MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESTOMATOLOGICOS DE LA COORDINACION DE SALUD DEL SISTEMA MUNICIPAL DIF DE METEPEC

INDICE
PRESENTACION OBJETIVOS: General Particular DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS: Nombre del Proceso Alcance Referencias Responsabilidades Definiciones Resultados Interaccin con otros procedimientos Polticas Desarrollo Diagramacin Medicin Formatos e Instructivos Simbologa Registro de ediciones Distribucin Validacin

PRESENTACION
El presente manual es el resultado del trabajo y anlisis de los procedimientos que se realizan cotidianamente en los servicios de estomatologa de las unidades de primer nivel de atencin. Los procedimientos que se realizan dentro de la cavidad bucal, la caries dental, las periodontopatias y las maloclusiones, representan por su magnitud, los principales problemas de salud bucal, lo que demuestra en diversos estudios que sobre su prevalencia e incidencia se han realizado en varios pases del mundo, incluyendo las recientes investigaciones de los organismos del sector salud de nuestro pas. La informacin epidemiolgica existente, indica que con relacin a las caries dentales, el 84.4% de la poblacion escolar y aproximadamente el 95% de la poblacion adulta la padecen. Con relacin a las periodontopatias,el 88 % de la poblacion adulta se ve afectada, lo que significa que despus de los 35 aos este grupo tendr severos daos en las encas y tejidos de sostn de los rganos dentaros y los perder por esta causa, pudiendo haber evitado con enseanza y educacin higienica de tipo preventivo desde la etapa preescolar. Primer nivel de contacto con los individuos, la familia y la comunidad, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud. Para cumplir con lo anterior es necesario buscar estrategias y la elaboracin de instrumentos que permitan unificar criterios en cuanto a las actividades estomatolgicas a realizaren el primer nivel de atencin, as como especificar material, instrumental y equipo requerido para llevar a cabo cada una de estas actividades y a la vez proporcionar datos tiles para la capacitacin del personal que forma parte de los servicios estomatolgicos.

OBJETIVOS
Objetivo General: Proporcionar atencin y consulta odontolgica a la poblacion que lo requiera y lo demande. Objetivos Particulares: 1.- Homogeneizar la operacin de los servicios de estomatologa de las unidades de primer nivel de atencin. 2.-Precisar los procedimientos que rijan las actividades de la atencin estomatolgica de primer nivel y determinar el equipamiento e insumos bsicos para la ejecucin de los programas de salud bucal. 3.- Contribuir a la unificacin de criterios tcnicos y administrativos para la atencin primaria de la salud bucal.

DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS

NOMBRE DEL PROCESO: Manual de Procedimientos Estomatologicos ALCANCE: Proporcionar atencin y consulta odontolgica a la poblacion que lo requiera y demande con profesionalismo y tica. REFERENCIAS: Norma Oficial Mexicana NOM 013 Normas y lineamientos de DIFEM RESPONSABILIDADES: 1.- Proporcionar consulta con profesionalismo. 2.- Informar al paciente sobre ventajas y desventajas del tratamiento a realizar, tiempo y costo. 3.- Llenado de historias clnicas, hojas diarias, notas de evolucin y recetas. 4.- Informar al paciente que el sistema municipal DIF solo cuenta con consultorios de primer nivel de atencin. 5.- Llevar a cabo las normas y lineamientos de DIFEM y la Norma Oficial.

6.-Cumplimiento del horario de entrada y salida as como la vestimenta adecuada dentro del consultorio. 7.- Actividades estomatolgicas intra y extra muros. DEFINICIONES: PROCEDIMIENTOS: Es una sucesin cronolgica de operaciones encadenadas entre s, que tienen por objeto la realizacin de una actividad o tarea especfica dentro de un mbito predeterminado de aplicacin. Todo procedimiento involucra actividades y tareas del personal, la determinacin de tiempos de realizacin, el uso de recursos materiales y tecnolgicos y la aplicacin de mtodos de trabajo y de control para lograr el cabal, oportuno y eficiente desarrollo de las operaciones.

ESTOMATOLOGIA :Es una rama de las ciencias de la salud que se encarga del diagnostico y prevencin de las enfermedades del aparato estomatognatico ( que incluye los dientes, las encas, la lengua , el paladar, la mucosa oral, las glndulas salivales y otras estructuras anotmicas implicadas, como labios, amgdalas, orofaringe y articulacin temporo maxilar )

LINEAMIENTO: Es una tendencia o un rasgo caracterstico de algo..El termino tambin puede ser utilizado como un conjunto de rdenes a directivos que un lder realiza a sus seguidores.

ACTIVIDADES: La actividad es una faceta de la psicologa. Mediatiza la vinculacin del sujeto con el mundo real, la actividad es generadora del reflejo psquico, el cual a su vez mediatiza a la propia actividad. Siempre est ligada a cierta necesidad que provoca la bsqueda. Durante la realizacin de la actividad

colectiva e individual tiene lugar el reflejo psquico de la realidad y se transforma la conciencia.

HOMOGENEIZACION: Es un trmino empleado que consta un proceso por el que se hace una mezcla presente de las mismas propiedades en toda la sustancia, por regla general en la tecnologa de los alimentos se entiende que se realizo una mejora en la calidad del producto.

EQUIPAMIENTO: Suministro o entrega del equipo necesario para desarrollar una actividad o trabajo .Conjunto de medios e instalaciones necesarias para el desarrollo de una actividad. Infraestructura.

UNIFICACION: Unin de varias ideas o conceptos, para realizar uno solo.

CRITERIO: Condicin regla que permite realizar una eleccin lo que implica que sobre un criterio, se puede basar una decisin o un juicio de valor o una norma para acceder a la verdad.

PREVALENCIA E INCIDENCIA: La prevalencia mide en medicina la proporcin de personas que en un rea geogrfica y periodo de tiempo establecido sufren una determinada enfermedad, la prevalencia se calcula dividiendo el nmero de individuos que padecen el transtorno por el nmero total de habitantes del ,rea considerada incluyendo a los que la padecen.

UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION: Del total de unidades de salud que existen en el sector salud,,ms del 95% corresponden a unidades de atencin primaria. Este dato refleja la importancia relativa que tiene este nivel de atencin en el cuidado y mejora de la salud de la poblacion mexicana, muchos de ellos ubicados en zonas de alta marginacin en las que la existencia de estos centros de atencin representan la nica alternativa para hacer frente a los problemas de salud que aquejan a la poblacion de bajos recursos en Mxico

MANUAL: Instrumento administrativo. que contiene en forma explcita, ordenada y sistemtica informacin sobre objetos, polticas, atribuciones, organizacin y procedimientos de los rganos de una institucin as como las instrucciones o acuerdos que se consideren necesarios para la ejecucin del trabajo asignado al personal, teniendo como marco de referencia los objetivos de la institucin.

EPIDEMIOLOGIA: Es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas especificas.

PERIODONTOPATIAS: Enfermedades que afectan la los tejidos que rodean y sostienen un rgano dentario.

MALOCLUSION: Condicin patolgica caracterizada por no darse la relacin normal de las piezas dentarias con las dems en el mismo arco y con las del arco antagonista.

INSUMOS: Material e instrumental que se requiere dentro y / o fuera del consultorio as como tambin las reparaciones, mantenimiento y desinfeccin de las unidades dentales. Estos insumos se solicitan por escrito al jefe de la Coordinacin de Salud del Sistema Municipal DIF Metepec.

RESULTADOS: 1.- Elaboracin del informe mensual. 2.-Llenado semanal de las hojas de morbilidad 3.-Reporte del formato de aplicacin de fluoruro, tcnica de cepillado, deteccin de placa dentobacteriana y platicas de salud bucal y nutricionales. 4.-Reportes sobre Semanas Nacionales de Salud Bucal. 5.-Reportes sobre Campaas de Salud como son: toma de glucosa, triglicridos, colesterol, paso, talla, presin arterial. 6.-Platicas sobre adicciones y de algunas otras que sean solicitadas por la escuela. 7.-Apoyo en Campaas Nacionales de Vacunacin.

INTERACCION EN OTROS PROCEDIMIENTOS: Canalizacin para atencin a segundo y tercer nivel. Toma de glucosas y presin arterial.

POLITICAS: Norma Oficial Mexicana NOM-013 Normas y Lineamientos de DIFEM

DESARROLLO: 1. 2. 3. 4. 5. El paciente acude a solicitar el servicio estomatolgico. Se recibe al paciente con cortesa. Se le pide tomar asiento en el consultorio. Se inicia el interrogatorio para el llenado de la historia clnica. Se le pide que pase al silln dental donde se realizar la exploracin intraoral apoyndonos con el instrumental de exploracin que consta de espejo con mango, pinzas de curacin, explorador y excavador. 6. 7. Llenando el odontograma y el recuadro de enfermedades parodonta les. Si el paciente nos ha referido en la historia clnica que tiene problemas sistmicos como hipertensin o diabetes con o sin tratamiento mdico. 8. Tomaremos la decisin de realizar la toma de glucosa presin arterial.

9. Con base a los resultados se le explicar al paciente si se podr realizar el tratamiento del problema que de aqueja en ese momento por el cual solicita la consulta.

10. Esto puede generar una receta mdica; una orden para radiografa, una orden para laboratorio o una hoja de referencia y contrareferencia, tambin un documento de su mdico general de autorizacin para realizar su tratamiento. 11. Los documentos oficiales y legales se archivan en la historia clnica y se quedan dentro del Sistema Municipal DIF de Metepec.

DIAGRAMACIN: MAPA DEL PROCESO

USUARIO ODONTOLOGO COORDINACION DE SALUD

INICIO

Solicitud del Servicio

-Consulta

Atencin 1 Nivel
SI

NO

Canalizacin

-Historia Clnica -Tratamiento Farmacolgico Odontolgico y

-Registro Diario de Actividades -Recuperacin de Cuotas

NO

Requiere Atencin Posterior SI Subsecuente

Alta

Se Atiende la Queja o Reclamacin y da Respuesta

Queja Sugerencia Felicitacin SI NO

MEDICION:

1.- La subsecuencia del paciente . 2.- La referencia del paciente a otros pacientes. 3.- El buen funcionamiento de la Unidad Dental. 4.- Contar con insumos e instrumental.

REGISTROS DE EVIDENCIAS: Historia Clnica. Farmacoterapia Informe Diario Recibos de cuotas de recuperacin. .

FORMATOS E INSTRUCTIVOS:

HISTORIA CLINICA:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Anotar el nmero del expediente. Anote el nombre completo del paciente. Anote tipo sanguneo. Anote sexo y edad. Si es escolar anotar grado, grupo y nombre de la escuela. Anote con nmeros arbigos da, mes y ao a que corresponden la informacin. 7. Anote el nombre de la unidad mdica. 8. Anote, si es mujer en edad reproductiva si se encuentra embarazada. 9. Anote si es adulto menor de edad. 10. Anote con una X en s o no para el interrogatorio general. 11. Anote con una / normal o anormal en el rubro de exploracin facial y tejidos blandos. 12. Anote con una / s o no en el cuadro del examen parodontal. 13. Para el llenado del odontograma iluminar con rojo lascaras que tengan proceso carioso y azul las piezas dentarias que estn obturadas ( con amalgamas, resinas e incrustaciones ). Indicar con una letra A o / las piezas dentarias ausentes y una E para las piezas dentarias por extraer ya sea en el odontograma temporal o permanente. 14. Pasar toda la informacin recabada del odontograma al ndice C.P.O.E. que significa piezas Cariadas, Perdidas, Obturadas y Extracciones. 15. Dar una clara explicacin del padecimiento y los posibles tratamientos que se le pueden realizar. 16. Si el paciente acepta el tratamiento se le pide firme el consentimiento tomando en cuenta que todo tratamiento tiene riesgos y consecuencias. 17. El estomatlogo responsable de la unidad dental tambin tiene que anotar su nombre y firma. 18. En la hoja de evolucin : Anote la fecha, da, mes y ao. Anote la hora en que llego el paciente. Anote la labor ejecutada.

 Anote el nombre del estomatlogo responsable. Anote la firma del estomatlogo responsable. 19. En observaciones se realizar una nota mdica y en consultas subsecuentes se anotar fecha y la nota mdica.

RECETA FARMACEUTICA:

1. 2. 3. 4.

Anote nombre completo del paciente. Anote el servicio (Odontolgico). Anote la fecha: da, mes y ao. Anote el nombre comercial del medicamento, la sal base y / o combinacin del mismo, as como la indicacin para su uso. 5. Anote nombre y firma del estomatlogo. 6. Dicha receta tiene que estar sellada con el logotipo de la institucin, nombre completo del estomatlogo, y cedula profesional.

SOLICITUD DE RADIOGRAFIA:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Anote el nombre completo del paciente. Anote la edad. Anote fecha: da, mes y ao. Anote el nombre del odontlogo. Anote tipo de radiografa solicitada. Anote el cuadrante y el nmero de pieza dentaria.

INFORME DIARIO:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Anote fecha: da, mes y ao. Anote el nombre de la unidad mdica. Anote unidad aplicativa: consultorio fijo o mvil. Anote el nmero del expediente clnico. Anote el nombre del paciente. Anote con una X edad, femenino masculino. Anote con una X tipo de consulta, primera vez subsecuente. Anote el diagnstico con la clave que se usa en la hoja de morbilidad, solo en consulta de primera vez. 9. En la realizacin del tratamiento anote el cuadrante correspondiente al rgano dentario tratado. 10. Anote el nmero de pieza o piezas tratadas. 11. En la atencin dental marcar con una X el tratamiento realizado, ejem: amalgama, resina, extraccin, etc. 12. En prevencin marque con nmero las acciones realizadas. 13. En promocin marque con nmero a cuantas personas se beneficiaron. 14. Al finalizar marcar con una X si el paciente se canaliza, es subsecuente es dado de alta.

MORBILIDAD:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Documento realizado semanalmente. Anote pacientes de primera vez. Anote el nombre de la unidad mdica. Anote la semana, mes y ao. Vaciar la informacin de diagnstico de primera vez del informe diario. Anote con nmero en los cuadros que le corresponda femenino masculino por edad. 7. Realice la sumatoria por sexo (femenino masculino) 8. Sacando subtotales de forma horizontal y totales de forma vertical. 9. Anote el nombre completo firma y la del estomatlogo responsable de la unidad dental.

SIMBOLOGIA:

INICIO

DEFINICION

CONECTOR DE PROCEDIMIENTO

REGISTRO DE EDICIONES:

DISTRIBUCION:

VALIDACIN: