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Instituto de Salud de Bucaramanqa uonmuraaor 0/7000^ Vigilancia Epidemiolgica 6716484 INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE LA TARJETA TRATAMIENTO CATEGORA I y II EN PACIENTES DE TUBERCULOSIS Estas instrucciones corresponden a la explicacin de cada variable contenida en la tarjeta, para facilitar su diligenciamiento. La tarjeta esta constituida por doce tems en los cuales se recopila la historia completa de la persona enferma de tuberculosis lo cual facilita su seguimiento e intervenciones durante el tratamiento al paciente y sus contactos. Es indispensable el llenado completo de todas las casillas evitando el uso de siglas. CARA A: DATOS GENERALES DEPARTAMENTO: Escribir el nombre del departamento al cual corresponde el municipio. " MUNICIPIO: Escribir el nombre del municipio al que pertenece la persona enferma. " TIPO DE IDENTIFICACIN Y NUMERO: Escribir el tipo de documento (tarjeta de identidad, cdula de ciudadana y/o extranjera) y el nmero. RGIMEN: Escribir el aseguramiento al cual pertenece CONTRIBUTIVO, SUBSIIADO, VINCULADO. ASEGURADORA: Escriba la EPS (Entidad Promotora de Salud ) " IPS: Escriba el nombre de la institucin prestadora del servicio de salud. PERTENENCIA TNICA: se refiere al origen tnico de la persona enferma (indgena, mestizo, raizal, ,afro colombiano, otro)

 RESGUARDO /TERRITORIO COLECTIVO/KUMPANIA : Territorio donde proviene La persona enferma " COMUNIDAD: Nombre de la comunidad a la cual pertenece DATOS DE IDENTIFICACIN APELLIDOS: Escribir claramente, los dos (2) apellidos. NOMBRE: Escribir el nombre completo de acuerdo con el documento de identidad. EDAD: Anotar la edad en aos y/o meses cumplidos.. UNIDAD DE MEDIDA: marcar con una X en el numero 1 si es aos y con una X en el numero 2 si es menor de un ao. GENERO: Marcar con una X en el numero 1 si es masculino y con una X en el numero 2 si es femenino. OCUPACIN: Escribir la actividad laboral de la persona enferma. DIRRECION DE LA CASA/ BARRIO /VEREDA /TELEFONO: Escribir la direccin completa. Si es en el rea urbana escriba la calle o carrera y la nomenclatura de la casa, si es en el sector rural escriba el nombre de la finca o un dato geogrfico que facilite ubicarlos. " LUGAR DE TRABAJO, DIRECCIN y TELFONO: Indicar la empresa o sitio de trabajo del paciente, con direccin y telfono. DIAGNOSTICO: Marcar con una X uno de los ocho criterios de diagnsticos descritos si fue positivo (+) negativo (-) o no realizado (NR). RESULTADO BK SERIADO DE DIAGNOSTICO: Escribir el numero de (+) y/o (-) en cada una de las casillas correspondientes a los BK seriados. Y al lado registrar la fecha de la toma de la BK. TIEMPO DE SNTOMAS: Escribir en nmero meses y/o das de sntomas, desde el primer da de los sntomas " FECHA DE DIAGNOSTICO DE TB: Escribir en nmeros el da, mes y ao del diagnostico de tuberculosis. " LE REALIZARON ASESORA PARA VIH: Todo Paciente que ingresa al programa se le realiza la

prueba de VIH para lo cual debe recibir asesora marcando con una X en el numero 1. te si se realizo la asesora ,2 al existir una asesora previa 3 de no saber o no ser aceptada por la persona enferma. PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD: Registre en nmeros la fecha en da, mes y aos en que fue realizada la prueba registrando con una R (RESISTENTE) y con una S(SENSIBLE) debajo de cada medicamento CONTROL DE CONTACTOS: Todo persona que haya convivido con la persona enferma por mas de quince das de iniciados los sntomas debe ser registrada e investigada escribiendo el da mes y ao en que fue contactada por primera vez, nombre y apellidos completos, edad en meses (menores de un ao) y en aos los mayores. De acuerdo a la valoracin medica y de los exmenes practicados a los contactos estos recibirn PROFILAXIS, TRATAMIENTO valorando. IBIl Instituto de Salud Vigilancia Epidemiolgica 6716484 ispps de Bucaramanqa Y/O se deben seguir

CONDICIN DE INGRESO: TIPO DE PACIENTE: Marcar con una X sobre el nmero correspondiente de acuerdo a: 1. NUEVO: Paciente que nunca ha recibido tratamiento antituberculoso, o que ha tomado medicamentos antituberculosos por menos de cuatro semanas. 2. RECADA: Paciente declarado curado en el pasado y que regresa al servicio con bacteriologa (BK o cultivo) positiva. 3. REINGRESO DESPUS DE ABANDONO: Un paciente que regresa al tratamiento despus de haberlo

interrumpido durante un mes o ms. 4. REMITIDO: Paciente que ha iniciado tratamiento en otra institucin,(Dentro o fuera del Departamento)y es remitido nuestra IPS, en la siguiente casilla escribir el nombre de la IPS. FRACASO: Se le diligencia la tarjeta CATEGORA IV. TIPO DE TUBERCULOSIS: Marcar con una X sobre el nmero correspondiente de ser pulmonar o extrapulmonar LOCALIZACION EXTRAPULMONAR: Registrar en letras el sitio donde esta ubicada la Tuberculosis. CONDICIONES ASOCIADAS A TENER EN CUENTA PARA EL MANEJO O SEGUIMIENTO: Investigar los nueve tems siguientes y marcar con una X sobre el o los nmero(s) correspondientes a las condiciones presentadas. EN CASO DE ASOCIACIN TB/VIH RECIBE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL?: Marcar con una X sobre el nmero correspondiente si al momento del inicio del tratamiento recibe (1). no recibe (2) o desconoce (3). PESO AL INICIO: Registre en nmeros el peso exacto del paciente al inicio del tratamiento. TRATAMIENTO: Los medicamentos utilizados en el tratamiento de la Tuberculosis categora I y II se identifican con las siguientes letras asi: Ri Rifampicina H'. ^soniacida Z: Pirazinamida E: Etambutol S: Estreptomicin a Eto: Etionamida

El cuadro detallado a continuacin debe tenerse en cuenta tres variables Fecha de inicio de cada una de las fases del tratamiento da mes y ao, dosis en miligramos de cada uno de los componentes de la dosis fija combinada (RHZE) en la primera fase y de la asociacin de RH e H en la segunda fase indicando el nmero de tabletas a ser administradas, en lo referente a la categora I, en la categora II inclusin de la S y Eto. Indicando el nmero de ampollas y tabletas. La directriz para la administracin de las dosis de medicamento y categora del tratamiento debe ser tomada de la guia ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EN COLOMBIA emitido por Organizacin Panamericana de la Salud, Ministerio de Proteccin Social e Instituto Nacional de Salud. CARA B. DATOS GENERALES: PRIMERA FASE: La tabla que se describe a continuacin debe ser llenada de acuerdo al da mes y ao Se encuentran distribuidas de izquierda a derecha en columnas 31 las casillas correspondientes a los das del mes, se marca en nmeros cada una de las dosis administradas de forma ascendente del 1 al 48 (Cl) y 72(1A 48 y1B 24 en la C II), y de arriba abajo los meses desde el inicio al final de la primera fase, la cual se administra diariamente de lunes a sbado descansando el domingo. Los das que el paciente no asista al tratamiento se marcan con una raya roja. Las inasistencias no pueden

superar el mes de lo contrario la conducta debe ser tomada de acuerdo a la gua y criterio medico. SEGUNDA FASE: El manejo a seguir es igual a la primera fase de acuerdo ala gua (interdiario) t Instituto de Salud "? de Bucaramanqa Carrera 21 No. 12-02 UNIDAD MATERNO INFANTIL SANTA TERESITA - UIMST Conmutador 6716502 Vigilancia Epidemiolgica 6716484

^ ^...--^^^^os:E"caT"t^^^^^ ^a^- 1111^ J ^ ^ Qgfahlfcldas pd ^gstrado en las casillas c Marcar con una X sobre el nmero ^^rrpQpnnr?5nfff^^ ! . puente. Los pacientes 1. CURADO; Paciente que al final del tratamiento el BK fue (-;. eRtIS?^^ hacer ultima dosis. ^^^^IIIIIIIIIB111^ 2. TRATAMIENTO TERMINADO: Aquel paciente que al final del tratamiento no acepto tomarse el BK y/o es extrapulmonar. 3. FRACASO: Paciente con BK (+} al cuarto mes de tratamiento de acuerdo al criterio medico se puede catalogar como MULTIDROGORRESISTENTE (MDR): SI la prueba de susceptibilidad mostr resistencia a algunos de los medicamentos, NO: La prueba de susceptibilidad mostr sensibilidad a todos los medicamentos. DESCONOCE: A la fecha del diligenciamiento no se tiene evidencia de la prueba de susceptibilidad. ABANDONO: Escribir la causa. Se describe como abandono el pasar ms de un mes sin recibir el tratamiento. 4. FALLECI: Escribir la causa.

5. TRASLADO: Escribir la causa. FECHA DE EGRESO: Registre el da de la ltima dosis de tratamiento. OBSERVACIONES: Escribir los datos relevantes que incidan en su conducta de egreso.

EVOLUCIN DEL PACIENTE: En la tabla se deben registrar en cada una de fas casillas las tres variables a tener en cuenta: Fecha de evolucin: Intermensuaf por medico y enfermera. Signos y Sntomas: Marcar con una X tos que presente al momento de la valoracin Signos de Toxicidad o intolerancia: Marcar con una X en la Casilla correspondiente si a la valoracin clnica y entrevista refiere alguno de los S/S descritos. NOMBRE DE LA PERSONA QUE SUPERVISA EL TRATAMIENTO: El Tratamiento es administrado por la auxiliar de enfermera de acuerdo a la fase de tratamiento y ser supervisado por la enfermero(a) Jefe quien adems realiza los controtes bimensuales. TELEFONO, DIRECCIN, BARRIO O VEREDA: Registre los anteriores datos de la IPS responsable de administrar el tratamiento.