MEDICACIN DE URGENCIAS

MEDICAMENTO Adenosina Adenocor 3 mg/ml amp 2 ml INDICACIONES -TSVP: Taquicardia supraventricular paroxstica -WPW: Wolff-Parkinson-White ADMINISTRACIN -Bolo IV directo rpido (2-3seg) despus bolo rpido 20ml SF -Dosis: 1:3mg___2:6mg____3:12mg -No perfusin IV OBSERVACIONES -Monitorizar y tener preparado equipo RCP -Puede producir bradicardia, BAV 3 grado -Informar sensacin de sofoco, mareo, cefalea y dolor precordial -Hipotensin -Precaucin asma y EPOC (broncospasmo) -Monitorizar -No mezclar con bicarbonato, lidocana ni nitratos por la misma va. -Vena gran calibre. Si se extravasa puede provocar necrosis -Proteger de la LUZ -Monitorizar, riesgo hipotensin -No mezclar con otros medicamentos -Vena gran calibre. -No utilizar si alrgico al YODO -Monitorizar -Si se administra lento puede producir disminucin del ritmo cardiaco -Monitorizar -En PCR utilizar tras 10 min de reanimacin -Vena gran calibre. Produce flebitis -Monitorizar -Vena gran calibre. Muy irritante. -NUNCA utilizar IM ni SC -NUNCA mezclar con bicarbonato o digitlicos -Administrada rpido puede producir APNEA -Precaucin en insuf respiratoria e intoxicacin etlica o por drogas. -Vena gran calibre: Produce flebitis -Su antdoto es el ANEXATE -Monitorizar -Puede producir BAV,bradicardia, HTA -NO administrar junto con CALCIO -Diluir con SG preferentemente -Puede producir sndrome de abstinencia si se administra rpido -NO administrar si TAS<110 -Control TA -Precaucin hipopotasemia e hiponatremia -Colocar SV si riesgo retencin urinaria -Inicio de accin en 1 min y duracin 5-20min realizar glucemias c/10min -Lavar la va con 10ml SF tras administracin

Adrenalina Epinefrina 1 mg/ml amp 1 ml

-RCP: FV, DEM, Asistolia -Shock anafilctico -Reaccin alrgica grave -Broncospasmo: Asma severa -Fibrilacin y flutter auricular -TSVP -Taquicardia nodal y TV -FV -Bradicardia sintomtica -RCP: Asistolia (3 amp en bolo nico) -Antdoto organofosforados -Antdoto inhibidores de colinesterasa -Acidosis metablica -PCR: Parada cardiorespiratoria -PCR -Hipocalcemia -Hiperpotasemia

-Bolo IV directo -Bolo IV diluido 9ml SF -Perfusin IV diluida 250-500ml SF o GS5% -Otras vas: IM, SC, inhalada, intratraqueal

Amiodarona Trangorex 50 mg/ml amp 3 ml

-Perfusin IV: 2 amp + 100ml SF o SG5% a pasar de 20 min - 2h

Atropina 1 mg/ml amp 1 ml Bicarbonato Sdico 1M Amp 10 ml Venofusin 8,4% 250ml Cloruro Clcico 10% Amp 10 ml

-Bolo IV directo rpido -NO perfusin -Otras vas: Endotraqueal, SC, IM -Bolo lento en PCR -Perfusin diluido con SF o GS5% o utilizando los envases de Bicarbonato Sdico 1/6M 250ml -Perfusin IV con 100ml SF o SG en 10-15min -En PCR se puede utilizar bolo IV directo muy lento 3-10min con precaucin

Diazepam Valium 5 mg/ml 2 ml

-Ansiedad y agitacin -Convulsiones febriles -Epilepsia -ICC -Fibrilacin auricular y flutter -TPSV -Intoxicacin por BENZODIAZEPINAS -Reversin estados de coma

-Bolo IV diluido 8ml SF 1ml/min -Perfusin IV diluido 100ml SF en 10-15min -IM profunda

Digoxina 0,25 mg/ml amp 1 ml Flumazenilo Anexate 0,1 mg/ml amp 5 ml Furosemida Seguril 10 mg/ml 2 ml Glucosmon 33% Amp 10 ml Hidrocortisona Actocortina 500 mg + 1 ml API Insulina rpida Actrapid 100UI/ml vial 10ml Isoprenalina Aleudrina 0,2 mg/ ml amp 1 ml Midazolam Dormicum 5 mg/ml amp 3 ml

-Bolo IV diluido 4ml SF lento en 2-5min -Perfusin IV diluido 100ml SF en 10-20min -Bolo IV directo 2ml en 15 seg -Dosis bajas 0.3mg c/min hasta respuesta -Perfusin IV diluido con 500ml GS5%

-HTA -Edemas: ICC, EAP, Insuf. Renal

-Bolo IV directo lento en 1-2min

-HIPOGLUCEMIA -Reaccin alrgica grave. Anafilaxia -Crisis asmtica. Insuf. Respiratoria -Insuf. Suprarrenal aguda -HIPERGLUCEMIA -Coma hiperosmolar -Cetoacidosis diabtica -Bradicardia sin respuesta a Adrenalina -Sdme. Morgan-Stokes-Adams

-Bolo IV directo lento

-Bolo IV directo en 30seg -Perfusin IV 100ml SF o GS5%en 30min -Bolo IV directo -Perfusin IV 500ml SF -SC -Perfusin IV 100ml SF en 90min -SC, IM -Vigilar HIPOGLUCEMIA -Aspecto de insulina: transparente, claro -Conservar en nevera, desechar a los 28das -Monitorizar -Conservar en NEVERA -Monitorizar -Tener preparado material de intubacin. -Precaucin en insuf. Respiratoria -Antdoto ANEXATE -Precaucin DEPRESIN RESPIRATORIA -Tener preparado material intubacin, ventilacin. -Puede provocar hipotensin, -Administrar Primperan para evitar nuseas -Antdoto NALOXONA -Puede provocar sndrome de abstinencia, administrar lento -Vigilar nivel de consciencia xq la vida media de naloxona es ms corta que la de los opiceos -Monitorizar -Puede provocar: Hipotensin y arritmias -Utilizar envase de VIDRIO -Monitorizar. Control TA -Produce hipotensin, bradicardia -Produce broncospasmo (precaucin EPOC, asma) -Monitorizar, control TA -Puede producir hipotensin, bradicardia -Tener preparada atropina

-Sedacin.

-Bolo IV diluido 1ml con 4ml SF en 2 min -IM profunda con gran masa muscular

Morfina hidrocloruro Morfina Braun 1% 10mg/ml amp 1ml

-Dolor de intensidad severa -Dolor precordial

-Bolo IV diluido con 9ml SF LENTO 1-2min -Perfusin IV diluido 500ml SF o SG5% -Otras vas: IM,SC

Naloxona Naloxone 0,4 mg/ml amp 1 ml Procainamida Biocoryl 100 mg/ml vial 10 ml Propranolol Sumial 1 mg/ml amp 5 ml Verapamilo Manidon 2,5 mg/ml amp 2 ml

-Reversin efectos OPICEOS

-Bolo IV directo c/5min segn respuesta -Perfusin IV 500ml SF o SG5% -Otras vas: IM, endotraqueal -Va recomendada: IM -Bolo IV directo lento 1ml/min -Bolo IV directo ritmo 1mg x min(1amp 5min) -Bolo IV diluido 10-20ml SF o GS5% -No perfusin -Bolo IV diluido lento 8ml SF en 2-3min

-FV -Extrasstoles, contracciones ectpicas -FA y flutter auricular -HTA -ngor -Arritmia supraventricular. TV -HTA -TSVP -ngor