PROGRAMAS DE EDUCACIN SUPERIOR A DISTANCIA

MEDICINA PREVENTIVA

PRESENTADO A: LIC. ROSA MARIA BERMUDEZ

PRESENTADO POR: KEILA TATIANA DIAZ ARRIETA

V SEMESTRE DE SALUD OCUPACIONAL UNIVERSIDAD DE CARTAGENA SEDE PIEDRA BOLIVAR

CARTAGENA DE INDIAS D. T. Y. C

HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS El concepto de historia natural de la enfermedad surge como consecuencia de la predominancia de las enfermedades crnicas, con largos periodos de induccin y latencia, en diferentes pases. Se define como el curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en ausencia de intervenciones sanitarias. Se distinguen tres periodos, el pre patognico (antes del inicio de la enfermedad), el patognico (durante la enfermedad) y el periodo final de resultados. ENFERMEDADES CRNICAS Es un conjunto amplio de enfermedades (que ocasiona una alta prevalencia y mortalidad) que se caracterizan por el extenso lapso de tiempo que precisan para establecerse (periodo de latencia), sus mltiples y posibles causas, a veces desconocidas, y cuyo anlisis epidemiolgico y de intervencin suelen ser comunes. Entre las enfermedades crnicas ms relevantes se encuentran las enfermedades cardiovasculares, principalmente cardiopatas y accidentes cerebrovasculares, el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas y la diabetes. Tambin se incluyen las enfermedades mentales, las osteomusculares o las neurodegenerativas. En conjunto, las enfermedades crnicas suponen una carga de sufrimiento creciente en la poblacin mundial con efectos adversos en trminos de muerte prematura, prdida de calidad de vida, as como efectos econmicos importantes y subestimados en las familias, las comunidades y la sociedad en general. ENFOQUE CLNICO VERSUS EPIDEMIOLGICO El estudio de la salud y la enfermedad de las personas se pueden llevar a cabo bajo dos contextos: * El enfoque clnico: Estudia al individuo * El enfoque Epidemiolgico: Estudia a la comunidad Esta dicotoma del enfoque clnico versus epidemiolgico nos ayuda a comprenderlos mejor, cotejando y comparando ambas visiones. ENFOQUE CLNICO Estudia el problema de salud-enfermedad de un individuo, para lo cual recorre varias fases con sus distintas actuaciones, tratando de responder a las clsicas preguntas, qu, cmo y por qu para terminar actuando sobre el problema. - Qu se estudia: descripcin del problema de salud, qu le pasa a mi paciente, cul es su diagnstico. - Cmo estudio al individuo enfermo para llegar al diagnstico. Habitualmente lo hacemos a travs de:

- Anamnesis, - Exploracin fsica (Tensin arterial, pulso, auscultacin, palpacin,...) - Pruebas diagnsticas (radiolgicas, de laboratorio, etc.) - Por qu ocurre el problema la enfermedad- en ese individuo, esto es, cules son las causas (habitualmente internas) que lo han producido. Un buen clnico, en su prctica mdica, llegar hasta las ltimas causas internas que se han descrito en el proceso patolgico para completar el diagnstico, pero sin olvidar las diferentes causas externas conocidas para recomendar el tratamiento y los cuidados necesarios. En la investigacin de nuevas causas es imprescindible comprender el proceso de la enfermedad o lesin desde el medio interno o biolgico al externo (y viceversa). - Actuacin: es el fin ltimo del estudio, intentando resolver el problema mediante un tratamiento o medidas teraputicas, restauradoras y de cuidados al paciente. C. Cruz Rojo Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica Universidad de Sevilla ENFOQUE EPIDEMIOLGICO En el enfoque epidemiolgico el estudio es de un grupo de individuos, de sus problemas de salud/enfermedad e igualmente recorremos distintas fases contestndonos: - Qu le pasa a mi poblacin, esto es, la descripcin del problema de salud: diagnstico o anlisis de salud. - Cmo o de qu forma realizamos dicho diagnstico de salud, mediante la elaboracin y clculo de una serie de indicadores e ndices de salud, segn variables de persona (edad, gnero, grupo social), lugar (en qu zonas se concentran los problemas, o en que pases o regiones,) y tiempo. - Por qu o cules son las causas que han producido este estado de salud o enfermedad en la comunidad. El anlisis de las causas externas conocidas es el objeto de estudio de la epidemiologa analtica que se realiza a travs de los diferentes diseos de estudios epidemiolgicos analticos. Un buen epidemilogo, para intervenir de forma adecuada y holstica, tratar de indagar en todas las posibles causas externas en sus diferentes contextos, pero tambin conocer el proceso patolgico a nivel biolgico. En la investigacin de nuevas causas es imprescindible comprender el proceso de la enfermedad o lesin desde el medio externo al interno o biolgico (y viceversa). - Actuacin a travs de las medidas de prevencin primaria, secundaria y terciaria, pero centrndose en las medidas de prevencin primaria que son las que se aplican antes de que se inicie la enfermedad. MEDIDAS DE INTERVENCIN O PREVENCIN La prevencin primaria intenta evitar el inicio o la incidencia de la enfermedad. Las intervenciones se aplican en poblaciones e individuos susceptibles, que pueden presentar o no factores de riesgo, para evitar que padezcan la enfermedad. Incluyen las polticas destinadas a promover la salud mediante cambios sociales y ambientales, acciones poblacionales para reducir los factores de riesgo, campaas contra el consumo de tabaco y de promocin de la actividad fsica o de una alimentacin equilibrada (que reduzcan el consumo de

grasas saturadas y aumenten los alimentos con sustancias antioxidantes) y las acciones individuales de deteccin, evaluacin y reduccin de los factores de riesgo. La prevencin secundaria intenta evitar la progresin de la lesin biolgica o enfermedad en pacientes que se hallan asintomticos o manifiestan una morbilidad reducida. Persigue disminuir la prevalencia de la enfermedad. Por ejemplo, la deteccin de una hipertensin arterial, de lesiones arteriosclerticas en las arterias coronarias o cerebrales, o del cncer de mama. Esta deteccin se puede hacer a nivel clnico en las consultas o a nivel poblacional (Programa de Deteccin Precoz del Cncer de Mama). La prevencin terciaria intenta evitar las discapacidades en los pacientes que presentan la enfermedad en fase sintomtica. Incluye medidas teraputicas para posponer o retrasar la progresin de la enfermedad y evitar sus complicaciones y cuidados de rehabilitacin de los pacientes.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES La enfermedad cardiovascular se refiere a las enfermedades del corazn y a las enfermedades del sistema de vasos sanguneos (arterias, capilares, venas) de todo el organismo, tales como el cerebro, las piernas y los pulmones. "Cardio" se refiere al corazn y "vascular" al sistema de vasos sanguneos. Qu son las enfermedades cardiovasculares? Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazn y de los vasos sanguneos, son: La cardiopata coronaria enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco (miocardio); Las enfermedades cerebrovasculares enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro; Las arteriopatas perifricas enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; La cardiopata reumtica lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; Las cardiopatas congnitas malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento; y Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.

Cules son los sntomas comunes de las enfermedades cardiovasculares? Sntomas de cardiopata y AVC La enfermedad subyacente de los vasos sanguneos a menudo no suele presentar sntomas, y su primera manifestacin puede ser un ataque al corazn o un AVC. Los sntomas del ataque al corazn consisten en: La dificultad para respirar, las nuseas y vmitos y el dolor en la mandbula o la espalda son ms frecuentes en las mujeres. dolor o molestias en el pecho, dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo, mandbula o espalda.

Adems puede haber dificultad para respirar, nuseas o vmitos, mareos o desmayos, sudores fros y palidez. El sntoma ms comn del AVC es la prdida sbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros sntomas consisten en: la aparicin sbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin; dolor de cabeza intenso de causa desconocida; y debilidad o prdida de conciencia. Cmo puedo reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y cardiovasculares? La actividad fsica regular puede ayudarle a reducir el riesgo de sufrir estas enfermedades. El ejercicio ayuda a las mujeres a eliminar el peso excesivo, controlar la presin sangunea, disminuir la necesidad de insulina de una persona diabtica y aumenta el nivel de colesterol "bueno." Algunos estudios muestran que estar inactivo incrementa el riesgo de las enfermedades cardiacas. Para reducir este riesgo:

Deje de fumar, hable con su mdico si necesita ayuda para dejar de fumar. Reduzca el consumo de alimentos con un contenido alto de grasas saturadas y colesterol. Revise los niveles de la presin sangunea, el colesterol y de azcar en la sangre y mantngalos bajo control. Haga ejercicio fsico al menos 30 minutos diarios, la mayor parte de los das de la semana (o todos los das) Baje de peso si tiene sobrepeso y mantenga un peso saludable.

HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)? Es una enfermedad sistmica que consiste en la elevacin crnica de la presin arterial por encima de los valores normales. Tradicionalmente se considera Hipertensin Arterial (HTA) cuando las cifras de presin arterial son iguales o mayores de 140 mmHg la presin arterial sistlica (PAS) y 90 mmHg la presin arterial diastlica (PAD). Es una enfermedad sistmica, porque afecta a varios rganos del cuerpo, fundamentalmente se afectan el corazn, el rion, las arterias, los ojos y el cerebro. A estos rganos los mdicos los conocemos como rganos diana que son afectados por la HTA. CULES SON LAS CAUSAS DE HIPERTENSIN ARTERIAL? o Apnea del sueo.

o Medicamentos: corticoesteroides, antiinflamatorios no esteroideos, algunos anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimus, algunos antidepresivos Enfermedades renales glomerulonefritis, tumores renales, poliquistosis, estenosis vascular renal. o Transtornos hormonales: feocromocitoma, sindrome de Cushing, hiperaldosterenismo primario, enfermedades de la tiroides, enfermedades de la paratiriodes. o Consumo de Substancias psicoactivas: cocana, abuso del alcohol, anfetaminas; etc. o Coartacin de aorta. A QU RGANOS DIANA AFECTA (COMPLICACIONES) LA HIPERTENSIN ARTERIAL? o El Corazn: Aumenta de tamao (hipertrofia ventricular izquierda) porque tiene que bombear la sangre con mayor fuerza , tambin es mas factible de sufrir angina (dolor en el corazn) e inclusive infarto del miocardio, adems se vuelve insuficiente (insuficiencia cardiaca). Al Cerebro: Lo mas peligroso a nivel cerebral es que se produzca una hemorragia intracerebral por rotura de algn vaso sanguineo cerebral, adems pueden haber cuadros de isquemia cerebral (diversas zonas del cerebro se quedan sin irrigar y mueren). Estos cuadros comunmente se traducen como parlisis o paresias de un lado del cuerpo (imposiblidad total o parcial para mover los miembros de un lado del cuerpo). El rin: Puede ser causa para que el rion se torne insuficiente, cuando el rion se daa el pronstico del paciente se hace mas desfavorable, es por eso que hoy en da se pide controles peridicos de pruebas para medir la funcin renal: microalbuminuria, depuracin de creatinina. Los Ojos: Cuando no hay control de la hipertensin puede producirce una oftalmopata hipertensiva, lesiones hemorragicas a nivel de retina, a nivel de nervio ptico, que hacen que la visin se vuelva borrosa, e inclusive llegar a la ceguera. Las arterias: Se dilatan porque hay mas presin dentro de ellas y es fcil a que se formen aneurismas y su posterior rotura, tambin las placas de colesterol se impregnan mas en las arterias (ateroesclerosis), corriendo el riesgo de que se rompan y se generen trombos.

TRATAMIENTO Y LA PREVENCIN DE ESTA ENFERMEDAD? Lo mas importante es practicar un estilo de vida saludable, y esto consiste en lo siguiente: o o o o Disminuir el peso: Dejar de Fumar: Moderar el consumo del alcohol: Hacer una dieta rica en frutas y vegetales, y baja en grasas saturadas y total: El Disminuir el sodio (sal) de la dieta

UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) NORMALMENTE ES DE DOS TIPOS: Isqumico (causado por una obstruccin en una arteria). Hemorrgico (causado por un desgarro de la pared de la arteria que produce una hemorragia en el cerebro)

Las consecuencias de un ACV, el tipo de funciones afectadas y la gravedad, difieren segn el punto en el que se localiza la oclusin y la extensin de la lesin. Necrosis celular. Otros procesos localizados en el cerebro agravan la lesin. Los cientficos estn llevando a cabo investigaciones con el fin de descubrir el ciclo de acontecimientos involucrados en la necrosis celular una vez que se pierde el oxgeno Sntomas de un ACV hemorrgico Sntomas de una hemorragia cerebral. Los sntomas de una hemorragia cerebral, o parenquimatosa, suelen aparecer repentinamente y desarrollarse durante varias horas y, entre otros, son: Dolor de cabeza Nuseas y vmitos Alteracin del estado mental. Hemorragia subaracnoidea. Cuando la hemorragia es de tipo subaracnoidea, pueden producirse una serie de seales de alerta desde unos das hasta un mes despus, debidas a un vaso sanguneo roto despus de que el aneurisma (dilatacin y debilitamiento de la pared del vaso) se desarrolle por completo y se rompa. Estas seales de alarma incluyen: Dolores de cabeza repentinos Nuseas y vmitos Sensibilidad a la luz. Diferentes sntomas neurolgicos Cuando el aneurisma se rompe, el paciente puede presentar: Un terrible dolor de cabeza Rigidez de nuca Vmitos Alteracin del nivel de conciencia Los ojos pueden quedar fijos en una direccin o perder visin CUL ES LA GRAVEDAD DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR? Un ACV siempre es grave; a diferencia de las clulas de otras regiones del cuerpo humano, las clulas del cerebro no pueden repararse o regenerarse. Los estudios han indicado que un tercio de todos los accidentes cerebro vasculares son mortales en los primeros 30 das. Embolia isqumica frente a hemorrgica Las personas que sufren embolias isqumicas tienen ms probabilidades de sobrevivir que aquellas que sufren embolias hemorrgicas. Dentro de las categoras de ACV isqumicos, las ms peligrosas son las embolias isqumicas, seguidas por las trombosis de grandes arterias y las embolias lacunares.

La embolia hemorrgica no solo destruye las clulas cerebrales, sino que tambin supone riesgo de otras complicaciones, entre otras, un aumento de la presin en el cerebro o espasmos en los vasos sanguneos, ambas cosas pueden ser muy peligrosas. Factores que afectan la recurrencia El riesgo de recurrencia a los cinco aos es de un 22%. Este riesgo de recurrencia de cualquier tipo de apopleja es mayor en los primeros seis meses, as que deberan adoptarse medidas preventivas lo antes posible. Algunos factores de riesgo especficos de recurrencia precoz son los siguientes: Ser mayor Hemorragia o embolia cerebral Diabetes. Alcoholismo Enfermedad valvular cardiaca Fibrilacin auricular PRIMEROS PASOS PARA CONTROLAR UN ACV? Hasta hace poco, el tratamiento del ACV estaba restringido a realizar un soporte bsico vital en el momento del cuadro y la rehabilitacin despus. Ahora, se estn utilizando unos tratamientos cuyos resultados parecer ser muy beneficiosos cuando se administran lo antes posible tras la aparicin de la embolia. En ese momento, es clave acudir a un servicio de urgencias y ser diagnosticado lo antes posible: Si parece que una persona con riesgo de un ACV presenta sntomas significativos, se debe llamar a un servicio de urgencias o si es posible acudir lo ms rpidamente a un servicio de urgencias hospitalario. Aunque administrar una aspirina en las 48 horas siguientes puede reducir el riesgo de una embolia recurrente, no se debe tomar antes de que el paciente haya ingresado en el hospital. La aspirina aumenta el riesgo de sangrado en pacientes con ACV hemorrgico y deberan evitarse los frmacos anticoagulantes en pacientes con ACV isqumico. Tan pronto como el paciente ingresa en el hospital, se le efectan una serie de pruebas diagnsticas, especialmente un TAC, para determinar si la embolia es isqumica o hemorrgica. El paciente recibe tratamiento para mantener las funciones vitales bsicas y reducir el estrs, el dolor y el nerviosismo. Es bsico controlar la presin arterial y el equilibrio hidroelectroltico (niveles de sodio, calcio y potasio en plasma). Si al paciente le diagnostican un ACV hemorrgico, y presenta la presin arterial superior a 200 (sistlica) o de 100 (diastlica) se le administra tratamiento para el control de la presin. (Disminuir rpidamente la presin arterial puede ser peligroso y debe controlarse cuidadosamente). El personal sanitario vigila y monitoriza cuidadosamente si existe un aumento de presin en el cerebro, complicacin frecuente de los ACV hemorrgicos. Tambin puede producirse das despus de un ACV isqumico. Pueden administrarse una serie de frmacos durante el ACV para reducir este riesgo. Los sntomas precoces de un aumento de la presin intracraneal son somnolencia, confusin, letargo, debilidad y dolor de cabeza. PREVENCIN: Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados; fundamentalmente, son la tensin arterial, el colesterol y la diabetes.

Evitar tabaco y alcohol. Hacer vida sana: ejercicio fsico, dieta saludable rica en verduras, frutas, protenas y grasas poliinsaturadas (EPA, DPA, DHA), con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y carbohidratos (azcares y harinas). Seguir las recomendaciones del mdico de cabecera, quien tiene acceso a la informacin pertinente relacionada con la salud de cada individuo. Evitar el sobrepeso. Evitar deportes de contacto o sobreesfuerzos. ENFERMEDADES ENDOCRINAS

Qu es la diabetes? La mayor parte de lo que comemos se convierte en glucosa (una forma de azucar, la cual funciona como fuente de energa para las clulas del cuerpo. El pncreas, un rgano situado cerca del estmago, produce una hormona llamada insulina. La insulina ayuda a que la glucosa llegue a todas las clulas del cuerpo. Pero en las personas con diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina, o no la produce en absoluto. En otros casos de diabetes, el cuerpo no puede usar su propia insulina adecuadamente. En cualquier evento, si se presenta la diabetes, el resultado es que la glucosa (azcar) se acumule en la sangre.

La acumulacin de glucosa en la sangre puede ocasionar varios problemas, como la ceguera, insuficiencia renal o dao a los nervios. Adems, la glucosa en sangre alta puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. LA OBESIDAD Es un exceso de grasa, determinado por un ndice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Sindrome Metablico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crnicas como: enfermedades cardacas, diabetes, hipertensin arterial, ictus y algunas formas de cncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: gentico, ambiental, psicolgico entre otros. Acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo. Podemos establecer un ndice de obesidad, definido como la relacin entre peso real y terico. Podemos distinguir entre: Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas. Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides.

HIPOTIROIDISMO

Esta enfermedad se produce cuando los niveles de hormonas tiroideas estn por debajo de los adecuados. El hipotiroidismo puede ser congnito, es decir, que el beb nace hipotiroideo, lo cual puede ocasionarle un retraso mental severo. As, en la primera semana de nacimiento se realiza una prueba mediante un pinchazo en el taln para descartar esta dolencia. En los adultos puede producirse el hipotiroidismo por una enfermedad inmunitaria donde el organismo produce anticuerpos que atacan a las clulas tiroideas. Es ms frecuente en mujeres que en hombres y los sntomas son debidos a una ralentizacin de las funciones vitales, por lo que aparecer disminucin del ritmo cardiaco, aumento de peso, cada del pelo, cansancio, sensacin de hinchazn, sensacin de fro y piel con aspecto de deshidratada. HIPERTIROIDISMO Es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afeccin a menudo se denomina "tiroides hiperactiva". Sntomas Dificultad para concentrarse Fatiga Deposiciones frecuentes Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o ndulos tiroideos Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la sudoracin Irregularidades en la menstruacin en las mujeres Nerviosismo Inquietud Prdida de peso (rara vez, aumento de peso)

Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son: Desarrollo de mamas en los hombres Piel pegajosa Diarrea Prdida del cabello Temblor en las manos Hipertensin arterial Prurito generalizado Ausencia de menstruacin en las mujeres Nuseas y vmitos Pulso saltn, rpido e irregular Ojos saltones (exoftalmos) Latidos cardacos irregulares, fuertes o rpidos (palpitaciones)

Piel caliente o enrojecida Dificultad para dormir Debilidad

Tratamiento El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o ms de lo siguiente: Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la produccin excesiva de hormonas) Ciruga para extirpar la tiroides

En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con ciruga o destruirla con radiacin, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida. Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los sntomas, como frecuencia cardaca rpida, sudoracin y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS o o o Aromatizantes Asma Espirometra Silicosis Construccin Limpieza con chorro de arena Minera Las enfermedades respiratorias pueden incluir una variedad de afecciones entre las que se encuentran la silicosis, el asma y la enfermedad pulmonar relacionada con sustancias qumicas aromatizantes. Se han presentado casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, una afeccin que puede ser muy grave, en trabajadores de plantas de procesamiento de aromatizantes y de palomitas de maz para microondas. En muchos casos en que se realizaron biopsias de pulmn, se detect un tipo de bronquiolitis llamado bronquiolitis obliterante constrictiva. A causa de esta enfermedad, las vas respiratorias ms pequeas del pulmn (los bronquiolos) se llenan de tejido fibroso y se estrechan, lo cual bloquea el paso del aire. Cerca de 1.7 millones de trabajadores estadounidenses estn expuestos a la slice cristalina respirable en diversas industrias y ocupaciones, entre ellas la construccin, la limpieza con chorro de arena y la minera. La silicosis, una enfermedad irreversible pero que puede prevenirse, es la affeccin que est ms estrechamente asociada con la exposicin ocupacional a la slice cristalina respirable, que tambin se conoce como polvo de slice. Las exposiciones ocupacionales a la slice cristalina respirable estn asociadas con la aparicin de silicosis, cncer pulmonar, tuberculosis pulmonar y enfermedades de las vas respiratorias.

Estas exposiciones tambin pueden estar relacionadas con el surgimiento de trastornos autoinmunitarios, enfermedad renal crnica y otros efectos adversos en la salud. El asma puede causar sntomas recurrentes como sibilancia, presin en el pecho, dificultad para respirar y tos. En casos graves, estos sntomas podran ser discapacitantes. La espirometra es una prueba mdica de tamizaje que va a medir varios aspectos de la funcin respiratoria y del pulmn. Se lleva a cabo utilizando un espirmetro, un dispositivo especial que registra la cantidad de aire que un sujeto inhala o exhala as como la velocidad a la cual dicho aire es desplazado hacia fuera o dentro del pulmn. Los espirogramas son trazos o registros de la informacin obtenida con la prueba. La prueba espiromtrica ms comn requiere que la persona exhale tan fuerte como pueda, despus de haber realizado una inspiracin profunda. ALCOHOLISMO El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol (licor), de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo, y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol. CIRROSIS Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado. Es la fase final de la heptica crnica.. Sntomas Es posible que no haya sntomas o se presenten lentamente, dependiendo de qu tan bien est funcionando el hgado. Los sntomas iniciales abarcan: Fatiga y desaliento Inapetencia y prdida de peso Nuseas o dolor abdominal Vasos sanguneos pequeos, rojos y en forma de araa en la piel

A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden abarcar: Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis) Coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia) Enrojecimiento delas palmas de las manos En los hombre impotencia, encogimiento de los tesculos e hinchazn de las mamas Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado anormal Confusin o problemas para pensar

Heces de color plido o color arcilla Vasos sanguneos pequeos, rojos y en forma de araa en la piel

Tratamiento CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Reducir el consumo de alcohol. Consumir una dieta saludable baja en sal. Hacerse vacunar contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumona por neumococo. Hablar con el mdico acerca de todos los medicamentos que toma, entre ellos hierbas y suplementos, al igual que medicamentos recetados.

MEDICAMENTOS DEL MDICO Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido. Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso. Medicamentos para la confusin mental. Antibiticos para las infecciones.

OTROS TRATAMIENTOS Tratamientos endoscpicos para venas dilatadas en la garganta (vrices sangrantes). Extraccin de lquido del abdomen (paracentesis) Colocacin de una derivacin portosistmica intraheptica transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguneo en el hgado.

TABAQUISMO Y CNCER DE PULMN. El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Dicha adiccin produce enfermedades nocivas para la salud del consumidor. Qu es el cncer de pulmn? El cncer de pulmn es una enfermedad producida por la proliferacin de clulas malignas, que crecen de manera anormal y descontrolada, invadiendo el propio pulmn y los tejidos cercanos a ste y, en muchos casos, diseminndose a travs de los vasos sanguneos y linfticos hacia rganos distantes. Los sntomas dependen del tipo de cncer que usted tenga, pero pueden abarcar: Dolor torcico Tos que no desaparece

Tos con sangre Fatiga Prdida de peso involuntaria Inapetencia Dificultad para respirar Sibilancias

Otros sntomas que tambin se pueden presentar con el cncer pulmonar, a menudo en sus estadios tardos son: Dolor o sensibilidad en los huesos Prpado cado Parlisis facial Ronquera o cambio de la voz Dolor articular Anomalas ungueales Dolor en el hombro Dificultad para deglutir Hinchazn de la cara o los brazos Debilidad

Tratamiento Ciruga: Es posible, especialmente si el tumor no es muy grande y no se ha propagado a otras zonas del pulmn. Radioterapia: (Si no es posible la ciruga), es para retardar la evolucin, controlar el dolor y la compresin de rganos. Quimioterapia: Son sustancias que tienen la capacidad de destruir las clulas que se dividen rpidamente, una de las propiedades principales de la mayora de las clulas de cncer. Qu se puede hacer para evitar esta enfermedad de los pulmones? Lo positivo es que, es prevenible. La mejor frmula para mantener los pulmones sanos, es fundamental: Dejar de fumar tabaco. El tabaco daa gravemente la salud, independientemente de cmo se consuma (cigarrillos, cigarros o pipa). La exposicin pasiva al humo del tabaco (fumador pasivo), tambin es peligrosa.

Dieta sana. Una dieta equilibrada es fundamental para la salud. Se recomienda consumir abundantes frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y poca sal y azcar.

 Ejercicio fsico regularmente. Al menos 30 minutos diarios de actividad fsica ayudan a mantener la salud en forma. ENFERMEDADES CANCERIGENAS El cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas que proliferan sin control y se multiplican de manera autnoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos. En general tiende a llevar a la muerte a la persona afectada, si no se somete a un tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos 1 diferentes de cncer, los ms frecuentes son los depiel, pulmn, mama y colorrectal. La malignidad del cncer es variable, segn la agresividad de sus clulas y dems caractersticas biolgicas de cada tipo tumoral. En general el comportamiento de las clulas cancerosas se caracteriza por escapar al control reproductivo que requera su funcin original, perdiendo sus capacidades primitivas y adquiriendo otras que no les corresponden, invadiendo de forma progresiva y por distintas vas rganos prximos, o incluso diseminndose a distancia (metstasis), con crecimiento y divisin ms all de los lmites normales del rgano al que pertenecan primitivamente, diseminndose por el organismo fundamentalmente a travs del sistema linftico o el sistema circulatorio, y ocasionando el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del cuerpo alejadas de la localizacin original. CANCER DE PROSTATA

Se denomina cncer de prstata al que se desarrolla en uno de los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El cncer se produce cuando algunasclulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando una metstasis. Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas. Causas El cncer de prstata es causa ms comn de muerte por cncer en hombres mayores de 75 aos de edad. Este tipo de cncer rara vez se encuentra en hombres menores de 40 aos de edad. Las personas que estn en mayor riesgo abarcan: Hombres de raza negra, que tambin son propensos a padecer cncer en todas las edades. Hombres mayores de 60 aos. Hombres que tengan un padre o hermano con cncer de prstata.

Otras personas en riesgo abarcan: Hombres expuestos al agente naranja. Hombres que consumen demasiado alcohol. Granjeros.

Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal. Trabajadores en plantas de llantas. Pintores. Hombres que han estado expuestos al cadmio.

Tratamiento El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y su salud en general. El mdico le explicar sus opciones de tratamiento. Para el cncer de prstata en fase inicial, esto puede incluir: Ciruga (prostatectoma radical) Radioterapia, entre ellas braquiterapia y terapia de protones

Si usted es mayor, el mdico puede recomendarle simplemente vigilar el cncer con pruebas de PSA y biopsias. Si el cncer de prstata se ha diseminado, el tratamiento puede incluir: Hormonoterapia (medicamentos para reducir los niveles de testosterona) Ciruga Quimioterapia CANCER DE MAMA Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glndulas productoras de leche de las que nacen unos 15 20 conductos mamario, para transportar la leche hasta el pezn, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados, adems, con un grupo de ganglios linfticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnstico del cncer de mama, puesto que las clulas cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a travs del sistema linftico. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio ms cercano al lugar donde se localiza el cncer. SINTOMAS Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para desarrollar el tumor.

Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es posible. Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres. Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos. Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno. Menopausia tarda (posterior a los 55 aos) No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos. Factores medioambientales : se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida. Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama. Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama. Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer, mientras que otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado. PREVENCION La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la tcnica de la mamografa facilita la deteccin de pequeos bultos, difciles de predecir mediante la palpacin de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 aos.