Casustica freudiana

Estudios sobre la histeria (con Breuer) 1893. Caso Anna O. Tena 21 aos cuando enferm. Posea una inteligencia sobresaliente y una voluntad enrgica que solo ceda por amor al otro. Cultivaba sistemticamente el soar diurno al que Breuer lo llama su teatro privado. Siempre reviva en su espritu unos cuentos. La enfermedad atraves 4 fases: 1. Incubacin latente: se averigu a posteriori por retroactividad. Coincide con el perodo de cuidado del padre enfermo. Al enfermar ella gravemente tuvo que dejar de ocuparse de l. 2. Contraccin manifiesta de la enfermedad: psicosis, parafrenias, perturbaciones de la visin, parlisis por contracturas, paresias en la musculatura cervical. Mejoras interrumpidas por trauma psquico (muerte del padre). 3. Perodo de sonambulismo persistente con alternancias de estados normales. 4. Progresiva involucin de los estados. Existan 2 estados de conciencia que se alternaban entre s: en 1 de ellos conoca su entorno, estaba triste y angustiada pero relativamente normal; en el otro alucinaba, se portaba mal, tena lagunas en el decurso de sus representaciones concientes (condicin segunda). En momentos de claridad se quejaba de profundas tinieblas que invadan su cabeza, que tena 2 yoes. Repeta martirizar, martirizar. Junto a las contracturas sobrevino una desorganizacin funcional del lenguaje. Mutismo. Mezclaba idiomas. Estravismo que apareca ante una emocin violenta. Ante la muerte del padre presenta estupor, contracturas, estrechamiento del campo visual. Se rehusa a comer, ausencias alucinatorias, proliferaban en ella figuras terrorficas, tena impulsos suicidas. Las historias o dibujos que haca siempre tenan como punto de partida una muchacha sentada ante el lecho de un enfermo y presa de la angustia. Cada producto espontneo de su fantasa y cada episodio concebido por la parte enferma de su psique seguan obrando como estmulos psquicos hasta que eran relatados en la hipnosis, lo cual eliminaba por completo su eficacia. Cambio de un estado al otro mediante la aparicin de una impresin sensorial anterior que remite a ciertas vivencias. Perturbaciones de la visin remiten a ocasin en que lloraba junto al lecho de su padre y l le pregunt la hora y ella no pudo ver correctamente. La tussis nervosa remite al momento en que cuidando al enfermo oy msica y dese no estar ah con su padre. Este deseo despierta autorreproches. Las energas psquicas no empleadas en la montona vida familiar permiten a la fantasa operar y producir un soar despierto a la vez que la disociacin de la personalidad mental. Breuer remite aqu a una psicosis histrica.

Caso Elizabeth Von R. Joven dama, de 27 aos, que desde haca ms de dos aos padeca de dolores en las piernas y caminaba mal. Sobrellevaba con espritu alegre su padecer, que le enervaba todo trato y todo goce; lo sobrellevaba con la belle indifference de los histricos. Era una fatiga dolorosa. La dolencia era de intensidad variable. La seorita Von R., dado que atribua empero bastante valor a los dolores, su atencin estaba demorada en pensamientos y sensaciones que se entramaban con los dolores. Cuando en la seorita Von R. se pellizcaba u oprima la piel y la musculatura hiperlgicas de la pierna, su rostro cobraba una peculiar expresin, ms de placer que de dolor. El gesto de placer concordaba con el contenido de los pensamientos. Plantea un mtodo: la remocin del material patgeno estrato por estrato, notar dnde un nexo permaneca enigmtico, dnde pareca faltar un eslabn en la cadena de las causaciones, e iba penetrando en estratos cada vez ms profundos del recuerdo. La premisa de todo el trabajo era, desde luego, la expectativa de que se demostrara un determinismo. La menor de tres hijas mujeres, haba pasado su juventud, con tierno apego a sus padres. La salud de la madre se quebrant muchas veces a raz de una dolencia ocular y tambin por estados nerviosos. La paciente se apeg de manera particularmente estrecha a su padre, hombre alegre y dotado de la sabidura de vivir, quien sola decir que esa hija le sustitua a un hijo varn y a un amigo con quien poda intercambiar ideas. La llamaba en broma impertinente y respondona, la pona en guardia frente a su inclinacin a los juicios demasiado tajantes, a decir la verdad a los dems sin consideracin alguna; y sola pensar que le resultara difcil encontrar marido. Se poda suponer que la enferma haba establecido una asociacin entre sus impresiones anmicas dolidas y los dolores corporales que por azar registrara de manera simultnea a aquellas, y que ahora en su vida mnmica empleaba la sensacin corporal como smbolo de la anmica. Se quedaba sin aclarar el motivo de tal sustitucin. En relacin a esto Freud plantea que la enferma no cesaba de repetir al mdico: Estoy cada vez peor, tengo los mismos dolores que antes; yo poda acordarme del juicio que el viejo seor Von R. haba pronunciado sobre su hija preferida: A menudo es "impertinente" y "dscola"; no obstante, deba admitir que ella tena razn. En una sesin confes haber pensado en cierto atardecer en que un joven la acompa a casa despus de una reunin social, los coloquios que hubo entre ella y l, y las sensaciones con que luego regres a casa a cuidar a su padre. Entr en la casa, se encontr con que el estado de su padre haba empeorado y se hizo los ms acerbos reproches por consagrar tanto tiempo a su gusto personal. Como resultado del conflicto, la representacin ertica fue reprimida {esforzada al desalojo} de la asociacin, y el afecto a ella adherido fue aplicado para elevar o reanimar un dolor corporal presente de manera simultnea (o poco anterior). Era, pues, el mecanismo de una conversin con el fin de la Defensa. Convoqu una serie de escenas entre las cuales el saltar de la cama con los pies desnudos en la habitacin fra a un llamado del padre se destacaba por su frecuente repeticin. Yo me inclinaba a atribuir a este factor una cierta significatividad porque junto a la queja por el dolor en las piernas estaba la queja por una martirizadora sensacin de fro. Supone que, como el primer dolor aparece cuando el padre estaba enfermo, este sera el arquetipo de la posterior imitacin histrica, la base orgnica (afeccin reumtica leve) del sntoma histrico.

Designa a esta histrica como monosintomtica y dice: hall que la pierna derecha se dola en el curso de nuestras hipnosis cuando se trataba de recuerdos del cuidado de su padre enfermo, del trato con aquel compaero de juventud y otras cosas que caan dentro del primer perodo del tiempo patgeno, mientras que el dolor se anunciaba en la otra pierna, la izquierda, tan pronto le despertaba un recuerdo sobre la hermana difunta, los dos cuados, en suma, una impresin de la segunda mitad de su historia de padecimiento. Como si cada nueva ocasin psquica de sensaciones dolidas se hubiera enlazado con un diverso lugar del rea dolorosa de las piernas. Se pregunta:De dnde provienen los dolores al andar, estar de pie, yacer? estaba de pie junto a una puerta cuando trajeron a casa al padre tras sufrir un ataque al corazn, y en su terror ella qued de pie como plantificada y frente al lecho de su hna muerta. Se habra vuelto doloroso el caminar. Resalt la caminata que hizo en aquel lugar de restablecimiento junto con un grupo nutrido de personas y que presuntamente haba sido demasiado extensa. Durante la misma, la segunda hna no se senta bien, pero se qued al cuidado de su marido. Esta escena tiene que ver con la emergencia de los dolores, porque ella recordaba haber regresado del paseo muy adolorida. Con respecto al dolor al estar sentada, lo relaciona con una caminata a una colina, donde sus pensamientos de soledad, y el deseo de ser tan feliz como su hna salieron a la luz. Luego de esa caminata regreso con fuertes dolores. En relacin al dolor al yacer, se relaciona con los dolores que aparecieron mientras yaca en el vagn del ferrocarril, en su regreso a casa cuando se enter de que su hna querida haba tenido problemas en el parto. Si la enferma puso fin al relato de toda una serie de episodios con la queja de que ah se haba sentido dolida de su soledad , y en sus infortunados intentos de establecer una vida familiar nueva, no cesaba de repetir que lo doliente ah era el sentimiento de su desvalimiento, la sensacin de no avanzar un paso, yo no poda menos que atribuir a sus reflexiones un influjo sobre la plasmacin de la abasia; me vi llevado a suponer que ella directamente buscaba una expresin simblica para sus pensamientos de tinte dolido, y lo haba hallado en el refuerzo de su padecer. La abasia no era equiparable slo a una parlisis funcional asociativa psquica, sino tambin a una parlisis funcional simblica. Freud sospecha del deseo de la paciente de poseer un hombre que se pareciese al cuado. En relacin a esto, ella confes que estando de pie ante el lecho de la hna muerta, en ese mismo momento un pensamiento otro pas como un estremecimiento por el cerebro de Elisabeth, Ahora l est de nuevo libre, y yo puedo convertirme en su esposa. Se desprende la idea de la defensa frente a una representacin inconciliable; de la gnesis de sntomas histricos por conversin de una excitacin psquica a lo corporal; de la formacin de un grupo psquico separado por el acto de voluntad que lleva a la defensa. Haba regalado a su cuado una inclinacin tierna, contra cuya admisin se revolva dentro de su conciencia todo su ser moral. Haba conseguido ahorrarse la dolorosa certidumbre de que amaba al marido de su hermana crendose a cambio unos dolores corporales, y en los momentos en que esa certidumbre pretenda imponrsele haban sido generados aquellos dolores por una lograda conversin a lo somtico. Se haba consumado la segregacin de su saber de los grupos de representaciones referidas a ese amor. Se volvi claro para Elisabeth que el sentimiento de ternura hacia su cuado era de larga data, quiz dormitaba en ella desde que se conocieron y durante mucho tiempo se haba escondido tras la mscara de una mera afeccin hacia un pariente, bien comprensible en ella dado su alto sentido de familia. Epicrisis Hubo un momento en que el crculo de representaciones de sus deberes hacia el padre enfermo entr en conflicto con el contenido que en aquella poca tena su ansiar ertico. En medio de vivos autorreproches, se decidi en favor de lo primero y as se cre el dolor histrico. 3

Segn la concepcin que parece convenir a la teora de la histeria como conversin, cabra exponer el proceso del siguiente modo: ella reprimi {desaloj} la representacin ertica de su conciencia y trasmud su magnitud de afecto a una sensacin de dolor somtico. Un conflicto totalmente similar aunque de superior significatividad moral y mejor atestiguado por el anlisis se repiti unos aos despus. De nuevo era un crculo de representaciones erticas el que entraba en conflicto con todas sus representaciones morales, pues la inclinacin recaa sobre su cuado. Acaso la inclinacin de la enferma hacia su cuado germinaba desde mucho antes; su desarrollo fue favorecido por el agotamiento fsico tras el nuevo cuidado de enfermo, el agotamiento moral tras varios aos de desengaos; su tiesura interior empez a aflojarse por entonces, y ella se confes que necesitaba el amor de un hombre. Esa inclinacin ertica alcanz su plasmacin plena juntamente con los dolores, y para la misma poca el anlisis atestigua un particular estado psquico de la enferma, estado cuya conjuncin con aquella inclinacin y los dolores parece posibilitar una inteligencia del proceso en el sentido de la teora de la conversin. El amor por su cuado estaba presente en su conciencia al modo de un cuerpo extrao, sin que hubiera entrado en vinculaciones con el resto de su representar. Haba preexistido ese singular estado de saber y al mismo tiempo no saber con respecto a esa inclinacin, el estado del grupo psquico divorciado. No le haba sido claramente conciente; no se mienta una cualidad inferior ni un grado ms bajo de conciencia, sino un divorcio del libre comercio de pensamiento asociativo con los restantes contenidos de representacin. Se consideran dos hechos: 1) que los dolores histricos se generaron al mismo tiempo que se form aquel grupo psquico separado, y 2) que la enferma opona una gran resistencia al intento de establecer la asociacin entre el grupo psquico separado y sus restantes contenidos de conciencia, y cuando esa reunin a pesar de todo se consum, sinti un gran dolor psquico. mecanismo. El motivo era el de la defensa, la revuelta del yo todo a conciliarse con ese grupo de representacin; el mecanismo era el de la conversin, vale decir, en lugar de los dolores anmicos que ella se haba ahorrado emergieron los corporales; as se introdujo una transmudacin de la que result, como ganancia, que la enferma se haba sustrado de un estado psquico insoportable, es cierto que al costo de una anomala psquica la escisin de conciencia consentida y de un padecer corporal los dolores, sobre los cuales se edific una astasia-abasia. Qu se muda aqu en dolor corporal? La cauta respuesta rezar: algo desde lo cual habra podido y debido devenir dolor anmico. Puede atribuir al complejo de representacin de esta inclinacin que ha permanecido inconciente un cierto monto de afecto, y designar a esta ltima cantidad como la convertida. Los dolores el producto de la conversin no se generaron mientras la enferma vivenciaba las impresiones del primer perodo, sino con efecto retardado, vale decir, en el segundo perodo, cuando la enferma reprodujo esas impresiones en sus pensamientos. La conversin no habra seguido a las impresiones frescas, sino al recuerdo de ellas. Las circunstancias que rodearon el caso indican que ese dolor somtico no fue creado por la neurosis, sino slo aprovechado por ella, aumentado y conservado. Siempre haba preexistido al comienzo un dolor real y efectivo, de base orgnica. Opino que tambin tuvo base orgnica el primer ataque de dolores que la seorita Elisabeth von R. sufri mientras cuidaba todava a su padre. Este dolor originariamente reumtico pas a ser en la enferma el smbolo mnmico de sus excitaciones psquicas dolientes, y ello, hasta donde yo puedo verlo, por ms de una razn. Esa neuralgia haba pasado a ser, por el habitual camino de la conversin, el signo distintivo de una determinada excitacin psquica; pero en lo sucesivo pudo ser despertada por eco asociativo desde la vida de los pensamientos, por conversin simbolizadora.

Fragmento de anlisis de un caso de histeria (caso Dora) 1905. Infancia: enfermedades infecciosas despus que el hermano enfermaba (identificacin). 6 aos: padre enferma por primera vez. La ternura de Dora se acrecienta. Se mudan a B. Padre se cura. En el verano van al balneario en las montaas y conocen al matrimonio K. 8 aos: ya tena sntomas. 10 aos: desprendimiento de retina del padre. Sufri perturbaciones de la visin Dora. Amiga aconseja al padre que lleve a la hija a lo de Freud para que la reencauce (despus resulta ser el Sr. K). Lo hace 4 aos ms tarde. 14 aos: beso del Sr. K en la escalera de la tienda. 18 aos: sntomas histricos, carta suicida, escena del lago, celos a la gobernanta. Herencia: To en la lnea paterna era un soltern hipocondraco. Ta de la lnea paterna fue tratada por Freud de psiconeurosis. Matrimonio desdichado. Muere por marasmo. Dora enferma entonces de apendicitis, 9 meses dsp de la escena del lago, identificndose a una prima. Dora vea un modelo en su ta por sus dotes intelectuales. Se identifica a su disposicin a enfermar. Madre: poco inteligente, tras enfermar el padre sufre una psicosis de ama de casa, lavado obsesivo. Relacin ambivalente con Dora. Hermano: modelo para ella por momentos. Ante peleas familiares se muestra distante con Dora, l toma partido por la madre. El exmen del caso contina La interpretacin de los sueos. Histrica: toda persona, sea o no capaz de producir sntomas somticos, en quien una ocasin de excitacin sexual provoca exclusivamente sentimientos de displacer. Mecanismo de trastorno de afecto o desplazamiento de sensacin. Motivo de la enfermedad: venganza (ganancia secundaria) y menor gasto psquico para resolver conflictos (ganancia primaria). El Sr. K le regala cosas a Dora. La Sra. K cuida al padre enfermo de Dora. Dora atiende a los hijos del matrimonio como su gobernanta lo hace con ella en lugar de su mam. Dora habla de temas sexuales con la Sra. K y con la gobernanta. Dora sufre de una presin en el trax, en la parte superior del cuerpo. Es el lugar de la presin en el momento de la escena del beso con el Sr. K. De esta escena tambin se desprende el asco (displacer en la entrada del aparato digestivo). Generaliza el asco a los alimentos lo que significa una represin de las mociones resultantes de la erogeneidad de la boca. Dora asocia su asco con el asco a los excrementos los cuales son uno de los elementos en equivalencia con el pene que sirve tmb a la miccin (ecuacin simblica). Respecto de la miccin, Dora sospecha que su padre y la Sra. K se relacionan sexualmente va fallatio pues as comercian sexualmente los hombres adinerados e impotentes. Esto urde sus conexiones con la tos y la afona de Dora que representan la fantasa sexual que Dora tiene con el padre, en este caso la Sra. K resulta un sustituto de ella misma.

Otros sntomas: alteraciones de carcter, desazn, hostilidad hacia el padre, no se entenda con la madre, evita trato social, carta suicida. Asma y disnea (en relacin a or el coito de una pareja adulta). Los dolores en el bajo vientre y el flujo blanco muestran una identificacin a la madre y una conexin con la masturbacin. Tambin el juego con el monedero en la sesin remite a la masturbacin. Luego de la carta suicida el padre habla con ella. Posteriormente sufre de amnesias, convulsiones y delirios. Escena del lago: Madre le cuenta a Dora que el padre se quizo suicidar y la Sra. K lo salv. Dora, paralelamente, se encuentra antes de ver al padre y a la Sra. K, con el Sr. K. Este la seduce y le dice: mi mujer no es nada para mi. Dora lo abofetea. Esto se lo cuenta a su madre. El Sr. K a su vez le cuenta a su madre que Dora hablaba de temas sexuales con la Sra. K y la gobernanta. El padre expresa que ella fantasea a raz de su irritabilidad y sus ideas suicidas. Dora pide al padre romper lazos con el matrimonio K. Padre se niega pues le causara pesar a la Sra. K. Dora no se lo perdona. Ella est segura que andan en amoros, ella tiene objetos costosos que el Sr. K no podra comprarle. Cree que las enfermedades que tiene el padre son para ver a la Sra. K. Dora y su flia. se van a Viena. El matrimonio K tmb. As, una idea compulsiva se le impone a Dora: Su padre la entreg al Sr. K a cambio de tolerancia de sus relaciones con la Sra. K. Esto en realidad nunca ocurri. Dora reprocha al padre y en la misma medida se autorreprocha a si misma. Dora era cmplice de la trama, nunca iba a ver a la Sra. K cuando sospechaba que estaba con el padre. Su gobernanta es quien le abre los ojos respecto a esa relacin, pero Dora se enemista con ella pues adems estaba enamorada del padre. Freud explica que los sentimientos del Sr. K estaban frenados por los sentimientos hacia el padre. Los celos hacia la Sra. K. son en parte una venganza por contar al Sr. K que ellas hablaban de sexo. A la vez, Dora se identifica con ella y la admira, admira su cuerpo deliciosamente blanco. Sueos: Primero: Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y est de pie al lado de mi cama. Me visto a toda prisa. Mam quiere poner an a salvo el alhajero de sus joyas pero pap protesta: no quiero que por causa de tu alhajero ardamos los chicos y yo. Bajamos corriendo. Al salir a la calle, despierto. Interpretacin: el sueo ocurri 3 veces en la localidad de la escena del lago. Resulta una reaccin al suceso. El padre all haba tenido una discusin con la madre porque sola cerrar con llave el comedor y su hermano quedaba encerrado. El padre tema que la casa se incendiara. Un da que despert, Dora encontr al Sr. K junto al sof y cerr con llave las puertas. Al da siguiente no encontr dicha llave, se la haba llevado el Sr. K? Nunca ms entonces, se qued en la casa del Sr. K sin su padre. Salir de la casa en el sueo representa salir de la casa del Sr. K pues sino ella perder su virginidad. Al mismo tiempo Dora experimenta una fuerte tentacin a entregarse. El alhajero: la madre era una aficionada a las joyas. Una vez el padre le regal una pulsera y ella quera gotas. Gotas a su vez conecta con la idea en el sueo en que la madre busca evitar que el alhajero se incendie (opuesto de la humedad). Lo relativo a la humedad puede tener conexiones con la enuresis infantil. El fuego conecta con el humo del cigarro del Sr. K cuando se le declar. Abandonar la casa incendindose abandonar el anlisis. Humo de la pipa de Freud. Ahora teme ceder a sus deseos por el Sr. K. Segundo: Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente nuevas para mi(1) Encuentra una carta de su madre dicindole que su padre ha muerto (2). Va a la estacin y pregunta unas 100 veces(3): Dnde est la estacin?(4). Le contestan siempre lo mismo: Cinco minutos. Ve ante s un bosque muy espeso(5). Penetra 6

en l y encuentra un hombre al que dirige de nuevo la pregunta. Le dice: Todava 2 hs y media. Se ofrece a acompaarla(6). Ella se rehsa y contina andando sola. Ve ante si una estacin pero no consigue llegar a ella y experimenta una angustia paralizadora(7). Luego se encuentra en su casa. En el intervalo supone haber viajado en tren pero duda. Entra en la portera y pregunta el piso. La criada abre y contesta: Su madre y los dems estn ya en el cementerio. Va tranquilamente a su cuarto y se pone a leer un libro muy voluminoso que encuentra encima del escritorio.(8) 1)- Y ve un monumento. Remite a una foto del lbum que le regal un ingeniero que era su pretendiente. 2)-Pariente le haba deseado salud al padre esa noche. Se marcha: venganza contra los padres (fantasa) y padre muere de pena. 3)- Noche del sueo: padre al ir a dormir le pide botella de coac. Dora pide la llave del aparador a su madre y ella no oye y le dice: te he preguntado 100 veces. Interrogacin sobre los genitales. 4)- Dnde est la caja? Pregunta la madre al buscar el lbum. Vagar sola: Dora fue sola a una galera que vi una Maddona sixtina (madre virgen). Permaneci 2 horas vindola. 5)-Bosque del lago. 6)- Las 2 hs que mir a la maddonna sixtina. Mientras contaba el sueo, fueron las ltimas 2 horas de anlisis que Dora hizo (transferencial). Se ofrece a acompaarla: ofrecimiento de la Sra. K a Dora para que vaya de vacaciones con ellos. 7)- La angustia alude a la virginidad y a la maddona. 8)- Ha muerto el padre, ahora ella es libre de amar. Abandono del anlisis: Venganza contra Freudvenganza contra el Sr. K por decirle que su mujer no significa nada para l. Aos despus Dora vuelve a anlisis por una afona. Este sntoma, significaba autocastigo por la bofetada al Sr. K y los sentimientos de venganza hacia Freud. Se haba muerto 1 de los hijos de los K. Se veng del matrimonio. Se cas con el ingeniero.

Caso del hombre de las ratas (1909). Tiene representaciones obsesivas desde los 4 aos. ltimamente se le han vuelto intensas: que algo malo le va a suceder a su padre y a su amada. Sufre de impulsos por cortarse el cuello. Se produce prohibiciones. Tuvo coito tardo (26 aos). Tena un amigo a quien le preguntaba si no era un criminal. Paul asocia a este amigo con Freud (transferencia). A los 4 o 5 aos su gobernanta le deja ver y tocar sus genitales por debajo de la falda. Vi absesos en sus nalgas. Desde entonces tiene curiosidad por ver los genitales femeninos a lo que se le antepone un sentimiento de que por pensar en eso le va a pasar algo a su padre (aunque este ya haba muerto hace aos). A los 6 aos espiaba a la Srita. Lina al desnudarse. Paul haba la haba odo haciendo un comentario de menosprecio sobre su sexualidad. Sufre de la idea enfermiza de que sus padres saben sus pensamientos (formacin delirante). 7

Las ideas obsesivas resultan del surgimiento de una pulsin ertica y una sublevacin contra ella, un deseo y un temor que lo contraria, un afecto penoso y un esfuerzo hacia acciones de defensa. En la 3er sesin Paul cuenta que durante las maniobras militares en X donde perdi sus anteojos, el capitn le cuenta un castigo en Oriente en que colocan a las ratas en el ano a las personas. Paul teme que le ocurra a su padre y su amada. Cuando contaba esto, Paul mostraba una expresin en su rostro de fascinacin y horror que se traduca en el goce anal ignorado por l mismo, explica Freud. El mismo da que le cuentan la tortura, el teniente le acerca el paquete con los lentes. Le dice que el teniente A haba pagado el reembolso y que deba devolvrselo (Mandato). Se le impone una idea: no pagar u ocurrir algo malo a sus seres queridos (Sancin). Paul tiene tortuosos intentos por devolver el dinero. Finalmente, el oficial se niega a aceptar ese dinero pues l no haba pagado el reembolso. Aqu se presenta una imposibilidad de cumplir con el mandato que surge. En verdad, quin haba pagado era la empleada del correo, y Paul lo saba. Hasta los 14 o 15 aos fue muy religioso. En la 4ta sesin, relata la muerte de su padre. No estaba cuando muri, a raz de ello sufre de autorreproches martirizantes. Tiene la fantasa de que contina vivo. Al morir su ta, el recuerdo empez a perturbarlo. Se siente un animal (falso enlace). En la 5ta sesin muestra curiosidad intelectual por la teora del Psicoanlisis. Relaciona la conciencia con la tica y el inconciente con el mal y lo infantil. En la 6ta sesin cuenta que a los 12 aos amaba a la hermana de un amigo. Ella le demostrara amor si le ocurriese algo terrible, la muerte del padre, pens. Deseo edpico de eliminar al padre. Una vez dispar a su hermano por celos. Tiene fantasas de venganza contra la dama que no le corresponda. Tambin aparecen en ellas rasgos de cobarda. Sus impulsos se acrecientan con la muerte del padre. Representaciones obsesivas resultas inmotivadas o sin sentido al principio. Algunas de ellas son: idea de adelgazar, que la amada tropezar por una piedra en el camino, navegando con la amada le pide que se ponga un sombrero porque caer un relmpago. Exista un plan familiar para l: se casara con una mujer rica aunque l amara a una pobre. As, est se espera que siga los pasos de su padre, que contraiga la misma deuda de amor. Paul suea que Freud le entrega a su hija y ella tiene en lugar de ojos, excrementos (pene=hces=dinero). Entre el padre y el hijo se interpona el orden de la sexualidad. El padre le perturba el goce. Esto provoca ira en Paul. El padre de Paul era un suboficial militar que haba gastado dinero que no era de l en un juego de cartas (Spielrattejugador empedernido). Un amigo lo ayuda prestndole dinero que no devuelve. As contrae una deuda de dinero que aparece en las ideas obsesivas de su hijo. La dama con la que Paul se casara se apellidaba Heiraten. Tanto el juego de cartas como el apellido de la Srita. remiten al castigo de las ratas.

Caso del hombre de los lobos (1918). Cronologa del hombre de los lobos El sujeto nace el da de Nochebuena

Al ao y medio: Malaria. Observacin del coito de los padres o de aquella escena inocente en la que se hallaban juntos, y en la que el sujeto integr ms tarde la fantasa del coito Poco antes de los dos aos y medio: escena con Gruscha Antes de los 3 aos y 3 meses: Lamentacin de la madre ante el mdico

A los 3 aos y 3 meses: comienzo de la seduccin por su hermana y poco despus, amenaza de castracin por la chacha A los 3 aos y medio: La institutriz inglesa. Comienzo de la alteracin del carcter A los 4 aos: Sueo de los lobos. Gnesis de la fobia A los 4 aos y medio: influencia de la Historia Sagrada. Aparicin de los sntomas obsesivos Poco antes de los 5 aos: alucinacin de la mutilacin del dedo. A los 8 y 10 aos: ltimas explosiones de la neurosis obsesiva A los 17 aos: crisis precipitada por la gonorrea A los 23 aos: comienzo del tratamiento (Febrero 1910) Trmino del primer tratamiento: Julio 1914 Segundo tratamiento: Noviembre 1919 a febrero 1920 Tercer tratamiento con la Doctora Ruth Mack Brunswick: Octubre 1926 a Febrero 1927.

Sergei Pankejeff, aristcrata ruso, consulta a los 23 aos a Freud. Cuenta que a los 17 aos contrae una infeccin gonorreica con una mujer del pueblo. Despus de ello, contrae neurosis con parlisis de los movimientos intestinales para defecar, depresin y trastornos obsesivos. Nace con membrana en su cabeza. En la infancia sufre de perturbaciones neurticas como zoofobia y trastornos obsesivos de contenido religioso. A partir de los 4 aos sufre de alteracin del carcter, todo le irritaba. Coincide con miedo atroz a los animales que su hermana aprovechaba para atormentarlo mostrndole en un libro de cuentos. Estos miedos se transforman en rituales que conforman un trastorno obsesivo compulsivo. Antes de dormir tena que rezar durante horas. Al tiempo que rezaba no poda dejar de blasfemar lo que prolongaba indefinidamente sus rezos. Asociaba a Dios con las palabras cochino o basura y a la santsima trinidad con 3 montones de estircol. Ritual: cuando vea un mendigo o un enfermo respiraba hondo y luego expiraba para expulsar de si su mala influencia. Comunica durante la terapia sueos en que aparece acudiendo a su hermana y arrancndole sus velos. Estos hacen surgir un recuerdo antittico: