DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Cuando un nio o una nia, menor de 5 aos, presenta retraso en el cumplimiento de las secuencias esperadas de desarrollo para sus iguales en edad y contexto sociocultural, en dos o ms reas (sensorio-motriz, lenguaje, cognitiva, socializacin), se a!la de retraso glo!al del desarrollo" #i esta di$erencia en el patrn esperado de desarrollo persiste por so!re los cinco aos de edad, se lo de$ine como discapacidad intelectual" %sta di$erencia respecto al patrn esperado, se expresa en &ue el nio o la nia aprenda y se desarrolle ms lentamente &ue un nio o nia t'pico(a)" (uede tomar ms tiempo para aprender a a!lar, caminar, y aprender las destrezas para su cuidado personal tales como vestirse o comer" %star ms propenso(a) a tener di$icultades en la escuela" )prender, pero necesitar ms tiempo" %s posi!le &ue no pueda aprender algunas cosas" *a )sociacin )mericana de +etardo ,ental ()),+) de$ini en el -..- la discapacidad intelectual como/ 0una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos.1" (*uc2asson y Cols", -..-, p" 3)" 4e esta manera, se usa el t5rmino discapacidad intelectual cuando una persona presenta limitaciones en sus a!ilidades intelectuales de razonamiento, plani$icacin, solucin de pro!lemas, pensamiento a!stracto, comprender ideas complejas, aprender con rapidez, aprender de la experiencia, como tam!i5n, en el aprendizaje del conjunto de a!ilidades conceptuales, sociales y prcticas, necesarias para $uncionar en la vida diaria " %s decir, junto con las limitaciones en el $uncionamiento intelectual, generalmente coexisten limitaciones en dos o ms de las siguientes reas/ a!ilidades de adaptacin/ comunicacin, auto-cuidado, vida en el ogar, a!ilidades sociales, utilizacin de la comunidad, autodireccin, salud y seguridad, a!ilidades acad5micas $uncionales, tiempo li!re y tra!ajo" %stas reas se de$inen para esta!lecer los m!itos y tipos de apoyos &ue re&uiere la persona, &ue son un aspecto clave en la concepcin actual de la discapacidad intelectual" %n la Clasi$icacin 6nternacional de %n$ermedades (C6% 7.), &ue pu!lica la 8rganizacin ,undial de la #alud, se considera &ue los nios y nias con retraso mental presentan, entre otras caracter'sticas, un desarrollo mental detenido o incompleto y un deterioro de las $unciones concretas de cada etapa del desarrollo ($unciones motrices, del lenguaje, de la socializacin)" *a )sociacin )mericana del +etraso ,ental ()),+), considera &ue el retraso mental es un rendimiento intelectual signi$icativamente in$erior a la media, &ue se encuentra asociado a de$iciencias en la conducta adaptativa y &ue aparece durante el per'odo del desarrollo" *a clasi$icacin internacional de trastornos conocida como 4#, 69, incluye el retraso mental dentro de los llamados trastornos del desarrollo.

Cmo clasificar el retraso mental? *as di$erencias entre los distintos tipos de retraso mental son tan grandes &ue no es posi!le sealar unas caracter'sticas comunes en todos los casos" 4el estudio de los distintos tipos en los &ue se agrupa este trastorno del desarrollo, se concluyen los siguientes aspectos/ 3 : Retraso Mental Leve (li ero! " ;ienen un cociente intelectual &ue se sit<a entre 5.-55 y =." *as pautas ms destacadas de su desarrollo son/ Len "a#e oral$ #uelen ad&uirirlo algo ms tarde &ue el resto de los nios y nias de su edad, si !ien consiguen la capacidad de expresarse y de mantener una conversacin" A"tonom%a &ersonal$ *ogran una adecuada autonom'a personal en la locomocin e independencia de movimientos, en la alimentacin, en el aseo personal, en el vestido y en el control de es$'nteres" Activi'a'es escolares$ #uelen presentar importantes pro!lemas y di$icultades en los aprendizajes escolares> no o!stante, con un apoyo adecuado, la mayor'a consiguen nota!les avances en los aprendizajes de la lectura y la escritura" (ara ello necesitan una adaptacin de la programacin escolar &ue les permita seguir estos aprendizajes con una intensidad y ritmo adecuado a su discapacidad" A'a&tacin a la vi'a social ( la)oral$ %n la vida adulta suelen presentar di$icultades emocionales, sociales y la!orales, aun&ue con una enseanza adecuada lograrn estar capacitados para desempear multitud de tareas en el m!ito la!oral siempre &ue cuenten con el apoyo y el entrenamiento oportuno" : Retraso Mental Mo'era'o (me'io! " %l cociente intelectual oscila entre ?5-@. y 5.-55" *as caracter'sticas ms nota!les de su desarrollo son las siguientes/ Len "a#e oral$ (resentan una capacidad limitada para el uso del lenguaje expresivo y comprensivo" )prenden a a!lar tard'amente y con nota!les di$icultades" A"tonom%a &ersonal$ ;ienen limitaciones para lograr las pautas del cuidado personal, aseo, vestido y alimentacin" (or lo general necesitan ayuda para el correcto desempeo de estas actividades" #uelen alcanzar un cierto grado de autonom'a motriz" Activi'a'es escolares$ Aecesitan adaptaciones muy signi$icativas de los programas escolares, precisando ayuda y supervisin constantes A'a&tacin a la vi'a social ( la)oral$ #e pueden adaptar a tareas la!orales rutinarias, de escasa di$icultad y con ayuda y supervisin continuadas" #us !itos y relaciones presentan di$icultades, estando condicionadas por sus limitaciones" Retraso Mental *rave (severo!+ %l cociente intelectual oscila entre -.--5 y ?5-@." *os aspectos ms caracter'sticos de su evolucin son/ Len "a#e oral$ ;ienen graves di$icultades para el uso del lenguaje comprensivo y expresivo, slo son capaces de emplear un lenguaje muy limitado" A"tonom%a &ersonal$ Ao consiguen ser autnomos en la locomocin, en la independencia de movimientos, en la comida, en el aseo personal y en el vestido"

 Activi'a'es escolares$ #uelen presentar graves limitaciones en los aprendizajes escolares, para los &ue precisan supervisin y ayudas &ue di$'cilmente se les pueden prestar en el aula ordinaria, por lo &ue tienen &ue ser escolarizados en aulas espec'$icas o en centros espec'$icos" A'a&tacin a la vi'a social ( la)oral$ %n la vida adulta logran una reducida autonom'a social, precisan en todos los casos ayuda constante y di$'cilmente alcanzan una vida independiente" : Retraso Mental Prof"n'o$ (oseen un cociente intelectual in$erior a -.- -5" *as caracter'sticas &ue presentan son/ Len "a#e oral$ %st limitado al empleo de $ormas simples de comunicacin no ver!al" ;ienen di$icultades para comprender rdenes sencillas" A"tonom%a &ersonal$ #us di$icultades motoras graves les impiden la autonom'a personal m'nima" %n todos los casos necesitan cuidados y atencin a lo largo de toda la vida" Activi'a'es escolares$ #us graves limitaciones en todos los m!itos del desarrollo impide la aplicacin de una programacin !asada en la adaptacin de los programas escolares, por lo &ue se precisa una intervencin escolar orientada al desarrollo e implantacin de !itos y destrezas" A'a&tacin a la vi'a social ( la)oral$ 4e!ido a las m<ltiples limitaciones descritas, no consiguen ning<n grado de integracin la!oral y no desarrollan repertorios de conductas &ue puedan ejecutar sin tutela" C",les son las ca"sas 'e la Disca&aci'a' Intelect"al? ) la !ase de toda discapacidad intelectual, existen limitaciones en el $uncionamiento cognitivo de la persona originadas por distintos $actores causales, de orden personal o am!iental, &ue pueden ejercer su accin en di$erentes momentos, ms o menos cr'ticos, del desarrollo del individuo" %stos $actores causales pueden ser/ Ben5ticos/ se diagnostican generalmente en etapas tempranas y en ocasiones en la vida intrauterina (or ej" %l #'ndrome de 4oCn, #'ndrome de Dest, desrdenes meta!licos entre otros" 4el em!arazo/ agentes txicos (ingesta de alco ol, drogas, en$ermedades virales, dia!etes, in$eccin por el 9irus de 6nmunode$iciencia Eumana (96E), traumatismo por ca'das o accidentes" 4el parto/ prematurez (condicionada por el peso de nacimiento o edad gestacional) ipoxias, traumas" 4e la primera in$ancia/ en$ermedades virales &ue a$ectan el sistema nervioso central, (meningitis, ence$alitis, entre otras), intoxicaciones, traumatismos, desnutricin extrema" #ocio-culturales/ #ituacin de extrema po!reza, maltrato in$antil, am!iente carenciado de a$ectos y est'mulos, de$iciente cuidado de los nios, inadecuado tratamiento m5dico" #e de!e en$atizar &ue el desarrollo es un proceso &ue atraviesa toda la vida de la persona y en el &ue con$luyen y se articulan elementos !iolgicos, psicolgicos y

sociales, &ue cam!ian en el tiempo, variando tam!i5n la relacin entre ellos" )s' tam!i5n, la discapacidad intelectual no es un estado $ijo y permanente causado por algo, sino &ue un proceso evolutivo e interactivo &ue va a re$lejar los resultados de la interaccin de una persona con un $uncionamiento intelectual limitado, con sus am!ientes" %n este sentido, es importante destacar la enorme modi$ica!ilidad y versatilidad del cere!ro umano producto de la interaccin con el am!iente, especialmente en el per'odo de edad de . a F aos" G) tener en cuentaH %n la edad de . a F aos se sugiere a!lar de +etraso Blo!al del 4esarrollo, ms &ue de 4iscapacidad intelectual" *os en$o&ues actuales de la inteligencia, se alejan de identi$icarla con un valor $ijo o de considerarla una caracter'stica exclusiva del individuo, para conce!irla ms !ien como un estado de $uncionamiento de la persona, sensi!le a la intervencin de un mediador e$iciente y a las interacciones con el contexto en el &ue se desenvuelve (situaciones naturales, sociales y culturales)"

La 'eteccin ( atencin tem&rana en la Disca&aci'a' intelect"al$

Por -". es im&ortante la estim"lacin ( el a&ren'i/a#e en eta&as tem&ranas 'e la vi'a? 4e acuerdo a la in$ormacin con &ue se cuenta en la actualidad respecto de las posi!ilidades de desarrollo y aprendizaje de los nios y nias, se reconoce a la in$ancia como un per'odo sensi!le o cr'tico, es decir, suscepti!le de ser a$ectado por in$luencias diversas" 4esde el punto de vista pedaggico, este per'odo de!e ser aprovec ado para mani$estar el mximo desarrollo potencial de los nios y nias, especialmente de a&uellosIas &ue por vivir en condiciones am!ientales des$avora!les yIo presentar rezagos en su desarrollo, necesitan in$luencias educativas especiales" *a etapa prenatal asta los ? aos de vida, es de crucial importancia para el desarrollo umano, puesto &ue en este periodo las c5lulas cere!rales (neuronas) experimentan una enorme evolucin y tienen lugar procesos neuro$isiolgicos &ue con$iguran las conexiones neuronales y las $unciones del cere!ro del nio o nia, &ue de$inirn en parte la naturaleza y amplitud de sus capacidades adultas" Como sealan las evidencias aportadas por las neurociencias, las primeras experiencias in$antiles no slo dejan uellas indele!les en la persona, sino &ue el desarrollo cere!ral en la in$ancia temprana es un $actor determinante en la salud $'sica y mental, el aprendizaje y la conducta durante todo el ciclo vital" "Las estructuras cerebrales le permiten al infante asimilar la e periencia del mundo !ue le rodea, a partir de los adultos significativos !ue estn en contacto con "l# todo este proceso de asimilaci$n se da gracias a las numerosas cone iones entre las neuronas, las cuales se van a multiplicar rpidamente en la medida !ue esta estimulaci$n se de en forma ordenada y sistemtica" %&illafranca, '(()*. 4e este modo, desde &ue el nio o nia nace (incluso desde la etapa prenatal) su cere!ro comienza a esta!lecer conexiones nerviosas (sinapsis) &ue se vern sustancialmente a$ectadas por la calidad de la experiencia y de los est'mulos &ue reci!a" ;odas las experiencias sensitivas, es decir, todo lo &ue el nio o nia vea, escuc e, to&ue y sienta

antes de los tres aos sern entonces de la mayor importancia para determinar cmo crece y el tipo de conexiones &ue ar a nivel neurosensorial" #in em!argo, para lograr el mximo nivel de desarrollo cere!ral &ue sea posi!le por medio de la interaccin con el am!iente, es $undamental &ue la in$luencia adecuada se d5 en el momento oportuno" %sto es, por&ue las di$erentes regiones cere!rales maduran en distintos momentos, siendo cada una de ellas ms sensi!le a distintas experiencias en per'odos espec'$icos del desarrollo, &ue constituyen ventanas de oportunidad para potenciar distintas capacidades" "+oy se sabe !ue el desarrollo de todo ser vivo es un proceso estocstico %aleatorio*, muy verstil. El dictado gen"tico es un "proyecto" !ue se desarrolla por diferentes caminos, en funci$n del "medio ambiente" en el !ue tenga lugar dicho proyecto"%,ora, '(((*. 4e este modo, la plasticidad del sistema nervioso en el contexto de la estimulacin y aprendizaje temprano, a la vez &ue da cuenta de las inmensas posi!ilidades del desarrollo in$antil, implica tam!i5n &ue existen mayores posi!ilidades de &ue las experiencias negativas o la carencia de est'mulos positivos o apropiados puedan provocar e$ectos graves y sostenidos en el nio o nia" "-uando el nio o nia no es ob.eto del cuidado !ue le hace falta durante los per/odos de desarrollo decisivos, o cuando sufre hambre, abusos o abandono, es posible !ue se vea afectado el desarrollo de su cerebro" 4e a&u' se desprende, &ue es determinante para el desarrollo de la inteligencia, detectar oportunamente las posi!ilidades de desarrollo del nio o nia, as' como los sistemas de intervencin &ue la propician" "Los nios de corta edad no necesitan .uguetes costosos para desarrollarse sanamente. 0ecesitan algo mucho ms elemental1 amor, atenci$n y un ambiente seguro y saludable. El contacto tierno del nio con !uienes le cr/an y educan de.a en su cerebro huellas !ue no se borrarn mientras viva" %JA6C%K, %stado ,undial de la 6n$ancia, -..7)" 0". ti&o 'e informacin se 'e)e o)tener 'e la familia -"e a("'e a la 'eteccin o&ort"na? #in duda, la $amilia posee detallada y valiosa in$ormacin respecto al desarrollo y comportamiento de sus ijos e ijas y juega un papel $undamental para prevenir y detectar di$icultades en el desarrollo" Ao o!stante ello, la deteccin de rezagos en el desarrollo de los nios y nias, se produce mayoritariamente $uera del medio $amiliar" %sto sucede por&ue, generalmente, la $amilia no tiene las erramientas yIo los parmetros de comparacin &ue los especialistas de la salud o la educacin manejan en sus respectivos m!itos, o tam!i5n, por&ue a menudo, los padres no logran tener con sus ijos o ijas la distancia a$ectiva necesaria para perci!ir en ellos o en ellas di$icultades en su desarrollo" )spectos &ue se sugiere a!ordar con la $amilia en la entrevista de deteccin/ )ntecedentes $amiliares/ Eitos importantes en el desarrollo de otros miem!ros de la $amilia como padres, ermanos, por ejemplo, a &u5 edad dijeron sus primeras pala!ras, lograron la marc a independiente, controlaron es$'nteres, entre otros"

 Condiciones en el curso del em!arazo/ estado $'sico y emocional de la madre, relativas al control m5dico, ingesta de medicamentos, alco ol, drogas, exmenes espec'$icos, duracin, entre otros" Condiciones del parto/ normal, con $rceps, cesrea, etc" ;ipo de interaccin y personas al cuidado del nioIa en el ogar" )ntecedentes de salud del nio o nia/ en$ermedades (pestes u otras), accidentes o traumas, etc" )ntecedentes del desarrollo del nio o la nia desde el periodo de reci5n nacido asta la edad actual" 6n$ormacin a la $amilia respecto al desarrollo esperado en los nios %s importante tam!i5n, conocer el contexto sociocultural y lingL'stico, as' como la idiosincrasia de la $amilia con la &ue el nio o nia crece, y tenerlo como marco para la comprensin y descripcin de su comportamiento" Cmo tra)a#ar con la familia &ara favorecer el a&ren'i/a#e ( &artici&acin 'e to'os los ni1os ( ni1as? %l tra!ajo con las $amilias de estudiantes con A%% asociada a discapacidad, de!iera considerar tres aspectos centrales/ %ntregar erramientas concretas para apoyar su la!or en la crianza del ijo o ija con discapacidad, como por ejemplo, la importancia &ue tiene para el nio o nia con discapacidad intelectual (tomando en cuenta sus posi!ilidades y el tiempo &ue se re&uiere para lograrlo), poder desarrollar actividades de manera autnoma, por m'nimas &ue estas sean" 4esarrollar un v'nculo &ue propicie el tra!ajo cola!orativo y la contencin emocional a los padres, y %ntregar in$ormacin espec'$ica relacionada con la discapacidad intelectual" Al "nas orientaciones a tener en c"enta+ *os padres y las madres de los nios con A%%, se encuentran muc as veces desin$ormados y carentes de una adecuada red social de apoyo" )seg<rese de desarrollar con la $amilia un v'nculo positivo &ue $acilite la percepcin del centro como un espacio de acogida" (ara ello intente, entre otras estrategias, intercam!iar diariamente con la $amilia sus impresiones acerca del nio o nia, centrndose siempre en las potencialidades yIo avances &ue van sucedi5ndose" +ecuerde &ue la crianza de un ijo o ija con alg<n d5$icit o discapacidad no es $cil y muc os padres y madres se sienten a!rumados por las tareas &ue d'a a d'a esto les implica" Majo estas circunstancias, en la relacin con ellos, es recomenda!le propiciar la contencin, la capacidad de escuc a, y $ortalecer un v'nculo de con$ianza capaz de acoger los sentimientos negativos propios de un proceso gradual de aceptacin" #ea claroIa con los padres y madres respecto a &u5 esperar de la educacin de su ijo o ija" %s necesario derri!ar mitos y prejuicios &ue limitan el aprendizaje del nio o la nia, a la vez &ue no crear $alsas expectativas" ,antenga una relacin constante y $luida con ellos e in$rmeles de manera oportuna el (lan de )poyos a implementar y los logros &ue va alcanzando el nio o nia" 4isee una propuesta de acciones de apoyo mutuo entre las $amilias de nios y nias con A"%"%, como una $orma de acoger y compartir situaciones comunes"

 (roponga &ue los padres lleven el diario de vida del ijo o ija, con registros, donde ellos puedan dejar constancia de los logros y di$icultades del nio o nia (opcional registros $otogr$icos o $ilmaciones), lo &ue adems de aportar al tra!ajo evaluativo conjunto, $acilitar en los padres y madres sentimientos de satis$accin por los logros alcanzados por sus ijos e ijas" (ida a los padres y madres &ue expresen $recuentemente sentimientos positivos y de aceptacin a sus ijos e ijas, y &ue desta&uen sus logros" 8riente a los padres y madres para &ue incentiven la autonom'a de su ijo o ija en di$erentes m!itos, indicndoles la necesidad de otorgar posi!ilidades para &ue act<e por s' mismoIa y aprenda a partir de sus propias experiencias, evitando resolverle de $orma rpida, cmoda y segura, todas las situaciones a las &ue el nio o nia se en$renta diariamente"