PROTOCOLO PARA MANEJO DE RESIDUOS CITOTOXICOS

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1. OBJETIVO Establecer los procedimientos para la gestin integral de residuos provenientes del la manipulacin de medicamentos citotxicos. 2. ALCANCE rea de Hemato-oncolga y reas de hospitalizacin en donde se realice la administracin de este tipo de medicamentos. 3. DEFINICIONES 3.1 Medicamentos citotxicos: Los medicamentos citotxicos son aquellos que se utilizan para producir la muerte de clulas defectuosas. Pero debido a su baja especificidad pueden producir efectos carcinognicos, mutagenicos y teratognicos. 3.2 Efectos carcinognicos: Las sustancias y preparados que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, puedan producir cncer o aumentar su frecuencia. 3.3 Efectos mutagnicos: Los agentes mutagnicos son agentes que interaccionan directa o indirectamente con el ADN y que provocan mutaciones (radiaciones ionizantes, algunos compuestos qumicos). 3.4 Efectos teratognicos: Genera malformaciones por sustancias o compuestos, por el uso y abuso de medicamentos. 3.5 Residuos de citotxicos: Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. 4. CONDICIONES GENERALES La manipulacin de residuos citotxicos debe llevarse a cabo siguiendo las normas de seguridad desde su recepcin hasta su disposicin final o ELABORO: NOMBRE: Paula Leticia Garcs Reyes CARGO: Coordinadora SISOMA FECHA: Agosto de 2012 REVISION: NOMBRE: Maciel Cabrera CARGO: Jefe de Calidad FECHA. Agosto de 2012 APROBACION: NOMBRE: Yamil Sulez CARGO: Subgerente Administrativa FECHA: Agosto de 2012

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para evitar riesgos y/o detrimentos en la salud y el medio

4.1 MANEJO DE RESIDUOS CITOTXICOS Se consideran residuos citostticos: Los restos de medicamentos citostticos generados en la preparacin y administracin. El material utilizado en la preparacin y administracin (agujas, jeringas, frascos, bolsas, sistemas de infusin). El material de proteccin de los manipuladores (ropa protectora desechable, guantes, mascarilla). El material utilizado en la limpieza de las zonas donde se lleva a cabo la manipulacin (especialmente la preparacin y administracin). 4.1.1 Contenedores de medicamentos citotxicos En general los envases sern de un solo uso, no podrn volver a abrirse. As mismo, los envases de residuos biosanitarios especiales y residuos citotxicos deben permanecer intactos hasta su eliminacin, no deben someterse a presiones mecnicas. Los envases rotos o con fugas sern reenvasados. 4.1.2 Contenedores de residuos citotxicos Los residuos citotxicos deben acumularse en enveses rgidos de color rojo, de tapa y pedal, debidamente sealizados como residuos peligrosos y con el pictograma de citotxicos. Por tanto requiere un contenedor exclusivo. 4.1.3 Recoleccin, transporte y disposicin final Los residuos peligrosos, as como el material contaminado se recogen: De forma independiente de otros desechos En el lugar donde se generan En recipientes apropiados y debidamente identificados Para el transporte interno de residuos citotxicos debe seguirse la ruta definida para tal fin. Los residuos de citotxicos no podrn compactarse o triturarse en ningn caso, estos residuos deben ser incinerados.

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4.2 PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO EXPOSICIONES ACCIDENTALES 4.2.1 Actuacin ante derrames

DE

DERRAMES

El personal que proceda al tratamiento del derrame debe estar capacitado y actuar sin demora en el mismo momento en que ste se produzca. En primer lugar, se proteger con bata impermeable, polainas y 2 pares de guantes, as como proteccin respiratoria. En el caso de que se trate un derrame de gran volumen, se proceder a aislar la zona. El procedimiento a seguir ser el siguiente: Se empapar el derrame con un toalla absorbente (seco si se trata de lquidos y hmedo si es un polvo seco) antes de proceder a su limpieza. Si existen restos de cristales nunca se recogern directamente con la mano sino con la ayuda de un escobilln y una hoja doblada. Finalmente se lavar la zona la zona tres veces con jabn enjuagando finalmente con abundante agua. Para limpiar se proceder de las zonas menos contaminadas a las ms contaminadas. Todos los residuos recogidos as como el material empleado se tratarn como material contaminado a la hora de su eliminacin. 4.2.2 Equipo de derrames En los lugares donde puedan ocurrir derrames de citotxicos se cuenta con un kit para derrames, que contiene: Procedimiento de tratamiento de derrames Bata impermeable Dos pares de guantes Lentes antisalpicaduras o gafas de seguridad Tapabocas tipo pico de pato (Kimberly clarck corp PFR95) Polainas Tollas absorbentes en cantidad suficiente Escobilln y hoja de papel para recoger los fragmentos de vidrio Bolsas para residuos de citostticos Las prcticas de trabajo seguro que deben seguirse en la actuacin de derrames:

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Las manos se deben lavar antes y despus de ponerse y quitarse los guantes. Despus del uso de guantes y batas, estas deben ser desechadas. Las gafas protectoras deben limpiarse con detergente y enjuagarse. Restricciones: Embarazo, lactancia, antecedentes de abortos o teratogenia. Personas que estn recibiendo radioterapia, en tratamiento con citotxicos o en tratamiento para alergias incluidas las de ste tipo de medicamentos. 5. CONTENIDO ACTIVIDAD Segregacin de residuos citotxicos Transporte de residuos citotxicos DESCRIPCION RESPONSABLE Una vez generados los residuos citotxicos, estos se dispondrn Jefes de en contenedor rojo de enfermera tapa y pedal, rotulado como tal. Se sigue la ruta trazada para este tipo Fuller de residuos Se entregan los residuos para Empresa incineracin a la contratada para empresa contratada la gestin externa para tal fin. En caso de ocurrir un derrame accidental de Fuller - Jefes de medicamento se da enfermera aplicacin al literal 4.2 de este protocolo REGISTRO

Disposicin final

Derrame accidental

6. BIBLIOGRAFA Ministerio de Salud, Ministerio de Medio Ambiente. Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Manual de Procedimientos.2002 FARMASANITAS, Direccin tcnica. Manejo de Medicamentos Citotxicos. El material procedente del tratamiento de derrames accidentales. Farmacopea Argentina Tomo II. VII Edicin. Citostticos. Guas AAFH: Guas de manejo de medicamentos estriles (agosto 2005): Recomendaciones para la manipulacin y fraccionameintos de citostticos AAFH. BARTER LTDA. Referencias de seguridad en quimioterapia. PFIZER ONCOLOGA. Gua de manejo de medicamentos citostticos.

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