RESISTENCIA DEL CUERPO A LA INFECCIN

ANDREA PARRA REINA MARISOL RAMREZ PEA ANDREA SNCHEZ ESTRADA ANGLICA SNCHEZ SANABRIA

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA IDEAD PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL IBAGU 2009

RESISTENCIA DEL CUERPO A LA INFECCIN

ANDREA PARRA REINA MARISOL RAMREZ PEA ANDREA SNCHEZ ESTRADA ANGLICA SNCHEZ SANABRIA

Trabajo presentado en el curso de Riesgo Biolgicos Semestre V

TUTORA SANDRA INS GARZN GUZMN

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA IDEAD PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL IBAGU 2009

RESISTENCIA DEL CUERPO A LA INFECCIN

El cuerpo humano est continuamente expuesto a bacterias, hongos, virus y parsitos que se encuentran en la piel, boca, intestino, vas respiratorias, membranas que recubren los ojos y va urinarias. Muchos de estos agentes pueden llegar a ocasionar enfermedades si invaden los tejidos ms profundos. Adems, estamos expuestos de manera intermitente a otros virus y bacterias procedentes del exterior. El organismo cuenta con un sistema de defensa frente a estos agentes infecciosos y txicos. Este sistema est formado por los glbulos blancos (tambin llamados leucocitos).

LA INMUNIDAD Es la capacidad que tiene el cuerpo para destruir a casi todos los microorganismos o toxinas que pueden lesionarlo. Est constituida por los mecanismos de defensa que tiene el organismo para evitar las infecciones. Existen dos tipos de inmunidad: Innata y Adquirida. INMUNIDAD INNATA: Se trata de procesos de defensa generales, capaces de destruir a invasores de diverso tipo. Incluye el sistema monocitomacrfago, la destruccin de bacterias mediante las secreciones cidas del estomago, la resistencia de la piel y la presencia en la sangre de ciertos compuestos qumicos que se fijan a los organismos extraos y los destruyen. INMUNIDAD ADQUIRIDA: Se trata de una inmunidad especfica contra determinados agentes invasores concretos. Existen dos tipos de inmunidad adquirida: Inmunidad Humoral y Celular. La inmunidad humoral: mediada por los linfocitos B, que forman los anticuerpos. Inmunidad celular: mediada por linfocitos T.

MACRFAGOS Son unas clulas del sistema inmunitario, que se localizan en los tejidos procedentes de la emigracin desde la sangre a partir de un tipo de leucocito llamado monocito. Son la primera lnea de defensa del cuerpo y cumplen muchas funciones. Un macrfago es la primera clula en reconocer y envolver sustancias extraas (antgenos). Los macrfagos descomponen estas sustancias y presentan las protenas ms pequeas a los linfocitos T. (Las clulas T estn programadas para reconocer, responder a y recordar antgenos.) Los macrfagos tambin producen sustancias llamadas citocinas que ayudan a regular la actividad de los linfocitos. Se caracterizan por su capacidad de fagocitar y degradar material particulado, se originan a partir de clulas de la mdula sea que dan origen a los monocitos de la sangre los que luego migran desde el lumen de los capilares sanguneos al tejido conjuntivo donde terminan su diferenciacin.

Funcin de los macrfagos Fagocitosis: La funcin principal de los macrfagos es la de fagocitar todos los cuerpos extraos que se introducen en el organismo como las bacterias y sustancias de desecho de los tejidos. Los macrfagos son fagocitos junto con los neutrfilos y otras clulas. Los macrfagos forman parte de la inmunidad celular innata, inician una respuesta natural contra los microorganismos, porque los macrfagos expresan receptores de membrana para numerosas molculas bacterianos. Clulas presentadoras de antgeno: Cuando los macrfagos fagocitan un microbio, procesan y presentan los antgenos en su superficie que son reconocidos por los linfocitos T colaboradores, que producen linfoquinas que activan a los linfocitos B. Por eso los macrfagos forman parte de las clulas presentadoras de antgeno, ya que poseen en sus membranas molculas del complejo mayor de histocompatibilidad MHC de clase II. Los linfocitos B activados producen y liberan anticuerpos especficos a los antgenos presentados por el macrfago. Estos anticuerpos se adhieren a los antgenos de los microbios o de clulas invadidas por virus y as atraen con mayor avidez a los macrfagos para fagocitarlos.

LEUCOCITO Tambin llamados glbulos blancos son un conjunto heterogneo de clulas sanguneas que son los efectores celulares de la respuesta inmune, as intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos (antgenos). Se originan en la mdula sea y en el tejido linftico. Los leucocitos son clulas mviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, as, forman la fraccin celular de los elementos figurados de la sangre. Son los representantes hemticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glbulos rojos), no contienen pigmentos, por lo que se les califica de glbulos blancos. Los leucocitos o glbulos blancos incluyen una serie de clulas que se forman en la mdula sea y en parte de los ganglios linfticos. Despus de producirse son transportados por la sangre a diversas partes del organismo, donde ejercen sus funciones. Son transportados especficamente a zonas donde hay inflamacin, donde proporcionan una defensa rpida contra cualquier posible agente infeccioso. En la sangre se encuentran seis tipos de glbulos blancos: Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Monocitos Linfocitos Clulas plasmticas Los tres primeros reciben el nombre de granulocitos, debido a su aspecto granuloso. Adems hay un gran nmero de plaquetas, que son fragmentos de un sptimo tipo celular localizado en la mdula, el megacariocito. La funcin de las plaquetas consiste en activar el mecanismo de la coagulacin de la sangre. Los granulocitos y los monocitos destruyen directamente a los invasores mediante un proceso llamado fagocitosis. Los linfocitos y las clulas plasmticas funcionan principalmente en relacin con el sistema inmunitario; sin embargo, algunos linfocitos tambin puedes destruir

directamente a los invasores, accin semejante a la de los granulocitos y monocitos.

INFLAMACIN Y FUNCIN DE LOS NEUTRFILOS Y MACRFAGOS Cuando se produce una lesin causada por bacterias, traumatismos, productos qumicos, calor, entre otros. Se produce una respuesta denominada inflamacin, que se caracteriza por: Se produce una dilatacin de los pequeos vasos sanguneos (capilares) de la zona afectada, con lo cual hay un aumento del flujo de sangre a la zona. Hay un aumento de la permeabilidad de los capilares, con salida de grandes cantidades de lquido hacia los espacios intersticiales. Con frecuencia, hay una coagulacin de lquido en estos espacios debido a la gran cantidad de fibringeno y otras protenas que salen de los capilares. Un gran nmero de granulocitos y monocitos se dirigen a la zona inflamada. Algunas de las sustancias que se liberan en la zona afectada activan el sistema de los macrfagos, que empiezan a devorar los tejidos destruidos. Una de las principales funciones de la inflamacin consiste en tabicar la zona lesionada, separndola del resto, de manera que impide que las bacterias de la zona inflamada se difundan al resto del organismo, lo cual extendera la infeccin. La reaccin inflamatoria es ms intensa cuanto mayor es la lesin del tejido. Por ejemplo, cuando los estafilococos invaden los tejidos, liberan sustancias sumamente txicas para la clula. Por tanto, el proceso inflamatorio se desarrolla con rapidez; de hecho, con mucha ms rapidez de lo que pueden multiplicarse y diseminarse los estafilococos. As, la infeccin es tabicada con rapidez. Por otra parte, los estreptococos no son tan agresivos, de modo que la respuesta inflamatoria se desarrolla con lentitud, de manera que los estreptococos se reproducen y desplazan. Como resultado, estos microorganismos tienen una mayor posibilidad de causar la muerte que los estafilococos, aunque estos ltimos sean mucho ms destructores para los tejidos.

Lneas de defensa: 1. Los macrfagos tisulares: Cuando son activados por los productos de la inflamacin, los macrfagos de los tejidos son los primeros en atacar a los invasores. 2. Neutrfilos: Tras la primera hora ms o menos tras el comienzo de la inflamacin, una gran cantidad de neutrfilos procedentes de la sangre comienza a llegar a la zona inflamada, empezando de inmediato a eliminar el material extrao. Unas horas despus del inicio de la inflamacin, el nmero de neutrfilos en sangre ha aumentado considerablemente (neutrofilia). 3. Monocitos y Macrfagos: Junto con los neutrfilos, tambin penetran en el tejido inflamado los monocitos de la sangre. No obstante, el nmero de monocitos en la sangre es bajo. Por consiguiente, la acumulacin de estas clulas en el tejido inflamatorio es un proceso mucho ms lento y requiere varios das para ser efectivo. Adems, una vez en los tejidos, los monocitos requieren unas 8 horas para convertirse en macrfagos. Sin embargo, al cabo de das o semanas, los macrfagos predominan sobre las dems clulas gracias a la produccin de monocitos por la mdula sea. 4. Produccin aumentada de Granulocitos y Monocitos en la mdula sea: Si la inflamacin persiste, la mdula sea puede continuar produciendo estas clulas en grandes cantidades durante meses e incluso aos, a veces con velocidades 50 veces por encima de lo normal.

ES LA DEFENSA DEL ORGANISMO FRENTE A CUERPOS EXTRAOS BARRERAS SECUNDARIAS (RESPUESTA INMUNITARIA ESPECIFICA)

BARRERAS PRIMARIAS (BARRERAS FSICAS)

PIEL ABERTURAS NATURALES = BOCA, ANO, FOSAS NASALES, VAS RESPIRATORIAS

DEFENSA FAGOCITARIA

SISTEMA INMUNITARIO

LAS BARRERAS PRIMARIAS En la piel, la queratinizacin de sus clulas, su frecuente descamacin, el sudor y las glndulas sudorparas de pH cido actan como eficaces protectores frente a la invasin por parte de los microorganismos, que slo podrn atravesar esta barrera cuando se producen lesiones en ella. Por su parte, en las aberturas naturales del cuerpo van a ser las mucosas o fluidos de pH cido (tubo digestivo y secreciones cidas del epitelio vaginal) las que formen esta barrera primaria frente a los microorganismo.

BARRERAS SECUNDARIAS Cuando los microorganismos son capaces de atravesar las barreras primarias y penetrar al interior de los animales, se pone en marcha un mecanismo de defensa fago citica. En los vertebrados superiores se encuentran algunas clulas sanguneas con esta capacidad. Son algunos tipos de glbulos blancos o leucocitos entre los que destacan: a) Monocitos: Representan aproximadamente del 2-8% del total de leucocitos; su tamao es de 15-20 micras y como tal tienen escasa capacidad de fagocitosis (se trata en realidad de clulas inmaduras) pero al llegar a los tejidos infectados se transforman en los Macrfagos que tienen un tamao mucho mayor 80 micras- contienen muchos ms Lisosomas y tienen una gran capacidad de fagocitosis. b) Neutrfilos o macrfagos: Representan aproximadamente del 50-70% de los leucocitos; su tamao es de 12-14 micras y poseen un ncleo con estrechamientos filiformes. Tienen gran capacidad de fagocitosis y son atrados quimiotcticamente por las sustancias liberadas por los tejidos infectados. Proceso de fagocitosis: es un tipo de endocitosis que conlleva el engloba miento de los microorganismos en vacuolas fagocticas en las que sern liberadas las enzimas hidrolgicas de los lisosomas, con lo que se convierten en vacuolas fago citicas o fago lisosomas Para facilitar el proceso de fagocitosis en el organismo se produce la respuesta inflamatoria consistente en: Dilatacin de los vasos locales para que llegue ms sangre. Aumento de la permeabilidad vascular, lo que se traduce en una mayor salida de clulas sanguneas y plasma

La ltima barrera de los animales sera el sistema inmunitario, constituido por Sustancias qumicas (los anticuerpos) que se encargan de reconocer Especficamente a los microorganismos y partculas extraas, unindose a ellas y facilitando su destruccin. Por tanto la barrera secundaria estara compuesta por las clulas fago citicas Sanguneas ms el sistema inmunitario.

DEFENSA FAGOCITARIA Es la facultad de algunas clulas de introducir en Su interior partculas que encuentra en el organismo y que reconoce colmo extraas. En la especia humana hay varios tipos de leucocitos con capacidad fagocitaria. Los principales son: Monocitos.- Son leucocitos (2%-8%) que tras madurar permanecen varios das en la sangre y posteriormente pasan a los tejidos (Tejido conjuntivo, pulmones, ganglios linfticos, etc.) donde se transforman en macrfagos. Clulas ms grandes con mayor poder fagocitario. El conjunto de todos los macrfagos recibe el nombre de sistema reticuloendotelial. Neutrfilos: Son leucocitos (50%-70%) que estn en el torrente sanguneo. Las sustancias qumicas liberadas por los tejidos infectados los atraen quimiotcticamente. Son capaces de salir del torrente Sanguneo e invadir los tejidos por un movimiento ameboideo caracterstico (diapdesis). Tanto unos como otros eliminan microorganismos por fagocitosis. Una vez ingerida, e incluidas en una vescula de fagocitosis es digerida por la accin de los lisosomas. La ltima barrera de los animales frente a un ataque de microorganismos, una vez superada la barrera fagocitaria es el SISTEMA INMUNITARIO ste est formado por sustancias qumicas orgnicas (anticuerpos) y clulas especializadas en reconocer especficamente a microorganismos y partculas extraas, unirse a ellas y facilitar su destruccin.

EL SISTEMA INMUNITARIO Y LA INMUNIDAD

TIPOS DE INMUNIDAD

Inmunidad: resistencia que poseen ciertos individuos o especies frente a determinadas acciones patgenas de microorganismos o sustancias extraas. La inmunidad es especfica, es decir se es inmune frente a una enfermedad pero no frente a otras, y adems perdura un cierto tiempo que puede ser muy variable (das/meses/aos/toda la vida). NMUNIDAD NATURAL: es aquella que se adquiere gracias al propio sistema inmune. Puede ser de dos tipos: NATURAL ACTIVA: la que adquiere el propio animal al vencer una Enfermedad. NATURAL PASIVA: la que adquieren los fetos de los mamferos al recibir anticuerpos de la madres a travs de la sangre. INMUNIDAD ARTIFICIAL: la que se adquiere mediante el uso de tcnicas Especiales ajenas al organismo. ARTIFICIAL ACTIVA: son las vacunas, que consisten en introducir microbios muertos o atenuados en el organismo para inducir la produccin de anticuerpos. ARTIFICIAL PASIVA: se adquiere mediante sueroterapia que consiste en introducir en los organismos los anticuerpos frente a la enfermedad correspondiente

EL SISTEMA INMUNITARIO

(Mejor que sistema inmune y sistema inmunolgico, que se usan como sinnimos con gran frecuencia; el primero significa "sistema a prueba de infecciones", y el segundo "sistema terico que trata o aborda o estudia las defensas") est formado por un conjunto de mecanismos que protegen al organismo de infecciones por medio de la identificacin y eliminacin de agentes patgenos. Debido a que los patgenos abarcan desde virus hasta gusanos parsitos intestinales, esta tarea es extremadamente compleja y las amenazas deben ser detectadas con absoluta especificidad distinguiendo los patgenos de las clulas y tejidos normales del organismo. A ello hay que sumar la capacidad evolutiva de los patgenos que les permite crear formas de evitar la deteccin por el sistema inmunolgico e infectar al organismo hospedador. Para protegerse, los organismos vivos han desarrollado varios mecanismos para reconocer y neutralizar patgenos. Incluso los microorganismos simples como las bacterias poseen un sistema de enzimas que las protegen contra infecciones virales. Otros mecanismos inmunolgicos bsicos se desarrollaron en las antiguas clulas eucariotas y permanecen hoy en sus descendientes modernos: plantas, peces, reptiles e insectos. Estos mecanismos incluyen pptidos antimicrobianos llamados defensivas, el proceso de fagocitosis y el sistema del complemento. Sin embargo, los mecanismos ms sofisticados se desarrollaron ms recientemente de forma conjunta con la aparicin de los vertebrados . El sistema inmunolgico de los vertebrados como el de los seres humanos comprende varios tipos de protenas, clulas, rganos y tejidos, que interactan en una red elaborada y dinmica. Esta respuesta inmune ms compleja que se manifiesta en los vertebrados incluye la capacidad de adaptarse para as reconocer patgenos concretos en forma ms eficiente. El proceso de adaptacin crea memorias inmunolgicas y permite brindar una proteccin ms efectiva durante futuros encuentros con estos patgenos. Este proceso de inmunidad adquirida es la base de la vacunacin.

CARACTERSTICAS DEL SISTEMA INMUNOLGICO

SISTEMA INMUNE INNATO La respuesta no es especfica

SISTEMA INMUNE ADAPTIVO Respuesta especfica patgenos y antgenos contra

La exposicin conduce a la respuesta Tiempo de demora entre la exposicin mxima inmediata y la respuesta mxima Inmunidad mediada por componentes humorales Sin memoria inmunolgica Presente en casi todas las formas de vida clulas y Inmunidad mediada por clulas y componente humorales La exposicin conduce a la memoria inmunolgica El Presente solo mandibulados en vertebrados

Inmunidad innata Los grmenes que logren penetrar en un organismo se encontrarn con las clulas y los mecanismos del sistema inmune innato. Las defensas del sistema inmune innato no son especficas, lo cual significa que estos sistemas reconocen y responden a los patgenos en una forma genrica Este sistema no confiere una inmunidad duradera contra el patgeno. El sistema inmune innato es el sistema dominante de proteccin en la gran mayora de los organismos

BARRERAS HUMORALES Y QUMICAS Inflamacin La inflamacin es una de las primeras respuestas del sistema inmune a una infeccin. Los sntomas de la inflamacin son el enrojecimiento y la hinchazn,

que son causadas por el incremento del flujo de sangre en un tejido. La inflamacin es producida por eicosanoides y citocinas, que son liberadas por clulas heridas o infectadas. Los eicosanoides incluyen prostaglandinas que producen fiebre y dilatacin de los vasos sanguneos asociados con la inflamacin, y leucotrienos que atraen ciertos leucocitos Las citocinas incluyen interleucinas que son responsables de la comunicacin entre los leucocitos; quimiocinas que promueven la quimiotaxis; y los interferones que tienen efectos anti-virales como la supresin de la sntesis de protenas en la clula husped. Tambin pueden liberarse factores de crecimiento y factores citotxicos. Estas citocinas y otros agentes qumicos atraen clulas inmunitarias al lugar de la infeccin y promueven la curacin del tejido daado mediante la remocin de los patgenos.

SISTEMA DEL COMPLEMENTO El sistema del complemento es una cascada bioqumica que ataca las superficies de las clulas extraas. Contiene ms de 20 protenas diferentes y recibe ese nombre por su capacidad para complementar la destruccin de patgenos iniciada por los anticuerpos. El sistema del complemento es el mayor componente humoral de la respuesta inmune innata. Muchas especies tienen sistemas de complemento, el mismo no slo se presenta en los mamferos, sino que las plantas, peces y algunos invertebrados tambin lo poseen. En los seres humanos, esta respuesta es activada por la unin de protenas del complemento a carbohidratos de las superficies de los microorganismos o por la unin del complemento a anticuerpos que a su vez se han unido a los microorganismos. Esta seal de reconocimiento produce una rpida respuesta de destruccin. La velocidad de la respuesta es el resultado de la amplificacin de la seal que ocurre tras la activacin proteoltica secuencial de las molculas del complemento, que tambin son proteasas. Tras la unin inicial de protenas del complemento al microbio, aqullas activan su capacidad protesica, que a su vez activa a otras proteasas del complemento y as sucesivamente. Esto produce una cascada cataltica que amplifica la seal inicial por medio de una retroalimentacin positiva controlada. . La cascada origina la produccin de pptidos que atraen clulas inmunitarias, aumentan la permeabilidad vascular y opsonizan (recubren) la superficie del patgeno, marcndolo para su destruccin. Esta deposicin del

complemento puede tambin matar clulas directamente al bloquear su membrana plasmtica.

BARRERAS CELULARES DEL SISTEMA INNATO Los leucocitos (clulas blancas de la sangre) actan como organismos unicelulares independientes y son el segundo brazo del sistema inmune innato 5 . Los leucocitos innatos incluyen fagocitos (macrfagos, neutrfilos y clulas dendrticas), mastocitos, eosinfilos, basfilos y clulas asesinas naturales. Estas clulas identifican y eliminan patgenos, bien sea atacando a los ms grandes a travs del contacto o englobando a otros para as matarlos. Las clulas innatas tambin son importantes mediadores en la activacin del sistema inmune adaptativo. La Fagocitosis es una caracterstica importante de la inmunidad innata celular, llevada a cabo por clulas llamadas fagocitos, que engloban o comen, patgenos y partculas rodendolos exteriormente con su membrana hasta hacerlos pasar al interior de su citoplasma. Los fagocitos generalmente patrullan en bsqueda de patgenos, pero pueden ser atrados a ubicaciones especficas por las citocinasAl ser englobado por el fagocito, el patgeno resulta envuelto en una vescula intracelular llamada fagosoma que a continuacin se fusiona con otra vescula llamada lisosoma para formar un fagolisosoma. El patgeno es destruido por la actividad de las enzimas digestivas del lisosoma o a consecuencia del llamado "chorro respiratorio" que libera radicales libres de oxgeno en el fagolisosoma. La fagocitosis evolucion como un medio de adquirir nutrientes, pero este papel se extendi en los fagocitos para incluir el englobamiento de patgenos como mecanismo de defensa La fagocitosis probablemente representa la forma ms antigua de defensa del husped, pues ha sido identificada en animales vertebrados e invertebrados Los neutrfilos y macrfagos son fagocitos que viajan a travs del cuerpo en busca de patgenos invasores. Los neutrfilos son encontrados normalmente en la sangre y es el tipo ms comn de fagocitos, que normalmente representan el 50 o 60% del total de leucocitos que circulan en el cuerpo. Durante la fase aguda de la inflamacin, particularmente en el caso de las infecciones bacterianas, los neutrfilos migran hacia el lugar de la inflamacin en un proceso llamado quimiotaxis, y son las primeras clulas en llegar a la escena

de la infeccin. Los macrfagos son clulas verstiles que residen dentro de los tejidos y producen una amplia gama de sustancias como enzimas, protenas del complemento, y factores reguladores como la Interleucina. Los macrfagos tambin actan como carroeros, librando al organismo de clulas muertas y otros residuos, y como "clulas presentadoras de antgenos" para activar el sistema inmune adaptativo3 . Las clulas dendrticas son fagocitos en los tejidos que estn en contacto con el ambiente externo; por lo tanto estn localizados principalmente en la piel, la nariz, los pulmones, el estmago y los intestinos. Se llaman as por su semejanza con las dendritas neuronales, pues ambas tienen muchas proyecciones especulares en su superficie, pero las clulas dendrticas no estn relacionadas en modo alguno con el sistema nervioso. Las clulas dendrticas actan como enlace entre los sistemas inmunes innato y adaptativo, pues presentan antgenos a las clulas T, uno de los tipos de clula clave del sistema inmune adaptativo. Los mastocitos residen en los tejidos conectivos y en las membranas mucosas, y regulan la respuesta inflamatoria. Se encuentran asociadas muy a menudo con la alergia y la anafilaxia. Los basfilos y los eosinfilos estn relacionados con los neutrfilos. Secretan mediadores qumicos que estn involucrados en la defensa contra parsitos y desempean un papel en las reacciones alrgicas, como el asma las clulas asesinas naturales (NK, del ingls Natural Killer) son leucocitos que atacan y destruyen clulas tumorales, o clulas que han sido infectadas por virus.

INMUNIDAD ADAPTATIVA El sistema inmune adaptativo evolucion en los vertebrados primitivos y permite una respuesta inmunitaria mayor, as como el establecimiento de la denominada memoria inmunolgica, donde cada patgeno es recordado por un antgeno caracterstico y propio de ese patgeno en particular. La respuesta inmune adaptativa es especfica de los anticuerpos y requiere el reconocimiento de antgenos que no son propios durante un proceso llamado presentacin de los antgenos. La especificidad del antgeno permite la generacin de respuestas que se adaptan a patgenos especficos o a las clulas infectadas por patgenos. La habilidad de montar estas respuestas especficas se mantiene en el organismo gracias a las

clulas de memoria. Si un patgeno infecta a un organismo ms de una vez, estas clulas de memoria desencadenan una respuesta especfica para ese patgeno que han reconocido, con el fin de eliminarlo rpidamente.

PROBLEMAS QUE PUEDEN AFECTAR AL SISTEMA INMUNITARIO Los trastornos del sistema inmunitario se pueden dividir en cuatro categoras principales: 1. Trastornos por inmunodeficiencia (primaria o adquirida) 2. Trastornos auto inmunitarios (en los cuales el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos por error, tomndolos por tejidos ajenos) 3. Trastornos alrgicos (en los cuales el sistema inmunitario reacciona de forma desproporcionada ante determinados antgenos) 4. Cnceres del sistema inmunitario

TRASTORNOS POR INMUNODEFICIENCIA La inmunodeficiencia ocurre cuando se carece de una parte del sistema inmunitario o bien hay alguna parte de l que no funciona correctamente. Algunas personas nacen con una inmunodeficiencia, lo que se conoce como inmunodeficiencia primaria. (Aunque las inmunodeficiencias primarias son trastornos con los que se nace, es posible que sus sntomas no se manifiesten hasta momentos posteriores de la vida.) Las inmunodeficiencias tambin se pueden adquirir a travs de infecciones o al someterse a ciertos tratamientos farmacolgicos. Este tipo de inmunodeficiencias a veces se denominan inmunodeficiencias secundarias. Las inmunodeficiencias pueden afectar a los linfocitos B, los linfocitos T o los fagocitos. El trastorno por inmunodeficiencia ms frecuente es la deficiencia de IgA, en el cual el cuerpo no fabrica suficientes anticuerpos IgA, una inmunoglobulina que se encuentra prioritariamente en la saliva y otros fluidos corporales y que ayuda a proteger las aberturas del cuerpo contra los grmenes invasores. Las personas con deficiencia de IgA son ms proclives a las alergias o a los catarros y otras infecciones de las vas respiratorias, aunque esta afeccin no suele ser grave.

Las inmunodeficiencias adquiridas se suelen desarrollar tras contraer determinadas enfermedades, aunque tambin pueden estar provocadas por la desnutricin, quemaduras u otros problemas mdicos. Determinados frmacos tambin pueden provocar problemas en el funcionamiento del sistema inmunitario. Algunos ejemplos de inmunodeficiencias secundarias son: La infeccin por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) y el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). Esta enfermedad va destruyendo lenta y progresivamente el sistema inmunitario. Est provocada por el VIH, que aniquila ciertos tipos de linfocitos denominados clulas T cooperadoras. Sin este tipo de clulas, el sistema inmunitario no puede defender al cuerpo contra organismos normalmente inofensivos, los cuales pueden provocar infecciones muy graves en las personas con SIDA. Los bebs pueden contraer la infeccin por VIH, en el caso de que sus madres estn infectadas, mientras estn en el tero, durante el parto o a travs de la lactancia materna. Los jvenes y adultos pueden contraer esta infeccin al mantener relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada o al compartir agujas contaminadas para inyectarse drogas o esteroides o hacerse tatuajes. Las inmunodeficiencias provocadas por frmacos. Hay varios frmacos que deprimen la respuesta del sistema inmunitario. Por ejemplo, uno de los inconvenientes de la quimioterapia que se utiliza para tratar el cncer es que no solo destruye las clulas cancerosas, sino tambin otras clulas sanas y de rpido crecimiento, incluyendo las que se fabrican en la mdula sea y otras partes del sistema inmunitario. Asimismo, las personas con trastornos autoinmunitarios o que se han sometido a un trasplante de rganos pueden necesitar medicarse con frmacos inmunodepresores. Estos frmacos pueden reducir la capacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones, pudiendo provocar una inmunodeficiencia secundaria.

TRASTORNOS AUTO INMUNITARIOS En los trastornos auto inmunitarios, el sistema inmunitario ataca equivocadamente rganos y tejidos sanos del cuerpo como si fueran organismos invasores. Algunos ejemplos de enfermedades auto inmunitarias incluyen:

El lupus es una enfermedad crnica caracterizada por el dolor y la inflamacin de msculos y articulaciones. La respuesta inmunitaria anmala tambin puede afectar a los riones y otros rganos. La artritis reumatoide juvenil es una enfermedad en la cual el sistema inmunitario acta como si determinadas partes del cuerpo, como las articulaciones de las rodillas, las manos y los pies, fueran tejidos ajenos y los ataca. La esclerodermia es una enfermedad auto inmunitaria crnica que puede provocar inflamacin y lesiones en la piel, las articulaciones y los rganos internos. La espondilitis anquilosante es una enfermedad caracterizada por la inflamacin de la columna vertebral y de las articulaciones, lo que cursa con dolor y rigidez. La dermatomiositis juvenil es un trastorno que se caracteriza por la inflamacin y las lesiones en piel y msculos.

RELACIN ANTGENO-ANTICUERPO El cuerpo dispone de mecanismos que le permiten reconocer al invasor. Cada toxina o bacteria suele contener algn compuesto qumico especfico. Estos compuestos reciben el nombre de antgenos y son los que desencadenan la respuesta inmunitaria.

ANTICUERPO Es la molcula que produce el sistema inmunitario y vuelca al torrente sanguneo, como respuesta al ingreso de un elemento llamado antgeno, que puede ser bacterias, virus o sustancias extraas al organismo. Qumicamente son inmunoglobulinas y tienen la capacidad de unirse a al antgeno y bloquear su accin. Existen cinco inmunoglobulinas diferentes llamadas G, M, D, A, y E.

ANTGENO Es toda sustancia capaz de provocar una respuesta inmune. INTERACCIN ANTGENO-ANTICUERPO Los principales protagonistas de la lucha son, por el lado del organismo humano, las clulas macrfagas comnmente conocidas como anticuerpos. Estas clases de conformaciones celulares debern vrselas con el antgeno. No siempre el sistema inmune triunfa, y hay veces en que los microorganismos se salen con la suya, burlando al sistema inmunolgico y ocasionndole al individuo una serie de trastornos orgnicos que pueden llevarlo a la muerte. Una vez destruido el antgeno, o agente invasor, la informacin correspondiente queda archivada en el sistema inmunolgico, de modo que el organismo quede bien pertrechado para una posible segunda incursin. Las especialistas en este trabajo son las llamadas "T memoria", otra variedad que se encarga de acumular, procesar y clasificar informacin de modo que el organismo pueda responder de inmediato a un nuevo ataque sin necesidad de tener que atravesar todas y cada una de las etapas del proceso anterior. Aunque estos procesos se producen todos los das, a toda hora y en cualquier lugar sin que nadie tome debida nota, en ms de una ocasin provocan malestares de ndole variada, dolores, debilidad repentina, e incluso pueden dejar de por vida huellas visibles sobre la propia conformacin de la piel. Esto es, ni ms ni menos, lo que ocurre cuando las personas enferman. El perodo que corresponde al desarrollo de las hostilidades entre el antgeno invasor y el sistema inmune, coincide con el tiempo que transcurre desde el momento en que se incuba la enfermedad, hasta que sta se rinde ante las defensas inmunolgicas. Cuando la primaca entre los bandos no est bien definida, es el momento en que las vacunas y los antibiticos empiezan a jugar un rol decisivo dentro del organismo. Los anticuerpos son molculas multivalentes en su interaccin con el antgeno, es decir, presentan ms de un punto de anclaje para unirse con l. Las molculas de inmunoglobulina presentan un mximo de 10 (inmunoglobulina M) y un mnimo de 2 brazos de unin con el antgeno. En el caso de que este ltimo tambin sea

multivalente, presentar un mnimo de dos puntos de anclaje para el anticuerpo correspondiente. Esta interaccin multivalente entre antgeno y anticuerpo permite introducir el concepto de avidez o afinidad funcional.

ALERGIAS Es una reaccin desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia que es inofensiva para la mayora de la gente. Pero en una persona alrgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia (denominada alrgeno) como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando sntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden poner en peligro la vida de la persona. El sistema inmunitario de una persona alrgica, en un intento de proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (IgE) contra el alrgeno. A su vez, estos anticuerpos hacen que unas clulas denominadas mastocitos liberen ciertas sustancias qumicas, incluyendo la histamina, en el torrente sanguneo para defenderse del alrgeno "invasor". Es la liberacin de estas sustancias qumicas lo que causa las reacciones alrgicas, que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel o el tubo digestivo. La posterior exposicin al mismo alrgeno (sustancias como el polen o los frutos secos) volver a desencadenar la misma reaccin alrgica. Esto significa que, cada vez que la persona se exponga o ese alrgeno, sea comiendo determinado alimento o bien tocando o respirando determinada sustancia, presentar una reaccin alrgica.

Alrgenos aerotransportados ms frecuentes Algunas de las sustancias ms habituales a las que es alrgica la gente son aerotransportadas (transportadas por el aire). Los caros del polvo son una de las causas ms frecuentes de la alergia. Estos insectos microscpicos viven a nuestro alrededor y se alimentan de los millones de clulas de piel muerta que se desprenden cada da de nuestros cuerpos.

El polen es otra de las principales causas de alergia, los rboles, los arbustos, el csped y la hierba de prados y pastos liberan estas partculas minsculas al aire para fecundar otras plantas El moho, otro alrgeno habitual, est compuesto por hongos que proliferan en ambientes clidos y hmedos, tanto en interiores como en el exterior. En el exterior, el moho se forma en zonas mal drenadas donde se acumula el agua o la humedad. Los alrgenos de origen animal, en su mayora procedentes de animales domsticos homeotermos (de sangre caliente) pueden desencadenar reacciones alrgicas en nios y adultos. Cuando el animal se lame, la saliva se le deposita en el pelaje o las plumas. A medida que la saliva se seca, las partculas proteicas son transportadas por el aire y se adhieren a los tejidos que hay en el entorno domstico. Las cucarachas tambin son alrgenos que se pueden encontrar en el entorno domstico, sobre todo en reas urbanas. Es posible que la exposicin a edificios infestados de cucarachas sea una de las principales causas de las mayores tasas de asma entre los nios que viven en grandes ncleos urbanos.

Alrgenos alimentarios ms habituales Leche de vaca, Cuando un lactante (o un nio o un adulto) tiene alergia a la protena de la leche de vaca significa que su sistema inmunitario reacciona de forma anmala cuando toma leche de frmula porque sta contiene las protenas presentes en la leche de vaca que se utiliza para elaborarla la mayora de las leches infantiles. Las protenas de la leche tambin pueden ser un ingrediente "ocultado" en muchos alimentos preparados. Huevos: Este tipo de alergia se suele manifestar muy precozmente, pero la mayora de los nios la superan alrededor de los 5 aos de edad. La mayora de los nios que padecen esta alergia son alrgicos a las protenas de la clara, pero algunos tampoco toleran las protenas de la yema. Pescado y marisco: las protenas del pescado pueden provocar diversos tipos de reacciones alrgicas. Este tipo de alergia alimentaria tambin es

una de las ms frecuentes en los adultos, y los nios no siempre la acaban superando con la edad. Trigo: Las protenas del trigo se encuentran en muchos alimentos de consumo habitual. Al igual que con cualquier alergia, existen distintos tipos de alergia al trigo y distintos grados de alergia.

Otros alrgenos habituales Veneno de insecto. En la mayora de los nios, una picadura de insecto slo se asocia a inflamacin, enrojecimiento y picor en el lugar de la picadura, aparte de unas pocas lgrimas. Pero, si un nio es alrgico al veneno de determinado insecto, una picadura de ese insecto podr provocarle sntomas ms graves. Medicamentos. Los antibiticos, medicamentos utilizados para tratar infecciones son los frmacos que provocan ms reacciones alrgicas. Hay muchos otros medicamentos, incluyendo los que se venden sin receta mdica, que tambin pueden provocar reacciones alrgicas. Sustancias qumicas. Algunos productos de belleza y algunos detergentes para la ropa provocan en algunas personas erupciones asociadas a picor. Esto suele obedecer a que esas personas son alrgicas a los componentes qumicos de tales productos. Los tintes, los productos de limpieza de uso domstico y los pesticidas utilizados en jardinera pueden provocar reacciones alrgicas en algunas personas.

Signos y sntomas El tipo y gravedad de los sntomas de la alergia varan entre tipos de alergias y entre pacientes. Las alergias pueden aparecer como picor en los ojos o picor en la nariz, estornudando, congestin nasal, la estrechez de garganta, el problema que respira. Los sntomas pueden ir de leves o importantes molestias estacionales debido a que los distintos alrgenos abundan ms en determinadas partes de un pas, los sntomas alrgicos tambin pueden variar en funcin donde viva uno.

SISTEMA INMUNITARIO Est compuesto por clulas, protenas, tejidos y rganos especiales, nos protege contra los grmenes y microorganismos que nos acechan en nuestra vida cotidiana. En la mayora de los casos, el sistema inmunitario realiza un gran trabajo mantenindonos sanos y previniendo posibles infecciones. Pero a veces los problemas del sistema inmunitario pueden provocar enfermedades e infecciones. El sistema inmunitario es el sistema de defensas del cuerpo contra los organismos infecciosos y otros agentes invasores. A travs de una serie de pasos denominada respuesta inmunitaria, el sistema inmunitario ataca a los organismos y sustancias que invaden nuestro cuerpo y que podran provocarnos enfermedades. El sistema inmunitario est compuesto por una red de clulas, tejidos y rganos que colaboran entre s para proteger nuestros cuerpos. Las clulas que forman parte de este sistema de defensa son los glbulos blancos, o leucocitos. Los hay de dos tipos bsicos diferentes (que veremos ms adelante), que trabajan conjuntamente y se complementan para localizar y destruir los organismos o sustancias que provocan las enfermedades. Los leucocitos se fabrican o almacenan en muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo el timo, el bazo y la mdula sea. Por este motivo, estos rganos se denominan rganos linfoides. Tambin hay cumulos de tejido linfoide en todo el cuerpo, prioritariamente en forma de ganglios linfticos, que tambin albergan leucocitos en su interior. Los leucocitos circulan por todo el cuerpo entre rganos y ndulos a travs de los vasos linfticos. (Puede pensar en los vasos linfticos como una especie de autopista entre reas de descanso, que seran los rganos linfoides y los ganglios linfticos). Los leucocitos tambin pueden circular a travs de los vasos sanguneos. De este modo, el sistema inmunitario funciona de forma coordinada para detectar cualquier sustancia que pudiera provocar problemas. El sistema inmunitario protege al organismo de una amplia variedad de agentes infecciosos (bacterias, hongos, parsitos y virus) que pueden ocasionar en el organismo que los recibe diferentes enfermedades. Para ello es capaz de reconocer a los componentes del agente patgeno e iniciar una serie de respuestas encaminadas a eliminarlo cuyas caractersticas fundamentales son la

especificidad y la memoria. Desde una concepcin clsica se ha hablado de inmunidad humoral cuando la respuesta inmunitaria est mediada por anticuerpos y de inmunidad celular cuando est mediada por clulas. Ambos tipos de respuesta pueden tener la caracterstica de ser especficas a un determinado patgeno o por el contrario producirse de un modo general e inespecfico; mientras que los anticuerpos son los efectores especficos de la inmunidad humoral, el complemento y algunos interferones lo son inespecficos; mientras que los linfocitos T citotxicos son los efectores especficos de la inmunidad celular, la fagocitosis, las clulas asesinas naturales, la citotoxicidad dependiente de anticuerpos y los mediadores solubles son efectores inespecficos de la inmunidad celular.

MECANISMOS DE DEFENSA DE LOS ORGANISMOS. A lo largo de la evolucin los animales han desarrollado una serie de barreras defensivas que protegen el medio interno, estable y rico en nutrientes, de la potencial invasin por cuerpos extraos, principalmente microorganismos. Las barreras pueden ser. a) Segn su posicin en el cuerpo: Externas: como la piel o las mucosas, que estn en contacto con el exterior. Funcionan como un muro que impide el paso de agentes externos. Internas: se localizan dentro del organismo, como los macrfagos o los linfocitos. b) Atendiendo a la accin que tienen las barreras de defensa, se pueden clasificar en: Inespecficas: como las lgrimas, que atacan a cualquier tipo de agente. Especficas: como las inmunoglobulinas, dependen del cuerpo extrao. c) Atendiendo al modo de aparicin, las barreras de defensas pueden ser: Innatas: se originan en el desarrollo embriolgico del individuo, con independencia de la presencia de antgenos. Adquiridas: slo se forman cuando aparece un antgeno, como ocurre

en el caso de formacin de inmunoglobulinas.

BARRERAS DEFENSIVAS Teniendo en cuenta estos criterios de especificidad y localizacin, las barreras defensivas se renen en tres grupos: a) Barreras primarias, externas, inespecficas e innata: Barreras fsicas. La piel. Es una superficie impermeable para la mayora de los microorganismos gracias a la capa de queratina, que sufre continuas descamaciones acta como barrera mecnica, excepto cuando se producen en ella heridas o quemaduras. Adems, el sudor y las secreciones sebceas crean un medio algo cido donde no sobreviven los microorganismos.

Barreras qumicas Las secreciones mucosas. Que recubren las aberturas naturales (boca, ano, fosas nasales, vas respiratorias, urogenitales y digestivas) constituyen otro tipo de barrera. En la saliva, lgrimas y secreciones nasales existe la enzima lisozima que es bactericida, la espermina del semen tiene accin bactericida, las secreciones cidas de la vagina y del estmago contribuyen a crear un ambiente donde los microbios tienen grandes dificultades para prosperar, en las mucosas respiratorias, quedan atrapados por el mucus y son expulsados a travs de movimientos de los cilios, de la tos y del estornudo.

Barreras biolgicas La flora bacteriana de cada animal contribuye a la defensa del organismo pues segrega sustancias de tipo antibacterianas que impide el asentamiento de otros microorganismos patgenos o estableciendo

competencia por los nutrientes.

b) Barreras secundarias, internas, inespecficas e innata. Las defensas internas se activan si los microorganismos atraviesan las barreras naturales externas y penetran en los tejidos ms profundos, produciendo la infeccin. Esta formada por: Clulas sanguneas con capacidad fagoctica, como los macrfagos, granulocitos y clulas NK (asesinas naturales o "natural killer"). Biomolculas inactivadoras, como el sistema del complemento y ciertas citocinas, que reaccionan indiscriminadamente ante cualquier elemento extrao en el interior del cuerpo.

c) Barrera interna especfica. Las clulas responsables, los linfocitos, reaccionan ante ciertas sustancias extraas, los antgenos, fabricando molculas especializadas que solo neutralizan al antgeno iniciador, los anticuerpos. Esta repuesta tiene memoria, originando dos tipos de respuesta especfica: la respuesta primaria, tras el primer contacto con el antgeno y la respuesta secundaria, tras un nuevo contacto con el antgeno, es ms rpida e intensa que la primaria. Ante los agresores colaboran los tres tipos de barreras. MECANISMOS DE DEFENSA DE LOS ORGANISMOS Segn su posicin
Externas Estn en contacto con el exterior Internas Se localizan dentro del organismo

Segn su accin
Inespecficas Atacan a cualquier tipo de agente Especficas Dependen del cuerpo extrao.

Segn su modo de aparicin

Innatas Se originan en el desarrollo embrionario Adquiridas

Slo se forman cuando aparece un antgeno

La piel mucosas

Los macrfagos los linfocitos

Como las lgrimas

Como las inmunoglob ulinas

Formacin de inmunoglobulinas

PREGUNTAS GENERADORAS

1. Qu son los leucocitos y como se forman? Son unidades mviles del sistema reticuloendotelial, se forman el la mdula sea (granulocitos y monocitos) y en parte en los ganglios linfticos (linfocitos), despus de producidos son transportados por la sangre a diferentes partes del cuerpo para que ejerzan sus funciones. TIPOS DE GLBULOS BLANCO Polimorfonucleares neutrofilos Polimorfonucleares eosinfilos Polimorfonucleares basoflos Monocitos Linfocitos Plaquetas

aspecto granuloso (granulocitos)

Los granulocitos y los monocitos protegen el cuerpo contra grmenes invasores captndolos, este proceso se denomina FAGOCITOSIS. Una de las funciones de los linfocitos es unirse a los organismos invasores y destruirlos. La funcin de las plaquetas radica en iniciar el proceso de coagulacin de la sangre.

2. Qu diferencia hay entre los neutrofilos y los macrfagos? Los macrfagos son fagocitos ms potentes que los neutrfilos a veces capaces de fagocitar hasta 100 bacterias, tienen la capacidad de aprisionar partculas mucho mayores, puede incluso fagocitar glbulos rojos completos o parsitos paldicos, mientras que los neutrofilos no son capaces de fagocitar partculas mayores que las bacterias. Los neutrfilos que penetran en los tejidos ya son clulas maduras que pueden empezar inmediatamente la fagocitosis. Al acercarse a una partcula que va a ser fagocitada, el neutrfilo proyecta seudpodos en todas direcciones alrededor de la misma, y los seudpodos se unen entre si en el lado opuesto y se fusionan; aqu

se crea una cavidad cerrada que contiene la partcula fagocitada.

NEUTRFILOS

MACRFAGOS

Clulas maduras que pueden Lisosomas y mitocondrias atacar bacterias y virus, incluso en desarrollados en el citoplasma, la sangre circulante. tienen gran capacidad para combatir agentes patgenos. No son capaces de fagocitar Son fagocitos ms potentes que los partculas mayores que las neutrfilos, capaces de fagocitar bacterias. hasta glbulos rojos completos o parsitos paldicos.