E.

coli enteropatognica (EPEC)

Importancia clnica. Causante de diarreas en nios menores de 2 aos por su colonizacin en la mucosa del intestino delgado y grueso, reportndose a la fecha mayor prevalencia en beb s de hasta ! meses de nacidos. "os sntomas de la enfermedad inducidos por #$#C suelen ser graves, la caracterstica principal es la diarrea acuosa %ue puede ocurrir en diversos grados de severidad. &dicional a la diarrea, muy a menudo pueden presentarse vmitos y fiebre en el cuadro clnico. #l perodo de incubacin vara entre las ' a 2( horas despu s %ue el individuo ingiere un inculo grande de bacterias. )e manera notable, se ha reportado %ue en algunos pases sobre todo en vas de desarrollo los rasgos de mortalidad en la poblacin infantil afectada %ue van desde el 2* al +*,, lo %ue hace la infeccin por #$#C una entidad clnica de inmediata respuesta. "a infeccin por #$#C se caracteriza histopatolgicamente por una alteracin %ue la bacteria produce a nivel intestinal conocida como la lesin &-# .adherencia y esfacelamiento/. "a lesin es un proceso multiestado %ue degenera las microvellosidades del enterocito mediante la reorganizacin de algunas protenas importantes %ue se encuentran en el citoes%ueleto celular. $ara %ue se induzca la lesin .&-#/ la bacteria necesita adherirse al enterocito y traslocar hacia las c lulas del hu sped algunas protenas importantes en la virulencia. &l igual %ue sucede con otros microorganismos importantes, la transmisin se lleva a cabo por la va fecal0oral1 los reservorios incluyen principalmente a nios con sintomatologa y asintomticos, adultos %ue en ocasiones son portadores asintomticos y personas %ue mane2an infantes. #n algunos pacientes con infeccin por #$#C se ha logrado aislar de las heces a la bacteria hasta dos semanas despu s de clarificada la enfermedad, por lo %ue es necesario el control de las e3cretas de estos pacientes por un tiempo prolongado. "a terapia a seguir cuando un nio se encuentra infectado es muy similar a la %ue se utiliza para otras enfermedades diarreicas, en las cuales el reemplazo de fluidos y la rehidratacin son primordial. 4o est claro si es necesario el uso de antibiticos para eliminar al agente, pero se recomienda su uso para el tratamiento en neonatos infectados con #$#C. 5edidas de prevencin. #s de gran importancia recordar las medidas de higiene personal para evitar la ad%uisicin y transmisin de las infecciones gastrointestinales como son6 el lavado de las manos antes de comer y despu s de ir al bao, desinfectar las frutas y verduras y de preferencia consumirlas bien cocidas, en lugares seguros e higi nicos. Comer las carnes y mariscos bien cocidos y evitar el consumo de productos lcteos no pasteurizados. "a educacin para la salud de la madre es la herramienta para evitar la ocurrencia de diarrea

por #$#C. #l nio debe ser alimentado con leche materna hasta los (0! meses. &nte la ocurrencia del caso deben aplicarse las medidas de aislamiento ent rico tanto en la hospitalizacin .si fuera necesaria/ como en el hogar. 7efle3iona sobre la realidad regional y nacional de las infecciones ocasionadas por esta especie bacteriana. "as enfermedades diarreicas constituyen un problema de salud p8blica en el mundo, especialmente en los pases en desarrollo, donde representan una relevante causa de morbilidad y mortalidad en nios menores de + aos. 9e ha estimado %ue en :enezuela ocurren ;,'2 millones de episodios anuales de diarrea, con una mediana de 2,2 episodios por nio y ao, cifra muy similar a la registrada en todo el mundo. #n los 8ltimos aos, las diarreas han representado en :enezuela la novena causa de muerte en la poblacin en general y la segunda causa de mortalidad en menores de ( aos. 7eferencias <ibliogrficas. http6--===.redalyc.org-articulo.oa>id?(@A*B;*@ http6-===.scielo.org.ve-scielo.php>script?sciCartte3tDpid?9*+'+0+;''2*;****(****! http6--publicaciones.ops.org.ar-publicaciones-publicaciones ,2*virtuales-libro#E&s-modulo2-modulo2u.html