IV.

EJECUCIN
PLAN DE CUIDADOS: Los principales objetivos para el paciente es el mejorar el nivel de conocimientos en su autocuidado, mejorar el nivel de riesgo de la comunidad, que la herida del paciente no presente ni signos ni sntomas de infeccin, el aumento de la capacidad de descanso del paciente, mejorar el nivel de ansiedad, preocupacin del paciente y mejorar la integridad de la piel. Intervenciones de enfermera: CUIDADOS DE LA HERIDA Los cuidados oportunos que se presten a la herida revisten la mayor importancia en la prevencin de la rabia, porque estn encaminados a eliminar el virus que potencialmente haya sido depositado por la saliva del animal en el sitio de la mordedura, evitando en lo posible y cuanto antes, que a travs de los filetes nerviosos el virus emprenda su viaje hacia la medula espinal y el encfalo. Como tratamiento inmediato de toda lesin, es necesario el LAVADO DE LA HERIDA con abundante agua y jabn (preferiblemente para lavar ropa) o detergente, dejando enjabonada la zona afectada durante cinco minutos y a continuacin enjuagando con agua a chorro hasta garantizar la absoluta limpieza de la lesin; este procedimiento deber repetirse TRES VECES. Adicionalmente se puede aplicar un agente virucida tipo amonio cuaternario, soluciones yodadas, alcohol o agua oxigenada. Si lo anterior no es posible, el lavado cuidadoso y prolongado con agua corriente es tambin muy til. APLICACIN DEL SUERO ANTIRRBICO El uso de suero antirrbico heterlogo constituye actualmente una de las medidas ms importantes en el tratamiento de la persona mordida por un animal rabioso. El ideal es usar preparaciones homlogas (como la inmunoglobulina antirrbica de origen humano) que no despierten problemas de hipersensibilidad. ESTUDIO DEL PACIENTE Es muy importante la historia del paciente ya que sus antecedentes permiten determinar, con cierto grado de certeza, la probabilidad de que sufra un cuadro de hipersensibilidad. Es bsico entonces saber si el paciente ha recibido alguna vez sueros heterlogos (antirrbico, antidiftrico, antiofdico o antitetnico), si tiene antecedentes alrgicos con reacciones a medicamentos, alimentos, polvos o plenes, o si ha sido desensibilizado anteriormente; en estos casos el mdico tendr particular cuidado ya que las probabilidades de despertar una reaccin adversa son mayores.

V. EVALUACIN
Adquisicin de un nivel adecuado de conocimiento cumplimiento. Cumplimiento con el tratamiento al tomar los medicamentos tal y como se prescribi y presentarse para exmenes de seguimiento Estableciente de medidas preventivas : a. Cumplimiento con las recomendaciones para el lavado de manos. Ausencia de complicaciones

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

BRUNNER Y SUDDARTH. Enfermera Mdico quirrgica. Edit. Wolters Kluwer. 12 Edicin. 2012. Espaa.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Rabia: Serie de Notas e Informes Tcnicos, No.4. Quinta edicin. Santaf de Bogot, D. C. 1995. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD / ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. El control de las enfermedades transmisibles. Rabia. Washington, D. C. 2001.