A primera vista 407: Dehiscencia corneal traumtica

Un varn de 29 aos present visin borrosa, fotofobia y dolor despus de un traumatismo en el ojo izquierdo causado por un destornillador. Refera antecedentes de miopa moderada (agudeza visual 20/25) y se haba 10 aos antes a una queratomileusis bilateral asistida por lser in situ (LASIK) sin problemas. Al examen tena un desgarro corneal invertido con un colgajo en la regin temporal izquierda. Despus de reposicionamiento del colgajo, se coloc en la cornea, como vendaje, un lente de contacto desechable. Se administraron antibiticos tpicos y corticoides. Un mes despus de la intervencin, e no requiri la remocin. LASIK es un tipo de ciruga refractiva que se realiza comnmente. Los desgarros con colgajo postoperatorios pueden ocurrir en un 1 % de los pacientes, generalmente dentro de las primeras 24 horas despus de la ciruga. La dehiscencia de la solapa ms tarda debida a un trauma es una complicacin rara y sugiere que la interfaz entre el colgajo y el lecho estromal es una zona de potencial debilidad durante muchos aos despus del procedimiento.

Tomado de Corneal-Flap Dehiscence after Screwdriver Trauma. Nelson A. Rodrguez, (MD). Hospital of Navarra, Pamplona, Spain. Francisco J. Ascaso, (MD-PhD). Lozano Blesa University Clinic Hospital, Zaragoza, Spain. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.