A primera vista 404: Lipodistrofia por tratamiento antirretroviral

Un varn de 51 aos, VIH (+), tratado con un esquema antirretroviral convencional basado en inhibidores de la proteasa durante 4 aos, perdi parte de la grasa de las extremidades y de la cara (en especial de la almohadilla de Bichat), con depsito adiposo anormal en cuello y tronco (cuello de toro), resistencia a la insulina e hipertrigliceridemia. El hemograma, perfil heptico y niveles de la TSH, FSH, LH y prolactina eran normales. Los resultados de una prueba de supresin con dexametasona y el nivel de cortisol urinario de 24 horas tambin fueron normales. En una proporcin sustancial de los pacientes infectados por el VIH que reciben inhibidores de la proteasa y despus de una media de 10 a 12 meses de terapia, se pueden desarrollar cambios en el metabolismo de los lpidos y en la distribucin de grasa corporal.

Tomado de Lipodystrophy Induced by Antiretroviral Therapy. Stephen M. Warren, M.D). James W. May, Jr. (MD). Massachusetts General Hospital, Boston, Massachussets. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.