Carlitos de 4 meses vive con un ama externa desde hace pocos das.

En qu situacin puede ser dado en guarda de adopcin? Seleccione una respuesta. a. Si la madre es menor y los padres dan su autorizacin. b. Si se confirma abandono. c. Si los padres reconocen dificultades econmicas para sustentarlo. d. Si la madre decide la entrega y declara ante autoridad judicial.
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Question 2 Puntos: --/1 Nio de 11 meses que presenta diarrea mucosanguinolenta y desarrolla en el coprocultivo Escherichia Colli Enterohemorrgica. Cundo puede reintegrarse a la guardera? Seleccione una respuesta. a. Con un coprocultivo negativo. b. Cuando no tenga diarrea y con 2 coprocultivos negativos. c. Cuando no tenga ms diarrea. d. Al momento del diagnstico bacteriolgico
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Question 3 Puntos: --/1 Cul es el cuerpo extrao que es ingerido con mayor frecuencia por menores de tres aos? Seleccione una respuesta. a. Moneda. b. Man c. Partes de un juguete. d. Pila plana.
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Question 4 Puntos: --/1 Ud. atiende por primera vez a un nio de 15 meses de edad quien presenta un pequeo orificio en lnea media a nivel lumbar, acompaado de hipertricosis. Cul es el mtodo diagnstico ms eficaz? Seleccione una respuesta. a. Ecografa lumbar b. Radiografa columna lumbosacra c. Resonancia Magntica Nuclear d. Tomografa computada

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Question 5 Puntos: --/1 Un nio de 4 aos internado en la Unidad de Terapia Intensiva presenta quemaduras graves. Le consultan acerca de la necesidad de utilizar antibiticos profilcticos; cul es su indicacin? Seleccione una respuesta. a. Indica Cefalexina + Amikacina. b. No est indicado utilizar antibiticos profilcticos en quemaduras. c. Indica Ceftazidima + Amikacina. d. Cefotaxima + Amikacina.
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Question 6 Puntos: --/1 Usted recibe a un paciente de cuatro aos de edad con un cuadro de 18 horas de evolucin, caracterizado por una parlisis motora ascendente y leves disturbios sensoriales . Como antecedente de importancia la madre refiere un cuadro de diarrea 2 semanas atrs. Con qu agente etiolgico podra estar relacionada esta diarrea? Seleccione una respuesta. a. Salmonella paratyphi b. Yersinia Eenterocoltica. c. Campylobacter jejuni. d. Clostridium perfringes.
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Question 7 Puntos: --/1 Un nio de 9 aos sufri un traumatismo encfalo craneano, presentando apertura ocular ante estmulos dolorosos, sonidos incomprensibles como respuesta verbal, y como respuesta motora ante el estmulo doloroso: flexin. Qu puntaje de acuerdo al Score de Coma de Glasgow le adjudica? Seleccione una respuesta. a. 5 b. 10 c. 7 d. 8
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Question 8 Puntos: --/1 Ud atiende a un nio con diarrea de 2 das de evolucion en el mes de septiembre, encontrndolo deshidratado por lo que le indica Solucin Rehidratante Oral. La madre le refiere que no tiene heladera. Segn el consenso de diarrea de la Sociedad Argentina

de Pediatra; cunto tiempo puede conservarse dicha preparacin a temperatura ambiente? Seleccione una respuesta. a. 6 horas b. debe desecharse una vez preparada c. 24 horas d. 48 horas
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Question 9 Puntos: --/1 Calcule el blanco gentico de una nia de 4 aos y 6 meses de edad cuyo peso es de 13,7 kg y su talla es de 94 cm. La talla de su madre es de 1,50 metro, y la de su padre de 1,58 mts. Seleccione una respuesta. a. 147,75 b. 138,75 c. 160,25 d. 154,25
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Question 10 Puntos: --/1 Paciente de 16 meses de vida con antecedentes de mltiples episodios de infecciones de va area inferior y laboratorio compatible con malabsorcin. Ante la sospecha de Fibrosis qustica del Pncreas se solicita Test del Sudor. Cul de los siguientes corresponde a un resultado positivo para Fibrosis Qustica de Pncreas? CL= Cloro Na= Sodio Seleccione una respuesta. a. Cl = 45 mEq/L y Na = 25 mEq/L. b. Cl = 30 mEq/L y Na = 50 mEq/L. c. Cl = 70 mEq/L y Na = 30 mEq/L. d. Cl = 70 mEq/L y Na = 65 mEq/L.
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Question 11 Puntos: --/1

Un nio sano de 10 aos sufre avulsin de un incisivo como consecuencia de un traumatismo en la escuela. Lo llama la Directora para consultar qu debe hacer mientras espera la ambulancia que lo llevar a la consulta odontolgica. Usted indica que laven el diente cuidadosamente con abundante agua. Seale cul es la conducta ADECUADA para transportar la pieza:

Seleccione una respuesta. a. Colocar la pieza en el alvolo dentario correspondiente

b. Sumergir la pieza en agua oxigenada c. Transportar la pieza en un recipiente plstico estril d. Envolver el diente en gasa estril
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Question 12 Puntos: --/1 Un paciente de 4 aos portador de Leucemia Linfoblstica Aguda en fase de induccin ingresa a la guardia febril (39C), con mala perfusin perifrica y somnoliento. Se coloca un abbocath femoral, se expande y estabiliza y se interna en sala de infectologa. En qu momento est indicado cambiar esa va segn el consenso de la Sociedad Argentina de Pediatra? Seleccione una respuesta. a. A las 24 horas. b. Cuando se infiltre. c. A los 7 das. d. A los 3 das.
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Question 13 Puntos: --/1 Nio de 5 aos que presenta hipoacusia conductiva leve, con timpanometra con curva plana; cul es su interpretacin de este estudio? Seleccione una respuesta. a. Fijacin de la cadena osicular b. Colesteatoma c. Perforacin timpnica d. Otopata secretoria
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Question 14 Puntos: --/1 Nio de 6 aos que presenta contracciones tnicas no simultneas que afectan la cara y el cuello, con desviacin conjugada de la mirada de aproximadamente 20 segundos. En estos episodios siempre permanece conciente y no puede controlarlos. En el electrencefalograma encuentra ondas agudas bilaterales. Cul es el diagnstico mas probable? Seleccione una respuesta. a. Crisis parciales simples. b. Tics. c. Epilepsia parcial benigna. d. Crisis parciales complejas.
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Question 15 Puntos: --/1 Ingresa a la guardia un paciente de 16 aos que fue hallado inconsciente por sus padres en su hogar.Usted sospecha una intoxicacin por monxido de carbono por lo que le realiza los siguientes exmenes de laboratorio: Estado Acido Base= pH:7,34; PCO2 :42; PO2: 84; Bicarbonato:22; Exceso de Base: -3; Saturacin de Oxgeno: 50%. Hematocrito: 47%, Hemoglobina 16 g/dl. Cul es el contenido arterial de oxgeno de este paciente? Seleccione una respuesta. a. 8,3 ml O2/dl. b. 12,8 ml O2/dl. c. 10,7 ml O2/dl. d. 11,6 ml O2/dl.
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Question 16 Puntos: --/1 Usted atiende a una nia de 12 meses que presenta reflujo vesicoureteral grado 3. Los padres lo consultan porque tienen otra nia de 2 aos y medio y quieren saber si es necesario estudiarla. Cul es la conducta adecuada con la nia de 2 aos? Seleccione una respuesta. a. Realizar cistouretrografia. b. Urocultivo seriado. c. No es necesario estudiarlo. d. Ecografia renal y de vias urinarias.
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Question 17 Puntos: --/1 Paciente Recin Nacido de Trmino Peso Adecuado para la Edad Gestacional que presenta fisura alveolopalatina (labio leporino y paladar hendido). En qu tiempo/s indicara corregir el defecto? Seleccione una respuesta. a. Zetaplastia del labio y cierre del paladar en un tiempo al ao de vida. b. Cierre del paladar a los tres meses y zetaplastia del labio al ao de vida. c. Zetaplastia del labio a los tres meses y cierre del paladar al ao de vida. d. Zetaplastia del labio y cierre del paladar en un tiempo cuando haya duplicado el peso de
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Question 18 Puntos: --/1 En un paciente adolescente con enfermedad oncolgica, Ud. solicita hemocultivos. cuntos mililitros de sangre se recomiendan extraer? Seleccione una respuesta.

a. 4 b. 2 c. 10 d. 6
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Question 19 Puntos: --/1 Paciente de 12 aos que consulta por una masa sea no dolorosa en zona distal de muslo izquierdo y otra en brazo derecho. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Osteoma osteoide. b. Granuloma eosinofilo. c. Osteocondroma. d. Quiste oseo.
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Question 20 Puntos: --/1 Concurre Juan de 14 aos para efectuar examen de aptitud fsica solicitado por el club para efectuar deportes. Al examen fsico constata neumotrax. En el certificado que ud expide corresponde sealar que Juan respecto a la aptitud fsica para los deportes est: Seleccione una respuesta. a. No apto b. Apto c. No apto transitorio d. Apto con observaciones
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Question 21 Puntos: --/1 Ante un lactante que presenta Displasia Broncopulmonar; Cul es el requerimiento calrico aproximado expresado en kcal/kg/da que Ud indica? Seleccione una respuesta. a. 130 b. 90 c. 160 d. 70
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Question 22 Puntos: --/1

Cul es el porcentaje de absorcin del hierro de la leche materna? Seleccione una respuesta. a. 25% b. 15% c. 50% d. 8%
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Question 23 Puntos: --/1 Cul es la trada diagnstica que caracteriza al pseudoquiste de pncreas ? Seleccione una respuesta. a. Dolor - Vmitos - Tumor b. Fiebre - Tumor - Vmitos c. Dolor - Tumor - Leucocitosis d. Tumor - Fiebre - Dolor
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Question 24 Puntos: --/1 Paciente de tres aos de edad que es encontrado por su madre en el bao llorando y con la botella de lquido destapacaeras abierta. Ingresa a la guardia compensado hemodinamicamente, con babeo y estridor leve. Le ofrecen lquidos pero se niega a tomarlos. Usted no le observa lesiones en la boca. Qu estudio indicara como prioritario? Seleccione una respuesta. a. Trago de bario. b. Tomografa de cuello y trax. c. Resonancia Nuclear de cuello y trax d. Endoscopa alta.
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Question 25 Puntos: --/1 Cmo se denomina la lesin de origen traumtico que se forma cuando el conducto principal de una glndula salival menor se rompe? Seleccione una respuesta. a. Grnulos de Fordyce b. Rnula c. Epulis d. Mucocele
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Question 26 Puntos: --/1 Usted recibe a un Recin Nacido de Trmino (39 sem) Alto Peso para la Edad Gestacional (4400 g), hijo de madre diabtica. No presenta ninguna malformacin. Usted lo quiere controlar por el riesgo que presente hipoglucemia.Cul es el momento de mayor riesgo de un RN para desarrollar hipoglucemia? Seleccione una respuesta. a. A las 12 horas de nacimiento b. A las 6 horas de nacimiento c. A las 24 horas de nacimiento d. A las 2 horas de nacimiento
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Question 27 Puntos: --/1 Desde el punto de vista estadstico, cul es la composicin familiar que con ms frecuencia se observa en casos de maltrato infantil? Seleccione una respuesta. a. madre soltera. b. ausencia de padres ( nio al cuidado de familiares) c. padres separados. d. familia completa conviviente.
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Question 28 Puntos: --/1 Usted recibe a un lactante de 8 meses de edad con placas eritemato-costrosas en sus mejillas. El resto del examen fsico slo revela una piel seca generalizada . Estas manifestaciones han tenido un curso crnico, con exacerbaciones y remisiones. El interrogatorio revela una historia personal de episodios de broncoespasmos recurrentes y una historia familiar de atopa. La nia no parece estar molesta. Cul es el tratamiento que indicara como primera lnea? Seleccione una respuesta. a. Aplicacin de cremas emolientes y mometasona local una vez al da durante cuatro semanas b. Aplicacin de cremas emolientes e hidrocortisona local al 1-2 % 2 veces al da durante una c. Aplicacin de cremas emolientes y fluticasona local 3 veces al da durante cuatro d. Aplicacin de cremas emolientes y metilprednisona 1 mg/k/d via oral por cuatro das
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Question 29 Puntos: --/1

En un paciente que presenta anemia hipocrmica microctica cundo sera el aumento mximo reticulocitario como respuesta al tratamiento con hierro? Seleccione una respuesta. a. 5-7 das b. 1-2 das c. 3-4 semanas d. 14-21 das
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Question 30 Puntos: --/1 Calcule el score z, para un paciente que mide 94 cm; siendo la talla en centilo 50 para la edad de 103,20 y el desvo estndar 4,68. Seleccione una respuesta. a. 1,96 b. 4,3 c. - 1,96 d. - 4,3
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Question 31 Puntos: --/1 Ante un lactante con lceras corneales reiteradas sin causa aparente, en cul de los siguientes trastornos metablicos debemos pensar? Seleccione una respuesta. a. Homocistinuria. b. Tirosinemia tipo II. c. Galactosemia d. Fenilcetonuria.
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Question 32 Puntos: --/1 A qu edad un nio efecta como juegos predominantes los de accin, de roles, competencia grupal, y comienza con juegos de mesa con reglas? Seleccione una respuesta. a. 3-4 aos b. 9-10 aos c. 5-6 aos d. 7-8 aos
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Question 33

Puntos: --/1 Cul es el mtodo diagnstico de eleccin para confirmar el diagnstico en un paciente de 16 aos de edad con enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa)? Seleccione una respuesta. a. Ecografa de abdomen b. Tomografa Computada c. Endoscopa con histologa d. Colon por enema
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Question 34 Puntos: --/1 Nio de 7 aos que presenta 3 episodios de migraa intensa por mes. En la ltima semana uno de ellos le impidi asistir a clase. Habitualmente al dolor pulstil se le agrega nuseas y dolor abdominal.Qu medicacin recomienda en esta situacin? Seleccione una respuesta. a. Metilsergida durante 3 meses. b. Ibuprofeno permanente c. Ergotamina durante el episodio d. Propanolol , diariamente en forma continua
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Question 35 Puntos: --/1 Una nia de 12 aos presenta una signosintomatologa que sugiere asma. Cul de los siguientes informes de espirometras es ms compatible con esta entidad? Siglas: Capacidad Vital Forzada = CVF Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo =VEF 1 Indice de Tiffeneau = IT Seleccione una respuesta. a. CVF = 65 %; VEF1= 68 %; IT =1 b. CVF = 90 %; VEF1= 70 %; IT= 0,77 c. CVF = 63 %; VEF1= 95 %, IT= 1,5 d. CVF = 90 %; VEF1= 89%; IT= 0,98
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Question 36 Puntos: --/1 Cul es el tiempo medio expresado en semanas de cierrre de la fontanela posterior? Seleccione una respuesta. a. 2 b. 24 c. 8 d. 12

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Question 37 Puntos: --/1 Paciente de 11 aos de vida con antecedente de reiterados episodios de otitis externa durante el verano cuando se baa en la pileta del club. La madre lo consulta por algun tipo de profilaxis para evitar estos episodios. Usted le indica: Seleccione una respuesta. a. Gotas oticas con Neomicina. b. Gotas oticas con alcohol diluido. c. Tapones para los oidos cuando se baa. d. Suspender la prctica de natacin por 6 meses.
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Question 38 Puntos: --/1 Cules son las indicaciones para el tratamiento hidroelectroltico en un Recin Nacido con Peso adecuado para la edad gestacional con asfixia perinatal? Seleccione una respuesta. a. Se indica un plan de hidratacin de 40 a 60ml/kg/d sin sodio. b. Se indica un plan de hidratacin de 80 a 100ml/kg/d con sodio. c. Se indica un plan de hidratacin de 80 a 100ml/kg/d sin sodio. d. Se indica un plan de hidratacin de 40 a 60ml/kg/d con sodio.
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Question 39 Puntos: --/1 Cul de las siguientes patologas tumorales se asocia con la neurofibromatosis 1? Seleccione una respuesta. a. Adenocarcinoma de colon. b. Neuroblastoma. c. Feocromocitoma. d. Hepatoma.
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Question 40 Puntos: --/1 La mam de Ral de 21 meses lo llama por telfono a las 2.00 AM comentndole que el nio se despert gritando. Al entrar al cuarto vieron a un murcilago volando y luego escap por la ventana. Al examinar al nio observaron una pequea abrasin. El nio presenta el certificado de inmunizaciones completo. Cul es la indicacin correcta ante este caso? Seleccione una respuesta. a. Indicar una dosis de refuerzo de vacuna antitetnica.

b. Indicar plan de vacuna antirrbica. c. Lavar la herida con agua y jabn exclusivamente. d. Indicar plan de vacuna antirrbica + inmunoglobulina antirrbica.
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Question 41 Puntos: --/1 Una recin nacida de 40 semanas con peso: 2320 gramos, talla 41 cm y permetro cefalico 35,5 cm, presenta edema en el dorso de pies y manos y en el ecocardiograma se observa aorta bicspide. Cul es su diagnostico presuntivo? Seleccione una respuesta. a. Sindrome de Edwards. b. Sindrome de Turner. c. Sindrome de Pateau. d. Sindrome de Noonan.
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Question 42 Puntos: --/1 Un joven de 14 aos de edad, oriundo del interior de la Provincia de Misiones, le consulta por odinofagia y malestar general. Al examen fsico se observa gran edema de partes bandas del cuello con adenopatas laterocervicales que ocasionan dificultad en la movilidad del cuello. En fauces se constata edema y eritema, con una formacin de membranas que involucran la vula y el paladar blando. Se observan tambin pequeas ulceraciones en los orificios nasales y del labio superior.Su temperatura axilar es de 37.8 C. Cul de las siguientes es la etiologa mas probable de este paciente? Seleccione una respuesta. a. Faringitis por Estreptococo beta hemoltico gurpo C b. Angina de Vincent. c. Faringitis por Estreptococo beta hemoltico grupo A. d. Faringitis por Corynebacterium diphtheriae.
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Question 43 Puntos: --/1

Susana, la mam de Luca, comenzar a trabajar por lo que le pregunta cmo debe hacer la seora que cuidar a la nia para calentar la leche materna que Susana se extrae y guarda en la heladera. Usted indica:

Seleccione una respuesta. a. c) b. b) c. d) d. a)

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Question 44 Puntos: --/1 La mam de un nio de 4 aos le consulta sobre que clase de libros seran aconsejable que le compre a su hijo acorde a su edad. Ud. qu le sugiere? Seleccione una respuesta. a. Cuentos de intriga. b. Historietas. c. Fbulas, narraciones. d. Historias de amistad, amor.
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Question 45 Puntos: --/1 Paciente de 8 aos que consulta por dolor epigstrico recurrente, que lo despierta de noche,acompaado de saciedad precoz y su madre refiere dos episodios de hematemesis en los ltimos 3 meses. Ante la sospecha de enfermedad ulceropptica, qu conducta adopta en primera instancia? Seleccione una respuesta. a. Indica endoscopia digestiva alta con biopsia. b. Inicia tratamiento para H. pilory con amoxicilina, claritromicina y lansoprazol por 14 c. Solicita IgG anti Helicobacter pylori. d. Solicita determinacin de urea 13C en aire espirado.
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Question 46 Puntos: --/1 En un estudio se estableci que el 45% de 300 pacientes afectados de cncer de vejiga consuma edulcorantes artificiales en su dieta y de 600 de pacientes sin cncer de vejiga 390 no usaban edulcorantes artificiales. Qu clase de estudio se llev a cabo en este caso? Seleccione una respuesta. a. Estudio descriptivo. b. Estudio experimental. c. Es un estudio de caso control. d. Es un estudio de cohorte.
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Question 47 Puntos: --/1 Qu conducta debe tomar el cirujano infantil si en el momento de la ciruga de un nio con criptorquidia encuentra un testculo pequeo y disgentico? Seleccione una respuesta.

a. Orquidopexia con fijacin de testculo en escroto. b. Conducta expectante hasta la pubertad. c. Laparoscopia exploratoria con descenso testicular y fijacin al escroto, d. Orquidectoma.
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Question 48 Puntos: --/1 Diego de 7 aos, ha vivido una situacin traumtica, por estar presente en un asalto violento, en un negocio mientras acompaaba a su mam.Cul de los siguientes signos es el ms probable que aparezca posterior al evento? Seleccione una respuesta. a. Embotamiento de la conciencia. b. Amnesia. c. Juego traumtico. d. Terrores nocturnos.
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Question 49 Puntos: --/1 Cul de los siguientes es un signo del sindrome de Horner? Seleccione una respuesta. a. Midriasis b. Ptosis palpebral leve c. Exoftalmos d. Aumento transitorio de la presion intraocular
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Question 50 Puntos: --/1 Concurre la madre de un nio de 2 aos a quien su pediatra le solicit una corrida electrofortica de hemoglobina pues en el hemograma le llam la atencin un VCM de 77 presentando los siguientes valores: Hb F 1%, Hb A2 1,5%, Hb A 96% cul es el diagnstico? Seleccione una respuesta. a. Talasemia menor b. Talasemia mayor c. Valores normales para la edad d. Drepanocitosis
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Question 51 Puntos: --/1

Fernando camina slo, trepa a una silla sin ayuda, hace torres de 3 cubos, garabatea, introduce una pelota en un frasco, ayuda e imita tareas del hogar.Qu edad aproximada expresada en meses tiene Fernando desde el punto de vista madurativo? Seleccione una respuesta. a. 12 b. 24 c. 15 d. 18
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Question 52 Puntos: --/1 Roberto de 8 aos, presenta Leucemia. Se encuentra neutropnico, esperndose el repunte de neutrfilos en 3 das. Presenta 3 picos febriles de 38 a 38,4 C. No se observan otros signos o sntomas. Comienza tratamiento antibitico emprico con Ceftriaxona + Amikacina. Lo reevala a las 48 72 hs, encontrndose afebril hace 36 horas, en buen estado general, sin foco clnico, cultivos negativos, PCR normal. La familia es confiable desde el punto del cumplimiento de las normas de recitacin y de las pautas de alarma. Cul es su conducta? Seleccione una respuesta. a. Alta + antibitico va oral b. Dar de alta y suspender antibitico c. Contina internado hasta cumplir 7 das de tratamiento con medicacin EV d. Alta + antibitico parenteral
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Question 53 Puntos: --/1 Una adolescente de 15 aos es llevada a la guardia por presentar temblor fino intencional de ambas manos. Los padres refieren que el temblor desaparece durante el sueo.La joven se encuentra confusa y no recuerda el nombre de sus padres. Al examen fsico usted observa una gingivoestomatitis, siendo el resto del examen fsico normal. El cuadro lleva 2 semanas de evolucin. Cul es su diagnstico presuntivo? Seleccione una respuesta. a. Brote esquizofrnico. b. Sobredosis de anfetaminas. c. Enfermedad de Wilson. d. Intoxicacin crnica por mercurio.
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Question 54 Puntos: --/1 Luca es una nia que presenta cara redonda, labios gruesos, patrn estrellado en el iris, estrabismo, estenosis artica supravalvular, retraso mental moderado y es muy amistosa.En qu sndrome gentico piensa?

Seleccione una respuesta. a. Sindrome de Rubinstein Taybi b. Sindrome de Edwards c. Sindrome de Williams d. Sindrome de Prader - Willi
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Question 55 Puntos: --/1 Nio de 7 aos que presenta placa de alopeca en cuero cabelludo sobreelevada, eritematosa, circular, de consistencia blanda, fluctuante, con pstulas en la superficie, sin dolor, ni calor Qu tratamiento indicara? Seleccione una respuesta. a. Cefalexina oral+ Agua D' Alibour local. b. Clotrimazol local + Agua D' Alibour en fomentos locales. c. Griseofulvina oral + Cefalexina oral. d. Griseofulvina oral + Prednisona via oral.
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Question 56 Puntos: --/1 Un paciente de 5 aos de edad se encuentra internado con diagnstico de Fibrosis Qustica. Usted sospecha que presenta una exacerbacin respiratoria.Con respecto a la terapia antibitica, qu esquema programara hasta poseer el cultivo de esputo?: Seleccione una respuesta. a. Ceftazidime 100 mg/k/d e.v asociado a Amicacina 15 mg/kg/da.por 10 das. b. Ceftriaxone 50 mg/k/d endovenoso (e.v.)asociado a Amicacina 10 mg/kg/d por 10 das. c. Ceftazidime 200 mg/k/d asociada a Amicacina 20 mg/k/d e.v por 14 a 21 das. d. Cefalexina 100 mg/kg/da asociado a Amicacina 15 mg/k/d e.v. por 14 a 21 das.
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Question 57 Puntos: --/1 Cul es el contenido de fluor del agua en partes por milln a partir del cual no se recomienda dosificacin de fluor suplementario en nios de segunda infancia y adolescentes? Seleccione una respuesta. a. Ms de 0,4 b. Ms de 0,6 c. Ms de 0,2 d. Ms de 1

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Question 58 Puntos: --/1 Nio de 9 aos que presenta enuresis primaria y tiene planeado ir de campamento durante 2 noches. Qu tratamiento indicara? Seleccione una respuesta. a. Desmopresina b. Imipramina. c. Oxibutinina d. Sistema de alarma.
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Question 59 Puntos: --/1 La inmunodeficiencia ms frecuente en Argentina es el dficit de IgA, cul de las siguientes es la inmunodeficiencia que le sigue en frecuencia luego de la antedicha segn el informe del Registro Argentino de la Sociedad Argentina de Pediatra? Seleccione una respuesta. a. Sindrome de Wiskott Aldrich. b. Ataxia telangiectasia. c. Inmunodeficiencia comn variable. d. Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia.
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Question 60 Puntos: --/1 Usted se encuentra evaluando una paciente adolescente mujer en su consultorio.Cul de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta para el uso de anticonceptivos orales? Seleccione una respuesta. a. Enfermedad heptica. b. Menstruacin irregular. c. Ectropin cervical. d. Administracin concomitante de Amoxicilina.
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Question 61 Puntos: --/1 Usted controla a un adolescente de 15 aos cuyo peso es de 70 kg, y su talla 164 cm. Desde el punto de vista antropomtrico, Ud. se encuentra frente a un adolescente que presenta: Seleccione una respuesta. a. Adecuada relacin peso/ talla.

b. Obesidad. c. Relacin peso/ edad en la media poblacional para la edad. d. Sobrepeso.

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Question 62 Puntos: --/1 Nio de 5 aos es trado a la guardia luego de sufrir una quemadura elctrica al agarrar un cable con la mano. Est conciente, y presenta una superficie afectada de 8 % con puerta de entrada neta en un punto y con un punto de salida de tipo irregular. cul es la conducta inicial adecuada? Seleccione una respuesta. a. Realizar cura con gasa estril, indicar antibiticos orales y control en 24 horas. b. Internar al paciente c. Realizar cura con gasa furacinada y control en 24 horas. d. Efectuar lavado por arrastre y control a las 24 horas
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Question 63 Puntos: --/1 Adolescente varn de 13 aos que comienza con agrandamiento mamario izquierdo de 1, 5 cm de dimetro cul es su conducta? Seleccione una respuesta. a. Solicita Ecografa mamaria. b. Mantiene conducta expectante. c. Solicita dosajes hormonales. d. Solicta interconsulta con Endocrinologa.
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Question 64 Puntos: --/1

Un nio de 3 meses tiene historia y signos que sugieren obstruccin del conducto lcrimo-nasal derecho. Cul de las siguientes manifestaciones es MS probable que se asocie con este cuadro?

Seleccione una respuesta. a. Edema y eritema de prpados superior e inferior derechos b. Limitacin de movimientos oculares c. Secrecin mucopurulenta recurrente homolateral d. lcera de crnea
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Question 65 Puntos: --/1

Las reas de Salud establecidas segn la Ley Bsica de Salud N 153, constituyen un proceso predominante de: Seleccione una respuesta. a. Descentralizacin poltica. b. Descentralizacin administrativa. c. Instalacin de la autonoma vertical. d. Programacin vertical.
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Question 66 Puntos: --/1 Lo consultan por un nio de 2 meses de edad que presenta hipospadias distal. A qu edad recomienda realizar la correccin quirrgica? Seleccione una respuesta. a. Antes de los 6 meses. b. En forma inmediata. c. Despues de los 2 anos de edad. d. Entre los 6 y 12 meses.
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Question 67 Puntos: --/1 Cul es la posibilidad de transmisin vertical madre hijo, de hepatitis B, si la madre es HbsAg. Positivo, Hbe positivo? Seleccione una respuesta. a. 70 a 90% b. 50 a 60% c. 95 a 100% d. 20 a 40%
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Question 68 Puntos: --/1 Ingresa a guardia Ramiro de 8 meses quien comenz hace 15 horas con tos y agitacin. Al examen fsico presenta Frecuencia Cardaca 150 por minuto, Frecuencia Respiratoria 52 por minuto, sibilancias al final de la inspiracin y tiraje generalizado. Efecta 3 nebulizaciones con broncodilatadores beta2 adrenrgicos cada 20 minutos durante una hora. Luego lo reevala y presenta Frecuencia Cardaca 145 por minuto; Frecuencia Respiratoria 48 por minuto, sibilancias al final de la inspiracin, tiraje intercostal. Cul es su conducta? Seleccione una respuesta. a. Enva a domicilio indicando nebulizaciones con broncodilatadores cada 4 horas y control en b. Interna en sala.

c. Indica 2 serie de broncodilatadores y reevala posteriormente. d. Indica budesonide en nebulizaciones.

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Question 69 Puntos: --/1

Indique cul es la pieza dentaria MS importante de la denticin permanente:

Seleccione una respuesta. a. Primer molar b. Canino c. Segundo molar d. Incisivo central inferior
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Question 70 Puntos: --/1 Usted se encuentra frente a un nio de 4 aos de edad con diagnstico de Prpura Trombtica Idioptica Aguda de 10 das de evolucin, que ha recibido prednisona oral a 2 mg/kg/ desde su diagnstico. Su ltimo control plaquetario, de dos das atrs revela un recuento de 12.000 /mm3. La madre consulta porque el nio se encuentra somnoliento y con dificultades en la marcha. Ud solicita recuento plaquetario y evaluacin neuroquirrgica. Cul de las siguientes es la conducta ms adecuada? Seleccione una respuesta. a. Metilprednisolona IV a 30 mg/k/d ms ciclofosfamida 1.5 g/m2/dosis. b. Metilprednisolona IV a 30 mg/k/d por dos a tres das consecutivos. c. Inmunoglobulina IV mas Metilprednisolona 30 mg/k/d ms transfusin continua de concentrado d. Inmunoglobulina IV 1g/kg/ da ms Metilprednisolona 30 mg/kg/da.
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Question 71 Puntos: --/1 Lo consulta la madre de una nia de 2 aos con antecedente de 3 episodios de infeccin urinaria, todos con urocultivos positivos. La nia presenta funcin renal normal. Usted solicita ecografa y cistouretrografa y le informan ureterocele izquierdo. con qu otra malformacin habitualmente se asocia? Seleccione una respuesta. a. Vlvulas uretrales posteriores. b. Duplicacin ureteral. c. Estenosis pieloureteral. d. Divertculos vesicales.
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Question 72

Puntos: --/1 Nio de 9 aos de edad al que examina por primera vez. Al realizar medicion de tensin arterial encuentra: Presin sistlica: 125 mm Hg, levemente por encima del percentilo 95, Presin diastlica: 80 mm Hg. , levemente por encima de percentilo 95. Usted considera que el paciente presenta hipertensin leve. Cul es la conducta a seguir con este nio? Seleccione una respuesta. a. Repetir medicion 2 veces en un periodo de 6 semanas. b. Indica reposo y control en 1 mes. c. Control pondoestatural y de tension arterial en 6 meses. d. Repetir medicion 1 vez en un periodo de 2 semanas.
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Question 73 Puntos: --/1 Laura de 18 meses es trada para un control. Es la 4 hija, ambos padres desocupados.Los nios almuerzan en un comedor comunitario, pero Laura por mltiples intercurrencias no asiste habitualmente.Su peso es de: 7,450 Kg. y la talla: 72cm. Se encuentra plida, con leve visceromegalia e impresiona apagada, siempre inapetente y desinteresada por la comida.Cul es el tratamiento alimentario correcto en esta nia? Seleccione una respuesta. a. Internacin, alimentacin por sonda nasogstrica. b. Alimentacin habitual con suplemento vitamnico. c. Alimentacin frecuente, volmenes pequeos, leche bajo contenido en lactosa y cidos d. Semislidos hiperproteico e hipercalricos.
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Question 74 Puntos: --/1 Paciente adolescente de 14 aos que consulta por presentar hemorragia uterina de 24 das de evolucin. La joven tuvo su menarca a los 13 aos, presentando desde el inicio ciclos irregulares. No es sexualmente activa y en el examen fsico se destaca su palidez, el resto es normal. Su hemoglobina es de 9,5 g/dl, y los estudios de coagulacin son normales. Se le realizan pruebas de funcin heptica, tiroidea, de coagulacin y ecografa ginecolgica siendo todos los resultados normales. Usted le indica hierro, cul es su siguiente conducta? Seleccione una respuesta. a. Inicia tratamiento con anticonceptivos orales. b. Expectante, ya que el 80% se autolimita. c. Inicia tratamiento con anlogos de GnRH (leuprolide). d. Indica legrado endometrial.
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Question 75

Puntos: --/1 Jos est medicado con digoxina por insuficencia cardaca, y presenta arritmia inducida por el tratamiento, con bloqueo cardaco en el Electrocardiograma. Qu frmaco indica? Seleccione una respuesta. a. Lidocana b. Procainamida c. Amiodarona. d. Fenitona
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Question 76 Puntos: --/1 Cul de los siguientes tipos de Artritis Reumatoidea Juvenil presenta habitualmente evolucin ms desfavorable? Seleccione una respuesta. a. Poliarticular con anticuerpos antinucleares positivo. b. Oligoarticular con Ag HLA B 27 positivo. c. Poliarticular con factor reumatoideo positivo. d. Oligoarticular con anticuerpos antinucleares positivo.
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Question 77 Puntos: --/1 En cul de las siguientes situaciones Ud. indica repetir la pesquisa para hipotiroidismo congnito? Seleccione una respuesta. a. Recin Nacido hijo de madre hipotiroidea. b. Recin Nacido hijo de madre diabtica. c. Recin Nacido de alto peso. d. Recin Nacido prematuro de 29 semanas.
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Question 78 Puntos: --/1

Un joven de 13 aos consult por la aparicin, 8 das antes, de una placa oval en regin dorsal del trax, de 3 cm de dimetro aproximado, de tono rojo anaranjado, con borde levemente descamativo. El da previo a la consulta aparecieron, tambin en trax, otras placas de similar configuracin, pero ms pequeas y pruriginosas. Cul es el diagnstico MS probable del paciente?

Seleccione una respuesta. a. Psoriasis b. Pitiriasis rosada de Gibert c. Megaloeritema

d. Ndulos escabiticos
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Question 79 Puntos: --/1 Nio de 15 meses que presenta diarrea mucosanguinolenta, oliguria, con parmetros de dilisis peritoneal. Luego de explicar a los padres del nio el procedimiento a efectuar,ellos se oponen a que se lleve a cabo, pese a que Ud. intenta persuadirlos. Cul es la conducta ms adecuada a adoptar? Seleccione una respuesta. a. Hacer firmar la historia clnica a los padres hacindolos responsables por no haber podido b. Dejar constancia escrita de la negativa de los padres en la historia clnica. c. Derivar al paciente a otro hospital. d. Solicitar un recurso de amparo ante estado de necesidad.
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Question 80 Puntos: --/1 En el Jardn de Infantes de su rea programtica, se detectaron 3 casos de varicela en 2 grado. Ud. dispone de una partida de vacuna antivaricela. Cul es la conducta correcta con los contactos y con la docente a cargo, embarazada de 7 meses que no padeci la enfermedad? Seleccione una respuesta. a. Vacunar a los nios susceptibles y a la maestra. b. Vacunar a los nios susceptibles y administrar gammaglobulina a la docente. c. Administracin inmediata de Acyclovir a todos los contactos d. Aislamiento de los contactos y serologa a la docente.
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Question 81 Puntos: --/1 Cul de las siguientes manifestaciones oculares es la ms frecuente en el Sndrome de Down? Seleccione una respuesta. a. Cataratas. b. Epicanto. c. Manchas de Brushfield d. Estrabismo.
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Question 82 Puntos: --/1 Ud recibe un recin nacido que presenta: frecuencia cardaca de 85 por minuto, respiracion irregular, leve flexin de extremidades, gesticula como respuesta ante la

sonda nasal,rosado con cianosis en extremidades. cul es el puntaje que le corresponde de acuerdo al Score de Apgar? Seleccione una respuesta. a. 4 b. 7 c. 5 d. 6
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Question 83 Puntos: --/1 Usted observa a Leandro que est jugando con masa y simula darle de comer a su hermanita. Qu tipo de juego (segn la psicologa gentica, Piaget) realiza? Seleccione una respuesta. a. Representativo b. Social c. Sensoriomotor d. Reglado
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Question 84 Puntos: --/1

Un nio de 4 aos previamente sano llega a la consulta porque desde que se levant present marcha claudicante y dolor en rodilla derecha. No registra antecedentes significativos. Al examen: afebril, en buen estado general. Se detecta limitacin de movilidad activa y pasiva de cadera derecha, con dolor en regin inguinal y actitud en flexo-abduccin de esa cadera. La Rx no muestra lesin sea. Solicita consulta con el Traumatlogo. Seale cul es el diagnstico MS probable con el que pide la interconsulta:

Seleccione una respuesta. a. Sinovitis transitoria de cadera b. Artritis sptica de cadera c. Enfermedad de Legg-Calv-Perthes d. Deslizamiento de epfisis femoral proximal
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Question 85 Puntos: --/1 A partir de qu edad usted coloca al nio de pie para medir la estatura? Seleccione una respuesta. a. A partir de los 18 meses de edad. b. A partir de los cuatro aos de edad. c. A partir de los dos aos de edad.

d. A partir de los tres aos de edad.

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Question 86 Puntos: --/1 En la guardia usted recibe a un paciente que sufri un traumatismo en la regin auricular. Al revisarlo observa la formacin de un hematoma en el pabelln auricular. La otoscopa es normal y el paciente no presenta ningn sntoma asociado. Cul es su conducta? Seleccione una respuesta. a. Indicarle la colocacin de hielo para favorecer la resolucin del hematoma. b. Darle de alta informndole a la madre que el hematoma se va a reabsorber. c. Realizar un avenamiento del hematoma y vendaje compresivo e iniciar antibioticoterapia d. Internar al paciente porque puede presentar un sndrome laberntico en las prximas horas.
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Question 87 Puntos: --/1 Luca de 2 aos es portadora de enfermedad fibroqustica, desnutrida crnica, con episodios de esteatorrea severa. Qu determinacin es oblgatorio realizar? Seleccione una respuesta. a. Creatinina. b. Sodio. c. cido linoleico d. Vitamina C.
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Question 88 Puntos: --/1 Juan de 45 das de vida, tiene dificultad en la succin. Es alimentado a pecho con regular progreso de peso. Se alimenta cada hora. Cul de las siguientes es una medida correcta para mejorar su crecimiento? Seleccione una respuesta. a. Espaciar las mamadas. b. Variar las posiciones de amamantamiento. c. Realizar mamadas cortas. d. Administrar leche extrada del final de la mamada.
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Question 89 Puntos: --/1 Usted recibe a una nia de 6 aos y 8 meses de edad. Su madre la trae porque advirti un agrandamiento de ambas mamas hace dos meses, inicindose primero en el lado

derecho y 3 semanas luego en el lado izquierdo. Su peso y su talla corresponden al percentilo 50. Se palpa tejido mamario grado 2 de Tanner de 3 cm de dimetro del lado derecho y de 1.5 cm del lado izquierdo, vello pubiano grado 1, flujo vaginal escaso y filante, resto del exmen fsico sin particularidades. Los exmenes complementarios solicitados por usted informan: Edad sea 7.10 aos; urocitograma dentro de lmites normales. Usted cita a la paciente 3 meses ms tarde, donde observa un desarrollo mamario sin cambios, con una velocidad de crecimiento de 5.5 cm/ao. Cul es su diagnstico presuntivo? Seleccione una respuesta. a. Pubertad precoz perifrica. b. Pubertad precoz Central. c. Tumor de ovario. d. Telarca precoz.
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Question 90 Puntos: --/1 Ud. control a Jos a los 5,42 aos cuya talla era de 103,6 cm. Efecta la segunda medicin de talla a los 6,38 aos y es de 108,9 cm.De acuerdo a estos datos cul es la velocidad de crecimiento expresada en cm/ao? Seleccione una respuesta. a. 5,1 b. 5,9 c. 5,3 d. 5,5
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Question 91 Puntos: --/1 A qu edad expresada en meses y das corresponde una edad decimal de 0,27? Seleccione una respuesta. a. 4 meses y 25 das b. 3 meses y 7 das c. 5 meses y 15 das d. 2 meses y 12 das
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Question 92 Puntos: --/1 Segn las Normas de la Sociedad Argentina de Pediatra. Cundo y en qu dosis se debe comenzar la profilaxis con hierro en un Recin Nacido de 1100 gramos de peso? Seleccione una respuesta. a. 1 mg/kg/da no despus del 4 mes de vida. b. 5-6 mg/kg/da, no despus del 1er mes.

c. 2 mg/kg/da, no despus del 2 mes. d. 3-4 mg/kg/da, no despus del 1er mes.
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Question 93 Puntos: --/1 Paciente varn de 9 aos que present 2 episodios de macrohematuria y actualmente microhematuria en un control de rutina. Se le diagnostic nefropata de Berger. Su funcin renal siempre fue normal, con proteinuria mnima en una ocasin. Cul es su indicacin en relacin a la actividad fsica escolar? Seleccione una respuesta. a. No es preciso restringir la actividad. b. No debe realizar actividad fisica. c. Reposo durante el episodio. d. Slo podr efectuar actividad fisica recreativa.
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Question 94 Puntos: --/1 Pablo de 15 aos present una herida cortante en pierna izquierda. El certificado de inmunizaciones est completo para su edad, con una ltima dosis de triple bacteriana al ingreso escolar. Qu conducta adopta con este nio? Seleccione una respuesta. a. Limpia la herida e indica refuerzo de vacuna doble. b. Limpia la herida e indica gammaglobulina antitetnica. c. Slo limpiar la herida. d. Limpia la herida e indica vacuna doble y gammaglobulina antitetnica.
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Question 95 Puntos: --/1 Cul es la causa ms comn de masas abdominales palpables en recin nacidos ? Seleccione una respuesta. a. Tumor de Wilms. b. Hidronefrosis. c. Teratoma ovrico. d. Neuroblastoma.
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Question 96 Puntos: --/1 Cul es la edad de desaparicin del reflejo de paracaidista? Seleccione una respuesta. a. 8 a 10 meses

b. Permanece toda la vida c. 14 a 18 meses d. 18 a 24 meses

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Question 97 Puntos: --/1 Lo llaman del juzgado para revisar un caso sospechoso de maltrato de un nio de 3 aos. Es el nico hijo de un matrimonio de clase media baja que niega el hecho. Tiene como antecedentes 3 fracturas por traumatismos leves. En las radiografas del nio se observan los callos de osificacin de dichas fracturas. Ud solicita revisar al nio y le llama la atencin ver las esclerticas azules, la cara triangular, y que el nio no escucha bien. Cul es su impresin diagnstica? Seleccione una respuesta. a. Osteognesis imperfecta. b. Sindrome de Allport. c. Maltrato infantil. d. Osteoporosis idioptica juvenil.
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Question 98 Puntos: --/1 Recibe a un lactante de 2 meses para realizar un control de salud. Lo observa plido. Al examen isico encuentra ambos pulgares con 3 falanges. Solicita laboratorio y obtiene: Hematies grandes y aumento de la actividad de adenosina deaminasa, aumento de hemoglobina fetal, reticulocitopenia, hierro srico elevado. Realiza puncin de mdula sea en la que se informa: disminucin de precursores de hemates, resto de celularidad normal.Cul es el diagnstico probable? Seleccione una respuesta. a. Eritroblastopenia transitoria adquirida. b. Anemia hipoplasica congenita. c. Anemia megaloblstica por dficit de cido flico. d. Enfermedad hemolitica.
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Question 99 Puntos: --/1 Recibe un adolescente de 13 aos que presenta anemia, fatiga crnica, visceromegalia, dolor seo, antecedente de 2 fracturas previas,epistaxis y equimosis. Por cul de la siguientes patologas se orienta? Seleccione una respuesta. a. Enfermedad de Niemann - Pick. b. Enfermedad de Gaucher. c. Sindrome de Hurler.

d. Enfermedad de Fabry.
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Question 100 Puntos: --/1 Consulta una nia de 3 aos, con retardo mental severo,microcefalia, hipoplasia de la region mediofacial, prognatismo, antecedentes de convulsiones, no habla y an no deambula. Es ms rubia que sus padres y presenta crisis de risa incontroladas. En qu diagnstico piensa? Seleccione una respuesta. a. Sindrome de maullido de gato b. Sindrome de Sotos c. Sindrome de Angelman d. Sitio Frgil del X