UNIVERSIDAD CENTRAL

FACULTAD DE TECNOLOGA
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

FICHA KINESICO FSICA EN PACIENTE CON SINDROME DE DOWN

Univ:

Luis Fernando Rico Oilo.

Materia:

Clinica Kinesico Fisica III. Lic.Amparo Flores.

Monitora:

Cochabamba -

olivia

!""!

Qu es el sndro e de Do!n"

El sndrome de Down es una combinacin de defectos de nacimiento incluyendo cierto grado de retraso mental y rasgos faciales caractersticos. Cerca de 30 a 50 por ciento de los bebs con el sndrome de Down tambin tienen defectos congnitos del corazn y muc os tienen una deficiencia en su capacidad !isual y auditi!a y otros problemas de salud. "a gra!edad de todos estos problemas !ara enormemente. El sndrome de Down es uno de los defectos de nacimiento genticos m#s comunes. $fecta a todas las razas y ni!eles econmicos por igual. $pro%imadamente uno en &00 a uno en '(000 bebs nace con el trastorno. En este pas( ay apro%imadamente )50(000 indi!iduos con el sndrome de Down. "a esperanza de !ida para los adultos con el sndrome de Down es a lo m#%imo cerca de 55 a*os( aun+ue esto !ara. Fre#uen#$% del Sndro e de Do!n& Es la causa clnica m#s com,n de retardo mental en el mundo. -curre uno cada '500 a )000 nacimientos si la madre tiene menos de )5 a*os. -curre uno cada .00 nacimiento si la madre es mayor a 35a*os y uno cada .0 nacimientos si la madre es mayor a los .5a*os. /na madre con ni*o +ue tiene el sndrome( tiene un a posibilidad del )50 de tener otro i1o con el sndrome en un nue!o embarazo.

C%us% del sndro e de Do!n& El sndrome de Down 2en adelante( simplemente 34D35 implica en las personas +ue lo tienen un desarrollo diferenciado +ue lle!a a la aparicin de determinadas caractersticas fsicas y una disminucin de la capacidad mental( aun+ue el grado de estas manifestaciones es tremendamente !ariable seg,n los indi!iduos. ACLAR'NDONOS CON LOS CRO(OSO(AS. L%s )* +%re,%s& 6odos nos emos desarrollado a partir de una clula original llamada zigoto 2resultado de la fusin de un !ulo con un espermatozoide5( sta posee tpicamente como material gentico 2ese en el +ue de alguna manera est# escrito cmo !amos a ir 3construyndonos3 y funcionando5 un total de .7 cromosomas. De los .7 cromosomas( )3 !inieron de nuestra madre 2en el !ulo5 y los otros )3 de nuestro padre 2en el espermatozoide5( por lo +ue podemos decir +ue en esa clula original( primaria( tenemos )3 pares de cromosomas. En cada par( los dos cromosomas son muy similares( e%cepto el caso de los famosos cromosomas se%uales( donde el 8 es muy diferente del 9 2pero esto !ale para los !arones( ya +ue las embras tienen dos 8( es decir( para las mu1eres tambin el par de cromosomas se%uales es similar entre s5. Cada par dado es( a su !ez( netamente diferente a los dem#s( ello permite diferenciarlos d#ndole un nombre distinti!o a cada uno( as tenemos el par se%ual y el resto( +ue se numera del ' al )). 4er# bueno aclarar a+u +ue un cromosoma es( de una manera sencilla( una larga cadena de genes( y +ue un gen es una unidad( significati!a( de informacin gentica. :alga el siguiente smil; un peridico es al cromosoma lo +ue una de sus noticias concretas a un gen. El $D< es el material b#sico de los genes y( por tanto( de los cromosomas. Cuando esa primera clula( el zigoto( !a multiplic#ndose para formar el cuerpo pluricelular de la nue!a persona( cada una de sus clulas descendientes o 3 i1as3 2y

tambin las 3 i1as3 de las 3 i1as35 !a eredando a+uel mismo material gentico original 2com,nmente los )3 pares de cromosomas5. Es decir( +ue finalmente todas 2o pr#cticamente todas( ay e%cepciones5 las clulas de nuestro cuerpo tienen los mismos cromosomas +ue posea la clula primaria. Un #ro oso % de -s&

=ues bien( el 4D se caracteriza biolgicamente por un e%ceso de material gentico correspondiente al par cromosmico )'. "o m#s corriente es +ue tal 3e%ceso3 est determinado por la presencia de tres cromosomas en lugar del m#s abitual +%r )'( o sea( en total abra .> cromosomas. Esto se conoce como trisoma 21. "as personas con 4D ya tenan la trisoma en la clula original de la cual proceden y por tanto en todas las clulas +ue forman su organismo. En realidad( lo dic o !ale para el ?50 de los casos( resta un .0 donde ablamos no de trisoma sino de translocacin( y un '0 donde lo +ue aparece es mosaicismo. :amos a e%plicarlos tambin. Tr%nslo#%#$.n. En este caso no ay triplicidad del cromosoma )' sino slo de uno de sus segmentos. Es decir( e%iste una pare1a normal de cromosomas )' pero 3pegado3 a otro cromosoma aparece otro fragmento de )'. Este fragmento e%istira( pues( por tres !eces y la persona +ue porta esta caracterstica gentica tiene 4D. Esto !iene a decirnos +ue es slo un grupo de genes( y no el cromosoma )' completo( el +ue est# implicado en el origen del 4D. (os%$#$s o& 6ambin se da trisoma )'( pero no en todas las clulas. "a trisoma no surgi a causa de un cromosoma e%tra en alguno de los gametos 2!ulo o espermatozoide5 sino en el embrin en desarrollo. $lguna clula de ste surge con trisoma y luego la transmite al

multiplicarse ella misma. El resultado es un organismo donde clulas trismicas con!i!en con otras +ue no lo son. "as personas con esta !ariedad de 4D presentan( en general y dentro de la !ariabilidad +ue tambin les es propia( menos dficits fisiolgicos y de desarrollo +ue el resto de personas con 4D. /n beb se forma cuando se unen el ue!o de la madre y la esperma del padre.

<ormalmente( cada ue!o y clula de esperma contiene )3 cromosomas. "a unin de estos crea )3 pares( o .7 cromosomas en total. Esto forma el sobre de informacin ereditaria de cada clula !i!iente. Cuando( ya sea el ue!o o la clula de esperma( no se forma adecuadamente( causando a la clula a contribuir ). cromosomas en !ez de )3( y el cromosoma e%tra es el n,mero )'( el resultado es el sndrome de Down. "as caractersticas del sndrome de Down son el resultado de tener este cromosoma )' e%tra en cada una de las clulas del cuerpo. Esto se llama trisoma )'( debido a la presencia de tres cromosomas )'. -casionalmente( el cromosoma )' e%tra se ad iere a otro cromosoma en el ue!o o en la esperma@ esto puede crear translocacin del sndrome de Down. Esta enfermedad en cual+uiera de los padres aumenta enormemente las perspecti!as de tener otro2a5 ni*o2a5 con el sndrome de Down. D$%/nos0$#o del sndro e de Do!n %n0es de 1ue el2l%3 n$4o2%3 n%5#% Esta caracterstica gentica es relati!amente frecuente y afecta apro%imadamente a uno de cada >00 nacimientos. =or lo +ue conocemos( tal proporcin no depende de la raza o ni!el social de los progenitores. 4 se da( en cambio( una correspondencia entre la edad de la madre y la incidencia del sndrome( a m#s edad( m#s posibilidad de trisoma )'. Este aumento de riesgo se pronuncia especialmente a partir de los 35 a*os. El diagnstico durante el embarazo consiste en el an#lisis de clulas procedentes del embrin en las +ue se trata de acer un e%amen y recuento de los cromosomas +ue lle!an( esta !isualizacin de los cromosomas se llama cariotipo. Aay dos alternati!as de an#lisis( una es la biopsia de corion( +ue se realiza desde las '0B'3 semanas de gestacin( y la otra es la amniocentesis 2a partir de clulas del l+uido amnitico5( +ue puede ser lle!ada a cabo( en general( a partir de la semana n,mero '5.

Con anterioridad a estas pruebas( +ue re!elan resultados definiti!os se pueden acer( desde los inicios de la gestacin( determinados an#lisis bio+umicos de sangre +ue rastrean la presencia cuantitati!a de ciertas molculas +ue informan sobre 3posibilidad3 o 3riesgo3. 4. El e%amen prenatal +ue emplea la perforacin del saco amnitico o un e%amen m#s nue!o llamado el muestreo de la !ellosidad corinica( puede diagnosticar o( muc o m#s probable( e%cluir el sndrome de Down. Como ambos procedimientos presentan un riesgo pe+ue*o de infeccin yCo del aborto espont#neo( en general( los doctores los ofrecen solo a las mu1eres con mayor riesgo de tener un beb ya sea con defectos cromosmicos o con ciertos otros defectos de nacimiento. /n2a5 doctor2a5 puede sugerir el procedimiento de la perforacin del saco amnitico s una mu1er recibe un resultado anormal en el e%amen de sus alfa fetoprotenas 2=D$5( un an#lisis de sangre ec o por la '7a semana del embarazo. Este e%amen puede indicar la presencia del sndrome de Down en cerca de 35 por ciento de los casos. /na !ersin m#s nue!a de este e%amen( mide la =D$ 1unto con los ni!eles de dos ormonas de embarazo( y parece ser capaz de detectar el sndrome en cerca de 70 por ciento de los casos. 4in embargo( estos an#lisis de sangre no proporcionan un diagnstico concluyente del sndrome y son tan solo e%amenes selecti!os +ue pueden indicar la necesidad para la perforacin del saco amnitico. Cual+uier familia con un2a5 ni*o2a5 mentalmente retrasado2a5 o con un2a5 ni*o2a5 con otros defectos de nacimiento puede consultar a su doctor2a5 o pro!eedor2a5 de salud sobre estos e%amenes. El o ella puede referir a la familia a la orientacin gentica para +ue puedan obtener m#s informacin y aprender m#s sobre su problema especfico y los riesgos in!olucrados en tener otro2a5 ni*o2a5.

C%r%#0er$s0$#%s del sndro e de Do!n N$6el #o/n$0$6o. 6omando como base los tests de Coeficiente Entelectual est#ndares( los ni*os con 4D frecuentemente son clasificados con ni!eles de retardo mental dbil( incluso cierto porcenta1e se encuentra en el grupo de coeficiente normalBba1o. 4in embargo( tales tests no constituyen una referencia ,nica en cuanto a las capacidades de estas personas( muy a menudo los c icos nos sorprenden con su memoria( su intuicin( su creati!idad... Contrariamente a lo +ue muc os pensaban 2o piensan5( las personas con 4D no est#n condenadas a un 3congelamiento3 intelectual e+ui!alente al de ni*os sin retardo de 5B& a*os. "os especialistas de todo el mundo est#n m#s bien sorprendidos y entusiasmados con el potencial de desarrollo +ue estas personas muestran y +ue nadie aba supuesto antes. En la actualidad se puede decir +ue los lmites en el desarrollo de los ni*os con 4D no est#n firmemente establecidos( y +ue !an a depender muy directamente de la idoneidad de los programas de estimulacin precoz y educati!os( tambin oy en pleno proceso de e%ploracin. R%s/os 7s$#os. $un+ue presentes de manera general( estos atributos( considerados como distinti!os( tienen un amplsimo grado de !ariabilidad por cuanto +ue su presencia es m#s o menos acusada seg,n las personas concretas. $lgunos de estos caracteres diferenciadores se*alan a; o1os 2de tipo almendrado5( conformacin sea del rostro 2ba1o desarrollo del tercio medio5( ma%ilares y boca 2tendencia a un tama*o reducido( mala oclusin dental...5( manos 2una lnea palmar singular5( desarrollo corporal 2menor estatura media +ue la poblacin general( cierta tendencia a la obesidad5.

'. Dalta de tono muscular@ ). -1os alargados( con el cutis pliegado en el rabillo del o1o@ 3. Aiperfle%ibilidad 2la abilidad de e%tender e%cesi!amente las coyunturas5@ .. Fanos c icas y anc as con una sola arruga en la palma de una o ambas manos@ 5. =ies anc os con los dedos cortos@ 7. El puente de la nariz plano@ >. -re1as pe+ue*as( en la parte inferior de la cabeza@ &. Cuello corto@ ?. Cabeza pe+ue*a@ '0. Ca!idad oral pe+ue*a@ y ''. "lantos cortos y c illones durante la infancia. F$s$olo/%& "as personas con 4D tienen una incidencia ele!ada de cardiopatas congnitas 235 a 5005( en general septaciones incompletas y !#l!ulas defectuosas. 4e ace imperati!a( pues( la realizacin de un electrocardiograma durante los primeros ) meses de !ida. "a carencia de este sencillo diagnstico precoz conlle!a en muc os casos la irre!ersibilidad de una serie de complicaciones asociadas a la cardiopata y la imposibilidad de inter!encin +uir,rgica. Cuando se determina a tiempo( los resultados del tratamiento son muy buenos en general. -tro grupo de afecciones m#s comunes entre personas con 4D con respecto a la poblacin general lo constituyen ciertos dese+uilibrios ormonales e inmunolgicos. $s podemos citar problemas en relacin con el ni!el de ormonas tiroideas y una cierta debilidad ante infecciones. 6ambin se consideran como relati!amente frecuentes problemas de naturaleza gastrointestinal y los riesgos para la leucemia y la enfermedad de $lz eimer est#n aumentados.

"a longe!idad de las personas con 4D es muy !ariable. :a apare1ada al ni!el de salud de +ue disfruta cada uno y ste es terriblemente !ariado( tanto +ue un ndice de este tipo es francamente poco ,til si no se aplica por grupos especficos. /n2a5 ni*o2a5 con el sndrome de Down puede tener los o1os sesgados acia arriba y los odos pe+ue*os y un poco doblados. 4u boca puede ser pe+ue*a( aciendo +ue la lengua aparezca grande. 4u nariz tambin puede ser pe+ue*a( con el puente nasal plano. $lgunos bebs con el sndrome de Down tienen cuellos cortos y manos pe+ue*as con dedos cortos. $ menudo el2la5 ni*o2a5 o el adulto con el sndrome de Down es de ba1a estatura y tiene una flo1edad e%tra*a de las articulaciones. "a mayora de los ni*os con el sndrome de Down tendr#n algunas( pero no todas( de estas caractersticas. Al$ en0%#$.n8 Es importante para el bebe y su mam# +ue se pueda desarrollar la lactancia en forma satisfactoria y durante el mayor tiempo posible( de manera de afianzar el !nculo madreB i1o y conseguir las !enta1as nutricionales( inmunolgicas y psicoafecti!as de la lec e materna. Entre el 7Gy &G mes se puede comenzar con alimentacin con semislidos y slidos al igual +ue cual+uier otro ni*o.

Qu 0%n ser$o es el re0r%so

en0%l"

El grado de retraso mental !ara ampliamente( de le!e a moderado a gra!e. 4in embargo( la mayora caen dentro de los ni!eles le!e y moderado( y estudios sugieren +ue con el entrenamiento adecuado( menos del '0 por ciento ser#n gra!emente mentalmente retrasados. <o ay manera de predecir el desarrollo mental basado en las caractersticas fsicas de un2a5 ni*o2a5 con el sndrome de Down.

Es0$ ul%#$.n8 En el sd. De Down el retraso se !a manifestando a medida +ue el ni*o crece; asta el segundo semestre no ay grandes diferencias sal!o la ipotona muscular +ue puede ser muy Con res+e#0o %l s$s0e % ner6$oso #en0r%l de es0os n$4os se s%9e 1ue 0$enen8 H 6endencia a la distraccin H Fala diferenciacin entre estmulo !ie1o y nue!o. H Dificultad para mantener la atencin y realizar una tarea especfica. H Fenor capacidad para autoin ibirse. H Fenor iniciati!a al 1uego. H Dificultad para procesar tipos especficos de informacin sensorial y elaborar respuestas H Fenor capacidad para consolidar y e!ocar la memoria a largo plazo. Co o #onse#uen#$% de es0%s #%r%#0ers0$#%s: 0$enen8 H Dificultad para integrar e interpretar informacin H Dificultad para conceptualizar y programar H Dificultad para conseguir operaciones cogniti!as secuenciales. H Dificultad para elaborar un pensamiento abstracto y realizar c#lculo numrico. "a estimulacin temprana en el ni*o con sd. De Down debe ser abordada con enfo+ue multidisciplinario y debe ser realizada por estimuladores de posgrado( profesores especializados en ni*os con retraso mental( fonoaudilogos( Iinesilogos( terapistas ocupacionales( psiclogos y psicopedagogos. notable.

Len/u%,e8 El desarrollo del lengua1e constituye +uiz#s el principal obst#culo en la integracin de un ni*o con sd. de Down a la sociedad. En promedio pronuncian la primera palabra alrededor de los '& meses y a los 30 meses( apro%imadamente 1untan ) palabras. El desarrollo del lengua1e en su etapa prelingJstica es aceptable. En los a*os preescolares el ni*o presenta sus mayores dificultades en el lengua1e ablado. 4i es necesario puede ser con!eniente el consultar a un neurolingJista.

L% es#uel% en el sndro e de Do!n Debido a +ue el sndrome de Down puede ser identificado en el nacimiento en la mayor parte de los casos( un programa de inter!encin temprana en el ogar o en centros de asistencia( pueden dar la oportunidad de aprendiza1e y crecimiento tanto al ni*o como a los padres. El contenido de la ense*anza debe priorizar las necesidades y e%periencias del ni*o( focalizando las abilidades de comunicacin( abilidades sociales( de cuidado propio( desarrollo motor( responder e%itosamente al medio ambiente( fortalecer las e%periencias percepti!as( abilidades acadmicas y de la !ida diaria. Debera organizarse alrededor de secuencias de abilidades de largo alcance dise*adas para facilitar la ad+uisicin del necesario funcionamiento independiente. Como adulto( las personas deben tener las abilidades necesarias para !i!ir en

comunidad( entrenamiento !ocacional yCo empleo.

"as tasas de desarrollo !aran de persona a persona( de todos modos( como con cual+uier persona( la educacin( el estmulo( y la oportunidad de participar en !ariedad de e%periencias( facilita el desarrollo de todas las #reas de desarrollo y le ayuda a la persona en su capacidad de enfrentarse al ambiente diario de modo significati!o. 4. Aay programas especiales empezando en los a*os preescolares +ue ayudan a los ni*os con el sndrome de Down a desarrollar aptitudes y abilidades lo me1or posible. Kunto con beneficiarse de una inter!encin temprana y de una educacin especial( muc os ni*os pueden integrarse plenamente en los salones de clases regulares( tanto en la escuela preescolar como en cuanto ellos progresan en su educacin. "a perspecti!a para estos ni*os es muc o m#s brillante +ue antes. Fuc os aprenden a leer y a escribir y a participar en las di!ersas acti!idades de la ni*ez tanto en la escuela como en sus !ecindarios. Fientras +ue e%isten programas de traba1o especiales dise*ados para los adultos con el sndrome de Down( muc as personas con el desorden buscan y ganan empleo en los traba1os regulares dentro de la comunidad. Aoy un gran n,mero de adultos con el sndrome de Down !i!en semiB independientemente en ogares de grupos de la comunidad en donde se atienden ellos mismos( participan en las tareas domsticas( desarrollan amistades y mantienen traba1os en sus comunidades.

In0e/r%#$.n % l% es#uel%8 Es fundamental la integracin del ni*o con sd. de Down a la escuela com,n( con apoyo( de ser necesario de fonoaudiologa y psicopedagoga. =ara lograr la integracin del ni*o con sd. de Down a la escuela se re+uiere de una maestra integradora +ue ayude a todos a+uellos ni*os +ue presentan necesidades especiales de educacin.

Qu +uede ;%#er un2%3 n$4o2%3 #on el sndro e de Do!n" "os ni*os con el sndrome de Down generalmente pueden acer la mayora de las cosas +ue cual+uier otro2a5 ni*o2a5 pe+ue*o2a5 puede acer( como caminar( ablar( !estirse y ser adiestrado2a5 para ir al ba*o. =ero( por lo regular( acen estas cosas despus +ue los otros ni*os. Como con otro ni*os( la edad e%acta a la cual estos itos del desarrollo se lograr#n no puede predecirse. 4in embargo( los programas tempranos de inter!encin +ue empiezan a partir de la infancia pueden ayudar a +ue estos ni*os logren sus itos del desarrollo antes. =or e1emplo( los bebs con el sndrome de Down tienen un tono muscular ba1o y esto puede ser un obst#culo en su aprendiza1e de le!antar sus cabezas( de sentarse y de pararse. E1ercicios a partir de las primeras semanas de !ida pueden ayudar a me1orar el tono muscular y ayudar a lograr estos itos.

T$enen +ro9le %s de s%lud es+e#$%les los n$4os #on el sndro e de Do!n" De treinta a cincuenta por ciento 230B505 de los bebs con el sndrome de Down tienen defectos del corazn. $lgunos de estos defectos no son gra!es y pueden ser tratados con medicamentos( mientras +ue otros pueden re+uerir ciruga. 6odos los bebs con el sndrome de Down deben ser e%aminados por un cardilogo pedi#trico( un2a5 doctor2a5

+ue especializa en las cardiopatas de los ni*os( y deben tener un ecocardiograma en los primeros ) meses de !ida para +ue cual+uier defecto del corazn puede diagnosticarse y ser tratado. Cerca de '0 a ') por ciento de los bebs con el sndrome de Down nacen con malformaciones intestinales( como los blo+ueos. Estos problemas re+uerir#n ciruga. 9 m#s de 50 por ciento de estos ni*os tienen una deficiencia en su capacidad !isual o auditi!a. "os problemas !isuales comunes incluyen los o1os cruzados( la miopa( la iperopia y las cataratas. "a mayora de estos defectos pueden ser me1orados con anteo1os 2lentes5( con la ciruga o con otros tratamientos. /n oftalmlogo pedi#trico debe ser consultado en el primer a*o de !ida. "as infecciones del odo( +ue son comunes en estos ni*os( pueden contribuir a la prdida de la audicin si no se tratan adecuadamente. 6odos los ni*os con el sndrome de Down deben tener e%#menes regulares de la !isin y de la audicin para +ue cual+uier problema pueda ser detectado y tratado antes de +ue impida el desarrollo del idioma y de otras aptitudes. "os ni*os con el sndrome de Down est#n tambin a mayor riesgo de la leucemia y de los problemas del tiroides. -casionalmente( las personas con el sndrome de Down tienen inestabilidad en las !rtebras superiores del cuello( +ue cuando no tratadas( pueden conducir a las lesines espinales. "os doctores pueden tomar radiografas a inter!alos durante la !ida de la persona para e%aminar para esto. "os pacientes con el sndrome de Down tambin tienden tener muc os resfriados( como tambin la bron+uitis y la neumona. "os ni*os con el desorden( como todos los ni*os( deben recibir atencin mdica regular( incluyendo las inmunizaciones de la ni*ez. R$es/o +%r% los +%dres de un2%3 n$4o2%3 #on el sndro e de Do!n de 0ener % o0ro2%3 n$4o2%3 %7e#0%do2%3& En general( la posibilidad de tener otro beb con el sndrome de Down es de ' por ciento para cada embarazo posterior. =ero( si el2la5 primer ni*o2a5 tiene translocacin del sndrome de Down( las posibilidades de tener otro2a5 ni*o2a5 con el sndrome de Down aumentan enormemente.

Despus del nacimiento( el2la5 doctor2a5 generalmente tomar# una muestra de sangre de un beb sospec ado de tener el sndrome de Down para acer un an#lisis cromosmico 2llamado un cariotipo5. Esta prueba determinar# si el beb tiene el sndrome de Down y cual es la anormalidad cromosmica fundamental. "a informacin acerca de la anormalidad cromosmica es importante para determinar el riesgo para cual+uier embarazo posterior. El2la5 doctor2a5 puede referir a los padres a un2a5 conse1ero2a5 gentico +ue puede e%plicarles en detalle los resultados de las pruebas cromosmicas( incluyendo +ue riesgos recurrentes puden presentarse en otro embarazo. R$es/o de 0ener % un 9e9 #on el sndro e de Do!n& "os padres +ue ya an tenido a un beb con el sndrome de Down( las madres o los padres +ue tienen un rearreglo +ue incluye al cromosoma )' y las madres mayores de 35 a*os de edad est#n a mayor riesgo. El riesgo del sndrome de Down aumenta con la edad( con cerca de ' en '()50 para una mu1er de )5 a*os de edad( a ' en ?5) para una mu1er de 30 a*os( ' en 3>& para una mu1er de 35 a*os y ' en '07 para una mu1er de .0. 4in embargo( por lo menos >0 por ciento de los bebs con el sndrome de Down nacen a mu1eres +ue son menores de 35 a*os de edad( siendo +ue las mu1eres m#s 1!enes tienen m#s bebs +ue las mu1eres mayores. Puede ser #ur%do el sndro e de Do!n" <o e%iste una cura para el sndrome de Down. <i puede ser pre!enido. "os cientficos no saben por +u los problemas +ue incluyen el cromosoma )'( u otro cromosoma( ocurren. <ada +ue cual+uiera de los padres izo( o no izo( caus el sndrome de Down.

Tr%0% $en0o en el s$ndro e de do!n

El tratamiento +ue re+iere una persona con sndrome de down tiene +ue inter!enir un e+uipo multidiciplinario 1untamente con su fmilia y la sociedad. En este e+uipo multidiciplinario se encuentran; De+%r0% en0o (ed$#o. Lue est# a cargo de un mdico pediatra en la +ue !igila la salud del ni*o( orienta y puede dar conse1oa a los padres.

De+%r0% en0o de Ped%/o/%. En las +ue se debe dar estudios necesarios para e!aluar al ni*o al inicio de sus acti!idades y asi integrarlo al grupo y al programa correspondiente.

De+%r0% en0o de Ps$#olo/%. Mealiza un traba1o con1unto con la =edagoga en la +ue elabora la fec a y los estudios psicolgicos necesarios y aplica pruebas de acuerdo a la edad y el desarrollo del ni*o. De+%r0% en0o de Ter%+$% del Len/u%,e. De+%r0% en0o de Tr%9%,o So#$%l. En este el ob1eti!o es la unin de la familia con la escuela del ni*o. De+%r0% en0o de Or$en0%#$.n % l% F% $l$%. Esto es por +ue e%isten reuniones peridicas con la familia 1unto con el e+uipo multidiciplinario. De+%r0% en0o de F$s$o0er%+$%. "os ob1eti!os de la fisioterapia es +ue este ni*o Down logre independencia( integre a la familia( la sociedad y +ue se acelere su desarrollo en general. Fientras m#s temprano se inicie el programa de tratamiento fisioterapeutico m#s rapido y de manera integral se desarrollara el ni*o desde el nacimiento. :an a e%istir ob1eti!os a; Corto plazo como; '. Estimulacin temprana. B Control del mo!imiento B Coordinacin B $tencin de estmulos auditi!os( !isuales y t#ctiles. B Control del cuerpo.

B 4edestacin. B Deambulacin. B 6ecnicas alimenticias. B Desarrollo del lengua1e. ). Fasoterapia. B $umento del torrente sanguineo. B 6onificar la musculatura. 3. Dortalecimiento. B E%tremidades superiores. B E%tremidades inferiores. $ "argo plazo como; '. =siomotricidad. B =ostura. B Fe1orar su psicomotricidad. B Fe1orar el dominio e+uilibrio. B Estimular el es+uema corporal y orientacin del espacio. B Estimular lateralidad B Espacio temporal 2 ritmo en mo!imiento 5. B Da!orecer postura correcta. B Coordinacin psicomotriz. ). Mespiracin. B Fe1orar la capacidad respiratoria y de o%igeno. B Aigiene nasal con mantencin libre y despe1adas de las !as respiratorias

FIC<A DE EVALUACION KINESICO FISICA PARA SINDRO(E DE DO=N >&> FILIACION <ombre y apellido; .............................................................................................. Edad NNNN................................................... 4e%o; ...................................... Dec a y lugar de nacimiento; ............................................................................... =rocedencia; ......................................................................................................... Domicilio actual; ................................................................................................... 6elfono ................................................................................................................ Dec a de la primera consulta; ............................................................................... Duente de la informacin; ..................................................................................... Diagnostico medico................................................................................................ Mesponsable; ........................................................................................................ >&) (OTIVO DE CONSULTA >&* QUE?A PRINCIPAL >&@ ANTECEDENTES '...' $<6ECEDE<6E4 =EM4-<$"E4 =$6-"OPEC-4 '...) $<6ECEDE<6E4 =EM4-<$"E4 <- =$6-"OPEC-4 '...3 $<6ECEDE<6E4 =EM4-<$"E4 =$6-"OPEC-4 D$FE"E$ME4 >&A EBA(EN FISICO 1.5.1 SIGNOS VITALES =ulso.......................... DM..................... DCNNNNNNN.. 6empNNNN 6allaNNNNNNN. =esoNNNN... >&A&) INSPECCION DasciesNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN CuelloNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN CabelloNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN =ielNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN $bdomenNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN 6ora%NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN DeformidadesNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN >&A&* PALPACION >&C EBA(EN KINESICO FDSICO >&E ACTITUD POSTURAL SUPINO PRONO >&F EVALUACIGN DEL TONO

>&F&> TONO EN REPOSO INSPECCIN = Volume PALPACIN = Co !"!#e $"% MOVIMIENTO=P%!"&o! REPOSO FF44 FFEE FF44 FFEE EVALUACIGN CUANTITATIVA In0ens$d%d8 0 Q <ormotnico ' Q =alpable !isible ) Q Mespuesta tnica a 3 s. 3 Q Mespuesta clnica de 3 a '0 s. . Q $usencia de mo!imientos An/ulo8 4e medir# en grados Velo#$d%d de elon/%#$.n8 ' Q "enta ) Q Fedia 3 Q M#pida (Hs#ulo e6%lu%do ($e 9ro dere#;o :' $ng Ent. :) $ng Ent. :3 $ng Ent. ($e 9ro $51u$erdo :' $ng Ent. :) $ng Ent. :3 $ng Ent. <IPO NOR(OTONICO <IPER

ESPASTICIDAD

FLUCTUANTE

1.'.( TONO EN ACTIVIDAD 0 Q $usente SINCINESIAS P"-R$" C--MDE<$C. EFE6$CEO<

' Q "enta

) Q Fedia

3 Q Mapida

1.) REACCIONES ASOCIADAS ((SS AUSENTE DEMECAESL/EEMD((II DEMECAESL/EEMD1.1* REFLE+OS OSTEOTENDINOSOS ((SS <IPO Ricipital 6ricipital NOR(O

PRESENTE

<IPER

((II =atelar $+uileo 1.11 SENSI,ILIDAD SUPERFICIAL FF44 DEM. 6#ctil 6rmica Dolorosa PROFUNDA =ropiocepti!a Discriminati!a 1.1( REFLE+OS PRIMITIVOS PRESENTE 4/CCE-< =/<6-4 C$MDE<$"E4 F-M"$<D$/ P$"$<6 6ME="E D"E8EO< =$M$C$TD$4 =ME<4E-< =$"F$M =ME<4E-< ="$<6$M F$MCA$ $/6-F$6EC$ C-"-C$CEO< 1.1- REACCIONES A.TOMATICAS 4i presenta es; =resenta 2 = 5 <o presenta 2 <= 5 Rueno 2R5 Megular 2 M 5 Falo 2 F 5 NO PRESENTA AUSENTE FF44 ESL. FFEE DEM. FFEE ESL.

1.1-.1 REACIONES DE CONTROL PRESENTA CEM:EC$" 6M-<C=E":E4 >&>*&) REACCIONES DE ENDEREIA(IENTO PRESENTE "aberntica Cabeza sobre cuerpo Cuerpo sobre cabeza

AUSENTE

Cuerpo sobre cabeza >&>*&* REACCIONES DE PROTECCIGN An0& Pos0& 4edestacin $rrodillado Ripedestacin Cuatro puntos >&>*&@ REACCIONES DE EQUILIJRIO An0& Pos0& 4edestacin $rrodillado Ripedestacin Cuatro puntos >&>@ ACTIVIDADES (OTORAS ACTIVIDAD 0Q 4in dificultad M-"$M Ez+uierda Derec a VALORACIGN 'Q Con )QCon ayuda 3Q <o realiza torpeza e%terna L%0& I51& L%0& Der&

L%0& I51&

L%0& Der.

$MM$46ME =$4$M $ 4E<6$D=$4$M $ . =/<6-4 P$6E=$4$M $MM-DE""$D=$4$M 4EFE$MM-DE =$4$M RE=EDE46$CE-. F$MCA$ 1.15 COORDINACION FINA Dedo U dedo Dedo B nariz GRUESA F4EBFED F4DBFEE F4DBFED F4EBFEE PRUEJAS Dismetria Disdiacocinesia PRESENTE AUSENTE

>&>C (ARC<A <o Mealiza 2 5 Mealiza 2 5 Dependiente 2 5 4emidependiente 2 5 Endependiente 2 5 6ipo de marc a............................................................ Duncional <o funcional Con ayudas biomec#nicas 1.1/ :estimenta Aigiene $limentacin 6raslados 1.1' DIAGNOSTICO KINESICO FISICO >&>K OJ?ETIVO DE TRATA(IENTO >&)L ESQUE(A DE TRATA(IENTO 2 2 2 5 5 5

Cuales V.............................

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DEPENDIENTE SE(IDEPENDIENTE INDEPENDIENTE