EL SINDROME DE ACOMODACIN AL ABUSO SEXUAL INFANTIL por Roland C. Summit, M.D.

Resumen: Los nios vctimas de abuso sexual enfrentan un trauma secundario en la crisis de descubrimiento. Sus intentos para reconciliar sus experiencias privadas con las realidades del mundo exterior son asaltados por la incredulidad, la culpa y el rec a!o "ue ellos experimentan de los adultos. Su conducta normal de enfrentarse a los problemas contradice las creencias y expectativas reafirmadas y tpicamente sostenidas por los adultos. Los padres, los tribunales y los clnicos esti#mati!an al nio con acusaciones de mentir, manipular o ser su#estionable. Dic o abandono por los mismos adultos m$s cruciales para la protecci%n y recuperaci%n del nio impulsa al nio m$s profundamente en la culpa, el auto&desd'n, la alienaci%n y la revictimi!aci%n. (n contraste, la abo#aca por parte de un clnico emp$tico dentro de una red de tratamiento apoyador puede proporcionar credibilidad y respaldo vitales para el nio. La evaluaci%n de las respuestas de nios normales ante el ata"ue sexual proporciona una clara evidencia "ue las definiciones de la sociedad de la conducta )normal* de la vctima son inapropiadas, y sirven a los adultos como aisladores mticos contra el dolor del nio. Dentro de este clima de pre+uicio, las opciones de sobrevivencia disponibles para la vctima fomentan la alienaci%n del nio de cual"uier esperan!a de credibilidad o aceptaci%n externa. ,r%nicamente, la elecci%n inevitable del nio de las opciones )err%neas* refuer!a y perpet-a los mitos per+udiciales. Las reacciones m$s tpicas de los nios son clasificadas en este artculo como el sindrome de acomodaci%n al abuso sexual infantil. (l sindrome est$ compuesto de cinco cate#oras, de las cuales dos definen la vulnerabilidad b$sica de la nie! y, tres son secuencialmente contin#entes en la a#resi%n sexual: .l/ el secreto, .0/ el desamparo, .1/ el entrampamiento y acomodaci%n, .2/ la revelaci%n tardia y no convincente, y .3/ la retractaci%n. (l sindrome de acomodaci%n esta propuesto como un modelo simple y l%#ico a utili!ar por los clnicos para me+orar la comprensi%n y aceptaci%n de la posici%n del nio en las din$micas comple+as y controvertidas de la victimi!aci%n sexual. La aplicaci%n del sindrome tiende a desafiar los mitos y pre+uicios consolidados, proporcionando credibilidad y defensora para el nio dentro del o#ar y los tribunales, y a trav's de todo el proceso de tratamiento. (l artculo tambi'n proporciona discusi%n de las estrate#ias de enfrentamiento del nio como an$lo#os para los subsi#uientes problemas conductuales y psicol%#icos, incluyendo las implicaciones para las modalidades especficas de tratamiento. 4alabras claves: 5buso ,nfantil, 5buso sexual, 6osti#amiento sexual, ,ncesto, 7ictimi!aci%n, 4edofilia, Defensora infantil, 8estimonio experto, (str's post&traum$tico. INTRODUCC ION (l abuso sexual infantil a estallado dentro de la conciencia p-blica durante un espacio de tiempo de menos de cinco aos. M$s de treinta libros .9&12/ sobre el tema an aparecido as como un torrente de diarios, revistas y pro#ramas de televisi%n. De acuerdo a una encuesta conducida por :in;el or .13/, casi todos los norteamericanos respondientes recordaban al#una discusi%n en los medios sobre abuso sexual infantil durante el ao anterior. (l mensa+e resumido en esta explosi%n de informaci%n es "ue el abuso sexual de los nios es muc o m$s com-n y m$s daino para los individuos y para la sociedad de lo "ue se aba reconocido por los clnicos o los cientistas sociales. (l soporte para estas afirmaciones proviene de relatos en primera persona y de los alla!#os preliminares de los pro#ramas especiali!ados de tratamiento sobre abuso sexual. 6ay un comprensible escepticismo entre los cientistas y una resistencia para aceptar tales reclamaciones sin precedente a partir de tales muestras ses#adas. 6ay tambi'n una contra&afirmaci%n predecible de "ue en tanto los contactos sexuales del nio con

adultos pueden ser relativamente comunes, la invisibilidad de tales contactos prueba "ue la experiencia para el nio no es uniformemente daina, sino m$s bien neutral o a-n beneficiosa .0<, 1=&2</. Cuales fueren los m'ritos de los variados ar#umentos, debera "uedar claro "ue todo nio "ue est$ tratando de enfrentarse con una relaci%n sexuali!ada con un adulto encara una respuesta incierta y altamente variable de cual"uiera sean los recursos personales o profesionales de "uienes puedan conse#uir ayuda. La explosi%n de inter's crea nuevos peli#ros para el nio vctima de abuso sexual, ya "ue aumenta la probabilidad de descubrir pero fracasa en prote#er a la vctima contra los osti#amientos secundarios de un sistema de intervenci%n inconsistente. (l nio vctima identificado enfrenta un mundo adulto el cual otor#a un reconocimiento a re#aadientes a un concepto abstracto de abuso infantil, pero "ue desafa y reprime al nio "uien presenta una demanda especfica de victimi!aci%n. Las creencias adultas son dominadas por una mitolo#a reafirmada y auto&protectiva "ue pasa por el sentido com-n. )8odo el mundo* sabe "ue los adultos deben prote#erse a s mismos de las acusaciones infundadas o ven#ativas de la #ente +oven. 4ersiste una ima#en de las adolescentes casaderas reali!ando peli#rosos +ue#os sur#idos de su floreciente fascinaci%n sexual. Lo "ue todos no saben, y no les #ustara saber, es "ue la vasta mayora de acusaciones investi#adas se prueban como v$lidas y "ue la mayora de las personas +%venes tenan menos de oc o aos al momento de iniciarse el abuso. M$s "ue ser calculador o pr$ctico, el nio es m$s a menudo temeroso, tentativo y confuso acerca de la naturale!a de la experiencia sexual continuada y del resultado de la revelaci%n. Si un adulto ra!onable y respetable es acusado de conducta perversa y ofensiva por un nio dudoso, turbado emocionalmente, la mayora de los adultos "ue escuc an la ale#aci%n, culpar$n al nio. La incredulidad y el rec a!o por los cuidadores adultos incrementar$ el desamparo, la desesperan!a, el aislamiento y la auto&culpa "ue construye los aspectos m$s dainos de la victimi!aci%n sexual del nio. 5l mirar acia atr$s, las vctimas se sentir$n m$s amar#adas acia "uienes rec a!aron sus s-plicas "ue acia "uien inici% las experiencias sexuales. Cuando nin#-n adulto interviene para reconocer la realidad de la experiencia abusiva o para fi+ar responsabilidad sobre el adulto ofensor, ay un refor!amiento de la tendencia del nio para tratar con el trauma como un evento intraps"uico y para incorporar una monstruosa aparici%n de culpa, auto&culpabilidad, dolor y rabia. La aceptaci%n y validaci%n son cruciales para la sobrevivencia psicol%#ica de la vctima. >n nio acosado por un padre u otro ombre en el rol de padre y rec a!ado por la madre est$ psicol%#icamente u'rfano y casi indefenso contra las m-ltiples consecuencias nocivas. 4or otra parte, una madre "ue puede defender al nio y prote#erlo contra el re&abuso parece conferir al nio el poder de ser auto&aprobatorio y recobrarse con mnimas secuelas .00,29/. Sin la intervenci%n profesional o del #rupo de auto&ayuda, la mayora de los padres no est$n preparados para creerle a su i+o ante las ne#aciones convincentes de un adulto responsable. ?a "ue la mayora de los adultos, "uienes molestan a los nios, emplean una relaci%n amistosa o confiada .@, 00, 2A, 3</, el nio es puesto a la defensiva por atacar la credibilidad del adulto de confian!a, y por crear una crisis de lealtad la cual desafa una resoluci%n confortable. (n el momento en "ue el nio necesita m$s amor, respaldo y disculpa la fi#ura parental no preparada responde tpicamente con orror, rec a!o y culpa acia el nio .00,02/. (l profesional en salud mental ocupa un rol central en la crisis de la revelaci%n. ?a "ue los eventos representados por el nio a menudo son percibidos como increbles, los cuidadores esc'pticos recurren a los expertos para una aclaraci%n. (n la pr$ctica presente, no es inusual "ue la evaluaci%n clnica esti#matice a las vctimas le#timas ya sea como confusas o maliciosas. 5 menudo una evaluaci%n respaldar$ las "ue+as del nio y convencer$ a los acusadores "ue la acci%n criminal es apropiada, en tanto "ue una evaluaci%n adversaria certificar$ la normalidad de su defendido y convencer$ al +ue! o al +urado de "ue el nio miente. (n un crimen donde usualmente no ay un testi#o ocular de tercera parte y no ay evidencia fsica, el veredicto, la validaci%n de la percepci%n del nio de la realidad, la aceptaci%n por los cuidadores adultos y a-n la sobrevivencia

emocional del nio pueden depender del conocimiento y abilidad del clnico evaluador. Cada clnico debe ser capa! de comprender y articular la posici%n del nio en el extendido dese"uilibrio adulto de credibilidad. Sin conciencia de la realidad del nio, el profesional tender$ a refle+ar la mitolo#a tradicional y otor#ar el sello de autoridad cientfica para continuar la esti#mati!aci%n del nio. (l estudio clnico de #randes n-meros de nios y sus padres en casos probados de abuso sexual proporciona contradicciones enf$ticas de los puntos de vista tradicionales. Lo "ue emer#e es un patr%n conductual tpico o un sindrome de variables mutuamente dependientes, lo "ue facilita la sobrevivencia inmediata del nio dentro de la familia pero lo cual tiende a aislar al nio de la aceptaci%n eventual, la credibilidad o empata dentro de la sociedad mayor. La mitolo#a y la ne#aci%n protectiva "ue rodea al abuso sexual pueden ser vistas como una consecuencia natural tanto de los mecanismos de enfrentamiento estereotpicos de la vctima nio, como de la necesidad de casi todos los adultos para aislarse a s mismos de las realidades dolorosas de la victimi!aci%n de la nie!. (l proceso de acomodaci%n intrnsico para el mundo del abuso sexual infantil inspira pre+uicio y rec a!o de todo adulto "uien esco#e permanecer le+os del desamparo y el dolor del dilema del nio o de "uien espera "ue el nio podra comportarse de acuerdo con los conceptos adultos de auto&determinaci%n y autonoma, de elecciones racionales. Sin una clara comprensi%n del sindrome de acomodaci%n, los especialistas clnicos tienden a refor!ar la creencia confortante "ue los nios son solo vctimas raramente le#timas del abuso sexual unilateral, y "ue dentro de las escasas "ue+as "ue se acen visibles, la mayora puede ser descartado como fantasa, confusi%n, o un despla!amiento de los propios deseos del nio por poder y con"uista seductiva. (l conocimiento clnico del sindrome de acomodaci%n al abuso sexual es esencial para proporcionar una explicaci%n contra+udicial a la conducta de la vctima de otra forma auto& camuflada y auto&esti#mati!ada. (l prop%sito de este artculo entonces, es proporcionar un ve culo para una respuesta m$s sensitiva, m$s terap'utica para le#itimar a las vctimas de abuso infantil y para invitar a una respuesta le#al m$s efectiva, m$s activa para el nio dentro de la familia y dentro de los sistemas de protecci%n infantil y +usticia criminal. FUENTES Y VALIDEZ (ste estudio es extrado en parte desde suposiciones estadsticamente validadas considerando la prevalencia, la relaci%n de edad y la caracterstica del rol del abuso sexual infantilB y en parte de las correlaciones y observaciones "ue an emer#ido como evidentes dentro de una red extendida de pro#ramas de tratamiento del abuso infantil y las or#ani!aciones de auto&ayuda. La valide! del sindrome de acomodaci%n, como a sido definido a"u, a sido probada dentro de un perodo de cuatro aos en la pr$ctica del autor, la cual se a especiali!ado en consulta comunitaria para diversos pro#ramas y profesionales clnicos "ue tratan el abuso sexual. (l sindrome a producido intensas aprobaciones tanto de profesionales experimentados como de las vctimas, ofensores y otros miembros familiares. Cientos de simposios de adiestramiento compartidos con especialistas por todos los (stados >nidos y Canad$ an lle#ado a miles de individuos "uienes an tenido implicaci%n personal yCo profesional en abuso sexual. La discusi%n del sindrome tpicamente abre las compuertas del reconocimiento de observaciones previamente no consideradas. Los adultos "uienes an #uardado un secreto aver#on!ado por toda una vida encuentran autori!aci%n para recordar y discutir su victimi!aci%n de infancia. Los miembros de la familia "uienes an desconocido a las vctimas identificadas encuentran una base para la compasi%n y la reunificaci%n. Los nios a-n atrapados en el secreto y en la auto&culpabilidad encuentran esperan!a para suprotecci%n. ? los profesionales

"uienes an desestimado las indicaciones de abuso sexual descubren una nueva capacidad para el reconocimiento y el compromiso. >n sindrome no debera ser visto como un dia#n%stico "ue define y dicta una estrec a percepci%n de al#o tan comple+o como es el abuso sexual infantil. Cuando la elecci%n de sexuali!ar la relaci%n con un nio incluye un amplio espectro de adultos actuando ba+o motivaciones y racionali!aciones ampliamente diversas .21/, las opciones para el nio son tambi'n variables. >n nio "ue busca ayuda inmediatamente o "uien lo#ra intervenci%n efectiva no debera ser descartado como contradictorio, nada m$s "ue el sindrome podra ser descartado si 'ste fracasa en incluir cual"uier variante posible. (l sindrome representa un denominador com-n de las conductas m$s frecuentemente observadas en las vctimas. (n el estado actual del arte la mayora de las vctimas disponibles para estudio son nias +%venes molestadas por adultos ombres confiadas a su cuidado. Las vctimas varones +%venes son menos frecuentes, al momento de ser m$s desamparados y a-n m$s esti#mati!ados "ue las nias +%venes .A, 22, 23/. Debido al rec a!o extremo de los ombres para admitir las experiencias de victimi!aci%n sexual y debido a la mayor probabilidad de un nio de ser molestado por al#uien a+eno al n-cleo familiar, menos se sabe acerca de posibles variaciones en los mecanismos de acomodaci%n de los varones sexualemte abusados. 4arecen reaccionar m$s exa#eradamente en varios aspectos del secreto, desamparo, y auto&alienaci%n, lo "ue lleva a un aislamiento a-n mayor de la validaci%n y la aprobaci%n de parte de padres incr'dulos y de otros adultos. (xiste una suposici%n casi universal de "ue un ombre "ue molesta a un nio debe ser omosexual. ?a "ue el molestador abitual de nios es raramente atrado por adultos varones .2=/, 'l encuentra una r$pida disculpa en el examen clnico y en los respaldos de sus conocidos. (n tanto "ue ay al#una capacidad p-blica para creer "ue las nias pueden ser vctimas desamparadas de abuso sexual, existe un repudio casi universal de la vctima nio&var%n. 4or ra!ones de brevedad y claridad el sindrome de acomodaci%n al abuso sexual infantil es presentado en este artculo como 'ste se aplica a la vctima m$s tpica femenina. Do ay intento de minimi!ar ni de excluir las privaciones substanciales de las vctimas masculinas, ni de i#norar la minora visiblemente pe"uea de ofensoras "ue son mu+eres. >na discusi%n m$s comprensiva de las variantes del rol dentro de un sindrome extendido es presentada en otra parte .2E/. (n la si#uiente discusi%n el pronombre femenino es usado #en'ricamente para el nio m$s bien "ue el m$s inc%modo elCella. (sta convenci%n no si#nifica desanimar la aplicaci%n del sindrome de acomodaci%n a las vctimas masculinas. EL SINDROME DE ACOMODACION AL ABUSO SEXUAL INFANTIL (l sindrome incluye cinco cate#oras, dos de las cuales son precondiciones para la ocurrencia del abuso sexual. Las tres cate#oras restantes son contin#encias necesarias "ue se encar#an de la creciente variabilidad y comple+idad de la experiencia abusiva. Cada cate#ora refle+a una realidad apremiante para la vctima, y representa tambi'n una contradicci%n para las m$s comunes suposiciones de los adultos. Las cinco cate#oras del sindrome son: 9. Secreto 0. Desamparo 1. (ntrampamiento y acomodaci%n 2. Revelaci%n tardia, conflictiva y no convincente 3. Retractaci%n

1. Secreto La iniciaci%n, la intimidaci%n, la esti#mati!aci%n, el aislamiento, el desamparo y la auto& culpa dependen de una realidad aterradora del abuso sexual infantil: (ste ocurre s%lo cuando el nio est$ solo con el adulto ofensor, y +am$s debe ser compartido con nadie m$s. 7irtualmente nin#-n nio est$ preparado para la posibilidad de ser molestado por un adulto de confian!aB esa posibilidad es un secreto bien #uardado a-n para los adultos. (l nio por lo tanto, "ueda enteramente dependiente del intruso ante cual"uier realidad "ue sea asi#nada a la experiencia. De todas las explicaciones inadecuadas, il%#icas, auto&complacientes o auto& protectoras proporcionadas por el adulto, la -nica impresi%n consistente y si#nificativa lo#rada por el nio, es el resultado peli#roso y atemori!ante basado en el secreto .00, 2@/. )(ste es nuestro secretoB nadie m$s lo comprender$*. )Do se lo di#as a nadie*. )Dadie m$s te creer$*. )Do se lo cuentes a tu mam$B .a/ )(lla te va a odiar, .b/ ella me odiar$ .c/ ella te matar$ .d/ ella me matar$ .e/ esto la matar$ .f/ ella te ec ar$ .#/ ella me mandar$ le+os, o . / esto destruir$ la familia y tterminar$s en un orfanato*, )Si t- se lo cuentas a al#uien .a/ yo nunca m$s te "uerr', .b/ yo te dar' una tanda, .c/ yo matar' a tu perrito, o .d/ yo te matar' a ti*. ?a sea "ue la intimidaci%n pueda ser #entil o amena!ante, el secreto le de+a claro al nio "ue esto es al#o malo y peli#roso. (l secreto es la fuente tanto del temor como de la promesa de se#uridad: )8odo va a ir bien, s%lo si t- no lo cuentas*. (l secreto ad"uiere proporciones m$#icas, monstruosas para el nio. >n preescolar sin conciencia del sexo y a-n sin dolor o ver#Fen!a de experiencia sexual en s misma, ser$ no obstante esti#mati!ado con un sentimiento de maldad y de peli#ro a partir del penetrante secreto. Cual"uiera de los intentos del nio por iluminar el secreto ser$ contrarestado por una conspiraci%n de silencio y descr'dito por parte del adulto. )Do te preocupes de cosas como 'staB eso no podra ocurrir en nuestra familia*, )Los nios buenos no ablan sobre cosas como esas*, )8o Go n no te desea nin#-n daoB esta es su forma de demostrarte cu$nto te "uiere*, )HC%mo podas aberte ima#inado una cosa tan terribleI*, )Do me a#as escuc ar cosas como esto nuevamente*. (l nio promedio nunca pre#unta y nunca cuenta. Contrario a la expectativa #eneral de "ue la vctima normalmente podra buscar ayuda, la mayora de las vctimas en los ex$menes retrospectivos nunca le an contado a nadie durante su nie! .00, 20, 2A, 3</. Los respondientes expresaban temor de "ue fuesen culpados por lo "ue aba ocurrido o de "ue una fi#ura parental no sera capa! de prote#erlos de la represalia. Muc os de "uienes buscaron ayuda informaron "ue los padres se ponan ist'ricos o los casti#aban o fin#an "ue nada estaba ocurriendo .20/. Sin embar#o la expectativa adulta domina el +uicio aplicado a las revelaciones de abuso sexual. Cuando el nio no se "ue+a inmediatamente, es dolorosamente aparente para todo nio "ue ya no ay una se#unda oportunidad. )H4or "u' no me lo di+isteI* )HC%mo pudiste mantener esa cosa en secretoI* )HJu' estas tratando de ocultarI* )H4or"u' esperaste asta a ora si esto realmente ocurri% ace muc o tiempoI* )HC%mo "uieres "ue te crea tan fant$stica istoriaI*. 5 menos "ue la vctima pueda contar con al#una autori!aci%n y poder para compartir el secreto y a menos "ue exista la posibilidad de una respuesta de compromiso, no casti#adora para revelar, es muy probable "ue el nio se #aste toda una vida en lo "ue viene a ser un exilio auto& impuesto para la intimidad, la confian!a y la auto&validaci%n. 2. Desa !aro La expectativa adulta de la auto&protecci%n del nio y la revelaci%n inmediata i#nora la subordinaci%n y el desamparo b$sico de los nios dentro de relaciones autoritarias. Los nios pueden ser autori!ados para evitar las atenciones de extraos, pero se les re"uiere "ue sean obedientes y cariosos con cual"uier adulto de confian!a "ue los ten#a a car#o. Los extraos, los )raros*, los raptores y otros monstruos proporcionan un conveniente contraste tanto para el nio

como para los padres contra un ries#o muc o m$s espantoso e inmediato: la traici%n de las relaciones vitales, el abandono por parte de los cuidadores confiables y la ani"uilaci%n de la se#uridad familiar b$sica. 8oda la investi#aci%n disponible es notablemente consecuente con una estadstica inconfortable: es tres veces m$s probable "ue un nio sea molestado por un adulto conocido, de confian!a, "ue por un extrao .A, 20, 22, 3</. (l ries#o no es del todo remoto. 5-n la m$s conservadora de las encuestas implica "ue cerca del l<K de todas las mu+eres an sido sexualmente victimi!adas como nias por un pariente adulto, incluyendo casi un 0K en "ue aba un ombre comprometido en el rol de padre .20/. La -ltima encuesta, y la m$s representativa, informa una prevalencia de l=K de acoso de parte de parientes. >n total de 2.=K de las A1< mu+eres entrevistadas informaron de una relaci%n incestuosa con su padre o una fi#ura paterna .3</. >n corolario para la expectativa de auto& protecci%n es la suposici%n #eneral "ue si los nios no se "ue+an, est$n actuando dentro de una relaci%n "ue consienten. (sta expectativa es dudosa a-n para la mtica adolescente seductora. Dado la suposici%n "ue una adolescente pueda ser sexualmente atractiva, seductora y a-n deliberadamente provocativa, debera "uedar claro "ue nin#-n nio tiene i#ual poder para decir no a una fi#ura parental o para anticipar las consecuencias del compromiso sexual con un adulto cuidador. Las 'ticas comunes demandan "ue el adulto en tal desi#ualdad, soporte la exclusiva responsabilidad por cual"uier actividad sexual clandestina con un menor .39/. (n realidad, no obstante, el compaero infantil a menudo no es ni sexualmente atractivo ni seductor en nin#-n sentido convencional. (l estereotipo de la adolescente seductora es un artefacto tanto de la revelaci%n tarda como del adulto predominante "ue desea definir el abuso sexual infantil dentro de un modelo "ue se aproxima a la l%#ica de la conducta adulta. Dosotros podemos creer "ue un ombre puede ser normalmente atrado por una nia&mu+er en edad casadera. Solo la perversi%n podra explicar la atracci%n acia una nia o un nio no desarrollado, y los ombres involucrados en la mayora de los acosos sexuales a nios no desarrollados obviamente no est$n completamente pervertidos. (llos tienden a ser buenos traba+adores, ombres dedicados a la familia. (llos pueden ser muc o me+or educados, m$s respetuosos de la ley y m$s reli#iosos "ue el promedio. (n la medida en "ue la experiencia clnica se a incrementado en la intervenci%n sexual infantil, se descubre "ue la edad de iniciaci%n es a-n menor. (n 9AEA, la edad promedio tpica era, sorprendentemente, los prep-beres de nueve aos. (n 9A@9, los modelos de entrenamiento financiados federalmente informaron la edad promedio de iniciaci%n como de siete aos .30/. (n el 6arborvieL Rape Crisis Center de Seattle, 03K de los nios presentados para tratamiento tenan cinco aos de edad y menos .31/. La realidad predominante para la vctima m$s frecuente de abuso sexual no es la experiencia de la calle o el patio del cole#io, ni tampoco al#una vulnerabilidad a las tentaciones edpicas, sino la intrusi%n implacablemente pro#resiva, sin precedente, en actos sexuales por parte de un adulto dominante en una relaci%n unilateral de vctima&perpetrador. (l ec o "ue el perpetrador es a menudo al#uien en una posici%n de confian!a y aparentemente cariosa s%lo aumenta el dese"uilibrio de poder y subraya el desamparo del nio. Los nios a menudo describen sus primeras experiencias como el despertarse para encontrar a su padre .o padrastro, o compaero de su madre/ explorando sus cuerpos con manos o boca. Menos frecuentemente, los nios pueden descubrirse con un pene en su boca o sinti'ndolo entre sus piernas. La sociedad le permite al nio un aceptable con+unto de reacciones ante tal experiencia. 5l i#ual "ue la vctima adulta de violaci%n, la vctima nio se espera "ue resista por la fuer!a, "ue llore pidiendo ayuda y "ue intente escapar del acoso. Ma+o tales medidas, todo nio falla. La reacci%n normal es )+u#ar al dormido*, esto es fin#irse dormido, cambiar de posici%n o tirar las fra!adas. Las criaturas pe"ueas simplemente no recurren a la fuer!a para mane+ar una amena!a tan abrumadora. Cuando no tienen donde arrancar, ellos no tienen otra opci%n "ue tratar de

esconderse. Neneralmente, los nios aprenden a enfrentarse silenciosamente con terrores en la noc e. Las fra!adas de la cama ad"uieren poderes m$#icos contra los monstruos, pero ellas no lo#ran i#ualar a los ve+adores umanos. (s muy triste escuc ar a los nios siendo atacados por abo#ados defensores y siendo desacreditados por los +urados debido a "ue ellos an denunciado ser molestados a-n admitiendo "ue ellos no an protestado ni llorado en vo! alta. (l punto a enfati!ar a"u no es tanto el error +udicial como lo es el asalto continuo sobre el nio. Si el testimonio del nio es rec a!ado en tribunales, ay probablemente tambi'n un rec a!o por parte de la madre y otros parientes "ue pueden estar ansiosos de restablecer la confian!a en el adulto acusado y de eti"uetar al nio como malicioso. La experiencia clnica y el testimonio experto pueden proporcionar defensora para el nio. Los nios son f$cilmente aver#on!ables e intimidados por su desamparo y por su incomodidad de comunicar sus sentimientos acia los incomprensivos adultos. (llos necesitan un defensor clnico adulto para traducir el mundo infantil acia un len#ua+e aceptable para el adulto. (l desamparo intrnsico de un nio desentona con el adorado sentido adulto de libre voluntad. Los adultos necesitan una #ua cuidadosa para arries#arse a empati!ar con la indefensi%n absoluta del nioB los adultos an pasado aos reprimiendo y distanci$ndose ellos mismos del orror de la indefensi%n infantil. Los adultos tienden a menospreciar el desamparo y a condenar "uien"uiera "ue se someta muy f$cilmente ante la intimidaci%n. >na vctima ser$ +u!#ada como un c%mplice complaciente a menos "ue la conformidad se aya lo#rado a trav's de una fuer!a abrumadora o la amena!a de violencia. Se les debe recordar a los adultos "ue la acci%n sin palabras o el #esto de un padre es una fuer!a absolutamente irresistible para un nio dependiente, y la amena!a de perder el amor o la se#uridad familiar es m$s atemori!ante para el nio "ue cual"uier amena!a de violencia. Los asuntos de voluntad libre y la conformidad no son s%lo ret%rica le#al. (s necesario para la sobrevivencia emocional del nio "ue los cuidadores adultos le den permiso y aprobaci%n ante el desamparo y la no complicidad del abuso. (l pre+uicio adulto es conta#ioso. Sin una afirmaci%n terap'utica consistente de inocencia, la vctima tiende a llenarse de auto&alienaci%n y auto&odio. (l terapeuta "ue no insiste en la protecci%n del nio, invita y permite las ve+aciones sexuales. 8anto en terapia como en tribunales, es necesario "ue un abo#ado por el nio recono!ca "ue sin importar las circunstancias, el nio no tiene elecci%n m$s "ue someterse pasivamente y mantener el secreto. Do importa si la madre estaba en la pie!a del lado o si los ermanos estaban dormidos en la misma cama. Mientras m$s il%#ica e increble pudiera ser para los adultos la escena de abuso, es m$s probable "ue la descripci%n penosa del nio sea v$lida. >n padre carioso no podra actuar l%#icamente como el nio lo describeB si no ay nadie m$s, parece increble "ue 'l pudiera asumir tan llamativos ries#os. (ste an$lisis l%#ico contiene al menos dos in#enuas suposiciones: .9/ el acoso es sensato y .0/ es ries#oso. (l acoso acia un nio no es un #esto sensato de cario, sino una b-s"ueda desesperada, compulsiva de aceptaci%n y sumisi%n .32/. (l ries#o de ser descubierto es muy pe"ueo si el nio es lo suficientemente c ico y si ay una relaci%n establecida de autoridad y afecto. Los ombres "uienes buscan a nios como compaeros sexuales descubren r$pidamente al#o "ue resulta increble para los adultos menos impulsivos: los nios dependientes son impotentes para resistir o "ue+arse. >na carta a 5nn Landers .c'lebre conse+era en los diarios americanos/ ilustra muy bien el secreto continuamente desamparado y penetrante asociado con el abuso incestuoso: Querida Ann: La semana pasada mi hermana mayor de 32 aos me cont que ella haba sido molestada sexualmente por nuestro padre desde los 6 a los 16 aos !o qued" aturdida debido a que por 2# aos yo haba mantenido el mismo secreto Ahora ten$o 3# aos %osotras decidimos contarlo a nuestras tres hermanas& todas en los 2# aos 'esult que nuestro padre haba molestado sexualmente a todas y cada una de nosotras (odas

pensamos que habamos sido la )nica en su*rir esta humillacin& una *ea experiencia& y est+bamos demasiado a,er$on-adas y atemori-adas para contarlo a al$uien& as es que todas mantu,imos la boca cerrada .ap+ tiene ahora /3 aos Al mirarlo& t) podras pensar que es el pap+ de todos los norteamericanos 0am+ tiene /1 aos 1lla podra haber muerto si hubiese tenido al$una idea de lo que "l estaba haciendo con sus hi2as todos estos aos .33/. ". E#tra !a $e#to % Aco o&ac$'# 4ara el nio "ue est$ dentro de una relaci%n de dependencia en la relaci%n sexual, el acoso no es tpicamente de una sola ocurrencia. (l adulto puede estar atormentado por los remordimientos, la culpa, el temor y las resoluciones de detenerse, pero la cualidad pro ibida de la experiencia y la inesperada facilidad de reali!aci%n parecen invitar a la repetici%n. 8iende a desarrollase un patr%n compulsivo, adictivo el cual contin-a ya sea asta "ue el nio alcan!a autonoma o asta "ue el descubrimiento o la pro ibici%n for!ada se impone sobre el secreto. Si el nio no busca o si no recibe una intervenci%n protectiva inmediata, no ay otra opci%n para detener el abuso. La -nica opci%n saludable "ue le "ueda al nio es aprender a aceptar la situaci%n y sobrevivir. Do ay camino, ni lu#ar para arrancar. (l nio saludable, normal, emocionalmente resiliente aprender$ a acomodarse a la realidad de abuso sexual "ue contin-a. (xiste el desafo de acomodaci%n no s%lo ante las demandas sexuales "ue van escalando, sino ante una creciente consciencia del en#ao y la ob+etificaci%n por parte de al#uien "uien es ordinariamente ideali!ado como una fi#ura parental "uerida, protectiva, altrusta. Muc o de lo "ue es eventualmente denominado como psicopatolo#a adolescente o adulta puede ser rastreada desde las reacciones naturales de un nio saludable a un medio ambiente pariental profundamente anormal e insano. La dependencia patol%#ica, el auto&casti#o, la auto&mutilaci%n, la reestructuraci%n selectiva de la realidad y las personalidades m-ltiples para nombrar unos pocos, representan los vesti#ios abituales de las abilidades de sobrevivencia dolorosamente aprendidas durante la infancia. 5l tratar con los mecanismos de acomodaci%n del nio o con las cicatrices vesti#iales del sobreviviente adulto, el terapeuta debe tener cuidado en evitar el refor!amiento de un sentimiento de maldad, inadecuaci%n o de locura al condenar o esti#mati!ar los sntomas. (l nio enfrentado ante una continua victimi!aci%n por desamparo debe aprender de al#una forma a lo#rar un sentimiento de poder y control. (l nio no puede conceptuali!ar con se#uridad "ue un padre puede ser despiadado y autosirviente: una conclusi%n de este tipo es e"uivalente al abandono y la ani"uilaci%n. La -nica alternativa aceptable para la nia es creer "ue ella a provocado los encuentros penosos, y esperar "ue aprendiendo a ser buena, ella puede #anar el amor y la aceptaci%n. La suposici%n desesperada de responsabilidad y el fracaso inevitable de obtener alivio establece el fundamento para auto&odiarse y lo "ue S en#old describe como un corte vertical en la prueba de realidad. Si el mismo padre es "uien abusa y es experienciado como malo debe ser transformado para aliviar la desdic a "ue el a ocasionado, entonces la nia debe, como una necesidad desesperada, re#istrar al padre Oilusoriamente& como bueno. Solo la ima#en mental de un buen padre puede ayudar a la nia a tratar con la intensidad aterradora de temor y rabia, el efecto de las experiencias atormentantes. La alternativa &la mantenci%n de estimulaci%n abrumadora y de una mala ima#en del padre & si#nifica la ani"uilaci%n de la identidad, del sentimiento de si misma. De manera "ue lo malo deber ser re#istrado como bueno. (sta es una defensa emocional y una operaci%n de fra#mentaci%n de la mente .3=/. (l uso de S en#old de la palabra )ilusoriamente* no supone un proceso psic%tico o un defecto en la percepci%n, sino m$s bien la abilidad pr$ctica para reconciliar realidades contradictorias. Como 'l contin-a m$s tarde en la misma p$#ina:

!o no estoy describiendo la esqui-o*renia3 pero el establecimiento de di,isiones aisladas de la mente que proporcionan el mecanismo para un patrn en el cual im+$enes contradictorias del yo y de los padres no se les permite unirse 41sta di,isin ,ertical comportamentali-ada trasciende las cate$oras dia$nsticas5 1stoy deliberadamente e,itando meterme en las *ormaciones patol$icas correlacionables de 6innicott& 7ohut y 7ernber$8 .3=/. (l padre sexualmente abusivo proporciona e+emplo #r$fico e instrucci%n en c%mo ser buena, esto es, la nia debe estar disponible sin "ue+a para las demandas del padre. 6ay una promesa explcita o implcita de recompensa. Si ella es buena y si #uarda el secreto, ella puede prote#er a sus ermanos del compromiso sexual .)(s buena cosa "ue yo pueda contar conti#o para amarteB de otra manera tendra "ue recurrir a tu ermana c ica*/, prote#er a su madre de la des#racia .)Si tu madre lo descubre, podra matarla*/, prote#er a su padre de la tentaci%n .)Si yo no pudiera contar conti#o, tendra "ue frecuentar los bares y buscar otras mu+eres*/, y m$s vitalmente, preservar la se#uridad del o#ar .)Si al#una ve! lo cuentas, ellos podran enviarme a la c$rcel o poner a todos los c icos en un orfanato*/. (n la inversi%n de roles cl$sica del abuso sexual, a la nia se le da el poder para destruir la familia y la responsabilidad de mantenerla +unta. La nia, no el padre, debe movili!ar el altruismo y auto&control para ase#urar la sobrevivencia de los otros. La nia, en resumen, debe asumir secretamente muc as de las funciones del rol ordinariamente asi#nado a la madre. 6ay una divisi%n inevitable de los valores morales ori#inales. Sostener una mentira para mantener el secreto es la virtud -ltima, en tanto "ue contar la verdad podra ser el m$s #rande pecado. >na nia as victimi!ada parecer$ aceptar o buscar el contacto sexual sin "ue+arse. ?a "ue la nia debe estructurar su realidad para prote#er al padre, ella tambi'n descubre los medios para construir $reas de sobre vivencia donde pueda encontrar al#una esperan!a de bondad. (lla puede volverse acia compaeras ima#inarias para res#uardarse. (lla puede desarrollar personalidades m-ltiples, asi#nando desamparo y sufrimiento a una personalidad mala, rabia a otra, poder sexual a otra, amor y compasi%n a otra, etc. (lla puede descubrir estados alterados de conciencia para cortar el dolor o para disociarse de su cuerpo como si buscase una distancia. Los mismos mecanismos "ue permiten la sobre vivencia ps"uica para la nia, se convierten en desventa+as para la inte#raci%n psicol%#ica efectiva como persona adulta. Si la nia no puede crear una economa ps"uica para reconciliar el ultra+e contnuo, la intolerancia del desamparo y el sentimiento creciente de rabia buscar$n una expresi%n activa. 4ara la nia esto a menudo conduce a la auto&destrucci%n y el refor!amiento del odio a s mismaB tpicas son la auto&mutilaci%n, la conducta suicida, la actividad sexual promiscua y las uidas del o#ar repetidas. (lla puede aprender a explotar al padre por favores, privile#ios y recompensas materiales, refor!ando su auto&casti#ada ima#en como )prostituta* en el proceso. (lla puede pelear con sus padres, pero probablemente su mayor ira se focali!a sobre su madre, a "uien ella culpa por abandonarla a su padre. (lla supone "ue su madre debe saber del abuso sexual, y "ue es demasiado descariada o demasiado poco afectiva para intervenir. 4or -ltimo, la nia tiende a creer "ue ella est$ tan intrnsicamente podrida "ue nunca a sido di#na de cario. (l fracaso del vnculo madre& i+a refuer!a la desconfian!a de la +ovencita acia s misma como una mu+er, y la ace completamente dependiente de la pat'tica esperan!a de #anar aceptaci%n y protecci%n con un ombre abusivo. 4ara muc as vctimas de abuso sexual, la rabia incubada sobre aos de fac ada, de enfrentamiento y de frustraci%n, falsifica los intentos de intimidad, solo para reventar como un patr%n de abuso contra la #eneraci%n si#uiente. La conducta imperfecta no #ratificante de la niita, y la difusi%n de los lmites del e#o entre el padre y la nia, invita a la proyecci%n de lo malo introyectado y proporciona una salida recta, impulsiva para la ira expresiva.

La vctima masculina de abuso sexual con mayor probabilidad vuelve su rabia acia afuera en conducta a#resiva y antisocial. (l es a-n m$s intolerante de su desamparo "ue la vctima femenina, y m$s tendiente a racionali!ar "ue est$ explotando la relaci%n para su propio beneficio. (l puede aferrarse tan tena!mente a una relaci%n ideali!ada con el adulto "ue lo mantiene fi+ado a un nivel preadolescente en su elecci%n de ob+eto sexual, como si estuviese tratando de mantener vivo el amor con una interminable sucesi%n de muc ac itos. 7arias me!clas de depresi%n, violencia contraf%bica, miso#inia .nuevamente, la madre es vista no preocupada y no protectora/, acoso infantil y violaci%n parecen ser el le#ado de la rabia #enerada en el muc ac o sexualmente abusado .23/. (l abuso de substancias es una invitante va de escape para la vctima de ambos #'neros Como Myers recuerda: )Dro#ado, yo podra ser cual"uier cosa "ue yo "uisiera ser. 4odra construir mi propia realidad: podra ser ermosa, tener una buena familia, un padre a#radable, una madre fuerte, y ser feli!... el beber tiene un efecto opuesto al de las dro#as... la bebida me devuelve a mi dolorB me permite experienciar mi erida y mi rabia* .3E/. 7ale la pena restablecer "ue todos estos mecanismos de acomodaci%n& el martirio dom'stico, la ruptura de la realidad, la consciencia alterada, el fen%meno ist'rico, la delincuencia, la sociopata, la proyecci%n de la rabia, a-n la auto&mutilaci%n & son parte de las abilidades de sobrevivencia de la nia. (llos pueden ser superados s%lo si la nia puede lle#ar a confiar en un ambiente se#uro, el cual pueda proporcionar consistencia, aceptaci%n no contin#ente y cuidado. (n el intertanto, cual"uiera "ue traba+e terap'uticamente con la nia .o la vctima crecida, a-n trastornada/ puede ser probado y provocado para mostrar "ue la confian!a es imposible .00/ y "ue la -nica realidad se#ura son las expectativas ne#ativas y el odio acia s misma. (s demasiado f$cil para el aspirante a terapeuta unirse a los padres y a toda la sociedad adulta para rec a!ar a una nia as, observando los resultados del abuso para suponer "ue tal )pcara imposible* debe ser interro#ada y "ue merece cual"uier tipo de casti#o ocurrido, si en realidad el problema total no es una fantasa ist'rica o ven#ativa. (. Re)e*ac$'# Tar&+a, Co#-*$ct$)a % No Co#)$#ce#te La mayor parte del abuso sexual en desarrollo nunca es revelado, al menos fuera de la familia inmediata .@, 00, 2A, 3</. Los casos tratados, informados o investi#ados son la excepci%n, no la norma. La revelaci%n es una consecuencia ya sea de un conflicto familiar arrollador, el descubrimiento incidental por una tercera parte, o el resultado de la educaci%n de la comunidad por parte de las a#encias de protecci%n. Si el conflicto familiar #atilla la develaci%n, esto es usualmente despu's de al#unos aos de continuo abuso sexual y de al#-n "uiebre eventual en el mecanismo de acomodaci%n. La vctima de abuso incestuoso tiende a permanecer en silencio asta "ue ella lle#a a la adolescencia, cuando se ace capa! de demandar una vida m$s independiente para s misma y desafiar la autoridad de sus padres. La adolescencia ace tambi'n "ue el padre se torne m$s celoso y controlador, tratando de secuestrar a su i+a contra los )peli#ros* de las amistades o del mundo exterior. Los efectos corrosivos de la acomodaci%n parecen +ustificar cual"uier extremo en el casti#o. HJu' padres no impondran restricciones severas para controlar las fu#as del o#ar, el abuso de dro#as, la promiscuidad, la rebeli%n y la delincuenciaI Despu's de una pelea en una familia especialmente casti#adora y de un enfrentamiento despreciable de autoridad por parte del padre, la nia finalmente es dominada por la rabia para se#uir con el secreto. (lla busca comprensi%n e intervenci%n al mismo tiempo "ue tiene mnima probabilidad de conse#uirlo. Las autoridades est$n alienadas por el patr%n de delincuencia y rebeli%n airada expresada por la nia. La mayora de los adultos confrontados con una istoria as tienden a identificarse con los problemas de los padres al tratar de enfrentarse con una "uinceaera rebelde. (llos observan "ue la c ica parece m$s furiosa respecto al casti#o inmediato "ue acerca de

las atrocidades sexuales "ue ella est$ ale#ando. (llos suponen "ue no es verdad tan fant$stica denuncia, especialmente ya "ue la nia no se "ue+% aos antes cuando ella reclama fue ve+ada por la fuer!a. (llos presumen "ue a inventado la istoria en des"uite a los intentos de su padre de lo#rar un control y disciplina ra!onables. Mientras m$s irra!onable y abusivo es el casti#o disparado, es mayor la suposici%n de "ue la nia estara aciendo al#o para irse, a-n asta el punto de incriminar falsamente al padre. 5 menos "ue est'n especficamente entrenados y sensibili!ados, los adultos promedio, incluyendo madres, parientes, profesores, conse+eras, doctores, psicoterapeutas, investi#adores, acusadores, abo#ados de defensa, +ueces y +urados, no pueden creer "ue una nia normal, sincera podra tolerar el incesto sin denunciarlo inmediatamente, o "ue un padre aparentemente normal pudiera ser capa! de ve+aciones sexuales repetidas e indiscutidas a su propia i+a. La nia de cual"uier edad enfrenta a una audiencia incr'dula cuando ella se "ue+a de abuso sexual en curso. La adolescente aproblemada, furiosa arries#a no solo no ser creda, sino tambi'n ser el c ivo expiatorio, la umillaci%n y el casti#o. Do todas las adolescentes denunciantes parecen furiosas y no confiables. (l patr%n alternativo de acomodaci%n existe en el cual la nia tiene 'xito en esconder cual"uier indicaci%n de conflicto. >na nia as puede ser inusualmente talentosa y popular, ansiosa de a#radar tanto a sus profesores como a sus compaeras. Cuando la estudiante afamada o el capit$n del e"uipo de f-tbol trata de describir la istoria de compromiso sexual en curso con un adulto, la reacci%n es de lo m$s incr'dula, )HC%mo podra ocurrirle una cosa as a una +ovencita tan a#radableI* )Dadie tan talentosa y bien a+ustada podra estar involucrada en al#o tan s%rdido.* Pbviamente, esto no sucedi% o, si fue as, ciertamente no dao a la nia. De manera "ue no ay causa real para "ue+arse. ?a sea "ue la nia es delincuente, ipersexual, contrasexual, suicida, ist'rica, psic%tica, o perfectamente a+ustada, y sea "ue la nia est$ furiosa, evasiva o serena, el afecto inmediato y el patr%n de a+uste de la nia ser$ interpretado por los adultos para invalidar la "ue+a de la nia. Contrario al mito popular, la mayora de las madres no tiene consciencia del abuso sexual en curso. (l matrimonio demanda una confian!a cie#a considerable, y ne#aci%n para la sobrevivencia. >na mu+er no confa su vida y su se#uridad a un ombre a "uien cree capa! de acosar a sus propios nios. Los indicios )obvios* sobre el abuso sexual son #eneralmente obvios solo en retrospectiva. Duestra suposici%n de "ue la madre )debe saber* meramente se compara a la demanda de la nia de "ue la madre debe estar en contacto intuitivo con el disconfort deliberadamente oculto de la familia. 8picamente, la madre reacciona ante las ale#aciones de abuso sexual con incredulidad y ne#aci%n protectora. HC%mo poda ella no aberlo sabidoI HC%mo poda la nia esperar tanto para cont$rseloI HJu' clase de madre poda permitir "ue ocurriese una cosa asI HJu' podran pensar los vecinosI C%mo al#uien "ue es substancialmente dependiente de la aprobaci%n y #enerosidad del padre, la madre en el tri$n#ulo incestuoso est$ confrontada con un dilema de divisi%n mental an$lo#a a la de la nia abusada. ?a sea "ue la nia es mala y merece el casti#o o "ue el padre es malo e in+ustamente casti#ador. >no de ellos est$ mintiendo y es indi#no de confian!a. La se#uridad total de la madre, su a+uste vital y muc o de su sentido de autovala adulta demanda una confian!a en la seriedad de su compaero. (l aceptar la alternativa si#nifica la ani"uilaci%n de la familia y un #ran tro!o de su propia identidad. Su temor y ambivalencia son reafirmados por el desafo l%#ico del padre, )HLe vas a creer a esa marrana c ica mentirosaI*, )H4uedes creer "ue yo podra acer tal cosaI, HC%mo al#o como eso podra aber estado ocurriendo en tus propias narices por aosI 8u sabes "ue no podemos confiar en ella si est$ le+os de nuestra mirada. Gusto cuando est$bamos tratando de restrin#irla y le di un pe"ueo refre#%n, ella vuelve con una istoria ridcula como 'sta. (sto es lo "ue e lo#rado por tratar de mantenerla ale+ada de los problemas.*

De la minora de los secretos de incesto "ue son revelados a la madre o descubiertos por la madre, muy pocos son subsi#uientemente informados a las a#encias de protecci%n.3</. La madre no creer$ en la "ue+a o tratar$ de ne#ociar una resoluci%n dentro de la familia. 5 ora "ue se re"uiere a profesionales de informar cual"uier sospec a de abuso infantil, un n-mero creciente de "ue+as son investi#adas por las a#encias protectivas. Los investi#adores de la polica y las traba+adoras de los servicios de protecci%n con probabilidad dar$n cr'dito a la "ue+a, en cuyos casos todos los nios pueden ser reco#idos inmediatamente dentro de custodia protectiva asta "ue el tribunal de menores tome una decisi%n en la audiencia de dependencia. (n la continua parado+a de un sistema +udicial dividido, el +ue! del tribunal +uvenil probablemente sustanciar$ una colocaci%n fuera de la familia ante )la preponderancia de la evidencia* de "ue la nia est$ en peli#ro, en tanto "ue a-n no se an formali!ado car#os en el tribunal del crimen, el cual podra considerar la responsabilidad criminal del padre. Los abo#ados saben "ue el testimonio no corroborado de una nia no condenar$ a un adulto respetable. La prueba en la corte criminal re"uiere prueba especfica )m$s all$ de una duda ra!onable*, y todo miembro del +urado ra!onable tendr$ ra!%n en dudar de las fant$sticas acusaciones de una nia. Los acusadores se resisten a someter a la nia al umillante examen cru!ado +usto cuando ellos est$n poco dispuestos a entablar demandas en casos "ue ellos no pueden #anar. 4or lo tanto, ellos rec a!an tpicamente la denuncia sobre la base de evidencia insuficiente. Los molestadores fuera de la familia son tambi'n efectivamente inmunes de incriminaci%n si ellos tienen al#-n #rado de presti#io. 5-n si varias nias se an "ue+ado, su testimonio ser$ acusado de discrepancias triviales en sus relatos, o por el contracar#o de "ue las nias eran conspiradoras intencionadas y seductoras. La ausencia de car#os criminales es e"uivalente a una convicci%n de per+urio contra la vctima. )>n ombre es inocente asta "ue se pruebe su culpabilidad*, dicen los parientes "ue prote#en al adulto )La niita reclamaba aber sido molestada pero no ay nada de ello. La polica investi#% y ellos a-n no an formulado car#os*. 5 menos "ue aya un abo#ado experto para la nia en el tribunal del crimen, la nia probablemente ser$ abandonada como el custodio desamparado de un secreto auto&incriminatorio "ue nin#-n adulto responsable puede creer. (l psi"uiatra u otros conse+eros especialistas tienen un papel crucial en la detecci%n temprana, la intervenci%n de tratamiento y la defensora experta en la corte. (l especialista debe ayudar a movili!ar a los cuidadores esc'pticos acia una posici%n de creencia, aceptaci%n, apoyo y protecci%n para la nia. (l especialista primero debe ser capa! de asumir la misma posici%n. La conse+era "ue aprende a aceptar el secreto, el desamparo, la acomodaci%n y la revelaci%n retrasada a-n puede ser alienada por el "uinto nivel del sindrome de acomodaci%n. .. Retractac$'# Sea lo "ue fuere "ue una nia di#a acerca del abuso sexual, ella probablemente lo cambiar$ totalmente. 4or deba+o de la rabia, de la revelaci%n impulsiva, permanece la ambivalencia de culpa y la obli#aci%n martiri!ada de preservar la familia. (n la ca%tica consecuencia de la develaci%n, la nia descubre "ue los temores y amena!as "ue subyacen al secreto son ciertas. Su padre la abandona y la califica de mentirosa. Su madre no le cree o se descompensa dentro de la isteria y la ira. La familia es separada y todos los nios son puestos en custodia. (l padre es amena!ado con des#racia y prisi%n. La nia es culpada por causar esta confusi%n total, y todos parecen tratarla como una rare!a. (lla es interro#ada acerca de todos los detalles indi#nos, y animada a incriminar a su padre, aun"ue 'ste permanece intocable, manteni'ndose en el o#ar, en la se#uridad de la familia. (lla es mantenida en custodia con nin#una esperan!a aparente de retornar al o#ar, y la petici%n de dependencia es sustentada. (l mensa+e desde la madre es muy claro, a menudo explcito, )H4or"u' insistes en contar esas orrorosas istorias sobre tu padreI Si t- lo mandas a prisi%n, nunca m$s seremos una familia. Dos suspender$n el bienestar y no tendremos donde estar H(so es lo "ue t- "uieres acernosI*.

>na ve! m$s, la nia sostiene la responsabilidad ya sea de preservar o de destruir la familia. La inversi%n de roles contin-a con la )mala* elecci%n de contar la verdad y la )buena* elecci%n de capitular y restaurar una mentira por el bien de la familia. 5 menos "ue aya un apoyo especial para la nia y una intervenci%n inmediata para for!ar la responsabilidad del padre, la nia se#uir$ el curso )normal* y se retractar$ de su denuncia. La c ica )admite* "ue invent% la istoria. )Me volv loca con mi padre por casti#arme. (l me #olpe% y me di+o "ue nunca m$s volvera a ver a mi pololo. 4or aos e estado realmente mal y nada parece aberme mantenido fuera de problemas. Mi pap$ tena muc a ra!%n para eno+arse conmi#o. 4ero me volv loca y tena "ue buscar la forma de arrancar de ese lu#ar. 5s es "ue invent' esta istoria de "ue el se andaba aciendo el tonto conmi#o y todo. ?o no "uera meter a nadie en tanto problema*. (sta simple mentira tiene m$s credibilidad "ue las "ue+as m$s explcitas de entrampamiento incestuoso. (lla confirma las expectativas adultas de "ue no se puede confiar en las nias. (lla restaura el e"uilibro precario de la familia. Los nios aprenden a no "ue+arse. Los adultos aprenden a no escuc ar, y las autoridades aprenden a no creerle a los nios rebeldes "uienes tratan de utili!ar su poder sexual para destruir. DISCUSION Debera ser obvio "ue, de+ado sin poner a prueba, el sindrome de acomodaci%n al abuso sexual tiende a refor!ar tanto la victimi!aci%n de los nios como la complacencia e indiferencia de la sociedad ante las dimensiones de esa victimi!aci%n. Debera ser obvio para los clnicos "ue el poder de desafiar y de interrumpir el proceso de acomodaci%n lleva un potencial sin precedente para la prevenci%n primaria del dolor e incapacidad emocional, incluyendo una interrupci%n en la cadena inter#eneracional del abuso infantil. Lo "ue no es tan obvio es "ue los especialistas en salud mental puedan estar m$s esc'pticos de los informes de abuso sexual y m$s vacilantes de comprometerse ellos mismos como abo#ados de los nios "ue muc os otros profesionales menos especficamente entrenados. Las relaciones aparentes de causa&efecto y el 'nfasis sobre las intrusiones unilaterales por adultos poderosos pueden parecer in#enuas y re#resivas a al#uien entrenado en din$micas familiares m$s sofisticadas, donde los ec os son vistos como un e"uilibro de necesidades y provocaciones dentro del sistema como un todo .3@/. :reud represent% una tendencia a partir del concepto vctima&ofensor acia un punto de vista m$s universal e intelectualmente aceptable en 9@AE cuando 'l renunci% a su propia teora de seducci%n infantil de la isteria por la tesis de seducci%n infantil del comple+o de (dipo .l=, 3A&=9/. 5-n si un n-mero substancial de descripciones de victimi!aci%n sexual se prueban como v$lidas, Hc%mo pueden ellas ser distin#uidas de a"uellas "ue deberan ser tratadas como fantasa o en#aoI Rosenfeld .=0/ a tratado estas cuestiones en un sentido #eneral pero persiste una incertidumbre molestosa. La vctima de abuso infantil est$ en una posici%n al#o an$lo#a a lo "ue estaba la vctima adulta de violaci%n en lAE2. Sin una comprensi%n clnica consistente del clima psicol%#ico y los patrones de a+uste de la violaci%n, se presuma "ue las mu+eres eran provocativas y substancialmente responsables por invitar o exponerse ellas mismas al ries#o de ata"ue. (l ec o "ue la mayora de las mu+eres prefieren no informar su propia victimi!aci%n solo confirm% la sospec a no puesta a prueba de "ue ellas tenan al#o "ue ocultar. 5"uellas "uienes la informaron a menudo se arrepintieron de su decisi%n por cuanto "ue ellas se encontraron su+etas a repetidos ata"ues sobre su reputaci%n y credibilidad. (l cambio para las vctimas adultas vino con la publicaci%n de un artculo famoso en la literatura clnica durante una 'poca de protesta levantada por el movimiento femenino. (l Sndrome de 8rauma de 7iolaci%n de Mur#ess y 6olmstrom apareci% en lAE2 .=1/. (ste proporciona #uas para el reconocimiento y mane+o de las secuelas psicol%#icas traum$ticas y estableci% una secuencia

l%#ica de la ver#Fen!a de la vctima, la propia culpa y el secreto "ue tpicamente camuflan el ata"ue. Su publicaci%n inici% lo "ue prob% ser una tendencia acia una recepci%n m$s simp$tica de las vctimas de violaci%n tanto en las clnicas como en los tribunales. >na recepci%n similar es ace tiempo an elada para las vctimas +uveniles .02/. ,r%nicamente, el mismo estudio clnico "ue defini% el trauma de violaci%n condu+o a los autores a describir un con+unto relacionado de situaciones observadas en nios tratados dentro del 4ro#rama de Conse+era de 7ctimas del 6ospital de Moston. (l 8rauma Sexual de Dios y 5dolescentes: 4resi%n, Sexo y Secreto fue publicado en lAE3 .=2/. (l primer p$rrafo concluye: )Las reacciones emocionales de las vctimas resultan de aber sido presionadas acia actividad sexual y de la tensi%n aadida de mantener este secreto*. La narrativa describe los elementos de desamparo y la presi%n para mantener el secreto. (l temor del rec a!o y la incredulidad esta documentado por pat'ticas vietas clnicas, como lo est$n varios mecanismos de acomodaci%n y los efectos traum$ticos de la develaci%n no apoyada. La discusi%n desafa estudios anteriores "ue indicaban una participaci%n voluntaria o seductora. Al re,isar nuestros datos sobre ,ctimas in*antiles y adolescentes& hemos tratado de e,itar las *ormas tradicionales de ,er el problema y en su lu$ar describir& desde el punto de ,ista de la ,ctima& las din+micas implicadas entre el o*ensor y la ,ctima& considerando los temas de incapacidad para consentir& la conducta adaptati,a& el secreto& y la re,elacin del secreto %uestros datos claramente indican que un sindrome de reaccin de sntoma es el resultado de presin para mantener el secreto de la acti,idad as como el resultado de la re,elacin3 9e puede especular que hay muchas nias con reaccin silenciosa ante el trauma sexual La nia que responde a la presin arre$l+ndoselas con la acti,idad sexual con adultos puede ser ,ista como mostrando una respuesta adaptati,a para sobre,i,ir en su ambiente .=3/. Si a abido una despertada protesta por la protecci%n de nios en 9AE3, las observaciones de van#uardia de Mur#ess y 6olmstrom pueden aber marcado un cambio acia una recepci%n m$s comprensiva de la victimi!aci%n infantil. ?a "ue la defensora infantil sufre en competencia con los intereses adultos, a abido una evoluci%n m$s bien "ue una respuesta revolucionaria dentro de los campos clnicos y +udiciales. (s, por lo tanto, apropiado recordar el sindrome de trauma de violaci%n como un modelo para aumentar la sensibilidad de los conse+eros y de los profesionales le#ales, y para reformular el trauma sexual en los nios y adolescentes visto lue#o de oc o aos adicionales de la experiencia de m-ltiples a#encias a trav's de la naci%n. CONCLUSION (l abuso sexual de nios no es un fen%meno nuevo, aun"ue sus verdaderas dimensiones est$n emer#iendo solo a trav's del conocimiento y estudio recientes. Los nios an estado su+etos a la ve+aci%n, la explotaci%n y la intimidaci%n por supuestos cuidadores a trav's de toda la istoria .==/. Lo "ue m$s est$ cambiando en nuestra #eneraci%n presente es la sensibilidad para reconocer la explotaci%n, para identificar las evidentes ine"uidades en las calidades parentales de familias aparentemente adecuadas, y para descubrir de "ue tales desi#ualdades tienen un impacto substancial en el desarrollo del car$cter, la inte#raci%n de la personalidad y el bienestar emocional de los nios abusados. :reud no poda encontrar precedente en 9@AE de al#-n n-mero de padres respetables "ue victimi!aban a sus nios. :1ntonces exista la cosa asombrosa de que en cada caso& la culpa descansaba en actos per,ersos del padre& y la comprensin de la inesperada *recuencia de histeria& en cada caso de los cuales se aplicaba lo mismo 'esultaba di*cilmente creble de que los actos per,ersos en contra de los nios *ueran tan $enerali-ados ; .=E/

(n los aos oc enta .9A@</ ya no podemos permitirnos ser incr'dulos acerca de las realidades b$sicas del abuso infantil. (l creciente cuerpo de literatura emanado del artculo a ora cl$sico, (l Sindrome del Dio Nolpeado .=@/, publicado en 9A=0 por el Dr. 6enry Qempe, da un amplio precedente y una perspectiva de 0< aos para el reconocimiento cierto de "ue los actos pervertidos contra los nios son, en efecto, tan #enerales. (n 9AE3, S#roi llam% la ofensa sexual como la -ltima frontera en el abuso infantil. (ste m'dico estaba ya en una posici%n para identificar la mala disposici%n de muc os clnicos para aceptar el problema .=A/. 1l reconocimiento de la o*ensa sexual en un nio es enteramente dependiente de la buena ,oluntad inherente del indi,iduo de abri$ar la posibilidad de que la condicin pueda existir <esa*ortunadamente& la buena ,oluntad para considerar el dia$nstico de o*ensa sexual sospechada *recuentemente puede ,ariar en una proporcin in,ersa al ni,el de entrenamiento del indi,iduo 1sto es& mientras m+s a,an-ado el entrenamiento de al$uien& menos dispuesto se encuentra ante la o*ensa sospechada (s ur#ente en los intereses tanto de tratamiento y de defensora le#al y por ra!ones de prevenci%n primaria, secundaria y terciaria de diversas incapacidades emocionales, "ue los clnicos en cada campo de las ciencias conductuales est'n m$s concientes del abuso sexual infantil. (s contraterap'utico e in+usto exponer a las vctimas le#timas a evaluaciones o tratamiento por terapeutas "ue no pueden sospec ar o )creer en* la posibilidad de una victimi!aci%n unilateral de los nios por adultos aparentemente normales. (l sindrome de acomodaci%n del abuso sexual es derivado de la experiencia colectiva de docenas de centros de tratamiento de abuso sexual, al tratar con miles de informes o denuncias de victimi!aci%n adulta de niitos. (n la vasta mayora de esos casos, el adulto identificado clama una total inocencia o admite solo intentos bien intencionados, triviales de )educaci%n del sexo*, +ue#o de luc a, o cercana cariosa. Despu's de un tiempo en tratamiento, los ombres casi invariablemente conceden "ue la nia aba dic o la verdad. De los nios a los "ue se consider% aber mal representado sus "ue+as, la mayora aba buscado subestimar la frecuencia o duraci%n de las experiencias sexuales, a-n cuando los informes fueron ec os con rabia y en una aparente represalia contra la violencia y la umillaci%n. Muy pocos nios, no m$s de dos o tres por mil, an buscado al#una ve! exa#erar o inventar denuncias de acoso sexual .E</. 6a lle#ado a ser una m$xima entre los conse+eros e investi#adores en la intervenci%n de abuso sexual infantil "ue los nios nunca fabrican los tipos de manipulaci%n sexual explcita "ue ellos divul#an en denuncias o en interro#aciones .@/. (l clnico con una comprensi%n del sindrome de acomodaci%n al abuso sexual infantil ofrece al nio un derec o de i#ualdad con lo adultos en la luc a por credibilidad o abo#aca. Di la vctima, el ofensor, la familia, la si#uiente #eneraci%n de nios en esa familia, ni el bienestar de la sociedad como un todo se pueden beneficiar con la continuaci%n del secreto y la ne#aci%n del abuso sexual en curso. (l ofensor "ue prote#e una inc%moda posici%n de poder sobre las vctimas silenciosas no aflo+ar$ su control a menos "ue sea confrontado con un poder externo suficiente para demandarlo y supervisar un cese total del osti#amiento sexual .91, 00, 03, 10, E9/. (l conse+ero por si solo no puede esperar cooperaci%n y recuperaci%n en un ofensor por lo dem$s reacio e inconfeso. (l sistema de +usticia por si solo raramente puede probar culpa o imponer sanciones sin preparaci%n y apoyo continuado de todas las partes, sin un efectivo sistema de tratamiento. 8odas las a#encias "ue traba+an como un e"uipo dan una promesa m$xima de recuperaci%n efectiva para la vctima, la re abilitaci%n del ofensor y la sobrevivencia de la familia .02, E9/. (l sindrome de acomodaci%n al abuso sexual proporciona un len#ua+e com-n para los varios puntos de vista del e"uipo de intervenci%n y un mapa m$s reconocible de la -ltima frontera en el abuso infantil.

DP85S ? R(:(R(DC,5S .5parecen completas asta DR E9/ .(u#enio 5raya Plivares 4sic%lo#o&8raductor/ 9A de (nero, 0<<3.