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MORFOLOGIA
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AUREUS
es un coco inmovil de gram positivo, de 0,5-1 micaras de diametro que se divide en 5 planos para formar grupos de celulas irregulares, semejantes a racimos de uvas
EPIDERMIS
STAPHYLOCOCCUS
especie bacteriana del gnero Staphylococcus, consistente en cocos Gram-positivos arreglados en grupos. Es catalasa-positiva, termonucleasa-negativo aunque a veces varia, coagulasa-negativa; y se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animales y en membranas mucosas
STAPHYLOCOCCUS
SAPROPHYTICUS
Son cocos Gram positivos, se observa asociacin en racimos irregulares (similar an racimo de uvas), carecen de flagelos, no producen esporas y rara ves pueden tener cpsula.
Bacterias de forma esfrica (cocos) Gram positivos y de ms de 2 micras de dimetro. Crecimiento en cadena o como diplococos. Aerobios y anaerobios facultativos. Crecen y producen betahemolisis en agar sangre. Son catalasa negativos (diferencia con los stafilococcus que son efield(AU).ProteinaM:sonprotenasfibrilaresancladasensupared(proyeccionesdelapared)delasqueseconoc PYOGENES catalasa positivos). Hay cepas capsuladas.se presenta microscpicamente como clulas esfricas u ovoides de 0.6-1.0 m de dimetro y se agrupa en pares o cadenas de longitud variable en muestras clnicas, o cuando crece en medios lquidos enriquecidos con suero o sangre
cocos grampositivos que normalmente se disponen enparejas o en estructuralmente VIRIDIANS no difiere de modelo general, salvo a ausencia de la capsula. -Posee una cadenas. La mayora de las especies son anaerobios facultativos
STREPTOCOCCUS
STREPTOCOCCUS
ENTEROCOCOS
colonias pequeas grices, translucidas, o generalmente opacas, circulares, convexas. Generalmente menores a 1mm de diametro. Crece en un rango de 2247 C
PNEUMONIEAE
Se trata de una bacteria Gram positiva de 1,2-1,8 m de longitud, que presenta una forma oval y el extremo distal lanceolado. Es inmvil, no forma endosporas, y es un miembro alfahemoltico del gnero Streptococcus
CATARRHALIS
familia de cuatro gneros de cocos y bacilos gramnegativos que se presentan aislados o en pares, cadenas o cmulos. Son saprofticos o parasitarios. Los gneros son Actinobacter, Kingella, Moraxella y Neisseria.
NEISSERIA
MENINGITIDIS NEISSERIA
cocos gram negativos, no espurolados, miden 1 micra de diametro algunas son capsulas, no flagelados
GONORRHOEAE
N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamao que flucta entre 0,6 y 1 m de dimetro, siendo el tamao promedio de 0,8 m de dimetro.
CANDIDA
ALBICANS
celulas levaduriformes ovalada mide 3-5 micras blastoconidas , hifas, pseudihifas Es un hongo diploide asexual (forma de levadura).2 3 saprfito de la familia de los Sacaromicetos.
DATOS
ESTRUCTURA ANTIGENICA AISLAMIENTO, CARACTERISTICAS DE CULTIVO, MEDIOS SELECTIVOS
las colonias de S. aureus son grandes y a menudo presentan una coloracion amarilloanaranjadaen el aislamiento primario, debido a la produccion de pigmentos carotenoides.
los estafilococos presentan en su estructura un importante contenido que estaimplicando en los mecanismos de patogenia de estis mocroorganismos
Las colonias de S.epidermis son algo menores a las de S. aureu, blanco grisceas y se vuelven adherentes con la edad.
son grandes, brillantes, opacas,butidosas y mas convexas que las de S. epidermis. En ocaciones aparecen piigmentadas
Los aislamientos de S. Pyogenes son cocos esfricos de 0,5 a 1,0 mm que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas mas largas cuando crecen en medio de cultivo. El crecimiento es ptimo en un medio de agar sangre enriquecido, pero se inhibe si el medio contiene una concentracin elevada red)delasqueseconocenalmenos80tiposantignicosyqueconstituyenlabaseparasuserotipacinyunelementoesencialdevirulen de glucosa. Despus de 24 horas de incubacin se observan colonias blancas de 1 a 2 mm con grandes zonas de Beta hemlisis. Las cepas encapsuladas pueden presentar una apariencia mucoide en los medios recin preparados pero pueden estar arrugadas en los medios secos. Las colonias no encapsuladas son
el aislamiento del estreptococo viridians en hemocultivos siempre debe despertar sospecha la capsula. -Posee una gran capa mucuosa (glucisiltransferasa). -Posee una serie de polisacridos en la pared celular de endocardis. En el LCR de un paciente, con meningitis debe analizarse con cautela.
Est formado por cido lipoteicoico asociado a la membrana citoplsmica; es un poliglicerol fosfato que contiene D-alanina y glucosa. Existen variaciones en la estructura del peptidoglucano entre las diferentes especies del grupo; E. faecalis contiene solamente cido glutmico, lisina y alanina, mientras que E. faecium y E. durans tambin contienen cido asprtico. Se han reportado tres protenas de superficies de diferentes pesos moleculares como antgenos prominentes de E. faecalis, las cuales parecen ser especficas de este. Anticuerpos frente a estos antgenos han sido encontrados en pacientes con endocarditis por E. faecalis, pero no en
La patogenia est estrechamente relacionada con su lugar de residencia, pues las infecciones se producen a punto de partida de su invasin desde los sitios anatmicos de colonizacin ante la existencia de varios factores predisponentes como el uso previo de antibiticos de amplio espectro (cefalosporinas), inmunodepresin, cateterismos, sondaje vesical, dilisis peritoneal, valvulopatas, diabetes mellitus e infeccin por Clostridium difficile
El polisacrido capsular es inmunitariamente distinto para los ms de 80 tipos. Este antigeno induce principalmente la respuesta de los linfocitos B. El polisacrido capsular es el principal responsable de la virulencia.
Se estudiaron 324 aislamientos de S. pneumoniae recuperados de nios menores de 5 aos con infeccin invasora que fueron atendidos en los principales centros peditricos de Santa Fe de Bogot, Medelln y Cali, Colombia, entre 1994 y 1996. Los cuadros clnicos correspondieron a 133 neumonas, 132 meningitis, 36 sepsis y 21 infecciones de otros tipos; y no se obtuvo el diagnstico de 2 pacientes. No se excluy a los pacientes que haban recibido antibiticos.
1.- CAPSULA polisacaridos-serogrupos:A, La gran mayora de los B, C H, I, K, L, W-135, X, Y, Z, aislamiento de casos 29E 2.-MEMBRANA clnicos de este proteina de membrana organismo producen exterior, 20 sereotipos beta-lactamasas y son 3.-LIPOOLIGOSACARIDOS 8 resistentes a penicilina. inmunuotipos
1.- CAPSULA Se incluyen todos los polisacaridos-serogrupos:A, casos en los que se aisl B, C H, I, K, L, W-135, X, Y, Z, la bacteria en L.C.R. o 29E 2.-MEMBRANA bien en hemocultivo en proteina de membrana nios con clnica de exterior, 20 sereotipos meningitis y con 3.-LIPOOLIGOSACARIDOS 8 pleocitosis en el L.C.R. inmunuotipos
Dado que con frecuencia deben ser aislados de reas que contienen un gran nmero de La N. meningitidis posee microorganismos de la antgenos capsulares flora normal como el compuestos de tracto genital e incluso polisacridos que permiten de localizaciones que su tipificacin en grupos (A, pueden albergar otras B, C, D, X, Y, Z) mediante especies reacciones de aglutinacin. de Neisseria como la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N. gonorrhoeae.
Aislamiento por cultivos: se realiza mediante la siembra de la muestra en agar Sabouraud Cloranfenicol Todas las especies de o agar Sabouraud Candida poseen un Ag Cloranfenicol comn, pero en general, los Cicloheximida. La Ag de laCandida Albicans cicloheximida tiene el difieren de los de las otras inconveniente de inhibir especie; tienen 7 Ag el crecimiento de C. termoestables y 3 Ag tropicalis , C. kruzei y C. termolbiles. zeilanoides las cuales son especies patgenas de Candida . La lectura se realiza entre las 48 y 72 horas a temperatura ambiente
DATOS
PRUEBAS BIOQUIMICAS RESISTENCIA (ENZIMAS Y TOXINAS)
Agar sales y manitol: positivo (color amarilllo). Prueba de coagulasa: positivo. Sensisbilidad a vancomicina: positivo. nica especie de Staphylococcus que puede producir pigmentacin amarilla. DNAasa: positiva.
produce y secreta enzimas y toxinas que son consideradas como potenciales factores de patogenicidad. Entre las enzimas que produce se encuentra la catalasa, coagulasa la hialuronidasa, las B-las lactama-sas, la nuclesa y las lipasas. Tambien una serie de toxinas implicadas en el sindrome de shock toxico.
Las pruebas o ensayos bioqumicos son aquellas reacciones que ponen en evidencia la existencia Agar sales y manitol: negativo de una enzima o pasos metablicos (da un color rosa). determinados, y que muchas veces nos Prueba de coagulasa: negativo. permiten llegar a Sensisbilidad a vancomicina: la identificacin a nivel de especie. Ahora positivo. enumeraremos las pruebas bioqumicas necesarias para la identificacin de los estafilococos.
algunas cepas de S. epidermis producen una toxina, similar a la deltatoxina de S. aureus que ha sido implicada en la enterocolitis neonatal necrotizante.
Hemolisinas: Producen dos tipos, estreptolisinas S y O. Lesionan las membranas celulares y producen hemlisis. La segunda es oxigeno labil y muy antignica produciendo Agar sangre la formacin de ASTO Agar chocolate. (antiestreoptolisina O). Agares nutritivos: como La primera es oxigeno BHI(Brain, Heart, Infusin), resistente y poco Agar sales y manitol: negativo o positivo AST( Agar Soya Tripticasa), Agar inmunognica. (variable). nutritivo, etc. Estreptoquinasas Prueba de coagulasa: negativo. Agar Sales y Manitol. (fibrolisinas): Sensibilidad a vancomicina: resistente. Agar Baird-Parker. Transforma el plasmingeno DNAasa: negativo Agar sangre con cido en plasmina, la cual disuelve nalidixico. los coagulos de fibrina. Caldos nutritivos, BHI, Cassoy. Exotoxinas entre otros. pirgenas A, B y C (toxina eritrognica). Provocan el exantema (erupcin) de la escarlatina. Estreptodornasa: Despolimerisa el ADN y asi disminuye la viscosidad de los exudados purulentos. Hialuronidasa: desdobla el
Los estreptococos beta-hemolticos aislados fueron identificados a nivel de especie segn mtodos convencionales (16): la prueba de hemlisis fue realizada en agar Columbia EH (Difco, EEUU) con 5% de sangre ovina (A. Gutirrez, Buenos Aires). Las pruebas de leucinaminopeptidasa (LAP) y sensibilidad a bacitracina se efectuaron utilizando discos (Britania, Buenos Aires). La prueba de pirrolidonilarilamidasa (PYR) Agar fue alternativamente determinada por discos (Britania, Buenos Aires) o por reaccin en medio lquido. La observacin de formacin de cadenas en medio lquido fue realizada a partir de un desarrollo en caldo tioglicolato. En algunos casos la identificacin debi completarse con las pruebas de Voges Proskauer, glucuronidasa (Coli-Brit, Britania, Buenos Aires) y pruebas miniaturizadas (Rapid Strep ID 32, bioMrieux, Marcy l'Etoile, Francia).
Hemolisinas: Producen dos tipos, estreptolisinas S y O. Lesionan las membranas celulares y producen hemlisis. La segunda es oxigeno labil y muy antignica produciendo la formacin de ASTO (antiestreoptolisina O). La primera es oxigeno resistente y poco inmunognica. Estreptoquinasas (fibrolisinas): Transforma el plasmingeno en plasmina, la cual disuelve los coagulos de fibrina. Exotoxinas pirgenas A, B y C (toxina eritrognica). Provocan el exantema (erupcin) de la escarlatina. Estreptodornasa: Despolimerisa el ADN y asi disminuye la viscosidad de los exudados purulentos. Hialuronidasa: desdobla el
AGAR: SANGRE
Sus exigencias nutricionales son complejas, y su aislamiento requiere el uso de medios enriquecidos con sangre o suero. Son capaces de fermentar carbohidratos produciendo cido lctico y tambin son catalasa negativos a diferencia de los estafilococos
Agar Enterococcus
separar los enterococos, capaces de crecer en caldo salado, de los dems estreptococos del grupo D. Fundamento: se basa en la capacidad de los enterococos de crecer en una concentracin de 6,5% de NaCl. Se trata de un medio de cultivo lquido que contiene adems de NaCl, glucosa y un indicador de pH: prpura de bromocresol. Procedimiento: se inocula el caldo salado con la cepa a estudiar y se incuba 18-24 horas a 35C.
Exotoxinas pirognicas estreptoccicas C5a peptidasa Otros enzimas: estreptoquinasa, hialuronidasa, nucleasas.
Carece de la enzima catalasa intetiza la toxina agar soya tripticasa o agar neumolisina la cual degrada infusin cerebro/corazn con agar soya tripticasa o agar infusin la hemoglobina a un adicin de 10% de sangre de cerebro/corazn con adicin de 10% de producto verdoso cordero (entera o calentada lo sangre de cordero (entera o calentada lo dedegeneracion y causa que constituye el agar que constituye el agar chocolate). hemolisenagardesangre, chocolate). por lo que se le clasifica como-hemolitico.
Oxidasa y Catalasa
Oxidasa y Catalasa
Thayer Martin modificado, suplementado con agar chocolate y que contiene vancomicina (3 g/ml), colistina(7,5 g/ml), y nistatina (12,5 g/ml) y lactato de trimetropima (5 g/ml).
1.-pruebas de tincion de gram y resistencia antimicrobiales 2.oxidasa positiva y catalasapositiva, fermentadora de carbohidratos y difiere de los demas que fermenta la glucosa
Oxidasa y Catalasa
agar infusion cerebro-corazon agar glucosado de sabouraud AGAR CROMOGNICO PARA CNDIDA
Utilizacin de medios de cultivo cromognicos (agar BIGGY/Nickerson, agar Pagano-Levine, CROMOAGARCandida, CANDI-SELECT, etc.). Formacindeseudomicelio,hifasy clamidoconidios en agar harina de maz con Tween 80.
SUCEPTIBILIDAD A ANTIBIOTICOS
EPIDEMIOLOGIA Y PATOLOGIA
BIBLIOGRAFIA
las cepas de S. aureus no productoras de Blactamasa (menos del 20-30-100) son sencibles a la penicilina G y otros compuestos Blactamasa
S. aureus produce infecciones de dos maneras: 1. En forma directa, por invasin y posterior destruccin tisular local (proceso supurado), o luego de haberse diseminado por va sangunea. 2.A trves de efectos de toxinas
un grupo importante de estafilococos lo contituyen los coagulasa- negativa, en las lesiones tradicionalmente cutaneas considerado como localizadas como saprofitos o baja ala turunculosis se patogenicidad. utiliza la Los S. epidermis tetracicilina responsables de bacteriemias y endocarditis infecciosa,peritonitis asociada a dialisis.
libro pag: 175, 176,179, 181, 182, 183. http://microbitos.wordpress.co las infecciones por m/2011/08/03/staphylococcus/ S. aureus pueden disgnosticarse facilmente por la tincion de Gram y por el examen microoscopico del contenido del obsceso o tejido infectado
son resistentes a la penicilina, dejando como los antibiticos ms eficaces para combatirlos a los aminoglucsido s, las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina.3 Adem s de la administracin del tratamiento antimicrobiano correspondiente, puede ser conveniente, en funcin del caso, la eliminacin de puertas de entradas como catteres venosos permanentes o drenajes quirrgicos.
SARM se presenta habitualmente en el mbito hospitalario causando brotes nosocomiales o, con menos frecuencia, de forma espordica. La introduccin del SARM en el hospital se produce generalmente a travs del denominado caso ndice. Una vez en el centro, SARM puede transmitirse de forma limitada, dando lugar a una situacin de endemia, o diseminarse rpidamente por todo el hospital, ocasionando un brote epidmico.27 Las medidas de control del SARM se basan en la epidemiologa de esta infeccin y tienen por objeto limitar la diseminacin nosocomial del microorganismo.27
tincion de Gram y por el examen microoscopico del contenido del obsceso o tejido infectado
http://microbitos.wordpress.co m/2011/08/03/staphylococcus/ libro pag: 175, 176,179, 181, 182, 183. http://es.wikipedia.org/wiki/Sta phylococcus_aureus
Hasta el momento no han sido descriptos aislamientos de S. pyogenes resistent es ni con sensibilidad intermedia a penicilina. La eritromicina (ERY) ha sido ampliamente utilizada en el manejo de infecciones peditricas desde su descubrimiento, en 1952. En un principio, se constituy en la alternativa para casos de infecciones estreptoccicas en pacientes alrgicos a penicilina o para infecciones producidas por
Los estreptococos del grupo A colonizan normalmente la orofaringe de los nios sanos y de los adultos jvenes. Aunque se considera que la incidenciadel estado de portador es del 15 al 20%, estos datos son equvocos. Se necesitan tcnicas de cultivo muy selectivas para detectar un pequeo nmero de microorganismos en la secreciones orofarngeas.El patgeno se extiende de persona a persona a travs de gotitas respiratorias.
Deteccin directael antgeno se extrae a partir de un hisopo de raspado faringeo. El extracto del antgeno se unir con un anticuerpo especfico contra un carbohidratos del estreptococo libro pag: 175, 176,179, 181, del grupo A. 182, 183. Clsicamente esta http://www.losmicrobios.com.ar prueba ha /microbios/?page_id=1262 involucrado una http://streptococcuspyogenes.bl aglutinacin de ogspot.mx/ anticuerpos http://es.wikipedia.org/wiki/Stre adsorbidos en ptococcus_pyogenes perlitas de resina. Sin embargo, recientemente se han introducido pruebas ms simples. Los resultados estn disponibles en cuestin de minutos. 2. Tipificacin de Lancefield de las colonias beta hemolticas aisladas (ver mas arriba). Son las colonias beta hemolticas (Figura 5) y cuyo crecimiento se ve inhibido por bacitracina (diagnstico presuntivo) (Figura 7a). 4. El suero del paciente muestra anticuerpos contra la estreptolisina O u otros antgenos
resultados estn disponibles en cuestin de minutos. 2. Tipificacin de Lancefield de las colonias beta hemolticas aisladas (ver mas arriba). Son las colonias beta 1.Colonizadores de las hemolticas mucosas (Figura 5) y cuyo (VRS y la boca, del tubo crecimiento se ve digesvo inhibido por y del aparato genital). VANCOMICINA: 100% bacitracina 2. Patgenos si se aslan en (diagnstico muestras habitualmente presuntivo) estriles o donde su (Figura 7a). presencia no es esperable. http://es.scribd.com/doc/18666 906/10-Streptococcus http://www.slideshare.net/Aleja ndraEstefaniaCampa/estreptoco cos-10618649 http://books.google.com.mx/bo oks?id=1FBKR_17ZFsC&pg=PA27 9&dq=estreptococo+viridans+ais lamiento&hl=es&sa=X&ei=3b5e UuqgDqru2wWs1ICQCw&ved=0 CDAQ6AEwAA#v=onepage&q=es treptococo%20viridans%20aisla miento&f=false http://books.google.com.mx/bo oks?id=jyVQueKro88C&pg=PA66 2&dq=estreptococo+viridans+en 4. El suero del zimas+y+toxinas&hl=es&sa=X&ei paciente muestra =9sJeUsPwCoPEqgHD3YHoAg&v ed=0CEAQ6AEwAw#v=onepage anticuerpos &q=estreptococo%20viridans%2 contra la estreptolisina O u 0enzimas%20y%20toxinas&f=fal se otros antgenos estreptococales. Esto es
TEICOPLANINA: 100%
inezolid Ceftriaxone Aztreonam Amoxicilina / Clavulnico Claritromicina Eritromicina Gentamicina Imipenem Penicilina Vancomicina
Enterococcus causa importantes infecciones clnicas, incluyendo infeccin urinaria, bacteremia, endocarditis, diverticulitis y meningitis. Las cepas sensibles de estas bacterias pueden tratarse con ampicilina y vancomicina.3
Catalasa negativos Gamma hemolticos Toleran 6.5% de sal (NaCl) Esculina biliar positivos (hidrolizan) Grupo Lancefield D
http://www.ecured.cu/index.ph p/Enterococos#Morfolog.C3.ADa _e_identificaci.C3.B3n http://www.higiene.edu.uy/cefa /2008/StreptococcusyEnterococ cus.pdf http://201.116.239.51/moodle/f ile.php/30/StreptococcusyEntero coccus.pdf http://www.slideshare.net/wao2 008/enterococcus-presentation
S. pneumoniae coloniza al nasofaringe y se aisla entre el 5-10% de los adultos sanos y del 20-40% de los nios.Luego de su colonizacin pueden persistir de 2-4 semanas y an algunos casos hasta 6 meses. El contagio seproduce por contacto S. pneumoniae es proximo prolongado y este sensible a la aumenta si se da en espacios optoquina y en cerrados. Tambien las salas presencia de bilis o cuna sonlugares de sales biliares se diseminacin para los nios produce una y para los adultos, las destruccin o lisis aglomeraciones como bacteriana; albergues, prisiones hogares deancianos, entre otros La patogenicidad de este microorganismo esta dada por la evolucin de la fagocitosis y el potencial de estimular inflamacin y lesin de tejidos, todo dado por su encapsulacion, ya que los neumococos no encapsulados casi
prueba de Quellung
usualmente reside en las vas respiratorias, pero puede acceder al aparato respiratorio en pacientes con trastornos pulmonares crnicos Es suceptible a o inmunodeficientes, quinolonas, la ocasionando mayora de las traqueobronquitis neumona cefalosporinas, de . Lo sntomas son similares 2da y 3ra a los generacin, que causa Haemophilus eritromicina y influenzae , aunque es amoxicilinamucho menos virulento. Al clavulanato. contrario que Neisseria meningitidis , que es un primo morfolgico de Moraxella catarrhalis , muy raramente causa bacteremia o meningit is.
100% sensibles a amoxicilina/cido clavulnico. 8% intermedio a Cefuroxima; 14% resistentes o intermedios a Cefaclor, 4% resistentes o intermedios a claritromicina y 38% resistentes o intermedios a Ampicilina
http://www.slideshare.net/trece micro/neisseria1 http://es.wikipedia.org/wiki/Mor axellahttps://www.google.com. mx/search?q=moraxella+mening itis&hl=es&source=lnms&tbm=is ch&sa=X&ei=JyRsUuz6LOeD2QX 1.-si habitat es la 6rIFI&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw= nasofaringe microscopia 1280&bih=672#facrc=_&imgdii= portador asintomatico o liquido 6B5e25u5ixGnbM%3A%3BSGUN sintomatico cefalorraquideo 7oPz1ScSXM%3B6B5e25u5ixGnb 2.-nios menores de 5 aos sangre M%3A&imgrc=6B5e25u5ixGnbM 3.-adolecentes de 10-15 exudado %3A%3BnSxRMIGC6YqlFM%3Bht aos nasofaringeo tp%253A%252F%252Fwww.cdc. 4.- en meses frios y secos del lesiones cutaneas gov%252Fmeningitis%252Flabao manual%252Fimages%252Fchap t7figure02.gif%3Bhttp%253A%252 F%252Fwww.cdc.gov%252Fmeni ngitis%252Flabmanual%252Fchpt07-idcharacterizationnm.html%3B400%3B221
En las mayora de los casos, se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una persona ha En la mujer generalmente tenido relaciones produce una infeccin sexuales orales o penicilina 54 % asintomtica, aunque anales, se puede Ceftriaxona 98% ocasionalmente puede dar usar un hisopo http://www.slideshare.net/luzm Tetraciclina 58% lugar a una cervicitis con para obtener erymd3/neisseria-1 Ciprofloxacina 92% flujo mucopurulento, y muestras de la http://www.ecured.cu/index.ph diseminarse en forma garganta o del p/Neisserias ascendente hasta las recto. En algunos trompas de Falopio, casos, se deben ocasionando una salpingitis. tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de la mujer (la abertura de la matriz).
Algunas veces, los pacientes tratados con antibiticos padecen una infeccin por Candida debido a que los antibiticos eliminan las bacterias que residen normalmente en los tejidos, lo cual permite que Candida crezca de forma incontrolada. Los corticosteroides o la terapia inmunodepresora que sigue al trasplante de un rgano pueden tambin reducir las defensas del organismo contra las infecciones por levaduras. Tambin las mujeres embarazadas, los obesos y los diabticos presentan mayor susceptibilidad a la infeccin por Candida.
La frecuencia de infecciones invasoras causadas por En Fresco Con Candida ha aumentado en Tincin de Gram forma importante en las (se visualizan ltimas dcadas, Levaduras, constituyendo actualmente Pseudohifas e la candidemia un importante incluso las Hifas) agente de infeccin intrahospitalaria.
-Endocarditis bacteriana -Absesos gingivales -Caries dental -Infecciones graves en pasientes neutropenicos -Periodontitis -Pulpitis -Septicemia