Introduccin

En este trabajo realizaremos una breve pero acertada revisin de los medicamentos antipsicticos y todas las implicaciones que conllevan su administracin, el uso correcto dependiendo ciertas caractersticas que debe reunir una persona para poderlos consumir o administrrselos, haremos un nfasis en las cuales de los medicamentos antipsicticos y sus presentacin y finalmente nombraremos las posibles reacciones adversas que se pueden presentar por su administracin. La Psicosis al igual que otras disciplinas es una materia eminentemente experimental. El carcter prctico de la Psicosis permite que poco a poco vayamos aprendiendo y conociendo todas las enfermedades, referentes a Psicosis. Las enfermedades que se van a explicar en este trabajo son muy peligrosas y con esto aprenderemos a conocer exactamente como puede llegar a producirse y bajo que sntomas. Los distintos tipos de enfermedades Psquicas y su desarrollo nos ensean a saber cmo actuar en caso de adquirir una Psicosis. OBJETIVOS 1. Objetivo General Reafirmar las principales pautas de definicin entre los medicamentos antipsicticos y destacar sus principales diferencias entre los tpicos y atpicos, los cuales son los dos grupos de los mismos. 2. Objetivos Especficos Definir antipsicticos y explicar los dos grupos: tpicos y atpicos. Nombrar las presentaciones de los principales antipsicticos tpicos y antipsicticos atpicos. Mencionar las reacciones adversas ms conocidas de los medicamentos antipsicticos

1. Psicoestimulantes
La utilizacin de psicoestimulantes ha estado muy ligada a los problemas que ha generado su uso ilegal. Sus propiedades anorexgenas fueron aprovechadas en un primer momento para controlar el apetito en las dietas de adelgazamiento. El importante abuso producido, tanto buscando este efecto, como el de la reduccin el sueo con el objeto de aumentar el rendimiento, dio lugar a medidas restrictivas en la mayora de los estados; de tal forma, que en la actualidad muchos de ellos no estn comercializados, o bien en otros casos se dispensan con receta con un alto nivel de control. Slo ms recientemente, cuando diversos estudios han demostrado su eficacia en el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, es cuando formas con menor poder adictivo se han autorizado. Este es el caso del metilfenidato, que es el frmaco de eleccin en estos pacientes. Mecanismo de accin En general los distintos psicoestimulantes utilizados se caracterizan porque tienen un efecto agonista dopaminergico, que parece que se centra en el sistema reticular activador ascendente y ciertas reas del estriado, que parece que se han implicado en la fisiopatologa del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. Metilfenidato: Efecto agonista dopaminergico. Libera dopamina de las vesculas de almacenamiento a largo plazo en las neuronas presinpticas. Tambin inhiben la recaptacin de dopamina. Dextroanfetamina: Efecto agonista dopaminergico. Libera dopamina de la reserva citoplasmtica de las neuronas presinpticas. Tambin inhiben la recaptacin de dopamina. Pemolina: Efecto dopaminrgico no bien explicado an.

1. Dosificacin y formas de administracin de los psicoestimulantes: GRUPO PRINCIPIO ACTIVO DOSIS FORMAS DE ADMINISTRACIN Oral (2-3 v/d) En o despus de las comidas

METILFENIDATO Metilfenidato 5-40 (Aradix, Aradix mg/d Retard, Concerta, Nebapul, Ritalin, Ritalin La, Ritrocel) ANFETAMINAS Dextroanfetamina 2,5-40

Oral (2-3 v/d)

(Benzedrina, mg/d En o despus de las Dexedrina y la comidas Metilanfetamina) PEMOLINAS Pemolina 37,5Oral (1 v/d) (Pemolina Magnsica, 112,5 Por la maana Tamilan, cylert) mg/d *Su uso en nios est aprobado a partir de los 6 aos para el metilfenidato y de los 3 aos para la dextroanfetamina. 2. Efectos secundarios de los psicoestimulantes GRUPO Metilfenidato EFECTO SECUNDARIO Nerviosismo, insomnio, irritabilidad, disforia, cambios bruscosde humor. Anorexia y malestar de estomago, prdida de peso. Taquicardia e hipertensin. Retraso en el crecimiento. Fenmenos de rebote. Tics. Psicosis. Nerviosismo, insomnio, irritabilidad, disforia, cambios bruscos de humor. Anorexia y malestar de estomago, prdida de peso. Taquicardia e hipertensin. Retraso en el crecimiento. Fenmenos de rebote. Tics. Psicosis. Impotencia, cambios en la lbido. Hepatotoxicidad Insomnio, somnolencia, mareo, irritabilidad. Crisis convulsivas. Alucinaciones. Discinesias. Anorexia y malestar de estomago, prdida de peso. Retraso en el crecimiento. Taquicardia.

Dextroanfetamina

Pemolina

prevalencia es del 5,29% en la poblacin mundial, variando segn localizacin geogrfica, gnero, edad y nivel socioeconmico2. En Chile, un estudio realizado en la provincia de Cautn y publicado en 2010 muestra una prevalencia global de TDA del 5%, siendo mayor en varones que en mujeres, con un 6,7% y un 2,9% respectivamente3. Otro estudio nacional muestra una prevalencia mucho menor, reportando un 1,3% a nivel total, aumentando ligeramente en hombres a un 2,9% y en el grupo entre 6 y 8 aos a un 2,7%4. En las ltimas dcadas se produjo un aumento considerable del uso de terapia farmacolgica en el tratamiento del TDA, estando esta tambin sujeta a gran variabilidad segn localizacin geogrfica, edad, gnero y raza 5,6. Las drogas estimulantes, metilfenidato y anfetaminas son consideradas de primera lnea en el tratamiento del TDA, debido a que logran el control del 70% de los pacientes con alteracin atencional en un corto perodo de tiempo 5,7-10. Sin embargo, pese a la efectividad de estos frmacos, an existen controversias sobre su uso5. En este sentido, no se ha comprobado que el metilfenidato no induzca efectos secundarios significativos que lleven a la interrupcin del tratamiento, excepto la posible acentuacin y/o aparicin de tics7,12 y ocasionalmente leve anorexia13. Por el contrario, las anfetaminas se han relacionado con una mayor incidencia de efectos secundarios, as como a mayor severidad de ellos, destacando entre estos, insomnio, irritabilidad, eventual retardo del crecimiento, ansiedad, tendencia al llanto, anorexia, sensacin de tristeza/ infelicidad, pesadillas y dependencia7,13,14. Finalmente, si bien se ha visto que el metilfenidato y las anfetaminas reducen significativamente los sntomas de TDA, existiran diferencias en la eficacia de ambas drogas, siendo ms efectivo el metilfenidato13. En aquellos pacientes que no respondan a los medicamentos estimulantes, o no toleren sus efecto adversos, se plantea el uso de atomoxetina, droga no estimulante que ha mostrado una eficacia similar al metilfenidato, menos abandono de la terapia por aparicin de sntomas adversos y mejora concomitante de los sntomas afectivos