La familia T.F, domiciliada en la Av.

Mariano Cornejo Las palmeras es una familia extensa y se encuentra conformado por cinco integrantes: madre de 61 aos, con secundaria completa, ama de casa, su esposo fallecido de 65 aos, su hijo C.F de 26 aos con secundaria completa, taxista, su nuera de 29 aos, estudios superiores, tcnica en contabilidad y sus dos nietos de 2 y 3 aos. Su vivienda posee el abastecimiento de agua y luz de material noble (ladrillo y cemento), y el techo material noble (ladrillo y cemento) su piso es de cemento, se observa, televisin, refrigeradora; su cocina es da gas. Al realizar la valoracin se puede observar que el hogar no se encuentra limpia, polvo, se encentra restos de suciedad, como tierra en su piso y desorden. Al observar la Sr. T.F.A, presenta contextura mediana, estatura media, apariencia arreglada y limpia. Al control de SV: T:36 C, PA: 120/75 mmHg, P: 74x, Peso: 70Kg, Talla: 1.49 cm. Al realizar el examen fsico presenta cabello limpio pero chamuscado por la presencia de tinte de cabello, piel reseca, uas de las manos limpia, sus parpados tienen simetra, en la crnea izquierda tiene presencia de carnosidad, nariz simtrica, labios tiene buena integridad y color y la boca se le observa mucosa humedad e integridad. Durante la entrevista su habla es clara ,amable, carismtica y con ganas de escuchar y aprender el cuidado de su persona y familiares cuando no entiende o tienen alguna inquietud de algo pregunta; cuando le pregunte sobre su alimentacin se refiri "ya no s qu es un almuerzo, pero si desayuno y solo en las noches tomo manzanilla con tostadas, despus me relato sobre su esposo que hace 3 aos que falleci y refiere diciendo con una voz quebrantada me hace mucha falta mi esposo y me siento sola Los fines de semana casi nunca nos reunimos en familia y que muchas veces se pone a llorar ,mayormente cuando se encuentra sola y se pone a pensar sobre todo lo que le est pasando ,que solo por su esposo se vino a vivir a Chiclayo porque ella es de Iquitos ,hace mencin que extraa mucho su tierra y sus amistades. Asimismo menciona que no tiene muchas amistades solo una persona es mas llegada a ella de su misma comunidad y que los domingos siempre se encuentra en la iglesia de Jesucristo de los santos de los ltimos das (Iglesia. Mormn), y que prcticamente en el hogar se encuentra dos familias, ella que dice Hay Srta. Mi nuera no hace nada en la casa, su cuarto esta todo desordenado, ya me canse de hablarle, cuando quiere ayuda y cuando no se va a su trabajo y yo hago todo sola y su hijo que se encuentra conformado por su nuera y sus nietos. El da de mis visitas siempre la encontraba sentada en su propia tienda, la cual hace referencia Que se encuentra incompleto gano 7 soles por lo menos y de eso sobrevivo La Sra. Ada, padece de artritis desde hace 10 aos, recibi tratamiento la cual le recetaron tomar calcio-Helty (calcium 600mg vitamim D3) y que dejando un ao toma el medicamento y que esta sufriendo de infeccin urinaria y que esta llevando tratamiento, de ponerse gentamicina, una ampolla al da y le recetaron 3, triglicridos, colesterol y que siempre a sufrido de la presin baja.

Refiere la Sr. que hace dos da estaba con dolor de cabeza y que sus vistas se haban puesto rojas, creo que se me haba subido la presin y que ella menciona que es la primera vez porque ella siempre sufre de la presin baja, menciona que a veces no puede dormir, por motivos que piensa mucho sobre lo econmico El Sr. F.T.C no colabor con el examen fsico y la entrevista por motivos de su trabajo. Los nietos F.V.J y F.V.C al realizarles el examen fsico se encontraba con inflamacin de las amgalas pero en lo resto del examen fsico no se encuentro ninguna anormalidad. En la comunidad se observa una sequia donde se visualiza desechos de basura, la cual puede ser la causantes de enfermedades para la comunidad, la posta de referencia a donde acuden es la posta Paul Harrys y cuando no tienen tiempo, dinero se automedican yendo a la farmacia que queda en su comunidad ya sea si se encuentra muy mal acuden a la posta.

DATOS SOCIOCULTURALES Nombre: Sra., Ada .T Edad: 61 aos Estado Civil: Viuda Procedente: Mariano Cornejo Grado de Instruccin: Secundaria Completa Religin: Mormn

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS * Se mantiene mayormente sentada, vendiendo sus productos(galletas, gaseosas y golosinas ) * Infeccin urinaria (ponerse gentamicina, una ampolla al da y le recetaron 3) * Uas de las manos limpia * Sus parpados tienen simetra * En la crnea izquierda tiene presencia de carnosidad. * Nariz simtrica * Labios tiene buena integridad y color * La boca se le observa mucosa humedad e integridad. * Con resequedad en la piel, por falta d lquidos. * PA= 120/75 mmHg * P= 74x * R= 17x * T= 36C. * Peso: 70gs * Talla: 1.50mts * Triglicridos * Colesterol * Presin baja

* La Sra. A.T. Refiere: ya no s qu es un almuerzo, pero si desayuno y solo en las noches tomo manzanilla con tostadas * Tambin refiere en forma constante: Srta. me hace mucha falta mi esposo y me siento sola * Refiere:Los fines de semana casi nunca nos reunimos en familia * Hace mencin: Los fines de semana casi nunca nos reunimos en familia * Refiere: Hay Srta. Mi nuera no hace nada en la casa, su cuarto esta todo desordenado, ya me canse de hablarle, cuando quiere ayuda y cuando no se va a su trabajo y yo hago todo sola * Hace referencia: En esta tienda que se encuentra incompleto ganare 7 soles por lo menos y de eso sobrevivo

DATOS HISTORICOS * Refiere la Sr. que hace dos da estaba con dolor de cabeza y que sus vistas se haban puesto rojas, creo que se me haba subido la presin. * La Sra. A.T padece de artritis desde hace 10 aos, recibi tratamiento la cual le recetaron tomar calcio y que dejando un ao toma el medicamento. * Antecedentes familiares: Hace tres aos falleci su esposo.

DATOS ACTUALES * Se mantiene mayormente sentada, vendiendo sus productos(galletas, gaseosas y golosinas ) * Infeccin urinaria (ponerse gentamicina, una ampolla al da y le recetaron 3) * Uas de las manos limpia * Sus parpados tienen simetra * En la crnea izquierda tiene presencia de carnosidad. * Nariz simtrica * Labios tiene buena integridad y color * La boca se le observa mucosa humedad e integridad. * Con resequedad en la piel, por falta d lquidos. * PA= 120/75 mmHg * P= 74x * R= 17x * T= 36C. * Peso: 70gs * Talla: 1.50mts * Triglicridos * Colesterol * Presin baja

IDENTIFICAR LOS DOMINIOS EN LOS QUE PUEDEN ESTAR INVOLUCRADOS CADA UNO DE LOS DATOS OBTENIDOS DATOS OBTENIDOS DOMINIOS AL QUE PERTENECEN * Mi nuera no hace nada en la casa, su cuarto esta todo desordenado, ya me canse de hablarle, Dominio 1: Promocin de la salud cuando quiere ayuda y cuando no se va a su trabajo y yo hago todo sola * Se mantiene mayormente sentada, vendiendo Dominio 4: Actividad y Reposo sus productos(galletas, gaseosas y golosinas ) * Que solo por su esposo se vino a vivir a Chiclayo porque ella es de Iquitos, hace mencin que Dominio 7: Rol/Relaciones extraa mucho su tierra y sus amistades. * Menciona que no tiene muchas amistades solo una persona es mas llegada a ella de su misma comunidad. Dominio 7: Rol/Relaciones * Se encuentra una falla en el desempeo de las tareas del desarrollo en el hogar

* Muchas veces se pone a llorar ,mayormente cuando se encuentra sola y se pone a pensar sobre todo lo que le est pasando * Tiene su propia tienda, pero no se encuentra completamente complementada, gana 7 soles por lo Dominio 12: Confort menos y de eso sobrevive. * Durante la entrevista su habla es clara, amable, carismtica y con ganas de escuchar y aprender el cuidado de su persona y familiares cuando no entiende o tienen alguna inquietud de algo pregunta.

ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS Organice los datos obtenidos en cada dominio e infiera problemas probables (formula hiptesis diagnsticas iniciales) en cada dominio con el que se relacion los datos

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIOS

PROBLEMAS PROBABLES SEGN DOMINIOS

Por su esposo se vino a vivir a Chiclayo porque ella es de Iquitos, hace mencin que extraa mucho su tierra y que no tiene comunicacin con muchas personas de la comunidad y extraa mucho sus amistades.

Dominio 1: Promocin de la salud

Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)

Se mantiene mayormente sentada, vendiendo sus productos(galletas, gaseosas y golosinas )

Dominio 4: Actividad y Reposo

Sedentarismo (00168)

Mi nuera no hace nada en la casa, su cuarto esta todo desordenado, ya me canse de hablarle, cuando quiere ayuda y cuando no se va a su trabajo y yo hago todo sola

Dominio 7: Rol/Relaciones

Procesos familiares disfuncionales (00063)

Menciona que no tiene muchas amistades solo una persona es mas llegada a ella de su misma comunidad.

Dominio 7: Rol/Relaciones

Desempeo ineficaz del rol (00055)

Se encuentra una falla en el desempeo de las tareas del desarrollo en el hogar

Muchas veces se pone a llorar ,mayormente cuando se encuentra sola y se pone a pensar sobre todo lo que le est pasando Tiene su propia tienda, pero no se encuentra completamente complementada, gana 7 soles por lo menos y de eso sobrevive. Durante la entrevista su habla es clara, amable, carismtica y con ganas de escuchar y aprender el cuidado de su persona y familiares cuando no entiende o tienen alguna inquietud de algo pregunta.

Dominio 12: Confort

Disconfort (00214)

VALIDACIN CON LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DE LA NANDA Compare los datos de la persona con las caractersticas definitorias de cada uno de las categoras diagnsticas que sospecha, identificando semejanzas y diferencias entre ellas. DOMINIO 1: Promocin de la Salud CLASE 2: Gestin de la salud ETIQUETA DIAGNOSTICA: incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud (00099) DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA PERSONA Por su esposo se vino a vivir a Chiclayo porque ella es de Iquitos, hace mencin que extraa mucho su tierra y que no tiene comunicacin con muchas personas de la comunidad y extraa mucho sus amistades. FACTOR RELACIONADO DE LA PERSONA El hogar no se encuentra limpia, polvo, se encentra restos de suciedad, como tierra en su piso y desorden. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS NANDA Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios en el entorno

FACTOR RELACIONADO NANDA falta de logro de las tareas del desarrollo

DOMINIO 4: Actividad y Reposo CLASE 2: Actividad/Ejercicio ETIQUETA DIAGNOSTICA: informes sobre hbitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad fsica (00168) DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA PERSONA Se mantiene mayormente sentada, vendiendo sus productos(galletas, gaseosas y golosinas ) CARACTERISTICAS DEFINITORIAS NANDA Elige una rutina diaria con falta d ejercicio fsico

FACTOR RELACIONADO DE LA PERSONA Gana 7 soles en su tienda

FACTOR RELACIONADO NANDA Falta de recursos

DOMINIO 7: Rol/Relaciones CLASE 2: Relaciones familiares ETIQUETA DIAGNOSTICA: las funciones psicolsociales,espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas,lo que conduce a conflictos, negacin de los problemas, resistencia al cambio, solucin ineficaz de los problemas,y a una serie de crisis que se perpetan por si mismas (00063) DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA PERSONA Mi nuera no hace nada en la casa, su cuarto esta todo desordenado, ya me canse de hablarle, cuando quiere ayuda y cuando no se va a su trabajo y yo hago todo sola FACTOR RELACIONADO DE LA PERSONA Ya me canse de hablarle a mi nuera CARACTERISTICAS DEFINITORIAS NANDA Deterioro de la comunicacin Alteracin en la funcin del rol Deterioro de las relaciones familiares.

FACTOR RELACIONADO NANDA Falta de habilidades para solucin de problemas

DOMINIO 7: Rol/Relaciones CLASE 3: desempeo del rol

ETIQUETA DIAGNOSTICA: patrones de conductas y expresin propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra (00055) DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA PERSONA Menciona que no tiene muchas amistades solo una persona es mas llegada a ella de su misma comunidad. Su nuera no le piden ayuda se va a trabajar FACTOR RELACIONADO DE LA PERSONA La casa se encuentra con polvo, restos de suciedad, como tierra en su piso y desorden. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS NANDA Adaptacin inadecuada al cambio Apoyo externo inadecuado para el desempeo del rol Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. FACTOR RELACIONADO NANDA Expectativas del rol poco realistas Modelo del rol inadecuado.

DOMINIO 12: Confort CLASE 1: Confort Fsico CLASE 2: Confort Ambiental CLASE3: Confort Social ETIQUETA DIAGNOSTICA: percepcin de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fisicas, psicoespiritual, ambienal y social (00214) DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA PERSONA Muchas veces se pone a llorar ,mayormente cuando se encuentra sola y se pone a pensar sobre todo lo que le est pasando Tiene su propia tienda, pero no se encuentra muy complementada, gana 7 soles por lo menos y de eso sobrevive. Durante la entrevista su habla es clara, amable, carismtica y con ganas de escuchar y aprender el cuidado de su persona y familiares cuando no entiende o tienen alguna inquietud de algo pregunta. FACTOR RELACIONADO DE LA PERSONA CARACTERISTICAS DEFINITORIAS NANDA Llanto Falta de control ambiental Falta de control de la situacin Inquietud

FACTOR RELACIONADO NANDA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: DOMINIO 12: Confort, CLASE 1: Confort Fsico, clase 2: Confort Ambiental, CLASE3: Confort Social (00168) ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS QUE DOMINIO SE ENCUENTRA ALTERADO? CMO EST ALTERADO? PORQUE ESTA ALTERADO

Segn Virginia Henderson nos Expresa dificultad para mantener confortable el hogar, solicita ayuda para su mantenimiento y evitar los peligros del entorno y comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones son unas de las necesidades humanas bsicas. La autora identifica 14 necesidades fundamentales que comporten todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores fsicos, psicolgicos o sociales. Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). En el caso de la familia T.A esta alterada la necesidad de mantener confortable el hogar y la necesidad de higiene. En el caso del Sra. A.T esta necesidad se encuentra alterada, lo que corresponde al DOMINIO 12: Confort clase 2: Confort Ambiental CLASE 1: Confort Fsico

La comunidad es una agrupacin humana que vive ligada por intereses comunes en una determinada rea geogrfica. Cada uno de sus habitantes participa de los beneficios que les brinda el medio, ya sea mayor o de menor grado, directa o indirectamente en el desarrollo de la comunidad. Desarrollan su vida bajo un rgimen condicionado por las caractersticas del medio, sus costumbres, hbitos, creencias, religin y leyes propias, lo que la impermeabiliza contra influencias externas que intenten modificar su modo de ser, en tanto no se fundamenten en sus intereses vitales y no estn relacionados con el medio circundante.

Uno de los factores que puede afectar es la mala limpieza, el mal cuidado de alimentacin y higiene, por lo tanto son causantes de la enfermedad. La seora AT presenta un proceso infeccioso urinario, triglicridos y baja presin estas enfermedades La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto urinario. Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas urinarias. Los trigliriceridos son acilgliceroles, un tipo de lpidos, formados por una molcula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxlicos por tres cidos grasos, ya sean saturados o insaturados.

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FORMULACIN DEL DIAGNOSTICO MEDIANTE FORMATO PES

P DOMINIO 12: Confort (00168) E Alterada la necesidad de mantener confortable el hogar y la necesidad de higiene. S Se puede observar que el hogar no se encuentra limpia, polvo, se encentra restos de suciedad, como tierra en su piso y desorden.