Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en HIPERDROGUERIA LA PLATA

1. Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria

1.1 Aspecto Organizacional El Grupo Administrativo responsable de la Gestin Ambiental y Sanitaria de los residuos generados en la HIPERDROGUERIA LA PLATA qued conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.

SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA Control y Vigilancia Gestin Interna

Sr. JOSE ELIAS SANCHEZ Propietario del Establecimiento Director del PGIRHS

Asesor Ambiental PGIRHS

CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA Control y Vigilancia -

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria.

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1.2 Aspectos Funcionales Adems de las funciones generales asignadas a ste grupo en el Manual de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Ambiente mediante Resolucin No. 1164 del 6 de septiembre del 2002, en el caso particular de HIPERDROGUERIA LA PLATA tendr como funciones especficas las que se anotan como sigue:

Gestionar y coordinar en cabeza de su Director, la implementacin del PGIRHS previa revisin de la Gestin Interna por parte de SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA y de la Gestin Externa por parte de CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA. Realizar monitoreos peridicos a la ejecucin del PGIRHS, con el propsito de evaluar el avance en su implementacin y tomar los correctivos en aquellos casos que se presenten falencias en la adopcin de las medidas sanitarias y ambientales que se deben realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general del medio ambiente. Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean recomendadas por SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA y CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA para mejorar continuamente la gestin de los residuos slidos. Como la responsabilidad directa de la ejecucin del PGIRHS estar en cabeza de su propietario y director del Plan, ser sta persona la responsable de elaborar los informes y reportes peridicos a los organismos de control segn lo establecido en ste plan o segn las demandas de los organismos de control. La propietario del establecimiento en su calidad de director o una persona que esta designe, deber llevar un registro de los residuos que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los formatos RH1 y RHS, cada ves que estos sean entregados al vehiculo de recoleccin municipal.

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1.3 Compromiso Institucional El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria de HIPERDROGUERIA LA PLATA asume en el proceso de implementacin del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

Realizar una adecuada gestin de los residuos hospitalarios y similares generados en el establecimiento de acuerdo con las normas y parmetros nacionales establecidos por las autoridades de salud y ambientales, con el propsito de reducir al mximo las probabilidades de afecciones en la salud de todas las personas que puedan tener contacto con ellos, y frenar la contaminacin ambiental de la regin, en el marco de las
1.4 Mecanismos de Coordinacin Los diferentes mecanismos de coordinacin entre las diferentes personas dentro y fuera del establecimiento estarn precedidos por la propietario del PGIRHS en su calidad de director, quien ser responsable de darle las orientaciones tcnicas del caso segn lo establecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y sanitarias vigentes. La persona encargada de la accesoria ambiental ser la encargada de realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias tcnicas hacia el director del PGIRS, quien a su vez podr atender las recomendaciones efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA Y CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA. La director estar en la obligacin de estar en contacto con las diferentes personas relacionadas con el tema de los residuos hospitalarios y similares con el fin de establecer mecanismos de control y vigilancia que la permita una implementacin del PGIRHS.

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2. Gestin Interna
2.1 Diagnstico Situacional Ambiental y Sanitario En la HIPERDROGUERIA LA PLATA, actualmente se esta prestando el servicio de inyectologa y el expendio o venta de droga a la comunidad. 2.1.1 Organizacin interna del establecimiento y determinacin de las secciones donde se generan los residuos: El local donde funciona la droguera tiene un rea aproximada de 28 metros cuadrados y est compuesta por el rea de almacn, la seccin de inyectologa y la seccin de aseo e higiene. En el Plano No. 1 que aparece en la pgina siguiente se indica la distribucin espacial del establecimiento sealando las reas generadoras de residuos, la localizacin de los recipientes de almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de almacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de los residuos.

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C ON V EN CIO NE S
FLUJ O DE RESIDUOS HACIA LA ZONA DE ALMACENAMIENTO CENTRAL FLUJ O DE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTO CENTRAL,HACIA EL EXTERIOR PARA ENTREGA AL VEHCULO RECOLECTOR RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS RECIPIENTE RESIDUOS CORTOPUNZANTES CAMILLA ESTANTERIA

INYECTOLOGIA

ALMACEN

DROGUERIA LAMEJ OR

ELABOR:

DIBUJ :

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS)

DISTRIBUCION ESPACIAL, LOCALIZACION DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS Y FLUJ OS DE MOVIMIENTOS INTERNOS.

* YAMID VALLEJ OS *

EQUIPO TECNICO PGIRHS - SAN MIGUEL

C EL: 311 6266303

FECHA:

PLANO N:

MAYO 2006

DE:

01

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Circulacin de personas al interior del establecimiento arrastran polvo en sus Barrido y limpieza de instalaciones Venta de productos que se expenden en el establecimiento

Residuos Hospitalarios y Similares Generados en la HIPERDROGUER IA LA PLATA

Servicio de Inyectologa Expendio de Medicamentos a Pacientes. Uso de servicios sanitarios

Residuos No Peligrosos
Biodegradables: Residuos alimenticios no contaminados, jabones y detergentes, papeles mojados p enmohecidos. Reciclables: Papeles, Cartones, Plsticos, Vidrios, Latas. Inertes: Icopor, envolturas de jeringas y pastas, en general inorgnicos no reciclables. Ordinarios: Polvo del barrido de las instalaciones. Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para cada caso Entrega al Vehculo Recolector de Residuos Slidos Municipales

Residuos Peligrosos
Biosanitarios: algodones, guantes, gasas, curas, esparadrapo, papel higinico, pauelos desechables, etc. Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, y recipientes que los contienen. Cortopunzantes: jeringas, restos de ampolletas, bisturs, cuchillas, etc.

Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para cada caso Entrega al Vehculo responsable del Transporte a la Planta de Incineracin

Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de evacuacin para el tratamiento y disposicin final

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a. Secciones de generacin de residuos no peligrosos: Almacn: En esta seccin del establecimiento se localiza la estantera que contiene los medicamentos y dems productos que se expenden en el lugar. Los residuos que all se generan bsicamente son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables e inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables, consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutricin de la propietario. Los residuos producidos en esta seccin son depositados en un recipiente de boca ancha, sin bolsa. b. Secciones de generacin de residuos peligrosos Seccin de Inyectologa: En este lugar se cuenta con una camilla y una pequea mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la prestacin del servicio, tales como algodn, alcohol, caja de guantes desechables, y un pequeo envase plstico de boca ancha sin rotular para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de inyectologa. Los residuos biosanitarios que se producen en esta seccin son depositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realiza la segregacin adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos. Seccin de Aseo y Servicios Sanitarios : En un pequeo cuarto de aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacn se encuentra el servicio sanitario, la poceta para el lavado de los implementos de aseo y en general como bodega para guardar diferentes elementos de poco uso. En esta seccin es donde se encuentra la zona de almacenamiento central de los residuos, la cual consista antes del iniciar la implementacin del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar all toda clase de residuos dentro de una bolsa plstica de color negro que lo recubra. En esta seccin se generan bsicamente 4 tipos de residuos: a) biosanitarios consistentes en papeles higinicos y dems desechos de la higiene personal de su propietario y familiares cuando le hacen

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visita; b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c) inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de lmpido, desinfectantes y aromatizantes, bolsas plsticas de jabn en polvo, envoltorios de jabones de lavar y de bao, etc. Los residuos generados en esta seccin normalmente se depositaban en un recipiente donde se acumula el papel higinico sobre una bolsa plstica indistintamente de su color. Los dems desechos se colocaban en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todos los residuos generados en el establecimiento no se les haca ninguna clase de tratamiento ni procedimiento para la desactivacin. 2.1.2. Cuantificacin y caracterizacin de los residuos generados En la HIPERDROGUERIA LA PLATA hasta el momento de iniciar el proceso de elaboracin e implementacin del PGIRHS no se haba llevado registro de la produccin de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se estim que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. de desechos. Para precisar esta informacin, en el proceso de elaboracin del presente PGIRHS se realiz el registro diario de los residuos generados en la droguera durante 28 das consecutivos, lo cual permiti cuantificar y clasificar los residuos slidos generados en el establecimiento, obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1. El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los residuos generados en LA DROGUERA LA MEJOR, as:

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Tipo de residuos

Cantidad generada en Kg.

No peligrosos Peligrosos Total en 28 das

3,25 0,24 3,5

Tipo de residuos

Cantidad generada en Kg.

Porcentaje De Produccion De Residuos 7,1

Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopunzantes Frmacos Citotxicos Total en 28 das

0,90 1,10 0,28 0,97 0,068 0,178 0,00 0,00 3,50

No peligrosos

Peligrosos 92,9

Biodegradables 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 CANTIDAD GENERADA EN KG. Reciclables Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopunzantes Frmacos Total en Un Mes
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Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en HIPERDROGUERIA LA PLATA Tabla No. 1. FORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERA LA MEJOR MES: ABRIL AO: 2006 DIRECCIN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO TELFONO: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRGUEZ MARTNEZ TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO
BIODEGRADA- BLES (Kg) RECICLABLES (Kg) ORDINARIOS (Kg)

CIUDAD: La Dorada, Ptyo. CELULAR:

RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS

ZADOS CONTENE-DORES (Kg) PRESURI ACEITES USADOS (Kg)

RADIOACTIVOS
FUEN-TES CERRADAS

FECHA

ANATOMO-PATOLOGI-COS (Kg)

CORTOPUNZANTES (Kg)

META-LES PESA-DOS (Kg)

1 5 9 12 15 19 22 26

0,00 0,20 0,10 0,10 0,08 0,06 0,20 0,10

0,10 0,08 0,00 0,20 0,10 0,20 0,14 0,18

0,00 0,00 0,02 0,02 0,00 0,08 0,10 0,00

0,08 0,14 0,08 0,01 0,02 0,10 0,20 0,16

0,008 0,010 0,010 0,006 0,004 0,004 0,006 0,010

BIOSANITARIOS (Kg)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,014 0,010 0,006 0,008 0,010 0,012 0,100 0,008

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

FUENTES ABIER-TAS

INERTES (Kg)

CITOTOXI-COS (Kg)

DE ANIMALES (Kg)

REACTIVOS (Kg)

FARMACOS (Kg)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13

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29

0,06

0,10

0,06

0,18

0,010

0,00

0,010

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Continuacin Tabla No. 1. FORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: HIPERDROGUERIA LA PLATA MES: ABRIL AO: 2006 CIUDAD: La Plata Huila CELULAR:

DIRECCION: CARRERA 4 # 4-21 TELFONO: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. JOSE ELIAS SANCHEZ MERCHAN

1 5 9 12 15 19 22

0,20 0,44 0,22 0,34 0,21 0,46 0,75

0 0

3 3 3

Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno

2 3 3 2 2 3 2

Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno

8:30 AM 8:30 AM 8:30 AM 8:30 AM 8:30 AM 8:30 AM 8:30 AM

Guantes y delantal Guantes y delantal Guantes y delantal Guantes y delantal Guantes y delantal Guantes y delantal Guantes y delantal

si si si si si si si

0 3 0 3 0 3 0 3 0

(kg/da) RESIDUOS SIMILARES

PRETRATAMIENTO USADO DESACTIVACION

DOT. PERSONAL GENERA-DOR ADECUADA?

DOT. PERSONAL PSEA ADEACUADA?

No. CONSULTAS AL DIA

HORA DE RECOLE-CCION

TIPO DE TRATAMI-ENTO

No. BOLSAS ENTREGA-DAS

Kg. RESIDUOS

PROCESO PRODUCTI-VO

ALMACENAMIENTO (Das)

COLOR DE BOLSA UTILIZADA

FECHA

14

26 29

0,46 0,42

0 3 0

Perxido de Hidrgeno Perxido de Hidrgeno

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en HIPERDROGUERIA LA PLATA 8:30 AM Guantes y 3 Ninguno si delantal 2 Ninguno 8:30 AM Guantes y delantal

si

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2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la droguera y tecnologas Empleadas Manejo Residuos Peligrosos Los residuos peligrosos como las agujas son recolectadas en un recipientes de boca angosta con tapa, las cuales despus de llenado son desactivadas por medio de un mtodo qumico de baja eficiencia utilizando perxido de hidrgeno de 20 al 30 %, se deja actuar no menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vaca el lquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introducindolo en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento. Los residuos biosanitarios no reciben ningn tipo de tratamiento son dispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar para este tipo de residuos, por otra parte en el seccin de almacn los recipientes estn desprovistos de bolsas y en ellos no se hace la segregacin en la fuente. Los residuos son transportados diariamente al rea de almacenamiento central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehculo recolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, de acuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios pblicos. El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantes como hipoclorito, jabones y aromatizantes. Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan y desinfectan peridicamente con lmpido y jabn en polvo disuelto en agua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos elementos. El aseo de las instalaciones y la recoleccin de los residuos son realizadas diariamente. Para la desinfeccin se emplea lmpido y otros productos aromatizantes. Para el aseo general y la manipulacin de los residuos por parte de la propietario del establecimiento que es la nica persona que labora en el local, y la encargada de stas labores, cuenta con guantes plsticos y delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida til.

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2.1.4. Evaluacin de los vertimientos lquidos de la droguera al alcantarillado municipal No existen estudios ni anlisis de laboratorio de los residuos lquidos que vierte HIPERDROGUERIA LA PLATA al alcantarillado municipal. Sin embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella se hace a continuacin una descripcin. El diagnostico no incluye la evaluacin de los vertimientos lquidos al alcantarillado municipal y la evaluacin de emisiones atmosfricas, por cuanto los primeros son asimilables residuos domsticos y los segundos no existen en la etapa de generacin y almacenamiento. Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el establecimiento, podemos afirmar que los residuos lquidos generados en HIPERDROGUERIA LA PLATA que se vierten al alcantarillado municipal son ordinarios, en razn de lo cual, de conformidad con lo establecido en el artculo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trmite de un permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad del prestador del servicio pblico de alcantarillado tramitar los permisos ambientales respectivos, segn lo contemplado en el artculo 69 de la misma norma. 2.1.5. Capacitaciones sobre manejo de residuos peligrosos efectuadas con anterioridad al personal y capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia Las capacitaciones realizadas a la propietario han sido efectuadas por parte los tcnicos del Plan de Atencin Bsica Municipal, SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA y la secretaria de salud del Municipio de LA PLATA, esta capacitacin estaba orientada sobre como realizar los planes de gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, y como hacer una buena gestin de los residuos generados. 2.2. Programa de Formacin y Educacin El programa de formacin y educacin sobre el manejo de los residuos hospitalarios y similares y las conductas bsicas de bioseguridad est enfocado inicialmente a la propietario-gerente del establecimiento, por ser la nica persona que labora en la droguera; adems por cuanto lo encontrado en el diagnstico ambiental y sanitario revela que existen deficiencias significativas en el sistema de gestin de los residuos que 17

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deben mejorarse sustancialmente segn los lineamientos de las polticas y leyes ambientales colombianas. 2.2.1. Estrategias y metodologas de capacitacin Partiendo de los hallazgos del diagnostico ambiental y sanitario en el cual se da a conocer que la propietario de la droguera no ha recibido capacitaciones que efectivamente le permitan realizar una buena gestin de los residuos hospitalarios y similares, las estrategias y metodologas de capacitacin consistirn en las siguientes: Revisar la bibliografa y normatividad existentes con relacin a la gestin de los residuos hospitalarios y similares de los, especficamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la manipulacin de los residuos hospitalarios y similares, almacenamiento, mtodos de desactivacin, transporte y disposicin final. Mantener contacto peridico con los organismos de salud y ambiental competentes en la jurisdiccin donde est localizada la droguera, para requerir informacin sobre normas y polticas sobre la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento actualizado en el tema a travs de su lectura.

Vincularse en un taller de capitacin ya sea municipal o intermunicipal el cual le permita tener una nocin mas clara de cuales deben ser los aspectos fundamentales para la realizacin una buena gestin de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se corren al no manejar estos residuos adecuadamente, en las capacitacin no debe vincularse solamente el propietario tambin es de estricta importancia que se vincule todo el personal que en determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con los residuos que all se generen. Organizar una charla de capacitacin concreta sobre el tema, en el mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prcticas sobre la manipulacin de los residuos; flujos de movimiento interno, almacenamiento, desactivacin de residuos, registros en el formulario RH1 y RHPS, entre otros. Esta charla deber hacerse una vez 18

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concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el PGIRHS de la Droguera. 2.2.2. Temas generales y especficos de capacitacin Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestin de los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas generales y especficos consideramos que son de vital importancia, los cuales son los siguientes: Temas de formacin general: Legislacin ambiental y sanitaria vigente Plan de Gestin Integral elaborado por el generador, con la divulgacin de los diferentes programas y actividades que lo integran. Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares Seguridad industrial y salud ocupacional. Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formacin especfica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestin interna de residuos hospitalarios y similares: Aspectos de formacin general relacionados anteriormente. Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de Salud o gua que lo modifique o sustituya. Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin. Talleres de segregacin de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia, etc. Desactivacin de residuos: procedimientos utilizados, formulacin y aplicacin de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulacin.

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2.3. Segregacin en la Fuente La segregacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestin de los residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificacin inicial de los residuos. OBJETIVO Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales y sanitarias que rigen la gestin de los residuos hospitalarios y similares y dar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria. METODOLOGA De acuerdo a los hallazgos en la realizacin del diagnostico ambiental y sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las polticas establecidas por las autoridades ambientales y sanitarias tanto departamentales como nacionales, teniendo en cuenta las recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS. En todas las reas del establecimiento generador se instalarn recipientes para el depsito inicial de residuos. Algunos recipientes sern desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas debern cumplir con las caractersticas sealadas en el manual reprocedimientos para la gestin de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3. Segregacin En La Fuente, en la medida en que las condiciones econmicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

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Seccin

N De Recipientes A Utilizar 1

Color De Bolsa .

Caractersticas Y Requisitos Del Recipiente Recipiente para residuos reciclables, de material resistente, liviano de fcil limpieza y desinfeccin. Este recipiente estar rotulado tal como lo establece la norma. Recipiente con tapa para residuos ordinarios e Inertes, de material resistente, liviano de fcil limpieza y desinfeccin.

1 Almacn

. Este recipiente estar establece la norma. rotulado tal como lo

Recipiente con tapa para residuos Recipiente biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos de los rboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Este recipiente estar rotulado debidamente, en un material resistente, de fcil limpieza y desinfeccin. Recipiente en plstico rgido de boca angosta, rotulado debidamente, en el cual se depositaran los residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y aquellos elementos que puedan representar un peligro para las personas que manipulen este tipo de residuos. Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual se depositaran los residuos biosanitarios tales como; gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas y todos aquellos procedentes de la actividad de inyectologa. Contiguo al servicio sanitario se ubicar un pequeo recipiente plstico con tapa para el depsito de los residuos higinicos, sobre el cual se colocar una bolsa de color rojo.

1 Inyectol oga 1

Aseo y servicio s sanitario s

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Los recipientes de la droguera La Mejor se rotularan de la manera como se indica a continuacin:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposicin: Responsable: Maniplese con precaucin CIERRE HERMTICAMENTE

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposicin: Responsable: Maniplese con precaucin CIERRE HERMTICAMENTE

DROGUERA LA MEJOR
Sealar segn sea el caso

DROGUERA LA MEJOR

RESIDUOS BIODEGRADABLES Y ORDINARIOS E INERTES.

RESIDUOS RECICLABLES
Papel y cartn,

Plsticos, metales y vidrios de envases que no contengan qumicos.

DROGUERA LA MEJOR

RIESGO BIOLGICO RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS

Sealizar segn sea el caso, as: Frmacos Biosanitarios, Cortopunzantes.

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2.4. Desactivacin Problemticas Presentadas Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos que prestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenan contrato para la incineracin de los residuos peligrosos generados con E.S.E Hospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las polticas nacionales y a los lineamientos establecidos por las autoridades ambientales y sanitarias competentes, no podr prestar mas el servicio de incineracin a particulares, por tal motivo se establece: Acciones a ejecutar Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se han transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la desactivacin de alta eficiencia conveniente. En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros lugares, en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto la acumulacin de residuos, no represente un peligro potencial para la salud de las personas que laboran en la droguera, en el establecimiento se deber suspender el servicio de inyectologa, hasta tanto se de solucin al problema anteriormente mencionado, ya que en la realizacin de esta actividad es donde se generan los residuos peligrosos. Debido a las condiciones econmicas de la poblacin del municipio de San Miguel y en este caso particular de los generadores de residuos hospitalarios y similares, los cuales no cuentan con los recursos econmicos necesarios para la adquisicin de equipos e implementos de tecnologas avanzadas, que permitan una desactivacin de alta eficiencia, adems de que la produccin de residuos peligrosos son en una mnima cantidad, se ha determinado que el procedimiento de desactivacin ser mediante un mtodo qumico de baja eficiencia, de acuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la siguiente manera: Residuos Peligrosos Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce que la desactivacin de los residuos peligrosos biosanitarios y

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cortopunzantes generados en la HIPERDROGUERIA LA PLATA se puede hacer con un mtodo de baja eficiencia; en este caso se hara con una solucin de peroxido de hidrgeno en una concentracin del 30% por un tiempo no inferior a 20 minutos, en la cual se introducirn todos los residuos. Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciar el liquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarn en el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central. De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es recomendable el empleo de hipocloritos (lmpidos) ya que en el proceso de incineracin se generan dioxinas y furanos, los cuales son gases txicos para el ambiente, productores de cncer en el ser humano. Para los residuos biosanitarios y cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de proteccin se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. Residuos No Peligrosos Los residuos no peligrosos, no requerirn desactivacin y sern almacenados en el rea de almacenamiento central para su posterior entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y rutas establecidas. Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas aledaas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos debern limpiarse y desinfectarse peridicamente usando desinfectante de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente, como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el ecosistema. El lapso de tiempo promedio de desinfeccin ser de 8 das. Esta desinfeccin se har utilizando un sistema de aspersin manual que permita irradiar tenuemente el lquido antibacteriano en una pelcula muy fina sobre las superficies, garantizando as que llegue a lugares de difcil acceso, al igual que en reas de poca visibilidad. Al menos una vez cada mes se recomienda realizar una desinfeccin ms profunda de las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita

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remover las placas bacterianas que se pueden formar por la accin del polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies. 2.5. Movimiento Interno de Residuos Los residuos generados en la HIPERDROGUERIA LA PLATA sern segregados en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los recipientes dispuestos en cada seccin. Estos sern recogidos 1 vez al da, bien en la tarde al terminar labores o en la maana antes de iniciar la atencin al pblico. El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No. 1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionar derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder, en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfeccin. La recoleccin se har empleando la indumentaria adecuada para las labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los cuales posteriormente sern igualmente sometidos a desactivacin. Recomendaciones Generales: En caso de presentarse algn accidente laboral en la cual se involucre el contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, se debern tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos negativos en la salud de la persona que labora en la droguera. Si por alguna razn se llegara a presentar el derrame de alguna sustancia o residuo de naturaleza peligrosa dentro del establecimiento se debern realizar la desactivacin al sitio, con una solucin de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabn. Los recorridos debern ser cortos, de manera que no se obstaculice el desarrollo las actividades normales. De ninguna manera se debe permitir la acumulacin excesiva de residuos en las reas de trabajo, la recoleccin deber ser mnimo dos (1) vez diaria o cuando la situacin lo amerite necesario. Los recipientes para la recoleccin de residuos reciclables, ordinarios e inertes debern ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)

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mes, los residuos biodegradables, sern lavados y desinfectados cada ocho (8) das o menos si la situacin lo amerita conveniente. El rea de almacenamiento central estar constantemente en periodos de limpieza y desinfeccin, los cuales no superaran los 15 das para el aseo respectivo. 2.6. Almacenamiento Central Todos los residuos generados en HIPERDROGUERIA LA PLATA, tanto los de riesgo biolgico como los no peligrosos terminarn en los recipientes del almacenamiento central donde se acumularn temporalmente hasta ser entregados a los vehculos que los llevarn al establecimiento respectivo para el tratamiento y la disposicin final. All se deber contar con 3 recipientes de recoleccin de residuos, as: a) Un recipiente plstico en buen estado con bolsa de color verde para el almacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Se recomienda que ste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal, vaivn o normal. b) Un recipiente plstico en buen estado, con tapa de vaivn para el almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocar una bolsa de color gris. c) Un recipiente plstico mediano con tapa y bolsa roja en su interior para el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la seccin de inyectologa, previo proceso de desactivacin. Todos los recipientes debern ser debidamente rotulados como se indic en captulos anteriores en este PGIRHS. Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en la Droguera La Mejor, no cuenta con las medidas de seguridad necesarias, adems de que no cuenta con los recipientes necesarios para acumulacin de los residuos generados, por tal razn en la medida que las condiciones econmicas del establecimiento lo permitan el sitio de almacenamiento central, deber ser sometido a algunas adecuaciones, tratando de reunir las caractersticas establecidas en el MPGIRS, tales como:

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Localizado al interior de la institucin, cubierto del agua lluvia, es decir no debe estar a la intemperie. Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificacin(reciclable, infeccioso, ordinario,) Disponer de una bscula y llevar un registro para el control de la generacin de residuos.

Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente sealizado 2.7. Sistema de Tratamiento y Disposicin Final de Residuos De acuerdo con los anlisis que se presentaron anteriormente y hasta tanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, y en consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hasta tanto se pueda dar una solucin lo mas pronta posible, tratando de dar cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige el tema en cuanto a la gestin de residuos hospitalarios y similares , las tcnicas de tratamiento y disposicin final a utilizar sern: Tipo de Residuo Residuos No Peligrosos Tratamiento
Estos residuos sern entregados al vehculo recolector de propiedad del municipio, bajo la coordinacin de la oficina de servicios pblicos domiciliarios, en los das y horarios establecidos segn lo que se disponga en el PGIRS del municipio, para luego ser transportados al sitio de disposicin final. En vista de que en el Municipio de San Miguel existe una asociacin de recicladores, denominada ARDES, los residuos que puedan ser recuperados sern entregados a estos, en caso contrario se entregaran al vehiculo recolector municipal, para luego ser transportados y tratados en el sitio de disposicin final, que tenga establecido el municipio para tal fin.

Inertes, Biodegradables, ordinarios.

Reciclables; Plstico, Vidrio, Cartn y Chatarra

Tipo de residuo

Tratamiento

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Residuos Peligrosos Infecciosos

Desactivacin de baja eficiencia e Incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad). Los residuos cortopunzantes sern desactivados como se estableci anteriormente con un mtodo qumico de baja eficiencia, utilizando peroxido de hidrogeno en una solucin del 20 a 30 %, dejando actuar por un periodo de tiempo no inferior de 20 minutos, luego se vaca el lquido sobre un cernidor en el lavamanos o lavadero, se sella el recipiente, introducindolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento central, para luego ser transportado al sitio de incineracin. El tratamiento de cenizas se har de acuerdo a los establecido en el MPGIRS, y ser responsabilidad de la persona encarga de la prestacin del servicio especial de aseo.

Biosanitarios, cortopunzantes

2.8. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Gaseosas Los efluentes lquidos que se generan en LA HIPERDROGUERIA LA PLATA son ordinarios, es decir de similar condicin a los generados en una casa de familia, ya que all no se realiza ningn tipo de actividad industrial y comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes. De acuerdo a lo que se indic en el diagnstico de ste documento, los efluentes lquidos generados en la droguera estn constituidos por: 1) lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos de aseo general, y 3) solucin de perxido de hidrgeno con agua para la desactivacin de residuos. Todos los efluentes se vierten al alcantarillado municipal. Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad de

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incineracin o quema de sustancias, residuos y desechos txicos peligrosos que pueda producir gases perjudiciales para el medio ambiente y la salud de las personas. 2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia 2.9.1. Medidas de seguridad personal Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES adoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente estn claramente sealadas las medidas de proteccin a la salud de los trabajadores que manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aqu las medidas que el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria del PGIRHS de la HIPERDROGUERIA LA PLATA deber seguir, pues se recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo 3 de ste documento. De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el ao 1997 por la Direccin General de Promocin y Prevencin, Programa Nacional de Prevencin y Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en el anexo 4 de ste PGIRHS. En ese documento estn sealadas y comentadas ampliamente todas las medidas de precaucin universales que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores, entre ellas: Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal, citados en el capitulo I del mismo documento, Lavado de manos, Uso de mascarillas, Uso de delantales protectores, Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes, Restricciones de labores en trabajadores de la salud. Se hace nfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y dotacin obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en la droguera, con el propsito de garantizarle condiciones adecuadas de proteccin en su trabajo, especialmente en la manipulacin de los residuos peligrosos. Estos son: bata o delantal de manga larga, guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos.

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2.9.2. Atencin en caso de accidente ocupacional Segn se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de ste PGIRHS), todos los trabajadores de la salud no estn exentos de accidentes ocupacionales, an cuando se cian a la aplicacin de las normas universales y especficas de bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explcito en este plan, que la propietario del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso de este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de servicios generales que eventualmente pueda contratar en el futuro. A manera de informacin general se abrevian en este documento, los pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o manipulador de residuos peligrosos. Lavado del rea expuesta, Evaluacin del accidente por parte de un profesional en la materia, Manejo de heridas y exposiciones, Educacin y asesora al trabajador expuesto al riesgo.

2.9.3. Medidas de contingencia Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades realizadas en la gestin de residuos hospitalarios y similares, estableciendo medidas de prevencin, Control, Mitigacin y Compensacin. El grupo Administrativo de gestin Ambiental y Sanitario, estar a cargo de la direccin, organizacin y ejecucin de las medidas del plan de contingencia. Estrategias de prevencin y control de contingencias: Las estrategias para la prevencin y control de contingencias se define como un conjunto de medidas y acciones diseadas a partir de la evaluacin de los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestin de residuos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventos indeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medio ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias y mitigar los efectos en caso de que ocurran.

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Estrategias preventivas: Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las reas de trabajo. Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y procedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayores garantas de seguridad en la ejecucin de las labores Adelantar campaas de capacitacin y concientizacin de los trabajadores en lo relacionado con la prctica de la salud ocupacional Descubrir los actos inseguros, corregirlos y ensear la manera de eliminarlos adoptando mtodos y procedimientos adecuados con la naturaleza del riesgo. Medidas a tener en cuenta: Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuenta con un sistema de acueducto que permita el suministro de agua acta para el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones del establecimiento, en la droguera se cuenta con un sistema de aljibe mediante el cual se extrae el agua necesaria para la realizacin de las actividades que impliquen el uso de la misma. Energa Elctrica: La Droguera no cuenta con incinerador de agujas, la carencia del servicio de energa no ser obstculo para el desarrollo de las actividades normales de ste establecimiento. De presentarse suspensin temporal del servicio ordinario y especial de aseo, los residuos slidos se almacenarn en el sitio respectivo, por un plazo no mayor a 30 das calendario. De preverse que sea mayor el lapso de tiempo durante el cual se suspender el servicio, la droguera se ver obligada a suspender actividades de inyectologa a sus pacientes; lo mismo suceder en caso de situaciones de alteraciones de orden pblico, sismos, incendios u otras eventualidades externas al establecimiento, que no permitan mantener el aseo general, la desinfeccin de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los residuos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de

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salud, polica u otra autoridad de la regin, que obliguen a continuar laborando, pese a estas circunstancias. 2.10. Monitoreo, Continuo Seguimiento, Evaluacin y Mejoramiento

2.10.1. Indicadores de Gestin Interna Con el propsito de contar con informacin real sobre la implementacin del PGIRHS, el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de la HIPERDROGUERIA LA PLATA, en cabeza de su propietario, tendr la responsabilidad de llevar el registro permanente de los residuos hospitalarios y similares generados en ella. Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimiento es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizar no en forma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos no peligrosos al vehculo recolector municipal o cuando se entreguen los residuos peligrosos debidamente empacados al vehculo que los llevar hasta la planta de tratamiento y disposicin final. El registro de los residuos generados durante los 30 das, en los se llev el control de generacin de los mismos a travs del diligenciamiento del Formulario RH1 en el proceso de diagnstico de ste PGIRHS; los resultados fueron:

Indicador de generacin de residuos: IGR IGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generacin IGR: 3,5 Kg./30 das IGR: 0,12 Kg./da

Indicador de generacin de residuos peligrosos: IGP IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generacin IGP: 0,25 kg/30 das IGP: 0,009 Kg/da Indicador de generacin de residuos no peligrosos: IGNP

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IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de generacin IGNP: 3,25 kg/30 das IGNP: 0,11 Kg/da

Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodo de alta eficiencia: IDAE IDAE = Total residuos desactivados por mtodo de alta eficiencia / Total residuos generados *100 IDAE = (0,00/3,5)* 100 IDAE = 0% Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodo de baja eficiencia: IDBE IDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100 IDBE = (0,25/3,5)* 100 IDBE = 7.1% Indicador de destinacin de residuos para reciclaje: IDR IDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuos generados *100 IDR = (1,10/3,5)* 100 IDR = 31,4 % Indicador de: destinacin para incineracin IDI IDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100 IDI = (0,00/3,5)* 100 IDI = 0% Indicador de destinacin para relleno sanitario: IDRS IDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Total residuos generados *100 IDRS = (3,25/3,5)* 100 IDRS = 92,8% Indicador de destinacin para enterramiento: IDE IDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Total residuos generados *100 IDE = (0,00/3,5)* 100 IDE = 0%

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Indicador de capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios: ICRH = Numero de personas que han recibido capacitacin / Total de personas con vinculacin a la droguera* 100 ICRH = (1/1)*100 ICRH = 100% Indicador de estadsticas de accidentalidad: IEA IEA = Nmero trabajadores que han tenido accidentes con los residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100 IEA = (0/1) * 100 IEA = 0%

Mensualmente el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria del PGIRHS, con base en los registros de produccin de residuos en el Formulario RH1 realizar la estimacin respectiva de cada uno de los anteriores indicadores de manera que su confrontacin permita visualizar el avance o retroceso en la implementacin del PGIRHS y tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anmalas. 2.10.2. Auditorias internas Es un proceso que tiene como objeto la revisin de cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados; las auditorias sern internas tanto para el generador como para el prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH. Por lo tanto la propietario realizara la gestin correspondiente para que las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del tema, as como tambin puede ser realizada, por los tcnicos de Saneamiento Bsico Municipales con el fin de dar un concepto tcnico en cuanto a la implementacin del plan siguiendo las recomendaciones plasmadas en el MPGIRHS.

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2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia Ambiental y Sanitaria El grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de la HIPERDROGUERIA LA PLATA realizar un consolidado anual de los formatos RH1, y de los indicadores de gestin analizados mensualmente, los cuales remitirn estrictamente cada ao a SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA Putumayo y CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA para la correspondiente supervisin del PGIRHS. Esta actividad u otra similar sin embargo, estar supeditada a lo que en el futuro prximo reglamenten esos dos (2) organismos de control y vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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2.11. Cronograma de Actividades

OBJETIVOS ACTIVIDADES 1. Proporcionar al 1.1. Socializacin personal que del PGIRHS. labora en el establecimiento, las medidas a adoptar para mejorar la gestin de los residuos slidos. TIEMPO 1 Quince despus de la aprobacin del PGIRHS, previa revisin por parte de SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA y CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL ALTO MAGDALENA. No mayor a 3 meses a partir de la adopcin del PGIRHS. FRECUENCIA Esta actividad se realizar cada vez que ingrese a trabajar personal nuevo al establecimiento, y por lo menos cada 6 meses con el personal inicial. RECURSOS RESPONSABLE Papel bond en Director del pliegos y PGIRHS. marcadores. Copia impresa del PGIRHS.

2. Garantizar condiciones adecuadas de presentacin de los residuos para evitar contaminacin del medio ambiente y afec-

1.2. Capacitacin especializada en el tema para el Director del PGIRHS. 1.3. Capacitacin sobre temas especficos para el personal que manipule los residuos generados en el establecimiento. 2.1. Adquisicin de materiales adecuados para realizar la segregacin de residuos en la fuente.

Al menos 1 vez al ao o cada vez que se presenten oportunidades de capacitacin en este aspecto. No mayor a 3 Al menos 1 vez al ao o meses a partir de cada vez que se la adopcin del presenten oportunidades PGIRHS. de capacitacin en este aspecto.

Gastos de Director desplazamiento a PGIRHS. los sitios de capacitacin. Costos de los Director cursos de PGIRHS. capacitacin en el caso que sean cobrados.

del

del

Mximo una semana despus de la adopcin del PGIRHS.

Esta actividad debe ser regular y continua, y deber realizarse cada vez que la existencia de implementos necesarios para la segregacin en la fuente sea escasa o a punto de terminacin.

Bolsas plsticas Director de colores, PGIRHS. Stiker para sealizacin de recipientes, Papel contac, Recipiente rojo con pedal para

del

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ciones en la salud de los trabajadores que tengan contacto con ellos. OBJETIVOS 3. Reducir el potencial de peligro que representen los residuos generados en el establecimiento y los sitios de almacenamiento o contacto con los pacientes enfermos que visiten la droguera. ACTIVIDADES TIEMPO 3.1. Desinfeccin Mximo una y/o desactivacin semana despus de residuos. de la adopcin del PGIRHS. FRECUENCIA Esta actividad debe hacerse diariamente (en forma regular y continua).

biosanitarios, Recipiente gris para residuos de reciclaje. RECURSOS Solucin de Perxido de hidrgeno al 30% u otro qumico recomendado por los organismos de salud y ambiental; Colador para vaciar los residuos una vez desactivados. Hipoclorito de sodio, elementos generales de aseo, y desinfectantes ambientales. RESPONSABLE Director del PGIRHS.

3.2. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe desinfeccin de se adopte el realizarse diariamente pisos y paredes. PGIRHS. por parte de la persona que realice el aseo. La desinfeccin ambiental de todo el establecimiento deber hacerse al menos 1 vez a la semana. 3.3. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe desinfeccin de se adopte el realizarse diariamente baos y PGIRHS. por parte de la persona lavamanos. responsable de los servicios generales.

Director PGIRHS.

del

Hipoclorito de Director sodio, elementos PGIRHS. de aseo, y desinfectantes ambientales.

del

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OBJETIVOS

4. Reducir los focos de contaminacin y propagacin de microorganismos en el establecimiento.

3.4. Limpieza y Inmediatamente Los recipientes del desinfeccin de se adopte el almacenamiento central recipientes de PGIRHS. cada vez que se almacenamiento entreguen los residuos al de residuos vehculo recolector, los dems al menos 1 vez al mes. ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 3.5. Limpieza y Inmediatamente Cada vez que se tenga desinfeccin de se adopte el contacto con los residuos manos. PGIRHS. o recipientes de almacenamiento, con sitios contaminados o con pacientes enfermos. 4.1. Movimiento Inmediatamente Diariamente por parte de interno de se adopte el la persona responsable residuos. PGIRHS. de los servicios generales.

Hipoclorito sodio.

de Director PGIRHS.

del

RECURSOS RESPONSABLE Jabn Germicida Director del (Edith Lane u PGIRHS. otro similar), toalla de manos. Director PGIRHS. del

Elementos de proteccin laboral del personal, Aserrn, Papel absorbente o sustancias gelatificantes. 4.2. Inmediatamente Diariamente por parte de Adquisicin de Almacenamiento se adopte el la persona responsable caneca con tapa central de los PGIRHS. de los servicios para residuos residuos. generales. biodegradables, Stikers para rotulacin de recipientes, Bolsas plsticas de colores.

Director PGIRHS.

del

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4.3 contratacin de una empresa encargada de la prestacin del servicio especial de aseo.

Mximo 2 mes A menos 1 vez al mes. despus de que se adopte el PGIRHS.

Costos de Director transporte a la PGIRHS. planta de incineracin, Cajas de cartn grueso, rtulos para las cajas.

del

OBJETIVOS 5. Reducir los factores de riesgo para el personal que labore en el establecimiento.

ACTIVIDADES 5.1. Capacitacin sobre medidas de prevencin universal y bioseguridad. 5.2. Adquisicin de dotacin para el personal que manipule residuos.

5.3. Chequeo mdico peridico de los trabajadores que manipulen residuos. 6. Mejorar 6.1. Registro de Inmediatamente Permanentemente los continuamente la residuos se adopte el das que se entreguen gestin de los generados en el PGIRHS. residuos a los vehculos residuos establecimiento. de transporte de servicio hospitalarios y ordinario o especial de similares aseo.

TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS Mximo 1 mes Al menos 1 vez cada Papel bond, despus de semestre. marcadores, implementado el fotocopias, PGIRHS. Personal capacitado. Mximo 1 semana Regularmente cada vez Delantal, despus de que se deterioren. Debe guantes, implementado el mantenerse un stop de protector de PGIRHS. algunos elementos ojos, tapabocas. bsicos como guantes. Mximo 1 semana Al menos 1 vez cada Profesional despus de semestre. mdico. implementado el PGIRHS. Fotocopias del Formulario RH1, Bscula para pesaje de residuos.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Persona responsable del servicio de aseo en las instalaciones de la Droguera.

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generados en el 6.2. establecimiento. Determinacin Indicadores Gestin. 6.3. Auditorias internas al PGIRHS

Mximo 1 mes 1 vez al mes de despus de consolidacin 1 vez de implementado el ao. PGIRHS.

y Calculadora al papelera.

y Director PGIRHS.

del

Mximo al ao de Regularmente en la Profesional Director implementado el medida que las capacitado en la PGIRHS. PGIRHS. condiciones lo permitan. materia. Se sugiere por lo menos 1 vez cada semestre.

del

OBJETIVOS

ACTIVIDADES 7.3. Presentacin de informes a las autoridades de control y vigilancia.

TIEMPO Mximo al ao de implementado el PGIRHS.

FRECUENCIA 1 vez al ao o cada que sean requeridos por las autoridades respectivas.

RECURSOS Copias de Formularios RH1 y soportes de recibos de pago de tratamiento y disposicin final de los residuos. Transcripcin de informe en computador.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

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2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN El presupuesto del plan, inversiones y operacin mensual se realizara en la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las cuales se poseen falencias.

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3. Gestin Externa
3.1. Diagnstico Ambiental y Sanitario En el municipio de San Miguel no existe un empresa encarga de la prestacin del servicio especial de aseo, tampoco existe un lugar adecuado para la disposicin final de los residuos domiciliarios, estos son depositados en un botadero a cielo abierto en la vereda El Espinal a 4 kilmetros de la cabecera municipal La Dorada del Municipio de San Miguel, sin embargo la administracin municipal esta realizando la gestin pertinentes e inicio el proceso de elaboracin del plan de manejo ambiental del botadero de residuos slidos as como la elaboracin del plan de cierre y saneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientes al actual botadero que existe, dando de esta forma cumplimiento a las disposiciones generales establecidas por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en cuanto a la elaboracin, implementacin y ejecucin de los PGIRS, cuyos plazos para el cumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 de octubre del ao 2005. Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculo recolector perteneciente al municipio de San Miguel. Tampoco existe una planta de incineracin de residuos peligrosos, actualmente la administracin municipal esta realizando la gestin para el montaje de una planta de incineracin en el botadero del Espinal, en convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los dems generadores de este tipo de residuos. En el ao 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados al Hospital Fronterizo La Dorada para ser incinerados en el horno de su propiedad, pero actualmente el servicio se encuentra suspendido en razn de que esa institucin no puede prestar el servicio a particulares.

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Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos sern entregados al vehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario de la DROGUERA LA MEJOR se encuentra realizando las gestiones necesarias contratar el servicio de incineracin con alguna empresa de servicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esos residuos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a ser transportados a otro lugar fuera del municipio, y se deber tomar las medidas necesarias para el transporte de los residuos peligros generados en la DROGUERA LA MEJOR, adems de que se tomara en cuenta las recomendaciones efectuadas por la autoridad ambiental competente encargada del control y vigilancia de la gestin interna. 3.2. Programa de Formacin y Educacin De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de la oficina de servicios pblicos municipales, los operarios no tienen bien estructurado un programa de formacin y educacin, en vista de que ellos trabajan por un periodo de tres (3) meses nicamente y luego son cambiados. Por lo tanto se dificultad la continuidad de un buen programa de capacitacin. En vista de lo anterior y siguiendo las polticas de gestin, en la HIPERDROGUERIA LA PLATA se deber realizar la segregacin el la fuente con el fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de la recoleccin de los residuos municipales. 3.3. Recoleccin y Transporte Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vista de la problemtica presentada en el municipio de San Miguel, sern entregados al vehiculo encargado de la recoleccin de los residuos domiciliarios, y los residuos peligrosos sern transportados a una ciudad o municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseo que este cumpliendo con los requerimiento, permisos y licencias ambientales necesarias para su funcionamiento. En este caso se deber tomar las siguientes consideraciones: El traslado de los residuos se har en un vehculo particular o de servicio pblico, en una caja de cartn resistente, debidamente rotulada tal como se muestra a continuacin.

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CUIDADO ESTA CAJA CONTIENE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Establecimiento: Origen de los residuos: Fecha de recoleccin: Responsable: Direccin: Celular: Maniplese con precaucin POR NINGN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APROPIADAS

Se deber informar a las autoridades militares con el fin de que coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos no se convierta en un riesgo para la salud de las personas. Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipo de residuos. La propietario de la droguera esta conciente de que la tcnica a utilizar no es la mas adecuada, pero por las difciles condiciones econmicas por las que se atraviesa se ha determinado esta opcin. Sin embargo si no se obtiene la aprobacin para esta actividad por las autoridades competentes, se deber suspender el servicio de inyectologa hasta tanto se de la solucin a este problema en el municipio y se organice una empresa para la prestacin del servicio especial de aseo o se monte una planta de incineracin que cumpla con las exigencias establecidas en las diferentes normas colombianas. 3.4. Almacenamiento La planta del prestador del servicio pblico especial de aseo debe poseer un lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con las condiciones establecidas para el sistema centralizado de almacenamiento de los generadores (Numeracin), el almacenamiento ser responsabilidad de la empresa encargada de la prestacin del servicio. 3.5. Proceso De Tratamiento

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De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que se producen en HIPERDROGUERIA LA PLATA el proceso de tratamiento ser segn lo establecido en el manual de procedimientos para la gestin de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se recomienda una desactivacin de baja qumica de baja eficiencia para los residuos peligrosos y posteriormente su incineracin en hornos a para estos fines. Los residuos no peligrosos sern tratados en el sitio de disposicin final que el municipio adecue para estos fines. 3.6. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Atmosfricas. El control de efluentes lquidos y emisiones atmosfricas ser responsabilidad directa del prestador del servicio y su control ser efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la ciudad donde se localice la planta de incineracin y el relleno sanitario para la disposicin final. Los prestadores del servicio de incineracin deben obtener las autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de conformidad con la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de vertimientos lquidos, se realizara muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los lmites permitidos en la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de las emisiones atmosfricas, se realizaran los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los lmites permitidos en la normatividad ambiental vigente. 3.7. Plan de Contingencias El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de residuos y por eventos como sismos, incendios, interrupcin del suministro de energa, problemas en el servicio de recoleccin de residuos, suspensin de actividades, alteraciones del orden pblico, etc. El plan de contingencia ser responsabilidad de la empresa que se contrate para la incineracin de los residuos peligrosos. 3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo

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El sistema de gestin solicitara a la empresa que se contrate para la incineracin de los residuos peligrosos y ser responsabilidad de la misma. 3.9. Informes a las Ambiental y Sanitaria Autoridades de Control y Vigilancia

La empresa encargada de la incineracin de los residuos peligrosos deber presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.

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Anexos.

Rtulos para Recipientes de Almacenamiento de Residuos

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