Guatemala septiembre de 2008

Decreto Nmero El Congreso de la Repblica de Guatemala CONSIDERANDO Que la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, en su Artculo 1 establece que el Estado de Guatemala se organiza para proteger a la persona y a la familia y su fin supremo es la realizacin del bien comn y en ese contexto, se instituyen los derechos polticos, econmicos, sociales y culturales de la poblacin. CONSIDERANDO Que la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, en los artculos 93, 94, 95, 96 y 100, establece los derechos a la salud, a la seguridad social y asistencia social, definiendo a la salud como un derecho fundamental del ser humano y un bien pblico, por lo que es responsabilidad del Estado velar por su garanta. CONSIDERANDO Que histricamente el Estado ha dejado de cumplir con sus responsabilidades constitucionales de proveer los recursos y condiciones para garantizar la proteccin social de la salud, situacin que ha profundizado la inequidad, principalmente en los grupos ms pobres y postergados, quienes aportan el ms alto porcentaje del gasto de bolsillo. CONSIDERANDO Que el derecho a la salud y a la seguridad social, como parte del ordenamiento jurdico del pas, estn contenidos en otros cuerpos normativos nacionales, tales como el Cdigo de Salud, la Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el Cdigo de Trabajo, la Ley de Desarrollo Social, el Cdigo Municipal y la Ley de Consejos de Desarrollo; pero que, al no disponerse de un marco legal e institucional unificado, se merma la garanta del disfrute de tales derechos. CONSIDERANDO Que de acuerdo con lo establecido en el Artculo 1 de la Ley Orgnica del Instituto de Guatemalteco de Seguridad Social, el rgimen de seguridad social

se instituye en beneficio del Pueblo de Guatemala y tiene carcter nacional, unitario y obligatorio. CONSIDERANDO Que es necesario establecer polticas pblicas que fomenten la inclusin social en salud y una efectiva coordinacin entre el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y otras instituciones, de conformidad con lo establecido en la Constitucin Poltica de la Repblica, el Cdigo de Salud y la Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, para alcanzar la cobertura universal, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad en la prestacin de beneficios y servicios a la poblacin. CONSIDERANDO Que tanto el Estado como la parte patronal no han cumplido con la totalidad de las obligaciones establecidas en la Constitucin Poltica de la Repblica y la Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, al no proporcionar la totalidad del aporte financiero que corresponde al rgimen de seguridad social. POR TANTO, En el ejercicio de las atribuciones que le confiere el Artculo 171, literal a) y el Artculo 176 de la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, DECRETA la siguiente LEY GENERAL DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD TTULO I DISPOSICIONES FUNDAMENTALES CAPTULO I NATURALEZA, OBJETO Y DEFINICIONES Artculo 1. Naturaleza de la ley. La presente ley es de carcter pblico, nacional

y de cumplimiento general y establece el marco legal que garantice a la poblacin el acceso universal, equitativo, oportuno y de calidad a la proteccin social de la salud, as como los mecanismos de coordinacin y articulacin de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud; propicia espacios de participacin ciudadana; define los principios y polticas pblicas para el desarrollo de planes y programas; el diseo e implementacin del Sistema e instituye su financiamiento para garantizar la sostenibilidad del mismo a que se refiere esta Ley. Artculo 2. Objeto de la ley. La presente ley tiene como objeto: a) Reafirmar las obligaciones del Estado de Guatemala y sus instituciones, en garantizar la proteccin social de la salud, que por mandato constitucional le corresponde. Fortalecer la Rectora del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Consolidar el desarrollo institucional del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social para el cumplimiento del mandato constitucional y su correspondiente marco jurdico. Establecer los principios y las polticas pblicas prioritarias que permitan definir planes, programas y acciones para la proteccin social de la salud. Crear el Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud mediante el cual se hagan efectivos los mecanismos de coordinacin y de cooperacin entre instituciones pblicas y privadas que conformarn el Sistema. Fortalecer las capacidades pblicas para garantizar la prestacin, cobertura y calidad de la salud y la seguridad social, tanto para la poblacin actualmente asegurada, el resto de la poblacin econmicamente activa, como para la poblacin en general. Garantizar el adecuado financiamiento, la calidad del gasto y normas en la ejecucin presupuestaria de las instituciones pblicas de salud y seguridad social. aplicacin de la

b) c)

d) e)

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Artculo 3. Definiciones. Para efectos de interpretacin y presente ley, se definen los conceptos siguientes: a)

Proteccin social de la salud: Conjunto de polticas, planes, estrategias, mecanismos y acciones, mediante las cuales el Estado garantiza el acceso

universal, equitativo, gratuito, efectivo, oportuno y de calidad a la salud y la seguridad social. b) Derecho a la salud: Facultad que tienen todos los habitantes de la nacin de disfrutar del conjunto de prestaciones, programas y servicios de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud que debe garantizar el Estado con la finalidad de procurar el bienestar fsico, psicolgico y social. Derecho a la Seguridad Social: Facultad que tienen todos los habitantes de Guatemala de disfrutar del conjunto de prestaciones, programas, servicios y beneficios del rgimen de seguridad social. Implica la garanta de proteccin a la poblacin, por causa de enfermedad, maternidad, accidentes, enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez, muerte, sobrevivencia, asistencia mdica y cualquier otro beneficio social a ser reconocido universalmente y establecido por el Estado. CAPTULO II PRINCIPIOS GENERALES Artculo 4. Principios generales. Para la aplicacin de la presente ley, regirn los principios generales siguientes: a) Universalidad: Las prestaciones, beneficios y servicios para la proteccin social de la salud, responsabilidad del Estado de Guatemala, se garantizan sin distincin alguna por condicin tnica, cultural, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica, origen nacional, posicin econmica y social, nacimiento, condicin migratoria o cualquier otra condicin. Solidaridad: es el principio por medio del cual aquellos sectores de la sociedad con mayor capacidad de pago contribuyen al financiamiento del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, con el objeto de que toda la poblacin reciba los beneficios y servicios, independientemente de los aportes al Sistema, lo que asegura que los sectores sociales con menores ingresos, reciban los beneficios y servicios de la proteccin social de la salud con calidad. Gratuidad: La garanta de recursos financieros para la provisin de servicios de salud, es una responsabilidad indelegable del Estado y un derecho de la poblacin; en consecuencia, ninguno de los titulares de los derechos contemplados en la presente ley, cuando se trate de servicios pblicos,

c)

b)

c)

debern realizar gastos de bolsillo adicionales a las responsabilidades fiscales y tributarias contempladas en la legislacin nacional. d) Calidad: Los servicios, prestaciones y beneficios para la salud contemplados en la legislacin nacional, sern proporcionados en forma oportuna, continua, efectiva, con respeto a la persona, consentimiento informado, pertinencia social y cultural, informacin veraz y aplicando los ms altos niveles de conocimiento tcnico y cientfico. Pertinencia cultural: Se reconoce y respeta la identidad y derechos de los pueblos indgenas en materia de proteccin social de la salud, as como los valores, principios, conocimientos y prcticas del modelo de saludenfermedad ejercitado por estos pueblos. Equidad: Todas las personas tienen derecho a los servicios y beneficios de la proteccin social de la salud, los cuales se deben garantizar prioritariamente a los habitantes ms vulnerables y de menos recursos, a efecto de hacer justo el acceso a los mismos. La proteccin social de la salud para la niez, adolescencia y las mujeres, deber constituir una prioridad del Sistema. Sostenibilidad: Los procesos y acciones encaminados hacia la promocin, proteccin y preservacin de la salud de la poblacin, deben ser permanentes e ininterrumpidos, por lo que no podrn ser afectados negativamente por factores polticos, econmicos, culturales, sociales, administrativos, financieros, organizacionales o de cualquier naturaleza. La sostenibilidad se garantiza, adems, mediante las normas, polticas pblicas e instituciones necesarias que deben estar dotadas de los recursos financieros, tcnicos y humanos necesarios. Unicidad: El marco jurdico institucional, las polticas, las estructuras, procesos y recursos del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, funcionarn en forma coordinada e interdependiente con el propsito de garantizar a todos los habitantes de la nacin guatemalteca el goce de la salud. Funcin pblica: Los servicios estatales, no gubernamentales y privados tienen una funcin pblica en el campo de la Proteccin Social de la Salud, la cual, mediante un esfuerzo comn deben garantizar. Trato digno y derecho a informacin: Toda persona que requiera o reciba servicios de proteccin social de la salud, tiene el derecho de respeto a su persona, dignidad humana, su intimidad, guarda del secreto profesional y

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f)

g)

h)

i)

j)

a ser informado en trminos claros y comprensibles de la enfermedad, estado de salud, los riesgos relacionados con la prdida de salud y tratamientos, as como los servicios respectivos a que tiene derecho y sus alternativas. k) tica: en el desarrollo de todas las funciones y procesos del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, tanto en sus aspectos de carcter poltico, estratgico y operativo, relacionados con la atencin integral de la salud, la investigacin, la docencia, la adquisicin de bienes y servicios, entre otros, se mantendr una actuacin basada en los principios generales de la tica, tales como justicia, transparencia, respeto a la dignidad humana, consentimiento informado, confidencialidad y a otros propios de la biotica. Participacin social: los habitantes de Guatemala, en respeto a las modalidades organizativas contempladas en la Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural, el Cdigo Municipal, el Derecho Consuetudinario y otras regulaciones en la materia, estn en legtimo derecho de participar en la toma de decisiones con relacin al diseo de polticas pblicas, implementacin de las prestaciones, planes, programas y acciones para el desarrollo de la proteccin social de la salud. CAPTULO III TITULARIDAD DE LOS DERECHOS A LA PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD Artculo 5. Tutelares de derechos. Los derechos tutelados en la presente ley son universales, por lo que todos los habitantes de la nacin guatemalteca tienen derecho a la proteccin social de la salud. Artculo 6. Obligaciones del Estado. El Estado tiene la obligacin de garantizar el cumplimiento de los derechos contenidos en esta Ley y otros cuerpos normativos nacionales e internacionales referentes a la proteccin social de la salud. TTULO II POLTICAS DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD CAPTULO NICO DESARROLLO DE LAS POLTICAS PBLICAS DE PROTECCIN SOCIAL

l)

DE LA SALUD Artculo 7. Polticas pblicas. Las instituciones del Estado responsables de la proteccin social de la salud deben desarrollar, implementar, monitorear y evaluar prioritariamente las polticas siguientes: a) Poltica de acceso universal a la Proteccin Social de la Salud, que promueva la ampliacin horizontal y vertical de los beneficios y servicios de la Proteccin Social de la Salud a la poblacin guatemalteca. Poltica de vigilancia integral de la Proteccin Social de la Salud, que permita detectar e intervenir oportunamente ante los riesgos derivados de las condiciones polticas, econmicas, sociales, ambientales, biolgicas y de otros factores adversos al bienestar de la poblacin. Poltica de seguridad alimentaria y nutricional, con nfasis en la atencin de grupos sociales en mayor riesgo, de acuerdo a las polticas del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria del pas, con el cual deben coordinarse acciones y desarrollar las competencias de las instituciones responsables de la proteccin social de la salud. Poltica de promocin de la salud y atencin integral de la salud, de acuerdo con el perfil demogrfico y epidemiolgico, caractersticas geogrficas, socioeconmicas y tnico-culturales se impulsar el desarrollo de acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y atencin integral y rehabilitacin de las personas. Poltica de salud mental, que fomente la salud mental en todos los guatemaltecos, particularmente en la prevencin y atencin de la violencia y otras alteraciones producidas por el contexto nacional de conflictividad social y las secuelas de la guerra. Poltica de salud y seguridad laboral, que promueva condiciones de trabajo sanas y seguras, as como el desarrollo integral de los trabajadores. Poltica de inversin financiera en salud y seguridad social, que garantice la asignacin presupuestaria estatal necesaria y oportuna para cubrir los requerimientos para el desarrollo de la salud y seguridad social de la poblacin. Poltica de educacin y comunicacin social en salud, que garantice la educacin sanitaria con pertinencia social, cultural y lingstica y utilice medios de comunicacin accesibles a la poblacin.

b)

c)

d)

e)

f) g)

h)

i)

Poltica de informacin, que establezca un sistema que garantice la generacin y acceso a la informacin en salud, oportuna y de calidad, para los usuarios, la toma de decisiones y la auditora social. Poltica de proteccin del medio ambiente, que garantice el saneamiento y control de riesgos ambientales relacionados con la salud. Poltica de acceso universal a medicamentos, que fortalezca el marco institucional y legal a fin de garantizar el acceso universal a medicamentos y otros productos utilizados para la atencin de la salud, mediante la adecuada regulacin, control y vigilancia de su produccin, registro, armonizacin de normas, fiscalizacin de la calidad, indicaciones, formas de prescripcin y usos; los costos de produccin y precios de venta, as como la promocin del uso racional, la informacin y educacin respecto a los medicamentos y otros productos. Esta poltica promover el uso de los medicamentos genricos, la investigacin y promocin de las plantas medicinales y de los medicamentos alternativos. Poltica de formacin y capacitacin del recurso humano, que asegure el desarrollo profesional y tcnico del personal de salud, para responder a las necesidades poblacionales. Poltica en informacin estratgica, que conlleve el acopio, la generacin, anlisis y gestin de informacin que proporcione evidencia tcnica, administrativa y cientfica para el desarrollo del Sistema. Poltica de desarrollo de la carrera administrativa, que garantice la seguridad, estabilidad laboral y la proteccin social de los trabajadores en las diferentes instituciones del Sistema, independientemente del rgimen de contratacin. Poltica de desarrollo de la investigacin, que promueva e incentive la investigacin bsica y aplicada para contribuir a la resolucin de los problemas de salud y seguridad social, el desarrollo institucional y del pas. TTULO III SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD CAPTULO I CREACIN Y DEFINICIN

j) k)

l)

m)

n)

o)

Artculo 8. Creacin. Con el objeto de garantizar el goce del derecho a la salud y la seguridad social de la poblacin guatemalteca, se crea el Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, el cual se fundamenta en el ordenamiento jurdico-institucional del pas y los principios establecidos en la presente ley. Artculo 9. Definicin. El Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, en su nocin esencial, es el conjunto institucional, nico, integrado, articulado y coordinado, en el cual se establecen relaciones de carcter jurdico, poltico, administrativo, financiero y operativo entre instituciones y actores que lo conforman, con el fin de garantizar el acceso universal y equitativo de la poblacin guatemalteca a los beneficios y servicios de la Proteccin Social de la Salud. CAPTULO II INTEGRACIN Artculo 10. Integracin. El Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud esta conformado por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, las instituciones pblicas, organizaciones no gubernamentales, comunitarias, privadas e internacionales que desarrollen acciones en este mbito y los rganos del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud creados por la presente ley, tales como el Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud, el Consejo de Participacin Ciudadana para la Proteccin Social de la Salud y el Instituto de Proteccin Social de la Salud. CAPTULO III FUNCIONE S Artculo 11. Funciones. El Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud tiene como funciones principales: a) Articular y coordinar esfuerzos entre las instituciones que conforman el Sistema, a efecto de lograr la cobertura y acceso universales a la proteccin social de la salud. b) Establecer un proceso permanente e interinstitucional respuesta oportuna ante los riesgos a la salud. de vigilancia y

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c) d)

Lograr eficacia, eficiencia, equidad y calidad en la provisin de servicios y prestaciones de salud y seguridad social. Garantizar la disponibilidad, distribucin y asignacin equitativa de recursos humanos, materiales y financieros, que permita la optimizacin de las condiciones de salud y seguridad social, segn las necesidades diferenciadas de la poblacin.

e) Fortalecer la descentralizacin y el desarrollo del poder local en los mbitos de la salud y seguridad social. f) Hacer efectiva la participacin ciudadana en la gestin, fiscalizacin y toma de decisiones de los servicios y prestaciones de salud y seguridad social de la poblacin. CAPTULO IV RGANOS DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD Artculo 12. Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud. El Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud, es la instancia de orientacin polticoestratgica, est conformado por la representacin formal y jurdica de las instituciones y organizaciones siguientes: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) Ministro de Salud Pblica y Asistencia Social. Presidente de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Rector de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Presidente de la Asociacin Nacional de Municipalidades. Presidente de la Comisin de Salud del Congreso de la Repblica de Guatemala. Ministro de Finanzas Pblicas. Ministro de Trabajo y Previsin Social. Secretario de la Secretara Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Representante de la Corte Suprema de Justicia, del Organismo Judicial. Representante electo entre los miembros del Consejo de Participacin Ciudadana para la Proteccin Social de la Salud. Presidente del Colegio de Mdicos y Cirujanos de Guatemala. Representante de la Asamblea de Colegios Profesionales, que sea Presidente de cualquier Colegio Profesional del rea de salud. Representante de los sindicatos de trabajadores del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

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n) o) p)

Representante de los sindicatos de trabajadores Guatemalteco de Seguridad Social. Representante de organizaciones sociales del sector salud. Procurador de los Derechos Humanos.

del

Instituto

Artculo 13. Funciones del Consejo Nacional de Proteccin Social de la Salud. El Consejo Nacional de Proteccin Social de la Salud, tiene las funciones primordiales siguientes: a) Proponer polticas pblicas en el mbito de la proteccin social de la salud. b) Definir lineamientos de carcter poltico y estratgico para la formulacin del Plan Nacional de Proteccin Social de la Salud. c) d) e) Coordinar acciones de carcter intersectorial e interinstitucional, para contribuir a la consecucin del Plan Nacional de Proteccin Social de la Salud. Conocer y dictaminar respecto a las propuestas del Participacin Ciudadana para la Proteccin Social de la Salud. Consejo de

Propiciar la movilizacin y orientacin de recursos para el desarrollo integral de la salud, mediante la relacin intersectorial que debe establecer con las instituciones pblicas, en lo concerniente al acceso a la alimentacin y nutricin, educacin, vivienda, medio ambiente y comunicaciones. Dar seguimiento al cumplimiento de las funciones de rectora, prestacin de servicios, aseguramiento y financiamiento estipuladas en la presente ley. Integrar las comisiones de trabajo que se consideren necesarias en funcin de los objetivos de este Consejo.

f) g)

Artculo 14. Secretara Tcnica. La Secretara Tcnica es la instancia operativa encargada de proveer apoyo para el seguimiento y monitoreo de las resoluciones del Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud y sus comisiones de trabajo. La Secretara Tcnica ser conformada por el Consejo Nacional de Proteccin Social de la Salud y contar con un presupuesto especfico para su funcionamiento, el cual estar asignado a una partida presupuestaria especfica de los fondos ordinarios del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, cuya fuente de financiamiento est contemplada dentro de la ampliacin presupuestaria correspondiente.

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Artculo 15. Consejo de Participacin Ciudadana. El Consejo de Participacin Ciudadana es un espacio para el ejercicio democrtico, que tiene como finalidad la auditora y la fiscalizacin social de la proteccin social de la salud. Est integrado por organizaciones gubernamentales, acadmicas, gremiales, sociales, no gubernamentales, privadas, comunitarias y de los pueblos indgenas, relacionadas con la proteccin social de la salud. Su convocatoria y acreditacin, es responsabilidad del Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Sus resoluciones y acuerdos deben ser conocidos y resueltos por el Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Artculo 16. Organizacin del Consejo de Participacin Ciudadana. El Consejo de Participacin Ciudadana para la Proteccin Social de la Salud, est organizado en los niveles nacional, departamental y municipal, de conformidad con la Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural y la Ley de Descentralizacin. El reglamento especfico del Consejo definir la integracin, organizacin y funcionamiento particular de cada nivel. Artculo 17. Funciones del Consejo de Participacin Ciudadana. Este Consejo tiene en todos sus niveles las funciones siguientes: a) Dar seguimiento al cumplimiento de las polticas pblicas, planes programas en el mbito de la proteccin social de la salud. y

b)

Formular propuestas para la proteccin social de la salud, las cuales deben ser conocidas y resueltas por el Consejo Nacional de Proteccin Social de la Salud. Fortalecer los espacios de participacin ciudadana en los mbitos nacional, departamental y municipal para la proteccin social de la salud.

c)

Artculo 18. Instituto Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Se crea el Instituto Nacional para la Proteccin Social de la Salud, conformado por la Universidad de San Carlos de Guatemala, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el cual tiene como funciones principales, realizar estudios e investigaciones; formular, ejecutar y evaluar proyectos y elaborar propuestas para contribuir a la solucin de la problemtica y el desarrollo de la salud y la seguridad social.

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Artculo 19. Defensora de los Derechos de la Poblacin a la Proteccin Social de la Salud. La Procuradura de los Derechos Humanos, en cumplimiento a su mandato constitucional y su legislacin especfica, crear la Defensora de los Derechos de la Poblacin a la Proteccin Social de la Salud, como instancia protectora del cumplimiento de estos derechos. Artculo 20. Responsabilidad jurdica. Las polticas pblicas, planes, programas, iniciativas de ley, resoluciones, comunicados, y otra clase de documentos pblicos derivados de acuerdos alcanzados por los rganos e instancias que conforman el Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud constituyen una responsabilidad jurdica para todas las instituciones, instancias, rganos y personas individuales que lo integran. Por tanto, las resoluciones tendrn una vinculacin total y directa, las cuales sern reflejadas en acuerdos gubernativos u otros instrumentos legales aprobados y publicados en los medios oficiales correspondientes. TTULO IV RECTORA DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD CAPTULO NICO DEFINICIN Y MBITO DE COMPETENCIA Artculo 21. Definicin y aplicacin. Se entiende por Rectora al ejercicio de la potestad de gobierno, direccin y conduccin del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud. En el campo de la salud, la Rectora, de conformidad con el marco legal vigente, la ejerce el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, quien tiene la responsabilidad de liderar, promover y articular, de manera efectiva, los esfuerzos de las instituciones y otros actores sociales involucrados para garantizar la salud de la poblacin guatemalteca. La responsabilidad en la aplicacin del rgimen de seguridad social la ejerce el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, quien debe liderar, promover y garantizar los beneficios y servicios que contempla dicho rgimen. Artculo 22. Funciones del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, como ente Rector de la salud en el pas, tiene como funciones las siguientes: a) Conduccin: consiste en coordinar y orientar a las instituciones del Sistema para el desarrollo del Plan Nacional de Proteccin Social de la Salud.

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Esta funcin conlleva la realizacin de anlisis de situaciones de salud; definicin de prioridades y objetivos sanitarios; formulacin, socializacin, monitoreo y evaluacin de estrategias, polticas y planes de salud; direccin, concertacin y movilizacin de actores y recursos; alineamiento y armonizacin de la cooperacin internacional; participacin poltica y tcnica en organismos nacionales y regionales y evaluacin del funcionamiento del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, incluyendo la medicin del logro de objetivos, metas e indicadores. b) Regulacin: es la accin dirigida a proteger y promover la salud de la poblacin, mediante la aplicacin del rgimen normativo y sancionatorio establecido en el Cdigo de Salud y sus reglamentos. Esta funcin conlleva la aprobacin y aplicacin del respaldo legal para el ejercicio de las funciones; fiscalizacin para hacer cumplir las regulaciones; certificacin y acreditacin de establecimientos; regulacin y control de servicios e insumos mdicos, de tecnologas de la salud, de bienes y servicios y del medio ambiente; regulaciones de los recursos humanos en lo relativo a las necesidades nacionales en cantidad y calidad, la regulacin y fijacin de estndares para la acreditacin y certificacin de las instituciones formadoras de tcnicos para la salud que no sean de carcter universitario. c) Garanta y modulacin del financiamiento: consiste en gestionar y asignar los recursos financieros necesarios para el Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, de acuerdo con el Plan Nacional de Salud, as como vigilar para que las diversas modalidades de financiamiento se complementen y proponer la correccin de inequidades que pueda experimentar el financiamiento de las instituciones de proteccin social, a fin de permitir a toda la poblacin el acceso equitativo a los beneficios y servicios para la salud. Esta funcin conlleva la participacin en la formulacin de polticas que garanticen el financiamiento ptimo y equitativo para la proteccin social de la salud; formulacin del presupuesto del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y la gestin de este ltimo, con base en los objetivos, metas e indicadores del Plan Nacional de Proteccin Social de la Salud; vigilancia del proceso de financiamiento en lo relativo a tipo, monto y destino de los recursos por programa; propuesta para redistribucin de fondos para corregir deficiencias financieras en los niveles de atencin; y negociacin para la definicin de asignacin de recursos ante los entes legislativos y ejecutivos del gobierno. d) Garanta del aseguramiento: consiste en garantizar el acceso a toda la poblacin al conjunto de beneficios y servicios de proteccin social de la salud,

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responsabilidad que comparte con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Esta funcin conlleva la vigilancia e intervencin para asegurar el acceso al conjunto de prestaciones y servicios que se establecen en esta ley y en otros instrumentos legales relacionados a la salud; la proteccin de los derechos de la poblacin a las prestaciones establecidas; difusin de los derechos de la poblacin, la regulacin y control del cumplimiento de los planes de aseguramiento pblico y privado. e) Armonizacin de la provisin de servicios: es la accin dirigida a promover la articulacin y complementariedad de los servicios de salud del pas, a fin de incrementar su cobertura y garantizarle a la poblacin el acceso equitativo. f) Otras funciones para el ejercicio de la Rectora de la Salud Pblica: estas funciones son: provisin de servicios integrales que comprenden promocin de la salud y prevencin, atencin, recuperacin y rehabilitacin de las personas, en todos los niveles de atencin y grados de complejidad; vigilancia, investigacin y control de riesgos y daos a la salud; desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica; garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos; investigacin y desarrollo cientfico y tecnolgico en salud pblica; participacin en prevencin, mitigacin y atencin de riesgos de la salud ante desastres. Artculo 23. Funcin del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, de conformidad a su Ley Orgnica, es responsable del rgimen de seguridad social, en lo relativo a los programas de maternidad y enfermedad comn e invalidez, vejez y sobrevivencia. Con respecto a los programas de salud el Instituto deber coordinar con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. TTULO V PRESTACIN DE BENEFICIOS Y SERVICIOS DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD CAPTULO I OBLIGATORIEDAD DE LA AMPLIACIN DE LA COBERTURA Artculo 24. Ampliacin de Cobertura. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, debern iniciar de manera coordinada e inmediata el proceso de ampliacin de cobertura de la proteccin social de la salud, hasta lograr, de acuerdo a los objetivos, metas e

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indicadores establecidos en el Plan Nacional de Proteccin Social de Salud, en un trmino no mayor de 10 aos, el acceso universal y equitativo a los beneficios y servicios, en funcin del bienestar de la poblacin guatemalteca, de acuerdo con las etapas siguientes: a) Etapa inicial: En esta etapa se deber proceder, en un perodo no mayor de tres aos, a afiliar a toda la poblacin trabajadora asalariada, con base en una triple contribucin, de acuerdo al Artculo 38 de la Ley Orgnica del Instituto. Esta afiliacin deber incluir a todos los trabajadores asalariados, independientemente del nmero de laborantes que posea la unidad empleadora. Se incluyen en esta categora a los y las trabajadoras en casa particular. b) Etapa intermedia: En esta etapa, la cual tendr una duracin de cinco aos, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social deber efectuar los estudios demogrficos, epidemiolgicos y actuariales pertinentes para la afiliacin de la poblacin de trabajadores no asalariados que realizan actividades econmicas por cuenta propia y la de trabajadores asalariados temporales, particularmente migratorios, que realizan labores agrcolas, agroindustriales y de servicios por periodos de tiempo variables; con el propsito de garantizar su proteccin. Al concluir esta etapa, el Instituto debe contar con los mecanismos de afiliacin y haber establecido las correspondientes cuotas de aportacin por parte de los trabajadores, los patronos y el Estado, para iniciar en forma inmediata la afiliacin de estos trabajadores, la que deber estar completa en el trmino fijado en esta etapa. c) Etapa de consolidacin: Esta etapa tendr una duracin de dos aos, en la cual se debe completar la afiliacin mediante mecanismos especiales del resto de la poblacin guatemalteca que no est comprendida en alguno de los segmentos poblacionales descritos anteriormente, tales como las personas desempleadas, personas con discapacidad, menores de edad y de la tercera edad, para lo cual se deber considerar las aportaciones del Estado en el monto determinado por los estudios actuariales correspondientes. En el caso de desempleados, con capacidad para trabajar, gozarn de los beneficios y servicios de la proteccin social de la salud mediante el aporte del Estado. El proceso de ampliacin de la cobertura a que se refiere este artculo, estar regulado por un reglamento especfico. Artculo 25. Ampliacin de los beneficios y servicios de la seguridad social. Para toda la poblacin afiliada al rgimen de seguridad social, la cobertura de beneficios y servicios del programa de maternidad, enfermedad y accidentes, deber ampliarse hacia el ncleo familiar, para incluir, adems del cotizante, a

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su cnyuge o conviviente de cualquier sexo, los hijos en dependencia econmica hasta los 18 aos de edad y los padres del cotizante que dependan econmicamente de l, as como a los hijos con incapacidad permanente. El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social deber efectuar los estudios actuariales que permitan la ampliacin gradual de estos beneficios tomando en cuenta los aportes del Estado. CAPTULO II PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD Artculo 26. Modelo de Atencin Integral de la Salud. La prestacin de servicios de salud brindados por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social ser de acuerdo al Modelo de Atencin Integral a la Salud que deber disear e implementar ambas instituciones de manera coordinada. Artculo 27. Cartera de servicios de salud. Es el conjunto de acciones de salud brindadas en cada uno de los niveles de atencin de la salud y en los distintos establecimientos de la red de servicios. Comprende un conjunto de servicios integrales y diferenciados de salud de complejidad creciente. La cartera de servicios de salud deber tomar como base la estrategia de Atencin Primaria de la Salud y est integrada por acciones bsicas, intermedias y especializadas. Los usuarios tendrn acceso a todos los niveles de complejidad segn sus necesidades, a travs de un eficiente sistema de referencia y bajo la responsabilidad de las instituciones proveedoras de servicios de salud. TTULO VI FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL DE LA SALUD CAPTULO NICO OBLIGACIONES DEL ESTADO, PRESUPUESTO, CALIDAD DEL GASTO Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO Artculo 28. Obligacin del Estado. Ser una obligacin del Estado en el marco de su poltica fiscal y tributaria del Estado, el financiamiento del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud en correspondencia con la cantidad, calidad y cobertura de las prestaciones y servicios definidos en el Plan Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Los Ministerios y las instituciones del Estado debern definir en sus Planes Operativos Anuales, las acciones y las fuentes de

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financiamiento que corresponda para la ejecucin del Plan Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Artculo 29. Inversin pblica. La inversin pblica para la proteccin social de la salud estar garantizada por los fondos ordinarios y extraordinarios que asigne el Estado, los cuales debern incrementarse anualmente para cumplir con las metas establecidas en el Plan Nacional para la Proteccin Social de la Salud. El Estado deber constituir un fondo especfico, con el propsito de eliminar la inequidad y la exclusin en la proteccin social de la salud. Artculo 30. Presupuesto del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. El Estado, por medio de las instancias correspondientes, propugnar porque la inversin financiera en salud que se asigna al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, tenga un incremento progresivo anual mnimo del 1.2% del Presupuesto General de Ingresos y Egresos de la Nacin, a partir del primer ao siguiente a la entrada en vigencia de la presente ley, de acuerdo con las metas establecidas en el Plan Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Artculo 31. Presupuesto del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El financiamiento del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ser de conformidad con lo que para el efecto, establecen la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, su Ley Orgnica y normativa interna. Artculo 32. Deuda pblica y privada ante el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El pago de la deuda pblica y privada, as como los intereses generados, ante el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, es declarada de urgencia nacional y de mutuo acuerdo con el deudor se establecer el origen de los recursos financieros, formas de pago, los mecanismos, montos y plazos de amortizacin correspondientes, a efecto de que en el trmino de 10 aos, la misma est saldada en su totalidad. A partir de la vigencia de esta ley se le dar continuidad al pago estricto de la cuota patronal y de la cuota que le corresponde como Estado, las cuales debern preverse en el Presupuesto General de Ingresos y Egresos de la Nacin de cada ao. Los recursos provenientes del pago de la deuda pblica y privada debern de invertirse en la ampliacin de la cobertura horizontal y vertical de las prestaciones de la seguridad social, conforme a la Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Artculo 33. Presupuesto de los rganos del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud. El presupuesto de los rganos del Sistema ser cubierto con los recursos que para el efecto se asignen al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en una partida presupuestaria especfica, dentro del Presupuesto General de la Nacin.

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Artculo 34. Manejo y ejecucin presupuestaria. El manejo y ejecucin de los recursos financieros asignados a las instituciones pblicas relacionadas con la salud y la seguridad social, deber estar apegados a la normativa y polticas definidas por el Estado de Guatemala, para garantizar su control, transparencia, eficiencia y eficacia. La Contralora General de Cuentas de la Nacin y el Congreso de la Repblica de Guatemala, en lo que a cada institucin compete, debern velar y fiscalizar por el cumplimiento de esta disposicin. Artculo 35. Calidad del gasto. Las instituciones integrantes del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, tienen la responsabilidad de garantizar la calidad en la ejecucin del presupuesto de funcionamiento e inversin y de rendir cuentas a los entes fiscalizadores y a la sociedad en su conjunto. Artculo 36. Fuentes de financiamiento. Las fuentes de financiamiento del Sistema sern las siguientes: a) b) c) d) e) f) Los ingresos tributarios ordinarios y extraordinarios recaudados por la Superintendencia de Administracin Tributaria. Los ingresos provenientes del pago de la deuda pblica y privada al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Los fondos privativos provenientes del ejercicio de la funcin reguladora del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Otros ingresos provenientes de impuestos especficos creados para el financiamiento de la proteccin social de la salud. Aportes extraordinarios del Estado. Otros fondos provenientes de la cooperacin internacional.

Artculo 37. Regulacin de otras fuentes de financiamiento. Los fondos provenientes de la cooperacin internacional, prstamos internacionales que asuma el Estado y las donaciones estarn reglamentados de acuerdo con la ley vigente y los reglamentos establecidos en cada una de las instituciones participantes. La asignacin de recursos se realizar de acuerdo con criterios de equidad, demogrficos, territoriales, nivel socioeconmico, perfil epidemiolgico y nivel de resolucin de las unidades operativas del Sistema Nacional de Proteccin Social de la Salud, de acuerdo con lo establecido en el

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Plan Nacional para la Proteccin Nacional a la Salud. TTULO VII DISPOSICIONES GENERALES CAPTULO NICO DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES Artculo 38. Indubio pro poblacin e inters social. En los casos de dudas sobre la aplicacin de la presente ley, leyes ordinarias, reglamentos y normativos especficos en el mbito de la salud y la seguridad social, debe prevalecer el criterio de la norma o sentido que ms beneficie a la salud de la poblacin, privando, en todo caso, el inters social sobre el particular. Artculo 39. Derogatorias. La presente ley deroga las leyes, reglamentos y normas que la contravengan, tergiversen o disminuyan su contenido y alcances. Artculo 40. Modificacin al Cdigo de Salud. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en el plazo de los seis meses siguientes a la entrada en vigencia del presente decreto, deber plantear una propuesta de modificacin y adecuacin al Cdigo de Salud, de conformidad a la presente Ley, el cual ser sometido a aprobacin del Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud y elevado al Congreso de la Repblica de Guatemala, para la aprobacin correspondiente. Artculo 41. Reglamentos de la presente ley. El Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud y el Consejo de Participacin Ciudadana, emitirn en un perodo no mayor de los noventa das siguientes a la entrada en vigencia del presente Decreto, sus correspondientes reglamentos; de igual manera debern de emitirse otros instrumentos especficos que contempla la presente Ley, los cuales debern ser sancionados mediante Acuerdo Gubernativo y publicados en el Diario Oficial. Artculo 42. Aspectos no previstos. Los aspectos no previstos en la presente ley y su reglamento, sern resueltos por el Consejo Nacional para la Proteccin Social de la Salud. Artculo 43. Epgrafes. Los epgrafes que anteceden el articulado de la presente ley, no tiene validez interpretativa en cuanto al contenido, efectos y alcances de carcter legal para la aplicacin de la misma.

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Artculo 44. Vigencia. El presente decreto empezar a regir el da siguiente de su publicacin en el Diario Oficial.

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