Prevencin De Lesiones En La Espalda

Tcnicas para reducir lesiones en la espalda en la industria del cuidado de la salud

Pub. No. HS96-093(9-02)

Texas Workers' Compensation Commission Workers' Health and Safety Division Safety Education & Training Programs

Meta
Este programa proporciona informacin sobre las tcnicas adecuadas de manejo de pacientes para ayudar a reducir la posibilidad de lesiones en la espalda de los trabajadores del cuidado de la salud. Las exigencias fsicas de los trabajadores del cuidado de la salud incluyen esfuerzos excesivos, posiciones o posturas incomodas y repeticiones. El uso de dispositivos / equipo para levantamiento ( de sostn, empuje o manejo) puede ocasionar esfuerzos excesivos o posturas incomodas del cuerpo. Algunos problemas de las prcticas de trabajo pueden incluir: levantar o mover pacientes sin ayuda (equipo o levantamiento en grupo); usar mecanismos corporales poco ecientes; y realizar trabajo fsico al que no se est acostumbrado (estar parado por largos perodos de tiempo, trabajar ms de un turno, realizar el trabajo de otros empleados)

Objetivos
El participante aprender sobre los dispositivos de levantamiento y sus usos, demostraciones sobre tcnicas seguras de levantamiento para mover o cambiar de posicin a los pacientes, y sabr que hacer cuando un paciente se cae.

Introduccin
El levantar y mover pacientes forma gran parte del trabajo realizado por los terapeutas ocupacionales / fsicos, enfermeras(os), auxiliares de enfermeras (os), camilleros y asistentes. Dichos trabajadores registran uno de los ms altos ndices de lesiones en la espalda en la nacin, seguidos solamente por los trabajadores de la construccin. El ndice de incidencias de das laborales totales perdidos debido a lesiones es de 8.3 en el caso de hospitales. El ndice para los profesionales del cuidado de la salud a domicilio es de 7.0 y en instalaciones de enfermera y cuidado personal es de 13.7.1 De acuerdo con el Fondo de Seguros de Compensacin de California, las solicitudes de Compensacin a los Trabajadores que involucran lesiones en la espalda pueden llegar a costar hasta $4,000. Un caso promedio de lesin en la espalda cuesta $25,000. Los casos ms serios que requieren ciruga pueden llegar a costar hasta $85,000. Basndose en las cifras anteriores, las lesiones en la espalda de los profesionales del cuidado de la salud pueden sumar miles de millones de dlares en solicitudes de compensacin para los trabajadores. Este no ser el costo nal de dichas lesiones. Los costos indirectos de estas lesiones pueden sumar hasta cuatro veces ms que los costos directos. Al levantar y mover a los pacientes, existen cuatro factores que pueden ocasionar o agravar las lesiones de la espalda:

Las actividades del hogar y recreativas tambin pueden ocasionar o agravar las lesiones a la espalda (deportes y reparaciones en el hogar). Las personas que no se encuentran en buena condicin fsica tienden a ser ms susceptibles a las lesiones de la espalda. El enfoque ms exitoso para prevenir lesiones de la espalda en los profesionales del cuidado de la salud es el desarrollo de un plan que abarque los requisitos de los trabajadores para levantar y mover pacientes y los tipos de equipo que utilizan. Los siguientes elementos deberan incluirse en el plan: 1. 2. 3. 4. 5. evaluacin de los pacientes; equipos y dispositivos auxiliares; prcticas de trabajo seguras; grupos de levantamiento; y adiestramiento comprensivo.

Equipo y dispositivos de levantamiento

Los artculos auxiliares para levantamiento estn diseados para reducir el estrs biomecnico que sufre el trabajador al levantar y transportar a un paciente. Algunos artculos auxiliares para levantamiento comn son: sbanas de traslado; tablas deslizables; correas de traslado o de levantamiento; barras de trapecio; y levantadores mecnicos (para todo el cuerpo, de asistencia en pie, compactos). gura 1

1. las exigencias fsicas del trabajo; 2. el equipo; 3. las prcticas de trabajo; y 4. factores personales.

Departamento de estadsticas laborales, 2000

 doblar sus rodillas, no su cintura; Las sbanas de traslado son sbanas de cama, de algodn resistente, que se colocan debajo del paciente (consulte la gura 1). Se mantener una postura neutral de su espalda; y utilizan para deslizar al paciente entre super cies horizontales o recibir ayuda cuando sea posible. para cambiarlo de posicin en la cama Las siguientes tcnicas le ayudarn a mantener la seguridad de o en sillas. Tambin se utilizan sbanas deslizantes o bolsas de plstico grandes su espalda y la seguridad de sus pacientes, y debern ser partes de en lugar de las sbanas de traslado. sus prcticas de seguridad en el trabajo. Las tablas deslizables son tablas de plstico delgadas y ligeras, del largo de la cama. El paciente se desliza o gira sobre la tabla, y luego la tabla se empuja o se jala para completar el traslado (consulte la gura 1)

Giro de un paciente en la cama, con o sin una sbana de traslado

gura 2 coloque la cama al nivel de sus muslos; baje el barandal de la cama;

coloque su rodilla sobre la cama; Las correas de levantamiento son correas de tela de lona sin agar cruce los brazos del paciente sobre el pecho y cruce las raderas. Se utilizan para sostener a los pacientes al ser movidos. Las piernas del paciente; y correas se sujetan rmemente alrededor de la cintura del paciente y con una mano sobre el hombro del paciente y la otra la persona que provee el cuidado de la salud sostiene la correa. Las sobre la cadera, gire al paciente hacia usted. correas de traslado se utilizan como las correas de levantamiento, pero las Cambio de posicin del paciente en la cama utilide traslado son ms anchas y tienen zando una sbana de traslado se requieren dos agarraderas acolchonadas a cada trabajadores lado. Esto permite un mejor control en caso de alguna cada (consulte la coloque un trabajador a cada lado del paciente; gura 2) ajuste la altura de la cama al nivel de la cintura del Una barra de trapecio es un dispositrabajador menos alto; tivo triangular que se suspende sobre coloque la cama en posicin plana; la cama. Los pacientes que sean gura 3 doble sus rodillas y apunte un pie en la direccin del capaces pueden utilizar esta barra para cambiar de posicin movimiento; en la cama por s mismos, o para ayudarse al ser trasladados (consulte la gura 3). La barra de trapecio debe siempre ajustarse de cada trabajador debe sujetar la sbana de traslado con manera que los codos del paciente queden ligeramente doblados al ambas manos; y sostener la barra. levanten y muevan al paciente al mismo tiempo. Existen varios tipos de equipo Traslado de la cama a una camilla (consulte la mecnico. Los levantadores para todo el figura 5) cuerpo se utilizan para mover y levantar consiga ayuda de un compaero, si es posible; pacientes que son completamente dependientes de ayuda. Los levantadores de coloque una tabla deslizable o bolsa de plstico debajo asistencia en pie se utilizan para mover de la sbana de traslado para deslizar al paciente ms pacientes entre sillas, inodoros, camas gura 4 fcilmente; o dentro y fuera de la regadera. Los coloque la cama y la camilla lado a lado y bloquee las levantadores compactos son una versin ms pequea de los dos ruedas; levantadores anteriores. Estos levantadores son adecuados para el uso en el hogar. Los levantadores ambulantes se utilizan para sostener ajuste la cama y la camilla a nivel de los muslos; a un paciente al caminar. El paciente empuja el levantador mientras acrquese al paciente colocando su rodilla en la camilla camina. Una correa detrs de la espalda previene que el paciente se o subindose a ella; y caiga de espaldas. (Consulte la gura 4) despacio y con cuidado deslice al paciente sobre la camilla.

Tcnicas

Al trasladar al paciente usted solo utilizando este mtodo, alterne deslizando Los trabajadores del cuidado de la salud deben obtener un adieslas piernas y el torso tramiento comprensivo en aulas, demostraciones y entrenamiento de prctica sobre los mtodos seguros para levantar pacientes, as Traslados entre la cama y la silla como el uso adecuado de cualquier dispositivo mecnico de levan- de ruedas tamiento utilizado en las instalaciones. Al levantar o trasladar a un use una correa de traslado , si paciente, acurdese de: es posible; usar los msculos de sus piernas, no de su espalda;

gura 5

ajuste la cama a su posicin mas baja; coloque la silla de ruedas cerca de la cabecera de la cama y bloquee las ruedas; doble sus rodillas y separe sus pies al ancho de sus hombros; ayude al paciente a sentarse en el borde de la cama colocando una de sus manos debajo del cuello y la espalda, y la otra debajo de las rodillas; con ambas manos, sostenga al paciente alrededor de la cintura o sostenga la correa de traslado; coloque sus rodillas contra las rodillas del paciente para ayudarlo a levantarse y bloquear sus rodillas; meza al paciente hasta ponerlo de pie (el paciente puede ayudar empujando la cama con sus brazos mientras usted lo mece hacia adelante); y doble sus rodilla y mueva sus pies para girar y bajar al paciente a la silla (haga que el paciente se sostenga de los brazos de la silla para ayudarse).

sente complicaciones y se lleve a cabo sin movimientos bruscos e inesperados; antes de iniciar un traslado, quite cualquier obstculo y coloque el equipo y los muebles necesarios adecuadamente, y bloquee las ruedas; mantenga contacto visual y comunicacin con el paciente; est alerta ante seales de problemas; siempre solicite ayuda antes de intentar un traslado; y

anote todos los problemas relativos al traslado del paciente en su registro mdico para alertar a otros trabajadores; Tambin anote la necesidad de equipo o dispositivos especiales. El uso de tcnicas adecuadas de manejo ayudar a proteger la espalda de los trabajadores profesionales de cuidado de la salud y garantizar la seguridad de los pacientes.

Revisin
1. Al trasladar a un paciente de una cama a una silla de ruedas, deber utilizarse un levantador mecnico. V F 2. Al trasladar a un paciente de una cama a una camilla, deber utilizarse una tabla deslizable o una bolsa de plstico. V F 3. Deber utilizarse una sbana de traslado al cambiar de posicin a un paciente en la cama. VF 4. Trate de sujetar al paciente si se est cayendo. VF 5. Los trabajadores del cuidado de la salud no necesitan adiestramiento para aprender a utilizar los dispositivos mecnicos de levantamiento. VF 1. V 2. V 3. V 4. F 5. F
Departamento de estadsticas laborales, 2000

Traslados de la silla de ruedas a una mesa o cama

ajuste la altura de la mesa o cama al nivel de la cadera del paciente; coloque la silla de ruedas cerca de la mesa o cama y bloquee las ruedas; doble sus rodillas y ponga sus brazos alrededor de la cintura del paciente, o sujete la correa de traslado con ambas manos; levante al paciente hasta una posicin vertical, (el paciente puede ayudar empujndose de los brazos de la silla); siente al paciente en el borde de la mesa o cama; ayude al paciente a acostarse en la mesa o cama; y use una sbana de traslado para posicionar confortablemente al paciente.

Ayuda a pacientes que se caen

no trate de sostener al paciente o evitar la cada; trate de amortiguar la cada bajando al paciente al suelo (trate de mantener una postura neutral de su cuerpo); proteja la cabeza del paciente lo ms posible al ayudarlo a caerse al suelo; y consiga ayuda para levantar al paciente del suelo.

Recursos
El Centro de Recursos de la Comisin de Compensacin para Trabajadores de Texas ofrece una biblioteca de videos sobre la salud y seguridad de los trabajadores. Para ms informacin, llame al (512) 804-4620, o visite nuestra pgina web al www.twcc.state.tx.us. Revelacin: La informacin contenida en este programa de adiestramiento es considerada exacta en el momento de su publicacin.

Resumen
Los siguientes puntos son importantes en la prevencin de lesiones en la espalda durante el traslado de pacientes: comunique el plan de accin al paciente y a los dems trabajadores para asegurarse de que el traslado no pre-

Safety Violations Hotline

safetyhotline@twcc.state.tx.us

1-800-452-9595