1. El perfil profesional del Instrumentador Quirurgico segn las normativas vigentes en la Republica Argentina.

La instrumentacin quirrgica tiene como misin asistir, controlar, supervisar y evaluar, en lo que atae a su tarea especifica: el proceso de atencin del paciente desde su ingreso al Quirfano hasta su egreso de la Sala de Recuperacin Post-Anestesica. Asume la responsabilidad laboral de una manera tica y profesional. Integra activamente el equipo tcnico-profesional que realiza su tarea en el Centro Quirurgico.

2. Nombre las normativas vigentes. NORMAS EN RELACION AL PACIENTE: Controla y supervisa el ingreso del paciente al centro quirrgico. Recepciona y verifica la identidad del paciente con el parte diario de operaciones. Colabora con el equipo medico en la posicin quirrgica del paciente. Provee el cuidado del paciente durante el pre y post operatorio, dentro del area quirrgica, en conjunto con los profesionales y tcnicos actantes.

NORMAS EN RELACION AL ACTO QUIRURGICO: Prepara la mesa de operaciones; controla y dispone instrumental e insumos necesarios para el acto quirrgico. Coloca la vestimenta esteril al equipo quirrgico. Realiza su lavado quirrgico y su vestimenta personal esteril. Revisa el correcto funcionamiento de los aparatos y equipos necesarios durante el acto quirrgico. Asiste al equipo quirrgico aseptico, anticioandose a sus necesidades, apoyndose en sus precisos conocimientos de las tareas tcnicas quirrgicas. Cuida la asepsia, manteniendo el campo esteril. Colabora en la colocacin de los campos operatorios. Colabora en la limpieza y oclusin de la herida operatoria, una vez finalizado el acto quirrgico.

Hace el recuento de instrumental, agujas y gasas. Se encarga de retirar el material utilizado y su posterior acondicionamiento para la esterilizacin. Es responsable de la pieza operatoria que recibe, respecto a su identificacin, rotulado y acondicionamiento hasta su salida del centro quirrgico.

MARCO NORMATIVO EN RELACION A LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO QUIRURGICO. Colabora en el ordenamiento del area quirrgica. Planifica, supervisa y controla la ejecucin de las normas tcnicasadministrativas y profesionales a su cargo. Colabora en la Programacion y Diagramacion de la actividad quirrgica diaria. Organiza controla y lleva registro de las actividades quirrgicas diarias y novedades, para su correspondiente documentacin. Coordina con el area de compras y/o farmacia las listas de material, instrumental, equipos, etc. Que son indispensables para el normal funcionamiento del centro. Procura el uso de insumos y equipos en forma conservadora y econmica. Procura una interrelacion adecuada con los servicios externos al centro quirrgico. Colabora en el establecimiento de normas de seleccin y control de materiales y equipos de uso en los centros quirrgicos. Promueve reuniones periodicas para conocer los problemas, analizarlos y tomar medidas que permitan resolverlos. Integra los comits de infectologia, docencia, catstrofe, suministros y/o similares, participando en las normativas. Interviene en la eleccin del recurso humano que va a desempear tareas de instrumentacin en el centro. Denuncia por la via jerarquica aquellos hechos que pudieran tener carcter delictuoso, accidentes de trabajo, enfermedades o cualquier circunstancias, que segn normas vigentes, pudieran comprometer la salud del personal del centro o aumentar el riesgo del paciente. Podr integrar, en calidad de asesoramiento, los organismos competentes de los Ministerios de Salud y Accion Social y Cultura y Educacion, relacionados con la formacin y utilizacin del recurso humano de instrumentacin quirrgica y los organismos tcnicos y administrativos del sector.

Brinda asesoramiento en los requerimientos de la planta ficica de los centros quirrgicos a fin de que estos funcionen adecuadamente. Participa en la programacin y cumplimiento de las normas de bioseguridad y colabora para que el resto del area las respete. Completa las planillas de insumos. Presenta peridicamente informes de gestin Participa activamente en el programa de control de calidad del centro quirrgico. Participa en programas de investigacin y docencia relacionados con su tarea especifica y brinda asesoramiento sobre temas de su incumbencia. Participa en la definicin de las funciones, perfil y requisitos que deber tener el aspirante en la tarea de instrumentacin.

RESOLUCION N348- 302 / DECRETO N1147-1148

3. En su opinin que habilidades y atributos necesarios para ser un buen instrumentador quirrgico pueden ser aprendidas. 4. Defina centro quirrgico.

El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes, cuya funcin gira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo quirrgico las facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos en forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminaciones.

5. Que medidas de seguridad debe tener tener un centro quirrgico.

6. N 7. El flujo laminar mueve un volumen contenido de aire en laminas o planos a una velocidad constante. El recambio de aire en laminas o planos a una velocidad constante. El recambio de aire filtrado HEPA se produce entre 400 y 600 veces por hora. La funcin del flujo laminar es movilizar grandes volmenes de aire que contienen materia particulada y microorganismos fuera de la sala de operaciones.

La humedad del aire se controla para reducir el riego de infeccin y para minimizar la electricidad estatica. Cuando la humedad es baja, la electricidad estatica puede generar un riesgo de ignicin en presencia de soluciones inflamables y oxigeno. La humedad elevada puede incrementar el riesgo de crecimiento de hongos y bacterias en las superficies. El control de la temperatura es un componente importante para la atencin y seguridad del paciente. El quirfano se mantiene entre 20 y 23C. este rango de temperatura es menos hospitalario para el crecimiento de microorganismos y es comodo para el paciente y el personal. En casos extremos, en los que la temperatura central del paciente debe elevarse, como en los quemados o los nios, debe generarse un ambiente mas calido para evitar la hipotermia. Dentro del quirfano se utilizan varios tipos de fuentes de luz. La iluminacin de la sala de operaciones proviene de luces superiores y de las lmparas quirrgicas. Las lmparas quirrgicas suelen ser de tipo halgeno. Estas luces tienen una alta temperatura de color, que es de una luz azul muy palido. La luz halgena aporta una iluminacin extremadamente intensa que produce menos fatiga en los ojos que otros tipos de luces de igual intensidad. La mayor parte de la energa emitida por la lmpara halgena sale en forma de luz y no de calor, lo que hace mas seguro su uso cerca de los tejidos.

8. N 9. El sistema spaulding se divide en 3 niveles de riesgo: Riesgo critico: se encuentran los tejidos corporales esteriles, incluido el sistema vascular. No son tejidos esteriles los orificios externos del cuerpo. Riesgo semicritico: las mucosas y la piel no intacta son areas semicriticas Riesgo no critico: la piel intacta se considera como no critico. La piel tiene varias defensas innatas contra la infeccin, aunque las manos son la via mas comn de tranmision de enfermedades en el mbito de la atencin sanitaria.