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Jorge Ivn Zapata Valencia Microbiologa Mdica III semestre Medicina Universidad ICESI
Generalidades
Infecciones parasitarias (# casos humanos):
Malaria: 300-500,000,000 Leishmaniasis: 12,000,000 Enfermedad de Chagas: 17,000,000 Esquistosomiasis: 200,000,000 Uncinariasis: 96,000,000 Filariasis: 120,000,000 Ascariasis: 1,000,000,000
http://www.inquisitr.com/166238/starving-the-malariaparasite-to-death-shows-real-promise-as-cure/
Resistencia a la infeccin
Estado inmune Estado nutricional Sexo y factores hormonales Edad Raza
Afectada por: Medicamentos Enfermedades neoplsicas Infeccin por otros agentes infecciosos como VIH o HTLV-1
Respuesta inmune
La relacin con el hospedero puede ir desde una total carencia de respuesta inmune que lleve a una super-infeccin devastadora o, en el otro extremo, una respuesta inmune exagerada que determina una respuesta inmunopatolgica potencialmente fatal
Inmunidad innata
Costituida por:
Caracterizada por:
Respuesta inmune
Hay interaccin de diferentes tipos celulares
El efecto a menudo es local, con secrecin de mediadores en el sitio de infeccin Depende de:
Tipo de parsito. Estadio evolutivo. Etapa de la infeccin. Localizacin.
Respuesta adaptativa
Parsito Plasmodium Enfermedad Malaria - Paludismo Mecanismo de RI Acs LsT CD8+ CTL
Leishmania donovani
Trypanosoma brucei Entamoeba histolytica Schistosoma Filarias
Leishmaniasis
Tripanosomiasis africana Amebiasis Esquistosomiasis Filariasis
Por su tamao y complejidad tiene gran cantidad de antgenos que estimulan variados mecanismos inmunolgicos
RI a protozoos
Clulas del prfil Th1 (IFN y TNF)
Leishmania en ratn CD4+ Th1 confiere resistencia IFN- activa macrfagos CD4+ Th2 torna susceptible inhibe activacin de macrfagos
Protozoos parsitos intracelulares como Plasmodium Estimulan Ac especficos y CTL Tambin LsT y Macrfagos: TNF patologa Estadio especfica
Ac vs. Esporozoitos y Merozoitos impiden invasin de clula hospedera LsT CD8+ y CD4+ vs. estadios intra-hepticos (IFN-, NO, CTL?) Mecanismos dependientes de Ac vs. merozoitos
Trends Parasitol. 2008 Dec;24(12):578-84. Epub 2008 Oct 8. Recent insights into humoral and cellular immune responses against malaria. Beeson JG, Osier FH, Engwerda CR.
RI adaptativa en Malaria
RI a helmintos
Clulas de perfil Th2 (IL4 e IL-5) Produccin de IgE y activacin de eosinfilos y mastocitos Tambin activacin por IgG e IgA para liberar grnulos eosinoflicos Expulsin (intestinales) o destruccin (tisulares)
clulas caliciformes
Los helmintos, en general, aumentan los niveles de IgE (de 100 ng/mL a 10,000 ng/mL) y de eosinfilos (RI tipo Th2) Proteccin contra Schistosoma por IgE estimulando la citotoxicidad celular mediada por anticuerpos (ADCC) eosinfilos, monocitos, macrfagos y plaquetas
Evasin de la RI
No es til para el parsito matar al hospedero: transmisin
Reduccin de la inmunogenicidad
Variacin antignica
Expresin estadio especfica Variacin continua
Malaria Merozoito
http://www.immunopaedia.org.za/index.php?id=84
Trypanosoma Tripomastigote
http://diverge.hunter.cuny.edu/~weigang/Lecture-syllabus.html
Por remplazo de nucletidos y recombinacin que lleva a polimorfismo allico (formas genticamente estables de genes para los antgenos) Por clonacin de linajes que expresan sucesivamente formas alternas de un antgeno sin cambio en el genotipo
Inhibicin de respuesta
Anergia de LsT Schistosoma y filarias Produccin de LsT CD25+ regulatorios Bloqueo de la produccin de citoquinas Inhibicin de la presentacin de antgenos
Inmunopatologa
Dao ocasionado a los tejidos del hospedero por su RI
Reacciones granulomatosas que terminan en fibrosis (vasos hepticos en esquistosomiasis y vasos linfticos en filariasis) Formacin de complejos Ag-Ac que se depositan en glomrulos (nefritis) y vasos sanguneos (vasculitis) malaria y esquistosomiasis
Pathogens can directly damage the host tissues. The immune system of the host reduces the pathogen burden (amount of pathogens in the host) through resistance mechanisms. The immune response can also damage the host tissues. The host can reduce costs through tolerance mechanisms that reduce both the direct damage by pathogens and immunopathology (the negative impact of immune system defenses). Credit: Science/AAAS