Ctedra de Farmacologa Bsica (General y Farmacodinamia) Facultad de Ciencias Mdicas-UNLP

2013

MODELOS DE LA ACCIN FARMACOLGICA Tp N13 SISTEMA NERVIOSO

Objetivos
1) Describir los pasos de la sntesis, liberacin y terminacin de la accin de los neurotransmisores ms importantes del sistema nervioso autnomo (SNA) y (SNC). 2) Citar los distintos receptores de acetilcolina y noradrenalina encontrados en tejidos efectores autonmicos. 3) Diferenciar las drogas colinrgicas de acuerdo a su mecanismo de accin. 4) Deducir efectos farmacolgicos resultantes de la accin de drogas agonistas y antagonistas muscarnicas. 5) Citar algunas indicaciones de las drogas colinrgicas. 6) Deducir efectos farmacolgicos derivados de la activacin o bloqueo de receptores 1,2,1 y 2 adrenrgicos. 7) Comparar los efectos producidos por beta bloqueantes y las diferencias farmacocinticas entre los mismos. 8) Citar indicaciones y efectos adversos de las drogas agonistas y antagonistas adrenrgicos. 9) Conocer la conformacin del receptor de GABA a nivel del SNC y analizar los frmacos que pueden modularlo. 10) Citar indicaciones y efectos adversos de las Benzodiacepinas y Barbituricos en SNC Pre requisitos: Revisar los TP de Farmacodinamia y Farmacocintica. Destacar las secciones sobre modelos de accin de drogas que actan sobre receptores acoplados a protena G y aspectos farmacocinticos derivados de la liposolubilidad de los frmacos betabloqueantes. Lectura de los captulos sobre Neurotransmisin y SNC del Libro de texto de Farmacologa. Consigna para el Trabajo Prctico: 1. Sistema nervioso. Revisin general. Divisiones. Sistema nervioso autnomo, SNC. 2. Neurotransmisin en el SNA. Neurotransmisores (NT). Acetilcolina, Noradrenalina, Dopamina. Sntesis, almacenamiento, liberacin y terminacin de accin de NT. 3. Receptores de los NT. Receptores pre y post-sinpticos. Mecanismos acoplados. 4. Sistemas efectores. Efectos derivados de la activacin de receptores adrenrgicos y colinrgicos. 5. Agonistas y antagonistas colinrgicos y adrenrgicos. Aspectos farmacodinmicos y farmacocinticas. Indicaciones y efectos adversos. 6. SNC. Neurotransmisin Gabargica : sntesis y terminacin de la accin. 7. Benzodiacepinas y Barbitricos. Aspectos farmacodinmicos y farmacocinticas. Indicaciones y efectos adversos.

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2013

1.- Caso problema:

Paciente joven, masculino, ocupacin floricultor, sin antecedentes de patologa previa debe ser internado en UTI con los siguientes sntomas: compromiso del sensorio, bradicardia, vasopljico y mitico, hipotenso (vasopleja + diarrea). Se toman medidas de soporte general: hidratacin parenteral, sonda nasogstrica, sonda vesical, aporte de O2 con mscara. El paciente contina con diarrea por lo que no se puede compensar la deshidratacin a pesar del soporte general. Se colocan drogas vasoactivas en goteo y contina con O2 con mscara. Presenta secreciones bronquiales abundantes y se acenta an ms el deterioro respiratorio al comenzar con fasciculaciones (msculo estriado) y luego parlisis flccida. a) Qu hiptesis diagnstica propone? b) Explique el mecanismo de aparicin de cada uno de los sntomas. c) Qu otras medidas teraputicas considerara?

2.- Completar la siguiente tabla Situacin fisiopatolgica Asma Receptor(es) involucrado(s) Signos clnicos Teraputica

Actividad receptores adr Bradicardia, HipoTA, diarrea, miosis Inhibicin de AChE 3.- Caso problema:
P.G, de 30 aos de edad es llevado por una ambulancia e ingresa a la guardia presentando una crisis convulsiva. 1.- Trate de establecer los roles de los NT GABA y Glutamato como as tambin las actividades de los canales de Na+ y Ca2+ en la generacin de una convulsin. 2.- Identifique probables sitios de accin de diferentes grupos de frmacos que puedan ser de utilidad en el tratamiento de las crisis convulsivas 3.- Investigue sobre el uso de benzodiacepinas (Diazepam, clonazepam) y Barbitricos en convulsiones. 4.- Jerarquice los efectos adversos ms importantes derivados de la utilizacin de los frmacos anticonvulsivantes analizados previamente. 5. Deduzca/investigue otros usos para este grupo de frmacos