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Sistema de informacin sobre salud de carcter sociocultural

Las concepciones de salud de los

jvenes informe 2004


Volumen II: Prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Diseo y supervisin de la Investigacin Servicio de Promocin de la Salud del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid. Luis Seoane Programa de Evaluacin y Conocimiento de Factores Socioculturales asociados a la Educacin Sanitaria y a la Promocin de la Salud Juan Carlos Diezma, Paloma Garca, Clara Esteban. Programa de Promocin de la Salud Infanto-Juvenil

Direccin y realizacin CIMOP S.A. Fernando Conde. Concha Gabriel

Fecha del Informe Final Marzo de 2004

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Las concepciones de salud de los

jvenes
informe 2004
Volumen II: Prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Tirada: 1.000 ejemplares Edicin: 10/2005 Depsito legal: M-39101-2005 Imprime: ICONO Imagen Grfica, sa.

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PRESENTACIN

El trabajo que aqu se presenta es un esfuerzo de profundizacin en las concepciones de salud de las y los jvenes entre 13 y 21 aos de nuestra Comunidad. El estudio se inscribe en un proyecto ms amplio orientado a dar a conocer y difundir las diferentes culturas de la salud de los distintos colectivos sociales de la Comunicad de Madrid y su evolucin, con el objetivo de desarrollar un Sistema de Informacin Sociocultural complementario de otros sistemas de informacin ms cuantitativos. Lo especfico de este sistema de informacin es la incorporacin de la perspectiva vivencial de la salud, asociada a sus condiciones de vida de la poblacin -en este caso de la poblacin juvenil- y a la forma en que se traducen en percepcin de salud o de enfermedad. Se pretende, en ltima instancia, incorporar al diseo, implementacin y evaluacin de los programas de Salud Pblica y de los propios Servicios de Salud de la perspectiva de los destinatarios, de modo que aquellos puedan resultar ms adaptados y ms sensibles a las necesidades vividas por la poblacin. La presente investigacin es una actualizacin de la primera investigacin realizada en 1996 sobre Salud y Juventud. La necesaria adaptacin a la juventud actual de las acciones de Promocin de la Salud aconseja la lectura de este texto, que puede resultar muy til para los y las profesionales que desarrollan su actividad sobre esa poblacin.

Agustn Rivero Cuadrado Director General de Salud Pblica y Alimentacin

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NDICE

INTRODUCCIN GENERAL

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PLANTEAMIENTO Y OBJETIVOS FICHA TCNICA

CUARTA PARTE: EL CONJUNTO DE PRCTICAS Y DE COMPORTAMIENTOS RELATIVOS A LOS HBITOS SALUDABLES

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LOS MODELOS CORPORALES 1.1.- Los modelos corporales y los medios de comunicacin

LOS MODELOS CORPORALES FEMENINOS 2.1.- El cuerpo delgado 2.1.1.- La obsesin por la delgadez. El cuerpo anorxico 2.2.- El cuerpo con formas 2.2.1.- El exceso del cuerpo con formas. El cuerpo obeso 2.3.- La ambivalencia del cuerpo femenino inmigrante: entre el deseo y el estigma

LOS MODELOS CORPORALES MASCULINOS 3.1.- El cuerpo fuerte

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3.1.1.- El cuerpo vigorxico 3.2.- El cuerpo prtesis

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MODELOS DE RELACIN CON EL CUERPO. LAS MODALIDADES DE INTERVENCIN SOBRE EL MISMO 4.1.- Del cuerpo heredado al cuerpo reconstruido 4.2.- El cuerpo herado como cuerpo natural 4.3.- El cuerpo construido como cuerpo natural 4.4.- El cuerpo reconstruido como cuerpo artificial

40 41 41 42 43 45 51 58 63 66 66 69 71

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LA ALIMENTACIN LA PRCTICA DEL EJERCICIO FSICO LOS PIERCINGS Y LOS TATUAJES 7.1.- La geografa del piercing 7.2.- Los tatuajes 7.3.- La percepcin de riesgos para la salud en los piercings y tatuajes

LOS ACCIDENTES: LA CONDUCCIN TEMERARIA 8.1.- La conduccin temeraria 8.1.1.- La conduccin temeraria como conducta del riesgo libremente asumida

75 78 82 82

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LA VIOLENCIA EVOLUCIN GENERAL DE LAS CONCEPCIONES JUVENILES SOBRE LA SALUD 10.1. Una primera imagen general del mundo del consumo de drogas

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EL DESPLAZAMIENTO DE LA PELIGROSIDAD EN EL CONSUMO DE DROGAS: DEL USO AL ABUSO 11.1. La conciencia de los riesgos en el consumo de drogas 11.1.1.- El rgano daado

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11.1.2. La conciencia de adiccin en el consumo 11.1.3. La importancia simblica de la percepcin de los riesgos en el consumo de drogas

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LA INCORPORACIN A LOS CONSUMOS DE ALCOHOL Y DE TABACO EL CONSUMO DE ALCOHOL 13.1. El contexto social como facilitador del consumo de alcohol 13.1.1. La posicin de los jvenes inmigrantes ante el consumo de alcohol 13.2. Las imgenes positivas del consumo de alcohol entre los jvenes 13.3. El aprendizaje del consumo de alcohol. El juego con el riesgo y la bsqueda de los propios lmites 13.3.1. El conocimiento de uno mismo 13.3.2. La bsqueda del lmite. El juego con el riesgo

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LA IMAGEN DEL BOTELLN 14.1. El botelln como espacio de sociabilidad adolescente y juvenil 14.2. Las edades y la frecuencia del botelln 14.3. Otras variedades de segmentacin del botelln 14.3.1. Los horarios del botelln 14.3.2. Los espacios del botelln 14.3.3. La estacionalidad 14.4. La imagen de la aplicacin de la ley anti-botelln

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EL TABACO EL CONSUMO DE CANNABIS LAS DROGAS QUMICAS LA COCANA

QUINTA PARTE: LAS RELACIONES AFECTIVO-SEXUALES

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INTRODUCCIN LA EDAD DE INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES COMPLETAS LA IMAGEN EXISTENTE DE LAS RELACIONES SEXUALES COMPLETAS

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LA IMAGEN DE LOS ANTICONCEPTIVOS 4.1. La pldora 4.2. La imagen del preservativo 4.2.1. El discurso sobre el preservativo de los jvenes madrileos 4.2.2. La distribucin de los preservativos 4.3. La pldora y el preservativo: las responsabilidades femeninas y masculinas

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LA PASTILLA POST-COITAL 5.1. La accesibilidad

LAS MEDIDAS DE PREVENCIN DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS JVENES INMIGRANTES 6.1. La imagen de la pldora 6.2. La imagen de los preservativos 6.3. La pastilla post-coital 6.4. La informacin y educacin afectivo sexual en el caso de los jvenes inmigrantes

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LA VISITA AL GINECLOGO 7.1. La visita al gineclogo como exposicin a un ejercicio de violencia simblica. 7.2. Ir al gineclogo es equivalente a ir porque ha ocurrido algo o porque puede pasar algo. 7.3. La posicin minoritaria: la conveniencia de la revisin ginecolgica

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185 187 189 190 191 192 192

LA CONSULTA JOVEN 8.1. La posible objecin de conciencia de los profesionales sanitarios 8.2. La confidencialidad 8.3. Las caractersticas de organizacin del servicio 8.4. La ubicacin fsica e institucional de la consulta joven

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RESUMEN Y CONCLUSIONES

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MARCO GENERAL LAS CONCEPCIONES SOBRE LA SALUD EL CONJUNTO DE PRCTICAS Y COMPORTAMIENTOS RELATIVOS A LOS HBITOS SALUDABLES 3.1. Alimentacin y ejercicio fsico 3.2. Los piercings y los tatuajes 3.3. La conduccin temeraria de motos y automviles 3.4. La violencia 3.5. Los consumos de drogas 3.5.1. El consumo de alcohol 3.5.2. El consumo de tabaco 3.5.3. El consumo de hachis 3.5.4. Las pastillas y las drogas qumicas 3.5.5. La cocana 3.6. Las relaciones afectivo-sexuales 3.6.1. Las prcticas de riesgo 3.6.2. Los mtodos anticonceptivos 3.6.3. La pdora 3.6.4. La pastilla post-coital 3.6.5. Jvenes inmigrantes 3.6.6. La visita al gineclogo 3.6.7. La consulta Joven

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205 207 208 208 208 209 210 211 212 212 213 213 213 214 214 214 214 215 215 217

RECOMENDACIONES A LOS PROGRAMAS DE SALUD PBLICA

BIBLIOGRAFA

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INTRODUCCIN GENERAL

Planteamientos y objetivos

El texto que figura a continuacin responde al segundo volumen del informe de resultados de la investigacin cualitativa que ha realizado CIMOP en el ao 2003 para el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid con el objetivo de estudiar Las Representaciones Sociales sobre la Salud de los jvenes madrileos. Investigacin que persigue como objetivos bsicos: la actualizacin del estudio anterior de nombre similar realizado en 1996, el estudio de los posibles emergentes en el mbito de las concepciones sobre la salud de los adolescentes y jvenes madrileos de 13 a 21 aos y el anlisis del conjunto de comportamientos y hbitos saludables (o no) de dichos jvenes. Conjunto de objetivos que persiguen la mejora de la intervencin desde las polticas de promocin y educacin para la salud dirigidas hacia dichos colectivos de madrileos. La realizacin de la presente investigacin ha tenido lugar en un tiempo de inflexin de muchas de las actitudes y comportamientos que de forma mayoritaria se les han venido asignando a los adolescen-

tes y jvenes en estos aos atrs. Ideas tan generalizadas al punto de hacerse estereotipos como el auto-acomodo juvenil en los hogares familiares, su hedonismo, su orientacin hacia el tiempo de ocio y su disentimiento escolar han constituido un conjunto de lugares comunes en los discursos adultos, cotidianos y profesionales, acerca de las nuevas generaciones. Frente a los mitos de los aos 60 y 70 del siglo anterior de los jvenes como portavoces del cambio, frente a la consagracin de la juventud como modelo y referente aspiracional de la sociedad de consumo a lo largo de los aos 80 y 90, los relatos, los lugares comunes que sobre la juventud se habran desarrollado en la segunda mitad de los 90 convertan estas generaciones en unas juventudes acomodadas a su situacin, como si se hubieran des-responsabilizado de construir sus propias vidas, su propio futuro en aras a un continuo disfrutar de su tiempo presente, de ese presentismo tan citado en la literatura profesional acerca de la juventud en estos ltimos aos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Los resultados de la presente investigacin no rompen radicalmente con estos estereotipos, la vida no suele organizarse slo en tonos blancos o negros por ms que eso parezca gustarle a ms de uno, pero s suministran suficientes pistas, expresan numerosos sntomas, evidencian ciertas expectativas que complejizan esa fotografa mayoritaria de los adolescentes y jvenes de estos ltimos aos. No slo la investigacin arroja una imagen ms compleja de los jvenes madrileos de 13 a 21 aos, sino que tambin parece indicar la existencia de un cierto movimiento de fondo entre ellos que cuestiona muchas de las afirmaciones anteriores y que parece apuntar al desarrollo de una posicin ms autnoma, ms afirmativa de los propios jvenes en relacin con el hacerse cargo de una forma ms directa y menos dependiente de sus propias vidas. La existencia de este emergente conjunto de cambios as como la amplitud de objetivos particulares planteados en la investigacin ha tenido como resultado la realizacin de un informe excesivamente amplio. Por ello y para hacerlo ms manejable se ha optado por una edicin en dos volmenes que puede permitir la lectura conjunta de ambos y la lectura individualizada de cada uno de ellos: - En el primero se aborda de forma monogrfica el conjunto de discursos ms generales relativos a la salud y a la enfermedad, la evolucin observada desde 1996 al 2003 y las opiniones e imgenes grupales existentes acerca de la Educacin para la Salud en el Sistema Educativo. Hasta cierto punto es un volumen en el que se aborda el contexto de fondo de la investigacin y el conjunto de discursos ms generales sobre la Salud. - En el segundo volumen se analiza el

conjunto de hbitos y prcticas de riesgo de los jvenes madrileos en el mbito alimentario, corporal (ejercicio fsico, piercings), conduccin temeraria, consumo de drogas y, de forma ms monogrfica, el mbito de las relaciones afectivo-sexuales de tanta importancia en la vida juvenil y en su estado de salud. Segundo volumen en el que se abordan de forma ms particularizada el conjunto de dichos comportamientos y el mundo de creencias, opiniones y discursos que los sustentan, que les confieren un sentido particular desde la perspectiva juvenil. En ambos volmenes se incluyen las conclusiones del conjunto del estudio y la bibliografa utilizada para complementar la investigacin. Cada uno de los citados volmenes se ha editado con la intencin de que la lectura de cada uno de ellos no requiera de la lectura conjunta. En este sentido, se han tratado de evitar alusiones y redundancias entre unos y otros volmenes. Qu duda cabe, sin embargo, que la lectura completa, ms pesada, desde luego, produce una imagen y un conocimiento ms preciso de los dilemas y retos que atraviesan los distintos sectores de jvenes madrileos y, en ese sentido, puede significar una ayuda para el diseo de las intervenciones ms particulares en el mbito de la promocin y educacin para la salud. En todo caso, esperamos que la paciencia y dedicacin que se requiere para la lectura del conjunto del informe conlleve un enriquecimiento del lector en todo lo relativo a su conocimiento y comprensin de los jvenes madrileos de estos aos iniciales del siglo XXI.

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Ficha tcnica

La investigacin cualitativa cuyo informe de resultados presentamos en estas pginas, se ha basado en la realizacin de un total de once grupos de discusin con adolescentes y jvenes madrileos entre los 13 y 21 aos y de cinco entrevistas en profundidad a diferentes profesionales sanitarios. La totalidad del trabajo de los grupos se ha realizado a lo largo de los meses de junio y julio de 2003, mientras que las entrevistas se realizaron en el mes de octubre para avanzar en el anlisis y contrastarlo con la opinin de los citados profesionales. El diseo de los once grupos de discusin fue el siguiente: 13-14 aos RG. N 1: Mujeres de 13-14 aos. Clase media media. Estudiantes centros pblicos y concertados. Barrios almendra central de Madrid.

RG. N 2: Varones de 13-14 aos. Clase media alta. Estudiantes de centros privados /pblicos. Zona noroeste de la Comunidad de Madrid. RG. N 3: Mujeres inmigrantes latinoamericanas de 13-14 aos. C. media baja y baja. Estudiantes de centros pblicos. Barrios zona centro y sur de Madrid. La mayora de las asistentes tenan en Sto. Domingo, Cuba y Venezuela sus pases de origen. 15-17 aos RG. N 4: Mujeres 15-17 aos. Clase media y media baja. Estudiantes de centros pblicos. Parla. RG. N 5: Mujeres 15-17 aos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Clase media alta. Zona noroeste de la Comunidad de Madrid. RG. N 6: Mujeres 15-17 aos Clase media. Chinchn. RG. N 7: Varones 15-17 aos. Clase media. Estudiantes de centros pblicos y de centros concertados. Madrid. RG. N 8: Varones inmigrantes latinoamericanos de 15-17 aos. Clase media baja. Estudiantes de centros pblicos /empleos irregulares. Getafe/Alcorcn/barrios zona sur Madrid. La mayora de los asistentes procedan de Colombia. El resto de

Ecuador, Per y Sto. Domingo. 18-21 aos RG. N 9: Mujeres de 18-21 aos. Clase media alta. Universidad Complutense y Autnoma. Madrid. RG. N 10: Varones de 18-21 aos. Clase media. Estudiantes y ocupados con contratos temporales. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes. RG. N 11: Mujeres de 18-21 aos. Clase media baja. Empleadas (grandes superficies) con contratos temporales. Corredor del Henares.

Conjunto de grupos que configuran el siguiente mapa de grupos. PROPUESTA DE MAPA DE GRUPOS
C. MEDIA ALTA
MUJERES 15-17 AOS MADRID VARONES 13-14 AOS NOROESTE MADRID MUJERES 15-17 AOS CHINCHON VARONES 15-17 AOS MADRID VARONES 18-21 AOS ALCOBENDAS/ S. SEBASTIN DE LOS REYES MUJERES 18-21 AOS EMPLEADAS CON CONTRATOS TEMPORALES CORREDOR DEL HENARES MUJERES 18-21 AOS MADRID

C. MEDIA MEDIA

MUJERES 13-14 AOS ALMENDRA CENTRAL MADRID

C. MEDIA BAJA
MUJERES 13-14 AOS INMIGRANTES MADRID

MUJERES 15-17 AOS PARLA VARONES 15-17 AOS INMIGRANTES GETAFE/ALCORCN 15-17 AOS

C. BAJA
13-14 AOS 18-21 AOS

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CUARTA PARTE

EL CONJUNTO DE PRCTICAS Y DE COMPORTAMIENTOS RELATIVOS A LOS HBITOS SALUDABLES

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

El conjunto de hbitos y comportamientos saludables de los jvenes madrileos y el conjunto de prcticas de riesgo que stos desarrollan en las distintas facetas de su vida no constituyen un conjunto de temticas particulares, ms o menos aisladas y sin relacin entre s. El conjunto de discursos producidos en la investigacin permiten inscribirlos en las concepciones ms generales abordadas en el primer volumen de este informe y, asimismo, nos indican que entre los discursos y concepciones ms generales sobre la salud (y la enfermedad) y la mayora de hbitos saludables y de posibles comportamientos de riesgo la relacin con el cuerpo, los modelos corporales ideales a los que cada joven, cada grupo de jvenes quiere acercarse constituye un es-

labn esencial y definitorio para el desencadenamiento de unos y otros hbitos y posibles comportamientos de riesgo. En este sentido, hemos optado por iniciar este segundo volumen por una serie de captulos orientados a presentar los distintos modelos corporales presentes en los grupos para, posteriormente, pasar a abordar toda una serie de comportamientos y prcticas de riesgo que guardan una estrecha relacin con los mismos, en especial, todos aquellos relativos a la alimentacin, al ejercicio fsico, los piercings y la violencia. Por ltimo acabaremos esta cuarta parte con todo un amplio apartado destinado a presentar las prcticas de riesgo relacionadas con el mundo de las drogas en sus ms distintas formas de expresin.

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Los modelos corporales

La cuestin del cuerpo ocupa un lugar central en el conjunto de discursos producidos por los grupos acerca de la salud y de los comportamientos saludables. Ya sea desde la perspectiva de gnero, como la de la edad, como la de la diferencia social, como la de la del origen nacional de los jvenes madrileos, la cuestin del cuerpo, de las concepciones acerca del mismo y de los comportamientos y cuidados que se desarrollan en relacin con dichas concepciones, la cuestin del cuerpo y su cuidado ha ocupado un lugar central en los discursos producidos por el conjunto de grupos realizados en la presente investigacin. Expresado de forma breve y muy reductora, cabra sealar que, con matices, en el conjunto de grupos han surgido varias concepciones sobre el cuerpo vinculadas a varias dimensiones claves en su configuracin y diferenciacin:

La perspectiva social asociada a los grupos de estatus ms alto y ms bajo. La perspectiva del pas de origen asociada a la diferencia entre jvenes madrileos nacidos en Espaa y jvenes madrileos de origen latinoamericano1. La primera perspectiva atraviesa claramente el conjunto de grupos. Las otras dos perspectivas se encabalgan parcialmente entre s ya que, hoy por hoy, los grupos de jvenes de origen inmigrante en nuestro pas ocupan unos lugares muy subordinados en la estructura social madrilea. Unos lugares que genricamente podramos denominar como de clases medias bajas y bajas. Sin embargo tambin es cierto que, sin necesidad de entrar en el complejo debate sobre las relaciones entre grupos y clases sociales y procesos migratorios, existe una especificidad en cada una de

La perspectiva de gnero masculina y femenina.

Cuando hablamos de jvenes inmigrantes de origen latinoamericano nos estamos refiriendo a la zona del Caribe y de los pases andinos representados en los grupos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

las culturas aportadas por los grupos de inmigrantes de unos y otros pases, de unas zonas u otras de unos y otros pases, de unas religiones y otras de unos u otros pases, existe una especificidad, decamos, que no se reduce a su inscripcin en uno u otro lugar de la estructura social madrilea. Especificidad y diversidad de concepciones que se expresan de forma similar, aunque ms acentuada con lo que ocurre entre los propios grupos de espaoles de origen que mantienen, tambin, diferentes culturas y representaciones sociales sobre el cuerpo, tal como pudimos desarrollar en Las Representaciones Sociales sobre la Salud de la Poblacin Masculina Activa Madrilea (1997) y en otras monografas de la serie de Representaciones Sociales sobre la Salud. Conscientes de dicha complejidad y de que, como siempre que se adopta una determinada opcin de anlisis, la perspectiva adoptada siempre tiende a iluminar ms unos aspectos y a dejar en la sombra otros, hemos optado por priorizar formal-

mente en la presentacin analtica de los citados modelos corporales las dos primeras dimensiones, social y de gnero, para sealar en dicho marco las cuatro representaciones sociales bsicas que aparecen sobre el cuerpo a la luz de dichas dimensiones, con independencia de que en el desarrollo de la presentacin subrayemos las singularidades y matices asociado a las otras perspectivas expresadas a este respecto. Modelos corporales que hemos denominado, tratando de recoger denominaciones de los propios grupos y, en su defecto, otras denominaciones prximas al discurso respectivo:

Modelo del cuerpo delgado. Modelo del cuerpo prtesis. Modelo del cuerpo con formas. Modelo del cuerpo fuerte. Conjunto de modelos que ocuparan los siguientes espacios en funcin de las citadas perspectivas discursivas.

Los modelos corporales de referencia en los adolescentes y jvenes madrileos 2003


CLASES MEDIAS ALTAS

Cuerpo delgado

Cuerpo prtesis

MODELO FEMENINO Cuerpo con formas Cuerpo fuerte

MODELO MASCULINO

CLASES MEDIAS BAJAS

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Conjunto de modelos corporales muy importante para comprender e intervenir sobre un amplio conjunto de hbitos y comportamientos relativos a la salud, ya sea en el rea del ejercicio fsico como en el de la alimentacin, ya sea en otro tipo de comportamientos. Baste recordar, como veremos ms adelante, cmo en la propia investigacin se ha llegado a sealar actitudes totalmente diferentes en relacin con la ingesta del alcohol y del tabaco argumentados desde su adecuacin al canon de la delgadez. As, mientras el consumo de alcohol sera negativo ya que engorda, una de las posibles razones para fumar sera la de la delgadez en la medida, se dice, que fumar ayuda a estar delgado. De este modo, la existencia de este canon corporal, de este modelo de cuerpos delgados penalizara, por ejemplo, el consumo de alcohol y facilitara, sin embargo, el de tabaco.

capacidad de generar modas y modelos ms cannicos en lo que a la configuracin de tipos corporales particulares se refiere. En este sentido, el conjunto de grupos realizados ha subrayado dos aspectos:

La centralidad de los modelos corporales ms delgados como modelos dominantes o emblemticos en los citados medios de comunicacin. La mayor presin e incidencia de stos en el modelaje corporal femenino que en el masculino y la correlativa mayor permeabilidad de las chicas en relacin con los chicos con respecto a dichos mensajes. Por lo que declaran los grupos, la mayor relevancia de los modelos corporales femeninos sobre los masculinos en los medios de comunicacin tendra una cierta traduccin en el aparente grado diferencial de recepcin y asuncin de los mismos por parte de chicos y chicas. As, mientras los chicos dicen reconocerse menos directamente influidos por dichos modelos2, las chicas jvenes reconocen sentirse ms asediadas e invadidas por dichos modelos y, tambin, ms abierta a la influencia de los mismos.
Yo creo que nos preocupa menos. MS DELGADO, MS GORDO, MS -Hombre, depende. -Hombre NO, DIGO -Si ests gordo pues -Pues s, dices que -A m s me preocupara. -Hombre, pues no No tiene por qu, es que

1.1. Los modelos corporales y los medios de comunicacin Los citados modelos corporales son el resultado de un complejo conjunto de dimensiones histricas, sociales, culturales, biogrficas, etc. El que un joven u otro, un cierto grupo social u otro adopte uno de dichos modelos corporales a modo de tipo ideal al que quiere acercarse y parecerse es el resultado de la interaccin de muchas dimensiones que atraviesan la vida social y cultural ms general. Ahora bien, desde la conciencia discursiva ms explcita de los jvenes madrileos sera la actividad de los medios de comunicacin de masas, clara y estrechamente vinculadas al modelo de consumo dominante, el factor que tendra ms
2

Esta afirmacin clsica en los varones es cada da ms tpica. Basta observar el crecimiento del mercado de la cosmtica masculina, del mundo de las revistas destinadas a los varones para observar como existe una clara tendencia social en los varones a mostrarse ms modelables por dichos cnones estticos que en el pasado.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

-Hombre, depende de cmo ests con tu cuerpo, no? - pero como no estoy -Bueno, que vale -Si t ests as bien, para qu vas a cambiar? Por mucho que diga la gente, ests a gusto, punto. -Claro que s. -Si te es igual (RG. N 7. Varones 1517 aos. C. Media. Madrid)

Mientras los chicos jvenes se reconocen menos preocupados por los citados modelos corporales ms ideales o cannicos y, por tanto, se dicen un poco al margen de la posible opinin y, presin social caso que su cuerpo no se adopte el citado patrn, si tu ests as bien, para qu vas a cambiar?, las chicas jvenes se muestran mucho ms sensibles a las prescripciones que cabe deducir de los citados modelos corporales. No slo una gran parte de las dinmicas de grupo han estado llenas de referencias a estos problemas, a diferencia de las reuniones de los chicos en las que apenas se ha apuntado dicha problemtica, sino que tambin reconocen mucho ms explcitamente su inquietud por dichos temas y su permeabilidad ante los mensajes y modas que se reproducen en los medios de comunicacin a este respecto.

El otro da me mandaron un e-mail y me qued diciendo: joer...; el 73% de las mujeres que lean una revista de moda sufran depresin porque estaban ms gordas de lo que vean en una modelo. Y es que tambin es esto. (Hablan a la vez) -Pero es que la mayora de las que salen ah estn anorxicas. -O sea, yo es que veo una modelo que sus piernas son esto. -Ya. -Es que el tercio de mi pierna es esto, caramba, entonces... -Yo no... Yo es que las modelos no me... (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. MediaAlta. Majadahonda)

De esta forma y, a tenor de lo producido en los grupos, existira una clara tensin entre los modelos proyectados y reproducidos por los medios de comunicacin a este respecto y las convicciones, los criterios, los comportamientos juveniles en este mismo sentido al punto, en algunos casos, que dicha tensin parecera poder configurarse como un co-factor generador de ciertas patologas, desde las depresiones y ansiedades citadas en el texto anterior, a problemas ms graves de salud mental.

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Los modelos corporales femeninos


2.1. El cuerpo delgado El cuerpo delgado en el caso de las chicas jvenes constituye el modelo corporal ms extendido entre los grupos. De hecho es el modelo corporal que se promueve como canon ideal en el conjunto de medios de comunicacin de masas, de revistas especializadas y por el mundo de la moda al punto de convertirse en el modelo hegemnico femenino en las actuales generaciones de jvenes madrileas. Como subrayan de forma repetida las chicas presentes en los grupos, el modelo del cuerpo delgado es un canon claramente promovido por la industria de la moda y por los medios de comunicacin que, de forma redundante, machaca y bombardea a las jvenes con el mismo discurso y que, incluso, reduce la oferta de la ropa a las tallas ms acordes con dicho modelo3.
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la televisin te machaca, pues la televisin las modelos fsicas. Claro, luego coges y dices qu pantaln ms bonito y cuando te lo vas a comprar dices t, no me veo igual porque te queda -Vas a la tienda y slo estn las tallas ms pequeas. -Es que Zara es eso. -Dices t: pero si lo lleva la gente -Zara es talla 34 o talla 36. -Ya, pero es que por ejemplo si es una talla 32 y no estoy delgada, no estoy excesivamente delgada y a la gente (?). -A mi cuada le pasa lo mismo. -me visto con ropa de Zara de nio, que ni siquiera me dejan probrmela. -Pero es que tampoco hay que pasarse. Igual que no hay tallas grandes en las tiendas, o sea, tiene que haber pequeas y grandes para que la gente pueda elegir (RG. N 11. Mujeres. 18-21aos. C. Media/Media Baja. Corredor del Henares)

No vamos a entrar aqu en el anlisis de cmo esa evolucin modal de los cuerpos femeninos responde a procesos sociales ms complejos (ver por ejemplo El cuerpo y la moda de J. Entwistle en Paidos, 2002). Lo nico que estamos sealando es la vivencia y la perspectiva con la que son valorados por las jvenes desde los discursos producidos por stas.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

La importancia de este modelo cannico, en la opinin de las chicas jvenes presentes en los grupos, es que el mismo se acaba convirtiendo no slo en el modelo aspiracional de las chicas sino, sobre todo, en el modelo aparentemente deseado por los varones, por los chicos jvenes, en el canon social y culturalmente construido en la mirada masculina que, aparentemente, inviste de deseo y de atraccin dicho modelo y, con ello, presiona a las mujeres jvenes a adecuarse al mismo.
Eso tambin es un problema. Y muchos chicos tambin te hacen sentir mal contigo porque a lo mejor una chica que no tiene el tpico cuerpecito ah perfecto, que no le sobra nada, ni nada, que me pone de los nervios, es que se fijan en ella todos, todos, todos. Tienen un canon de chica y se fijan en ella entonces -Igual que lo puedes tener en chicos tambin. -Ya, pero (?) qu quieres que te diga, pues te apuntas a un gimnasio, yo que s, pero Yo qu s, por lo menos le das una oportunidad, porque si no, si es que viendo como tiene el cuerpo pues ya, el interior ya ni me fijo en el interior. -Pero los chicos son as, los chicos nada ms que se fijan en el fsico. -Ya, por eso, es lo que me joroba, que no vean nada (?) si tiene, que si el cuerpecito -Porque yo tengo una amiga que tiene un cuerpo de avispa y as y todos, todos a ello, todos (RG. N 11. Mujeres. 1821 aos. C. Media/Media Baja. Corredor del Henares)

cisismo personal y la necesidad de ser reconocido por los otros parecera decantarse ms por el polo del narcisismo personal en el caso de las jvenes de clases medias altas y acomodadas, mientras que en el caso de las jvenes de las clases medias y medias bajas parecera decantarse, como sugera ya el texto anterior, por el reconocimiento de los otros. De esta forma en el citado dilema, tal como aparece expresado en el siguiente dilogo, las jvenes de clases acomodadas se decantan por la delgadez para verse bien a s mismas, como sealan. Es cierto que se reconoce la incidencia de la mirada del otro, la influencia del entorno pero la piedra de toque final es una misma, la cosa es verme guapa.
Qu te vas a poner, qu... -Si estoy guapa, no estoy guapa... -S. -Es muy importante lo que va a pensar la gente de lo que llevas, y... -No debera importar, pero... -Pero s importa. -Hombre, a m lo que piensen no, la cosa es verme guapa y eso. -A m igual, pero... -Eso tambin, pero... (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

En este sentido, y siempre a tenor de los discursos grupales producidos en la investigacin, pareciera que el citado canon de belleza corporal, de delgadez relativa opera de modo diferencial en los grupos de clases medias altas y de clases medias y medias bajas. As, el juego entre el nar-

Desde este punto de vista, dicho modelo corporal estara ms directamente inscrito en la subjetividad de estas jvenes de clases acomodadas y su seguimiento aparecera, se vivira por parte de dichas jvenes ms como una decisin autnoma y personal que como una decisin tomada como resultado de una presin exterior. Frente a esta forma de vivir el seguimiento de dicho modelo corporal en las jvenes de las clases acomodadas de la Comunidad de Madrid, en los grupos de jvenes, de las chicas de las amplias clases medias y medias bajas urbanas del

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

rea metropolitana madrilea, el seguimiento del citado modelo corporal se vivira ms como resultado de la presin de los propios medios de comunicacin, como vimos antes, combinado con la presin ms social y directa del entorno personal de cada joven en cuestin.
a la mayora tambin le importa mucho el fsico. Aunque hay algunas personas que no, pero a la mayora s. -Pero a la persona en si no le importa tanto, le importa a los dems. -Lo que digan los dems. -Claro (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. MediaBaja. Corredor del Henares)

En este sentido, aparecen en los grupos dos tipos de chicas:

Las que quieren estar guapas para s mismas, como una forma de sentirse mejor... Estar guapa para ti misma, dice un sector del grupo del Corredor del Henares. Las que dependen, en mayor medida que el resto, de la mirada ajena.

En el primer grupo se desarrolla ms una poltica de autocuidados, de prctica del ejercicio fsico, del gimnasio...
a m, por ejemplo me gusta ir al gimnasio y cuidarme y estar bien pero para m, no para la gente, a m me da igual la gente. El que no le guste que no mire. Es que me da igual. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media- Baja. Corredor del Henares)

Mirada de los dems que, en las edades ms centrales, se convierte en la mirada de los otros, de los chicos.
Y muchos chicos tambin te hacen sentir mal contigo porque a lo mejor una chica que no tiene el tpico cuerpecito ah perfecto, que no le sobra nada, ni nada, que me pone de los nervios, es que se fijan en ella todos, todos, todos. Tienen un canon de chica y se fijan en ella entonces... (RG. N 11. Mujeres. 1821 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

En las segundas parecera estar ms la preocupacin por el no engordar, por la dieta y, asimismo, aparece como un sector femenino ms inseguro de s mismo, ms vulnerable ante el qu dirn ajeno.
Yo tengo un carcter que cualquier cosa que me digan ya... yo qu s, cualquier cosa... me voy a teir el pelo de tal color y yo se lo tengo que preguntar a mil personas para saber si me lo tio o no, o si me voy a comprar esta camiseta. Pregunto y si me dicen pues no, ya no lo hago. Pero porque soy as. -Pues yo no. -Me influye mucho. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

Con toda la inseguridad personal que ello conlleva en estos momentos de relaciones frgiles...
a lo mejor tienes tus problemas con tus amigos o con los chicos o con cualquier cosa y ya pues te empiezas a comer todava ms la cabeza. El que me gusta no se fija en m, porque claro, no s qu... Se fija en tu amiga. O yo qu s, cualquier cosa que para los padres, les plantas eso y dicen... -O cuando tienes novio y dices: y si se va con la otra?. -Si me est poniendo los cuernos. -Si me est poniendo los cuernos. (RG.

Mayor vulnerabilidad que se expresara en una mayor sensibilidad, en una mayor propensin a la cada en el malestar psicolgico...

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Lo que dicen. -Lo que puedan decir de ti. Pues si t te puedes sentir muy bien contigo mismo, pero si vas por la calle y ves que la gente se est riendo de ti pues al fin y al cabo, al final te vas a encontrar mal. Te vas a deprimir, vas a optar por vestir o hacer lo que a ellos les guste. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Bajas Corredor del Henares)

As, ante la respuesta de un sector del grupo que afirma que no es todo lo que diga la gente, que si eso ocurre, que si este problema te preocupa lo que diga la gente tiene muy poca personalidad y que, en realidad lo que importa es uno mismo, este otro sector ms vulnerable del grupo seala cmo...
Pero no es que no tengas personalidad, pero es que la gente machaca tanto que terminas pensando, joder!, me siento mal... - con el machaque se siente una, puede llegarse a sentirse mal... S, porque a lo mejor es continuo. Incluso gente que piensa no me van a decir nada s que te lo dicen, indirecta o directamente te lo dicen. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

peligro, de riesgo sera el que podramos denominar cuerpo anorxico. Sin entrar tampoco en anlisis ms detallados de la anorexia y de cmo esta se desencadena por razones ms complejas y profundas que la mera existencia de un modelo corporal de delgadez4, no hay duda tampoco de que en el discurso femenino producido en los grupos dicho factor cuenta con una considerable importancia como elemento coadyuvante de la anorexia, de la bsqueda de un cuerpo delgado en la que, apenas sin conciencia de la joven, se pasa del cuerpo delgado y sin problemas de salud al cuerpo anorxico y con problemas de salud como resultado de la obsesin por alcanzar dicho canon. En esta lnea de anlisis el debate ms interesante y esclarecedor a este respecto se ha producido en el grupo de chicas de 15-16 aos de clases medias de Chinchn. As en el marco de entorno discursivo acerca de las posibles razones por las que una joven deja de comer o reduce de forma sensible la ingesta de alimentos se produce toda una discusin de mucho inters a este respecto.
Pero yo creo que cuando ests normal la gente que deja de comer porque deja de comer, yo creo que es por llamar la atencin o no s... -O por una enfermedad, la anorexia. -No estn a gusto con su cuerpo, o con ella. (RG. N 6. Mujeres. 15-16 aos. C. Media. Chinchn)

2.1.1. La obsesin por la delgadez. El cuerpo anorxico Como iremos viendo a lo largo de este captulo destinado a los modelos corporales, cada uno de los citados modelos presenta una zona de riesgo, presenta un lmite cuya superacin puede conllevar ms o menos importantes y negativas consecuencias para la salud, segn los casos y la gravedad de que se trate. En el caso que nos ocupa del cuerpo delgado cabra sealar que su zona de
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El grupo se ceba en un debate en el que con posturas aparentemente irreconciliables se apuntan hacia dos dimensiones igualmente presentes en el desarrollo de la anorexia, por ms que estn situadas en dos planos muy diferentes. Un sector del grupo, como ya se apunta en el

En la misma monografa Las Representaciones Sociales sobre la Salud de los jvenes madrileos puede leerse un anlisis a este respecto.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

texto anterior, seala que en el comportamiento que luego puede acabar en la anorexia existe una especie de toque de atencin a su entorno.
Es que esas cosas se hace ya por llamar la atencin, porque lleva veinte minutos: qu gorda estoy!; y saber ellas que estn delgadas, o sea lo saben ellas. Y estn hacindolo por... qu culo tan gordo tengo!; qu piernas tan gordas tengo!. Es como por decir: voy a llamar la atencin, porque tengo que ser el punto de atencin (RG. N 6. Mujeres. 15-16 aos. C. Media. Chinchn)

cadas su autopercepcin corporal sera como una especie de resultado derivado del malestar subyacente en la citada llamada de atencin.
Pues yo pienso que eso cuando lo ves es porque en algn sentido, aunque t pienses que no, quieres llamar la atencin en tu casa porque no te sientes demasiado... sabes?, porque no te sientes demasiado a lo mejor entendida por tus padres, o porque tus padres no estn encima de ti, o porque yo qu s, ves ms atencin hacia otra persona que a ti. O que hay problemas en tu casa, o cosas de esas; si no no lo ves. Yo pienso que es as. Es porque siempre hay un problema... (RG. N 6. Mujeres. 15-16 aos. C. Media. Chinchn)

Por su parte, el otro sector ms mayoritario de la reunin argumenta que el desencadenante de dicha situacin es una forma de obsesin derivada del deseo de ser delgada. De obsesin que se expresa en una perturbacin de la autopercepcin corporal que lleva a verse como gorda por ms que se est muy delgada.
... cmo puede decir eso? T a lo mejor te piensas que es para llamar la atencin, pero yo lo he tenido en mi casa y no es para llamar la atencin; porque ves una manera que es una obsesin ya que dices: joder, qu gorda estoy. Joder, qu gorda estoy, ngela, y yo pienso que no es una obsesin. (RG. N 6. Mujeres. 15-16 aos. C. Media. Chinchn)

Debate que se va enhebrando con argumentaciones sucesivas de ambas posiciones discursivas en las que se van ratificando y se van, al mismo tiempo, desplegando nuevas argumentaciones sobre el inicial tronco argumental. Debate en el que progresivamente empiezan a aparecer posiciones de consenso que ven los anteriores argumentos como posibles aspectos parciales del proceso hacia la anorexia.
Yo pienso que es ms una obsesin que llamar la atencin. -... o puede ser tod... Yo pienso que son las dos cosas. -Que te obsesionas, te obsesionas, te obsesionas... -Yo pienso que las dos cosas. -Yo pienso que no. -Porque a lo mejor no sientes el suficiente cario de la gente que te rodea, o que sientes rechazo... O que es una obsesin. Yo pienso que s. O que te gusta una persona y que la persona... -Pasa. -... pasa de ti, y que no s qu, y empie-

Posicin no comprendida por la posicin minoritaria a la que resulta inexplicable esta perturbacin de la autoimagen.
No, pues eso no. T sabes que ests delgada, pues ests delgada. Que sabes que no ests delgada, pues no ests delgada; que ests gorda, pues ests gorda. (RG. N 6. Mujeres. 15-16 aos. C. Media. Chinchn)

De este modo, la posicin minoritaria argumenta que dicho proceso es una llamada de atencin hacia el afuera y que, incluso, si una persona llega a ver modifi-

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zas a decir: es que estoy muy gorda, es que no s qu... (RG. N 6. Mujeres. 1516 aos. C. Media. Chinchn)

que no lo controlas y que no puedes comer, o que... (RG. N 6. Mujeres. 1516 aos. C. Media. Chinchn)

Proceso hacia la anorexia en el que poco a poco, sin que el sujeto se d cuenta, se te acaba yendo de las manos, se afirma en significativa expresin, de forma que lo que se inici como un proceso obsesivo ms o menos controlado por el/la joven, acaba convirtindose en una enfermedad que controla al paciente, acaba transformndose en una patologa mental con una fuerte base orgnica.
Yo creo que mientras que t ests: que no como, que no s qu; es por lo que estamos hablando, porque... O porque quieres llamar la atencin, o porque... -Y t despus te das cuenta. -... o por obsesin, o por lo que sea; pero llega un punto que ya no es que quieras llamar la atencin, o sea, ya es que es enfermedad. Pero yo pienso que al principio no es enfermedad. Que al principio de... -Es obsesin, o... -Es una obsesin, o que quieres llamar la atencin de alguien, o que buscas... -Pero se te acaba yendo de las manos. -Exacto. Yo tambin pienso as. EN QU SENTIDO? -Que llega un momento que no lo sabes controlar. -Pues que llega un momento que ya... -Ya no lo controlas. -... es... Es que yo qu s, es la costumbre... Yo qu s. Es que no s. -La costumbre de no comer, o... -Pero a lo mejor ests mala una semana y no comes nada, y a la semana siguiente cuando tienes que comer es que no puedes, porque el estmago se cierra. -Lo tienes cerrado... -Pues igual, pues que llega un momento que se te ha cerrado tanto el estmago

Proceso discursivo realizado por el grupo de chicas de Chinchn en el que lo interesante, en la lnea de anlisis de esta parte del texto, es cmo una conducta ms o menos consciente o inducida, pero controlada, en sus inicios, acaba saltando una frontera asociada al descontrol sobre el propio proceso y dicho paso transforma el cuerpo delgado en un cuerpo enfermo, en un cuerpo anorxico.
una obsesin yo creo que ya..., llevada al lmite es una enfermedad. Igual que una adiccin. (RG. N 6. Mujeres. 1516 aos. C. Media. Chinchn)

Paso al lmite que transforma una posible conducta de riesgo como el comer poco, en una enfermedad, en una adiccin como significativamente seala el grupo en lnea con lo analizado anteriormente en relacin con la tensin entre adicciones y conductas de riesgo.

2.2. El cuerpo con formas El canon del cuerpo delgado presenta un contrapunto en lo que podramos denominar cuerpo con formas, del cuerpo ms modelado en el que las distintas zonas ms ergenas del cuerpo femenino quedan ms marcadas. Cuerpo con formas que en determinadas pocas histricas, por ejemplo, a lo largo de los aos 50 y 60 del siglo pasado fue un modelo ms cannico de belleza femenina que el propio cuerpo delgado ms generalizado en la ltima dcada. Cuerpo con ciertas formas que parece volver un poco a primer plano de la moda, al menos por lo que puede observarse en las ltimas oleadas de Top Models, en las ltimas temporadas de ropa femenina en las que el pecho vuelve a

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

tener una presencia destacada frente a la lnea ms delgada y unisex de aos anteriores. Por ejemplo, la propia moda de los Tops y de mostrar distintas partes del cuerpo, hasta ahora ms ocultas, no deja de ir asociada a una cierta recuperacin de las citadas formas ms redondeadas. El cuerpo con formas se sita as en una especie de espacio intermedio entre el cuerpo delgado del canon anterior y del cuerpo ms gordo en el que la forma corporal puede rallar con la obesidad. Espacio de cuerpo con formas que ocupara un espacio intermedio entre el cuerpo delgado que a lo mejor no te llama la atencin y la chica muy gorda que s destaca.
Pero se ve menos. T ves una chica muy delgada y a lo mejor no te llama la atencin y ves una chica muy gorda y siempre dices algo. -Yo es que pienso pobrecita, en vez de rerme digo joe -Ya pero -Terminas riendo (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media/Media Baja. Corredor del Henares)

gordar y en cuanto me tomo una o dos tabletas de chocolate digo: es que estoy con un kilo de ms... Vamos. -Joer, yo... Yo creo que ms mierdas que yo no come nadie quiz. -Pues qu suerte tienes, macha. No sabes qu suerte tienes. No, pero eso s que... Por ejemplo lo de estar delgada no es que sea una obsesin, no?, pero... (RG. N 5. Chicas. 15-17 aos. C. MediaAlta. Majadahonda) Yo ahora por ejemplo yo ahora s me veo bien, pero el verano pasado yo estaba ms gordita, y es que me vea..., me deprima un montn decir: es que estoy gorda, es que uso una talla mil. No s, no s cmo decirte. Yo por ejemplo tengo una amiga que est gorda y me dice que lo pasa muy mal. Dice: es que estoy gorda, es que la ropa no me sienta bien, es que no me encuentro cmoda, es que no s qu... Entonces yo ahora he adelgazado un montn de lo que era el ao pasado, y ya me encuentro fenomenal, me encuentro con un tipazo; que a lo mejor no lo tengo, pero yo me encuentro bien. Me entiendes lo que te digo? (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

A tenor de lo recogido en los grupos, dicho cuerpo con formas gozara de una mayor aceptacin en los grupos de chicas jvenes de clases medias y medias bajas que en los de chicas de clases ms acomodadas. De hecho, en las dinmicas de los grupos de clases medias altas la preocupacin por la obesidad, por el exceso en el peso, por lo que se puede considerar unos cuantos kilos de ms, ha sido mucho ms notoria que en los grupos de clases medias bajas donde parece penalizarse menos el tener unos kilos de ms, el no poseer una silueta o figura acorde con el citado canon de la delgadez anteriormente citado.
Yo por ejemplo tengo tendencia a en-

Sin embargo, en las reuniones de grupos de chicas de clases medias y medias bajas no ha aparecido con la citada beligerancia dicha crtica a una ciertas formas mnimas de obesidad, mientras que lo que s ha aparecido con fuerza, tal como vimos anteriormente, es la crtica por el exceso de presin social y meditica hacia la delgadez, demandando, en consecuencia, una mayor flexibilidad a los criterios de adaptacin y de imposicin del citado modelo corporal. Basta, por ejemplo, recordar cmo las chicas jvenes residentes en la zona del Corredor del Henares muestran su adaptacin crtica a dicho modelo mostrando la presin que dicen sufrir al respecto, evidenciando con sus crticas a las tallas reducidas que debera ser un canon menos riguroso y ms flexible para

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que la gente pueda elegir entre uno y otro tipo de talla. En el marco ms amplio de este tipo de modelo ms abierto y flexible que el cuerpo delgado, en el grupo de chicas inmigrantes de distintos pases del rea del Caribe se ha reivindicado con fuerza la belleza de un cuerpo no ya con formas ms o menos apuntadas, sugeridas, sino de un cuerpo con formas ms pronunciadas, ms rotundas que se llega a llamar grueso5.
Oye, y donde est la gordura est la hermosura; y da igual. Y si t tienes buen cuerpo pues tienes buen cuerpo, y si no lo tienes pues nada sigue tu vida (RG. N 3. Mujeres inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

una persona. - -S, amigas mas Una vez que me pas, que yo llevaba el pelo as muy bonito, muy eso y me lo quisieron quemar con un mechero. AMIGAS? -Amigas. (Hablan a la vez) -No son tan amigas tuyas. Me par entonces me pusieron un chicle en una silla, porque yo ese da me puse un pantaln nuevo que compr. Me pusieron un chicle en la silla (Risas) (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

Para este grupo de jvenes, representado en la investigacin por el grupo de chicas inmigrantes de 13-14 aos, el modelo corporal ideal aparece muy alejado del citado cuerpo delgado y sin apenas formas femeninas apuntadas. Dnde est la gordura, est la hermosura no es slo una defensa de los kilos, sino que es tambin la defensa de un canon de belleza, de un patrn esttico en el que el cuerpo alcanza su mximo protagonismo, donde ms que en la moda, en la ropa o en la cosmtica, que en los artificios, como vienen a decir crticamente las jvenes caribeas, el atractivo esttico y ertico reside en la plenitud del propio cuerpo, de la propia masa corporal y de sus formas: el pecho, el culo, las caderas, el pelo. En una presencia corporal que genera la envidia y las rencillas, dicen, de aquellas que no lo poseen.
Hay chicas que son muy envidiosas, que te llegan a hacer algo slo por envidia a
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Plenitud del propio cuerpo, belleza del mismo que pasa, ante todo, por una alimentacin sana y por una forma de estar, sobre todo, de bailar que consigue realzar las formas y los diferentes atractivos del propio cuerpo.
yo conozco una chica -Siempre comparndose, no? -Yo conozco a una chica que es gordita y baila reague como una loca, as que Y eso que est aprendiendo. -Yo tena unas chicas que me cogan as No s, siempre cuando pasaban, ella tena el cuerpo bonito, y ellas pasaban y ponan el culo para arriba as, como para que yo me Pues yo pasaba slo para Y siempre deca: mira cmo -(Risas) (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

Lejos de dietas, lejos de regmenes, lejos de la tentacin de la anorexia, el discurso de estas jvenes inmigrantes realza y reivindica el placer de la alimentacin,

En las fechas de realizacin de este texto, exhiban en Madrid una pelcula denominada Las mujeres de verdad tienen curvas en la que un grupo de mujeres latinas en Los ngeles reivindica este tipo de cuerpo.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

hasta que venga la gloria, como en grfica expresin reivindican.


Yo no me pongo a hacer dieta. Yo como ah hasta que venga la gloria (Risas) -Yo como. Yo ni siquiera ponerme ni que a dieta, porque se me Hombre, yo no digo que coma Eso no, pero comer s como. -Comer es necesario (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

As, frente al modelaje hasta cierto punto forzado, impuesto, artificial de los cuerpos de las chicas delgadas, la configuracin del cuerpo defendido en este discurso sera el de una figura hasta cierto punto natural, si se nos permite la expresin, en el sentido de ser un cuerpo que se desarrolla a partir del propio linaje familiar y de la alimentacin cotidiana (incluso sin deporte). Cuerpo que tampoco necesita de regmenes, ni de comidas especiales ya no hago nada. Estoy as porque soy as.
te dicen: qu comes t para rebajar?; quieren hacer lo mismo que t haces. -O claro, o te dicen -Yo no hago nada. Estoy as porque soy as (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 1314 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

En el actual entorno socio-cultural parece lgico, como de hecho as ha sucedido, que dicho modelo de cuerpo no se reivindique desde ninguna prctica discursiva. Criticado con menos fuerza que el cuerpo anorxico (ste ltimo se percibe como cuerpo enfermo, el primero se valora como cuerpo estticamente feo, lo que no deja de ser muy diferente), la presencia de cuerpos obesos como resultado de la mala alimentacin, de desarreglos en la conducta alimentaria, de la combinacin de un exceso en la comida y de un paralelo sedentarismo, no deja de ser una realidad en la Comunidad de Madrid. Comunidad en la que, a tenor de los datos a los que hemos tenido acceso, presenta una tasa creciente de obesidad en las generaciones ms jvenes.

2.3. La ambivalencia del cuerpo femenino inmigrante: entre el deseo y el estigma El modelo de cuerpo con formas como cuerpo en parte envidiado y en parte deseado por otros jvenes (y no tan jvenes) de origen espaol es una de las dimensiones del cuerpo del que se es consciente en el grupo de chicas de 13-14 aos realizado en esta investigacin. Como se apuntaba en un texto anterior, la presencia de dichos cuerpos genera toda una serie de rencillas, de conductas por parte de sus compaeras de colegio para estropear su figura. Rencillas que no seran ms, en opinin de este grupo, que la contrapartida de una cierta envidia expresada por algunas otras jvenes espaolas con respecto a dichos modelos corporales. Chicas espaolas que envidiaran dichas modelos corporales, tal como puede observarse en el siguiente texto.
Hay unas chicas aqu que se fijan mucho en los cuerpos de las extranjeras

2.2.1. El exceso del cuerpo con formas. El cuerpo obeso De forma similar a cmo el cuerpo delgado presenta una deriva, una zona de riesgo peligrosa con el que hemos denominado como cuerpo anorxico, el cuerpo con formas tambin podra presentar su propia zona de riesgo en el cuerpo obeso, en el desarrollo de la obesidad.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

tambin. Se fijan demasiado en el culo, por lo menos. LAS ESPAOLAS DICES. -Bueno, en general. EN GENERAL. -S, en general. Espaolas como otras personas de otro pas tambin. -O tambin te dicen: no, porque t bailas muy bien salsa, pero es que con ese fsico Es que si yo tuviera ese fsico yo bailara salsa. No, no hace falta tener mucho fsico para bailar salsa o para bailar lo que sea (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

tema del ftbol; te pones a jugar al ftbol y de repente ves un baln as y le das una patada: joder, negra, vete a tu pas, no s qu. -S (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 1314 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

En este contexto, no deja de ser de inters apuntar una reflexin acerca del impacto que puedan tener en los cnones de belleza corporal del conjunto de la juventud madrilea y, en especial, de aquellos sectores sociales ms en contacto con la inmigracin, la existencia de estos modelos corporales tan diferenciales a los modelos de delgadez ms dominantes en nuestro entorno. No sera nada extrao observar una evolucin hacia un tipo de modelo corporal menos delgado y con ms formas en estos sectores sociales en los prximos aos. En todo caso, la dimensin de la envidia y del deseo hacia este tipo de cuerpos constituye una de las facetas expresadas por el grupo de chicas inmigrantes de 1314 aos. La otra faceta la constituye el hecho de tener un cuerpo marcado y estigmatizado por la mirada racista.
hay personas que te desprecian -Por tu color o algo -Claro. Eso es lo ms importante. -personas que te pasan por el lado y t no has hecho nada y te dicen vete a tu pas. -. -Por ejemplo en mi colegio hay mucho el

Cuerpo mirado, marcado, estigmatizado por la mirada y el decir racista que, si se nos admite la expresin, no deja de exacerbar la conciencia del propio cuerpo y de generar una reaccin (en el caso que nos ocupa del discurso producido en el grupo de discusin, no en las condiciones reales de la calle, del espacio pblico en el que se producen dichos insultos), que trata de dar la vuelta al estigma enunciado, a la clasificacin ensayada, al intento de transformar el cuerpo de una persona en particular, de dicho cuerpo singular en un signo de un cuerpo genrico caracterizado por el color negro rechazando dicho estigma y afirmando, con orgullo, cmo el citado cuerpo incorpora de forma natural la belleza que las jvenes espaolas intentan lograr a travs de un gran esfuerzo y de la utilizacin de mltiples recursos artificiales de cosmtica, de ejercicio, de comida, de bronceado, etc.
si te dicen negra t no te vas a quedar callada. Yo cada vez que a m me dicen vete a tu pas, negra; dicen es que eres una negra de mierda. Digo:yo soy negra, pero yo podr ser negra, pero t para ponerte as tienes que coger mucho sol, pero yo no. Y me quedo tan ancha y me voy. -Ya, eso es lo que yo les digo. A m me dicen negra, y digo: estoy orgullosa de mi color. Por lo menos no me pongo -Por lo menos no me hace falta coger ms sol para ponerme ms morena (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes, 13-14 aos. C. Media Baja. Pases Zona del Caribe)

De esta forma, el cuerpo de las muje-

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

res inmigrantes se sita en una frontera entre el deseo y el racismo, entre la envidia y el estigma que marca dichos cuerpos con una fuerza social, con una carga simblica de la que carecen los cuerpos de las espaolas, con una fuerza dramti-

ca en la que, como denuncian los jvenes de 13-14 aos, aparece el horizonte de la violacin, el miedo a la violacin como resultado de dicha violencia simblica, de dicho marcaje y mirada social hacia sus cuerpos.

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Los modelos corporales masculinos


3.1. El cuerpo fuerte Los modelos masculinos de los cuerpos ideales o de referencia aparecen menos marcados en los discursos grupales de los grupos de chicos en relacin con los grupos de chicas. Las menciones a estas dimensiones corporales aparecen en los discursos de forma ms indirecta, como contrapunto de ciertas tendencias y prcticas, como notas en claroscuro en los momentos en los que los discursos centran su atencin en terrenos como el deporte, la violencia y la agresividad, las peleas, etc. Hasta cierto punto y radicalizando mucho el anlisis para subrayar la distincin con la vivencia del cuerpo femenino, tal como es explicitado en los grupos, cabra apuntar que mientras el discurso femenino tiende a construir el cuerpo de las mujeres en el marco del juego de la seduccin, de la mirada cargada, ertica y sexual del otro sexo, en el caso de la construccin discursiva del cuerpo masculino ste aparece ms imbricado en la prctica de la agresividad y de la violencia dentro del propio grupo de varones, como si el cuerpo masculino se construyera ms en competencia agresiva con los mismos varones, mientras el cuerpo femenino lo hiciera ms en el juego de la seduccin en relacin con el otro. Ahora bien, generado en el contexto de la citada violencia y agresividad, de las propias peleas en ciertos ambientes, el propio discurso de los grupos de chicos reconoce una clara evolucin del principal referente motivacional que tericamente mueve a los jvenes para tratar de configurar un determinado modelo corporal. Para el discurso dominante en los grupos, especialmente en los de clases medias y medias bajas, el tratar de configurar un cuerpo fuerte, un cuerpo musculado sera en la actualidad el resultado ms de un canon esttico que de una necesidad de afirmacin violenta frente al otro.
HAY MUCHA GENTE AS QUE SE LE VE QUE LE GUSTA IR A GIMNASIOS, Y -Claro, pero esos ya van buscando movida. -Intimida ms eso. -Que tambin es cuestin de esttica

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

eso, a lo mejor -Psicosis. -Intimida ms. Mira, intimida ms uno que hace, que est as y que me hace rollos de esos de patadas y eso, que el que est as y slo sabe hacer as. -Claro. PERDN, QU DECAS? -Que eso tambin no tiene por qu ser slo para pelear, eso tambin puede ser cuestin de esttica y eso. Que s, que esto tambin es para eso, para: yo soy el ms machote y como te metas conmigo te quedas -O para defenderte tambin, no para atacar (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

pueden hacer an ms contundente el resultado de la accin: desde que existen los palos no hay ms fuerte que otro. La fuerza se desplaza hacia la voluntad, hacia la maa, hacia el saber pegar. De este modo y de forma creciente, el cuerpo musculado en los jvenes varones sera ms el producto creciente de los cnones estticos que de otras pautas ms tradicionales a la hora de configurarse los modelos corporales masculinos como no dejan de subrayar los grupos realizados.
Yo creo que est muy de moda ir a los gimnasios pero no es por el rollo de estar saludable sino por mantenerse buen tipito y buen cuerpo. Que se aprovecha una cosa por la otra. (Hablan todos) -Hacer aerbic viene bien a todo el mundo, es sper saludable pero gente que lo hace no lo hacen por salud sino por esttica y luego aprovechan y les viene bien a la salud pero sobre todo es por esttica. -Y por envidia, va una ta por una calle y ve a otra con un culazo y las tas que son las ms envidiosas de todas dicen: joder, qu culo tiene esa!, miran ms el culo de esa que el mo. -Es por esttica al fin y al cabo. Y AL GIMNASIO VAN MS LAS TAS QUE LOS TOS O NO? -Van las tas. -Las tas van a aerbic. -Y los tos a musculacin (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Para estos discursos masculinos, los criterios estticos en la actualidad incidiran ya ms en los modelos corporales de referencia que las propias necesidades funcionales derivadas de la agresividad o de cualquier otro imperativo, como pueda ser la propia salud o el propio desarrollo de la actividad laboral. Para estos discursos masculinos, el tener un cuerpo fuerte, musculado ya no sera imprescindible para la pelea en la medida que ciertos instrumentos pueden suplir la presencia corporal.
No hay que tener fuerza, hay que saber pegar. -Desde que existen los palos Desde que existen los palos no hay ms fuerte que otro. -Todo el mundo sabe meter un golpe. EH? -Que todo el mundo sabe meter un tortazo en la cara (RG. N 7.Varones. 15-17

Actualizando la vieja mxima de ms vale maa que fuerza, para las peleas lo importante no es la fuerza sino saber pegar, ms an si esa pegada se hace con algunos objetos, como los palos, que

En este marco y como hiptesis a desarrollar en el curso de otras posibles investigaciones, en el grupo de chicos inmigrantes la nocin del cuerpo masculino sigue apareciendo ms ligada a las necesidades funcionales del trabajo y la produccin que a los cdigos estticos manejados por los jvenes espaoles a este

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

respecto. En este sentido, todo parece indicar que mientras los citados grupos de inmigrantes proyectan una concepcin del cuerpo que, siguiendo la citada propuesta de J.M. Marinas, cabra concebir como el resultado del cuerpo heredado del linaje y del cuerpo construido de la produccin, las concepciones del cuerpo de los jvenes espaoles estaran ms cerca de los cuerpos del consumo y de su progresiva estilizacin bajo los cnones de las modas. 3.1.1. El cuerpo vigorxico De forma similar a las zonas de riesgo asociadas a los cuerpos delgados y con formas, en una posicin prcticamente invertida a la de los cuerpos anorxicos, cabra sealar que la denominada vigorexia, que los cuerpos vigorxicos configuraran la zona de riesgo, el lmite de los cuerpos musculados.

3.2. El cuerpo prtesis El otro modelo masculino de cuerpo que ha aparecido con una cierta fuerza en los grupos de varones, especialmente en el de 15-17 aos, es el que podramos llamar el cuerpo prtesis que hasta cierto punto no sera ms que una especie de acentuacin, de llevar a su lmite determinadas tendencias sociales existentes en nuestras actuales formas de vida y, sobre todo, de desarrollos tecnolgico-cientficos e instrumentales que hacen del cuerpo algo cada vez menos necesario para el trabajo y el enraizamiento de los sujetos, como sealaba Le Breton (1999). Formas de vida y evolucin de las tecnologas sanitarias y de las ciencias de la vida en general, que hacen cada vez ms del cuerpo algo que puede ser construido y reconstruido por el sujeto a su voluntad6.
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Esta idea del cuerpo prtesis ha aparecido con fuerza en el discurso masculino ms vinculado a las clases medias y medias altas que tienen en la informtica y en las telecomunicaciones algunos de sus medios de entretenimiento ms claros. Sectores juveniles que tienen en Matrix, una de sus pelculas de culto como, por ejemplo, ha aparecido en la fraccin de clases medias altas del grupo de varones de 13-14 aos de Madrid. Idea del cuerpo prtesis, como modelo masculino, que ya haba aparecido en 1995 en el estudio sobre las Representaciones Sociales sobre la Salud de la Poblacin Activa Masculina de la Comunidad de Madrid (Documentos tcnicos n 47) cuando sealbamos cmo era observable, en aquel entonces, una convergencia creciente entre a) los discursos (masculinos) tradicionales sobre la virilidad, b) los discursos post-modernos del cuerpo expropiado y representado (de ciertos sectores vinculados a los servicios), y c) los discursos ms biomdicos que tendran como uno de sus resultados lo que llambamos en dicho documento la expropiacin del cuerpo real y su sustitucin por una construccin ms virtual y normativa del mismo sobre la base de los modelos desarrollados principalmente por las nuevas tecnologas de la informacin. En el marco de este imaginario social potenciado por la convergencia de dichas dimensiones, en los grupos de chicos ms jvenes de 13 a 14 aos y, especialmente, en el de varones de 15 a 17 de clases medias se ha expresado con fuerza una representacin del cuerpo ntimamente asociada a una creencia de invulnerabilidad segn la cual el cuerpo del adolescente se situara en una especie de espacio imaginario expresivamente sin riesgos. Invulnerabilidad basada en la creencia de que no le ocurre nada a dicho cuerpo o de que, si le ocurre algo, como en la prctica sucede, dicho cuerpo

Determinadas imgenes mediticas de mucha presencia en ciertos ambientes juveniles como el cantante M. Jackson o la cantante-actriz Cher ilustran en s mismos el paroxismo al que puede llegar esta tendencia.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

sera fcilmente recuperable y reconstruible mediante el uso intensivo de las tecnologas mdicas. Para este discurso, tal como aparece en la dinmica de grupo de los chicos de 15 a 17 aos, la identidad del sujeto viene a ser representada como una especie de voluntad ilimitada que encabeza y manda sobre un cuerpo reducido, hasta cierto punto, a un conjunto de piezas que obedecen la citada voluntad, sin que lleguen a formar. cuerpo con la misma. Cuerpo reducido a dicho conjunto de piezas que, hasta cierto punto, no aparece como un cuerpo propio, como un cuerpo heredado (cuerpo linaje), o como un cuerpo configurado por uno mismo (cuerpo trabajo), sino como el resultado del trabajo ms serial de las tecnologas sanitarias que pueden sustituir una u otra parte del cuerpo enfermo, accidentado o en mal estado, por otra pieza nueva sin que se resienta en ningn momento ni la identidad del sujeto ni la vivencia del citado cuerpo. No dejan de ser significativos a este respecto, el conjunto de dilogos mantenidos en la citada reunin de grupo de 15-17 aos. Dilogos que apuntan claramente a la despreocupacin por las repercusiones sobre el propio cuerpo de cualquier tipo de accidente o malestar bajo la argumentacin de que el propio cuerpo es fcilmente recuperable, reponible. Una ancdota-relato contada en el propio grupo sobre un accidente de moto experimentado por uno de los asistentes no puede ser ms reveladora al respecto. Al relatar dicha ancdota, el joven coment cmo se preocup de la moto ms que de s mismo, con el consiguiente consenso grupal.
S, s, pero te levantas diciendo; Qu le ha pasado? Qu le ha pasado a la moto? Qu le ha pasado? Te preocupas ms de la moto mismo -Que de ti. -S, s, s.

-T si te has roto una pierna vale, me la he roto, pero la moto cmo est. EN GENERAL, OS PREOCUPA MS LA MOTO QUE LA PIERNA. -Claro. -S (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Mayor preocupacin por la moto que por uno mismo, que por el propio cuerpo, que impuls al joven accidentado a utilizar ste a modo de parachoques (cuando vio que el accidente era inevitable) para evitar que la moto se estropease.
A m Yo deje un coche metido para dentro con mi cuerpo, por no, que no se estrellase la moto, apart la moto y met mi cuerpo en el coche. La moto intacta, yo no (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

De esta forma, y ante la pregunta del moderador sobre si no sera ms lgico cuidar el cuerpo que la moto, la argumentacin desplegada no deja de subrayar cmo el cuerpo es ms fcilmente recuperable que la moto y, adems, de una forma ms barata ya que los daos que puede sufrir la moto son ms caros que la propia recuperacin del cuerpo que vendra a ser (aparentemente) gratuita.
Y ESO? NO OS PARECE QUE EL CUERPO TIENE QUE DURAR UN POQUITO MS QUE LA MOTO? -S. -S, pero el cuerpo est reposando un poco y se te pone bien. -Lo que te has gastado y eso -La moto es dinero. -La pela. Y EL CUERPO QU DICES, QUE EST REPOSANDO? -El cuerpo si se te rompe una pierna, pues ests un mes y ya ests bien, pero

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es que la moto es un dinero. -Mira, yo es que estoy lleno de cicatrices. Me puedes ver la pierna llena de cicatrices. PERDONA, QU DECAS? -Que a m me puedes ver todo esto y toda la pierna llena de cicatrices DE UN VIAJE QUE TE DISTE -No, por No, uno no, cuatrocientos (Risas) -Y te lo digo en serio, eh? (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Valoracin del cuerpo propio como un conjunto de piezas fcilmente intercambiables, recuperables y sustituibles que se traduce en estos jvenes en una especie de conciencia exacerbada de invulnerabilidad, de falta de conciencia de la realidad, de hiper-potencia y de supercontrol personal que va ms all del mismo miedo a la muerte como de forma algo provocativa no deja de subrayar la fraccin ms identificada con este discurso en el citado grupo. Concepcin del cuerpo prtesis que dota a los jvenes de una cierta conciencia de invulnerabilidad en lnea directa con algunas de las lneas ms actuales de la comunicacin publicitaria dirigida a los jvenes7 y tambin en lnea con algunas de las tendencias ms actuales de la sociedad de consumo, tal como las analiza Gilles Lipovetsky en su artculo La societ dehyperconsommation8. En efecto, en directa relacin con los anlisis sealados acerca del discurso de los varones adultos sobre la devaluacin del cuerpo simblico y su sustitucin por las mediaciones tecnolgicas, Lipovetsky subraya como lo que l denomina 3 fase de la sociedad de consumo, es decir, la actual etapa de su desarrollo, conllevara un nuevo imaginario asociado a la potencia sobre uno
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mismo, al dominio y al control individual de las condiciones de vida de modo que se promocionara una especie de voluntad de potencia y del goce asociado al ejercer una dominacin sobre el mundo y sobre s mismo. Para G. Lipovestsky, la citada fase III de la sociedad de consumo funcionara como una especie de desencadenante de una hiper-potencia personal de control individual que tendra en las tecnologas mdicas y sanitarias algunas de sus expresiones ms genuinas y singulares. De ah que dicho autor subraye que en la sociedad de hiperconsumo, en la citada fase III, el homo consumericus es cada vez ms un homo sanitas que trata de independizarse tanto de las mediaciones sociales y simblicas, como de los propios condicionantes naturales que condicionan y limitan dicha imaginaria social del hiper-potencia y del hiper-control personal. Concepcin que considera que la solucin a nuestros males, que la bsqueda de la felicidad se coloca bajo la primaca de la intervencin tcnica, de los medicamentos, de las prtesis qumicas. De ah que pudiramos entender, tambin, que de forma similar a los otros modelos abordados, la exacerbacin del cuerpo prtesis conllevara a una especie de cuerpo puramente virtual en el que las mediaciones tecnolgicas acabaran imaginariamente por sustituir a las propias mediaciones corporales, fisiolgicas y orgnicas, a las propias mediaciones sociales del propio cuerpo. Cuerpo virtual puramente imaginario que no por ello dejara de tener efecto sobre las conductas juveniles en la medida que el mismo refuerza su creencia en la invulnerabilidad y, por tanto, reforzara las prcticas de riesgo de los jvenes, especialmente de los chicos (pero no slo de ellos) a este respecto.

Por ejemplo, una de las marcas emblemticas de vaqueros jvenes, Levis, muestra a los jvenes atravesando las paredes como si no tuvieran cuerpo. 8 Revue Le Debat n 124. Marzo-Abril 2003. Gallimard.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Conjunto de modelos corporales y de sus excesos respectivos, de los espacios de mximo riesgo asociados a cada uno de

ellos que hemos tratado de visualizar en el siguiente grfico a modo de conclusin de este captulo.

Los modelos corporales de referencia en los adolescentes y jvenes madrileos 2003


CLASES MEDIAS ALTAS CUERPO AORXICO Cuerpo delgado Cuerpo prtesis CUERPO VIRTUAL

MODELO FEMENINO Cuerpo con formas Cuerpo fuerte

MODELO MASCULINO

CUERPO OBESO CLASES MEDIAS BAJAS

CUERPO VIGORXICO

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Modelos de relacin con el cuerpo. Las modalidades de intervencin sobre el mismo


Los modelos corporales analizados anteriormente constituyen una especie de modelo ideal de referencia al que los jvenes tratan de aproximarse, de una u otra forma, a partir del ejercicio, de la prctica ms o menos habitual de todo un conjunto de comportamientos relativos a:

La alimentacin. El ejercicio fsico. La cosmtica, la utilizacin de productos de belleza y la propia utilizacin de la ciruga esttica. Aunque esta tercera dimensin apenas s ha sido abordada en los grupos, cabe sealar que a la luz de otras informaciones producidas en otras investigaciones llevadas en paralelo por el mismo equipo investigador de CIMOP , es creciente la utilizacin de este tipo de medios, de tcnicas para mejorar la silueta y alcanzar, aproximarse a un cierto tipo de canon o modelo corporal. Es ms, a tenor de estas informaciones y de las propias opiniones producidas

en esta investigacin, cabra hablar de una diferente manera de aproximarse a dichos cnones corporales en funcin de la actual situacin de los grupos y de su diferente nivel de inscripcin en la sociedad de consumo actual. Es decir, cabra pensar que en funcin del nivel de integracin simblica en dicho modelo de sociedad y/o en otros modelos de sociedad de referencia, por ejemplo, la llamada sociedad industrial, en unos y otros grupos sociales, en unas y otras personas habra un modelo de relacin diferenciada con cada cuerpo individual en el sentido de una mayor/menor aceptacin del cuerpo con el que se nace, de un mayor/menor nivel de aceptacin de los distintos medios que existen para producir cambios en dicho cuerpo, por ejemplo, un determinado tipo de alimentacin, el ejercicio fsico, la cosmtica, la misma intervencin quirrgica. De esta forma, los distintos jvenes, los diferentes grupos de jvenes podran acercarse a uno u otro modelo corporal de referencia utilizando toda una serie

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

de medios, ms o menos blandos (la alimentacin, por ejemplo), ms o menos duros (la intervencin quirrgica, por ejemplo) en funcin de la mayor o menor integracin socio-cultural de dichos jvenes en unos u otros modelos socio-simblicos, en unas u otras matrices culturales ms generales de referencia.

4.1. Del cuerpo heredado al cuerpo reconstruido El conjunto de discursos grupales producidos en la investigacin han puesto de manifiesto la existencia de tres caminos, de tres modos fundamentales de acercarse a uno u otro modelo corporal de referencia, a esos cuerpos ms delgados o con formas: Un camino que podramos llamar natural en el sentido de aceptar y de admitir el cuerpo con el que se nace y de realizar en el mismo el mnimo nmero de procesos de intervenciones que busquen conscientemente un cierto proceso de cambio. Un camino que podramos llamar cultural en el sentido de tratar de adoptar al cuerpo a los modelos corporales de moda en nuestra sociedad hacindolo, eso s, con lo que podramos llamar intervenciones ms o menos blandas (alimentacin, deporte y cosmtica bsicamente). Un camino que podramos llamar artificial que trata de acercarse a dichos modelos corporales ms modales a partir de unas intervenciones ms fuertes (intervenciones quirrgicas, por ejemplo). Es evidente que ni los modelos corporales son puros ni se presentan de forma unvoca y exclusiva en unos y otros

grupos juveniles como tambin lo es el que los citados caminos de acercamiento a dichos modelos tampoco existen de dicha forma pura sino que pueden coexistir en los mismos jvenes para perseguir distintos objetivos parciales. Por ejemplo, la intervencin dura en la boca, los denominados bracketts pueden coexistir con una modalidad ms blanda de cierto tipo de alimentacin o con otro ms intermedio de cierto tipo de ejercicio fsico para provocar ciertos cambios corporales. Sin embargo, siendo esto cierto, desde el punto de vista analtico s creemos que es conveniente diferenciar una u otra modalidad de relacin y de posible intervencin con el propio cuerpo en la medida que abre puertas para la comprensin de todo un conjunto de hbitos y prcticas de riesgo de los jvenes que tienen en el cuerpo uno de sus espacios centrales de intervencin.

4.2. El cuerpo heredado como cuerpo natural La relacin con el cuerpo personal que prescribe las mnimas intervenciones en el mismo, que defiende el cuerpo que, hasta cierto punto, es el cuerpo con el que se nace, lo hemos denominado cuerpo heredado o cuerpo natural en la medida que es la modalidad de relacin con el cuerpo que menor grado de intervencin personal y consciente realiza sobre el mismo. En cierto modo, es una modalidad de relacin con el propio cuerpo que se acerca al denominado cuerpo del linaje por J.M. Marinas en su artculo El Cuerpo del Consumo (El Rapto de Europa n 2. 2003). Cuerpo del linaje que vendra a ser el cuerpo heredado en lo biolgico y en lo social y simblico y que se diferenciara de los denominados cuerpos del traba-

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jo y cuerpos del consumo por el citado autor. Modalidades de cuerpos que se desarrollaran como histricamente correlativas con la hegemona de la denominada sociedad industrial y sociedad de consumo respectivamente. De hecho y en clara correspondencia con esta teorizacin, el denominado cuerpo heredado se ha expresado con ms fuerza en aquellos grupos que se muestran menos integrados (en trminos relativos, siempre) en la actual sociedad de consumo, es decir, los grupos de chicas jvenes de Chinchn y los grupos de jvenes inmigrantes. En el caso de los jvenes inmigrantes y, en especial, en el discurso de las chicas, su concepcin del cuerpo cannico, de su ideal de belleza pasa claramente por cuidar con distinto tipo de prcticas higinicas, principalmente la ducha y otras prcticas similares en el mbito de la alimentacin al propio cuerpo, sin aadir al mismo, si se nos permite esta expresin, ningn tipo de artificio de tipo cosmtico o de otro carcter que lo puede modificar, que puede transformar de modo artificial dicho cuerpo heredado.
QU HACIS PARA CUIDAROS. - Ducharme. - Comer. (Risas) - Pero de qu, de limpieza, o de...? EN GENERAL. - Bueno, ducharte... - Pues comer bien, ducharnos... - Cepillarnos... - Cepillarse los dientes... CEPILLAROS... - S, pero tres veces al da ducharse, que
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es lo normal, tres veces al da. (RG. N 3. Mujeres inmigrantes 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la zona del Caribe)

Como de forma repetida viene a subrayar el discurso de este grupo, el cuidado y el mantenimiento de lo que podramos llamar el cuerpo natural es la clave de comportamientos y de conductas practicadas por estos grupos con respecto a su cuerpo. Cuidado natural del que parecen mayoritariamente excluidas, por ahora, muchas prcticas cosmticas que de ser utilizadas, lo son al mnimo9. Higiene y cuidados bsicos que se complementan con la alimentacin cotidiana al margen de cualquier tipo de dietas o de cuidados o atenciones especiales derivadas de una preocupacin al respecto. Argumentando que comer es necesario, excluyen las dietas de su campo de preocupaciones a este respecto.
- Que te dicen: qu comes t para rebajar?; quieren hacer lo mismo que t haces. - O claro, o te dicen... - Yo no hago nada. Estoy as porque soy as. (RG. N 3. Mujeres inmigrantes 1314 aos. C. Media Baja. Pases de la zona del Caribe)

Estoy as porque soy as que resume clara y grficamente la citada concepcin del cuerpo heredado como cuerpo natural.

4.3. El cuerpo construido como cuerpo cultural En el caso de la mayora de los jvenes madrileos representados en los grupos y especialmente en las chicas, cabra

Cuestin bien distinta es que las propias empresas de productos cosmticos estn empezando a disear estrategias de penetracin en este segmento de mercado en funcin, precisamente, de la higiene bsica que mantiene. As, en una reunin de Aedemo dedicada a la investigacin y la inmigracin (2003) se subrayaba esta cuestin a partir de la fuerza del concepto de la higiene en este colectivo.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

hablar de otra concepcin y otro conjunto de prcticas en relacin al cuerpo: ya no bastara con cuidar el cuerpo heredado, el cuerpo con el que se naci, por decirlo en forma grfica, sino que se trata de ayudar a modular dicho cuerpo, a modificar, a mejorar ese cuerpo y, en particular, su lnea o figura a partir de todo un conjunto de intervenciones livianas, blandas, si se nos permite la expresin, que tienen en la alimentacin, bajo la forma de dietas y regmenes, y el ejercicio fsico sus instrumentos principales.
yo creo que nos preocupa muchas veces nuestro fsico y no s, yo creo. Nuestro fsico, si engordamos ms, si engordamos menos, si nos ha salido un grano. S, es verdad. (RG. N. Mujeres. 18-21 aos. C. Media- Baja. Corredor del Henares) Yo hago baile moderno. Antes haca clsico y ahora estoy dando moderno y tambin para cuidarme, pues tambin intentando no comer lo que son mierdas -S. -La hamburguesa no la pruebas (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Media Alta. Majadahonda)

Cuidados ms acentuados explcitamente en el caso de las chicas que en el de los chicos que se ven acompaados de todo el uso de una serie de productos de belleza y de cosmtica para realzar y embellecer el cuerpo.

4.4. El cuerpo reconstruido como cuerpo artificial Por ltimo, como una tendencia de presencia crecientemente generalizada entre los jvenes, tanto en las chicas como en los chicos, en los ltimos aos han emergido con mucha fuerza dos lneas de actuaciones sobre el propio cuerpo con las que se tratara, si se nos permite la ex-

presin, de reconstruir hasta cierto punto el cuerpo heredado, de singularizar y de mejorar un cuerpo que con las propias tcnicas blandas de la alimentacin y del ejercicio fsico no se podra lograr. Al menos, a nuestro juicio, tal como desarrollaremos ms adelante, cabra pensar que las intervenciones ms fuertes, ms intensivas del piercing y del tatuaje por un lado, y de la intervencin y ciruga dermoesttica por otro, podran ser caracterizadas como modalidad de trabajo sobre el propio cuerpo que no slo lo mejora o modifica ligeramente, con el esfuerzo sostenido del paso del tiempo y del ejercicio de la voluntad que mantiene la dieta durante mucho tiempo, por ejemplo, sino que se configuran como tcnicas que en muy poco tiempo reconfiguran, reconstruyen, conforman una nueva imagen e identidad corporal. Hasta cierto punto, es como si los sujetos que realizaran estas intervenciones cuestionaran de lleno el cuerpo heredado, quisieran diferenciarse del mismo al mximo y resultando insuficientes las modificaciones aportadas por las tcnicas asociadas al cuerpo cultural, realizaran una intervencin ms rpida y profunda sobre su propio cuerpo, configurando una transformacin ms radical del mismo. Concepcin del cuerpo reconstruido que en los grupos ha aparecido en alguno de los grupos de chicos, especialmente en el de 15 a 17 aos, y en los distintos grupos de chicas, con ms o menos fuerza. No deja de ser significativo a este respecto que la fraccin de grupo que se ha mostrado ms cera de esta idea de cuerpo reconstruido (en lnea con la nocin de cuerpo prtesis que desde otro punto de vista habamos analizado anteriormente), sea la fraccin de grupo que se ha alejado ms del cuerpo heredado, del cuerpo del linaje acentuando, incluso, cmo de dicha heredad puede deducirse, por ejemplo, un incremento de la probabilidad de tener un cncer.

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- Ahora por ejemplo estn hablando mucho de estas personas..., o sea yo..., familiares o por ejemplo esto que mueren por cncer y todas esas cosas. Hay veces que... (): si me toca a m... - S, algo que te venga gentico de familia. Un cncer de pulmn o alguna cosa de esas... Eso casi te preocupa. (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Concepcin de cuerpo reconstruido que en su desarrollo puede incidir en el cues-

tionamiento de algunos de los mandatos saludables en relacin a la alimentacin y al ejercicio fsico ya que en la medida que la belleza, que la figura se puede lograr con una rpida intervencin quirrgica, por ejemplo, para qu pasarse varios meses realizando una dieta, practicando un deporte? De esta forma, asociado con una u otra modalidad de construccin del cuerpo10, se desarrollara un conjunto diferencial de cuidados y de prcticas de salud.

DEL CUERPO HEREDADO AL CUERPO RECONSTRUIDO PAUTAS DE CUIDADOS EN RELACIN A LOS MODELOS CORPORALES Cuerpo Heredado

Cuerpo Construido

Cuerpo Reconstruido

Cuerpo natural Espacio de las tradiciones Cuidados de higiene bsica Cuidado del cabello Baile

Cuerpo cultural Espacio del trabajo Estrategias alimentarias y de ejercicio fsico

Cuerpo artificial Espacio del consumo Intervenciones quirrgicas Piercings y tatuajes

Uso de productos de belleza y cosmtica en las chicas Musculacin, gimnasia y deporte en los chicos

Tiempo largo de expresin Intervencin bsica mnima

Tiempo medio de expresin Intervencin blanda

Tiempo breve de expresin Intervencin Intensa

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Cuerpo heredado o natural, construido o cultural y reconstruido o artificial que guardaran entre s el conjunto de relaciones que, en su da, Levi-Strauss desarroll en torno al tringulo de lo natural, lo cultural y lo artificial.

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La alimentacin

La buena alimentacin constituye uno de los mandatos bsicos de la educacin para la salud para mantener un buen estado de salud. En el caso de los jvenes, el citado mandato se asocia preferentemente, como hemos visto anteriormente, con los cnones corporales de belleza ms o menos modal de forma que parecera que seran ms prescriptores de conductas dichos mandatos estticos que los propios mandatos saludables de las instituciones sanitarias. Mandatos estticos y saludables que, en algn caso, pueden coincidir como en la proscripcin de la obesidad pero que, sin embargo, no tienen por qu coincidir, de hecho, no coinciden en lo que podramos llamar mandatos positivos sobre las caractersticas de las comidas, sobre la diversidad de platos que hay que comer, de nutrientes que hay que incorporar para lograr una buena salud. Consejos positivos sobre los que el mandato esttico calla ya que slo le importa el resultado aparente, la delgadez, por ejemplo, ms all de cmo se llega a ella.

El mandato saludable, a veces, tambin presenta un importante grado de desajuste con las actuales formas de vida ms modales de los jvenes madrileos. Mientras los mandatos modales se suelen enunciar en propuestas positivas de placer, de libertad, la norma saludable acude, en bastantes ocasiones, a la norma prohibitiva, expresada en negativo ms que en positivo. De ah que, en ms de una ocasin, surge un conflicto entre la prohibicin relativa a los medios alimentarios y nutricionales y las ganas, la afirmacin de los adolescentes y jvenes en relacin a algn tipo de alimentacin ms modal entre ellos. Por ejemplo, suele ser habitual que en el mandato saludable aparezca como prescripcin negativa del consumo de todo un conjunto de alimentos cuya ingesta seala precisamente los primeros pasos de la independencia juvenil, las primeras salidas autnomas de los jvenes con los amigos y fuera del control paterno. En este sentido, todos aquellos productos que aparecen como atractivos, como deseables para los ms j-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

venes son precisamente aquellos alimentos que la norma alimentara proscribe.


Guarreras? Pues todo lo que est bueno... (Risas) -S, todo lo que engorda y es pura porquera, pues eso. Las chucheras, las patatas, todo eso... Las palomitas, las galletas... (Risas) (RG. N 1. Mujeres 13-14 aos. Cl. Medias. Madrid)

El atractivo de estos alimentos, pizzas, hamburguesas, chucheras, patatas, palomitas y dems no slo se debe al posible atractivo de su gusto, sino que, sobre todo, procede de su inscripcin simblica en el espacio de las primeras afirmaciones juveniles de autonoma con respecto a la familia de origen y a su accesibilidad econmica para unos adolescentes que suelen contar, en estas edades ms tempranas, de un dinero de bolsillo ms bien escaso. As si la discoteca aparece en las edades de los 15-17 aos como un lugar emblemtico del momento vital por el que estn atravesando dichas edades, en las edades ms preadolescentes dicho lugar emblemtico est ocupado por las pizzeras y hamburgueseras.
Y VAIS A LA PIZZERA O SITIOS AS? -Todos.- S. DESDE QU EDAD EMPEZASTEIS A IR A PIZZERAS? -Desde once o doce aos. Y ALGUNO DE VOSOTROS VAIS A LAS DISCOTECAS QUE HAY PARA JVENES? -Todos.- No (RG. N 2. Varones 13-14 aos. Cl. Medias y Medias Altas. Zona Ctra. La Corua) - Me gusta jugar a la consola tambin, escuchar msica y salir con mis amigos al polideportivo o al Equinoccio. EL EQUINOCCIO. QU ES UN SITIO

AS...? - Un centro comercial - S, es que es donde estn las pizzeras y la bolera para jugar a los bolos. RG. N 2. Varones 13-14 aos. Cl. Medias y Medias Altas. Zona Ctra. La Corua) Depende de las propinas tambin de cmo...S, depende de lo que tengamos, porque por ejemplo los das que tenemos, no s, ms propinas, dinero o lo que sea pues podemos ir..., yo qu s, al Burger King, al Telepizza..., pero claro, no todos los das te puedes gastar ese dinero. Muchas veces recurrimos al banco del parque y pipas, y eso, nos quedamos toda la tarde hablando y ya est. Que hombre, no siempre puedes ir todos los das al Telepizza (RG. N 1. Mujeres. 1314 aos. Cl. Media. Madrid)

El acceso a la pizzera, a la hamburguesera no es slo un acto social relacionado estrechamente con la alimentacin sino que es uno de los hitos, de los emblemas de los nuevos estilos de vida adolescentes y juveniles en el primer momento de emancipacin de la familia de origen. Espacio emblemtico que pierde progresivamente su centralidad y connotacin simblica cuando los preadolescentes van cumpliendo aos, pero que se mantiene como uno de los lugares de referencia en las salidas juveniles a la hora de la alimentacin. No slo eso, sino que pizzas y hamburguesas, la tan trada y llevada comida rpida, se convierten en un referente nutricional en el amplio conjunto de jvenes de clases medias y medias bajas presentes en nuestra Comunidad, ya sean de origen nacional o forneo, ya que para los jvenes inmigrantes estos espacios se convierten en lugares de encuentro y de alimentacin de forma an ms importante que para los jvenes madrileos de origen espaol.
LO DE LA ALIMENTACIN, QU TAL LO LLEVIS?

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

-Pues hamburguesas, pizzas... Bien. -Bien (RG. N. Chicas.15-17 aos. C. Media-Baja/Parla) Y DE HAMBURGUESERAS DE PIZZAS Y ESO SOLIS IR MUCHO? - Claro, s normal, ir al Burger King y todo. ESO OS GUSTA MUCHO. - ste ya tiene la coleccin de las gafas. CUNTAS VECES VAIS AS AL BURGER? - Lo normal, cada ocho das. Porque los domingos casi no nos comen... Eso es una costumbre que tiene uno, que la mam o as no hace comida los domingos, sale uno a comer con ellos... Y ENTONCES QU VAIS A LOS BURGER. - S. (RG. N 8. Varones inmigrantes 1617 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

y esprragos. La coliflor si me la ponen no me la como, porque no. Y el pescado s, a m el pescado s me gusta. A m es que me suele gustar casi todo... (RG. N 4. Mujeres 15-17 aos. Cl. MediasBajas. Parla)

De esta forma ya sea en las comidas realizadas en el exterior del hogar, como en el propio hogar, la comida rpida se sita como el referente nutricional ms practicado y deseado al punto de que si se comen ms cosas, ms variedad de alimentos, en especial verdura, se hace por clara imposicin familiar ya que si por los jvenes fuera, pizzas y hamburguesas configuraran la base y el desarrollo de su alimentacin cotidiana. De este modo, el mandato de la variedad nutricional y alimentara del consumo de verduras y otros productos aparece ms como imposicin familiar que como norma asumida y practicada por los jvenes11.
Yo como de todo porque me obligan ms bien. La verdura me la tengo que comer porque si no me levanto de la mesa, vamos. Que tampoco me ponen... Yo qu s, me ponen guisantes, que es lo que me gusta, judas verdes y todo eso,
11

Mandato familiar, en muchos casos, relajado o directamente abandonado ya sea por las dificultades asociadas a los actuales estilos de vida (carencia de tiempo para cocinar, etc.), ya sea por dificultades econmicas en bastantes hogares de Madrid, ya sea por cualquier otra razn. La consecuencia de todo ello parece clara para los profesionales entrevistados: es observable una rpida cada de la calidad nutricional y alimentaria de las actuales generaciones de nios, adolescentes y jvenes madrileos. Rpida cada nutricional y de la calidad de la alimentacin en una lnea de desarrollo crecientemente alejada de la llamada dieta mediterrnea que va asociada a una falta de informacin muy notoria en las nuevas generaciones a este respecto.
- Desde el punto de vista de educacin para la salud, te voy a decir, est el tema de el desconocimiento que de educacin nutricional. Es que al final no tienen ni idea de lo que comen ni cmo lo comen. (Prof. E. para la Salud)

Impresiones cualitativas de los entrevistados que parecen confirmadas por los propios datos cuantitativos, segn evidencia el sistema de vigilancia SIVFRENT desde 1996 a nuestros das12, hasta alcanzar las siguientes proporciones de jvenes de 15-16 aos con ciertos dficits en la alimentacin de algunos de los productos claves y esenciales de la dieta.

Al respecto de la norma nutricional puede leerse de L. Seoane Factores que determinan el comportamiento alimentario de la Poblacin Escolar de la Comunidad de Madrid (Documentos Tcnicos de Salud Pblica N 36. 1995). En Representaciones Sociales sobre la Salud de los nios de 6 a 12 aos de la Comunidad de Madrid (D.T. de Salud Pblica N 48. 1996) tambin puede leerse la relacin entre la alimentacin y los nios. 12 Ver Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid N 9. Vol. 9. Octubre 2003

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

PROPORCIN DE JVENES QUE CONSUMEN DE FORMA DEFICITARIA O EXCESIVA DIVERSOS ALIMENTOS, SEGN GNERO Y EDAD TOTAL
% Consumo <1 racin de leche/da % Consumo <3 raciones de leche y derivados lcteos/da % Consumo <2 raciones de fruta/da % Consumo <1 racin de verduras y hortalizas/da % Consumo 2 raciones productos crnicos/da % Consumo 2raciones de galletas, bollera/da
* Intervalo de confianza al 95% Fuente: B.E. C.M. n 10. Vol. 9. Noviembre 2003.

Gnero
Hombre 9,8 (2,4) 40,2 (4,0) 58,9 (3,5) 43,3 (3,0) 75,8 (2,7) 31,7 (3,6) Mujer 16,5 (2,3) 43,2 (3,5) 53,8 (3,6) 29,6 (3,0) 69,8 (3,1) 27,8 (3,3) 15 12,1 (2,1) 39,6 (3,4) 53,4 (3,4) 34,3 (3,4) 69,4 (3,3) 29,4 (3,3)

Edad
16 13,3 (2,4) 42,3 (4,0) 57,2 (3,6) 37,4 (3,4) 74,4 (3,4) 29,8 (3,8)

13,2 (1,6)* 41,7 (2,6) 56,3 (2,7) 36,3 (2,3) 72,7 (2,1) 29,7 (2,6)

Ms all de esta situacin adolescente y juvenil ms general, la alimentacin parece estar asociada a algunas de las dimensiones que estamos siguiendo a lo largo del informe:

El gnero. La clase social. El pas de origen Desde el punto de vista del gnero, en los grupos realizados aparece una divisin ya clsica entre chicos y chicas en relacin con la alimentacin: las chicas se preocupan por la alimentacin mucho ms que los chicos, tal como venimos subrayando en el texto. Por otro lado, desde el punto de vista del estatus social, en los propios grupos ha aparecido un claro gradiente de mayor/menor aceptacin del mandato de la alimentacin saludable en funcin del mayor o menor estatus social de los participantes en los grupos. As, mientras en los grupos de ms estatus social, las normas alimentarias parecen ms interiorizadas.

Y LO DE LA ALIMENTACIN? O... -Bufff... -Yo es que lo que me pongan en el plato... -Yo no. Yo me he dado cuenta que tambin es una forma de estar bien la alimentacin, y no... O sea, comer bien es que no cuesta tanto. Yo muchas veces tengo que comer en la facultad y prefiero llevarme algo yo de mi casa que comerme un bocata enorme, grasiento... Pero no porque tenga grasa ni porque me va a engordar ni nada de eso, simplemente por comer bien. Porque a lo mejor te ests comiendo algo en casa que te engorda el triple... Hombre, siempre te gusta ms lo que t te haces que a lo mejor lo que tengas que comer por ah (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. Cl. Medias-Altas. Madrid)

Interiorizacin argumentada desde el impacto de la buena alimentacin en el propio bienestar corporal en una especie de proceso de incorporacin reflexiva de la norma.
es importante para tu cuerpo, sabes?, que tu cuerpo te responda bien,

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

o sea, no levantarte y decir: joder, los pimientos de ayer... (Risas) -Que parece un pediatra... Si te cuidas tu cuerpo se nota ms. Muchsimo. EN QU SENTIDO LO DE CUIDARSE EL CUERPO? -Pues en el sentido de tomar cosas que te sienten bien, sabes? En plan: voy a beber mucho agua, que s que es bueno para la piel... (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. Cl. Medias-Altas. Madrid)

dos en Espaa pero de padres inmigrantes, mantienen todava unas culturas alimentarias muy relacionadas con sus pases de origen.
- Uno llega con los padres y los padres son los que... - Preparan bien eso. - ... preparan igual que all. (RG. N 8. Varones inmigrantes 15-17 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

En los grupos de clases medias bajas, dicha norma alimentara saludable parece menos interiorizada al punto de reconocer un cierto descuido en la prctica de la alimentacin.
ES UN TEMA QUE CUIDIS LO DE LA ALIMENTACIN, O...? -No. O LO DE LAS HAMBURGUESAS Y PIZZAS... -Segn lo que toque cada da. -No hombre, todos los das hamburguesas y pizzas no, pero... que si te lo ponen todos los das tampoco te quedas. (Risas) DIETAS... HACIS DIETAS? -No (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Medias-Bajas. Parla)

Culturas alimentarias que expresan diferentes concepciones y prcticas de la dieta, que se evidencian en combinaciones de productos diferentes a los de aqu y que se acaban mostrando en toda una paleta de sabores en la cocina muy diferentes a los obtenidos en la cocina espaola.
- De vez en cuando va a comer con espaoles as o comidas, o fiestas..., uno claro, nota raro y eso. - No, pero tambin son buenas tambin las comidas de ac, hombre. - Son buenas. - Y la diferencia ac es que ac comen mucho pan y nosotros comemos mucho arroz. - Arroz. Claro. - O sea, ac a los espaoles no les falta el pan, y a nosotros nos... Y a los espaoles no les gusta el arroz, y a nosotros nos gusta el pan pero no tanto. (RG. N 8. Varones inmigrantes 15-17 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

Informacin cualitativa coincidente con las cuantitativas que permiten observar una cierta correlacin entre clase social y dietas. Por ltimo, la otra dimensin que ha aparecido cualitativamente importante es la relacionada con el pas de origen. Mientras en los jvenes madrileos de origen espaol existe la cultura alimentaria esbozada anteriormente13, los jvenes madrileos nacidos fuera de Espaa o naci13

Culturas alimentarias de unos y otros pases que se encuentran en el territorio, en la sociedad madrilea y que empiezan a mezclarse en un proceso de integracin culinaria que, a veces, lleva a mejoras ali-

En relacin con este tema, resulta particularmente instructiva la citada obra de L. Seoane.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

menticias pero que, a veces, tambin puede llevar a ciertas prdidas. As, por ejemplo, en muchas tradiciones alimentarias sudamericanas y centroamericanas, la fruta tiene una importancia en parte perdida en la juventud espaola de modo que dicha cultura se mantiene muy presente cuando se llega a Espaa
COMIS MUCHA FRUTA? - Tambin. - S. - Bueno, ya no tanto. Al principio uno cuando llega aqu, se mete fruta por un tubo. (RG. N 8. Varones inmigrantes 15-17 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

Sin embargo, al igual que ocurre entre muchos jvenes madrileos de origen espaol, es progresivamente abandonada y sustituida por los productos lcteos, como significativamente puede ponerse de manifiesto en el siguiente dilogo.
- Los yogures tienen conservantes y las frutas no. Es comer mejor una fruta que un yogur. - A m no me gusta mucho el yogur. Depende. - A m no me gusta ninguna clase de yogur... Yo no he comido. - Porque acaba de llegar. - Ya. - T acabas de llegar? - No, tiene meses. - Tres meses lleva. - Lleva tres meses aqu. - Llevo tres meses aqu. (RG. N 3. Mujeres inmigrantes 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la zona del Caribe)

Defendiendo la fruta frente al yogur como alimento natural frente al artificio del yogur, es comer mejor una fruta que un yogur, manifestando que no le gusta el yogur, no me gusta ninguna clase de yogur, dicha afirmacin y defensa se convierte para el resto del grupo en un sntoma de que la joven que ha realizado dichas afirmaciones acaba de llegar a Espaa, de que es un recin llegado que todava no ha educado su paladar, que todava no ha introducido en su gramtica alimentaria, alguno de los elementos ms usuales en la actual dieta madrilea como son los yogures u otros productos lcteos a modo de postres y como sustitucin de la ms tradicional pieza de fruta. De hecho, como no ha dejado de subrayar alguno de los profesionales entrevistados, muchos jvenes denominan de forma indistinta al yogur y a la fruta por su equivalencia como postres de forma que, por ejemplo, en lugar de decir qu quieres como postre: fruta o yogur?, lo que todava mantiene las dos alternativas, se planteara qu quieres de fruta: yogur? Que ya elimina la fruta y la sustituye por el yogur. Dimensin de la inmigracin que, adems de la diferencia cultural citada va asociada a peores y ms bajos ingresos econmicos y condiciones de vida y vivienda, lo que hace previsible, tambin en este terreno, que los citados jvenes inmigrantes acaben configurando un grupo de especial cuidado y atencin en este tema de la alimentacin. Dimensin a tener en cuenta en los redoblados esfuerzos que habra que hacer en adelante en este terreno para mejorar el hbito alimentario y nutricional de los jvenes madrileos y, con ello, ayudar a mejorar su estado de salud.

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La prctica del ejercicio fsico


La prctica del ejercicio fsico, junto con la buena alimentacin, constituye uno de los dos tipos de hbitos ms comnmente mencionados por el conjunto de grupos realizados a la hora de definir, de caracterizar los hbitos saludables. Cada vez que en una dinmica de grupo surge esta idea de los cuidados, de los hbitos saludables, el discurso juvenil seala claramente estas dos prcticas como el corazn de una vida saludable.
QU ES LO QUE ENTENDIS VOSOTROS POR CUIDARSE? -Hombre, ejercicio, no? -Deporte. (...). -... Que haga mucho deporte. -... bicicleta..., un poco de todo. -Y despus... comer sano. PERDN...? -Comer sano. -Comer bien, es lo ms importante (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid) Hacer deporte. -Deporte... -No comer guarreras... Y...? PERDONA... -No comer guarreras. -Eso es imposible. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. Cl. Medias. Madrid)

Chicos y chicas, sin distribucin mencionable de gnero, de edad, de estatus social o de nacionalidad de origen mencionan claramente el ejercicio fsico y la alimentacin como el corazn de los hbitos saludables, de las prcticas que hay que realizar para mantener un buen nivel y estado de salud. Hasta cierto punto, cabe pensar que la idea, que el mandato de tener, de mantener el cuerpo en forma es una de las lneas argumentales ms interiorizadas en los discursos juveniles al respecto. Idea del cuerpo en forma que explicitara un mandato normativo procedente tanto de la actual sociedad de consumo, como del propio mandato ms especfico de las autoridades sanitarias. El elevado consenso alcanzado en las opiniones juveniles a este respecto choca,

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

sin embargo, con la realidad de los comportamientos, tal como son descritos por las encuestas existentes y por las propias informaciones cualitativas producidas en el seno de la actual investigacin. En efecto, en la lnea de investigaciones realizadas en la Comunidad de Madrid (SIVFRENT) se recoge cmo en los

ltimos aos se produce un incremento del sedentarismo en la sociedad en general y en los jvenes en particular al punto de alcanzarse las siguientes proporciones de jvenes de 15-16 aos que no realizan ejercicio fsico 3 o ms das a la semana. La propia investigacin cualitativa co-

PROPORCIN DE JVENES QUE NO REALIZAN EJERCICIO FSICO 3 MS DAS A LA SEMANA, SEGN GNERO Y EDAD TOTAL
No realizan algn tipo de actividad 3 ms das a la semana No realizan actividad intensa 3 ms das a la semana
* Intervalo de confianza al 95% Fuente: B.E.C.M. n 10. Vol. 9. Octubre 2003

Gnero
Hombre 5,1 (1,4) 12,7 (2,0) Mujer 13,0 (2,2) 40,9 (3,9) 15 7,9 (1,8) 24,0 (3,1)

Edad
16 10,2 (2,4) 27,6 (4,5)

9,1 (1,4)* 26,7 (2,7)

rrobora esas tendencias al mostrar cmo los propios jvenes son conscientes de un desajuste entre el citado mandato de realizar un ejercicio fsico de forma continua y su prctica cotidiana y regular. Como sealan las chicas universitarias de 18 a 21 aos y de clases medias altas, los jvenes somos deportistas por un da de forma que ms que una prctica constante y regular, lo que se suele realizar es un ejercicio, una determinada prctica ms en funcin de la demanda presentista de lo que pide el cuerpo, que del citado mandato ms estratgico que exige un ejercicio ms regular.
Yo creo que vas haciendo cuidados que vas requiriendo en un momento. Si en un momento necesitas una cosa lo vas haciendo; no te planteas: ahora es lo que vayas viendo que t necesitas. (RG.

N 9. Chicas. Universitarias. 18-21 aos. Cl. Medias- Altas. Madrid)

Tal como habamos analizado anteriormente en el captulo sobre la Salud, cabe apuntar la existencia de una cierta contradiccin entre los mandatos de los hbitos saludables que prescriben una cierta regularidad en su ejercicio, regularidad que se expresa como una especie de necesidad objetiva para mantener una buena salud, y una cierta conciencia ms subjetiva que entiende de forma ms individualizada y variable la propia nocin de hbito saludable, como si ste no se dedujera de una demostracin exterior y objetiva sino que lo hiciera de una especie de autorreflexin personal sobre aquellas dimensiones, aquellas prcticas que mejor se adapten en cada momento a la circunstancia biogrfica de cada individuo, a su edad, sexo, estilo de vida, circunstancia

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

personal, etc. Hasta cierto punto, tal como sealbamos en dicho captulo sobre la Salud, todo parece suceder como si el citado mandato ms general, abstracto y normativo pasara por el tamiz de la personalizacin, del ajuste y definicin personal de cada joven en funcin de las circunstancias ms generales de la biografa y entorno de cada uno y de las coyunturas ms cambiantes y mviles en las que se encuentra. Adecuacin y definicin personal del hbito saludable del ejercicio que parece expresarse como el resultado de la articulacin de dos lneas de tensiones:

me dice nada, y con la bici para all pues me voy para all y ya est me olvido de todo, no me llevo el mvil ni nada y me da (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. Cl. Media-Baja. Corredor del Henares)

La segunda lnea de tensiones es la existente entre una prctica regular y una ms ocasional, entre una prctica habitual inscrita como un habitus corporeizado (Bourdieu) en el organismo del joven, y una ms ocasional consecuencia de las ganas ms ocasionales, ms inciertas del propio joven y que no marcara de una forma clara el organismo del sujeto, que no formara cuerpo con el mismo.
Yo segn me d. Y T? -Si me apetece a lo mejor me pongo a hacer algo, pero normalmente no hombre, lo tpico del pachangueo entre amigos y eso del ftbol, pero hacer deporte no. No suelo hacer (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

La procedente del mandato normativo externo y de la propia autonoma personal. El tipo de ejercicio ms regular o ms ocasional. El primer resultado aparece, al igual que en muchos otros mbitos de la vida juvenil, como la resolucin de la tensin existente entre una cuarta prctica deducida de un posible mandato exterior y de otra prctica que surge desde el propio deseo, de la propia voluntad, de las propias ganas del sujeto.
me gusta. Ms que otra cosa O sea, ya no porque sea bueno, porque dicen Mis padres me dicen que es muy bueno, que la natacin es muy completa, pero que a m eso me da igual; o sea, yo voy porque me gusta. Si a lo mejor no me gustara no s si lo hara. Lo hago porque me gusta. -A m me pasa igual. Yo no podra hacer un deporte que no me guste. Vamos (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. Cl. Media. Madrid) A m me gusta eso de yo qu s, no s, como me cojo la bicicleta tal, me voy por ah a mi bola y es como que nadie

En este sentido, una vez superada la fase del deporte y ejercicio fsico como juego infantil, tal como aparece todava, por ejemplo, en el grupo de chicos de 1314 aos, el ejercicio fsico y la prctica deportiva en los discursos juveniles aparece enmarcada en un plano configurado en torno a dos ejes:

Mandato exterior versus autonoma personal en la decisin. Prctica constante y regular versus prctica ocasional. Ejes que permiten visualizar en un mapa el conjunto de espacios en los que se ubica el ejercicio fsico y la prctica deportiva de los jvenes.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Espacio del ejercicio fsico y de la prctica deportiva en los adolescentes y jvenes madrileos. 2003
AUTONOMA PERSONAL Ejercicio fsico practicado como aficin Ejercicio fsico practicado casi como un juego. Prctica mayoritaria del ejercicio fsico

PRCTICA REGULAR

Lnea de mxima contraposicin discursiva

PRCTICA OCASIONAL

Espacio en el que se percibe el mandato del ejercicio fsico

Ejercicio fsico practicado en el mbito escolar

MANDATO EXTERNO

Mapa que permite visualizar la tendencia general de los discursos juveniles a contraponer la prctica del ejercicio constante y regular, inscrito en un mandato exterior, con la prctica deportiva ms ocasional, ms presentista realizada como afirmacin momentnea e instantnea de las propias ganas, como resultado de la propia voluntad personal. En este sentido y en coherencia con la lnea del informe que viene subrayando la emergencia de una voluntad juvenil que trata de afirmarse frente a los mandatos exteriores, de una voluntad juvenil que trata de buscar sus propios caminos de desarrollo, los grupos no slo cuestionan los mandatos ms institucionales de las autoridades sanitarias a este respecto, sino que tambin cuestionan discursivamente los mandatos ms modales y estticos de la propia sociedad de consumo

a este respecto. Mandatos que prescriben un determinado tipo de ejercicio para el cuerpo femenino.
no hago deporte por esttica, sino porque me lo paso bien, porque all conozco a gente en mi equipo y que es gente maja, y tambin es otra forma de Ests haciendo deporte pero ests a gusto (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Medias-Bajas. Parla)

Mandato exterior, canon esttico que parece ms debilitado en el conjunto de grupos sociales a excepcin de las clases medias altas donde todava prescribe una prctica deportiva, un ejercicio fsico que tiene en la lnea, en la configuracin de la silueta femenina una de sus motivaciones bsicas.
yo gimnasio, pero no aerbic y

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

cosas de esas. -Yo s, yo haca aerbic. Es que yo el gimnasio tengo O sea, a veces te lo propones, pero es mejor que tengas a alguien que te diga lo que tienes que ir haciendo, porque haces ms yo creo. T sola a veces -Pero tienes el monitor que te va diciendo (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. Cl. Medias-Altas. Madrid)

Cuestionamiento discursivo de dichos mandatos superior al pasado, ms all de los matices citados de unas y otras clases sociales, que no por ello los anula como puede observarse en el siguiente cuadro procedente del SIVFRENT y relativo a las actividades fsicas realizadas ms frecuentemente.

ACTIVIDADES FSICAS MS FRECUENTEMENTE REALIZADAS, SEGN GNERO HOMBRES 1. Ftbol 2. Baloncesto 3. Bicicleta 4. Footing 5. Pesas/Gimnasia con pesas
Fuente: Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid N 10. Vol. 9. Octubre 2003

MUJERES 75,9% 42,9% 41,2% 33,9% 31,2% 1. Baile/ballet 2. Aerobic 3. Ftbol 4. Baloncesto 5. Footing 34,1% 26,7% 24,2% 22,3% 21,9%

Actividades fsicas realizadas por varones y mujeres que reproducen, ms o menos fielmente, el conjunto de actividades fsicas asociadas a los relativos mandatos de la sociedad de consumo en relacin con cada uno de los citados gneros. En todo caso y desde el punto de vista discursivo, que es la perspectiva apropiada para una investigacin cualitativa como la actual, el mapa anterior permite visualizar los cuatro principales mbitos en los que aparece el ejercicio fsico y el deporte en el conjunto de grupos realizados, Tal como hemos representado en el citado mapa, en los citados discursos aparecen los siguientes mbitos de la prctica. El cuadrante de la prctica regular y del mandato externo aparece, casi, como un lugar vaco debido a la fuerza que tiene

la actual forma de vida sedentaria como dimensin disuasoria de dicha prctica. Ms all, incluso, del propio rechazo simblico que puede aparecer a la norma. La creciente sedentarizacin del trabajo de servicios frente al tradicional trabajo industrial o agrcola (que exigan una mayor movilizacin y esfuerzo muscular), la creciente automatizacin de la vida cotidiana, el diseo de los espacios urbanos (la escalera mecnica y la cinta transportadora como ejemplo), el desarrollo de los juegos infantiles a partir del mundo de las pantallas (televisin, ordenador, ) y otra larga serie de cambios (en la cabeza de todos) tiene como uno de sus resultados ms inmediatos el menor uso del cuerpo y la cada del ejercicio fsico, como sealan irnicamente en los grupos. De esta forma, el tradicional ejercicio fsico se ve susti-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

tuido por el tumbing o por el silln ball delante del televisor.


Yo hago deporte. -Y yo. -Yo antes s, antes iba al gimnasio, pero ya nada de nada. -Yo tampoco. -Yo no hago nada. -Yo tampoco. Yo hago tumbing despus de comer. EL SILLN BALL, NO? -Claro (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Media-Baja. Parla)

En las sociedades occidentales contemporneas, como no deja de subrayar Le Breton (1999) el anclaje corporal de la existencia pierde su potencia. Innumerables prtesis tcnicas se orientan a reducir an ms el uso de unos cuerpos transformados en vestigios: escaleras automticas, cintas transportadoras, etc., (donde el usuario se detiene casi siempre y se deja pasivamente llevar) de forma que el cuerpo se transforma en una carga, tanto ms lastimosa de asumir que sus usos estn ms atrofiados. La citada sedentarizacin de las formas de vida y de trabajo de las sociedades urbanas de las que la Comunidad de Madrid constituye, quizs, el ejemplo metropolitano ms desarrollado de Espaa va asociado, adems, al desarrollo de todo un conjunto de polticas e intervenciones pblicas que en lugar de paliar dicho proceso no hacen ms que agravarlo. Vase, por ejemplo, las polticas urbanas de estos ltimos aos que no han promovido con la fuerza suficiente la necesaria dotacin de espacios pblicos, de polideportivos que posibilitaran una prctica deportiva en entornos adecuados y en lugares ms o menos prximos a la residencia de los jvenes. En este sentido, una recuperacin de la prctica deportiva y del ejercicio fsi-

co de los madrileos tendra en el desarrollo de este tipo de polticas pblicas una de sus piedras angulares. El cuadrante del mandato externo y de la prctica ocasional aparecera vinculado al deporte y ejercicio fsico en el sistema escolar. Asimismo, podra ubicarse en este espacio la prctica deportiva de muchos jvenes inmigrantes los fines de semana. Prctica deportiva inscrita en una forma muy ritual y comunitaria en el seno de cada comunidad nacional de origen. Cuadrante del ejercicio fsico y del deporte escolar deficitario en la medida que existen claras insuficiencias en las instalaciones escolares al respecto. Por ejemplo, algunos de los profesionales entrevistados han sealado cmo en muchos colegios, los das de lluvia se suspenden las prcticas deportivas por carecer de instalaciones interiores suficientes. Cuadrante del deporte escolar que, en todo caso, es clave para fomentar la prctica deportiva y producir la aficin que luego puede mantenerse y desarrollarse de forma ms autnoma. El cuadrante del ejercicio fsico regular en base a una decisin ms autnoma del sujeto vendra a estar cubierto por la prctica aficionada del deporte o del ejercicio fsico. Tipo de prctica que aparece en los grupos y que conlleva una cierta regularidad salvo las excepciones derivadas de ciertos condicionantes de las propias formas de vida. As, por ejemplo, en el grupo de jvenes de 18 a 21 aos de clases medias de la zona de Alcobendas y San Sebastin de los Reyes apareca dicho ncleo de prctica deportiva que, sin embargo, a veces no puede realizarse como evidencia el siguiente texto.
-Yo trabajo de camarero, tengo turno maana y noche y cuando salgo de trabajar por la tarde depende de cmo se me d el da, unos das estoy cansado y me voy a echarme la siesta y otros das

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

me voy con mis amigos o hacer algo de deporte, hago deporte desde muy chiquitito y suelo practicar deporte y luego cuando salgo por las noches como ahora es verano y trabajo maana y noches, cuando salgo de noche casi siempre me voy por ah, al principio me iba de jueves a Domingo pero ahora que es verano te vas el lunes, el martes y todos los das, sales de lunes a Domingo. (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media, Media

Baja. Zona de Alcobendas y S. Sebastin de los Reyes)

Por ltimo, el cuadrante del ejercicio ocasional como resultado de la decisin personal aparece como el espacio en el que se inscriben de forma ms mayoritaria el conjunto de prcticas deportivas y de ejercicios fsicos que aparecen aludidos en los grupos.

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Los piercings y los tatuajes

Si la alimentacin y el ejercicio fsico configuraran un conjunto de prcticas que cabra asociar con la nocin de cuerpo construido, las prcticas del piercing y de los tatuajes formaran, a su vez, parte integrante del conjunto de comportamientos ms actuales relativos a la nocin del cuerpo reconstruido, de la creacin de un cuerpo modelado de forma ms singular en funcin del propio deseo, de la propia voluntad del sujeto en el contexto ms amplio de la sociedad de consumo. En coherencia con esta caracterizacin, las prcticas del piercing y del tatuaje, ms del primero que del segundo, han aparecido en los grupos como un comportamiento habitual en el mundo de las nuevas generaciones madrileas al punto de llegar a caracterizarse como una moda, es decir, como un fenmeno social que se reproduce por mimetismo ms all de las posibles causas, de las primeras motivaciones que pudieran estar en su origen, ms all, tambin, de la posible significacin singular del fenmeno.

Por la moda yo creo. -La moda. La moda. -S, es la moda. -Lo ve la gente -A lo mejor lo ves en la tele y se lo ves a alguien, o (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Al igual que ocurre con otros fenmenos juveniles y sociales en general, como puede ser el botelln, por ejemplo, cuando en el discurso social dicho fenmeno es caracterizado como moda dicha denominacin remite a varias dimensiones bsicas del mismo: a) su generalizacin, el hecho de ser practicado por muchos, no por unos pocos; b) la forma de transmisin a partir de fenmenos de mimesis o de imitacin de lo que se ve en la calle, en los propios medios de comunicacin, lo ve la gente, a lo mejor lo ves en la tele y se lo ves a alguien, c) una cierta difuminacin de las razones iniciales, de las posibles motivaciones que llevan al desarrollo de dicho fenmeno as como de su propia significacin ms particular.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Hasta cierto punto, caracterizar como moda a un fenmeno es realizar una operacin de economa de pensamiento y de anlisis mediante el cual la mencin a las dimensiones masivas y de imitacin que caracterizan dichos fenmenos modales facilita y encubre otro tipo de anlisis ms profundo orientado a conocer cmo dicho fenmeno ha llegado a ser tan masivo, qu es lo que hay en dicha moda, qu hace que los jvenes se integren en ella, participen de ella, qu es lo que quiere decir un joven cuando se hace un piercing o un tatuaje en su propio cuerpo. Preguntas que cabe realizar y que la fcil respuesta de es una moda no contesta. Antes de entrar a contestar parcialmente a dichas preguntas14, s conviene en todo caso sealar que el carcter masivo de esta prctica aconseja hacer de ella un tema de atencin en el mbito de la Salud Pblica, ya que su ejercicio conlleva unas determinadas prcticas de riesgo de las que los jvenes deben estar informados de modo que puedan practicar los piercings y los tatuajes sin ningn tipo de contrapartidas para su salud. En todo caso realizada esta salvedad, hay que partir de que para los jvenes representados en los grupos de discusin las prcticas del piercings y de los tatuajes no pertenecen, no son vividos como comportamientos de riesgo que puedan tener una cierta incidencia en su salud sino como prcticas y comportamientos en los que se ponen en juego otras dimensiones: su identidad, su relacin con los padres y amigos, su forma de estar en el mundo, etc. A diferencia de otros comportamientos juveniles que los jvenes s vinculan o asocian ms o menos directamente con su salud, ms all de que ello incida o no en su conducta, como pueda ser el consumo de alcohol, el tabaco, el ejercicio f14

sico, etc., las prcticas, el trabajo con el cuerpo denominado piercing y tatuaje son vividos como fenmenos estticos en los que se ponen en juego otras dimensiones no relacionadas conscientemente con la salud desde la vivencia juvenil al respecto. Cules seran dichas dimensiones? Sin nimo de entrar en un anlisis monogrfico, lo que escapara al diseo y a los objetivos de esta investigacin, cabe pensar que la prctica del piercing y del tatuaje guarda una relacin muy estrecha con la vivencia de los adolescentes y jvenes de cmo hacerse mayor en el mundo de hoy, de cmo ser reconocido como joven con una identidad singular y diferente a los dems, con una identidad distinta a la heredada de los propios padres y con una identidad asimismo diferenciada de la de sus amigos y otros jvenes de su generacin. Una de las primera cuestiones subrayadas a este respecto en las dinmicas de grupo, especialmente por parte de las chicas, es el hecho de que la realizacin de un piercing o de un tatuaje significa, en cierto modo, una forma de marcar el paso a una juventud, a una madurez ms explcita y reconocida y, en paralelo, una forma de marcar una diferencia con respecto a los padres y a la familia de origen, con respecto al cuerpo heredado. A diferencia de otros tipos de prcticas (fumar y beber, por ejemplo) que se pueden inicialmente realizar ms o menos a escondidas de los padres, que se pueden practicar con la vista gorda de los padres, el piercing y el tatuaje conllevan un grado de visualizacin tal que su ejercicio significa una afirmacin juvenil de partida y una aceptacin/conflicto familiar de modo simultneo. De ah que los grupos sealen el conflicto que ha significado con los padres su realizacin, la necesidad de negociarlo du-

Los interesados en las prcticas del piercing y del tatuaje pueden leer Signes didentit. Tatouages, percings et autres marques corporelles de David Le Breton. ED. Metaili 2002.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

rante un cierto tiempo y la necesidad de esperar un cierto tiempo hasta realizarlo. Tiempo de espera equivalente, en cierto sentido, al tiempo de reconocimiento de la propia autonoma e independencia juvenil por parte de la familia de origen.
Yo llevaba ya detrs de l ya mucho tiempo. No s, porque me gusta como queda estticamente. Y ahora voy detrs de otro a ver si los convenzo ya de una vez... (RG. N 4. Mujeres 15-17 aos. C. Medias Bajas. Parla)

De todas formas a m me parece una tontera tambin una nia de 12 u 11 aos, que se pongan ya piercing ah y entonces... (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid)

En este sentido, como subraya Le Breton (2002), el piercing o el tatuaje es una forma de exteriorizar, de hacer visible ante uno mismo y ante los dems, que el joven ha alcanzado un grado de autonoma personal reconocida de la que aparentemente carecen el resto de su generacin, de sus coetneos. Visibilizacin de la autonoma personal que reorienta la mirada de los otros, que ayuda a ser reconocido e identificado no como uno ms, como un joven medio ms, sino como un joven diferente. Reconocimiento exterior que ayuda a tomar conciencia y confianza en las propias posibilidades de crecimiento, que refuerza la autoestima y la confianza en uno mismo. Esta significacin simblica de la prctica del piercing y del tatuaje genera en los grupos un cierto debate sobre cul es la edad en la que el joven, la joven tiene ya el grado de madurez suficiente como para tomar esta decisin de marcar su cuerpo de una forma ms o menos permanente, de una forma ms o menos irreversible, de un modo en el que, en todo caso, la vuelta atrs es difcil15. Por ello, los grupos consideran, ms all de casos personales, que los 11-12 aos es todava una edad muy temprana para el piercing/tatuaje.
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Mientras los 11-12 aos sera una edad muy temprana y prematura, los 13-14 aos en el mbito urbano parecera ser una edad en la que el joven y la familia se reconocen mutuamente el derecho, la madurez para marcar el cuerpo o, al menos, es una edad en la que los jvenes se encuentran con la fuerza y la personalidad suficiente para enfrentarse a sus padres y presentarles el piercing (ms que el tatuaje en estas edades) como un hecho consumado.
A m porque no me dejan, que si no... -Igual que a m. -No, pero yo este verano me hago el de la lengua. (RG. N 1. Mujeres 13-14 aos. C. Media. Madrid)

Edad de 13-14 aos en el medio urbano que se retrasa parcialmente hasta los 15-16 aos en un medio ms tradicional, ms alejado del medio urbano y ms marcado por el entorno rural y agrcola, por un entorno algo ms cerrado como pueda ser Chinchn.
Porque mi madre me dijo que cuando tuviera los diecisis que me dejaba. (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Media. Chinchn). ahora no me lo he hecho es porque no tena dinero y porque no te puede dar el sol ni nada, y ahora en verano me lo har cuando termine el verano. Y no me lo he hecho antes porque no tena dinero (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Medias. Chinchn)

Desde este punto de vista, la prctica

No deja de ser significativo que en los grupos se debata sobre este tema de la posible edad, de la madurez para esta cuestin, para el consumo de alcohol, para la conduccin y para muchos otros aspectos de la vida juvenil como si ello fuera, hoy, una preocupacin central en los jvenes madrileos.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

del piercing aparece en los discursos juveniles como una especie de paso de la preadolescencia a la adolescencia como el resultado de un lento proceso de negociacin en el que el/la adolescente, acaba siendo reconocido como maduro para tomar esta decisin por parte de los padres. O dicho de otra forma, todo parece ocurrir como si el hecho de llevar un piercing significase que los padres reconocen formalmente una mayor madurez y autonoma personal en sus hijos en relacin con las edades, a los momentos anteriores a la prctica y la realizacin del piercing.
yo... convencerles la primera vez que se lo dices pues no te van a decir: venga, s; pero luego ya... Se acostumbran, yo creo. -Acaban cediendo. (RG. N 4. Mujeres. 1517 aos. C. Media-Baja. Parla)

Ms all de este lento proceso de negociacin, el mero hecho de realizarse un piercing o un tatuaje se constituye en la vivencia adolescente y juvenil como un claro proceso de afirmacin de la autonoma personal frente a la autoridad paterna, aparece con una fuerza de identificacin simblica de la que careceran. Hoy en da otros comportamientos juveniles ms normalizados. De ah que cuando el/la joven se considera suficientemente seguro de s mismo/a, se haga un piercing e imponga su decisin a los padres, ms all del permiso y de la posible aceptacin anticipada de stos.
si te gusta y no te dejan te le haces. Porque yo me le hice sin que me dejaran y me le hice. Y cuando se enter mi padre pues le dije: si me lo quieres quitar prepara doscientas mil pelas y nos vamos a que me operen por lser. Y ya no te le quitas. Es que ya no te le van a quitar (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Medias Chinchn)

La realizacin del piercing y/o del tatuaje que se expresa, por tanto, como una forma de afirmacin de uno mismo, como un acto y un gesto de madurez personal y como un modo de comunicar, de hacer explcita dicha madurez ante los ojos de los dems, la familia de origen, los padres en primer lugar y los amigos, los grupos de pares, en segundo. Dimensin simblica del piercing (y del tatuaje) en la vivencia juvenil de hoy en da que parece estrechamente relacionado con la propia naturaleza del mismo, con el acto de marcar de forma ms o menos permanente el cuerpo, y con la connotacin todava negativa del mismo entre las generaciones ms mayores. Conocido es, a este respecto, cmo los tatuajes, principalmente, y tambin los piercing, eran practicados tradicionalmente por sectores perifricos, ms o menos bohemios y/o marginales de nuestra sociedad. Imagen tradicional y marginal de dichas prcticas corporales que si bien hoy se ha transformado, no deja de existir en ciertos sectores adultos y tampoco deja de esgrimirse como un freno frente a su ejercicio por parte de los ms jvenes. De ah, como sealan los jvenes, que los piercings y los tatuajes todava gocen de mala imagen social entre los adultos y signifiquen un claro inconveniente a la hora de realizar ciertas actividades y de practicar ciertos trabajos.
Por ejemplo a m me gustan los piercings, pero s que en lo que yo trabajo no voy a poder tenerlos y no tengo ms. Por qu? Porque s que no me van a dejar. Eso como que te cohbe un poco. (?) -Trabajo de administrativa en una oficina, como que no me van a dejar tener... ni tatuajes, ni nada. Y a m me encanta lo que pasa es que no... Pero es que juzgan mucho a la gente por su fsico. T ves a una persona con veinte tatuajes y trein-

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ta... (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

A tenor de los discursos juveniles, sin embargo, no parecera ser sta la principal razn de la oposicin paterna, ni la principal motivacin de su prctica por parte de los jvenes. La razn ms importante para unos y otros parecera ser la de marcar de forma ms o menos permanente el propio cuerpo. Marcaje del cuerpo cuya carga simblica parece ser vivida y percibida claramente por ambas generaciones. Segn la opinin de los grupos, el argumento central de los padres para rechazar y retrasar esta prctica parece centrarse en las caractersticas ms o menos permanentes de la misma. Hasta cierto punto, la imagen de la juventud, la imagen de la adolescencia en los adultos es la de una fase de la vida en cambio casi permanente, en la que los jvenes cambian de opinin de un da a otro, en la que lo fugaz y lo instantneo, lo voluble parece imponerse al proyecto, al largo plazo, a lo permanente. Imagen estructural y adulta de la adolescencia que, incluso, se habra visto reforzada en los ltimos tiempos, como tuvimos ocasin de desarrollar en Conde (2002). Los padres perciben los continuos cambios corporales de los adolescentes, estn acostumbrados a los cambios permanentes en las modas, en que lo que gusta hoy, no gusta maana. Estn hechos a una vivencia de la adolescencia y de la juventud dominada por la idea de la transicin, de la movilidad y variabilidad de las decisiones, de la volatilidad de las mismas, de los cambios continuos de estado de nimo, de opinin y de decisin. De ah su oposicin a una decisin que aparece como definitiva, como permanente.
POR QU NO DEJAN LOS PADRES LOS TATUAJES? -Porque puede tener efectos secundarios.

-Pues por lo mismo de siempre, porque creen que te puedas arrepentir. -... (Te dicen) te haces un tatuaje y cuando tengas treinta aos vas a estar cansada y te vas a arrepentir. -Pues te casas con un rico y te operan. -Yo, mi padre, pues eso, porque me canse (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Medias. Chinchn)

Ante la idea de que la decisin de hacerse un piercing o un tatuaje responda a un capricho adolescente del que, ms tarde, el propio joven pueda arrepentirse, por lo mismo de siempre, porque creen que te puedes arrepentir, los padres suelen oponerse a dicha prctica al menos hasta que el joven haya demostrado que su decisin no es un capricho, no es algo pasajero sino una decisin slida y meditada, una decisin madura y no adolescente o, mejor dicho, preadolescente. Significativamente parecera que estas mismas razones (slo que invertidas desde su vivencia) son las que llevan a los jvenes a querer hacerse un piercing o un tatuaje. Si como dice D. Le Breton (2002b) el cuerpo del adolescente es el campo de batalla de una identidad personal en plena turbulencia, marcar el cuerpo con un piercing, con un tatuaje sera una forma de apaciguarlo, de controlarlo, de domesticarlo, de hacerlo ms suyo, de reconocerlo ms claramente en la medida que dicho cuerpo respondera ms al designio, a la propia voluntad del sujeto. El ejercicio del piercing y del tatuaje sera, de este modo, una forma de construirse un propio cuerpo, de reconocerse en el mismo, ms all del cuerpo heredado y ms all, tambin, de los cambios y las convulsiones que ste experimenta, ms all de los rasgos del cuerpo que recuerdan a la familia de origen e, incluso, de los rasgos ms modales que puedan compartir con otros adolescentes y jvenes de su generacin.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

En unos tiempos de incertidumbre, en unos tiempos de cambio rpido y fugaz, en unos tiempos en los que las tradicionales identidades y proyectos juveniles son puestos en cuestin por el cambio social y las nuevas ofertas polticas al respecto (Conde, 1999. Los hijos de la desregulacin), marcar de forma permanente el propio cuerpo sera una forma ms de asegurar y de reforzar la propia identidad, de darle una cierta espesura y consistencia, de hacerla visible a los ojos de los dems. Como asimismo seala D. Le Breton, el marcaje del propio cuerpo responde a la desagregacin del vinculo social y, en esa media, al alejamiento del otro, a la dislocacin de los antiguos lazos comunitarios. Perdiendo este enraizamiento social, estas relaciones de sentido y de valores con los otros, el individuo hace de su cuerpo un mundo en miniatura, un fin en s mismo, una manera privilegiada de existir. En unos momentos en los que la identidad y el propio reconocimiento juvenil por parte de la sociedad se diluye (Conde, 1999), en unos momentos en los que un modelo educativo y familiar tiende a hiperproteger a los jvenes y a negarles su propio espacio de autonoma y crecimiento (Conde, 2002), el acto del piercing y del tatuaje es una forma de decir, de hablar, de expresarse, de sealar la voluntad del joven de crecer, de afirmar su autonoma, de configurar y modelar su propio cuerpo de forma diferenciada al cuerpo de la infancia, del cuerpo heredado de la familia de origen. En unos momentos, tambin, en los que la sociedad de consumo tiende a crear series, patrones ms o menos homogneos de conductas, de expresin, de reconocimiento social ms o menos codificado a partir de la moda en el vestir, de las marcas (de tanta y tan tradicional im16

portancia en las formas de expresin juveniles), el joven trata mediante el piercing y el tatuaje de realizar, de construir una especie de marca personal e irrepetible que le singulariza, que le diferencia y distingue del resto de los jvenes, que hace de su cuerpo un objeto nico. Hasta cierto punto, es como si los tradicionales juegos de la moda y del consumo ms o menos clsico resultaran insuficientes para marcar y singularizar la identidad de los jvenes hoy en da y stos se vieran presionados, obligados a hacer de sus propios cuerpos, de la superficie de sus cuerpos el objeto de su singularizacin, la base de su identidad ms personal y subjetiva, la forma de obtener un reconocimiento diferencial y singular. Como no deja de sealar D. Le Breton en sus anlisis sobre este tipo de procesos, en nuestras sociedades el cuerpo tiende a ser una materia prima a modelar segn el ambiente del momento. ...El cuerpo no es ya la encarnacin irreductible de uno mismo sino una construccin personal, un objeto transitorio y manipulable susceptible de muchas metamorfosis16 segn los deseos del individuo.

7.1. La geografa del piercing En este complejo contexto de afn de afirmacin y singularizacin personal por parte de los jvenes y de rechazo paternal y social ante dicha progresiva afirmacin y capacidad de decisin autnoma, todo parece ocurrir como si el mismo proceso del piercing, de las partes del cuerpo que se perforan, que se marcan respondieran a esa compleja negociacin del joven con su entorno, del joven consigo mismo. En cierto sentido, es como si la citada geografa del cuerpo marcado fuera una especie de

Una de las campaas actuales de una marca de mviles centra su mensaje hacia los jvenes precisamente en esta idea de Metamorfosis, en cmo cambiando la carcasa del mvil, uno tambin cambia de identidad ante los dems.

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mapa del citado proceso de negociacin y de paralela y progresiva afirmacin personal. Al menos a tenor de los discursos grupales, parecera que los primeros piercings que se aceptan por parte de la familia y que se practican por parte de los jvenes suelen ser aqullos que se ven menos del exterior y que dejaran una huella menos notoria en la imagen personal. Imagen que bsicamente se centra en la cara. En este sentido, parecera que los piercings en la lengua, en la oreja, ms legitimado tradicionalmente en el caso de la mujer, seran los que ms fcilmente se aceptaran, en un primer momento, por parte de la familia.
A m porque no me dejan, que si no... -Igual que a m. -No, pero yo este verano me hago el de la lengua. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

una joven con tres piercing en la oreja que, sin embargo, debe reducir a uno cuando asiste al colegio.
Yo me los pongo ste aqu porque en clase no me dejan llevarlo. -No te dejan llevar? -Me dejan llevar uno en cada oreja, y se me olvida ponerme el otro y... Y siempre llevo el de arriba... (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

Es como si los piercings en la lengua y en la oreja fueran los que pasaran ms desapercibidos y los que, al mismo tiempo, fueran ms reversibles en caso de cambiar el/la joven de decisin. De ah que lengua y oreja sean los lugares tendencialmente elegidos en un primer momento para perforar la piel e incorporar los primeros piercings. A tenor de lo producido en los grupos, parecera, incluso, que la propia perforacin de la lengua puede hacerse por uno mismo sin que, adems, los padres lo perciban. En este sentido, la perforacin de estos lugares del cuerpo y la incorporacin de un piercing a los mismos goza de una mayor aceptacin familiar, escolar y social en general. No deja de ser significativo a este respecto que en algunos colegios admiten el piercing de la oreja en las jvenes en la medida que se acerca al ms clsico pendiente. De ah, por ejemplo, el relato de

De ah, tambin, que en esa negociacin entre la escuela y la joven, entre la voluntad del colegio de hacer del piercing en la oreja lo ms prximo a un pendiente y de la voluntad de la joven de afirmar sus piercings como algo diferente a los pendientes ms clsicos, la joven elige el piercing situado en la parte ms superior del lbulo de la oreja en un intento de mostrar dicha singularidad, la especificidad de su piercing y de ir ganando, si se nos permite la expresin, unos centmetros ms de autonoma personal. Es por ello que en la medida que la autonoma personal se afianza, los lugares de estos primeros piercing quedan devaluados y se origina una especie de bsqueda de nuevos lugares ms atractivos, ms transgresores, ms singulares e identificativos de dicha mayor madurez y autonoma personal.
Es que me hice uno aqu por mi cuenta yo sola, y... -Claro, yo me he hecho ste y ste. -ste me lo quiero hacer, pero es que mis padres, hasta que no venga mi hermana y la convenza... Porque yo me chiv cuando mi hermana se hizo ste,... () -A m me los pillaron mis padres los dos, y me dijeron que a la prxima al internado. QU LA PRXIMA...? -Al internado. Porque saben que el prximo no va a ser en la oreja.

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-Pues a mi madre le gusta. El del ombligo le gusta, y aqu dice que me ponga todos los que quiera, pero en otro sitio no. -Igual que a m. En el ombligo te deja? -S, me deja. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Medias Madrid)

dientes gozaran de una mayor aceptacin familiar al punto, en ambos casos, que algunas madres se ofreceran a acompaar a sus hijas para su implementacin en condiciones de seguridad e higiene superiores a las existentes en el caso de que la joven lo haga por su cuenta o si se lo hace a s misma.
dice que cuando cumpla 14 aos me lleva. QU? -Que me lleva a hacrmelo. -Aprovecha. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

De ah que los que quieren realmente afirmarse frente a los padres, rechacen el compromiso del ombligo o se quiten rpidamente los de las orejas que parecen significar un menor grado de autonoma personal.
en la oreja no se me ve, porque... O sea... aparte de stos me he hecho otro y me quiero hacer uno aqu, pero... -En la oreja ya me he hecho tres agujeros y ya ni los llevo... (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

Los discursos de los grupos permiten, pues, situar una especie de segmentacin del cuerpo por la mayor o menor facilidad de perforacin, de practicar un piercing y de su consiguiente mayor o menor grado de aceptacin familiar y social a este respecto. Tal como venimos analizando, dentro de los lugares ms admitidos: lengua, ombligo y orejas, la perforacin de la lengua parecera ser uno de los ms fcilmente admitidos en la medida que es uno de los que menos se ve y, tambin, es uno de los ms reversibles como puede observarse en las propias declaraciones de los jvenes.
Yo si me hago un piercing me lo hago en la lengua, no me lo voy a hacer aqu, ni me lo voy a hacer aqu. POR? POR QU EN LA LENGUA S? -Porque en la lengua no se ve y si te lo quitas se cierra... (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

En todo caso, entre el piercing en la lengua y en la oreja, la opcin parece decantarse inicialmente por la oreja tanto por la mayor facilidad para su realizacin, lo puede hacer uno mismo sin necesidad de ir a la farmacia o a un lugar especializado, como por su carcter menos doloroso y la ausencia posterior de molestias. Molestias que s suelen existir en el caso de la perforacin en la lengua.
A igual, a m me gustara hacrmelo, pero es que me da un asco ah -Mi amiga se lo hizo y no veas cmo sufri. Aaah Se pona a chillar, madrey estuvo un mes con papilla (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

Sin embargo, frente a este dolor, a estas consecuencias de la perforacin de la lengua, la perforacin en las orejas parece resultar ms indolora y puede hacerse por parte de las propias chicas jvenes, utilizando el conocimiento que da la cultura de los pendientes en el caso de las chicas jvenes.
Yo me los he hecho yo. -En la farmacia. -Yo ste de la familia... ste de aqu me lo hice yo sola.

Algo similar ocurre con los piercing de las orejas que por su cercana a los pen-

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-Yo ste me lo hice con un alfiler... EN LA FARMACIA... -ste me le hice con un alfiler y ste con el pendiente. -Es que incluso a m me doli menos el que me hice yo que el que me hizo el de la farmacia, porque como me puse hielo no sent nada,... (RG. N 1. Mujeres. 1314 aos. C. Media. Madrid)

El caso del ombligo ocupa una situacin intermedia. Admitido por los padres en algn caso, en otros no, a diferencia de la mayor aceptacin de los anteriores lugares.
Y justo eso que a m no me gusta, llegan mis padres y me dicen: bueno, pues si quieres te puedes hacer. Y digo: y el del ombligo, que es el nico que me gusta, me dejis? Dicen: no, se no (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

frente a la familia de origen y frente a otros jvenes, el tatuaje parecera corresponder ms a un afn de estilizacin, de estetizacin del propio cuerpo. Estilizacin, embellecimiento del propio cuerpo, afirmacin y disfrute ms personal y narcisista del mismo va tatuaje que parece diferir parcialmente de la vivencia del piercing experimentado ms, hasta cierto punto, como un signo, una seal de autonoma personal proyectada hacia los dems y frente a los dems. As, mientras el piercing suele ser pblico y notorio, la realizacin de un tatuaje puede pasar ms desapercibido al punto que uno mismo puede llegar a olvidarse que lo tiene.
Si el tatuaje te le haces en un sitio donde no te le veas no te cansas y ah le tienes. Muchas veces no te acuerdas de que tienes el tatuaje. O sea muchas veces es porque te dice la gente: A ver. Y dices: hostia, es verdad. Pero muchas veces no te acuerdas de que le tienes. Te acuerdas al principio cuando estabas por ah y te est diciendo la gente: qu pasa? Y t: me cago en tu padre. Cuando te duele te acuerdas, pero mientras tanto no. DECS QUE OS VAIS A PONER EL TATUAJE PORQUE OS GUSTA, QU ES LO QUE OS GUSTA DE LLEVAR UN TATUAJE? -Queda bonito, es una cosa... -Queda bonito. (RG. N 6. Mujeres. 1517 aos. C. Medias Chinchn)

Su realizacin exigira, adems, de una mayor especializacin en su puesta en prctica.


Y EL DEL OMBLIGO, ESO TAMBIN EN LA FARMACIA? NO... -No, eso es en una tienda de piercings. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

De esta forma, la propia geografa del piercing en el cuerpo vendra a ser una especie de cartografa singular de la emancipacin personal del joven, de su progresiva afirmacin ante el mundo.

7.2. Los tatuajes A tenor de los discursos grupales, parecera que los tatuajes responden a una dinmica parcialmente similar y parcialmente diferente a la de los piercings. Mientras estos ltimos parecen responder ms a una tendencia a la singularizacin y a la afirmacin de la autonoma personal

7.3. La percepcin de riesgos para la salud en los piercing y tatuajes La realizacin de los piercings y de los tatuajes no se inscribe, como habamos sealado anteriormente, en un conjunto de prcticas relacionadas con la salud. Desde ese punto de vista, en su elaboracin discursiva por parte de los jvenes no aparece una conciencia explcita de po-

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sibles riesgos asociados a dichas prcticas. La ausencia casi total de un discurso, de un mensaje institucional de las autoridades sanitarias a este respecto no deja de incidir en la ubicacin de estos comportamientos en un espacio simblico y cultural muy alejado del mbito de la salud, como hemos tratado de ir exponiendo en las pginas anteriores. An as, en el discurso de los jvenes aparece una cierta percepcin y conciencia de riesgos de infecciones, principalmente, asociadas a las agujas y a la higiene y asepsia del material y del lugar utilizado para realizarlo. Conciencia de riesgo que se acaba focalizando ms en el espacio fsico, ms evidente, del lugar en el que se realizan los piercing y tatuajes que en el del material e instrumental que se utilice para realizarlos.
si vas a hacer un yo qu s, y vas a un sitio que est de mala muerte, dices: aqu no entro. Te pueden, yo qu s, pegar de todo. -Pero es que ms o menos pues se sabe dnde se hacen los pendientes. -Claro. Vas adonde todo el mundo va, all como... Como los tontos ah, donde va todo el mundo; ala (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. Cl. Media-Baja. Parla)

tienda que ve y se lo haga. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media- Baja. Parla)

Lugar recomendado por amigos o conocidos que, en caso de contar con permiso familiar, se llega a concretar en un lugar ms formalizado e institucionalizado como puedan ser las parafarmacias u otros establecimientos prximos.
se va a sitios donde se sepa, normalmente... -Claro. -Donde los tatuajes y eso... Y en las parafarmacias hay muchas que los hacen. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. MediaBaja. Parla)

Siendo las infecciones por la falta de higiene y asepsia de los establecimientos y del propio instrumental utilizado el riesgo percibido de forma ms clara en relacin con piercings y tatuajes, en los grupos ha surgido tambin alguna ancdota que seala la existencia de otro tipo de riesgos para la salud, como puede evidenciarse en el siguiente texto.
Yo cuando me lo hice tuve todo el brazo hinchado. No porque se me infectara eso, sino porque me dieron... (?) te desinfectan bien toda la parte donde te lo van a hacer y me... uno de los productos que me echaron me dio alergia y se me hinch todo el brazo y eso. Pero vamos que se pasa eso y yo ya no he tenido ningn problema. (RG. N 6. Mujeres. 1517 aos. C. Media. Chinchn)

De ah, como sugiere el texto anterior, que se elija un lugar que genere una cierta confianza ya sea porque vaya mucha gente al mismo donde va todo el mundo ala, ya sea porque sea un lugar recomendado por algn amigo/a prximo/a.
Hombre, t vas a un sitio que veas que tenga... -A un sitio que ya lo sabes... Yo creo que ya lo sabes... Yo qu s, ya conoces a alguien con un piercing y te dice: yo me lo he hecho en tal lado. Y ya vas t. -Claro. -Claro. -No creo que se meta uno a la primera

A este respecto, la Comisin Europea ha realizado un estudio en el que se aconseja, entre otras medidas de informacin y prevencin las siguientes: .- En el caso de utilizacin de jeringuillas ha de procederse de la forma ms rigurosa posible en cuanto a su esterilizacin y la asepsia de todos los

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

intervinientes en el proceso del que se trate. Existe una laguna legal en cuanto la utilizacin de pigmentos y colorantes en el proceso de tatuaje. Muchos de ellos resultan ser pigmentos industriales que no han pasado la homologacin para su uso cosmtico, por lo cual se desconoce exactamente su reaccin final. La propia Comisin invita a todos los estados miembros a adoptar las medidas necesarias para reforzar los controles, sensibilizar al pblico de los posibles riesgos, adems de generar una lista de productos prohibidos, as como implementar normas concretas de realizacin de tatuajes o piercings en personas de cierto riesgo, tales como nios, mujeres embarazadas y personas con enfermedades crnicas o pulmonares.

Por otro lado, los expertos que han confeccionado el informe destacan una serie de medidas que todos los jvenes deberan tener en cuenta a la hora de realizarse un piercing y/o un tatuaje: Realizar una higiene previa de la zona a tratar, no slo con agua y jabn, sino tambin con algn antisptico ms activo. Procurar no tener ningn tipo de enfermedad o infeccin en el momento de tatuarse o realizarse el piercing. Ello implicara que el afectado tuviera el sistema inmunolgico debilitado, con lo que la intervencin resultara de mayor peligro. Los piercings deben ser de oro y plata: su asepsia resulta ms efectiva. Las agujas han de ser desechables y estar esterilizadas en todo momento.17

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Ver www.consumer.es

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Los accidentes: la conduccin temeraria


Una vez descrito y brevemente analizado el conjunto de conductas y comportamientos ms directamente vinculados con la construccin, con el modelaje del cuerpo personal, a partir de este captulo vamos a comentar otras tres grandes reas de problemticas relativas a la salud de los jvenes:

La cuestin de los accidentes y de la violencia. Los consumos de drogas. Las relaciones afectivo sexuales. Distintas problemticas de la salud de los adolescentes y jvenes vividas de forma muy diferencial por los adolescentes y jvenes madrileos, tal como iremos viendo a lo largo de estos captulos. En primer lugar y empezando por el tema de los accidentes, habra que sealar que en el conjunto de dinmicas de grupo realizadas, los accidentes han surgido espontneamente en el discurso de los chicos como una de las razones por las que ms habitualmente se acude a los hospitales y a las consultas mdicas

QU ES LO DE LA BRECHA? -No, una herida. HA SIDO PATINANDO? -No, me dieron con un palo de golf (risas). JUGANDO? -Jugando claro. Y ALGUNO AS JUGANDO OS HAN ABIERTO LA CABEZA? -No, pero un amigo una vez se parti el pie y estuvo tres meses con muletas. -Yo, con el monopatn me romp el cartlago, el metacarpiano, tres dedos y Y ESO? HACIS UN DEPORTE MUY BRUSCO? -No, la tabla, el monopatn. DAIS SALTOS MUY GRANDES? -No. -Yo, con la bicicleta me rasp toda la espalda, me choqu con una piedra muy grande y me quem a espalda. -() RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. Media-Alta. Ctra. de La Corua)

La misma dinmica de los grupos nos ofre-

Documentos Tcnicos de Salud Pblica 69

Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

ce una profunda diferenciacin entre el discurso de los chicos y el de las chicas a este respecto: mientras los accidentes y la problemtica asociada ha aparecido de forma reiterada en los discursos de los jvenes varones madrileos, dicha temtica ha estado prcticamente ausente en los discursos de las jvenes de Madrid. En este sentido y desde este plano ms estrictamente simblico-discursivo pareciera que los accidentes se inscribiran en un universo simblico dominantemente masculino a diferencia de otras prcticas de cuidado del cuerpo que parecen inscribirse en un universo simblico ms negativo. Los datos disponibles parecen confirmar esta primera impresin de las dinmicas de los grupos. En efecto, los accidentes aparecen como uno de los factores de riesgo de mayor incidencia en las generaciones ms jvenes. Segn los datos disponibles en el ao 2003 en la Comunidad

de Madrid18, en la poblacin juvenil de 1516 aos, el 18,3% de la misma haba sufrido algn accidente en los ltimos 12 meses, siendo mucho ms frecuente en los chicos (24,7%) que en las chicas (12,1%). Respecto al espacio donde se produce el ltimo accidente, en los chicos uno de cada dos accidentes tiene relacin con la prctica deportiva o con ir en moto (un 20,9% y 16,7% respectivamente), mientras que en las chicas el 22,9% se produce en el hogar. En esta misma direccin de la diferencia entre los chicos y las chicas en lo que a la accidentalidad se refiere, la propia evolucin de la tasa de accidentes (segn los mismos datos del SIVFRENT) indica una evolucin muy diferente entre chicos y chicas en estos ltimos aos; mientras la tasa de accidentes crece en los chicos, un 13,9% desde 1996-1997, desciende en el caso de las chicas un 11,1%, tal como puede observarse en el grfico adjunto.

EVOLUCIN DE LA PROPORCIN DE JVENES QUE HAN TENIDO ALGN ACCIDENTE EN LOS LTIMOS 12 MESES. POBLACIN DE 15-16 AOS. COMUNIDAD DE MADRID 1996-2003
100 80 60 % 40 20 0 14 1996 12.2 1997 13.4 1998 13.6 1999 15.4 2000 12.7 2001 11.2 2002 12.1 2003 20.9 21.4 18.5 19.6 24.2 24 23.5 24.7 Hombres Mujeres

Fuente: SIVFRENT-J. Consejera de Sanidad. Comunidad de Madrid

Adems de esta importante diferenciacin en funcin del gnero, un somero anlisis de los grupos permite observar una diferenciacin muy clara de los acci18

dentes mencionados en funcin de la edad de los grupos de chicos.

En el grupo de 13-14 aos aparecen

Boletn Epidemiolgico de la C. M. n 10, vol. 9, Octubre 2003

70 Documentos Tcnicos de Salud Pblica

El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

con cierta profusin los accidentes derivados de la prctica deportiva. En los 16-17 aos los accidentes que aparecen se asocian claramente con la conduccin (temeraria) de motos y motocicletas. En los 18-21 aos los accidentes de automvil desplazan el papel jugado por las motos en los 16-17 aos. En efecto, desde los primeros momentos de la dinmica de grupo de los 13-14 aos, al relatar las aficiones, el uso del tiempo libre, lo que les gustaba hacer y practicar, los accidentes han surgido de forma espontnea.
Yo, en el patio de mi colegio me clav un clavo que estaba en la pared, iba corriendo y choqu con algo y luego me dijeron que estaba sangrando. -Un amigo mo jugando al ftbol se dio con el palo de la portera y se rompi la nariz, iba corriendo a por el baln, no vio el palo y se choc y se rompi la nariz. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. Media/Media-Alta. Ctra. de La Corua)

comportamiento ms habitual mantenido en su prctica.


Y DESPUS DE TENER LOS ACCIDENTES CUANDO SEGUS HACIENDO DEPORTE, LO HACIS CON MS CUIDADO, PRESTIS MS ATENCIN? -No. -No. -Yo tampoco (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. Media-Alta. Ctra. de La Corua)

A partir de los 15-16 aos, aproximadamente, una parte de los accidentes suele producirse como resultado de una cierta prctica o conducta de riesgo ms o menos consciente y voluntariamente desarrollada por los jvenes. Asimismo, tambin parecera tener una distinta repercusin sobre las conductas posteriores al mismo.

8.1. La conduccin temeraria En este contexto y centrndonos ms de lleno en el tema de los accidentes derivados del uso de motocicletas y automviles, de la conduccin temeraria de los mismos, cabe sealar la gran importancia de los mismos en la problemtica de la salud juvenil. Baste recordar que los accidentes de trfico constituyen la primera causa de muerte desde 1 a 29 aos, siendo la primera causa de aos potenciales de vida perdidos en nuestra comunidad (2,5/1000) y que, los traumatismos por accidente de trfico constituyen la primera causa de invalidez en los jvenes. Segn los datos de la encuesta de discapacidades de 1999, el 19,6% de las paraplejas y tetraplejias son consecuencia de un accidente de trfico. Asimismo, en nuestra Comunidad de Madrid en el 2001 se produjeron 2874 ingresos hospitalarios por accidentes de tr-

Por su parte, en los grupos ms adultos los accidentes de trfico han surgido espontneamente con mucha fuerza.
Mi padre tuvo un accidente muy grave, estuvo diez das en la UVI, y yo he vivido un accidente de coche sper fuerte No puedo hablar ahora Y los coches los tengo temor. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

De este modo, en unas y otras edades parece observarse una problemtica muy distinta sobre los accidentes y sus consecuencias. Mientras en las edades ms preadolescentes, los accidentes se producen ms habitualmente como resultado del juego y, adems, parecera que su ocurrencia no incide en un cambio del

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

fico, el 48,5% de ellos en personas entre 15 y 35 aos y el 68,7% varones. El 28,7% fueron por traumatismos de extremidades inferiores, el 13% por lesiones intracraneales, 9% por fracturas craneales, 7,7% lesiones vertebrales y el 0,7% (12) lesiones medulares. De ah, como dicen los chicos jvenes, que no haya que practicar deportes de riesgo ya que la conduccin en Madrid es una aventura permanente.
Y HACIS AS ALGN TIPO DE DEPORTE MS...? ESTOS DE PUENTING, DE... -No. -Me dejo la vida todos los das en la carretera. TE DEJAS LA VIDA TODOS LOS DAS EN LA CARRETERA? POR QU TE DEJAS TODOS LOS DAS LA VIDA...? -Porque s, te ests dejando la vida ah. En cuanto te montas en una mierda de esas y empiezas a andar, ya te dejas la vida. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

En el primer orden de cuestiones el propio SIVFRENT DE ADULTOS19 seala cmo un 3,0% del total (poblacin entre 18 y 64 aos de edad) de los que han conducido un vehculo a motor durante los ltimos 30 das, lo ha hecho al menos en una ocasin bajo los efectos del alcohol. En los hombres este porcentaje se eleva al 5,0% frente al 0,7% de las mujeres. Se observa asimismo una prevalencia muy superior en los jvenes de 18 a 29 aos (5,5%) frente al grupo de 45-64 aos (1,4%).
Un amigo mo est en el hospital, por ejemplo UN AMIGO TUYO? -Est en el hospital. POR? -Por la moto, aqu en ciudad. Iba por Pach y, pues se la meti. PERO PORQUE LE DIERON UN COCHE O ALGO, O POR? -No, porque iba a toda leche, estaba bebido. O sea que hay a veces que no te das ni cuenta de eso, que ests Bebes y (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Por su parte y en lo que respecta al abordaje simblico-discursivo de esta cuestin por parte de los grupos realizados en esta investigacin, conviene sealar la existencia de tres dimensiones prioritarias en su abordaje.

En primer lugar, la ms conocida y estudiada relacin entre los accidentes y la ingesta de alcohol. En segundo lugar, la existencia de unas formas masculinas y femeninas de abordar la conduccin. En tercer lugar, la menos conocida y estudiada relacin entre los accidentes y la creciente bsqueda del riesgo y de los lmites. Tipo de bsqueda que parece estar desarrollndose en la conduccin de motocicletas y automviles por parte de los jvenes varones.
19

A tenor de los discursos grupales parecera estar desarrollndose una mayor dosis de autocontrol a este respecto en los ltimos aos de forma que, segn los entrevistados, se tratara de que se bebiera menos a la hora de conducir o que algn miembro del grupo de amigos, de forma rotatoria, no bebiera para garantizar una mayor seguridad en los desplazamientos.
ahora se han acabado las clases, pues botelln pero con prcticamente toda tu clase y tus colegas, pero no cojo la moto. Es que si no me da... -Yo no puedo hacer eso, macho. Es que yo no puedo estar sin la moto. No puedo estar. -Hombre, a m me pasa lo mismo, pero yo

Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid, n 6, vol.10, Junio 2004.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

qu s, por ejemplo para por la noche, si vas a estar borracho, pues... -Siempre est el tpico amigo responsable que... -Claro, siempre dices: venga, conduce t que yo... sabes? (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Ya sea por sta u otra razn, lo que s parece existir es una coincidencia en el decir

de los entrevistados en la presente investigacin y la tendencia observada a este respecto en los ltimos aos a partir de los datos del estudio SIVFRENT-A, citado anteriormente, tal como puede observarse en la tabla adjunta. Tabla y opiniones que sealan una tendencia a una ligera disminucin del nmero de personas que conducen bajo los efectos del consumo de alcohol.

PROPORCIN DE PERSONAS QUE HAN CONDUCIDO BAJO LOS EFECTOS DEL ALCOHOL EN LOS LTIMOS 30 DAS
10 8 6 % 4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Fuente: SIVFRENT-A. Consejera de Sanidad.

Hombres 6.8 6.1 5.1

Mujeres 6.3 5.3 5.3 5.4 5

5.9

1.6

1.1

0.3

1.1

0.5

1.4

0.7

En lo que respecta a la segunda cuestin, el discurso de los grupos parece apuntar la existencia de lo que podramos llamar una forma masculina de conducir que no deja de incrementar el riesgo de accidentes. Forma masculina de conducir apuntada, desde distintas perspectivas y vivencias, tanto por los grupos de chicas como por los grupos de chicos.
Ya, los chicos jvenes con los coches siempre son muy cabras locas; con los coches, las motos y con todo. LOS CHICOS O LAS CHICAS? -Las chicas tambin. LAS CHICAS TAMBIN. -S, pero los chicos ms. -Las chicas? No, yo creo que no.

-Tambin las chicas. Tambin las hay. -Los chicos son muy: tengo mejor coche, gano a se... Y todo el da van de pique; que si se..., a por se... -S, se es mi novio, que se pica por nada. -Ellos siempre son los mejores... (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. MediaBaja. Corredor del Henares)

Los chicos, en el decir de las chicas, seran muy cabras locas en la conduccin de motocicletas, automviles y en otro tipo de conductas (de riesgo). Apelativo de locos que no ha dejado de ser utilizado por parte de los chicos para caracterizarse a s mismos, para denominar una forma de estar en el mundo, de desarrollar unos estilos de vida, unas conductas en las que se busca constantemente ponerse a prueba,llevar las cosas al lmite con independencia de sus posibles resultados, tal

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

como venimos analizando como uno de los hilos conductores centrales de este informe. Mientras los chicos van de pique, seran ms competitivos, buscaran demostrar que tengo el mejor coche, las mujeres seran ms prudentes, conduciran de forma menos aventurada, caeran menos en el mbito de la competicin, del mostrar y demostrar quin tiene el coche ms poderoso, quien circula ms velozmente.
le da a uno..., pero adelantar a lo mejor por cualquier tontera: se me est picando?, se va a enterar; ste no se entera del coche que llevo. -S, los chicos son... -S, s. -Y dices t: Pero bueno... -En cambio nosotras pasamos ms. -Nosotras pasamos. -A lo mejor van a toda leche y dices... -Son ms prudentes las chicas, yo creo. -S. -Y que por la noche por la carretera se ve mucho loco. Mucha tontera, mucho te adelanta, mucho te...

-Porque beben mucho y se montan en un coche, las cosas como son. -S. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-baja. Corredor del Henares)

Forma tradicionalmente masculina de conducir que se explicitara entre los ms jvenes que se acaban de sacar el carn de conducir y que siempre se flipan ms, que no dejara de verse reforzado por el primer factor sealado, por el propio consumo de alcohol como no dejan de reconocer los propios jvenes, y como se sealaba en el texto anterior. Forma masculina y femenina de conducir que se generalizara a generaciones ms adultas como puede observarse cada da en las carreteras de la Comunidad de Madrid, de toda Espaa y de forma muy en especial cuando los varones expresan algn comentario acerca de la forma de conduccin femenina. Forma masculina y femenina de conducir que tendra una clara expresin en la distinta tasa de mortalidad por accidentes de trfico en nuestra Comunidad, tal como puede observarse en la tabla adjunta.

TABLA: MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRFICO, AO 1999. TASAS ESTANDARIZADAS POR EDAD SEGN SEXOS Y GRUPOS DE EDAD. RAZN DE MASCULINIDAD EDAD SEXO N DEFUNCIONES 294 130 62 26 138 47 47 39 TASA BRUTA 11,9 4,5 9,8 4,2 11,9 4,9 15,8 8,7 MORTALIDAD PROPORCIONAL 1,5% 0,7% 16,2% 15,5% 2,9% 3,3% 0,3% 0,2% RAZN V/M 2,4

Todas

Varones Mujeres

15 a 29 Varones aos Mujeres 30 a 64 Varones aos Mujeres >=6 aos Varones Mujeres

2,3

2,5

1,9

Tasas por 100.000 habitantes

74 Documentos Tcnicos de Salud Pblica

El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

8.1.1. La conduccin temeraria como conducta de riesgo libremente asumida Ahora bien, en este marco ms clsico de formas masculina y femenina de conduccin y de los efectos de la ingesta de alcohol en la misma, la investigacin seala la fuerza que estara cobrando en los ltimos aos toda una serie de modas juveniles que se estaran generalizando entre los ms jvenes y que seran una fuente potencial de accidentes para los conductores y para terceras personas, peatones fundamentalmente.
ltimamente por ejemplo ahora en verano lo que yo s he notado es que mi barrio se ha llenado de chicos con motos, con coches que van corriendo, que no tienen ningn tipo de respeto, que hacen trompos (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

A tenor de los discursos grupales parecera que es entre los jvenes de 16-17 aos, aproximadamente, donde se expresara con ms fuerza esta tendencia a conducir voluntariamente de forma temeraria, a realizar alardes, trompos y derrapes para mostrar su manejo y control, para evidenciar su gallarda como si de un torneo medieval se tratase. Como se afirma en el grupo de 15-17 aos, tener una moto es el ideal, el sueo de muchos jvenes de estas edades. Ideal de tener una moto, adems, que va acompaado de la voluntad, del desafo, de llevar al lmite la conduccin, de mostrar hasta qu punto el joven conductor es habilidoso, sabe superar los propios riesgos de conducir hoy en da en la ciudad o en el campo.
En mi pueblo por ejemplo las motos, una tontera, pero de esto de bajar las escaleras todas de un esta, las cuestas y esoTonteras

-Que no le tienes miedo a nada; yo qu s. QUE NO LE TIENES MIEDO A NADA. EN GENERAL A VUESTRA EDAD NO SE LE TIENE MIEDO A NADA. -No, yo creo que no somos conscientes de lo que hacemos, hasta que luego nos pasa y -Pero y te pasa y tampoco. Una cosa ms que has hecho, yo qu s. -Despus sigues. -La prxima vez ya lo hars mejor (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media) Est muy loca la gente con el coche. EN QU SENTIDO, PERDONA, EST MUY LOCA? -Que van de rally por la calle. ESO ES ALGO NORMAL, LO DE RALLY POR LA CALLE, O ES GENTE MS AS? -Hay de todo. -Y los das tambin. Por lo general los que ms suelen hacer eso son los tos; se empiezan a picar o lo que sea y... Sobre todo a esta edad empiezan a tener coche..., bueno a esta edad, cuando la novedad y eso se..., digamos que se flipa ms. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media)

Como se reconoce en los propios grupos, no hara falta practicar deportes de riesgo fuera de las ciudades para poder experimentar dentro de las mismas el riesgo, el peligro, la experiencia del lmite, me dejo la vida todos los das en la carretera, ya sea por el propio riesgo estructural existente en las carreteras, ya sea por el riesgo asumido como resultado de desarrollar una conducta voluntariamente asumida. Los rallys, los trompos, los derrapes y otras formas de conduccin temeraria pareceran estar generalizndose entre los varones de 16-19 aos, en estas edades jvenes en las que la conduccin de la moto (y, en cierta medida, el coche) supone la confluencia de toda una serie de dimensiones de una

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

gran fuerza y capacidad de atraccin entre los jvenes.

El acceso a un bien, a un objeto de consumo en el que durante mucho tiempo se ha depositado un sueo de la libertad y de la autonoma personal. De hecho, el poseer una moto (en unas edades) y un coche (en otras ms adultas) es uno de los sueos declarados, de las aspiraciones de una amplia cantidad de jvenes madrileos. El poder desarrollar una conducta de desafo, el poder probar ante uno mismo y ante los dems de que se es capaz de superar una dificultad, de vencer un lmite que otro, en circunstancias similares, no ha podido realizar20.
Depende de quin haya delante. Si ests solo a lo mejor..., pero si ves que hay alguien, amigos y eso, acabas... -Hombre, si ests con otros... -Tambin mola hacer algunos sustillos por ah. Claro, vas un poco rpido, derrapas y suena: iiiiiiiii. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

miedo, pero luego cuando coges confianza empiezas a correr ms y a hacer ms cosas, y te acabas pegando la leche. -Luego encima que son plsticos... () -S, s, pero te levantas diciendo: qu le ha pasado? Qu le ha pasado a la moto? Qu le ha pasado? Te preocupas ms de la moto mismo... -Que de ti. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid) OS PREOCUPA MS LA MOTO QUE VUESTRA PIERNA O VUESTRO CUERPO, ESO ES AS, O HAY UN POCO? -Eso es as. -Es por los gastos que influye si rompes la moto. El precio que te cuesta una rueda, o una pieza del motor, rodamientos (RG. N 7.Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Conductas de riesgo, de desafo que no se practican ms habitualmente por el coste, por el freno que significa el desgaste de las ruedas. Pero que si no contasen con dicho freno econmico, se realizaran mucho ms. Conductas de riesgo que, adems, se estaran viendo ltimamente incrementadas por esa conciencia de invulnerabilidad, de cuerpo prtesis, de cuerpo reemplazable que hemos desarrollado en otra parte del texto. Creencia que lleva a los chicos a preocuparse ms de la moto (o del automvil) que de s mismos.
S, al principio coges la moto y vas con
20

En este sentido, seala Le Breton (2002), este tipo de prcticas de riesgo nace del sentimiento, claramente expresado por el grupo de 15 a 17 aos de clases medias de Madrid, de no estar afectado por el mismo tipo de contingencias que pueden afectar a otros jvenes, por una sensacin de ser indestructible. Desde esta perspectiva estas practicas de riesgo movilizan un narcisismo que permite la reconstruccin de uno mismo y, en primer lugar, de su propio cuerpo. De esta forma, contina Le Breton (2002:66), conducir su moto... entre los coches, saltarse un semforo o no respetar los stops, circular a toda velocidad en las carreteras del campo o en la ciudad para mostrar una destreza, que se desmiente por el mero hecho de tenerla que mostrar todo el tiempo... reflejan un sentimiento de omnipotencia en un joven que no considera la muerte o el accidente como algo que le afecte. Como no dejaba de declarar uno de los asistentes a la reunin de chicos de 15-17 aos de clases medias, de uno de los par-

Conviene recordar en este entorno que el mensaje de la publicidad de un coche dirigido a los jvenes es, precisamente incorpora todos tus desafos.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

ticipantes que ms claramente expresaba esta posicin...


Y si te tienes que morir pues te mueres. Aprovechas la vida y te mueres; y ya est. Es que se as, o sea... (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media/Media-Baja. Madrid)

En este sentido, es como si la preocupacin por protegerse no afectase a unos adolescentes convencidos de disponer de inagotables recursos de vitalidad y de salud.

Por ejemplo yo he montado en moto sin casco en verano en vila, y una vez... () y me la pegu, sabes? Y acab en el hospital. O sea, lo haces inconsciente, no piensas. O sea, yo iba tan bien en la moto pues mira... Te lo han prohibido, pues con ms razn. -Claro, pero es lo que dices; dices; vale, no lo voy a hacer, pero ests en un momento y dices: bueno, pues si no hay otro remedio, qu vas a hacer? (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

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La violencia

La violencia constituye una situacin de creciente presencia entre los jvenes madrileos. A lo largo de las distintas investigaciones cualitativas que, por diversos motivos, venimos realizando en los ltimos aos entre jvenes madrileos ha sido notorio su crecimiento paulatino de uno a otro ao. Como se seala en los grupos, parecera que se producen cada da ms situaciones de violencia y de agresiones entre los jvenes.
ENTRE LOS AMIGOS, CUANDO SALS Y TAL, QU HAY AMBIENTE...? EN LOS JARDINES... - Cada vez ms violencia. EH? - No s, yo por lo menos cada vez ms violencia. Es que yo por lo menos en m barrio es que... - Que si ste se pega con el otro, o... - Siempre van buscando bronca. - Ahora ya ltimamente estn los tpicos bakalas matones que van pegando a todo el mundo. No me gusta tu color de

ojos, pues toma. - O me has mirado mal. Muchas veces: es que me has mirado mal. Es que has pasado a mi lado y me has mirado mal. Pues si directamente no he mirado... QU DECAIS? LO DE MIRAR MAL? - S. Y tambin, yo qu s, porque lleves alguna cosa rosa ya te estn llamando..., yo qu s, ya te dicen: pija. - S. (RG. N 1. Mujeres 13-14 aos. C. Media. Madrid) Lo tpico de la discoteca o... - Movidas? En la discoteca miles. Miles. - Que me empujas, que si le miras mal a mi primo... - Yo a las pocas discotecas que he ido a la mayora no he podido volver a entrar o ya no he ido ms. Te lo digo. (Risas) - Porque es que no, por eso me gustan poco, sabes?, porque vas por ah y ya la gente te..., se cree muy chulita; van aqu: ehhh; no s qu, te empiezan a mirar y tal, y les tienes que decir: qu miras?, a ver... Porque tienes que decir algo, porque es que no es normal, te empiezan a

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

mirar con una cara que dices: pero a ver, qu te pasa a ti? (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Terico crecimiento paulatino de este tipo de peleas, de agresiones, de violencia en general entre los jvenes que, sin embargo, ha tenido una expresin significante en los grupos muy diferencial. Su presencia fue creciendo claramente a lo largo de la segunda mitad de la dcada pasada y, sin embargo, ahora su presencia expresiva es relativamente menor como si dicha violencia se hubiera naturalizado, hasta cierto punto, entre los jvenes, se hubiera hecho cotidiana al punto de no llamar la atencin, al punto de no merecer la pena hablar de ella21.
Muchas broncas, estamos tan acostumbradas que ya no... - Se ve tanto que ya... - No le das importancia. All en Parla fin de semana s y fin de semana tambin. Todos los das. - Eso es en todos los sitios... Parla... - El da que no pase algo es raro. (RG. N 4. Mujeres 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

cuerda. Vamos; le ves dndose as contra el otro, y sabes?, dndole en la cabeza, y el otro con un puo americano aqu le hizo tres puntos, mi amigo sangrando... Vamos, que simplemente por un pisotn, sabes? - S, o en Pach, te pasa lo mismo, es que... Y EN ESE CASO, QU HIZO TU AMIGO?, O QU HICISTE T, LO LLEVASTE A UN AMBULATORIO, LO LLEVASTE A LA CASA DE SOCORRO? - S, lo llevamos y lo denunciamos, aunque tambin tuvimos culpa, pero no s... A ver si le paga o yo qu s. - Estamos muy locos. La juventud ahora mismo estamos muy locos todos. POR QU? - Porque s. (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Violencia que, incluso, cuando se denuncia no se hace por una cuestin de justicia sino para evitar posibles pagos y costes, va seguro, como seala el texto anterior. Violencia que se desencadena, en muchas ocasiones, por motivos aparentemente banales, una mirada sostenida, un empujn involuntario en un lugar con muchos jvenes.
Es una de las razones, aparte de que me agobia mucho el humo y el ambiente y me ahogo mucho es por eso, porque tienes que andar con mil ojos, a ver a quin piso, a ver a quin doy. Con mil ojos. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) Que s, que las peleas y eso surgen por eso, que ests en la discoteca o lo que sea y te empiezan a mirar mal y normalmente pasas, pero si le ves al to que te est mirando mal quince minutos seguidos ah pues ya te mosqueas y si ves que es como t pues vas a decirle algo, y si

Violencia de presencia regular, habitual en la vida de los jvenes que no se asocia, que no se percibe como un problema de salud, por ms que, a veces, sus resultados puedan conllevar graves problemas para sus participantes.
- Por ejemplo en lite fui un da con unos amigos y a un amigo le pisaron; claro, el pavo era de dos metros, sabes?, estaba en el Real Madrid de baloncesto, y a mi amigo slo se le ocurri pues empujarle, salir mi amigo el bloqueo de la moto, que es una cosa as para el disco, con una
21

En el momento de redactar este texto, no disponemos de datos cuantitativos que corroboren o contrasten esta impresin cualitativa obtenida a partir de los grupos de discusin de unas y otras investigaciones.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

no pues lo que dice l, si ves que mide dos metros pues te largas y te vas a otro sitio, pero... - Es que es lo primero que haces y lo que van a hacer ellos que te estn mirando tambin, coger a tus amigos e irte a por ellos; es as. (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid)

AViolencia cuyo desencadenante parecera responder a una especie de defensa ltima de la propia identidad, a una lgica de defender el honor, de no perder la cara como de forma repetida afirman los jvenes y como tuvimos ocasin de analizar en la citada obra de Los Hijos de la Desregulacin (Conde, 199): Cuando los jvenes, como es el caso de los adojvenes de las clases medias y medias bajas de esta investigacin, no tienen reconocida su identidad y carecen de un claro reconocimiento social en otros mbitos que no sean estrictamente los de su grupo de referencia, el honor y la reputacin aparecen como la forma singular de reconocimiento entre los pares, entre los iguales, entre los propios jvenes22. () Lgicamente y en coherencia con esta posicin si se mantiene la mirada, cuando alguien se siente mal mirado por otro, lo ms probable es que surja el conflicto. De esta forma, bajo esta violencia aparentemente sin sentido, se pelean sin motivo nos dice un entrevistado, bajo los conflictos en torno a las miradas, a la defensa de un plumas, de un vaquero, de unas zapatillas determinadas lo que parece estar en juego es la propia puesta en evidencia de la identidad de los jvenes, su propio orgullo. El pretexto puede parecer banal desde la distancia del anlisis, desde la distancia de un grupo de discusin, como reconocen los propios jvenes, pero in situ y en caliente, con el morro caliente como
22

expresivamente comentan, la razn ya no parece tan liviana ya que lo que est en juego en ese momento es el honor, es la reputacin del propio joven ante s mismo y ante los dems. Y cuando no se siente casi nada, cuando la identidad social tradicional ha sido disuelta y desencajada, el honor y la reputacin, el orgullo, la estima de uno mismo y de los ms prximos es lo poco que le queda al joven para ser reconocido socialmente, para no perder ms intensamente la propia auto-estima. () De este modo, en un mundo atravesado por la fugacidad, la inestabilidad y la inseguridad los jvenes, con prcticas como el piercing, parecen marcar simblicamente no slo su identidad diferencial frente a los adultos y a otros jvenes sino construirla, reforzarla con este tatuaje permanente e indeleble. En un mundo atravesado por la falta de reconocimiento, por la crisis de identidad y de los vnculos sociales, por problemtico y conflictivo que pueda ser y/o parecer, el ejercicio del conflicto y de la violencia permite afirmar el propio honor, el propio status o reputacin personal en los grupos ms inmediatos en los que se desarrolla la vida de los jvenes. Si en cuanto te echan una mirada puede surgir una pelea es porque hay una extrema sensibilidad al cuestionamiento de las vulnerables identidades juveniles en estos momentos, tal como venimos sealando en este texto. Depende de cmo sea esta mirada puede haber aprobacin o desaprobacin y conflicto, dado el contexto de las formas de vida y de identidad juveniles. Si por una mirada, un empujn, un pisotn dado en unas condiciones de aglomeracin, el joven se siente interpelado al punto de considerarse agredido es que el grado de susceptibilidad identitaria de los jvenes es muy alto. Si el consumo excesivo de al-

En este entorno, conviene subrayar que esta lgica del honor que subyace en la violencia tambin se expresa, de forma diferenciada, en el conjunto de conductas de riesgo que venimos analizando en este texto.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

cohol, si el poseer una cierta prenda se traduce en la defensa violenta de la identidadreputacin juvenil es que stas son muy frgiles, es que nicamente se sedimentan y soportan sobre el reconocimiento contingente, momento a momento, instante a instante del otro. Y es esto lo que parece ocurrir ya que, como venimos sealando a lo largo del texto, en la medida en que se ha frenado la insercin en el mundo adulto, en la medida en que se ha transformado el consumo, en la medida que se ha concentrado la identidad en cada acto de consumo, de intercambio con los otros, lo que ocurre es que en cada una de esas interacciones, en cada uno de esos intercambios se pone en juego el reconocimiento de la propia identidad, el reconocimiento de cada uno por los otros con el riesgo de conflictividad casi permanente que esto conlleva. En este contexto y como cabe deducir por el largo texto anterior, los jvenes presentes en los grupos vienen a sealar unos lugares preferentes para el desencadenamiento de la violencia: lugares como las discotecas, de determinado tipo de discotecas (tpicamente asociadas a los bakalas) situadas a lo largo y ancho de la geografa de la Comunidad y de forma ms particular en la zona Sur y Sureste. Discotecas y lugares donde pareciera existir una mayor concentracin de malotes que buscan la provocacin y la pelea de una forma ms sistemtica.
Aparte hay ciertos grupos de malotes se llaman o de lo que sea que si pasas por la calle y ven que no les gusta tu cara, no les gusta tu pelo, te cogen y te pegan. - Depende donde vayas. - En todos lados hay malotes, si es que en Coslada hay...

- Hay mogolln. - Porque en Coslada los chicos con la camisa por aqu, las gafas aqu... (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Geografa ms tpica y tpica de la violencia juvenil que, sin embargo, no debe llevar a creer que dichos problemas no existen en otros lugares quiz asociados a causas parcialmente distintas, como no dejan de sealar los grupos de jvenes residentes en las zonas ms acomodadas del noroeste de la Comunidad.
De todas formas Majadahonda es uno de los pueblos ms conflictivos en el aspecto de yo qu s, hay muchos grupos y muchas bandas... - Muchas bandas. - S, y de nios canijos, nios canijos. - De cuntos aos son? (Hablan a la vez) - ... tampoco son, que yo qu s, hay unos que son los nazis. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Violencia tradicionalmente asociada a este tipo de situaciones y a otras, como puede ser el consumo de alcohol y de pastillas, que en los ltimos tiempos pareciera haber ido acompaado de la aparicin de un nuevo tipo de violencia: la asociada al racismo y, en menor medida, a las agresiones sexuales. Conjunto de situaciones recurrentes en la vida de la juventud madrilea que aconseja tener en cuenta esta problemtica de la violencia en las polticas de promocin y de educacin para la salud.

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Los consumos de drogas

En el marco de las problemticas de salud que ms directamente afectan a los jvenes se encuentran los consumos de drogas. Es por ello que en este captulo vamos recoger lo ms sustantivo producido por los grupos de jvenes madrileos en este ao 2003 con respecto a la imagen que tienen de dicha problemtica y al modelo de relacin que parecen mantener con ellas, al menos a tenor de los discursos y opiniones producidas en esta investigacin.

el tipo de sustancias que hoy denominamos drogas incluido, por tanto, el tabaco y el alcohol, pero que en la aceptacin ms dominante de los grupos se refieren al resto de drogas ilegales como puedan ser el hachs, las pastillas, la cocana, etc. Conjunto de tpicos que, desde hace unos aos a esta parte, viene focalizndose en la progresiva generalizacin y accesibilidad de sus consumos, as como en su creciente normalizacin entre los jvenes, como ya tuvimos ocasin de analizar de forma ms detenida en Los hijos de la desregulacin (Conde, 1999).

10.1. Una primera imagen general del mundo del consumo de drogas Como ya viene siendo un lugar comn en los estudios sobre los consumos de drogas en los jvenes, la presente investigacin ha vuelto a poner de manifiesto la existencia de una serie de tpicos muy generalizados a la hora de abordar esta problemtica de tanta incidencia en su salud. Conjunto de tpicos sobre el consumo de drogas en el que cabe incorporar a todo

La generalizacin del consumo

Los distintos grupos han coincidido en sealar cmo el consumo de unas u otras drogas es una prctica generalizada en el entorno de sus amigos, de sus espacios de ocio, etc.
EN VUESTRO ENTORNO TENIS LA IMPRESIN AS DE QUE LA GENTE TOMA MUCHO O NO?

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

-Yo creo que s. -Todos.- S. -La gente se pone hasta el culo de todo. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes) Pero si es que se venden como churros. -Yo creo que se las regalan y todo. -S. -Yo creo que es eso y los porros. -Y los porros ya es como el tabaco. -Los porros ya es como no es raro, eso ya no es raro. -Ahora es raro el que no fuma porros. -Tienes papel?, si ya les da igual. -S, alguna vez que me preguntan, tienes papel? S, espera que tengo por aqu en el bolso una hoja, quieres un boli? Y as ya no me lo preguntan ms. Pero es que ves a la gente fumando porros y -Los porros estn a la orden del da. -Te encuentras a nios de catorce aos fumndose un porro. Te hace un porro un nio de catorce aos perfecto (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media/Media Baja. Corredor del Henares)

La accesibilidad

La accesibilidad es una de las razones que se aducen de forma mayoritaria para ayudar a explicar la generalizacin del consumo de drogas. Como subrayan los grupos, en activa y en pasiva, conseguir drogas, cualquier tipo de drogas resulta en los ambientes adolescentes y juveniles tan fcil como comprar un chicle. Accesibilidad a las drogas constatada por los ms diversos grupos de edad, sexo, situacin social o territorial, como puede observarse en los siguientes textos.
Es que ya cualquiera puede conseguir todo. Si te lo propones puedes hacer lo que te d la gana, por mucho que digan. -Si tampoco es que te lo propongas, es que t vas a las zonas donde venden y dices: quiero tal; y te lo dan. Es que es tontera. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid) Yo creo que se consume bastante, sobre todo lo que es los porros y eso se consumen bastante. -Por qu?, porque es fcil conseguirlo. -Eso, lo tienes en cualquier lado y tiras. -Porque es fcil. -Que no es eso de que se consume ms... -Y tampoco es muy caro. -... es la poca que t ests viviendo que empiezas con los porros o cualquier cosa... (RG. N 7. Varones. 15-17 C. Media. Madrid) EN VUESTRAS EDADES QU SE VERA MS? -De todo, es que en nuestra edad hay de todo... -Lo que quieras conseguir lo vas a conseguir. -Como comprar un chicle, igual. -En cuanto preguntes a uno oye, quin vende pastillas? Ya te lo dice. A cual-

Como de forma muy grfica se subraya en alguno de los textos anteriores, en el caso de algunas de las citadas sustancias ilegales, como puede ser el hachs, su uso y modelo de relacin se acercara ya al tabaco, los porros ya es como el tabaco al punto que lo extrao, lo anmalo en la actualidad sera ya el que no fuma porros. Generalizacin del consumo que no sera equivalente en otras sustancias como las pastillas o la cocana pero que no por ello, en ciertos ambientes, dejaran de presentar una imagen de alto consumo, hay mucha gente que se mete, o en expresin algo ms coloquial y cruda, pero no por ello muy presente en el actual lenguaje juvenil al respecto la gente se pone hasta el culo.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

quiera, a cualquiera que se lo digas te lo van a decir. -Hombre en las discotecas, pero bueno. -Pero si vas a un parque tambin. -S, s. -Yo tengo un problema con encontrar un chicle que me gusta de sabor y no encuentro. La gente yo creo que tiene ms probabilidades de coger pastillas que... (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

Como los grupos no dejan de subrayar, si no se consume ms no es porque haya escasa oferta sino porque los jvenes, por las razones que sean, no consumen ms. Ya sean sustancias tradicionalmente ms accesibles, como el hachs, ya sean drogas tradicionalmente ms difciles de encontrar como las pastillas o la cocana, hoy en da son muy fciles de encontrar en los distintos medios y entornos juveniles, en cuanto preguntas a uno, oye, quin vende pastillas? Ya te lo dice, como si no slo el consumo sino tambin la venta y la distribucin de las drogas ilegales estuvieran normalizadas entre muchos jvenes madrileos. Accesibilidad y normalizacin de este tipo de consumos, pastillas y cocana, que encuentra en ciertas discotecas un espacio de venta y distribucin privilegiada.
yo creo que es que vas a la tpica discoteca que crees que no... O sea, crees que no no, porque ya lo sabes, pero tienes una imagen que..., y t vas al bao y..., y porros no te encontrars, pero otras cosas te las encuentras. -Y te encuentras de todo. -S. (RG. N 9. Universitarias. 1821aos. C. Media- Alta. Madrid)

en muy diversos lugares y entornos ha ido asociado a un progresivo proceso de normalizacin de sus consumos, de manera que stos no se valoraran desde un posible criterio normativo, del tipo que sea (moral, salud, tica,) sino que simplemente se constatara el mismo desde una apreciacin expresivamente alejada de dimensiones crticas o condenatorias. Incluso aunque no se est personalmente de acuerdo con su consumo, la generalizacin del mismo lo instala en una dimensin de normalidad entre los jvenes madrileos.
O sea, hay gente que hace de todo, y a la cuarta persona que hace de todo yo creo que es que ya lo ves normal cuando no lo es. No s, es como... Por ejemplo, vale, fumas, que fumas, que tal; y luego de repente conoces a uno que fuma porros, y dices: ala, tal... A la tercera, pero es que a la cuarta persona ya lo ves normal. Pasa un poco lo mismo, no? La primera dices: ala lo que ha hecho. La segunda dices: ala... La tercera: ves?, como todos. Cuando t a lo mejor nunca lo haras, pero que lo hagan otros pues normal, pero que t a lo mejor no lo haras nunca. No s, a m me pasa eso. (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

La normalizacin del consumo

La generalizacin del consumo de este tipo de drogas, el observar su consumo

Generalizacin y normalizacin que lleva a algunos sectores de jvenes presentes en los grupos a calificar como moda a dicho consumo (Varones. 18-21 aos. Alcobendas) con lo que ello supone de masificacin, de conductas mimticas, de conductas prescritas por la lgica simblica de la diferencia, de la segmentacin de sus consumos en funcin de la imagen proyectada por cada tipo de droga, etc. Es decir, por la integracin de este tipo de consumos en la lgica simblica ms general de la sociedad de consumo, tal como tuvimos ocasin de desarrollar (en Conde, 1999). Lgicamente en la citada normaliza-

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

cin se produce un claro gradiente desde los porros a otro tipo de sustancias como la cocana23 o las propias pastillas. Siendo esto cierto y, por tanto, pudiendo sealar matices en esta afirmacin general sobre la progresiva normalizacin del consumo de este tipo de sustancias en la juventud madrilea, la totalidad de las mismas, excluida la herona hoy por hoy, su integracin de una y otra forma en esta normalizacin que conlleva un cambio esencial en la valoracin axiolgica y de valores, en la caracterizacin de este tipo de consumos en los citados jvenes. La nica excepcin en este entorno de normalizacin de este tipo de consumos parecera ser los jvenes inmigrantes representados en sus discursos. Jvenes inmigrantes que aparecen todava (subrayamos esta caracterstica de todava) mayoritariamente el margen de este tipo de consumos por un diverso y amplio conjunto de circunstancias24.

madrileos incorporan las drogas a los ciclos festivos y de integracin social, que de forma peridica y ritual, se repiten entre los jvenes prcticamente todos los fines de semana. Ritos de fines de semana que, en el decir de algunos de sus practicantes en el sentido ms intenso de la palabra, requeriran casi necesariamente del consumo de uno y otro tipo de drogas no slo ya para facilitar la integracin grupal y diversin (argumentacin muy utilizada, por ejemplo, para el caso del alcohol) sino para poder mantener el propio ritmo fsico, el propio desgaste de energa que exigen las largas noches de los fines de semana. Argumento que significa situar el consumo de drogas casi como una condicin necesaria (aunque no suficiente) para poder mantener el ritmo festivo a lo largo del fin de semana.
Yo, lo relaciono con discotecas grandes, en (...) que he ido solamente un da o dos, si eres una persona normal que slo bebes no aguantas ah. Claro, el problema es que ahora salir por ah no es como antes, porque antes salas por ah, ibas a las siete de la tarde y llegabas a las diez. HACE DE ESO MUCHOS AOS?... (RISAS). -No s, cuando tenamos 14-15 aos y entonces salamos por ah y a lo mejor salas a las siete de la tarde y llegabas a las once y eran cuatro horas... pero ya vas creciendo y a lo mejor sales un jueves de tu casa y llegas a tu casa el lunes por la maana que son cuatro das de fiesta y dime qu persona normal aguanta cuatro das de fiesta sin ponerse de nada y sin dormir ni una sola hora, es imposible, porque yo he estado dos das

Un consumo festivo y situacional

Otra de las caractersticas subrayadas en los actuales consumos de drogas (excluida la herona) es su inscripcin en las formas de vida juvenil que tienen en el ocio uno de sus mximos lugares de expresin. Frente al malditismo, por ejemplo, que pudo tener el consumo de ciertas drogas hace unas dcadas, frente a la marginalidad que pudieron tener otros consumos en aos anteriores (la herona todava tendra en la actualidad dicha imagen), frente a la idea de liberacin de las conciencias que pudo tener en otros, en la actualidad las formas de consumo de drogas mayoritarias entre los jvenes
23

La herona aparece estigmatizada y totalmente excluida del horizonte de consumo de los grupos juveniles representados en los grupos. 24 En grupos minoritarios de jvenes inmigrantes estn producindose ya ciertas modalidades de consumo de drogas (inhalables) que no se contemplan en esta investigacin.

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de fiesta y los he aguantado pero he llegado a mi casa y me he tumbado y me he tirado otro da y medio durmiendo... (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes). POR LO QUE T DICES, VOSOTROS SI TENIS ESA CAPACIDAD DE AGUANTE, PORQUE SALS POR LA NOCHE Y NO OS PONIS POR LO TANTO SI HAY GENTE QUE TIENE ESA CAPACIDAD DE AGUANTE. -No, pero hay mucha diferencia en los ambientes. En las discotecas grandes si vas y no tomas nada acabas destrozando, a lo mejor tienes al lado a uno que no para de bailar y dices: joder este, parece que acaba de entrar en la discoteca. Yo salgo los fines de semana y a lo mejor salgo a las once y me he bebido tres copas y a las cuatro de la maana estoy reventado y me tengo que ir a mi casa a dormir. LOS DEMS SALS AS NOCHES LARGAS COMO L DICE O NO? -No, sas son excepciones. -Claro, hay das que s pero no. -Lo que ms es... el da que menos te piensas... el da que dices: hoy salgo un ratillo, me tomo una cerveza y fuera y ese da te ests hasta las ocho de la maana o al revs, hoy me voy a poner guapo, voy a reventar y a las tres ests en casa ya hecho una mierda (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes)

rrollo de las relaciones de amistad en el que este tipo de consumos ocupa una funcin secundaria. Ahora bien, ello no quita la importancia de la argumentacin central de este epgrafe en el sentido de la citada integracin material y simblica de los consumos de drogas en el citado espacio del ocio juvenil, del ocio del finde. Ubicacin simblica del consumo de drogas en este espacio que conlleva una profunda transformacin de la imagen de este tipo de consumo y de sus consumidores. Hasta cierto punto, y siguiendo siempre lo expresado por los grupos en la investigacin, es como si la imagen del consumo de drogas y de sus consumidores se hubiera invertido con respecto a la existente hace unos aos: de la marginalidad y de los procesos de delincuencia y exclusin social vinculados a su consumo (bajo el efecto paraguas de la imagen del consumo de la herona), se habra pasado a una imagen normalizada de sus consumos asociado a los procesos de integracin propios de los jvenes de las ms amplias clases medias urbanas y metropolitanas de la Comunidad de Madrid (bajo el efecto paraguas de la tipologa del alcohol, los porros y las pastillas). Modalidad de consumos ms normalizados que afectara, incluso, a la propia cocana y su sempiterna imagen de droga de una cierta lite.
asociamos a los tpicos yonkis de los aos 70-80, pero yo creo que la droga ahora ha pasado a otros niveles, ahora es ms de gente con un poder adquisitivo grande. -Si, la gente que tiene ms dinero va a por drogas que son ms de lite. En mi universidad que es privada hay gente con la que salgo que consume cocana, compaeros de mi clase que les he visto en una discoteca y es por el simple hecho de tener dinero... (RG. N. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes)

A tenor del conjunto de textos grupales, las opiniones recogidas en los textos anteriores vendran a describir el comportamiento de una minora de jvenes en el sentido de que la integracin del consumo de drogas en las relaciones de sociabilidad juvenil estara evolucionando hacia un modelo de relacin menos directa, como veremos ms tarde con el tema del alcohol. Es decir, para una mayora de los jvenes los fines de semana sera un tiempo de ocio ldico y de encuentro, de desa-

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Consumo festivo y situacional que, hasta cierto punto, conlleva una cierta diferenciacin en el consumo de unas y otras sustancias en funcin del entorno de amigos, del contexto concreto en que se realice el consumo, como si el consumo de la sustancia especfica de cada situacin, ayudase y se integrase en la forma especfica de diversin y de integracin social que se produce en cada entorno juvenil diferencial.
Depende de la forma que te muevas. Yo por ejemplo un tiro o una pastilla no lo he probado en mi vida y no tengo intencin de probarlo pero a lo mejor un canuto es ms cosa de amigos, te fumas un canuto entre cuatro, te lo vas pasando y es una chorrada. Pero eso tambin depende mucho del sitio donde te mueves. Te vas a un sitio de "house" y all no ves a ningn "enzarpado" ni ninguno de stos, ves gente con los canutos, y cuatro o cinco pastilleros. -Hombre... no es lo mismo irte a garitos que ponen "house", irte a un garito de Gran Va que a lo mejor irte a un garito de Torrejn a "Machaca", en "Machaca" todo el mundo va enzarpado y encima, como son a ver cul es ms fuerte que los dems, pues es peor . Pero si te vas a un garito de Argelles o Gran va y que pongan "house" y si puede haber algn "enzarpado", pero no lo notas por su actitud de decir; va a su rollo, va de buen rollo y no s qu, todo depende de donde

te muevas. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes)

De este modo, los jvenes adoptaran y adaptaran su forma personal de consumo a las diferentes circunstancias que marca el contexto concreto de su consumo, lo que conllevara unas pautas de consumo cambiantes en funcin de dichos contextos. En este sentido, este resultado de la investigacin se alejara, al menos parcialmente, de un conjunto de investigaciones que subrayan cmo uno de los cambios cualitativos en el consumo joven de drogas, principalmente del alcohol, es que antes el joven saldra para divertirse y, en ese entorno, consumira uno u otro tipo de drogas y que, sin embargo, ahora los jvenes saldran directamente a consumir drogas en su casa, a emborracharse. El anlisis de los discursos de los jvenes madrileos parece indicar, sin embargo, que el consumo de drogas es una variable dependiente e inscrita en las variables ms decisivas del entorno en el que se consume, si se nos permite expresarnos de este modo, en un mbito en el que la expresin variable es muy reductora, del contexto de consumo entendido de una forma ms general: lugar, tipo de ambiente, amigos con los que se est, momento temporal del da /semana, experiencia personal con los consumos, etc.

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El desplazamiento de la peligrosidad en el consumo de drogas: del uso al abuso


La inscripcin de los consumos de drogas en un espacio de normalizacin y en el mbito de los findes se traduce claramente en una transformacin en la percepcin del posible riesgo asociado a su consumo. El peligro ya no aparecera asociado al consumo en s mismo y como tal (si el consumo se normaliza lgicamente no se percibe como peligroso) sino el exceso en el mismo, al abuso. Ahora bien, la propia modalidad de consumo de los findes conlleva, tambin, una especie de relativizacin de la propia nocin de exceso y de abuso. Es decir, si se consume uno o dos das a la semana, los jvenes madrileos tienden a creer que ello no es un consumo excesivo con independencia de la cantidad ingerida. En este sentido, si bien se defiende discursivamente la moderacin en el consumo, al igual que ocurre con cualquier tipo de consumo, su inscripcin en los fines de semana relativa a la significacin afirmada a dicho trmino.
si nada es malo. -Si con moderacin nada es malo. -Acostumbrarse a beber un cubata cuando sales por ah tampoco es malo. Si te tomas uno detrs de otro ya -Claro (RG. N 11. Chicas. 18-21 aos. C. Media/Media-Baja. Corredor del Henares)

Como hemos tenido ocasin de desarrollar en otros lugares, en especial en Los hijos de la desregulacin, en el actual universo socio-cultural de los jvenes el consumo de drogas se inscribe, con ciertos matices, en el universo general del consumo y de las formas de vida juveniles que encuentran en el ocio uno de sus lugares simblicamente emblemticos. Frente a la tradicional posicin ms condenatoria del de drogas, se ha desarrollado un discurso que no condena su uso, que lo equipara o cualquier otro tipo de consumo y que reduce su peligrosidad al abuso y a la adulteracin de los productos. Cambio de mentalidad juvenil que, entre otros factores, est en el origen de las denominadas polticas de reduccin del dao que

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

se han desarrollado en estos ltimos aos para abordar el citado fenmeno.

11.1. La conciencia de los riesgos en el consumo de drogas En el contexto citado y con independencia de que en algn caso desarrollemos ms extensamente la cuestin de las motivaciones y de los frenos para el consumo de ciertas drogas como el alcohol y el tabaco, en este epgrafe queremos hacer una breve reflexin general sobre los frenos ms importantes que han aparecido en el desarrollo de la investigacin para el consumo de unas u otras sustancias. Si los consumos estn progresivamente normalizados, si el peligro se percibe ms en el exceso y en el abuso que en el propio acto de consumo, cabe preguntarse entonces, dnde surgen los frenos al consumo? En qu lugar o aspecto perciben los jvenes madrileos el riesgo en el consumo de drogas? Pues bien, a tenor de lo dicho en los grupos, la citada conciencia de los riesgos aparece concentrada claramente en los dos peligros bsicos que de forma ampliamente consensuada han aparecido en los discursos grupales.

rgano, como pueden ser el tabaco en relacin con los pulmones, y existen otras sustancias de las que no se tiene una conciencia tan clara de a qu rganos afectan y pueden perjudicar.
CUANDO HABIS DICHO QUE SABIS QUE ES MALO ES PORQUE LO HABIS HABLADO CON VUESTROS PADRES, PORQUE LO DICEN EN LA TELE? -Porque lo dicen en todos los lados. -Porque afecta al pulmn y todo eso. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. Media Alta. Ctra. de La Corua). -Si bebes alguna vez en alguna fiesta o algo de eso, no creo que tampoco perjudique... -No pasa nada, claro que no pasa nada, pero... -No es lo mismo que fumar, que fumar perjudica a los pulmones, pero yo qu s el alcohol y eso tampoco es muy... (RG. N 7. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

El rgano daado. La autoconciencia de la posible adiccin en funcin de la modalidad ms regular u ocasional de su consumo.

11.1.1. El rgano daado La conciencia de que una parte del cuerpo est afectada por el consumo de una u otra sustancia es unas de las cuestiones que centran los argumentos sobre la peligrosidad de los consumos. Para los grupos existen consumos que claramente se sabe que perjudican un determinado

De esta forma, hay sustancias como el tabaco en relacin a los pulmones (asociacin muy fuerte y reconocida) y las pastillas con las neuronas (asociacin algo ms dbil y difusa que la generada en torno al tabaco) que conciten un cierto grado de conocimiento y consumo, mientras que habra otros, como el alcohol y el hachs cuya relacin ms directa e inmediata con el dao a un rgano se ve ms problematizada al igual que tambin parece ocurrir en el caso de la cocana. Ahora bien, la vinculacin de la posible peligrosidad de una droga en relacin con un rgano daado parecera representar a nuestro juicio una cierta evolucin con respecto a las imgenes existentes en el pasado a este respecto. Evolucin que parecera inscribirse en una lnea de reducir la peligrosidad del consumo de drogas entre los jvenes. En efecto, hace unos aos, en los discursos juveniles se mencionaba explcitamente el tipo de enfer-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

medad que poda provocar un consumo determinado. As, por ejemplo, se poda hacer mencin del posible cncer de pulmn asociado al tabaco o de la cirrosis asociada al consumo de alcohol, o de la hepatitis o el VIH-Sida al posible intercambio de jeringas. En la actualidad, dichos efectos se conocen y cuando se profundiza un poco en la dinmica suelen aparecer en los discursos, pero sin embargo, espontneamente se mencionan menos, pasan a un segundo plano frente al argumento del posible rgano afectado. Desplazamiento discursivo de uno y otro tipo de argumento que cabra, hipotticamente, relacionar con varios tipos de cuestiones que, en todo caso, tienden a rebajar la percepcin de la peligrosidad de los consumos como acabamos de sugerir. En primer lugar, cabra sealar que dicha evolucin podra enmarcarse en una cierta prdida de especificidad y de fuerza del discurso mdico en beneficio de otros tipos de perspectivas discursivas como fuente principal de argumentacin en el mbito de los consumos de drogas. Es decir, parecera que en paralelo a la evolucin y generalizacin del consumo, y en estrecha asociacin con su normalizacin y con la progresiva experiencia juvenil al respecto, las argumentaciones originarias ancladas en una perspectiva ms mdica y tcnica, perspectiva que acentuaba la composicin de las sustancias, sus efectos sobre el organismo, su peligrosidad intrnseca, etc., estaran siendo parcialmente sustituidas por otras procedentes de otras fuentes como el propio mundo del consumo. Argumentos como la moda, los espacios preferentes de consumo u otros prximos, como la propia segmentacin de los consumos en funcin de uno u otro tipo de variables, se inscribiran en esta lgica. Argumentos inscritos en la lgica de la sociedad de consumo que se reforzaran con otros procedentes de la experiencia social existente a

este respecto. Experiencia social, por ejemplo, percibe y condena el consumo de la herona, pero que no observa todava similares consecuencias en otros tipos de consumos de drogas.
yo creo que el SIDA ha tenido mucho que ver en eso. -Ya te digo, los cuatro que quedan. -Y no slo el Sida sino la cosa de que cuando empezaron a pincharse no tenan ningn ejemplo de cmo podan acabar y t ahora ya puedes saberlo, ves a cantidad de yonkis cmo han acabado y ellos no saban cmo iba a acabar la cosa. -Claro, tienes el ejemplo de cmo vas a terminar. -Ahora pasa con las pastillas, la gente se mete hasta arriba de pastillas pero t no sabes cmo ser esa persona dentro de diez aos. -Pues mal de la cabeza, el que tome pastillas le dar una cosa, al que tome "perico" otra cosa. (RG. N 10. Varones. 1821 aos. C. Media. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes)

Experiencia social y personal que, a tenor de lo producido en la investigacin, tiene cada da ms peso a la hora de la toma de decisiones en el consumo de este tipo de sustancias:
Yo no lo he probado, pero la primera vez que fui a un botelln la persona que estaba a mi lado bebi tanto y se puso malsima. Es que a mi no me hizo falta probarlo para darme cuenta de cmo ella se sinti y cmo yo me sent con ella. Yo me di cuenta. -... ya se ha dado cuenta y no quiere ms eso. A mi no me hizo falta probarlo. Estuve con l y me di cuenta de que no mereca la pena. -Cuando le pasa algo a una persona cercana a ti te das mucha ms cuenta. (RG.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) Pero pastillas es que yo nunca voy a probar porque es que me da miedo, si me da un yuyo o lo que sea La gente no s cmo se las toma. -Y adems hacen con la boca as y - yo conozco a gente que se ha muerto. -y hacen con la boca as. -Y la mandbula se les va. Y yo digo: pero, cmo os podis meter una pastilla para estar como estis? Y adems es que les ves y estn como (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

De este modo, el discurso de la peligrosidad intrnseca de los consumos al discurso normativo y moral de su condena absoluta, discursos anchados y producidos desde una perspectiva ms adulta e institucional, estaran siendo progresivamente desplazados por la propia valoracin juvenil enraizada en la propia experiencia personal a este respecto. Mayor peso de esta dimensin que, lgicamente, induce ms la prueba para poder tener un criterio personal y experimental al respecto y dilata en el tiempo la aparicin de la conciencia de la peligrosidad. En este mismo sentido, el desplazamiento de la posible enfermedad derivada del consumo, el posible rgano daado por el mismo, tambin tiene un efecto parecido al anterior en la direccin de dilatar en el tiempo los efectos nocivos del consumo de drogas. No slo eso sino que el sealar en el discurso el rgano ms que la enfermedad el propio discurso mdico pierde fuerza y efectividad persuasiva y preventiva. En efecto, el acentuar el rgano daado sobre la posible enfermedad causada, diluye en el tiempo, en el largo plazo, los posibles efectos negativos de los consumos. Siguiendo el ejemplo del tabaco: es muy diferente acentuar el ries-

go de tener cncer de pulmn (lo que significa que discursivamente se sita en un horizonte ms o menos mediato, pero en todo caso vinculado con la accin presente) que sealar que los pulmones son el rgano afectado. Desplazamiento que conlleva eliminar del horizonte discursivo la cuestin de la enfermedad y de su posible gravedad ya que el hecho de tener afectados los pulmones no conlleva obligatoriamente, no significa que necesariamente eso signifique cncer de pulmn. En segundo lugar, el acentuar el rgano daado sobre la posible enfermedad conlleva tambin romper la posible linealidad entre los consumos actuales y sus posibles repercusiones futuras. Hablar de la enfermedad como repercusin de un consumo conlleva aceptar la existencia de un tiempo, de un medio a largo plazo en el que pueden aparecer dichas repercusiones. Hablar de posibles enfermedades asociadas a ciertos consumos significa la presencia de una lnea del tiempo, de una posible conciencia juvenil del futuro y de cmo mis actos actuales pueden repercutir en el mismo. Sin embargo, hablar del rgano daado en lugar de la enfermedad conlleva la modificacin de esa lnea del tiempo, de esa posible conciencia de futuro y su sustitucin por una especie, por una especializacin del cuerpo y una instantaneidad del tiempo. Especializacin que significa que el cuerpo se fragmenta en una serie de rganos que pueden verse afectados de una u otra forma por dichos consumos o por otro tipo de comportamientos, como la conduccin temerario, por ejemplo, sin que se seale si el impacto es positivo, negativo, grave, leve, reversible, irreversible, etc., de modo que al reducir al instante actual el impacto, la posible gravedad del mismo se diluye entre otras razones porque en el instante, en el corto plazo suele ser muy difcil observar un impacto negativo de este tipo de consumo.

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De esta forma, una y otra lnea argumental conduce a relajar el peligro de los consumos y a facilitar, por tanto, que stos se desarrollen. Es como si al aceptar la normalizacin de los consumos, al inscribir las drogas en un espacio simblico prximo el de cualquier otro tipo de consumo, se rebajara (pre-conscientemente) su peligrosidad para facilitar su consumo. 11.1.2. La conciencia de adiccin en el consumo En coherencia con una de las lneas conductoras del anlisis que estamos desarrollando en este texto, la verdadera peligrosidad de los consumos de drogas aparece vinculada en los discursos juveniles con aquella forma de consumo particular que pudiera generar en el joven la sensacin, la conciencia personal de que dicho joven depende, en cierto sentido, de la droga, tiene un cierto grado de enganche que hace que sienta la necesidad de consumirla. La peligrosidad del consumo de droga, por tanto, parecera desplazarse a dicha conciencia subjetiva y personal que percibe en una forma especfica de consumo, el consumo regular y sistemtico una especie de dependencia o adiccin. Es decir, ms importante que el tipo de sustancia, que la divisin legal/ilegal, drogas blandas/duras, u otro tipo de clasificacin ms al uso, la clasificacin que se ha proyectado como dominante en los grupos realizados acerca del consumo de drogas y de su posible nocividad se refiere a la citada pauta de regularidad en su consumo: las sustancias de consumo regular seran peligrosas y las que son de consumo ocasional y sin un patrn claro de reproduccin, de sistematicidad en su consumo seran menos peligrosas. En principio, como se subraya en los grupos, cualquier cosa que te metas al
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cuerpo aunque sea muy poquito puede ser peligrosa, con independencia del tipo de sustancia que sea (de hecho, en algn grupo se llega a comparar la peligrosidad de las drogas y de las chuches, de las chucheras). Asimismo, tal como vimos anteriormente y tal como subraya la asimilacin de las drogas con las chucheras, la peligrosidad de unas y otras sustancias se queda un poco en el aire, dados los efectos a largo plazo que, en todo caso, puede conllevar su consumo. De ah, que el patrn regular o no de consumo sea un criterio decisivo para establecer la posible peligrosidad de las drogas.
CREIS QUE TOMAR PASTILLAS AFECTA PARA ALGO, TIENE ALGUNA REPERCUSIN? -Es evidente. -S. PERO, CUALQUIER COSA, UNA CAITA TAMBIN? -Cualquier cosa que te metas al cuerpo aunque sea muy poquito supuestamente una persona que es alcohlica es una que se toma dos o tres cervezas diarias, yo estoy trabajando y a lo mejor un da me tomo cuatro cervezas y al da siguiente no me tomo ninguna y al otro me todo dos (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/S. Sebastin de los Reyes)

Desde este punto de vista y ms all de los posibles efectos del consumo de una u otra droga sobre el organismo, lo que parecera estar en juego en esta caracterizacin y valoracin es que el propio consumo regular25 sera una especie de signo de un habitus ms profundo, ms corporeizado, como dira P . Bourdieu, que conllevara la perdida de voluntad autnoma por parte de los sujetos consumido-

En este contexto, conviene subrayar que dicha argumentacin elimina la peligrosidad de la mayora de los consumos de fin de semana que casi, por definicin, son ocasionales y no regulares.

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res en relacin a la decisin del consumo.


EL TABACO CREIS QUE TIENE ALGUNA REPERCUSIN? -Todos.- S. -S, porque el tabaco es una cosa que es regular, el que fuma, fuma. -Es vicio. QU EFECTO TENDRA? QU SIGNIFICA UN VICIO? -Un vicio... que lo necesites. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas y S. Sebastin de los Reyes) QU IDEA TENIS DEL TABACO? POR QU CREIS QUE LA GENTE FUMA? -Porque se ha viciado. -Claro, es un vicio. -Es que lo pruebas una vez y ya... -La gente se habita por probarlo. -Algunos fuman para fliparse, otros porque lo han probado y les ha gustado y as fuman de vez en cuando. -Porque les gusta sobre todo. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. /Media Alta. Ctra. de La Corua)

Hasta cierto punto y como testimonian los textos anteriores, todo parece indicar que la propia regularidad conlleva una valoracin negativa como vicio, como dependencia, como prdida en la capacidad de autonoma del sujeto. Caracterizacin que tiene ms importancia en la valoracin simblica de los grupos que los posibles efectos de la droga en el organismo entendido desde cualquier otro punto de vista. No deja de ser significativo a este respecto que, en este marco valorativo, los
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consumos ms peligrosos seran aqullos ms cotidianos cuya regularidad y sistematicidad pudieran caracterizarse como vicio26, como dependencia mientras que, sin embargo, sera mucho menos peligroso (en esta concepcin del consumo) ingerir grandes cantidades de una sustancia, la que sea, siempre que dicho consumo sea espordico. O dicho de otra manera con un ejemplo prctico, en esta concepcin juvenil de la peligrosidad de los consumos sera ms peligroso fumar de forma regular uno/dos cigarrillos por da, que emborracharse de vez en cuando o que ingerir pastillas algunos fines de semana. Hace unos aos en la obra Los hijos de la desregularizacin (Conde, 1999) ya habamos sealado que la inscripcin del consumo de drogas en el mbito de los consumos del fin de semana descargaba de peligrosidad su consumo en la medida, cmo decan los jvenes, que se provocaba menos ingesta, que exista un mayor control por parte del usuario, etc. En esta lnea y dando un paso ms, ms all tambin de la divisin semana laboral/fin de semana, la argumentacin juvenil al respecto parece penalizar cualquier tipo de consumo de drogas (y, por ende, otro tipo de consumos) que conlleve un cierto tipo de dependencia entendida como vicio, como prdida de voluntad propia y subjetiva del usuario, del consumidor, ms que como dependencia en el sentido ms integral de la expresin, en el sentido que se le poda dar por ejemplo, en el mbito ms clsico de las drogodependencias27.

No deja de ser curioso como el trmino vicio de clara connotacin moral de orden negativo se est utilizando cada vez ms para definir cualquier actividad regular que el joven desarrolle de forma sistemtica como si la constancia, la regularidad fuera negativa con independencia del tipo de actividad de que se trate. 27 Lnea argumental juvenil que se sita en convergencia con la propia necesidad de la sociedad de consumo de disminuir la implicacin del consumidor con un objeto determinado y de promover un tipo de consumidor abierto al cambio rpido de marcas, de productos, etc., de forma que pueda acelerarse la rotacin de los mismos, tal como puede leerse en el nmero monogrfico de revista. (Poltica y Sociedad, vol. 39 n 1 de Enero-abril 2002 dedicado a la Sociologa del Consumo).

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ANTES HABIS COMENTADO QUE EL TABACO ERA MALO O ALGO AS, SIN EMBARGO CON EL ALCOHOL DECS QUE... -Es que el tabaco es un vicio que no lo pueden dejar. -El alcohol es otra droga, es igual. -No, el alcohol lo dejas cuando quieres. -No, cuando ya llevas diez no pero cuando llevas una s que lo puedes dejar. -Es que si te acostumbras todos los das pues... -La alcoholemia. ENTONCES POR QU ESA DIFERENCIA? -No hay diferencia. HOMBRE, CREO QUE LO HABIS COMENTADO. -El alcohol es malo pero si tomas poco pues... -Pero es que el fumar tambin es malo. Y con el tabaco pasa igual, si fumas poco tampoco te va a pasar mucho. -Ya, pero el fumar es ms vicio, no fumas pocos. CREIS QUE EL TABACO ES MS VICIO QUE EL ALCOHOL? -S. -S. EN PEQUEAS CANTIDADES CUL CREIS QUE ES MS PERJUDICIAL? -El tabaco. -Es peor un cigarrillo. -El tabaco te hace ms dao, por ejemplo el alcohol si tomas poco y has comido antes pues no te hace tanto dao sin embargo el tabaco s. ESTIS LOS DEMS DE ACUERDO? -Todos.- S. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. Media Alta. Ctra. de La Corua)

puestamente produzcan, ms all que otro tipo de efectos sorbe el organismo que puedan ser ms o menos notorios, evidentes y/o peligrosos.
SABIS QUE DIFERENCIA HAY ENTRE EL HACHS, COCANA, HERONA, LO QUE HACE? -No. -No. -Yo s, los efectos de algunas. Y SE LO PODRAS EXPLICAR A ELLOS? -Pues que hay algunas que enganchan ms que otras o algo as, o que perjudican ms. CULES PERJUDICAN MS? -Las qumicas, la herona, la cocana. -De todas formas depende de un gramo o no s qu cosa, de pura o no pura que sea la sustancia. Y CUANDO SE HABLA DE ENGANCHAR SABIS QU SIGNIFICA? -S, que el cuerpo lo necesita. -S, pero con dependencia. Y TENIS IDEA DE POR QU LA GENTE SE PONE DE DROGA O CONSUME DROGA? -Porque lo probaron una vez -O porque tienen problemas. -Que se creen que les puede quitar los problemas o para taparse. -O para olvidarse de ellos. Y EN VUESTRO ENTORNO HAY GENTE QUE CONSUMA DROGAS? -S. EN VUESTROS COLEGIOS... CULES? -S. -Marihuana, en mi clase (RG. N 2. Varones. 13-14aos. C. Media Alta. Ctra. de La Corua)

De esta forma, todo parece indicar que el emergente discursivo y argumental ms fuerte en relacin a esta problemtica de la peligrosidad del consumo de drogas sera aquel que le asocia con el grado de dependencia, de enganche que su-

En este contexto, cabra preguntarse por el origen de la regularidad, estara en la sustancia?, en la forma de consumo?, en la personalidad del consumidor? Sin

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embargo la complejidad del problema y la dificultad de responder la pregunta, lo que parecen sealar los textos es que la dependencia es ms funcin de las caractersticas personales y de las formas sociales del consumo que de las propias caractersticas ms intrnsecas de las sustancias. En efecto, hay ciertos textos grupales que sealan cmo habra sustancias ms propensas que otras para generar dependencia, por ejemplo, el tabaco ms que el

alcohol, la herona ms que la cocana y sta, a su vez, ms que las pastillas. Sin embargo, el anlisis de los textos grupales parece sealar dos dimensiones fundamentales en la gnesis de la citada dependencia.

Las formas sociales ms habituales de su consumo. El grado de madurez personal de los consumidores.

Espacio de caracterizacin del consumo de drogas


DECISIN AUTNOMA DE CONSUMO

Espacio del consumo ldico y festivo

CONSUMO REGULAR Espacio de la dependencia en el consumo CONSUMO HETERNOMO MENOS DESARROLLADO DE LA PERSONALIDAD

CONSUMO OCASIONAL

De hecho y hasta cierto punto, tal como hemos tratado de representar visualmente en el grfico adjunto, los discursos de los adolescentes y jvenes madrileos a este respecto tienden a enfrentar polarmente el espacio de la dependencia marcado por la regularidad en la forma de consumo asociado, tendencialmente, a una menor personalidad del sujeto, a una mayor aceptacin de las presiones del entorno, con el espacio del con-

sumo carente de peligro asociado a un consumo ms ocasional en funcin de la libre decisin del joven. 11.1.3. La importancia simblica de la percepcin de los riesgos en el consumo de drogas La citada evolucin discursiva en relacin, por ejemplo, al estudio de 1996 sobre Las Representaciones Sociales

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sobre la Salud de los jvenes madrileos, conlleva una importante modificacin de la caracterizacin y la valoracin del modelo de relacin que los jvenes madrileos representados en los grupos, es decir, de los adolescentes y jvenes de las ms amplias clases medias metropolitanas, mantienen con las drogas. En efecto, como ya avanzamos en el epgrafe sobre las tensiones en las problemticas sobre la salud de los jvenes madrileos, la citada evolucin significa una importante transformacin tendencial con respecto al modelo ms adictivo y compulsivo existente en aquellos aos. Es cierto, como hemos sealado en el epgrafe anterior, que los argumentos apuntados en los discursos sobre los jvenes tienden a rebajar el peligro percibido en el consumo de drogas, lo que puede ser valorado como un cambio negativo. Pero tambin parece cierto que los citados argumentos apuntan a un modelo de relacin en el que lo que parece estar en juego en el consumo de drogas es la decisin ms autnoma y libre de consumir por parte de los jvenes, y que, adems, es vivido de forma creciente como una especie de test, de prueba o de desafo en relacin consigo mismo en el sentido de saber hasta qu punto el joven es capaz de autocontrolar su consumo. Si la peor crtica, si el mayor peligro que se percibe en los consumos de drogas es la posible rutina, la posible regularidad, el enganche o vicio en su consumo que priva al adolescente y joven de su capacidad libre de decisiones, tambin, porque lo que tendencialmente cada vez se valora ms por parte de los jvenes madrileos es la capacidad de controlar dichos consumos, es la capacidad de no dejarse arrastrar por el enganche y tener la voluntad de poder decidir, en cada momento, si se consume o no se consume.
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Hasta cierto punto, tal como ampliaremos en los epgrafes destinados al consumo de alcohol, la hiptesis interpretativa que estamos apuntando a la luz del conjunto de informaciones de esta investigacin es que los adolescentes y jvenes madrileos han transformado el espacio de ocio y del tiempo libre, el espacio del consumo de drogas en un espacio en el que se busca jugar con el riesgo, con el lmite en un afn de medirse, de conocerse, de aprendizaje de los mecanismos de control sobre el entorno por parte del propio joven. Como en otros lugares del texto hemos enunciado y tuvimos ocasin de desarrollar en Los hijos de la desregulacin, el tipo de oferta que realiza la sociedad a los jvenes difumina cualquier tipo de responsabilidad y de participacin de los jvenes en cualquier mbito vital, en cualquier espacio social que vaya ms all del mundo del ocio y de los consumos asociados al mismo28. A lo largo de la semana laboral, en su casa, en el colegio, en la vida social ms en general, los jvenes tienen poca ocasin de medirse, de conocer sus lmites, de tomar decisiones y de medir sus consecuencias del modelo de educacin en burbuja que sealamos en los primeros captulos del texto, el preadolescente, el adolescente llega a sus primeros ritos de iniciacin en una ida ms autnoma sin haber vivido, sin haber experimentado, sin haber aprendido a reaccionar con la nueva vida que va a tener que abordar a partir de dicho momento. En este contexto y en el marco de la citada excursin semana laboral-fin de semana, el tiempo del finde, el tiempo del ocio aparece a los ojos de adolescentes y jvenes madrileos como el mbito por excelencia en que los jvenes pueden medirse a s mismos, pueden ponerse a prueba, pueden demostrar su mayor o menor madurez.

No deja de ser curioso que las mismas alternativas poltico-institucionales al actual mundo del ocio juvenil sea tambin una oferta de ocio, eso si, con algo menos de consumo de alcohol y de drogas.

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Desde este punto de vista y dado que las principales actividades que se realizan en el fin de semana son las salidas en moto, en coche, en grupo con los amigos y los distintos tipos de consumo de drogas que en el marco de las relaciones de sociabilidad se producen, no deja de ser lgico que sea precisamente en torno a este tipo de consumos en los que se produzcan los desafos, los retos, las pruebas a las que se someten los jvenes para medirse a s mismos e ir probando su madurez progresiva. Si se parte de la base, como dicen en el exceso, en el abuso, en la regularidad que evidencia algn tipo de dependencia, nadie se puede llamar a engao de que exista una peligrosidad si se traspasa dicho lmite. Por lo tanto y en consecuencia hay que saber lo que se hace, es decir, hay que saber consumir y no traspasar dicho lmite.
Hombre, t sabes lo que ests haciendo, sabes que el tabaco te est perjudicando, y de beber tambin. Ahora, sigas bebiendo o no sigas bebiendo es tu problema, porque te perjudica a ti, pero vamos, que t lo sabes. No creo que nadie sepa, que nadie no sepa que el tabaco te est perjudicando (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media/MediaBaja. Parla)

y dices: si me paso de tantas copas s que me van a sentar mal. Procuras no pasar de ese tope y ya est. -Y hay otros que no, otros que salen directamente a pasar ese tope. -Tambin. Y DE QU DEPENDE EL QUERER O NO QUERER PASAR ESE TOPE? -Yo creo que hay gente que lo hace por llamar la atencin. -Cmo ests. EN QU SENTIDO LLAMAR LA ATENCIN? -Gente tmida. Yo creo que la gente tmida que Yo qu s, que le gusta una persona y no se lanza, utiliza para beber, para ser un poco ms lanzado. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media/Media-Baja. Parla)

Pero precisamente porque nadie se puede llamar a engao, la decisin ajustada, si se nos permite esta expresin, es saber encontrar el equilibrio entre los efectos positivos del consumo, principalmente la desinhibicin, la facilitacin del contacto personal y de la integracin festiva en el fin de semana y los posibles efectos negativos que pueda conllevar el exceso en su consumo. Decisin ajustada que, en cierto modo, es el equivalente a saber lo que se hace, es conocer su lmite y no pasarlo, no superarlo.
Cuando t te pones a beber tambin sabes que ms o menos tienes un lmite,

Como sealan los grupos, cada droga tiene efectos diferentes (en funcin de su pureza, de su calidad, de su forma de consumo, etc.), cada sujeto, cada organismo tambin reacciona de forma diferente hacia el consumo de una u otra sustancia. Uno sabe, por su experiencia, que con un porro se marea, otra sabe que necesita varios para ponerse a punto; una sabe que un tipo de alcohol le hace dao y otro no; uno sabe, o debe saber, en una palabra, cules son sus lmites, en ponerles a prueba, en jugar con el riesgo de modo que se optimice, podramos decir, la relacin beneficios/riesgos, que se optimicen la sociabilidad, la alegra, el bienestar, por ejemplo, sin que aparezca la contrapartida del riesgo, de la borrachera, del exceso, del dolor de cabeza que rompe la propia situacin de bienestar y su propio recuerdo al da siguiente. Sin que aparezca, tampoco, a medio plazo el proceso de la posible dependencia, de la prdida de voluntad del joven en su consumo. En la medida que se ha borrado, que se ha diluido el efecto normativo sobre el consumo procedente de los discursos mdicos, morales, religiosos, etc., en la me-

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dida que la experiencia cotidiana parece sealar la individualizacin, la diferencia en los efectos del consumo en unos y otros cosos, en la medida que los efectos fisiolgicos, orgnicos a largo plazo estn muy cuestionados y/o, en el mejor de los casos, no se tienen en cuenta en las decisiones del consumo de hoy.
EL ALCOHOL, QU REPERCUSIONES PUEDE TENER LO QUE TOMIS VOSOTROS? -Yo creo que una repercusin de la hostia. Yo, lo que me meto que slo son los fines de semana creo que s tiene repercusin, pero a los 70 aos, vamos, no lo s, tampoco lo s de verdad. Yo s que hoy por hoy pues no, estoy como una rosa pero s que eso va a tener que influir, igual que si fumas o que si me tomara perico y eso, vamos, eso mucho peor, tiene que influir, pero el da a da es que te tomas tu cubata y no piensas en el maana. Y VOSOTROS, CREIS QUE EL ALCOHOL TIENE ALGUNA REPERCUSIN? -No, yo creo que no, mi padre ha bebido exactamente igual cuando era joven y la vida media sigue siendo la misma incluso ms a lo mejor. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

sumo automtico, si se nos permite la expresin. En lo coyuntural excluye el exceso en la ingesta por lo que conlleva de superar los lmites de lo controlable, de perder el control sobre los propios actos. Ahora bien, como sealan los grupos, dicha conciencia y sensacin de control, el conocimiento sobre los efectos de unos y otros tipos de consumo slo puede ser el resultado de un cierto aprendizaje en el que cada joven vaya conociendo sus lmites, su capacidad de ingesta y de resistencia.
Saber darte cuenta de que lo ests haciendo ms, de que s, que puedes ser muy joven y puedes querer pasrtelo bien siempre pero tienes que llegar a un cierto punto, de decir, ya me estoy -Con veinte aos ya menos pero - saber parar en cierto punto. Y CMO SE APRENDE A SABER PARAR? -No s. -No s, yo creo que escarmentando. ESCARMENTANDO. -Claro, conocindote. Por ejemplo este chico que te digo que se emborrach y que no ha vuelto a pasar lo mismo. De vez en cuando bebe pero ya se conoce hasta donde. Encontrar ese punto es (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

En la medida en que se producen todas esas situaciones, el criterio que se erige en el decisivo para evaluar la aceptabilidad de un consumo, su peligrosidad es la capacidad, momento a momento, minuto a minuto, segundo a segundo, de controlar su consumo por parte del joven o, al menos, de tener la sensacin de que se controla su consumo. Conciencia de control que, por tanto, excluye como negativos dos posibles dimensiones en este mbito, en este modelo de relacin con las drogas:

En lo estructural excluye la regularidad por lo que conlleva de hbito y de con-

Proceso de aprendizaje que principalmente parece producirse, segn sealan los jvenes, en base a la propia experiencia personal, en funcin del propio escarmiento que el joven va viviendo en dicho juego con el lmite, en el aprendizaje del conocimiento necesario para saber parar a punto. Proceso de aprendizaje que, lgicamente, conlleva que se justifique ms una borrachera, un exceso en los aos ms adolescentes y que se encuentra menos justificacin si dicho abuso se produce en edades ms avanzadas. De ah,

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por ejemplo, que se tache de inmaduro, de irresponsable, de nio, de infantil a aquellos jvenes que siguen adoptando una pauta de consumo excesiva, con desmadres continuos cuando ya se tiene una edad en la que se debera saber controlar.
Sigue bebiendo, sigue fumando porros, sigue metindose pastillas, sigue metindose que sigue metindose tolo lo que hace y tiene diecinueve aos. -Es masoca. -Es que es un cro. -Con diecinueve aos que tiene sigue siendo un cro y no piensa ms cosas, slo piensa en pasrselo bien -Cuando las vaya a pensar es demasiado tarde. -S. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

De ah, tambin, que se entienda que cuando se es ms adolescente la presin grupal y el exceso sea ms admitido pero que,sin

embargo, dicha presin y dicho exceso no sea ya un argumento vlido cuando el joven ha crecido, ha madurado y se ha constituido como una persona con un yo ms fuerte y slido, con una personalidad ms clara y asentada, capaz de decir que no consume, si es su decisin, o de frenar su consumo, en caso de estar llegando a su lmite. Desde este punto de vista, pues, parecera que la cuestin del control en los consumos de drogas puede ser vivido por parte de los jvenes madrileos como un proceso de aprendizaje y de conocimiento de las posibilidades, de las capacidades de cada uno para controlar el consumo. Es como s, a medida que se crece y se madura fuera incrementndose el control del consumo de drogas y, a su vez, que dicho control del consumo fuera uno de los signos sociales ms evidentes de madurez entre los jvenes de que el joven que controla es ay un joven ms responsable, ms maduro, un joven que sabe jugar con el riesgo y que sale victorioso, si

Caracterizacin de la evolucin personal del consumo de drogas


DECISIN AUTNOMA DE CONSUMO A las decisiones personales de consumo situacional marcadas por el juego con el lmite

CONSUMO REGULAR

Proceso de progresiva maduracin personal

CONSUMO OCASIONAL

Desde los ritos grupales de iniciacin marcados por los excesos

CONSUMO HETERNOMO

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se nos permite la expresin, de dicho juego.


Tambin depende de la edad. A lo mejor tienes diecisiete aos y te vas con esa gente y dices venga, voy a probar. Pero a lo mejor tienes veinte y dices, para qu? Ya has madurado (RG. N 11. Mujeres.18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Ventaja del citado modelo de relacin con el consumo de drogas y del creci-

miento de la madurez y de la responsabilidad personal con algo asociado al control de los consumos que hemos tratado de visualizar en el grfico de la pgina anterior. Grfico que tambin permite visualizar y representar tendencialmente los distintos y ms principales espacios de consumo en funcin del juego de ambas dimensiones en su caracterizacin, tal como tambin tratamos de visualizar en el siguiente grfico.

Principales sub-espacios en el mbito del consumo de drogas


DECISIN AUTNOMA DE CONSUMO Espacio de los hbitos de consumo Espacio del consumo libremente decidido Espacio maduro y positivo del consumo Espacio del consumo ms placentero

Tendencia hacia un consumo ms responsable y maduro CONSUMO REGULAR Espacio del automatismo Espacio del consumo situacional CONSUMO OCASIONAL

Espacio de los consumos ms adolescentes. Momentos inicales de los consumos

Espacio del consumo bajo la presin grupal CONSUMO HETERNOMO

Espacio del consumo de prueba

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La incorporacin a los consumos de alcohol y tabaco


No deja de ser coherente con la argumentacin desplegada en el captulo anterior que la forma discursiva con que los jvenes madrileos encaran los procesos de iniciacin a los consumos de alcohol y de tabaco sea vinculado al resultado de un juego de fuerzas en el que intervienen varios vectores o dimensiones:

La imagen existente sobre dichos consumos como una especie de rito de iniciacin a la adolescencia, a una cierta y primera independencia de la familia de origen. La mayor o menor susceptibilidad para integrar la presin del grupo de pares, del grupo de amigos que, en general, se tiende a percibir como favorable al consumo. La capacidad de resistencia, la capacidad de afirmacin personal que en estos primeros aos se percibe asociada a la fuerza de personalidad heredada de la educacin familiar.

Es evidente que existen ms dimensiones a este respecto, que no todos los amigos fuman y beben y que la propia familia puede configurar un modelo de socializacin favorable a alguno de dichos consumos. Sin embargo, siendo esto cierto, lo significativo en trminos simblicos y discursivos, es que los argumentos producidos en los grupos tienden a subrayar el juego de esos tres campos. As, de forma muy repetida y utilizando uno u otro tipo de expresiones, la primera vez que se fuma, que se bebe vendra a ser una especie de consumo en el espacio de la prueba, de una decisin que, a veces, se puede definir como una tontera y que vista desde una edad un poquito ms madura, tiende a justificarse desde el citado afn de aparecer ms mayor.
Yo creo que se empieza a fumar por tonteras. Bueno, yo no fumo -Yo tampoco. - pero qu mareo, no s qu, te empiezas ah a fumar los cigarros y le cog

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tal asco que ya ni lo he probado. Pero yo por eso, por la tontera, por ser ms guay en el colegio. -Si no lo coges asco en un primer momento s, sigue as la cosa (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

-Creo que la he perdido en el parque. (Risas) -No lo s, por ah estar (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media Media. Madrid)

Primera prueba bastante generalizada y que, en bastantes ocasiones, como muestra el propio texto anterior no agrada, se rechaza desde la mera dimensin organolptica del gusto. Primera prueba que, pese a ello, se prosigue en varias ocasiones y cuyo desenlace viene a ser el resultante de la pretendida presin horizontal de los amigos hacia el consumo y la capacidad de respuesta inicial de los jvenes en decir no y, en afirmar su personalidad heredada frente a dicha presin grupal.
a m tambin me han educado bien y no A m me han influido los amigos y adems un montn. -Hay que tener personalidad. -Ya. Si yo la tena, pero (Risas) -Hasta que lo prob y ya dije: mira, se acab. Y DNDE HAS DEJADO LA PERSONALIDAD? -Por los suelos.

De esta forma, si gana la personalidad heredada, en analoga con la metfora del cuerpo heredado utilizada anteriormente, el/la adolescente resistira en la prueba del tabaco y del alcohol y crecera como no fumador y como abstemio, como ocurre con un importante nmero de jvenes madrileos, segn datos del SIVFRENT. Ahora bien, si la personalidad heredada se pierde por los suelos o por el parque, el/la adolescente tendr que construir una nueva personalidad, tendr que lidiar con dicha construccin en un entorno favorable a los consumos, en un marco de fumadores y/o de bebedores y de consumidores de otros tipos de drogas. Nuevo entorno de crecimiento del adolescente, del joven en el que van a cobrar una gran importancia las modalidades de consumo y la progresiva afirmacin del control de los jvenes sobre los mismos como uno de los sntomas ms claros de la afirmacin de la madurez, del crecimiento, de la responsabilidad del propio joven ante los ojos de los dems y ante s mismo.

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El consumo de alcohol

El consumo de alcohol ocupa, como es sabido, una importante funcin en el desarrollo del ocio juvenil. Ya sea en sus formas ms notorias y conocidas como las del botelln, ya sea en formas ms similares a los consumos adultos ms centrados en las copas y en la ingesta de alcohol en locales cerrados, el consumo de alcohol cumple un importante espacio en el desarrollo de la vida juvenil en su tiempo libre, en especial, a lo largo del fin de semana. Hasta tal punto es as que, como hemos sealado en otros lugares del texto, a veces llega a conceptualizarse el alcohol como sinnimo de ocio juvenil en ms de un discurso adulto. Sin embargo, la problemtica del consumo de alcohol parece algo ms compleja que dicha reduccin. Por ello y por su importancia en la vida de los jvenes madrileos, vamos a abordar en este captulo algunas de las dimensiones que los grupos realizados en la investigacin han expresado como ms importantes a este respecto.

13.1. El contexto social como facilitador del consumo de alcohol Una de las cuestiones ms subrayadas por los grupos es cmo el ambiente social, la vida social, la propia arquitectura y urbanismo madrileo (y espaol en general) resultan elementos facilitadores y propiciadores del consumo. No deja de ser significativo a este respecto que una de las cuestiones que ms han llamado la atencin a los grupos de inmigrantes presentes en la investigacin es la presencia cotidiana del consumo de alcohol en la vida y sociedad espaola, en los ritmos cotidianos, en la calle con la profusin de bares, cafeteras y pubs, su accesibilidad y permisividad hacia su consumo, etc.
Porque ver, otra cosa que es muy normal ac, que ac casi todos los espaoles casi todos los das toman una cerveza en el bar; en cambio en Colombia eso casi nadie la toma. -Y eso es mal para la salud, no? -La cerveza es bien, porque yo escuch

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un da en las noticias que aunque sea una sola cerveza normal al da es que es saludable. Eso es lo que yo escuch, no s (RG. N 8. Chicos Inmigrantes. 15-17 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

Los jvenes madrileos, por su parte, no dejan de sealar la existencia de una cierta hipocresa social que, por un lado, dice criticar su consumo y, por otro lado, fomenta el alcohol, como sealan los jvenes de la zona de Alcobendas y San Sebastin de los Reyes, ya sea mediante la poltica de apertura de locales de consumo, de bares, pubs y discotecas, ya sea mediante una poltica de precios en el mercado de las bebidas que conlleva el que sea prcticamente ms barato consumir alcohol que otro tipo de bebidas refrescantes y no alcohlicas.
yo no bebo, slo cerveza o de vez en cuando una copa pero te vas a un sitio y te pides una Coca-cola y te cuesta dos euros y la cerveza tres, pues ya que me tomo, me tomo una cerveza o si la copa te cuesta cinco pues en vez de tomarme una cerveza pues me tomo una copa y empiezas as y al final tomas copas (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes).

una papeleta, con la excusa esa. CON QU EXCUSA, PERDONA? -Con la que te dan una tarjeta e ir a que me den una tarjeta. -Por la camarera. -Son promociones y ponen una camarera pues que est bien la chavala y Y COMENTABAS QUE EST TODO HECHO PARA TOMAR ALCOHOL O ALGO AS. -Est todo as, s. -La noche si, est todo enfocado a que tomes alcohol. -(Todos) S (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

En esta misma lnea se inscriben, por ejemplo, las estrategias de marketing y de fidelizacin de las discotecas que fomentan la presencia femenina mediante las entradas gratuitas y, de esta forma, favorecen la presencia masculina mediante un pago asociado al consumo de alcohol.
Adems en las discotecas grandes las chicas entran gratis y los chicos tenemos que pagar y por lo que pagas te tomas una copa. -Es una cuestin de marketing, en una discoteca lo bsico es camareras que estn reventonas y tas en cuanto fallan las dos cosas los tos no van, porque los que se van a gastar la pasta son los tos (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Presin social que tiene en la actividad de las propias empresas alcoholeras uno de sus agentes ms activos a travs de agresivas campaas de publicidad y de promociones que consiguen atraer a muchos jvenes hacia este tipo de consumo.
Luego vas a un garito y fiesta White Label, fiesta Barcadi, bebes y te reglamos tres camisetas y ponen a las tas con las camisetas sper pequeas nada ms con la idea de que vayas y las pidas un llavero (risas) y es la verdad. Yo, muchas veces me tomo una copa nada ms que por ir a ver a la ta esa y que me d

En este marco de ambiente general propenso hacia el consumo de alcohol y de unas agresivas estrategias de marketing empresarial de los distintos sectores econmicos vinculados de una u otra forma al consumo del alcohol, el grupo de amigos, el grupo de pares aparece como la instancia de mediacin social ms impulsora y favorecedora de los consumos: tanto de la ingesta inicial como sealamos

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anteriormente, como en un momento dado, en el propio exceso en el consumo.


a lo mejor ests en un garito donde no bebes y la mitad estn todos borrachos y dices; pero qu pinto yo aqu?, todos borrachos y todos metidos de cualquier cosa, yo aqu sin hacer nada, al final te tomas otra copa y llegas al mismo punto. Con tal de no aguantar a la gente pues te pones a su altura. Yo, que no bebo tanto como mis colegas o no me pongo tan pedo como ellos, se ponen todos pedos pues unas veces me voy para casa u otras veces me aguanto u otras veces me tomo un par de copas (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

autonoma y responsabilidad personal al respecto. Para los grupos habra varios factores mediadores de esta mayor/menor responsabilidad personal.

La edad, como variable. El gnero. Las actitudes ms personales. En principio y en relacin a la edad, los grupos vienen a sealar cmo desde la entrada en la adolescencia a la juventud algo ms adulta, se desarrolla una especie de evolucin desde las conductas inicialmente ms gregarias a las conductas ms personalizadas que se traducira, por ejemplo, en la presencia de un mayor nmero de borracheras, cuando se es ms adolescente, y de una ingesta ms moderada y responsable en la medida que se crece.
yo bebo cosas que me gusten... -Antes era beber porque beban tus amigos, porque era..., con 16 aos. Ahora yo bebo porque..., no eres el ms guay por beber, sino bebes realmente te apetece beber. -Y bebes lo que te gusta, eso est claro. No bebes algo que no... -Que no te guste. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

De esta forma, es bastante fcil entrar en el circuito del consumo. Ms an cuando ste se vive en el marco de un consumo mayoritariamente ocasional, de finde y asociado a las buenas vibraciones, al buen rollo que se quiere establecer con los amigos en este tiempo de ocio. De ah que incluso algunos jvenes deportistas autodeclarados como no bebedores de alcohol, no dejan de consumirlo cuando se presenta este tipo de circunstancias.
Claro, eso me ha pasado, te vas con los amigos, yo hago atletismo y tienes una competicin y dices; bueno, salgo con los amigos y no bebo nada y me pido una Fanta de naranja, pero me la tomo, veo a todos mis colegas animados y todo y digo; qu coo una Fanta de naranja, una copa!... y al final termino como ellos (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

En este sentido, los grupos establecen una clara relacin entre el comportamiento ante el consumo de alcohol y el desarrollo de un cierto grado de maduracin personal y de desarrollo de la propia

La dimensin del gnero sera otra de las dimensiones explicativas de las diferentes pautas de consumo. Las chicas tendran ms facilidad (por su forma de socializacin) de entablar relaciones sociales y personales y, por tanto, necesitaran menos del alcohol, mientras que los chicos educados en un modelo ms individualista y menos relacional (Conde y Santamarina, 1996) dicen necesitar ms del alcohol como facilitador de la citadas relaciones. En este sentido, los grupos sealan cmo son las chicas y los grupos de varones de ms edad los que tienen ms configura-

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do este tipo de voluntad personal que consigue moderar el consumo, mientras que los chicos de 13-16 aos, especialmente los varones de esas edades, seran los jvenes que la tendran ms debilitada.
S, yo controlo y me lo estoy pasando bien. -Yo bebo pero hay un lmite que me dice no bebas ms y no bebo ms. (RG. N.11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Por ltimo y lgicamente, las mediaciones personales del carcter de cada uno, de la personalidad forjada en uno u otro tipo de modelo de socializacin y de educacin, como hemos desarrollado en otro epgrafe del texto, sera la otra dimensin que se seala explcitamente en los discursos como parmetro importante para explicar los distintos comportamientos juveniles ante el consumo de alcohol. 13.1.1. La posicin de los jvenes inmigrantes ante el consumo de alcohol A tenor de lo producido en la investigacin y mencionando siempre las salvedades asociadas a una base de grupos tan escasa, los discursos producidos en los grupos de jvenes inmigrantes sealan una situacin y un modelo de relacin muy diferente con el alcohol en los jvenes madrileos procedentes de Colombia, de Ecuador, de Per y de los Pases del Caribe en relacin con el resto de jvenes representados en los grupos. En ambos grupos se coincide en el mismo diagnstico: la modalidad de consumo de alcohol en sus pases de origen es ms adulta y ms ritual, ms vinculada a modalidades de consumo colectivo de carcter familiar y/o festivo del que, en general, los ms jvenes estn excluidos.
ac se toma ms excesivamente creo yo que all, porque...

-Porque all es ms cara y no tenemos plata casi para ir a tomar. -Y all ms que todo los mayores, y ac yo creo muchos chavales que toman cerveza. En cambio all no se ve mucho de ello. All se ve por ah de 22 aos para arriba. Pero ac yo he visto de 16, 17 y 18 aos. -Y de 13... 12 aos. -Y otra cosa... -... () Va tocando la puerta le van metiendo garrote a uno. (Risas) QUE VA TOCANDO LA PUERTA, Y...? -Le van castigando a uno. Le pegan los padres. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 15-17 aos. C. Media Baja. Colombia y otros pases andinos)

Por otro lado y en Madrid, aunque es mayor la accesibilidad al consumo y la propia cultura del pas de origen evoluciona en el encuentro con la cultura metropolitana de Madrid, el coste econmico significa un importante freno para su consumo, como no dejan de subrayar ambos grupos.
Nosotros tenemos una fuente ah a un lado y (Risas) -Con agua hasta que nos cansamos porque no hay plata (Risas) -Se pega alguna duchada alguna vez ah T TOMAS AGUA DE LA FUENTE? -Claro. Porque nos ponemos a jugar ftbol ah, entonces nos calentamos: toma, ah est la fuente. (No se entiende) -El grifo que hay Es que toman cerveza los que tienen la pasta (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja/Baja. Pases de la Zona del Caribe)

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De ah que, hoy por hoy, en estas edades representadas en los grupos el alcohol todava no aparezca como un consumo muy introducido en sus formas de vida. Otro caso bien distinto es que dicha situacin pueda cambiar con rapidez no slo por la existencia de una pauta de consumo adulto en dichas comunidades que pueda transmitirse aqu con ms facilidad a los hijos que en los respectivos pases de origen, sino porque a medida que se produzca la integracin todo hace pensar que los jvenes madrileos de origen inmigrante adoptarn, en su afn de integracin, algunas de las conductas y de los smbolos que se perciben expresivamente como ms madrileos, ms espaoles y, sin duda alguna, el consumo de alcohol es una de ellas. 13.2. Las imgenes positivas del consumo del alcohol entre los jvenes El consumo del alcohol entre los jvenes madrileos contina apareciendo ligado a sus efectos desinhibitorios y facilitadores de los procesos de la integracin grupal de adolescentes y jvenes en un grupo dado. En un momento, como la adolescencia, en el que se tiende a cuestionarse, a sentirse inseguro, a desconfiar de la propia capacidad personal y, al mismo tiempo, el grupo de amigos, el grupo de pares aparece como la referencia bsica, la piedra de toque de la vida social adolescente el consumo de alcohol aparece como un mecanismo bsico para superar posibles inhibiciones y timideces y facilitar la citada integracin socialgrupal del joven.
Yo creo que hay mucha gente que bebe por abrirse un poco ms al resto, porque hay mucha gente que es muy introvertida y se toma tres copas y como hay cuatro chicas si no llevara las cuatro copas encima ni las mirara ni nada por-

que le da vergenza pero como lleva las cuatro copas pues les dice tonteras -Eso es todo el mundo. -Claro, casi todo el mundo, adems yo tengo muchos amigos que lo dicen: jo, qu buenas estn aquellas pibas, con dos copas ms las entro (risas) y la gente bebe por eso un poco (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Ya sea en los momentos iniciales de la adolescencia en los que la incorporacin a los consumos de tabaco y, sobre todo, del alcohol cumplen las funciones de ritos iniciticos de la misma, de ritos de integracin en los grupos de pares y de separacin de la vida familiar, de afirmacin (infantil, si se quiere) de ya soy mayor, como vimos anteriormente; ya sea en los momentos ms juveniles en los que no se trata tanto de facilitar la integracin grupal indiferenciada en el grupo de chicos-as sino de facilitar la relacin ms personalizada chico-chica, el consumo de alcohol se convierte en una pieza casi insustituible para muchos jvenes de ambos sexos, y en especial de los chicos, en sus estrategias de integracin social y de establecimiento de relaciones personales ms estrechas con el resto de jvenes de su entorno. Funcin del alcohol en las generaciones ms jvenes de madrileos muy similar al rol que tradicionalmente ha jugado dicho consumo en nuestra cultura en particular (Peinado y Portero, 1993) y, casi, en la cultura occidental en general ya que, como subraya (Le Breton, 1996) con palabras que podran firmar muchos jvenes madrileos el consumir entre colegas suministra al joven el sentimiento delicioso de la transgresin y acenta la complicidad. Exploracin relativamente controlada del vrtigo, para los imaginarios culturales, participa de la convivencia, debilita las inhibiciones y facilita la condicin de poder disfrutar plenamente de la fiesta. Da la seguridad necesaria para una

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noche de xito Tiene la ventaja de disipar la ansiedad y el malestar. Es un antidepresivo salvaje, un ansioltico que provoca el olvido, la euforia, por desaparicin de la conciencia. De esta forma, el consumo de alcohol forma una parte esencial de la presentacin en sociedad, del desarrollo de las relaciones personales entre los jvenes madrileos representados en nuestro estudio. En este sentido, a tenor de lo sealado en los grupos, cabra situar la existencia de varias modalidades y espacios bsicos de consumo de alcohol precisamente en funcin del tipo de integracin grupal y de relacin personal que pretende establecerse en cada caso:

sin conflictos). Bienestar que, en opinin de dichos jvenes, es muy difcil de alcanzar a lo largo de la semana laboral en la medida que sta est presidida por la lgica del esfuerzo, del estudio, del trabajo y de los conflictos y disciplinas asociados a la misma y que, sin embargo, es ms fcil de alcanzar en el fin de semana. Finde que, para muchos jvenes madrileos, aparece como sinnimo de bienestar (ms all de que luego uno se aburra con los amigos) como contraposicin, como evasin, como salida a la citada semana laboral.
Mira, hablando del bienestar, el alcohol nos da bienestar, el alcohol nos evade bastante de la realidad, bebes y te pones alegre, contento, es mi caso. No soy alcohlico (risas) peor me lo paso mejor tomndome una copa, eso est claro, que tambin me lo paso igual sin tomas nada pero es diferente, es otra forma. -No, en los locales, todo lo que hay para nosotros si no se bebe se pierde cantidad (RG. N 10 Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

El botelln para la integracin grupal ms indiferenciada y casi generacional. La discoteca como lugar de contacto y encuentro entre jvenes de ambos sexos. El pub, la cafetera, el bar para el desarrollo de las relaciones personales ms asentadas. Las casas, los fines de semana, para el desarrollo de las relaciones personales ms estrechas, incluidas las relaciones afectivo-sexuales. Modalidades diferenciadas de integracin social y de consumo de alcohol que parecen ir en paralelo con la evolucin de la propia edad de las adolescentes y jvenes madrileas. Ahora bien, lo que resulta ms relevante, en todo caso y en este orden de cosas, es la renovada importancia que adquiere esta funcin en las actuales formas de vida juveniles. En efecto, como hemos sealado en otros lugares del texto, una de las motivaciones ms presentes en las actuales formas de vida de los adolescentes y jvenes madrileos es la bsqueda hedonista del bienestar (entendido como forma de vida alegre, distendida, sin responsabilidades y

El alcohol se instala, hasta cierto punto como sinnimo de la risa, del bienestar, de buen rollo, de modo que su consumo en lugar de ser percibido como un riesgo para la salud, suscita una euforia, un estado de nimo ms capaz de emprender la accin suprimiendo hasta cierto punto, la conciencia del riesgo asociado (Le Breton, 2002). No slo eso sino que, hasta cierto punto, entre los jvenes madrileos el consumo de alcohol se percibe como un factor de salud en la medida que favorece, precisamente, un tipo de forma de estar, de vivir sonriente y despreocupada que se asocia con la salud en la actualidad, tal como vimos en el captulo correspondiente.
el alcohol con un poco de O sea, vas bebiendo, vas bebiendo, te sientes

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feliz. -yo no bebo por ejemplo, pero mis amigos que beben todo el rato ya dicen: me siento ms feliz bebiendo y todo eso -Te hace divertirte, pasrtelo bien (RG. N 7. Varones.15-17 aos. C. Media. Madrid)

diendo a hacer del riesgo, en una palabra, un incentivo ms del consumo. 13.3. El aprendizaje del consumo del alcohol. El juego con el riesgo y la bsqueda de los propios lmites Tal como venimos analizando en el texto, el acceso del preadolescente al mundo de la adolescencia y la juventud se hace en un contexto de mayor proteccin social y familiar, de fuerte crecimiento del paternalismo hacia los jvenes y de paralela y consiguiente bsqueda de afirmacin personal e incluso, de trasgresin por parte de muchos jvenes. En el mbito que nos ocupa en este captulo dicha situacin se ejemplifica en que los preadolescentes acceden al mundo de la adolescencia y de la juventud sin ningn tipo de cultura alcohlica de orden tradicional, como tuvimos ocasin de analizar en La Mirada de los Padres (2002) y que, al mismo tiempo, van a hacer del consumo del alcohol un juego con el riesgo y con el lmite, tal como acabamos de sealar en el epgrafe anterior. Este punto de partida tan esquemticamente expuesto parecera ser, tambin, el punto de partida discursivo en el que los jvenes presentes en los grupos de discusin han situado su actual modelo de relacin con este tipo de consumo. Punto de partida que conlleva un proceso de conocimiento y de aprendizaje difcil ya que los jvenes deben (y quieren) aprender por s mismos, en su propia experiencia y sin unos modelos de referencia normativa claros a este respecto, tal como vimos en los epgrafes destinados a la normalizacin de los consumos de drogas. Como no dejan de subrayar de forma repetida en los grupos beber alcohol significa, tambin, aprender a hacerlo, saber hacerlo.
Tienes que saber hacerlo. -... conocimiento. Tampoco vas a ir todos los das ah...

No deja de ser significativo a este respecto, que la asociacin positiva e indirecta del alcohol con la salud va alegra, diversin y bienestar apenas si est contrapunteada en las opiniones juveniles por posibles efectos negativos del alcohol sobre la salud de los jvenes. Con independencia del consumo del alcohol en los accidentes de motos/automviles, las menciones sobre los efectos negativos del alcohol sobre la salud apenas si aparecen en los grupos no tanto porque no se conozcan (lo que puede ser posible en algunos casos dada la menor informacin pblica disponible en relacin, por ejemplo, al caso del tabaco) sino porque, como venimos analizando en el texto, el tipo de pauta de consumo juvenil centrado en el fin de semana conlleva la creencia de que dicha modalidad de consumo, al ser ocasional y espordica y no regular y habitual, no presenta problemas de dependencia, no impacta negativamente en la salud. De esta forma, el consumo de alcohol no deja de presentar una cierta ambivalencia: percibido como positivo en el marco de una bsqueda ms hedonista del bienestar, su exceso y, sobre todo, la posible dependencias del mismo puede conllevar un efecto negativo de prdida de autonoma, de prdida de libertad personal por parte del mismo sujeto. De ah que, como veremos un poco ms adelante, los jvenes tratan de superar dicho dilema viviendo de lleno en dicha ambivalencia, es decir, aprendiendo a jugar con el lmite de la positividad/negatividad en su consumo, aprendiendo a consumir en la zona del riesgo en el que el bienestar aportado puede transformarse en algo negativo, en exceso, en resaca, apren-

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-Y es muy difcil saber hacerlo. -No, pero tampoco vas a ir todos los das, ta, ah como una cuba. -Ta... Se bebe los fines de semana y... -Pero es difcil. (RG. N 6. Mujeres. 1517 aos. C. Media. Chinchn)

En funcin de las opiniones expresadas en los grupos, la dificultad en dicho proceso de aprendizaje procede de tres fuentes principales de problemticas:

El conocimiento de uno mismo y de cmo cada sujeto reacciona ante los distintos tipos de alcohol y ante las diversas formas y cantidades de consumo. La bsqueda del lmite que permite disfrutar al mximo del alcohol sin sufrir sus posibles consecuencias negativas. El desarrollo suficiente de la personalidad como para saber mantenerse, sin pasarse, en el lmite de lo aceptado. 13.3.1. El conocimiento de uno mismo En primer lugar, aprender a beber pasa por conocerse a s mismo a este respecto y, por tanto, por saber hasta qu lmite, hasta qu cantidad y en qu circunstancias uno/a puede beber manteniendo un cierto autocontrol de la situacin, o sea t a lo mejor te crees que te controlas y llega un momento que es que no te has controlado.
DECAIS QUE NO ES TAN FCIL LO DE SABER... NO S QUIN LO HA DICHO, LO DE SABER... ANTES DE LO DE PERJUDICAR, QUE NO ES TAN FCIL EL SABER CMO BEBER, O NO... -El saber beber. EL SABER BEBER. -Es que llega un momento que no... -Pero es que hay gente que... -O sea, t a lo mejor te crees que te controlas, y llega un momento que es que no te has controlado.

-A lo mejor t te lo bebes y no te hace efecto. -Cuanto ms bebes, ms sed tienes. -Me puedo beber otro, me puedo beber otro. -Me puedo beber otro; y a lo mejor al rato ya te empieza a hacer efecto, te empiezas a poner... -Pero es que tambin todo de una sentada, no te va a hacer un efecto: un cubata, efecto; otro ms... -Claro, por eso. Que dices: como me he bebido tres y no me pasa nada, pues me bebo otro. -Claro, me bebo otro. Y luego otro. -Es... Pero eso es como la gota que colma el vaso. -Con 15 aos, o con 15 es imposible que tengas el punto de decir: hasta aqu me pongo pedo, hasta aqu no. Vamos, a m me parece muy difcil. -No, y que puedes coger el puntillo, no hace falta que te pases. -S, pero yo a lo mejor me bebo tres y yo estoy muy bien y digo: ya no bebo ms; pero digo: ya no bebo ms, porque a lo mejor dentro de una hora estoy malsima. -Al cuarto... Claro. Te puede hacer efecto dentro de una hora, y entonces ya... -Sabes?, que eso tampoco es que haga efecto en el momento, entonces... Pero eso de decir: yo estoy bien, me puedo beber otro.O estoy bien me puedo beber otro. A lo mejor te bebes seis o siete y al sptimo dices..., no sabes ni dnde ests. (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

Como se seala en los grupos (no hay que olvidar que este tipo de conocimiento experiencial est, en gran parte, perdido en su transmisin), el saber beber, es decir, el beber manteniendo la conciencia y el control de la situacin, sin pasarse ni emborracharse depende de una multiplicidad de factores: de beber despus de

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haber comido o no (basta recordar que las tapas, hoy en desuso o, en todo caso, de pago fueron inventadas para evitar en lo posible las borracheras procedentes de la ingesta de alcohol sin nada en el estmago), de beber muy rpido o muy lento, de beber un tipo de alcohol con una graduacin alcohlica u otra, etc. Conocimiento de dicha multiplicidad de factores y de cmo el propio cuerpo, el propio organismo reacciona ante los mismos que slo puede hacerse a travs de la participacin directa, de la propia experiencia del joven en el citado tipo de consumo y que, adems, conlleva un cierto tiempo una cierta edad para el aprendizaje: con 15 aos es imposible que tengas el punto de decir: hasta aqu me pongo pedo, hasta aqu no. 13.3.2. La bsqueda del lmite. El juego con el riesgo En segundo lugar, el citado proceso de aprendizaje significa no slo conocerse a s mismo sino conocer tambin las posibilidades del alcohol de forma de poder controlar sus efectos sobre el organismo y poderle sacar el mximo provecho, sin la presencia de las contrapartidas negativas que producira un exceso en la ingesta. En este sentido, el anlisis de los textos grupales parece indicar la existencia de cuatro fases o etapas bsicas en el consumo del alcohol.

cin de disfrutar, de pasarlo bien, de llegar al lmite, al borde del lmite para instalarse en el mismo y evitar las contrapartidas negativas de su desfase. El buen rollo El buen rollo es una expresin polismica, como muchas que utilizan los jvenes, que se usa para describir un estado de nimo alegre, distendido y sin conflictos con el entorno. En el caso que nos ocupa, su uso expresa una vivencia colectiva en el grupo de amigos con los que se comparte el tiempo de ocio basado en un ambiente desenfadado, relajado y, en general, de buen humor y buen tono vital. Para los grupos, el buen rollo es el clima que debe presidir las relaciones de amistad entre los jvenes. Relaciones que deben ayudar a fomentar el buen ambiente, el bienestar y las vibraciones positivas entre los amigos. Hasta cierto punto, unas buenas relaciones de amistad, sealan los jvenes, deben instalarse en el buen rollo y tratar de evitar los conflictos, los pesares y las confidencias ms ntimas que, caso de producirse, deben canalizarse de forma personalizada al margen y en paralelo a la vida grupal. En este sentido, el buen rollo es sinnimo de vida grupal, de buen ambiente y de tono alegre y optimista. Tono que puede lograrse sin necesidad de beber alcohol, por los propios recursos personales y como resultado de la propia interaccin entre los jvenes. Tono vital que, sin duda, puede verse ayudado por la ingesta de algn consumo alcohlico o de algn otro tipo de sustancia, como el propio hachs. En este marco, cabra sealar que una gran parte de los consumos regulares de

El buen rollo. El puntito. El cogerse el pedo. La borrachera29. Cuatro etapas bsicas, cuyo conocimiento y experiencia parecen claves para permitir al joven ponerse en la mejor situa29

Estas cuatro etapas aqu mencionadas por lo producido por los grupos a este respecto, coinciden, en lo esencial, con lo observado en un estudio etnogrfico realizado en Madrid entorno al botelln financiado por el Plan Nacional sobre las Drogas denominado Formas de vida y contextos de consumo de drogas de adolescentes usuarios que practican el botelln coordinado por J. Madrid y dirigido por A. Antona Rodrguez.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

los fines de semana, de los consumos ms medios que se producen en los entornos de los grandes botellones persiguen fundamentalmente reforzar ese estado de buen rollo colectivo en el que lo fundamental es el pasrselo bien en grupo. El puntito El puntito significa un paso ms en el consumo alcohlico que conlleva un cierto desplazamiento motivacional en relacin con la fase anterior del buen rollo. En este ltimo la clave es la vida grupal, el buen ambiente colectivo que puede lograrse, incluso, sin beber o que puede existir con un sector del grupo consumiendo alcohol y otro sector consumiendo otro tipo de bebidas refrescantes. La bsqueda del puntito, sin embargo, es ya una modalidad de consumo ms individualizado en el que el/la joven que busca conseguir el puntito o puntillo, busca ante todo el desinhibirse, el disfrutar, el destacar, el sobresalir, el pasrselo mejor, el hacer ms risas, el aparecer ms desenvuelto, etc., etc. Es decir, busca de una u otra forma destacar en el grupo, realzar su personalidad y presencia dentro del grupo pasndoselo bien al mximo. Hasta cierto punto, la bsqueda del puntito es la bsqueda del umbral, del lmite que posibilita obtener el mximo de los beneficios desinhibitorios del alcohol, sin ninguna de sus contrapartidas; que permite la mxima desinhibicin sin la prdida de la conciencia, del control y de la memoria de la situacin; que permite destacar en el grupo, triunfar en la noche, sin pasarse, sin generar conflictos o problemas con los dems. Bsqueda del puntito, del lmite ms habitual en la noche que en la tarde, en las ocasiones de fiesta o en las ocasiones en las que los jvenes tratan, se proponen destacar, ligar, seducir a los otros, aparecer ante los ojos de los dems de un modo ms

positivo y en los momentos en los que se busca pasrselo mejor. En este sentido, la bsqueda del puntito o puntillo, segn la denominacin de unos u otros jvenes, sintetiza y condensa la ambivalencia del consumo del alcohol segn se contempla desde una mirada adulta o desde una mirada joven. En el primer caso, la bsqueda del puntito podra ser caracterizada como una conducta de riesgo en la medida que el mismo se sita en una zona de consumo en la que resulta muy fcil pasarse y caer en cualquiera de las consecuencias negativas del mismo. Como los propios grupos reconocen es relativamente fcil pasarse cuando se busca el puntito y el/la joven no es lo suficientemente maduro/a como para saber controlarse y pasar la escalada del consumo.
Y sabes cundo ya has cogido el puntillo y tienes que decir... (Hablan a la vez) -Ya me estoy pasando, ya punto. -Pero esa gente que no se para es porque no sabe ni lo que hace. O sea, no es nada madura y no sabe... -No, yo creo que lo hacen tambin un poco para llamar la atencin. (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda) La gente dice: es que yo estoy mejor, yo si estoy pedo y tengo el puntillo estoy mejor. Mentira. (?) -... mejor y est vomitando. Le gusta vomitar. -Estoy bien, me lo estoy pasando... -... no me ha gustado beber. -Hombre, si ests con el puntillo... -... por beber, por alternar con ellas, porque beben o por lo que sea. (Hablan a la vez) -A mi me gusta beber pero no me gusta llegar al extremo de estar vomitando. -... te lo pasas muy bien.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

(Risas) (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Asimismo, desde un punto de vista adulto y preocupado por la salud, la bsqueda del puntito puede ser calificada como conducta de riesgo en la medida que supone una ingesta ms fuerte de alcohol, un consumo que se incrementa hasta que el joven cree haber alcanzado dicho estado de desinhibicin y de bienestar. Incremento, refuerzo del consumo que puede ser, en ms de un caso, excesivo y muy por encima de lo saludable, de lo aceptable en trminos del discurso ms habitual sobre la salud. Sin embargo, visto y vivido desde los jvenes, la bsqueda del puntito lejos de ser una conducta de riesgo, una conducta alocada, cabra decir, se parece y se representa, a tenor de los discursos grupales, como una bsqueda de los propios lmites, como un camino experiencial y concreto de conocerse a s mismo no slo en lo relativo al consumo del alcohol, sino tambin en lo que se refiere a sus formas de ser, a sus capacidades de expresin y de relacin social, a su capacidad de abrirse y de abordar las relaciones con los otros, etc. Como de forma repetida se seala en los grupos tienes que conocerte a ti mismo y la bsqueda del puntito les abre esa posibilidad en el entorno social ms favorable, en el entorno de los amigos. Hasta cierto punto, y utilizando un cierto lenguaje de origen psicoanaltico, la bsqueda del puntito sera una forma de ir descubriendo y construyendo el yo por parte de cada joven, superando las censuras y las inhibiciones asociadas a los tradicionales mandatos familiares y educativos, las normas que prescriben los citados consumos alcohlicos (el sper-yo educativo y normativo) y sin dejarse arrastrar por el desorden, por el deseo, por la fiesta ms desmadrada (el ello ms ldico). Desde estos puntos de vista, para los

adolescentes y los jvenes madrileos buscar el puntito, instalarse en l y controlarlo, sin caer en los excesos, sera una prueba de madurez ante s mismo y ante los dems. Prueba de madurez reconocida por s mismo y por el entorno. No deja de ser significativo a este respecto, que en los grupos se caracterizase como cros, es decir, como poco maduros, como poco responsables a aquellos que no saben controlar, que pasan del puntito al exceso con facilidad y sin saber controlar dicho paso.
-.si t controlas y eso, yo no lo veo nada mal hacer botelln. -Pero la suerte es tuya que sabes controlar, pero conozco gente que ya lleva cinco copas y va por la sexta y dices... -Eso. (Hablan a la vez) -Y aunque sepas controlar dices... Bueno, me voy a poner mala porque t me lo digas? Pues no. -Obviamente con 17 aos deberas de controlar, sinceramente. -(Hablan a la vez) -A los 17 aos deberas ser un poquito maduro, o sea, no as de aqu, sabes?, pero s para saber... O sea, yo s cul es mi lmite. Yo s que si me bebo tres copas voy a acabar mal; pues me bebo una y ya est (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

De esta forma y visto desde los jvenes, la bsqueda del puntito es una especie de bsqueda de los lmites, del control de s mismo y del entorno y de construccin/ descubrimiento de su personalidad. Objetivos todos ellos muy positivos en estas fases de la vida. Conjunto de objetivos que vienen a hacer de esta bsqueda una especie de prctica saludable desde este nuevo punto de vista de los propios jvenes. De prctica saludable que cumple dos objetivos de salud: ayudar a encontrar una cierta forma de bienes-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

tar y aprender a conocerse a s mismo y a sus capacidades. El pillarse el pedo El pillarse el pedo es una de las posibles situaciones o fases que se desarrollan en el consumo de alcohol. Situacin de exceso que recibe una caracterizacin negativa en el conjunto de grupos realizados.
yo por ejemplo no comparto, o sea, no me gusta la gente Yo tengo una amiga que as, que todos los das se pone pedo, o sea, eso no lo comparto; pero s a lo mejor yo bebo y me pillo el puntillo y me lo paso bien pues vale, sabes? Cada equis tiempo, no cada viernes, eso no lo comparto, sabes? (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

se el pedo como objetivo de la salida es censurable en la medida que significa romper, subvertir el cdigo de buen rollo que debe presidir la relacin grupal durante la salida, en el tiempo de ocio y tiempo libre.
-Hay gente que bebe demasiado, y todava ms jvenes adems. -S. Ahora ves a nios bebiendo por la calle. -Luego tambin hay gente que siempre que va a beber se va a pillar el pedo. Igual que hay gente que est en el grupo y no bebe, hay otra que va a pillarse el pedo. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

Mientras que con el puntillo el joven se lo pasa bien, con la situacin descrita con la expresin pillarse el pedo o ponerse pedo se produce un punto de inflexin en el que se refuerzan los aspectos negativos del consumo sobre sus posibles efectos positivos: vmitos, mareos, problemas con el entorno, etc. Exceso, situacin negativa que genera una clara condena y censura juvenil, elaborada y argumentada ms desde estos criterios de cmo el pedo perjudica la relacin social que desde posibles discursos vinculados a la salud. En este sentido, la condena y la censura social es ms fuerte para aquellos individuos que salen ya con la idea fija de coger el pedo todos o casi todos los fines de semana, como expresaba el texto anterior. Mientras cogerse el pedo por falta de control y de madurez, por inexperiencia en la bsqueda del puntito es criticable pero tambin es comprensible y hasta justificable en las edades ms adolescentes en las que uno/a todava no se conoce a s mismo/a, no ha aprendido a conocerse, salir a pillar-

Existencia de una fuerte censura social con respecto a este tipo de conductas que demuestra, desde esta nueva perspectiva, el cmo para los jvenes la clave de la salida es la relacin social, el establecimiento de un clima de buen rollo que permita ir abriendo y anudando nuevas relaciones sociales y que, en este marco, el consumo de alcohol es instrumental. En este sentido, cuando el consumo en s se convierte en objetivo de la salida, cuando se sale para consumir alcohol, ante todo, y cogerse un pedo, la censura social se levanta y los jvenes que desarrollan habitualmente dicha prctica reciben una cierta condena en su entorno. Pillarse el pedo no recibe slo una condena social de entorno sino que tambin acaba siendo una experiencia negativa para el propio joven. Por un lado y en el mismo momento del consumo los vmitos y, a veces, la tristeza y el lloro suponen una clara experiencia negativa. En segundo lugar, la resaca del da de despus tambin significa una sancin negativa para uno mismo no slo por los dolores de cabeza que conlleva sino porque tambin transforma en negativo el recuerdo de la noche pasada, de la tarde anterior.
Ests ah y te apetece hacer de todo. Te

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

da igual todo, que Es que ests bien. Eso s, luego que si tiene resaca, que si -Eso es lo peor. -Eso es lo peor. (RG. N 7. Varones. 1517 aos. C. Media. Madrid)

Por ltimo, el pillarse el pedo conlleva un tipo de consumo ms rpido que dificulta, cuando no elimina directamente, el placer de la propia relacin social establecida en torno al consumo. Mientras la bsqueda del puntito conlleva una especie de personalizacin positiva en el seno del grupo, el pillarse el pedo provoca una especie de individualizacin negativa que asla al consumidor y lo margina en el seno de su propio grupo de pertenencia. La borrachera Por ltimo, la borrachera es el ltimo paso dado en la ingesta de alcohol que significa llevar a su mxima consecuencia los efectos negativos de su consumo y eliminar cualquiera de sus repercusiones positivas tanto en la vida grupal, como en la propia situacin del joven afectado.
Y que aparte que despus la cantidad de tonteras Porque si ests bien O sea, si te pones borracha un da o contenta pues dices: bueno, pues un da; pero ya si te ven todos los das borracha -La fama que te coges, bueno -Fama, pero No, no Habla, habla. -Habla, habla -(Risas) (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

En este marco, los grupos vendran a apuntar que, especialmente, entre los ms preadolescentes se estara produciendo un cierto incremento de las borracheras sobre todo en aquellos sectores sociales ms subordinados y con menos alternativas de ocio y tiempo libre, con menos alternativas de consumo.
TENIS LA SENSACIN DE QUE AH HAY UN CAMBIO? -Sobre todo..., todo lo contrario, ahora veo a nios pequeos..., pero bebiendo pero en exceso, demasiado. Y les da igual todo... EN QU SENTIDO LES DA IGUAL TODO? -Que les da igual todo. Les da igual que se quede tirado en medio de la calle, sus amigos..., que est en mitad de la calle durmiendo que le da igual. Que estn borrachos y les da igual todo.(RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

Opinin de los jvenes presentes en los grupos que, sin embargo, contrasta con la opinin de algunos de los profesionales entrevistados con ms conocimiento de la calle madrilea. Profesional que sin negar la presencia de dichas borracheras, s subraya su menor presencia en las generaciones ms jvenes en relacin con aos atrs, entre otros factores por los propios efectos de la aplicacin de la denominada Ley Antibotelln. Principales fases o etapas posibles en el consumo de alcohol que hemos tratado de resumir en el siguiente cuadro o esquema.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

SNTESIS DE LAS FASES DEL CONSUMO DE ALCOHOL


BUEN ROLLO PUNTITO EL PEDO

LA BORRACHERA Ruptura de la relacin grupal Condena del afectado (y en su caso ayuda)

CLIMA GRUPAL REINANTE

Alegre Distendido Buen ambiente

Eufrico Desinhibido Risas

Desagradable Conflictivo

RELACIONES Relativamente ENTRE LOS simtricas PARTICIPANTES

Bsqueda de la Individualizacin personalizacin y aislamiento y la emulacin del afectado positiva Fuerte Habitual presencia de los policonsumos Muy positiva Juego con el lmite

PAUTA DE CONSUMO ALCOHLICO

Moderado

Excesivo

Excesivo

VIVENCIA

Positiva

Negativa

Muy negativa

Pues bien, lo significativo de todo ello en relacin a la argumentacin que venimos desarrollando, es que la posicin dominante en los grupos en relacin al modelo de relacin preferente con el alcohol es instalarse, hasta cierto punto, en el puntito, es aprender a jugar con el lmite sin pasarse, sin caer en el exceso del pedo y la borrachera que constituiran una situacin condenable. Desde este punto de vista, a nuestro juicio, las consecuencias de este modelo de relacin juvenil con el alcohol es que parece afirmarse, poco a poco, una forma ms responsable, ms controlada en su consumo al punto que todos los indicadores disponibles parecieran indicar una cada lenta pero sostenida en el mismo, en especial, en las formas de consumo ms excesivas, ms prximas de la borrachera que del consumo

ms moderado y responsable. La propia investigacin cualitativa pone de manifiesto dicha tendencia a partir de diversos tipos de indicadores: la existencia de una mayor censura social hacia el exceso en el consumo, la defensa de la madurez y de la responsabilidad personal en el control de su consumo, el propio reconocimiento de los grupos de que ahora pareceran beber algo menos que en el pasado. Conjunto de indicadores que parecen sealar claramente una cierta cada en el consumo de alcohol entre los jvenes madrileos. Los propios datos cuantitativos disponibles tambin apuntan en la misma direccin. Tal como puede verse en la tabla adjunta, la tasa de consumidores jvenes en toda Espaa en el ltimo mes, ha cado cerca de 23 puntos en los ltimos 8 aos.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE ALCOHOL ENTRE LOS ESTUDIANTES DE 14 A 18 AOS 1994 Alguna vez ltimos 30 das 83,7% 78,5% 1996 83,6% 65,7% 1998 84,2% 65,8% 2000 76% 58% 2002 75,7% 55,1%

Fuente: Encuesta sobre drogas a la poblacin escolar 2002. Plan Nacional sobre Drogas.

En el mbito de la Comunidad de Madrid, los datos del SIVFRENT-A publicados en el Boletn Epidemiolgico n 6. Vol. 10 de junio de 2004, que pueden observarse en la tabla adjunta, parecen sealar entre los jvenes de 18 a 29 aos, es decir, en los jvenes de una banda de edad algo superior al conjunto de grupos realizados en la pre-

sente investigacin, una mayor presencia de bebedores con un consumo excesivo de alcohol en los ltimos 30 das que en los otros segmentos de edad. Dato que seala que, pese a la tendencia descrita, todava queda mucho por hacer en el mbito de las polticas de salud en relacin con la reduccin del consumo de alcohol.

PROPORCIN DE JVENES QUE CONSUMEN DE FORMA DEFICITARIA O EXCESIVA DIVERSOS ALIMENTOS, SEGN GNERO Y EDAD Gnero TOTAL
Bebedores habituales Bebedores a riesgo (2) Consumo excesivo en una misma ocasin en los ltimos 30 das (3) Test CAGE + en bebedores habituales Conducir bajo los efectos del alcohol
(1)

Edad
18-29 57,8 (3,8) 3,4 (1,4) 20,5 (3,1) 14,9 (3,6) 5,5 (2,0) 30-44 55,3 (3,8) 3,3 (1,3) 8,5 (2,1) 15,3 (3,7) 2,6 (1,3) 45-64 57,0 (3,7) 4,1 (1,5) 3,1 (1,3) 10,1 (3,0) 1,4 (1,0)

56,7 (2,2)* 3,6 (0,8) 10,5 (1,3) 13,4 (2,0) 3,0 (0,8)

Hombre 69,7 (2,9) 5,1 (1,4) 14,2 (2,2) 16,2 (2,8) 5,0 (1,5)

Mujer 44,4 (3,0) 2,1 (0,9) 7,1 (1,6) 9,2 (2,7) 0,7 (0,6)

* Intervalo de confianza al 95% (1) Consumo de alcohol al menos una vez/semana en los ltimos 30 das (2) Consumo de alcohol de 50 cc./da en hombres y 30 cc./da en mujeres (3) Consumo en un corto perodo de tiempo de 80 cc. en hombres y 60 cc. en mujeres

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La imagen del botelln


La caracterizacin del botelln y las opiniones vertidas acerca de la evolucin de este fenmeno en los ltimos aos parecen confirmar y ser coherentes con la lnea de anlisis desplegada hasta este momento en el informe. Al menos, a tenor de las opiniones y discursos producidos en los grupos, los adolescentes y jvenes madrileos caracterizan el botelln fundamentalmente como un espacio de sociabilidad, ms que de consumo de alcohol, ms all evidentemente de que se consuma. Asimismo sealan cmo el botelln va evolucionando en una lnea de mayor autocontrol sobre los excesos que tpicamente se habran producido en el mismo en un pasado muy reciente. del botelln como un fenmeno que, ante todo, expresa la necesidad de los jvenes de mantener relaciones sociales en espacios abiertos y gratuitos, de poder hablar con los amigos y vivir el transcurso del tiempo sin ms exigencias que el discurrir de la amistad y de la conversacin. Como ya sealamos en La mirada de los padres (Conde, 2002), los jvenes subrayan, ante todo, que el botelln es un fenmeno de relacin social, de estar y hablar juntos en el que el alcohol ocupa un lugar secundario30.
Ese momento s que puedes a lo mejor hablar con tus amigos ms tiempo, y luego si te vas... -Claro... -Y luego ya te metes dentro -Que podamos hablar. (Hablan a la vez) -No es por el hecho... Yo es que adems no es por el hecho de beber slo.

14.1. El botelln como espacio de sociabilidad adolescente y juvenil Los grupos sealan la caracterizacin
30

El citado estudio etnogrfico y otras investigaciones cualitativas recientes, como la desarrollada en Andaluca por M. Fernndez Esquinas y J. Ruiz Ruiz, subrayan esta misma caracterstica de la sociabilidad juvenil como el rasgo ms distintivo de la actual prctica del botelln en nuestro pas.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

-No. -Por eso, es que es diferente. -Claro. -Estar ah compartiendo con tus ami... Es que incluso ayer estuve jugando a... cmo se llama esto?, con cartas, sabes? Jugando con cartas y echando unas risas aunque sea. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Como subrayan las universitarias, el botelln es el momento en el que puedes hablar con tus amigos ms tiempo sin las urgencias de otras situaciones, sin la msica y los ruidos de fondo de los pubs y discotecas, es el espacio en el que no se puede hablar y comunicar y adems se pueden practicar otras frmulas de ocio, de desarrollo del tiempo libre, jugando con unas cartas y echando unas risas, al margen de las presiones comerciales y del gasto que conlleva estar en cualquier otro de los espacios juveniles de ocio, marcados por su caractersticas privadas y de mercantilizacin del ocio juvenil. Como no dejan de subrayar los grupos juveniles, el botelln ante todo es un fenmeno, un espacio de comunicacin y de relacin social entre los jvenes como se demuestra, sealan, en que a los botellones acuden muchos jvenes que no beben y que si asisten a los mismos es por el citado afn de encontrar un espacio/tiempo facilitador de las relaciones sociales entre los jvenes, el conocimiento de unos y otros, la apertura a nuevas amistades en el marco de los encuentros informales que en el interior del botelln se prodigan31. De ah que en algunos grupos de jvenes madrileos se haya hablado de la existencia de una especie de botelln sano.
que adems yo muchas veces hago botellones con sangra, que es que no es
31

nada, sabes? Es ms por el hecho de estar ah con tus amigos y eso, tomarte algo... -S, con sangra, eso es verdad... -(Hablan a la vez) -Pero quiero decir que no es por el hecho de que vaya a beber y me beba ocho copas... O sea que... -Que no es por el hecho de beber slo, o sea que no vamos a botellones a beber; ms que nada... -Hay mucha gente que no va a beber. O sea, hay mucha gente que no bebe y va a los botellones igual. Yo muchas veces no bebo y voy a los botellones. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Botellones sanos que suelen realizarse habitualmente en mltiples espacios, en muy variados lugares de la geografa de la Comunidad de Madrid y que se acercan al buen rollo, al ambiente festivo y comunicativo que, por ejemplo, pueden tener las fiestas que se realizan en Madrid, en Chueca, con motivo del da del orgullo gay. Fiestas que aparecieron en el transcurso de la investigacin como ejemplo del ambiente abierto y festivo, de un espacio tolerante y con buen rollo, de un entorno de convivencia y de encuentro entre los ms distintos tipos de personas, de un ambiente, en una palabra, que aparece como ejemplo paradigmtico del tipo de ocio y de relacin social que buscan cotidianamente los jvenes en las microsituaciones (en relacin con la entidad y magnitud de las Fiestas de Chueca el da del orgullo gay) de los citados botellones sanos.
Estuviste en Chueca? -No... -Me parece muy gracioso. -Pas el sbado por ah pero estaba lle-

En la citada obra etnogrfica coordinada por J. Madrid y dirigida por A. Antona Rodrguez pueden leerse muchos ejemplos de este tipo de actividad en el seno del botelln.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

nsimo de gente eso. -Estuvo muy bien. -Haba gente, pero... Es... Yo creo que es el ejemplo de que s a lo mejor... Del bueno rollo que hay. -Claro. -.... -Claro. Que s hay excesos y que sabes que s que hay gente que va hasta arriba y que tal, pero sin malos rollos, y eso a lo mejor en otro sitio, en otro ambiente pues no... (RG. N 9. Universitarias. 1821 aos. C. Media Alta. Madrid)

14.2. Las edades y la frecuencia del botelln A tenor de lo producido en la investigacin, cabra pensar que entre los jvenes madrileos la realizacin del botelln no es slo una prctica generacional que se extiende desde los ms preadolescentes, en torno a los 13-14 aos, hasta los ms adultos presentes en los grupos, de 18-21 aos, sino que tambin es un hbito cuya frecuencia de realizacin parecera ir estrechamente asociada con la edad en el sentido de que en los ms adolescentes, el botelln se realizara de forma ms regular mientras que en los ms adultos el botelln significara una prctica ms perifrica en su forma de utilizacin del tiempo libre, un ejercicio que se practicara con unas menores dosis de asiduidad y regularidad. En primer lugar y en lo que respecta a la incorporacin de los segmentos ms adolescentes a la prctica del botelln, cabra pensar que la misma se encuentra en estrecha relacin, en un espacio de continuidad con las prcticas grupales que hasta ese momento desarrollan los preadolescentes de ciertos sectores sociales ms acomodados. Como es sabido, stos tienen en las pizzeras y hamburgueseras sus primeros lugares de salida autnoma al margen de los controles familiares. Primeras salidas en grupo y a locales cerrados y protegidos que tendran su continuidad en el acceso ms masivo al botelln, realizado ya en un espacio pblico mucho ms amplio y abierto, mucho ms libre que el espacio ms reducido, cerrado y protegido de los citados locales. Evolucin de las pizzeras y hamburgueseras al botelln que no deja de ser evocado de forma irnica en el grupo de chicas de 15 a 17 aos de clases medias altas cuando explican su integracin en el universo del botelln.
no vas a ir todos los viernes ah a hacer un botelln, pero hay muchas veces que Cmo celebras tu cumple-

Caracterizacin del botelln sano, como definimos en La Mirada de los Padres (Conde, 2002), que contrasta con otro tipo de botellones ms minoritarios donde la bebida ocupa una mayor centralidad. Botellones insanos, salvajes que sera la modalidad de botelln que ms interesadamente transmiten los medios de comunicacin de masas en un intento de proyectar una mala imagen de los jvenes, como no dejan de denunciar los asistentes a los grupos.
yo cuando salen las imgenes en la televisin en la Plaza del Dos de Mayo y todo eso, que est la gente tirada -Son cuatro. -Yo, qu quieres que te diga? Salgo con mis amigos y ninguno -O sea, muy pocas veces sale as de los botellones - -Y adems siempre sobra alcohol. En los mos por lo menos siempre sobra alguna botella. -Se da la imagen que se quiere dar. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid) Es que lo han puesto como en plan botelln salvaje, la gente ah en bandadas (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

aos si sois ochocientos mil amigos? Pues haces un botelln o eso -En el Burger King como antes, o? -(Risas) -Es que es eso. Es que no les vas a invitar a todos a yo qu s, sabes? Y una fiesta en tu casa puede ser peor casi el botelln. Entonces Yo tampoco veo nada malo en hacer un botelln, siempre y cuando no sea a todas (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

fines de semana. Nada ms lgico, tambin, que una vez acabadas las clases, el botelln se convierta en el mbito de continuidad de las relaciones grupales de amistad acuadas en el colegio que, adems, permite abrirse a nuevas amistades a partir de los intercambios y las relaciones que se establecen en dicho espacio.
ahora se han acabado las clases, pues botelln pero con prcticamente toda tu clase y tus colegas (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Mientras en los jvenes de las clases medias y de las clases ms acomodadas se produce este salto, en los jvenes de grupos sociales de clases medias bajas y bajas, de sectores sociales ms subordinados el paso al botelln se inscribe en una lgica ms lineal de ocupacin diferencial del espacio pblico, de la calle en la que hasta ese momento se inscriban sus vidas. Ahora bien, ms all de dichas diferencias, el botelln, la prctica del botelln se convierte ya hacia los 13-14 aos en un acto de afirmacin de la adolescencia en el espacio pblico, en un acto de afirmacin de su libertad personal al punto que el botelln viene a convertirse en el lugar comn, en el smbolo de esta primera afirmacin de libertad generacional32.
Y AHORA CMO ES LA POCA? QU HACEN LOS JVENES? -Llegar ms tarde, ir a ms sitios... -Hacer botellones... (-Risas) (RG. N 1. Chicas. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

Primera incorporacin al botelln que parece tener ms fuerza en las chicas que en los chicos (en la franja de 13-14 aos) por la mayor madurez relativa de las mismas y que marca una clara ruptura simblica con la preadolescencia, con las formas de vida desarrolladas hasta el momento. El botelln ocupa, pues, en estas edades ms tempranas una funcin central en su desarrollo y formas de socializacin. El botelln permite abrir nuevas relaciones en un momento clave en el que el adolescente se abre al mundo. El botelln promueve una identificacin generacional esencial en estos momentos de cambio e incertidumbre adolescente. El botelln posibilita, adems, a un ms bajo precio que otras alternativas estar con los amigos y disfrutar de su relacin.
ests de bar en bar y no es lo mismo estar en un parque con todos tus amigos que... -Que ir a una... -Claro. Aparte te sale mucho ms barato. (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Nada ms lgico, pues, que la poca actual para los ms jvenes, para los adolescentes sea la poca de hacer botellones en el tiempo libre, en los momentos de ocio, principalmente en los
32

Distintas dimensiones y caractersticas del botelln que hacen de este fenmeno

A este respecto pueden leerse dos nmero monogrficos de la Revista de Estudios de Juventud (INJUVE. M. de Trabajo y Asuntos Sociales), los nmeros 37 de Octubre de 1996 y 54 de Septiembre de 2001 en los que se analizan, desde distintos puntos de vista, esta prctica juvenil.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

un dispositivo central en las formas de organizacin del tiempo libre de las edades ms jvenes que estamos sealando, entre 13 y 15 aos aproximadamente. De ah que en dichas edades se practique con una periodicidad y regularidad muy alta al punto de convertirse en el centro de encuentro al que se acude sin necesidad de quedar de forma particular para ello, sin cita previa. Botellones ms adolescentes, ms regulares y ms masivos que los que parecen producirse a unas edades jvenes algo ms avanzadas. Acceso a los primeros botellones en estas edades que tambin suelen ir asociados, como hemos recogido en otros lugares del texto, a un menor control en la ingesta de alcohol y, por tanto, a una mayor presencia relativa de borracheras y de otras formas de exceso en el consumo. A medida que la edad avanza, el botelln parece dejar de ocupar el espacio casi exclusivo en la organizacin del ocio adolescente. La entrada en las discotecas, el acceso ms regular a los bares, unas mayores disponibilidades econmicas, etc., etc., sitan el botelln como una alternativa ms del ocio joven lo que redunda en una menor frecuencia, en una menor regularidad de asistencia, especialmente entre los jvenes de las clases medias y de los sectores ms acomodados que pueden orientar sus salidas hacia otros lugares del ocio.
Pues igual que las discotecas, no?, de vez en cuando. VOSOTROS DOS DECS QUE S, QUE BASTANTE. -S. -Yo vamos, mis amigos estn prcticamente todos los das de fiesta. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

una asistencia, con una compaa menos amplia y numerosa que en las edades ms adolescentes. Evolucin de las salidas en estas edades que situara los grandes botellones, cabra decir, en momentos ms ocasionales con motivo por ejemplo, de alguna fiesta o cumpleaos, de algn tipo de evento que conlleve quedar con un crculo de amistades ms amplio que el existente de una forma ms cotidiana.
nosotros hacemos botelln en los cumpleaos y de vez en cuando. De vez en cuando a lo mejor compramos vino y una botella de whisky... (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) Sobre todo los das de celebracin, o... -Los das de cumpleaos y todo eso. -Un da de esos que dices: estoy contenta... (Risas) -Me voy a poner an ms contenta. AUNQUE NO HAYA CELEBRACIN? -S. Si ests contenta por algo que te haya pasado a ti, de pareja o algo bueno, pues dices: pues... No s. Sabes?, tampoco beber en exceso, pero s, que pasrtelo bien y ya est (RG. N 4. Chicas. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

Por ltimo, en edades ms adultas, en los 18-21 aos, en las edades ms altas del conjunto de grupos realizados, el botelln permanecera presente como elemento de identificacin generacional pero se realizara, se asistira an con menos asiduidad en la medida que los bares, los pubs, las propias casas (especialmente en los sectores de clases medias altas que por su situacin econmica y de estatus pueden disponer de dicho recurso para la organizacin y disfrute de su tiempo libre).
A m ltimamente me apetece ms salir en plan casa. O sea, en lugar de ponerte a hacer botelln en la calle, pues en tu

De esta forma, en estos sectores de las ms amplias clases medias, el botelln se practicara de forma menos regular y con

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

casa. -En tu casa, s. -Con tu msica, tus amigos y sin tener que esperar colas, atascos, y... -(Hablan a la vez) -Con las barbacoas ah. -S, las barbacoas... (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Altas. Madrid)

Edades ms adultas que en sectores sociales ms centrales y/o subordinados encuentra en bares, cafeteras y pubs sus lugares de encuentro y de socializacin asociado ms al pequeo grupo de amigos, a la salida conjunta de varias parejas, bien lejos de la grupalidad indiferenciada y masiva de los botellones ms adolescentes. Conjunto de situaciones diferenciales que hemos tratado de resumir en el cuadro adjunto.

CUADRO DE MODALIDADES DE BOTELLN EN FUNCIN DE LA EDAD 13-15 AOS MODALIDAD DE BOTELLN FRECUENCIA DE ASISTENCIA 16-18 AOS MAYORES DE 18 AOS

Macro botelln Alta y regular

Botelln grupal

Botelln grupal Ms reducida

Media Ocasional en macro botellones

FUNCIN DEL BOTELLN

Central en el tiempo libre

Secundario Complementario con otro tipo frente a otras de salidas formas de uso (discotecas, noche) del tiempo libre

14.3. Otras variables de segmentacin del botelln Junto a esta segmentacin bsica del botelln, en los grupos aparecen otras modalidades ms secundarias de variabilidad y de segmentacin del botelln en funcin de:

Su horario de realizacin. Su lugar de realizacin. Su estacionalidad. 14.3.1. Los horarios del botelln En una cierta relacin con la edad,

tambin se produce otra lnea de variabilidad en la realizacin del botelln. Los adolescentes pareceran practicarlo ms pronto, a media tarde y hasta la cada de la noche, momento en el que suelen volver a sus casas. Los ms adultos practicaran una forma ms especfica y nocturna del botelln como preparacin rpida y a bajo precio de la salida nocturna, antes de entrar en el crculo de pubs y discotecas donde el consumo de alcohol es mucho ms caro. De esta forma y mientras el botelln vespertino es ms largo y ms centrado en la conversacin, el botelln nocturno es algo ms breve y ms directamente centra-

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

do en la ingesta ms rpida del alcohol como medio de preparacin de la noche.


Es que no ests toda la noche haciendo botelln. -No, ests... -Ests un par de horas y ya est. Y no tienes que salir as ni mucho menos. -Y adems siempre sobra alcohol. En los mos por lo menos siempre sobra alguna botella. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

cios pblicos del centro de la ciudad de Madrid, hoy en da parece haber experimentado una gran difusin y segmentacin en un conjunto de microbotellones, de grupos de amigos bebiendo alcohol y/o charlando que se distribuyen prcticamente por toda la geografa metropolitana.
Es que lo del botelln est ms aqu en Madrid, aqu en Alonso Martnez que es donde estn todos los pisos y la gente se queja. Yo, donde lo hago es un parque que es un parque pblico que est apartado ms o menos de las casas y no hay nadie que te moleste RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

En este sentido, cabra sealar que el botelln ms molesto y el que genera ms problemas de suciedad parecera ser, segn declaracin de los ms jvenes, el botelln nocturno donde suelen producirse con ms frecuencia excesos en los consumos y una mayor produccin de basura.
pero es que es distinto cmo dejan los parques de los que estamos por ejemplo de 6 a 11 que los que estn de 11 a 3 de la maana; es que son sos. -Es que hay muchas veces que la polica a lo mejor ha venido y ests sentado directamente hablando, sabes?, y estn las bolsas con las bebidas all pero ya recogido y todo, no? Y se nos quedan mirando y dicen: venga, tirad las bolsas y quedaos aqu hablando; sabes? Que hay muchas veces que ests ah en un parque y ests sentado con tus amigos y punto. Que a lo mejor hay alguno siempre que lo fastidia y se pone de cachondeo, empieza a vomitar y eso lo fastidia todo; pero que hay muchas veces que no, que... (RG. N 5. Chicas. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

14.3.3. La estacionalidad Por ltimo, la estacionalidad es otra de las variables fundamentales en la caracterizacin y segmentacin del botelln. Ms reducido en invierno, por las propias condiciones climticas, la primavera y el verano se proyectan como las estaciones ideales para su realizacin.
Ahora es distinto, ahora en verano la gente toma botelln porque como se va ms tarde a los bares... -Y por el calorcito... -... por el calor que hace apetece estar en la calle un rato y luego... As hablas con tus amigas y luego ya te vas a los bares. Pero en invierno no, en invierno te vas directamente. -En invierno no, en invierno te dicen mira, nada de botelln. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) VAIS DE BOTELLN, SOIS DE BOTELLN? -S. -Bueno, es que ahora est un poco mal. -Todos son de botelln. Quien te diga que no ha hecho botelln te est mintiendo

14.3.2. Los espacios del botelln Los espacios del botelln sera una de las variables que ms se ha modificado en relacin con este fenmeno, tras la aplicacin de la Ley Antibotelln. Inicialmente asociado a la ocupacin de los grandes espa-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

pero... -En verano ms. En verano se hacen ms. En invierno se hacen menos. -S, porque con el fro por ah y con la ley sta... (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

14.4. La imagen de la aplicacin de la ley anti-botelln La opinin cualitativa producida por los grupos en relacin con los posibles efectos de la Ley conocida como anti-botelln refleja una situacin compleja y llena de matices en la que parecen existir repercusiones positivas, como puede ser una aparente e inicial disminucin de los excesos en la ingesta de alcohol, con otros efectos no tan positivos como puedan ser los desplazamientos hacia otros tipos de modalidades de consumo de alcohol en las edades ms adultas. En un principio y en un primer momento parecera que la imagen y opinin dominante que surge en los grupos a este respecto es una opinin crtica con la promulgacin de la Ley, tanto por los objetivos ltimos que parecera tener a los ojos de los jvenes, como por su eficacia en el orden ms pragmtico de contener y reducir el consumo de alcohol. Desde el punto de vista de los objetivos ms generales de la Ley, los grupos sealan cmo la norma citada responde ms a una inquietud por el orden pblico, bajo la presin de las protestas vecinales, que a una preocupacin real de preservar y proteger la salud de los adolescentes y jvenes madrileos.
Es que yo no s si realmente era por el inters de la salud de los jvenes o por el inters de los vecinos. -De salud no, luego te vas a un local y te venden un garrafn de la leche. -Beber, vas a beber igual.

-Hombre, hay gente que beber menos porque tendr menos dinero, sobre todo los chavales de 15-16 aos que son los que menos poder adquisitivo tienen porque con cinco euros entre cinco chavales cogen a lo mejor dos botellas de cualquier cosa y se las beben entre los cinco pero con cinco euros en un garito solo tienen para una copa o a lo mejor se pillan cuatro minis de calimocho pero... -Los chavales de quince aos, como t dices, lo que quieren es pillarse el pedo, entonces en vez de pillarse un pedo de calimocho pues se lo pillan a chupitos, se lo beben del tirn y luego irse a dormir... o sea, que por la salud, si lo han hecho por esa cosa, no se lo cree nadie. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Tal como se seala en el texto anterior, en la medida que la ley respondera ms al inters de los vecinos que al inters por la salud de los jvenes, las medidas contempladas en la ley no habran sido las ms adecuadas para reducir los consumos sino que habran sido realizadas ms con la preocupacin de ocultar y desplazar el problema de los consumos en lugar de resolverlo. Para este discurso no slo no se habra reducido el nivel del consumo sino que se habra desplazado hacia la ingesta de alcoholes de peor calidad, con menos control sobre los mismos, hacia el garrafn, habra acelerado el ritmo y la rapidez del consumo facilitando la borrachera ms rpida, etc. En cierto sentido, como subrayan los sectores ms adultos de los grupos, con la entrada en vigor de la ley, se habran disminuido las posibilidades de que los propios jvenes establecieran una especie de control de calidad sobre los alcoholes ingeridos.
Bebes bien, o sea cosas que sabes que has comprado t que es bueno. -Claro. -No compras una marca que no sabes...

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

No por el hecho de que sea la marca, sino por la calidad. -Que te van a dar garrafn seguro. -En muchos sitios s dan... En la mayora. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

primera y ms espontnea respuesta crtica, los propios grupos reconocen la existencia de ciertos efectos positivos en una doble lnea argumental:

La falta de preocupacin por los jvenes, por su salud y su tiempo de ocio que evidenciara la citada ley, en opinin de los grupos, tambin se expresara en la falta de medidas alternativas que hubieran posibilitado que, junto con la prohibicin del consumo de alcohol en los lugares pblicos, se hubiese implementado un conjunto de medidas que facilitasen un tiempo de ocio distinto a los ms jvenes.
Es que a m por eso me molesta mogolln la Ley Antibotelln, porque no se dan cuenta... Jo, es que... sabes? O sea, yo entiendo que digas que... () botelln, pero es que realmente..., o sea, luego se quejan de que somos insociales, sabes? -Que den alternativas. Que den alternativas... -Claro. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

El reducir los excesos en la ingesta de alcohol. El fomentar un comportamiento ms responsable en los sectores ms centrales de los jvenes. Por un lado, los grupos vienen a sealar que con la desaparicin de las grandes concentraciones del centro de Madrid, como imagen paradigmtica del botelln en nuestra Comunidad, se habra producido una cierta disminucin en la ingesta de alcohol, principalmente en sus excesos, en los comas etlicos como dicen en los grupos.
Hacerse se puede hacer pero lo han reducido bastante. -S, se nota (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes) Quieras o no hay menos comas etlicos ahora de cuando estaba el botelln, es que hay mucha gente que no se sabe controlar y ese es el problema que a lo mejor no tienen la suficiente edad para saber si tienen que beber ms o menos (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Por el contrario, sealaran los sectores ms crticos de los grupos, en lugar de fomentar otras alternativas ms saludables lo que, en realidad, se habra hecho con la Ley sera privatizar los consumos que, hasta ahora, se hacan en los espacios pblicos para beneficio de los locales privados que habran visto incrementar sus beneficios sin que, en ningn momento, se hubiera reducido el consumo de alcohol.
Supuestamente han quitado el botelln, tienes que ir a los garitos y te cuestan ms caras las copas. -S, eso es un robo, es que est totalmente enfocado a que consumas alcohol. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas-S. Sebastin de los Reyes)

Opinin grupal que viene a coincidir bsicamente con la opinin de uno de los profesionales entrevistados que, por su propio rol profesional, conoce ampliamente las calles madrileas y la problemtica de salud que en ellas se produce.
ENTRE LOS JVENES, HAY MS BORRACHERAS O MENOS? -Yo ahora lo que no veo es a los chavales jvenes en la calle, que me daba mucha pena, yo deca: pero es que no ven los

Ahora bien, una vez expresada esta

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

padres que los chavales de 14-15 aos estn tirados en los parques, yo eso ya no lo veo - -Yo te digo una cosa en el ao 99 senta una pena terrible cuando vea todos los parques llenos de jvenes muy pequeos, o sea, menores de 14, 15, 16, hemos visto a menores de 13 aos bebidos y senta una pena terrible y ahora ya no los veo, yo trabajo en la calle por la noche y no los veo en ninguna parte (Entrevista Prof.)

Por otro lado, en la medida que la presencia policial parece tendencialmente ms asociada a los desordenes pblicos que al consumo puro y duro de alcohol, la polica pasa del tema, te ven bebiendo y no dicen nada (Jvenes. Alcobendas), la aplicacin de la Ley estara fomentando un cierto autocuidado entre los jvenes en la medida que la mejor manera de beber tranquilos y sin problemas sera el no molestar, el no ensuciar. Repercusiones tradicionalmente negativas del botelln que tras la puesta en marcha de la Ley, los propios jvenes seran los primeros en tratar de evitar mediante unos comportamientos algo ms responsables, algo ms contenidos que en el pasado.
luego adems est el mnimo de de-

cencia de cada uno, que cuando acabes no dejar las botellas por el suelo, no romperlas, las metes en las bolsas y las tiras, ms que nada para que la gente no se queje de que stos hacen botelln y tengamos al da siguiente a la polica ah. Eso depende del seso que tengamos cada uno Yo creo que la gente se corta un poco ms por eso, porque sino al da siguiente no lo van a poder hacer ah. Estn ms pendientes, y la gente lo que hace es, recojo lo que mancho para maana poder volver y que no est ah la polica. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Desde este punto de vista, cabra pensar que la aplicacin de la Ley Antibotelln se ha solapado parcialmente con la propia tendencia juvenil a una cierta forma de autocontrol de la ingesta de alcohol en su entorno. En lnea con lo que venimos analizando en el texto, la propia tendencia a una reduccin en el consumo de alcohol que se podra observar en la censura social de las borracheras, de los excesos, habra convergido en sus efectos con los procedentes de la propia Ley Antibotelln consiguiendo, de esa forma, impulsar y reforzar las tendencias a la reduccin del consumo de alcohol entre los adolescentes y jvenes madrileos.

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El tabaco

En el marco de la divisin entre drogas legales e ilegales, divisin adulta y administrativa de poca incidencia en los discursos juveniles al respecto, el tabaco cuenta con una imagen negativa ms fuerte y ntida que la que puede existir en relacin a la bebida. De hecho, el tabaco aparece en los discursos juveniles como el ejemplo ms claro de una sustancia, de un tipo de consumo que daa claramente a la salud desde un doble punto de vista

A los rganos que afecta. Por la dependencia que genera.

CUANDO HABIS DICHO QUE SABIS QUE ES MALO, ES PORQUE LO HABIS HABLADO CON VUESTROS PADRES, PORQUE LO DICEN EN LA TELE? -Porque lo dicen en todos los lados. -Porque afecta al pulmn y todo eso. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C. MediaAlta. Ctra. de La Corua) a partir de noviembre o as dije (?) dejar de fumar. POR QU EL CAMBIO? -Porque es malo, o sea, no s, mi abuelo est ms, no puede respirar (RG. N 5. Chicas. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

A diferencia de la bebida y de otro tipo de drogas, como porros, pastillas e, incluso, la propia cocana que pueden ser sustancias de consumo perjudicial, pero en las que no se sabe sealar con precisin el tipo de efectos y la posible modalidad de dependencia que puedan generar, el consumo de tabaco es reconocido de forma consensuada como un tipo de hbito que perjudica a los pulmones y, sobre todo, que genera dependencia.

A diferencia de otros discursos institucionales sobre la nocividad de unos determinados consumos de drogas, los efectos negativos del tabaco en los pulmones (otros rganos como la trquea, la propia boca se mencionan menos) se experimentan rpidamente ya sea en uno mismo, cuando hace deporte, por ejemplo, ya sea en algn amigo o familiar prximo como pueda ser el caso del abuelo mencionado en el texto. Es por ello que la

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omnipresencia del discurso sancionador del tabaco ha llegado a calar en el conjunto de la sociedad, lo dicen en todos lados, gozando de una gran credibilidad en su mensaje central acerca de sus repercusiones negativas en la salud. De esta forma y hoy por hoy, el consumo de tabaco parece ms penalizado entre los jvenes que el consumo de alcohol, de ingesta ms ocasional y de consecuencias en el organismo menos claras y ntidas que en el caso del tabaco.
T si fumas por ejemplo ya los pulmones... Ya el pulmn no tiene la misma resistencia que uno que no... -Claro. T por fuera a lo mejor te puedes encontrar bien, pero por dentro ests hecho una mierda. -.... -Si bebes alguna vez en alguna fiesta o algo de eso, no creo que tampoco perjudique... -No pasa nada, claro que no pasa nada, pero... -No es lo mismo que fumar, que fumar perjudica a los pulmones, pero yo qu s el alcohol y eso tampoco es muy... (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

-Luego te enganchas. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid) yo soy tonta, me he enganchado al tabaco y ella no ha sido tonta y no se ha enganchado (RG. N 11. Mujeres. 1821 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares).

Ahora bien, a diferencia de los discursos adultos en los que la mxima penalizacin para el consumo del tabaco radica en el citado perjuicio para la salud, el cncer de pulmn es un horizonte prximo para bastantes fumadores, en los discursos juveniles producidos en la presente investigacin el mayor freno para el consumo del tabaco parece radicar en su capacidad de generar dependencia.
Si lo pruebas va a ser peor, porque no vaya a ser que te guste... -Claro.
33

A diferencia, de nuevo, del consumo de alcohol ms mayoritariamente centrado en el fin de semana, el hbito de fumar se sita en los mbitos ms cotidianos y regulares, en el espacio del automatismo asociado en los discursos juveniles no slo a la idea de una dependencia ms o menos flexible, sino a la idea del propio enganche. Concepto duro y fuerte, originariamente asociado al consumo de las drogas duras e ilegales, al consumo de la propia herona en vena (Conde, 1987. No Piques, el SIDA te engancha por la droga) que en la actualidad se utiliza en los discursos de los jvenes madrileos para caracterizar el consumo del tabaco junto al otro trmino de vicio. Asociacin fuerte del tabaco con la dependencia, con el enganche, con la prdida de la libre decisin, de la voluntad propia y libremente expresada en los distintos entornos y situaciones de la vida cotidiana de los jvenes que representa hoy en da la mayor penalizacin posible para cualquier tipo de consumo entre los jvenes, tal como hemos desarrollado en otros lugares del texto. Asociacin fuerte con la dependencia, imagen negativa del tabaco entre los jvenes que se expresa en una tendencia media a la baja en su consumo en los jvenes de 15-16 aos en nuestra Comunidad, segn los datos del SIVFRENT-J, tal como puede observarse en el grfico adjunto. De esta forma en el 200333 entre los jvenes de 15-16 aos se observaba la siguiente situacin: un 33,3% fumaba con

Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid n 10. Vol. 9 Octubre 2003.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

EVOLUCIN DE LA PROPORCIN DE FUMADORES DIARIOS. POBLACIN DE 15-16 AOS. COMUNIDAD DE MADRID 1996-2003
100 80 60 % 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 31 23.7 31.9 25.6 29.9 21.6 31.8 19.5 28.8 20 27.6 20.7 29.7 20.7 22.7 15.6 2003 Hombres Mujeres

Fuente: SIVFRENT-J. Consejera de Sanidad. Comunidad de Madrid

mayor o menor frecuencia (un 19,2% lo haca diariamente, un 8,5% alguna vez a la semana y un 5,6% de forma ms ocasional), un 49,4% no fumaba y un 17,2% era ya, a dichas edades, ex-fumadores. Discursos juveniles con respecto al tabaco y evolucin de los datos de su consumo en la Comunidad de Madrid que parece evidenciar la repercusin positiva entre los jvenes de todo el conjunto de acciones emprendidas por las Administraciones Pblicas para limitar su consumo (limitacin de la publicidad, espacios sin humo, incorporacin a las cajetillas de mensajes negativos hacia el tabaco, incremento de precios, etc.). Conjunto de acciones que, junto con la fuerza de la experiencia personal ya analizada, est logrando cambiar la imagen y la posicin del tabaco entre los jvenes: de ser un objeto de moda a consumir, a ser un objeto cuyo consumo es malo para la salud y que, por tanto, conviene evitar. En efecto, a diferencia de hace unos aos en los que el tabaco apareca asociado a mundos ms deseables, a mundos imaginarios y aspiracionales, hoy el consumo del tabaco entre los jvenes apa-

rece crecientemente asociado a otro tipo de consumo y de ambientes de peor imagen entre los jvenes, al menos entre los jvenes de clases medias, de sectores ms acomodados y con un nivel educativo ms amplio.
LA GENTE QUE FUMA ES LA GENTE MS... -Si, ms rara, ms bruta, ms flipada. -Los fracasados. -Los que sacan peores notas de la clase. -Los malotes. -Hay excepciones. -No estoy de acuerdo. -Ni yo. Yo tengo amigos mos que fuman y sacan casi todo sobresalientes y notables, o sea, que no creo que sean las notas ni raros ni flipados... flipados algunos pero no... y fracasados tampoco. Y T POR QU PENSABAS QUE ERAN LOS FRACASADOS? -Porque yo los que conozco que fuman y as pues suspenden. -O sea, fracasados es suspender. -No, fracasados por repetir tres veces. (RG. N 2. Varones. 13-14 aos. C.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Media-Alta. Ctra. de La Corua)

Asociacin del tabaco con sectores ms minoritarios y con peor imagen social en este tipo de jvenes que, sin duda, puede atraer al consumo a un cierto nmero de adolescentes que buscan con dichos momento la trasgresin de las normas, el alejamiento de las pautas y modelos familiares ms conocidos, pero que, sin embargo, carecen ya de la fuerza de las imgenes ms positivas de antao. Imgenes ms positivas que atraan a un nmero ms elevado de jvenes hacia su consumo. Cabe preguntarse, entonces, sobre las razones del por qu muchos jvenes siguen incorporndose al consumo del tabaco, sobre el por qu a pesar del descenso citado, un importante nmero de jvenes contina fumando y, sobre todo, continan incorporndose a dicho hbito nuevas generaciones de consumidores. A tenor de lo producido en la investigacin, cabra sealar varios tipos de razones como facilitadoras de este tipo de comportamientos:

integracin social del adolescente, del joven en un grupo dado.


Mis amigas estn ah: prueba, prueba Es que yo paso. Es que esos mundos no me van. S, en serio. Es que yo nada ms con olerlo, es que ya no puedo -A m tampoco me gusta el olor, eh?, pero -No lo quiero ni probar; que no quiero. A m no me convencen. Que no. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

El peso y la fuerza de su presencia en las ambiente juveniles. La posibilidad de compartir, de favorecer una mayor integracin en los grupos de pares. Ciertos argumentos ms particulares relativos a su tericos efectos sobre el adelgazamiento y la obesidad de los jvenes. En primer lugar y a pesar de su descenso de consumo, el tabaco todava cuenta con una importantsima presencia en los ms diversos mbitos de la vida juvenil. Importante presencia que hace del acto de invitar a fumar una prctica casi natural en los ms variados grupos de jvenes. En cierto modo, el invitar a fumar, como el invitar a beber forma parte de una prctica muy generalizada que facilita la

Clsica invitacin a fumar que puede vivirse como una presin pero que, en ningn caso llega a ser muy fuerte, llega a ser una imposicin, no seran tus amigas si hicieran eso, dice el grupo, pero que s tiene la entidad suficiente como para hacer flaquear la voluntad personal y a superar el mandato educativo familiar a este respecto. Por otro lado, para los fumadores que estn intentando disminuir su consumo de tabaco o directamente abandonarlo, la presencia del tabaco, la presencia de otros fumadores se convierte en un impulso, en un desencadenante del acto del fumar como si la presencia del tabaco impulsara una especie de acto reflejo que conduce a su consumo.
eso pasa con el tabaco, pienso que con el tabaco se fuma por envidia, cuando estoy trabajando y all hay cuatro que estn trabajando y fumando pues me entran ganas de fumar un cigarro pero luego me paso toda la tarde entrenando o en mi casa y no me entran ganas de fumarme un cigarro pero no se me pasa por la cabeza y luego salgo alguna noche por ah, veo a cuatro fumando y me entran ganas de fumarme un cigarro y con el alcohol pues por el estilo (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Por ltimo un argumento que parece contar cada vez con ms peso en las chi-

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

cas jvenes es aquel que vincula el fumar con la delgadez en el sentido de que el hbito de fumar adelgazara.
hay gente, pues que yo tengo amigas: no, no, tal, yo voy a adelgazar. S. Qu hacen? Que no comen y se fuman dos cajetas de tabaco diarias. Claro, as Entonces no comes, fumas pues Claro, luego quieren dejar de fumar y engordan cuatro kilos cada una (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Argumento de adelgazamiento que tiene una gran importancia en el mundo de las mujeres jvenes para las que mantener una buena silueta, la delgadez es una cuestin muy importante, como hemos subrayado en otros lugares del texto. Argumento de la vinculacin (terica) entre el tabaco y la delgadez que no slo lleva a fumar, sino que tambin induce al mantenimiento del hbito ya que, como muchos sealan, el dejar de fumar va asociado al engordar cuatro kilos cada una. Doble argumento que en el marco de la incorporacin de las mujeres jvenes al espacio pblico, a unas formas de vida ms similares a las de los chicos jvenes, tambin ayudara a explicar el mayor incremento de los consumidores en relacin con los varones consumidores. Por otro lado y en otro orden de cosas sealar que la cuestin de la educacin para la salud en el caso del tabaco debera contemplar, en la opinin de alguno de los profesionales entrevistados, dos elementos centrales que haran de la intervencin en el caso del tabaco una cues-

tin cardinal para la prevencin en el consumo del resto de drogas. En primer lugar, dicho profesional seala cmo la universidad puede ser un mbito preferente de actuacin al respecto en la medida que muchos jvenes mayores de 18-19 aos desean ya evitar el consumo de tabaco y no se dispone de recursos ni de medios, ni de unidades antitabquicas que ayuden a los jvenes a este respecto. En segundo lugar, el citado profesional considera que en la medida que el tabaco es la nica sustancia percibida claramente como generadora de una adiccin, de una dependencia, la educacin para la salud podra utilizar esta experiencia para trasvasarla a otras drogas, para iluminar estas problemticas de la dependencia en otras drogas en las que todava no se perciben dichos procesos y que, por el habitual tiempo de silencio clnico de sus efectos, los perjuicios asociados a su consumo pueden permanecer mucho tiempo en la invisibilidad. De esta forma, el tabaco dara una especie de ejemplo vivo, de experiencia cercana a la mayora de los jvenes a utilizar para prevenir los consumos de otras drogas. En este sentido, el conjunto de elementos aportados en la investigacin sugiere que la iniciativa de Centros Educativos sin Humo puede ser un buen elemento para reforzar la poltica de prevencin del tabaquismo y, por ende, para hacer del tabaco una piedra de toque de las polticas ms generales de prevencin y reduccin en los consumos de drogas.

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El consumo de cannabis

La presencia del cannabis, de los porros entre las pautas de consumo de drogas entre los jvenes y su evolucin en los ltimos aos suministra, quizs, una de las mayores pruebas de la centralidad que tiene en la actual vida juvenil la anudacin de nuevas relaciones sociales y el establecimiento de unas relaciones personales con sus grupos de amigos y de pares presididos por el buen rollo al margen de conflictos y malos rollos. En efecto, la imagen social existente entre los jvenes sobre este tipo de consumo no slo no puede ser ms positiva sino que dicha positividad se focaliza de forma preferente en los atributos de buena sociabilidad, de buen clima y de buen rollo asociado a su consumo. En cierto sentido y hasta cierto punto es como si en el consumo de porros se estuviera condensando las imgenes ms positivas aso34

ciadas a la citada sociabilidad (que anteriormente podan estar asociadas, por ejemplo, al tabaco y al propio consumo de alcohol), sin que estuviera presente por ahora ningn tipo de contrapartida negativa34. Situacin que hara de este tipo de consumo una especie de consumo emblemtico de las nuevas modalidades y pautas de sociabilidad juvenil. Ms an, tal como apunta uno de los profesionales entrevistados, cabra pensar que el buen rollito asociado al consumo del hachs poda interpretarse como una especie de continuidad, fuera de la segunda infancia y de la preadolescencia, del modelo de educacin burbuja y del proteccionismo familiar del que hablbamos anteriormente. Modelo que, entre otros, tiene en la evitacin del conflicto y en el mantenimiento de una especie de convivencia-coexistencia pacfica uno de sus objetivos a alcanzar.

En una direccin contraria a esta idea extendida entre los jvenes de la inocuidad del hachs y del buen rollito que genera, alguno de los profesionales entrevistados ha subrayado cmo entre los consumidores muy habituales es observable un fuerte incremento de la anomia y de la pasividad con fuerte incidencia en los comportamientos ms preactivos que stos puedan desarrollar y que pareceran encontrarse inhibidas por este tipo de consumo.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

Por otro lado es el modelo, es el modelo familiar por excelencia, el modelo de convivencia pacfica NO ME CREES PROBLEMA. -Exacto. Que nadie quiere problemas. Si todos nos llevamos bien, todos nos vamos a beneficiar (Entrevista Prof.)

exceso de su consumo en la citada apata del joven consumidor y en su actitud ante el mundo que le rodea, como no deja de denunciar crticamente uno de los profesionales entrevistados.
sobre todo el hachs en el sentido de que el hachs genera un determinado tipo de estar pasota, sabes?, pasivo; y entonces bueno, pues ya lo que les faltaba, no? Digamos, a todo un grupo que necesita todo lo contrario, no?, hacerse, buscarse, la vida, como no se la busca nadie (Entrevista Prof.)

De esta forma, cabra pensar e hipotetizar que mientras en los casos analizados del tabaco y del alcohol los jvenes estaran generando un tipo de respuesta ms positiva ante el modelo mayoritario de educacin recibida, intentaran estar buscando vas autnomas y propias de crecimiento, de personalizacin, de bsqueda de sus propios lmites, como hemos venido analizando; en el caso del consumo de porros se estara expresando el otro lado de la ambivalencia que parece existir en los actuales comportamientos de los jvenes madrileos, es decir, el de la continuidad, bajo nuevas formas ms adultas, de un mundo de sociabilidad, de armona, de buen rollo ms prximo de la fusin colectiva que del conflicto personal, ms prximo de la identidad grupal que de la afirmacin personal. Mundo sin conflictos que no dejara de ejercer un notable atractivo entre los jvenes. Tendencia implcita en el consumo de porros que acabara expresndose en el

En todo caso, sea o no acertado, esta hiptesis interpretativa del fuerte crecimiento del consumo de hachs entre los jvenes madrileos, como sugiere uno de los profesionales entrevistados realmente tiene que haber una explicacin de la vuelta tan enorme (al consumo) de hachs, el hecho discursivo que aparece claramente apuntado en los grupos seala la centralidad de la citada sociabilidad y buen rollo asociado a su consumo. Carcter emblemtico, buen ambiente asociado que, a nuestro juicio, subyacera en el fuerte incremento de este tipo de consumo en Espaa, tal como puede observarse en la tabla adjunta.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE CANNABIS ENTRE LOS ESTUDIANTES DE 14 A 18 AOS 1994

1996 26% 15,7%

1998 28,5% 17,2%

2000 31,2% 19,4%

2002 36,9% 22%

Alguna vez ltimos 30 das

20,8% 12,2%

Fuente: Encuesta sobre drogas a la poblacin escolar 2002. Plan Nacional sobre Drogas.

La pauta dominante de compartir un porro entre varios amigos, la sociabilidad ritual de su consumo, la total ausencia de violencia en el entorno de los consumidores (a diferencia, por ejemplo, del caso de las pastillas y, en algn caso, del alco-

hol), el buen rollo que se instala en su consumo hace que el ambiente asociado al mismo goce de mejor imagen y atractivo que otros ambientes juveniles ms conflictivos y, en todo caso, algo ms desordenados.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Y yo casi prefiero el ambiente del porro al otro ambiente. -S, yo tambin. -Est claro. (RG. N 9. Universitarias. 1821 aos. C. Media-Alta. Madrid)

que ves a la gente fumando porros y... (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

Fuerte crecimiento del consumo de porros que hace de este tipo de consumo algo normal y a la orden del da en los ms diverso grupos juveniles como reconocen las chicas de 18-21 aos del Corredor del Henares.
Los porros estn a la orden del da. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. MediaBaja. Corredor del Henares) Los porros es que es normal. Yo a lo mejor hace dos aos conocas a uno, fuma porros, pero ahora... Luego ya dices se tambin, se tambin, se tambin y dices, pero si es una cosa normal que yo nunca lo hara a lo mejor, pero que lo ves normal. (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda) Yo creo que en todos los entornos: en gente con dinero, clase media, clase alta, clase baja... -En cualquier sitio. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

De hecho, en todos los grupos realizados se ha reconocido un cierto consumo ms o menos normalizado de porros en sus entornos, incluidos los grupos de menos edad en el conjunto de grupos realizados.
S. -Porros s. EN VUESTRAS EDADES TAMBIN SE FUMA...? -S. Menos, eh? -Y ms pequeos. Y muchsimo ms pequeos. -Un to de 10... () -(Hablan a la vez) -En mi barrio hay un gitano de 9 que vende... (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Medias. Madrid)

Generalizacin y universalizacin de su consumo en los ms diversos sectores de edad y de situacin social en la juventud que prcticamente est haciendo del consumo de porros una conducta juvenil hasta tal punto habitual y normalizada que lo raro sera no fumar porros.
Y los porros ya es como el tabaco. -Los porros ya es como... no es raro, eso ya no es raro. -Ahora es raro el que no fuma porros. -Tienes papel?, si ya les da igual. -S, alguna vez que me preguntan, tienes papel? S, espera que tengo por aqu en el bolso una hoja, quieres un boli? Y as ya no me lo preguntan ms. Pero es

En este sentido, todo parece apuntar que en la Comunidad de Madrid, el acceso al consumo de hachs estara sustituyendo el tradicional papel del tabaco como consumo inicitico a la adolescencia y a la juventud. No slo en los grupos se producen continuas alusiones a la relacin tabaco-porros, no slo cuando se usa la expresin fumar no se sabe ya si el hablante se refiere al tabaco o al cannabis, sino que los propios grupos sealan ya cmo el consumo de porros est empezando a sustituir al consumo de tabaco como la primera sustancia que se consume al empezar a salir fuera del control familiar. As, en los chicos de 15-17 aos, en opinin coincidente con otras expresadas en esta investigacin, el fumar porros se practica antes y ms que el propio tabaco. De hecho, se seala que, a veces, se compra tabaco para hacer los porros.
Luego puede entrar ah tambin un consumillo que tengas por ah de alguna droga para fumar.

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

FUMIS MUCHO O TAMBIN DE VEZ EN CUANDO? -Tambin... porros... Tengo amigos que... -Mira, tabaco poco. Ms porros que tabaco. El tabaco se compra ms que nada para eso. ESO OS PASA A VOSOTROS, QUE...? BUENO, VOSOTROS, QUE CREIS QUE ESO OCURRE MS QUE... QUE ES MS EL TABACO COMO... -No, pero vamos, que en un grupo de amigos de nuestra edad prcticamente la mayora que fuman tienen porros prcticamente. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid) porros s, en todos los lados. -S, s... (Hablan a la vez) -Sobre todo porros. -Hay gente que fuma porros como tabaco, que ya no distingue. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

que se relaciona habitualmente) no gozan de mala imagen entre los adultos, el consumo de cannabis presenta entre stos algn perfil negativo, se ve como algo marginal. Mala imagen adulta que se convierte en un atractivo para jvenes en proceso de afirmacin y de construccin de una identidad y de una imagen propia y autnoma, muy clara y diferenciada de los adultos35. En este sentido y a diferencia del tabaco y del alcohol, el consumo de porros todava tiene una cierta imagen de espritu joven, de cierta bohemia o marginalidad que lo hace atractivo para los jvenes que necesitan de una cierta trasgresin....
Y luego... Yo no s, vamos, pero los padres tienen un concepto de que la gente que fuma porros es la gente que va peor vestida, la gente que no s qu... -S. Eso es verdad. -Y estn ms equivocados que... -S. -Al menos en el caso de mi madre est ms equivocada... (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

Adems de las razones sealadas sobre su imagen de favorecer la buena sociabilidad, otro tipo de argumentos parecera estar incidiendo en este xito del consumo del cannabis entre los jvenes y en su buena imagen entre los mismos. Razones de distinto orden discursivo pero que, en su conjunto, refuerzan esta imagen positiva de su consumo. En primer lugar, el consumo de cannabis aparece todava como un tipo de consumo especficamente juvenil. Mientras el tabaco y el alcohol, por ejemplo, seran consumos intergeneracionales sin una imagen juvenil propia, se consume en adultos y jvenes, el consumo de cannabis aparece muy marcado por esa imagen juvenil (ms all que existan adultos algo bohemios, dicen los jvenes, que lo consuman). No slo eso, sino que mientras el consumo del tabaco y el alcohol (sustancias con las
35

Normalizacin entre los jvenes y cierta imagen negativa entre los adultos que hacen de su consumo una identidad positiva entre los jvenes.
a lo mejor la gente, yo qu s, te mira mal a lo mejor por hacerlo, pero qu haces? Si no molestas a nadie. Ests con tus amigos hablando y sin molestar. PERO QUIN TE MIRA MAL, TUS AMIGOS? -No, no, tus amigos no, pero por ejemplo la gente... La gente mayor por ejemplo. -La gente que pasa a lo mejor por delante tuya y te ve lo que haces, pues est mi-

Algo similar ocurre con el fenmeno del piercing, tal como hemos expuesto en otro lugar del texto.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

rando mal, a lo mejor se quejan o yo qu s, cualquier cosa, y en verdad qu haces, algo malo? No ests haciendo nada malo; slo ests a tu rollo, sin molestar a nadie. (RG. N 7. Chicos. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

En segundo lugar y desde el punto de vista de los discursos sociales sobre la salud, el consumo de cannabis, a diferencia de nuevo del consumo de tabaco y del propio alcohol, no slo no aparece con efectos negativos sino que, en algn caso, aparece mencionado como posibles efectos positivos asociados a ciertos tipos de tratamientos mdicos. En tercer lugar y en lo que respecta a su modalidad de consumo o pauta de consumo dominante, el consumo de cannabis parece alejarse parcialmente de los consumos ms festivos y ms centrados en el fin de semana (como el alcohol) para situarse en un espacio de consumo ms cotidiano y, al mismo tiempo, con poca intensidad de consumo de baja frecuencia.
lo de los porros es muy raro, porque la gente no... O sea, no...: me voy a fumar tres porros para ponerme as, no? Que te fumas pues un par de caladas, tal no s qu. Que no fuman para... No es como el alcohol, que muchas veces la gente dice: pues me voy a beber tres copas para ponerme pedo. -Para pillarme el pedo. -Supongo que se desarrolla... Quiz porque es ms de la... Yo por ejemplo nunca me pondra a beber entre semana, sabes? Y si me pasan un porro un martes pues s que... En la biblioteca y tal pues vale... Es que eso..., yo qu s, es algo ms de la vida cotidiana. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. MediaAlta. Madrid)

los que se compara y con los que configura el mbito de drogas ms accesibles y normalizadas entre los jvenes madrileos. En relacin con el alcohol, el consumo de porros presenta el atractivo de su cotidianeidad, en la propia biblioteca se puede fumar un porro mientras se estudia, mientras que dicho lugar/momento no se asocia al consumo de alcohol. Asimismo y en relacin al alcohol, el modelo dominante de consumo de hachs es muy limitado, unas caladas frente al consumo ms excesivo del alcohol. En relacin con el tabaco, ambos se consumen o se pueden consumir de forma cotidiana pero se diferencian en que el consumo de tabaco genera dependencia y conlleva una cierta intensidad de consumo, mientras que el de porros no se cree que genere dependencia y, en esa medida, permite un consumo ms reducido. Caracterizacin de los porros, del consumo de cannabis que llega a traducirse, en algn grupo, en un debate de hasta qu punto puede considerarse una droga en la medida que no parece generar dependencia ni tampoco producir muchas alteraciones ni daos para la salud. Debate que obliga a esgrimir por parte de los que defienden la consideracin del cannabis como droga que ste tambin puede presentar unas pautas de consumo muy cercanas al tabaco y al alcohol.
lo que ms hay es porros. -Es que yo creo que en todos los grupos hay alguien que fuma; estoy segura. -S. -S. -Es increble. -Pero s. Es droga... Desde luego hay gente que s que fuma y que todos los fines de semana se mete a fumar a muerte, pero luego hay gente que fuma a lo mejor un porro... -Que eso tampoco...

Imagen dominante acerca del consumo de porros que, de nuevo, le concede unas ventajas, un plus valor en relacin a los consumos de tabaco y de alcohol con

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

-Es que depende de cmo lo fumes. -Claro. Es que no lo... PERDONA...? -Que yo no considero que eso sea... -Sea malo. -Que probablemente la gente que est fumando todos los fines de semana... O todos los das incluso... -... o todos los das... -Es malo, eh? -Y que puede pasar a ms. -Claro. -... () a lo mejor se toman una pastilla por ah si van a una fiesta... Pero la gente que yo creo que fuma un porro de vez en cuando, no...

-No pasa nada. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

Ahora bien, como seala el texto anterior, en la medida que, hoy por hoy, la imagen dominante sobre el consumo de cannabis es la de una pauta muy ocasional de vez en cuando y con muy poca intensidad algunas caladas, el resultado es que la posible potencialidad negativa de su consumo apenas si aparece en los grupos con lo que el cannabis apenas si ve afectada su buena imagen por los citados crticos. De ah que todo lleva a pensar que su consumo se seguir generalizando entre los jvenes madrileos en el ms inmediato futuro.

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Las drogas qumicas

El consumo de pastillas aparece todava como un consumo menos generalizado que los consumos anteriormente citados. La imagen de sus pautas y modalidades de consumo vincula estrechamente el mismo al circuito de las discotecas de bacalao y otras msicas prximas y a los sectores juveniles de clases medias y medias bajas, preferentemente, que asisten a las mismas, segn la imagen social dominante a este respecto.
HABIS ODO DE PASTILLAS EN VUESTRO ENTORNO Y... -Hay mucha gente que se mete, s. -Cada vez ms. -Mi amigo el pelao. -S, ahora los nios de catorce aos sobre todo, como han bajado las edades en las discotecas estas que normalmente hay pastillas, en las que ms suele haber, Bachata ... -Bachata. -... cosas de stas, que suele haber pastillas por todos lados...

-.... - s es que se venden como churros. -Yo creo que se las regalan y todo. -S. (RG. N 10. Mujeres. 18-21 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares) pero lo de las pastillas si no te vas a una discoteca as, de ms mayor no lo ves lo de los porros vas por la calle... (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

De hecho, mientras el consumo de tabaco, alcohol y cannabis ha aparecido en todos los grupos realizados personalizado en los propios asistentes o en personas prximas de sus entornos, el consumo de pastillas slo ha parecido en los grupos sociales del rea metropolitana de Madrid y de los sectores sociales de clases medias y medias bajas.
QU ES LO QUE MS SE VE? -La cocana. -Pastillas. -Yo verlo no, pero orlo de que lo..., de que se lo han metido, o yo qu s cmo se

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

dice eso, s. -Se lo han zampado. (-Risas) (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Medias-Bajas. Parla)

En lnea con esta imagen dominante de las pastillas asociados al circuito de ciertas discotecas y al tipo de msica y baile que se realiza en las mismas, algunos grupos coinciden en criticar la posibilidad de acceso a las discotecas a los sectores ms jvenes en la medida que dicho acceso se convierte en una puerta de entrada a dichas formas de consumo.
... a nios de catorce aos. Suben las edades para los bares, para que la gente no... bajan las edades en sitios que saben que hay pastillas. Te bajan la edad en un pub que ms o menos es una cosa ms sana, porque un pub yo que s, as de los que ... yo qu s, es ms ... (?) suben la de dieciocho y me ponen que entra mogolln de gente mayor, mogolln de pastillas, mogolln de droga a catorce aos. (RG. N 10. Mujeres. 1821 aos. C. Media-Baja. Corredor del Henares)

En plena coincidencia con esta imagen social existente entre los jvenes madrileos en relacin con estos tipos de consumos, los profesionales entrevistados que cuentan con una mayor cercana al mundo del consumo de drogas han subrayado el fuerte crecimiento observado en este tipo de consumos y en este tipo de lugares de discotecas y de after hours. Fuerte crecimiento, adems, que en opinin de alguno de dichos profesionales, cuenta con el agravante de lo que podramos llamar una renovacin casi constante de la sustancia consumida que dificulta mucho su control, tanto por parte de los profesionales sanitarios como por parte de los propios jvenes que creen estar consumiendo una sustancia conocida por ellos, cuando en realidad estn tomando otra muy distinta.

A m lo que me llama la atencin ltimamente es por ejemplo las drogas de diseo, stas que vemos, no las controlamos, vemos a chavales no tan pequeos, de 20-22 aos que te presentan unos cuadros violentsimos, estamos viendo que estn tomando cantidad de cosas, de sustancias que no controlamos, esto que sale en la prensa del "preperolaco" o no s qu, la "quetamina" o no s qu cosas, y que ellos mismos, el grupo de chavales no lo controlan. T ves a un chico que a lo mejor est a las nueve, ocho de la maana que adems tampoco debera estar ah porque los after hours tambin estn prohibidos pero estn ah y le ves con un estado violento tremendo que no puedes controlar. VIOLENTO... -Violento tremendo, vamos, el ltimo da que yo estuve de guardia, estaba un chaval de 20-22 aos con un grupo de amigos... y adems es que le ves y dices: Qu ha tomado? Ha mezclado no s qu, algo lquido y no s qu cosas, unas pastillas, tampoco nosotros podemos hacer nada () pero no s qu mierda les dan que... y entonces hablas con los amigos y dices: Pero bueno, qu tomis en estos sitios?, la gente ya sabe con 22 aos que mezclando con el alcohol y tal pues... y muchos te dicen que alcohol no beben, que se han tomado tres pastillas, y claro tres pastillas... y es que me la tomo sistemticamente cada fin de semana que voy. Y claro, una vez no te ha hecho nada y otra pues mira... te han sacado de la discoteca, y nada, tienen esos grados de agitacin que son tremendos. (Entrevista Prof.)

Incremento fuerte del consumo y falta de control sobre la sustancia consumida que parecera estar en la base de fuertes accesos de agitacin, en el desarrollo de conatos de violencia, como denunciaban los propios jvenes en el estudio de Los hijos de la desregulacin, y como detonante de graves problemas de salud como ha recogido la prensa en ms de un caso.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Incremento fuerte del consumo y falta de control sobre la calidad de la sustancia, sobre su propia composicin muy en estrecha relacin, por otro lado, con el propio sistema de produccin y de distribucin de este tipo de droga en el que la descentralizacin de la produccin, si se nos permite la expresin, y la participacin informal y ocasional de bastantes jvenes en su distribucin, en lo que denominamos en Los hijos de la desregulacin la economa del trapi, no deja de tener sus efectos.
Yo tengo un amigo mo que las pasa y que vende y luego tengo otros amigos que las toman y hay veces que me voy con ellos y yo no me tomo nada. Y tampoco me miran de lado -No me llama la atencin a m el tema de las pastillas y esas cosas. -Luego tengo otro amigo que las vende pero no toma, es ms listo. -Tambin depende de la edad.A lo mejor tienes diecisiete aos y te vas con esa gente y dices venga, voy a probar. Pero a lo mejor tienes veinte y dices, para qu? Ya has madurado (RG. N 10. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

estara relativamente generalizada entre los mismos la prctica de los policonsumos, es decir, de las mezclas
De no s qu porqueras se toman, es que no s cmo se lo ofrecen pero la gente mezcla y adems mezcla sin ningn problema; "Me he tomado dos pastillas y otro liquidillo que me han dado que lo he mezclado con no s qu. (Entrevista Prof.)

El problema aadido, adems, en este tipo de consumos y de consumidores es que

lo que no deja de incrementar su peligrosidad y la falta de autocontrol del propio joven sobre sus efectos. Desde este punto de vista y ms all de sus actuales tasas cuantitativas de consumo, s parecera claro que se debera intensificar la intervencin educativa y de control en relacin al consumo y distribucin de este tipo de drogas. Intervencin que debera tener en cuenta tanto la cierta mala imagen existente a este respecto fuera de los circuitos de los consumidores ms o menos habituales, como la creencia de que se conocen y se controlan sus efectos existentes entre los que parecen sus consumidores. Conocimiento que, en bastantes ocasiones, se demuestra errneo como en los casos de la ancdota relatada anteriormente.

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La cocana

Desde el punto de vista de su imagen social, la cocana se encuentra en el polo inverso al de las pastillas, es decir, en sectores algo ms adultos y de mayor estatus social que los jvenes consumidores de pastillas. Por su precio y por sus formas de distribucin actuales, la cocana seguir siendo, en su imagen dominante y ms all de su realidad social, una droga accesible a aquellos que tienen mayores ingresos y, en cierto modo, de un mayor estatus social relativo.
Sabes que se toman, pero... Yo conozco a gente que s que las est tomando; y hay una chica de mi clase que se mete rayas. -Yo eso en mi clase no... -No... -No lo he visto. -... () luego fuera hay de todo. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Medias. Madrid)

En el marco de esta imagen dominante sobre la cocana y vigente desde hace muchos aos36, todo parece indicar que su consumo se estara generalizando a ms sectores sociales (no hay que olvidar que hoy muchos jvenes trabajan temporalmente y cuentan con unos ingresos relativamente importantes) y a circuitos ms amplios, como puedan ser las discotecas nocturnas.
Y a lo mejor la coca. -No, la coca ya es mucho ms difcil, adems es mucho ms cara. -Es mucho ms cara pero te vas a cualquier discoteca de noche y, sabes?, amigos o gente y gente que me ha contado que ha visto. (?) -... lo de los porros es mucho ms normal que lo de la coca. (RG. N 5. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda). las puertas de las discotecas estn

36

En una investigacin a finales de los 80, No piques el SIDA te engancha por la Droga (Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid) ya apareca con fuerza esta imagen de la cocana.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

todos colgados; por qu?, porque se meten cocana hasta el culo. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

Ampliacin de su consumo y extensin a ms diversos sectores sociales que los

que puede sugerir la imagen social dominante a este respecto, que tambin apunta la necesidad de reforzar la intervencin en este campo, al igual que en el caso de las citadas pastillas.

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QUINTA PARTE:

LAS RELACIONES AFECTIVO-SEXUALES

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Introduccin

El mundo de las relaciones afectivo sexuales configura uno de los grandes espacios de la vida juvenil que viene siendo objeto de tradicional atencin por parte de las polticas de promocin y educacin para la salud en la medida que asociado a dicho mundo y, ms en concreto, al mantenimiento de relaciones sexuales completas sin preservativo, en unos casos, y/o sin utilizacin de anticonceptivos en otros, aparece todo un conjunto de problemticas que pueden llegar a tener una fuerte repercusin en la vida y en la salud de los adolescentes y jvenes. Una investigacin basada en grupos de discusin no es la metodologa adecuada para analizar o investigar este complejo e ntimo mundo de las relaciones afectivo-sexuales. Tampoco era el objetivo de la investigacin el hacerlo. De hecho

se trata ms de analizar desde el punto de vista discursivo la percepcin e imagen que se tiene en la actualidad de los mtodos anticonceptivos que de estudiar los comportamientos reales en dicho campo. Por ello, en estos captulos vamos a centrarnos principalmente en las citadas imgenes sobre los mtodos anticonceptivos, el preservativo principalmente, tras realizar una breve introduccin sobre lo que se apunta en los discursos acerca de la situacin del mundo afectivo-sexual de los jvenes madrileos. Asimismo, en este captulo, vamos a considerar ms monogrficamente las opiniones de los jvenes inmigrantes a este respecto dado que constituyen, hoy en da, un colectivo en el que parecen desarrollarse un amplio conjunto de prcticas de riesgo en este terreno.

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La edad de inicio de las relaciones sexuales completas


Las declaraciones sobre la sexualidad siempre deben de tomarse con mucha precaucin, dado el espacio de intimidad y de pudor en el que se inscriben. Precaucin an ms elevada si se trata del entorno de un grupo de discusin en el que muy distinto tipo de mediaciones pueden influir en las opiniones vertidas a este respecto. De ah, la dificultad de sealar con precisin y, sobre todo, con rotundidad el comportamiento ante unos hechos que por definicin, pertenecen al espacio ms ntimo y privado de cada uno. Conjunto de situaciones que se traduce en la gran dificultad existente de abordar estos temas en las reuniones (risas, chistes, acaloramientos) y en la propia dificultad de aceptar, con una cierta dosis de verosimilitud, todo lo que en ese marco se seala. Desde este conjunto de puntos de vista, la edad con que se inician las relaciones sexuales completas resulta difcil de delimitar con precisin. Ahora bien, dentro de esta dificultad y centrndonos siempre en los jvenes de las ms amplias clases medias que constituyen el cuerpo central del conjunto de grupos realizados, podra situarse en los 16-18 aos la edad media en la que pareceran iniciarse dichas relaciones. En el mbito de los jvenes madrileos, diversas fuentes de informacin apuntan en esta direccin, ms all de la opinin expresada en los grupos. Por ejemplo, los datos disponibles, va SIVFRENT, en la Comunidad de Madrid entre los jvenes de 1516 aos parecen situarse en esta lnea. Tal como puede observarse en la tabla adjunta, slo un 22,1% de los jvenes de dichas edades declaran haber mantenido dicho tipo de relaciones antes de los 17 aos. Asimismo, dichos datos expresan cmo entre los varones se declara una mayor presencia de las citadas relaciones que entre las chicas de esas mismas edades. En esta misma direccin, uno de los profesionales entrevistados, vena a sealar la constancia de estas edades a partir de las historias clnicas que se abren en las consultas de alguno de los Centros de Planificacin Familiar en que haba trabajado dicho profesional.

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Las relaciones afectivo-sexuales

TABLA TOTAL GNERO Hombre Han tenido alguna vez relaciones sexuales con penetracin 22,4% 25,1 Mujer 17,9 EDAD 15 aos 10,5% 16 aos 21,3%

(+2,9)(*)

(+3,9)(*)

(+2,9)(*)

(+2,5)(*)

(+3,1)(*)

(*) Intervalo de confianza al 95%. Fuente: SIVFRENT. B.E.C.M. N 10.Vol. 9. Octubre 2003.

Nosotros la experiencia que tenamos en Hortaleza, a lo largo de 12 aos, la edad de primer coito de las chicas que venan, prcticamente se mantuvo uniforme a lo largo de los 12 aos: diecisis y pico para los chicos, casi diecisiete para las..., para las chicas; y yo creo que eso no ha cambiado sustancialmente. Quiz est cambiando ahora por los patrones de chicas inmigrantes, claramente ah s que est cambiando, y bueno, ligeramente en determinados grupos desfavorecidos que s que baja un poco la casustica, no? Yo me cojo la..., el patrn, no?, cojo por ejemplo una hora de registro que mandaron el otro da de Ciudad Lineal, por ejemplo, y dices: Edad de primer coito...; pues por ejemplo aqu se ve menos, pero dices: 16, 16, 17, 16, 16, 16,16, 17, 18, 17...; bueno, pues ms o menos est ah, no?, en ese..., en ese intervalo (Entrevista Prof.)

En coherencia con estos datos, el conjunto de grupos realizados con una edad inferior a dicho lmite de los 17-18 aos reconoce que en sus entornos sociales es poco habitual la existencia de otros jvenes que hayan tenido dichas relaciones a esas edades.
POR LO QUE SEPIS, ES HABITUAL, NO ES HABITUAL..., O CMO ES ESO? O NO HAY TODAVA RELACIONES? -No hay.

-(Risas) EN VUESTRO ENTORNO, EN EL INSTITUTO... -Hombre, hay gente que s, pero no la mayora a nuestra edad... Vamos, por lo menos la gente que yo conozco no es la mayora mayora. Hay gente que s se ha estrenado y que s, pero... (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Baja. Parla) No slo eso sino que cuando alguien declara conocer algn joven que ha mantenido relaciones sexuales completas en dichas edades de 15-16 aos, los grupos (especialmente los de chicas) reaccionan condenando dicha situacin por la pretendida falta de madurez que existira (todava) en esas edades para mantener este tipo de relaciones a dichas edades. -Yo conozco por hermanas de amigas mas con quince aos que ya lo han hecho. -A m eso me parece, una nia de catorce aos no tiene la cabeza bien. Y t hablas con ella y lo ves y tiene unos valores y unos principios que no. -Pero si no tiene ni la regla casi con catorce aos. (RG. N 9. Universitarias. 1821 aos. C. Media-Alta. Madrid)

En una direccin contraria se expresan, sin embargo, los grupos que se han realizado con jvenes de 18 a 21 aos. Entre stos si se reconoce la existencia, la

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

presencia ms habitual de jvenes que han mantenido y/o que mantienen relaciones sexuales completas. De hecho, esta delimitacin cualitativa que sugieren los grupos viene a coincidir, en lo esencial, con los datos recogidos en las distintas encuestas juveniles a este respecto. As en el informe 2000 Juventud en Espaa (INJUVE) se seala que en 1999 la edad media de las primeras relaciones sexuales completas estaba, en el caso de los varones, en los 17 aos y 4 meses y en las mujeres en los 18 aos y 4 meses, habiendo evolucionado muy poco dicha edad desde la anterior encuesta de 1995. Ao en que dichas edades se situaban en los 17 aos y 7 meses para los varones y en los 18 aos y 8 meses para las mujeres, es decir, cuatro meses ms tarde en ambos casos. En el marco de esta relativa estabilidad, algunos indicadores pareceran sealar una cierta tendencia a iniciar las relaciones sexuales completas en una edad algo ms temprana. Por un lado, en la medida que los jvenes madrileos se creen ms responsables en unas edades ms tempranas, no dejara de ser lgico que se iniciaran antes dichas relaciones, dada la fuerte asociacin entre las mismas y la conciencia de la propia madurez y responsabilidad personal. Por otro lado, un sector de jvenes presentes en los grupos estima que los 17 aos sera ya una edad algo tarda para ser la edad de la primera vez. En este mismo sentido la 1 Encuesta de Schering sobre sexualidad y anticoncepcin en la juventud espaola de 15 a 24 aos, realizada en el ao 2002, sita la edad media de la primera relacin en 16,7 aos con el matiz, muy significativo a nuestro juicio, de marcar una clara diferencia entre los jvenes de 15 a 19 aos, entre los cuales la edad de inicio seran los 15,82 aos, y los jvenes de 20 a 24 aos, entre los que la edad de la primea vez se situ en los 17-16 aos.

Datos de la citada encuesta que siendo parcialmente distintos a los datos aportados por la encuesta del INJUVE cuyo campo se realiz en 1999, se sita en la lneas de la hiptesis de trabajo de este informe sobre la conciencia juvenil de una mayor madurez personal y, por consiguiente, con su apuesta por toda una serie de comportamientos asociados a dicha creencia. En esta lnea de anlisis y en este mismo campo de reflexin habra que tener en cuenta, tambin, el posible impacto en la juventud madrilea de los comportamientos de los jvenes inmigrantes a este respecto ya que, como es sabido, la edad de inicio de relaciones sexuales en dichos colectivos latinoamericanos es ms avanzada que la existente entre los jvenes madrileos de origen espaol. Entre los citados jvenes, como manifiesta el siguiente texto, no es slo habitual iniciar dichas relaciones en edades ms tempranas, en torno a los 13-14 aos, sino que tambin suele darse con una cierta presencia la existencia de embarazadas a dichas edades.
EN VUESTRAS EDADES, CMO? HAY? CONOCIS A CHICAS AS DE VUESTRAS EDADES? -S, que tienen hijos ya. -Con nios. S. CON CUNTOS AOS? -Con 14 CON 14. -Yo conozco una que es mayor que yo, pero Yo conozco una que tiene, con dieci, no, con 15.Tiene una nia. -Yo conozco a una que se ha quedado embarazada ahora con 12 aos. -No, yo con 14. Pero eso de Desperdiciar tu juventud ya QU? -Que tener hijos as, a los 14 aos, es desperdiciar la juventud (RG. N 3. Muje-

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Las relaciones afectivo-sexuales

res Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

Si bien es cierto, como apunta el propio texto anterior, que exista una cierta corriente de opinin a favor de retrasar los embarazos y, sobre todo, los partos, tener hijos as, a los 14 aos, es desperdiciar la juventud, lo que parece apuntar la investigacin en coherencia con otros datos procedente de otras fuentes, es que dicha opinin no parecera ir asociada a una toma de medidas preventivas al respecto, como pueda ser la utilizacin sistemtica del preservativo, ni tampoco ni mucho menos, por ahora, el retraso en la edad del inicio de las citadas relaciones sexuales completas. Momento de inicio de dichas relaciones que, con independencia de la edad de la primera vez parece inscribirse de lleno en la concepcin social y cultural dominante en el caso de cada grupo social acerca de la madurez del joven. En este sentido, cabra pensar que la edad de la primera vez ms all de la precisin de la misma, podra corresponder a un momento vital de los jvenes en el que pareceran sentirse maduros y preparados para abordar y mantener este tipo de relaciones de fuerte importancia en sus vidas. Sensacin de madurez en un doble sentido:

su pareja), como por lo que pueden conllevar de repercusin en caso de existir algn problema37. Como reconocen las chicas de 15 a 16 aos de clases medias altas yo personalmente ahora no me siento capaz de hacer eso, porque no sabes?. Opinin y decisin de las chicas que resulta determinante a este respecto ya que aunque los chicos de dichas edades se manifiestan ms abiertos (y tambin ms descomprometidos) con el desarrollo de las relaciones sexuales completas, tanto los chicos como las chicas reconocen que la decisin en este terreno la tienen las mujeres jvenes.
Hombre, yo creo que es ms lo que quiera ella que lo que queramos nosotros. -S. -Yo creo que s. (RG. N 7. Varones. 1517 aos. C. Media. Madrid)

En el terreno ms personal. En el terreno ms relacional.

En el terreno personal, las chicas jvenes de origen espaol de forma muy relevante en relacin a los chicos de sus mismas edades y origen, reconocen no sentirse maduras ni responsables para asumir el desarrollo de unas relaciones sexuales completas tanto por lo que significan en s mismas (de compromiso con
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Por otro lado, la citada edad de los 1618 aos, aproximadamente, suele ser la edad en la que se suelen empezar a estabilizar las relaciones de noviazgo, modelo de relaciones en las que se mantienen de forma muy mayoritaria la citada modalidad de las relaciones sexuales. Todo parece indicar que antes de dichas edades, las relaciones son ms fugaces y/o en todo caso carecen del grado de compromiso mnimo como para mantener relaciones sexuales completas con la pareja. Sin embargo, a partir de los 16-18 aos, edad en la que significativamente se suele acabar el bachillerato, las relaciones entre chicos y chicas se anudan con ms estabilidad, seriedad y compromiso como para que en el marco del mismo se desarrolle el citado modelo de relaciones con ms libertad, confianza y responsabilidad. Como no dejan de sealar los jvenes de ms de 18 aos con la

En coherencia con esta argumentacin, las distintas encuestas realizadas apuntan cmo entre las chicas la edad de inicio de este tipo de relaciones es algo ms tarda que entre los chicos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

novia es evidente (Varones de 18 a 21 aos de Alcobendas). Opinin corroborada por los grupos de chicas de dichas edades.
EN VUESTRO ENTORNO AS, QU EDADES SERAN...? -De dieciocho a veinte. -S, por ah. (RG. N 9. Universitarias. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

tado modelo de relacin estable y asociadas a una relacin de amor y confianza.


Me refiero... O sea no, que viene un chico, prefiero salir... Pero al mes no me voy a acostar con l. -Pero que t nunca puedes decir: de esta agua no beber. Est... -Yo te juro que me conozco. Te juro que me conozco y que no; o sea que yo para hacer eso... (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda) O sea, yo no cojo a un nio un da y al segundo da Si tengo 17 aos y llevo un ao, pues me lo planteo, no? Pero ahora no me lo planteo (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media-Alta. Majadahonda)

En este sentido, todo parece indicar la estrecha relacin entre los citados procesos de maduracin personal, de relaciones de noviazgo y de mantenimiento de las relaciones sexuales completas. De ah que si se cree madurar antes, tambin sea posible un cierto adelanto en la citada edad de inicio. De nuevo los datos de la propia encuesta del INJUVE entre jvenes espaoles de 15 a 29 aos parecen confirmar estas apreciaciones ms cualitativas al subrayar cmo entre los jvenes que mantuvieron relaciones sexuales completas a lo largo de los ltimos 12 meses, en el caso de las mujeres en un 92% las mantuvieron con una sola pareja, mientras que en el caso de los varones dicho porcentaje desciende al 74%, lo que no deja de ser una cifra elevada. Datos que manifiestan, en ambos casos, cmo la gran mayora de los jvenes mantiene las relaciones sexuales completas en el seno de una relacin de pareja, en el seno de una relacin de noviazgo. Afirmacin especialmente cierta para el caso de las mujeres para quienes las citadas relaciones slo tienen sentido si se producen en el seno del ci-

Posicin actitudinal y discursiva de las mujeres jvenes que, en el terreno discursivo ms que en el terreno factual, como acabamos de sealar, contrasta con la opinin de los chicos jvenes para los que las relaciones sexuales completas con distinto tipo de parejas y ms all de una relacin estable aparece como ms formalmente legitimada.
A m me gusta ms el picoteo. -Nada, los fines de semana... -Hombre, a todo el mundo le gusta ms el picoteo. A todo el mundo le gusta ms coger y llegar a un sitio y comerte algo, luego llegar a otro y comer... -Que has cado alguna vez?, pues s; comparando, desde los dos puntos de vista, yo prefiero el picoteo. (RG. N 7. Varones. 15-17 aos. C. Media. Madrid)

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La imagen existente acerca de las relaciones sexuales completas


Los datos y la lnea de anlisis anteriores parecen apuntar la existencia de una cierta evolucin en los jvenes madrileos en lo que se refiere a los modelos mayoritarios y dominantes acerca de las relaciones sexuales y su relacin con otras facetas de la vida juvenil y de la propia relacin de pareja. En efecto, frente a ciertas opiniones que parecen sealar la existencia de un cierto desorden sexual en la juventud, frente a viejos mitos que todava se mantienen sobre la promiscuidad de las generaciones juveniles anteriores, frente a la propia nocin muy extendida de que entre los chicos las relaciones sexuales se desvincularan del amor y entre las chicas se vincularan estrechamente a este ltimo, todo parece indicar que los jvenes espaoles en general y los madrileos en particular desarrollaran y practicaran un modelo de relaciones sexuales completas que presentaran los siguientes rasgos. a) Plena normalizacin y generalizacin de las relaciones sexuales completas Ms all de antiguas y ms tradicionales diferencias en funcin de la mentalidad, de la religiosidad o de otras posibles dimensiones que penalizaban el desarrollo de las relaciones sexuales completas antes del matrimonio, que condenaban, especialmente en el caso de las mujeres, la prdida de la virginidad, todo parece indicar que entre los jvenes madrileos el mantenimiento de las relaciones sexuales completas est plenamente descargado de dicho tipo de valoraciones, inscribindose de lleno en el mbito de la vida y de sus decisiones privadas, personales y en el marco de su relacin de pareja. De hecho, este cambio de clima social en la juventud con respecto a la sexualidad se traduce, por ejemplo, en que frente a las antiguas situaciones de condena y censura, hoy no slo parecera estar mejor visto dicho mbito de desarrollo de la vida personal sino que, incluso, parecera que existiera un cierto patrn ideal y

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tpico en el terreno discursivo que fuera por delante de la propia realidad de los hechos en el sentido de adelantar la edad de inicio de las relaciones sexuales completas. As, por ejemplo, cuando se reconoce haber tenido relaciones sexuales completas a los 17 aos (que hemos visto que es la edad media, aproximadamente), el propio sujeto casi viene a pedir disculpas al grupo reconociendo haberlo hecho ya muy tarde.
.tengo dieciocho aos y es que yo lo hice a los diecisiete sabes? Que yo tambin lo hice muy tarde. Que tambin depende mucho la situacin en la que te veas. Con diecisiete aos ya tena, no tengo la cabeza bien puesta pero ya s lo que tengo. A LOS DIECISIETE DECAS QUE ES TARDE, CUNDO MS O MENOS? -Yo a los diecisis (RG. N 9. Universitarios. 18-21 aos. C. Media-Alta. Madrid)

b) Carcter fundamentalmente monogmico de dicho modelo de relaciones. Algo similar cabe afirmar de la citada imagen de promiscuidad sexual de los jvenes. A tenor de lo declarado por stos en las distintas investigaciones, incluida sta, y en funcin de los datos disponibles las relaciones sexuales completas se inscriben en el marco de una relacin mayoritariamente de pareja estable (con la mayor relatividad que adquiere esta expresin en el mundo de hoy, es decir, no de proyecto de por vida pero si de relacin comprometida durante un cierto tiempo). Afirmacin especialmente vlida para las mujeres jvenes pero que tambin puede generalizarse para los varones jvenes. Baste recordar que segn el INJUVE, el nmero medio de parejas sexuales en cada segmento de edad y gnero era el siguiente en 199938.

NMERO MEDIO DE PAREJAS SEXUALES POR EDAD Y GNERO TOTAL 15 a 17 aos 1,34 1,11 18 a 20 aos 1,57 1,13 21 a 24 aos 1,55 1,15 25 a 29 aos 1,45 1,09

Varones Mujeres
Fuente: Martn Serrano y Velarde Hermida.

1,50 1,11

En este entorno, lo relevante en relacin con la lnea central de argumentacin de este apartado es que la propia concepcin de pareja estable ha cambiado entre los jvenes de forma clara con respecto a pocas anteriores. Como se seala en los grupos hoy nada es para toda la vida. Afirmacin general que tambin es vlida para la concepcin de pareja. De
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ah que tanto en los grupos, como en la citada encuesta de Schering, se apunta cmo se considera pareja estable aquella que est junta durante un tiempo de relacin relativamente reducido con respecto a pocas anteriores. As, por ejemplo, en la citada encuesta se obtenan los siguientes resultados a este respecto:

Los datos de la encuesta Schering varan sustantivamente de la Encuesta INJUVE en relacin con el nmero de personas diferentes con las que se mantienen relaciones sexuales completas. A diferencia del INJUVE, en la citada encuesta se sitan en 4,5 en el caso de los chicos y en 3,8 en el de las chicas.

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Las relaciones afectivo-sexuales

TIEMPO A TRANSCURRIR PARA CONSIDERAR UNA PAREJA ESTABLE VARONES (15-24 aos) 1 mes 3 meses 6 meses 1 ao Ms de 1 ao Depende
Fuente: 1 encuesta Schering.

MUJERES (15-24 aos) 3,4% 13,6% 31,2% 38,7% 5,4% 7,8%

8,4% 21,4% 30,3% 31,1% 4,2% 4,3%

Datos que permiten observar la mayor fugacidad de esta nocin y cmo en el seno de la misma parece verosmil pensar que el nmero de parejas con que se mantienen relaciones sexuales completas a lo largo de un cierto tiempo sea algo superior en la actualidad a las cifras aportadas por la encuesta del INJUVE. c) El desarrollo de las relaciones sexuales completas como una faceta de un modelo afectivo-relacional ms amplio En estrecha relacin con la afirmacin sobre la monogamia juvenil a este respecto, la investigacin tambin manifiesta como tanto para chicos como para chicas, el desarrollo de las relaciones sexuales se inscribe en un modelo de relacin afectivorelacional ms amplio. Modelo relacional que tradicionalmente se ha asociado a las mujeres, al modelo de socializacin y relacin del gnero femenino y del que se exclua a los varones centrados en un modelo relacional ms directa y unilateralmente genital. Modelo genital que separaba ms radicalmente que en las mujeres ambas facetas de la relacin personal es decir, la dimensin afectiva de la estricta dimensin de la penetracin. Aunque resulta muy aventurado y difcil hacer afirmaciones fuertes en este terreno, sealar cules son los comportamientos reales en este tema de la sexualidad a partir

de lo que se afirma y se representa en un grupo de discusin, diversos indicios parecen sealar la evolucin hacia un modelo de sexualidad en el que cobran ms fuerza que en el pasado el juego, los preliminares, las caricias ms all del acto de la penetracin en s mismo. Asimismo y en este mismo sentido, otro tipo de elementos tambin parece sealar que para los propios varones (expresado siempre en estos entornos de grandes clases medias urbanas en las que se ha desarrollado el estudio), las relaciones sexuales completas parecen tambin asociarse a una relacin afectiva con ms fuerza que en el pasado. Una pequea ancdota en el grupo de varones de 18 a 21 aos de Alcobendas y San Sebastin de los Reyes apunta claramente en esta direccin. En efecto, al utilizar el coordinador la expresin como os lo montis para denominar las relaciones sexuales completas en lnea con lo que se deca en el lenguaje coloquial hace unos pocos aos, el grupo reacciona con sorpresa sealando cmo dicha expresin, ms alusiva a un modelo de relaciones sexuales desvinculado del afecto, era propia de generaciones ms adultas. Afirmando, en este mismo sentido, que entre las generaciones ms jvenes se volva a utilizar una expresin como hacer el amor mucho ms cercana a la inscripcin de las relaciones sexuales en el entorno ms completo de la relacin afectiva y personal.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

- ahora montrselo es con las otras, con las amigas, con tu novia haces el amor. Yo creo que hay relaciones y relaciones, t ests saliendo seis meses con una chica y puedes decir; si, esta chica me gusta mucho, me lo paso muy bien con ella, en la cama genial con ella, todo genial con ella pero no es la chica de mi vida y a lo mejor ests con una chica 3-4 meses y yo pasndomelo de abuti con ella y ella conmigo y los dos genial y sper tontos y a lo mejor tener que dejarlo porque llega el verano y ella vive en Mlaga y t en Madrid, entonces es una putada, pero la primera chica ya es montrtelo con ella y la segunda chica ya es otra historia, depende mucho de la persona, es una cuestin de sentimientos. -Pero eso tambin te pasa con la novia, llevas dos aos con ella y hay veces que haces el amor y otras veces follamos, depende si te quieres dar besito o si quieres ir al tema... (risas). (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Como significativamente se seala en el grupo, tendencialmente existiran dos formas de mantener relaciones sexuales en estos entornos sociales: con las amigas, con tu novia haces el amor. montrselo es con las otras. En el marco de una relacin de confianza, de un cierto tipo de efecto y de cario, con las amigas, con tu novia las relaciones sexuales completas se describen de una forma, se desarrollan de una forma, haces el amor que expresa claramente la dimensin afectiva de las mismas; con las desconocidas, con las personas que se mantienen relaciones a partir de encuentros ms o menos fortuitos te lo montas. Expresin con la que los varones parecen sealar el predominio de la sexualidad desde la perspectiva de la penetracin, en su estado ms puro y sin otros aadidos, te lo montas como con esa chica que me gusta mucho y que me lo paso muy bien con ella. Sin embargo, con aquella otra

que adems de genial se va de super-tontos, de super-enamorados, ya es otra historia, es una cuestin de sentimientos y, entonces, se hace el amor. Modalidades de relaciones sexuales diferenciadas por el tipo de afecto y persona que, en un momento dado, pueden superponerse y complementarse con la misma persona en el marco de una relacin de confianza y noviazgo. As s llevas dos aos con ella, puede haber ocasiones en que haces el amor en la medida que se desarrolla la relacin en el marco de un juego ertico ms amplio mientras que en otras ocasiones se va al tema ms directamente sin las mediaciones del juego ertico, de los besitos y, entonces follamos. De este modo, parecera que entre las nuevas generaciones de jvenes madrileos se tendera a mantener las relaciones sexuales completas asociadas a un mundo afectivo y relacional ms intenso, a una inscripcin en un juego ertico ms completo que el asociado a una prctica de la sexualidad en la que sta queda reducida al acto de la penetracin. La lnea de anlisis anteriores parece dibujar la existencia de unos mbitos de mantenimiento de relaciones sexuales completas que presentan una cierta variabilidad en funcin de la edad, el gnero y el tipo de relacin personal que se tenga con la pareja. Diferentes espacios de la relacin afectivo-sexual sobre los que parece interesante reflexionar en la medida que parecen apuntar a distintas zonas de riesgo en lo que se refiere a la utilizacin o no de las distintas modalidades de utilizacin de unos y otros anticonceptivos. Antes de los 16-17 aos A tenor de lo recogido en la investigacin y en el conjunto de informaciones disponibles a este respecto, parecera que la pauta de desarrollo de las relaciones sexuales completas pasara por las parejas que se constituyen en el marco de los grupos de

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Las relaciones afectivo-sexuales

amigos/as. Es decir, a partir de la existencia de unas ciertas relaciones de confianza y despus de haber mantenido una relacin estable durante un cierto tiempo. En este entorno de edades y de situaciones, el nico mtodo anticonceptivo utilizado parecera ser el preservativo ya que pldoras, diafragmas u otro tipo de mtodos anticonceptivos se desarrollan en edades algo ms elevadas. Asimismo y a tenor de lo producido en la investigacin, aunque se declara una utilizacin mayoritaria del preservativo, los elementos de no utilizacin del mismo procederan de dos prcticas particulares:

El no tener a mano el preservativo en el caso de producirse un calentn, como denominan los jvenes. La idea (errnea) de que no existe riesgo de embarazos si no se llega a eyacular dentro de la vagina, si el varn se retira antes de dicho momento. Idea que parecera estar relativamente presente en los grupos, con el riesgo que ello conlleva. A partir de los 18 aos A partir de los 18 aos, y en el caso de los varones ms que en el de las chicas, parece complejizarse ms la situacin evidencindose la existencia tendencial de tres modalidades distintas de relaciones:

De pareja o noviazgo. De amistad. Relacin ms abierta con casi desconocidos. En las relaciones de pareja y/o noviazgo a partir de los 18-21 aos suele ser mayoritario el uso del preservativo pero
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tambin empieza a aparecer, aunque minoritariamente, el uso de otro tipo de anticonceptivos como la pldora. En la medida que se mantienen relaciones sexuales completas con una cierta regularidad suele ser habitual el uso del preservativo de forma que el riesgo tiende a disminuir en esta franja de edad en relacin a las edades ms jvenes. En las relaciones de amistad. Aunque de forma minoritaria, basta recordar las cifras anteriores sobre el nmero de personas diferentes con las que se han mantenido relaciones sexuales completas a lo largo del ltimo ao, en estas edades parecera mantenerse relaciones, de una forma ms o menos ocasional, con amigos/as pertenecientes a un crculo de amistades ms o menos amplio, con el que se tiene claras relaciones de confianza y con los que ha podido existir en el pasado algn tipo de relacin de pareja ms o menos estable. Los chicos, ms que las chicas, declaran cmo suele producirse, a veces, el encuentro sexual con viejas amigas/conocidas a partir de un reencuentro en una discoteca, a partir de una fiesta con amigos un fin de semana en la casa de algn conocido o en otra situacin similar. Es decir, a partir de un contexto que facilita el paso de la relacin ms cotidiana y habitual, al mantenimiento de relaciones sexuales completas. A tenor de lo dicho en los grupos, este tipo de relaciones s parecen significar un mbito de riesgo en la medida que no son regulares (y, por tanto, se producen en una situacin en la que el varn quizs no lleva preservativos) y, al mismo tiempo, se realizan con una persona de confianza de la que se supone, en principio, que no van a tener ningn tipo de infeccin o enfermedad alguna de transmisin sexual39.

No deja de ser coherente con dicha argumentacin que en la citada encuesta de Schering el 23,6% de varones y el 23,1% de chicas declararon haber mantenido en alguna ocasin relaciones sexuales de riesgo, sealando los varones que en un 88,7% de los casos, el riesgo era de embarazo y en un 35.5% de ETS y en el caso de las mujeres un 93,4% de embarazo y un 28,8% de ETS. Percepcin de riesgo que parecera ir asociada al citado mbito de relaciones con personas de confianza.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

yo creo que la gente ahora no es tonta, creo que la gente con una persona que conoce de una noche si no hay goma no se hace pero si es una amiga tuya lo haces a pelo seguro. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

En este contexto, el riesgo de no utilizacin de preservativo se produce y, caso de no usar anticonceptivos la mujer, tambin se puede producir el riesgo de embarazos no deseados. De embarazos, adems, que interese evitar en la medida que no existe proyecto alguno en la pareja y, en la medida, tambin, que el varn se desentiende con mucha facilidad de dicho problema, como denuncian crticamente las chicas. De este modo, y siempre a tenor de lo producido en los grupos, parecera ser en estas situaciones en las que la utilizacin de la pastilla post-coital o del da despus, como se denomina ms popularmente, estara ms presente. En las relaciones ms espordicas con alguna persona casi desconocida parecera existir una reduccin importante del nmero de encuentros. La aparicin del VIH-SIDA parecera haber frenado en gran medida esta posibilidad de forma que se reconoce la prctica ausencia de este tipo de relaciones, de unas relaciones que, en todo caso y siempre que surjan, se produciran con preservativo.
Yo creo que con gente que has conocido de una noche no te lo haces a pelo. -No, con gente de una noche no. -Si la conoces ya s. -Pero de una amiga que tienes por ah y que de repente te da esa noche pues si te lo haces a pelo, pero si la acabas de conocer no (RG. N 10. Varones. 1821 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Desde este punto de vista y siempre a tenor de lo producido en los grupos, no slo habra disminuido este tipo de relaciones ocasionales con casi desconocidos sino que, en caso de producirse, se desarrollaran acudiendo a la utilizacin de los preservativos. Como no dejan de reconocer los varones presentes en la reunin, el comportamiento ms mayoritario entre los jvenes no es ir a ligar, no es salir con el objetivo declarado de ligar sino ms bien con el de pasrselo bien, hacer unas risas, etc.
Si sales con amigos siempre vas a tontear, aunque no te la quieras ligar pero vas a tontear, a rerte. -S, a tontear. -Vas a rerte un poco de la tpica chica que a lo mejor se acerca un rato, y si luego te las has ligado pues te la has ligado, pero yo creo que ahora la mayora de los chicos, nadie sale a ligar de decir; hoy voy a intentar ligar, sales por ah con los colegas y si te encuentras pivas que estn bien pues tonteas un rato y que sale bien, que no, pues te vas con los colegas. -Yo creo que s, hay chavales que si salen a ligar. -Pero no vas con la cabeza, tas, tas... -Pero yo creo que s, yo he visto en discotecas que estaban tres tos ah y no se estn tomando nada, ven a una piba, se le arriman, ven otra, pues a por otra y eso es salir a ligar, porque no estn ni bebiendo ni nada slo buscando a las tas pues eso es salir a ligar. (RG. N 10. Varones. 18-21 aos. C. Media. Alcobendas/San Sebastin de los Reyes)

Tipo de salida que siempre, se dice, deja la puerta abierta a un encuentro pero que lo limita mucho, ms al mbito de amigos/as conocidos/as que al mundo de los desconocidos/as.

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La imagen de los anticonceptivos


A tenor de lo expresado en la investigacin el preservativo, en primer lugar, y la pldora, a una gran distancia, seran los mtodos anticonceptivos ms conocidos y ms utilizados por los jvenes madrileos. gativas en la salud y, principalmente, en la figura esttica de las jvenes40. Unas ciertas dificultades de acceso La ausencia de un 100% de seguridad en su utilizacin es uno de los primeros argumentos utilizados para aducir las razones de su no uso. Sensacin de falta de eficacia en el citado 100% de los casos que se debera tanto a las propias caractersticas intrnsecas de la pldora, como a las razones relativas a sus formas de utilizacin en la medida que posibilitan un olvido con las consecuencias que ello puede significar.
A m no... A m me da miedo, no vaya a ser que se te olvide un da o... - Hombre, ya ests ah t, se te ha olvidado pues ya s lo que tengo que hacer. - Ya, pero estar todos los das pendiente de me la tengo que tomar... - Se te olvida, porque se te olvida. (RG.

4.1. La pldora En relacin con este mtodo anticonceptivo, cabra pensar que existe una cierta imagen negativa entre los jvenes madrileos en relacin a su posible utilizacin. Imagen negativa que se apoya en diferentes dimensiones. Una cierta idea de ausencia de seguridad en el 100% de los casos.
Y si falla? Porque nada es cien por cien (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Una cierta idea de que su utilizacin puede conllevar algunas repercusiones ne40

Las dificultades sealadas coinciden, en lo esencial, con los datos aportados por la encuesta Schering ya citada.

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N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

En este sentido, su uso genera inseguridad


Yo s, yo s uso preservativo porque es que a m la pldora me da miedo. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Incluso en los sectores ms afines, en las Universitarias de C. Media y Media Alta que reconocen la comodidad y la libertad que conlleva su uso, el citado freno genera una cierta dosis de inseguridad.
Yo ahora mismo tomo la pldora pero no me la empec a tomar porque, por eso, por anticonceptivo sino porque tena muchos dolores y Pero bueno, est genial como anticonceptivo porque es lo ms cmodo que hay. - S. - Pero nunca se llega a llegar. Tienes miedo y si pasa algo? (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Yo conozco a gente que ha cambiado sus hbitos por estar tomando... - S, te pueden salir pelos, te puedes engordar. - No, no beber alcohol porque a lo mejor tena contraindicaciones, y eso, el fumar tambin, conozco a gente que lo ha dejado. - Por la pldora. - S. Porque le sentaba mal y lo ha tenido que dejar. (RG. N 9. Universitarias 1821 aos. C. Media Alta. Madrid)

Por ltimo, en cuanto a las posibles razones asociadas a su accesibilidad, en este mismo tipo de grupos se seala la necesidad de receta, con lo que conlleva de visita previa y obligada al mdico, con todo lo que ello significa as como su precio.
Tienes que ir al mdico, tienes que ir al gineclogo que te la recete y toda la historia. - Y el clavo que te pegan con las pastillas. - Ocho euros. - Ah bueno, - Con receta. - Diez euros me cuestan a m. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Por otro lado, junto a esta inseguridad, en los grupos ms adultos, de 18 a 21 aos, es decir, en los grupos que por mantener relaciones sexuales completas ms regulares su uso podra estar ms cercano, se aducen otro tipo de razones centradas en las posibles repercusiones negativas que a corto, medio y largo plazo puede conllevar su uso regular. As, adems de sealar que su uso engorda, razn de mucho peso para su no utilizacin, en los grupos tambin se apuntan las dudas citadas en relacin a dichas repercusiones negativas.
Porque dicen que luego a la larga es malo... - S. - Pero eran las de antes. Ahora no, ahora llevan menos hormonas y toda la movida. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Problemas de accesibilidad que se agravan, incluso, en las localidades pequeas y con un mayor grado de conocimiento y control social, como puede ser el caso de Chinchn, en el que tanto la visita al gineclogo, como el propio acto de compra en la farmacia puede ser el que desvela una conducta que no se quiere dar a conocer.
Hombre una chica de diecisiete aos no se va a tomar la pldora... - No se va a poner un DIU. - ... le dices a tu madre con diecisiete aos, vamos... (Hablan a la vez)

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Las relaciones afectivo-sexuales

- ... mayor de edad ya es distinto porque ya dependes un poco ms de ti, vas a un gineclogo y le dices: ponme el DIU. Y te lo va a poner. Porque ya eres mayor de edad, pero sin ser mayor de edad es como... Y las pldoras no te las venden en todos los sitios, por lo que... vamos, yo por lo que he odo en la tele y eso, son con receta mdica. - La ms, yo creo que lo ms fcil de conseguir todo el mundo... es el preservativo. (RG. N 6. Chicas 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

Conjunto de razones que, en ambos casos, se traduce en que el acceso a la pldora se inscriba en un marco claramente disuasorio para las jvenes madrileas. En todo caso, no deja de ser significativo y coherente con lo apuntado el hecho de que, en trminos cualitativos, los sectores de jvenes de Clases Medias Altas estn ms cerca de este mtodo que los jvenes de Clases Medias Bajas representados en los grupos.
La pldora. Yo en mi entorno la pldora es lo que... LA PLDORA NORMAL. - La pldora para las parejas y el condn para... S, yo creo que s. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid) PORQUE EN VUESTRA EDAD, SE ESTARA TOMANDO LA PLDORA, O...? GENTE DE VUESTRAS EDADES... - Yo conozco a gente que s, de mi edad que s que toma la pldora. - Y yo tambin. (RG. N 4. Chicas 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

4.2. La imagen del preservativo El preservativo aparece en los discursos grupales juveniles como el mtodo anticonceptivo claramente ms conocido y ms normalizado en su uso, a excepcin

de los jvenes madrileos nacidos fuera de Espaa, como puede ser el caso de los jvenes inmigrantes nacidos en las zonas del Caribe y de los Andes. En este sentido, y desde estos momentos iniciales de este epgrafe, conviene sealar la gran distancia existente entre uno y otro tipo de jvenes madrileos a este respecto. Entre los jvenes nacidos en Espaa, la presencia y el uso del preservativo aparece plenamente normalizada en sus comportamientos sexuales en consonancia con el propio nombre del programa de normalizacin del uso del preservativo, ms all de las excepciones y de la distancia existente entre su normalizacin simblica en el campo de las normas y su normalizacin prctica en el terreno de los comportamientos tal como sealaron en su da A. Glvez, A. Lpez y L. Seoane en el informe La venta de preservativos a la poblacin adolescente y joven desde las oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid. Sin embargo, la presencia del preservativo, desde ambos puntos de vista, est muy lejos de la normalizacin entre los citados inmigrantes. Si bien es cierto que dos reuniones de grupo constituyen una escasa base muestral para poder generalizar conclusiones en unos colectivos tan diversos, la coherencia de las posiciones mantenidas y su consistencia con otras fuentes de informacin parecen sealar que, efectivamente, lo producido en estas reuniones puede ser representativo (en el terreno discursivo) de este tipo de jvenes inmigrantes de origen latinoamericano y, ms en concreto, de las zonas del Caribe, Venezuela, Colombia, Ecuador y Per. Es por ello que, desde un principio, creemos ms adecuado separar las opiniones y los discursos de ambos colectivos de jvenes a este respecto ya que son tan cualitativamente distintas sus opiniones que, en la prctica, parecen casi opuestas.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

4.2.1. El discurso sobre el preservativo de los jvenes madrileos En el conjunto de grupos realizados entre este tipo de jvenes madrileos, el preservativo aparece plenamente incorporado, integrado, asumido desde el punto de vista de su uso y de las razones que aconsejan el mismo. Ms all de edades, gnero, situacin social, hbitat, nivel de educacin u otro tipo de variables y perspectivas de anlisis que se considere, la declaracin de principios de los jvenes al respecto es la misma: se usa siempre y se debe utilizar siempre que se mantienen relaciones sexuales completas. Ms all, incluso, de matizar con quin se mantienen dichas relaciones y si puede existir uno u otro tipo de riesgo, el a priori, la posicin de principio es la misma.
Hombre, no utilizar el preservativo es de tontos, no?, de joderte la vida ya... - S. S se utiliza, siempre adems. LO UTILIZIS SIEMPRE, O SE UTILIZA SIEMPRE. - S. Yo creo que se utiliza siempre. - Se utiliza, se utiliza, porque si no (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid) Se utiliza. - Se utiliza. - S. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

creo que nuestra generacin ya est bien educada, est bien informada y utiliza el preservativo. Los jvenes madrileos sabran del efecto barrera del preservativo, de su capacidad de prevenir embarazos no deseados (lo que ms sigue preocupando), de prevenir las enfermedades de transmisin sexual (el VIH-SIDA, principalmente).
... por mucha ganas que tengas, yo qu s... Te las aguantas. - Pues s, porque te puedes luego..., yo qu s, estropearte la vida no, pero yo qu s, complicrtela luego te la puedes complicar. Si te quedas luego embarazada, o yo qu s, o el sida o lo que sea... POR QU DECIR LO DE LO HACEN A PELO LOS LOCOS? EN EL SENTIDO ESTE DE... - Porque alguien con nuestra edad no le apetece tener un nio, o tener el sida. - Claro. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

Los jvenes madrileos habran superado los tpicos tradicionales sobre la mayor virilidad que conllevara hacer el amor sin preservativo. Habran superado mayoritariamente la propia vergenza que se deca en su da de modo y manera que no utilizarlo sera de tontos, como sealaba uno de los textos anteriores, en una cierta expresin ms benigna, o joderte la vida en otra algo ms dura.
No hago nada, de nada, pero yo tomara precauciones. Porque es que hay que ser tonto, con todas las cosas que hay que es que hasta te lo regalan... (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Hasta cierto punto, la normalizacin discursiva y, en principio, comportamental del preservativo, alcanza tal grado de evidencia entre los jvenes madrileos que se hace de su normalizacin una especie de bandera generacional que muestra, en la lnea de anlisis que estamos manteniendo en este informe, el mayor grado de educacin y de responsabilidad de las nuevas generaciones juveniles de nuestro pas. Como sealan las universitarias, yo

En este terreno, es como si para este tipo de jvenes, lo normal, lo natural fuera ya la utilizacin del preservativo y lo anormal, lo desviado, el comportamiento loco fuese su no utilizacin.

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Las relaciones afectivo-sexuales

Hay mucho loco, pero ya son locos, ya son considerados como locos, o sea ya hay mucho loco, ya no es como natural, ya es un riesgo y sabes que... (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Caracterizacin del uso del preservativo como natural que invierte la caracterizacin existente a este respecto hace una decena de aos entre los jvenes espaoles, entre los que lo natural era hacer el amor a pelo, como dicen, sin preservativo. Concepcin de las relaciones sexuales completas sin preservativo como naturales que, por ejemplo, sigue siendo la concepcin dominante entre los grupos de jvenes madrileos de origen inmigrante representados en esta investigacin. Normalizacin del preservativo entre los jvenes espaoles que se expresa, incluso, en que en ciertos sectores el jugar con el preservativo, el bacilar con el mismo, aparece como una forma preliminar del juego ertico, de la demostracin de la pretendida adultez del joven como irnicamente subrayan las chicas jvenes en relacin al comportamiento de ciertos sectores de jvenes, de chicos madrileos.
Supongo que utilizarse... Por lo menos la mayora de los chicos suelen llevar siempre. - Y si no para hacerse los interesantes; te sacan uno y se creen guais por eso. - Eso todos. La mayora... LO LLEVAN LOS CHICOS? - S. (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

te no aparecan excepciones a dicha normalizacin y, sin embargo, ahora, s apareceran excepciones al uso en el conjunto de opiniones vertidas a este respecto. Excepciones que, adems, aparecen con una cierta profusin en el conjunto de grupos realizados.
S y no, porque yo conozco gente tambin que... - Tambin a pelo tambin lo hace gente, pero... - Pero muy pocos. - Si tienes muchas ganas y no hay, pues tendr que ser a pelo. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla) Mis amigas muchas de ellas yo he tenido que acompaarlas porque no han tomado precauciones. Hay mucha gente que lo hace a pelo... - Yo creo que cada vez menos. - S. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Sin embargo, este discurso de la normalizacin de su uso entre los jvenes espaoles parecera haber experimentado una cierta evolucin desde hace unos aos ac en el sentido de que, antes, en el mismo terreno discursivo prcticamen-

Si bien es cierto, como sealamos antes, que los discursos grupales no es el mtodo ms adecuado para investigar los comportamientos sexuales concretos de los jvenes madrileos, s se puede acordar que dichos discursos s juegan un papel indicativo, prescriptivo, orientativo y justificativo de dichos comportamientos. Desde este punto de vista, el hecho de que en los discursos del ao 2003 aparezcan con relativa frecuencia casos, ancdotas, situaciones que sealan la realizacin de relaciones sexuales completas sin preservativos puede ser interpretado como que, en la prctica real de los comportamientos, dichas situaciones se producen con mayor frecuencia que hace unos aos en los que no se producan esas situaciones discursivas.
Si cada cosa tiene su momento... - Claro. - ... por qu adelantarlo?

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

- ... la cabeza. Es que lo hice el otro da a pelo, no s qu. - Ya flipas. - ... y el otro me lo contaba todo orgulloso y yo... Pues me parece muy bien pero no lo hagas a pelo, ponte un preservativo o algo. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid) Eso yo s una amiga que lo ha utilizado pero tiene 19 aos; es una amiga mayor, de esas que conoces fuera del colegio. Y me hablaba as... Jo, el chico tena alergia a los preservativos, y entonces lo que..., o sea, pues les pas eso y fueron al da siguiente, sabes? (RG. N 5. Mujeres. 1517 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

como emergente de que, en ltima instancia, tampoco hay riesgo excesivo asociado a dicho comportamiento41.
Lo que pasa que muchas veces que t llegas te da el calentn y a lo mejor no terminas dentro de ella y dices; bueno, como no he terminado dentro de ella nos vamos cada uno por nuestro lado y ya est y cuando te quieres dar cuenta dices: Hostias, tiene una tripa que ni un baln de Nivea!. Que es la mayora de las veces, porque si t dices estoy con ella y termino dentro de ella pues vale, maana por la maana vamos a por la pastillita y veremos lo que hacemos pero si no te das cuenta pues no te das cuenta. (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media. S. Sebastin de los Reyes) Que se aguante. - El marcha atrs. - No, no, no, quita. - No se hace nada y ya est. - Pues no. - Se hace toqueteos y ya est. - Le calientas. (?) - Dices: y esto te pasa por no haber comprado, y ahora te vas con el calentn. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Mayor presencia discursiva de relaciones sexuales completas sin uso del preservativo que, a tenor de las opiniones vertidas a este respecto, cabra relacionar con tres tipos de fenmenos diferentes cuyos efectos convergen en ese comportamiento. Desinformacin sobre los riesgos reales de ciertas prcticas sexuales. Creencia de la inexistencia de riesgos en ciertos marcos de relaciones personales. La aparicin y el mayor grado de conocimiento de la pastilla post-coital, de la llamada pastilla del da de despus. En primer lugar, cabra sealar que existen sectores juveniles representados en los grupos que consideran que mantener relaciones sexuales completas, retirndose el varn antes de que se produzca la eyaculacin es un mtodo anticonceptivo. Es decir, en su idea sera un mtodo que no protege de la transmisin de las enfermedades de transmisin sexual pero que s lo hara de los embarazos no deseados. Marcha atrs que aparece siempre en entornos de normalizacin del uso del preservativo pero que lo hace
41

La segunda dimensin, parcialmente relacionada con la anterior pero tambin hasta cierto punto independiente de ella, es la inscripcin mayoritaria de las relaciones sexuales completas en un crculo de amistades, ms o menos prximas, con las que se mantiene un trato relativamente habitual y de las que se sospecha, con ciertas dosis de verosimilitud, que no tienen ningn tipo de enfermedad de transmisin sexual. Como hemos recogido en otra parte de este captulo, la inscripcin de la mayo-

En la encuesta Schering un 23,3% de varones y un 26,3% de mujeres jvenes de 15 a 24 aos reconoce utilizar el coito interrumpido como mtodo anticonceptivo.

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Las relaciones afectivo-sexuales

ra de las relaciones sexuales en dicho mbito (ms all de las que regularmente se mantienen con la pareja respectiva) relaja la prevencin ya que en caso de calentn, como dicen los grupos, el riesgo se reduce al embarazo no deseado. Riesgo sin duda importante pero riesgo minimizado, en todo caso, por distintas circunstancias, entre ellas la propia existencia y mayor conocimiento de la pastilla postcoital. Mayor grado de conocimiento de dicho mtodo anticonceptivo que, en ltima instancia, relajara la precaucin en dichos momentos y que ayudara a abrir la puerta de las relaciones sexuales completas en dichos casos. En los discursos grupales, sin embargo, la utilizacin de la pastilla postcoital, de la que luego hablaremos algo ms extensamente, no aparece directamente asociada con dichos entornos afectivos ms relajados sino que lo hace ms directamente vinculada con posibles errores de los preservativos: los ya conocidos argumentos de que se rompi.
ANTES HABIS COMENTADO LO DE LAS 72 HORAS, QUE SE HACE A PELO... EN GENERAL PENSIS QUE SE HACE A PELO? - Pero es que no es slo hacerlo a pelo, se te puede romper, puedes tontear antes de ponerte la goma y... joder! - Yo creo que con gente que has conocido de una noche no te lo haces a pelo. - No, con gente de una noche no. - Si la conoces ya s. - Pero de una amiga que tienes por ah y que de repente te da esa noche pues si te lo haces a pelo, pero si la acabas de conocer no, hombre, yo creo que la gente ahora no es tonta, creo que la gente con una persona que conoce de una noche si no hay goma no se hace pero si es una amiga tuya lo haces a pelo seguro. (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media. S. Sebastin de los Reyes)

Ahora bien, como el propio texto ante-

rior apunta, con una persona que conoces de una noche, si no hay goma no se hace, pero si es una amiga tuya, lo haces a pelo seguro y otros textos grupales sugieren, ms all del citado y ms extendido argumento sobre los errores del preservativo, la citada concepcin, la creencia en la mayor seguridad de las relaciones sexuales completas en el marco de un conocimiento previo, de unas relaciones de amistad y su articulacin con la presencia de la pastilla postcoital parecen apuntar, como hiptesis a investigar de forma ms adecuada y minuciosa, la existencia de un mbito de desarrollo potencial de relaciones sexuales completas y sin preservativo. En todo caso, y en lo que respecta a esta investigacin, el conjunto de informaciones producidas en la misma parecen apuntar a que por debajo del discurso de la normalizacin del preservativo, parece abrirse paso una cierta relajacin de este discurso como, por otro lado, ya se apuntaba en el citado informe de Glvez, Seoane y Lpez. A este respecto, cabe pensar que adems de las razones apuntadas, existira otro conjunto de motivos que permitira pensar que esta relajacin del discurso sobre el preservativo tuviera visos de corresponder a un comportamiento social real y no slo a una cuestin discursiva. En efecto, como es conocido, el discurso de normalizacin de los preservativos como mtodo anticonceptivo surge en la Espaa contempornea asociado a la prevencin del Sida y, colateralmente, a la prevencin de los embarazos no deseados. De hecho, ambas motivaciones han venido de la mano desde la segunda mitad de la dcada de 1980 en que las autoridades sanitarias iniciaron sucesivas campaas y programas de educacin para la salud en este terreno. Pues bien, a tenor de lo que se ha producido en los grupos y tal como hemos sealado en distintos lugares de este texto,

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

el miedo al VIH-Sida ha cado, ha disminuido de forma considerable entre la poblacin joven, tanto por las propias consideraciones sobre las posibilidades de transmisin del virus y el conocimiento a este respecto (hoy ya no hay el miedo a ese contagio difuso que hubo en su da), como por la propia letalidad de la propia enfermedad.
Antes una persona pilla SIDA y se muere, ahora una persona pilla SIDA y si la enfermedad que no se queda latente, que sigue a lo mejor se tiene que tomar 20 pastillas al da pero la vida la hace normal. - No. - No vive, pero vive, est viviendo, disfruta como t y como yo. - Eso no es vida. (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media. S. Sebastin de los Reyes)

razada a la novia... (risas). Suena raro, el hecho de que el primer primo... te quedas as, 18 es un cro, pero luego que al otro le pase lo mismo pues no se entenda muy bien. Y QU LES PAS? - Yo supongo que el primero fue un accidente, le pusieron la casa, se fue a vivir con la novia en la casa... - Todos.- Claro, fue eso... (risas). (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media. S. Sebastin de los Reyes)

Evolucin de la imagen de la enfermedad en la que la aparicin de las terapias antirretrovirales ocupa un lugar central. Por otro lado, ante la cuestin de los embarazos no deseados la cuestin es mucho ms compleja. Por un lado, parece cierto lo apuntado anteriormente sobre cmo la aparicin de la pastilla post-coital reduce el margen de riesgos a este respecto. Pero, por otro lado, tambin parece cierta la emergencia de ciertas conductas juveniles que parecen percibir en las citadas modalidades de embarazos una posible va de desafiar y, al mismo tiempo, de aprovecharse del actual proteccionismo familiar.
Yo tengo tres primos de la misma ta que a los 18 los tres han dejado emba42

Es cierto que de la ancdota no puede hacerse categora y ms en el caso de la ancdota relatada. Pero no es menos cierto que el conjunto de informaciones producidas en la investigacin apuntan hacia un mayor deseo de emancipacin e independencia de las generaciones juveniles con respecto a los inmediatamente anteriores y que, en dicho marco, el control frreo de la procreacin juega un papel diferencial en el sentido de tender a una mayor relajacin. Si la emancipacin debe diferirse en el tiempo, la edad de tener el primer hijo debe hacerlo en paralelo, como no dejan de expresar las estadsticas a este respecto42. Sin embargo, si el deseo de emancipacin crece, como parecera estar pasando entre las actuales generaciones de jvenes madrileos, es bastante lgico pensar que, en nuestra cultura, dicho deseo vaya asociado a una mayor apertura ante el tema de los hijos43. Situacin hipottica que podra estar incidiendo en el citado relajo en el uso de los preservativos. 4.2.2. La distribucin de los preservativos En el terreno de la imagen, terreno do-

Ver M. Requena (2002), Formacin de la pareja y fecundidad: una simulacin con datos de la Comunidad de Madrid en EMPIRIA n 5. UNED. 43 En la investigacin no surge en ningn momento el tema de los hijos de los inmigrantes. Sin embargo, no parece descabellado pensar que el ver a jvenes inmigrantes con hijos a edades tempranas y con menos recursos que los espaoles, puede estar incidiendo en el discurso mantenido por los espaoles a este respecto a lo largo de los ltimos aos.

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Las relaciones afectivo-sexuales

minante en el mbito de los discursos que venimos analizando en el texto, la forma de acceder a los preservativos parece generar un distinto grado de confianza en su eficacia como mtodo de barrera. Los grupos establecen una clara polaridad a este respecto: se confa ms en los preservativos de marca conocida y de venta en farmacias y se desconfa ms de los preservativos vendidos en mquinas expendedoras instaladas en sitios algo cutres, en los WC de ciertas discotecas, por ejemplo. Espacios que, adems no generan credibilidad de revisin de la posible fecha de caducidad de los mismos.
En las mquinas, s. - En la farmacia y eso es el mejor sitio para comprarlos. - La verdad es que s. POR? POR QU ES EL MEJOR SITIO? - Pero los venden en todas partes, eh? - No s, como que tienes ms seguridad, sabes? (Hablan a la vez) - S, s, s. Yo ahora los veo por todas partes, o sea... - Da mucha ms seguridad que te los d una farmacutica que sabes... - A que te lo d... - A cogerlo de ah de la mquina... - Que a lo mejor... S. (RG. N 5. Mujeres 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

roto, puede estar... - Los pides y te los dan con su fecha normal. A lo mejor los de las mquinas estn caducados, o... No sabes. (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid) En las farmacias. MS QUE EN LAS MAQUINITAS ESTAS DE LOS SITIOS DE COPAS? - Cmo te fas de eso? - O cunto tiempo lleva as. - La farmacia es ms segura. - Hombre, yo he visto gente comprando, pero yo nunca. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Mayor confianza en la farmacia que en las mquinas y, ms si stas estn instaladas en lugares y locales que no ofrezcan garantas de mantenimiento que no, por ello, lleva a los jvenes a desestimar totalmente los preservativos de mquina como recurso potencial, en un momento dado, por la proximidad fsica de la mquina a los entornos, como las discotecas, donde, a veces, se inician los contactos que pueden llevar al mantenimiento de las relaciones sexuales completas.
A m me parece muy bien que las pongan, porque realmente me parece muy bien, pero a mi no me crea seguridad. Yo creo que debera haber ms en los institutos. En los institutos s creo que debera de haber. Por lo menos en los mos... (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Mientras la farmacia es el mejor sitio para comprarlos en la medida que tienes ms seguridad en el producto, en la garanta de calidad, en sus fechas de caducidad, las mquinas generan ms desconfianza.
Algunas son muy perras, porque se te quedan el dinero, le das ostias y no salen. No sale. - Hombre, lo mejor es ir a una farmacia. - S, porque no puedes fiar; puede estar

Como subraya el texto anterior, la mquina expendedora, con todas sus pegas, facilita la accesibilidad del preservativo a los jvenes. Accesibilidad que muchos de stos quisieran ver incrementada con la generalizacin de las citadas mquinas a otros lugares de vida y de encuentro de la adolescencia y de la juventud, como pueden ser los propios institutos, universidades y otros centros de estudio. En este marco de opiniones y sin que

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

sea muy significativo, en trminos discursivos, por su escasa presencia en los grupos, pero s por su relevancia en lo que se refiere a la educacin para la salud, s conviene sealar que en algn grupo se ha apuntado, la cierta desconfianza existente a los preservativos que se regalan en el curso de este tipo de actividades.
Tampoco regalan los preservativos. - No, no, pero yo de los que regalan no me fo. - A m me han dicho que se rompen muy fcilmente. - No, no se rompen. Vamos, yo por lo menos. - A m me han dicho que tienen mucha facilidad. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

de funciones parece clara: la chica financia la pldora y el chico financia el preservativo.


Son ellos los que se lo tienen que poner, no?, pues que lo compren ellos. -Se lo tienen que poner, pues ya est. -Es para ti tambin. Y LAS CHICAS NO LOS PONEMOS? -Porque a m, mi novio no me compra la pldora todos los meses, me la compro yo, sabes?, y los beneficiados somos los dos, no soy yo sola. Y NO HAY GASTO COMN. -No, no qu va (RG. N 11. Mujeres. 1821 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

4.3. La pldora y el preservativo: las responsabilidades femeninas y masculinas A pesar de los avances en las relaciones entre chicos y chicas, la realidad que sigue apareciendo en los discursos subraya el desigual grado de responsabilidad con que unos y otras abordan esta dimensin tan importante de sus vidas. Desde el punto de vista, por ejemplo, de compartir los costes de la compra de la pldora y de los preservativos, la divisin

Asimismo y a la hora de tomar precauciones y de asumir con responsabilidad la posible repercusin de no haberlo hecho, las chicas denuncian muy crticamente la actitud dominante entre los jvenes madrileos de querer desentenderse del problema.
A LA HORA DE TOMAR PRECAUCIONES, QUIN TOMA LA INICIATIVA? -La chica yo creo. -Hombre, los chicos tambin. -La iniciativa -A los chicos les entra el miedo despus. -Que mal los chicos, eh? (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

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La pastilla post-coital
Como venimos sealando en el texto, la pastilla post-coital, coloquialmente denominada del da despus, ha emergido con mucha fuerza en los grupos como anticonceptivo para situaciones de emergencia. En casi todos los grupos de 15 y ms aos, la pastilla post-coital ha surgido asociada a la experiencia de uso de alguna persona prxima a los asistentes.
LA PLDORA DEL DA DESPUS, ESO...? CONOCIS A ALGUIEN QUE LO HAYA UTILIZADO? - S. - S. - S. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla

Conocimiento ms o menos generalizado y prximo a los asistentes de los grupos en el que cabe sealar varias lneas de segmentacin claves al respecto:

La edad. El hbitat.

post-coital no ha encontrado ningn tipo de eco, ni de conocimiento de su uso, ni de apertura en un discurso muy centrado en la prevencin va preservativos. Discurso muy en la lnea de la reproduccin del discurso adulto que seala que es mejor prevenir que curar. De hecho, la utilizacin y la opinin ante la pastilla post-coital parece acentuarse, lgicamente, en las edades y en los grupos sociales en los que el mantenimiento de las relaciones sexuales completas empieza a resultar una actividad relativamente regular por parte de los jvenes. As, el conocimiento y uso de la pastilla post-coital aparece en los grupos de ms edad, en los mayores de 18 aos, y en los grupos de clases medias bajas en los que el mantenimiento de este tipo de relacin afectivo-sexual parece ms temprano que en las clases ms acomodadas. Grupos en los que su utilizacin no es habitual, en el sentido de su frecuencia de uso en la misma persona, pero s en los que la presencia de dicho anticonceptivo es ms constante.
Habitual no. - Hombre, si no lo haces con preservativo pues habitual puede ser. - No hombre, pero en muchos casos que se les haya roto. Por eso, no suele ser

La posicin moral Tal como hemos sealado inicialmente, en los grupos de 13-14 aos, la pastilla

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

habitual y que hayan recurrido a eso. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla)

En relacin con el hbitat, tambin parecera existir una cierta asociacin con las mayores o menores dosis de control social existente en cada barrio/ncleo urbano en la medida que, de forma similar a lo ocurrido en torno a la pldora, las chicas jvenes de Chinchn se manifiestan muy lejanas de dicha problemtica. No slo no ha surgido de forma espontnea en los grupos sino que cuando la moderadora lo plantea, la respuesta no puede ser ms clara al respecto.
EN OTRO GRUPO HABLABAN TAMBIN DE LO DE LA PLDORA DEL DA DESPUS. - Buah, nos ests hablando aqu de unas cosas que para qu. - Nosotras no somos tan maduras. No corremos tanto. Yo ya no he corrido tanto. (RG. N 6. Mujeres. 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

Cabe pensar que la relacin indirecta entre el territorio, desde el citado punto de vista del control social existente en el mismo, y la utilizacin de la pastilla post-coital tambin se produzca en mbitos territoriales de la propia rea metropolitana. Al menos en los grupos han surgido bastantes ancdotas relativas a cmo los jvenes con necesidad de dispensacin de la citada pastilla se han ido a otro barrio, ciudad o distrito a por ella, han acudido a solicitarla a travs de una persona de ms edad, etc. Comportamiento que podra ir asociado a una cierta desconfianza implcita en los centros prximos a su barrio, en los profesionales sanitarios en lo que se refiere al respeto de la confidencialidad de las informaciones. Desconfianza que hara temer a los jvenes que dicha demanda, por ejemplo, pudiera llegar a odos de sus padres o de otro tipo de adultos y/o familiares prximos. Es cierto que la mayor facilidad actual en la dispensacin de la pastilla post-coital en re-

lacin con otros aos habra disminuido este miedo, esta prevencin. Pero tambin es cierto que como los jvenes siguen encontrando unas conductas muy diferentes y muy arbitrarias en los profesionales en el sentido de que unos acceden fcilmente, otros no, etc., parece lgico pensar que los jvenes orientan sus demandas hacia aquellos servicios en los que existe mayor confianza de confidencialidad y, en su caso, mayor lejana de su lugar de residencia actual. Por ltimo, la tercera dimensin que aparece en los grupos y que segmenta la relacin, el comportamiento con la pastilla postcoital se refiere a lo que podramos llamar posicin moral de los jvenes. Las opiniones vertidas en los grupos sealan cmo este tipo de pastilla es radicalmente cuestionada por los ncleos que han expresado el conjunto de posiciones ms conservadoras a lo largo de las dinmicas. Ncleos que caracterizan este tipo de anticonceptivo casi como un abortivo y que, de modo similar a las posiciones mantenidas ante la irrupcin voluntaria del embarazo (I.V.E.) consideran que su utilizacin slo debera estar aconsejada para los casos de violacin de la joven en cuestin.
O sea, eso es irresponsabilidad. Que el caso de que le d alergia pues bueno, hay ms mtodos, no? O sea, si no tienes remedio pues no hay ms remedio, pero hay cosas que... Por ejemplo si te han violado pues s. - Pero para eso vas a la polica y te hacen un lavado. (RG. N 5. Chicas 15-17 aos. C. Media. Majadahonda) T DECAS QUE POR LO QUE TE HAN EXPLICADO EN BIOLOGA... -S, que yo qu s, lo estuvimos dando un da, no os acordis? Que a lo mejor en el caso de una violacin o eso s, pero es que eso... La pldora del da despus ... (RG. N 6. Chicas 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

Posicin ms extrema de estos ncleos ms conservadores de los grupos de

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Las relaciones afectivo-sexuales

chicas jvenes que es, quizs, el caso ms notorio y extremo de la amplia polmica que entre jvenes y entre los propios profesionales, como veremos ms tarde, parecera que se est produciendo en torno al uso de este tipo de anticonceptivo. En este sentido, la polmica parecera centrada en varios aspectos: Su legitimidad como opcin. Su frecuencia de uso. Su posible carcter disuasorio en relacin con el uso del preservativo. En relacin a su legitimidad, cabra sealar que la opinin dominante presente en los grupos legitima su uso, la ve como una opcin razonable y, en todo caso, peor que la del preservativo. Se percibe y valora como un mal menor, ante el gran problema que puede suponer un embarazo no deseado. En relacin a su frecuencia, apareciendo voces minoritarias que sealan que la pastilla post-coital viene a ser casi como una aspirina de uso tan frecuente como se desee, la opinin y discurso mayoritario al punto de construirse como un estereotipo es que la pastilla post-coital sera de utilizacin muy poco frecuente, tan slo en caso de rotura del preservativo y/o de la aparicin de alguna circunstancia singularmente anmala.
Hay mucha gente que se la toma como... que lo usa como anticonceptivo. A mi eso me parece algo increble. - Pues yo nunca lo he visto eso. - S, he visto muchsimos casos, muchsimos. - Yo tambin lo he visto. - Y me parece una cosa pero vamos, yo no s como te sentar pero no creo que sea algo lgico. Y LO DE QUE SE UTILIZA COMO ANTICONCEPTIVO NORMAL, QU ES?, QUE SE VA VARIAS VECES A LA CLNICA.
44

- S, no te preocupes que maana... - S, pero eso es una descarga de hormonas que te mueres. - S. - De hecho aconsejan solamente dos veces al ao como muchsimo porque es malsimo, te destroza. - Es una burrada, te sienta, s... - Yo conozco a gente, y de hecho hay gente que no la tolera, que la vomita y... - S, que est dos das en la cama echndola. - Pero tambin lo veo bien si t tienes cualquier problema y se rompe o lo que sea, qu haces? (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Como se subraya en el texto anterior, la razn del uso poco frecuente, dos veces al ao como muchsimo no slo se debera a la posible voluntad de la pareja, a sus mayores dosis de responsabilidad en el uso del preservativo sino que, en el caso de las chicas, la cuestin radicara en los mismos efectos que provocara la pastilla en el organismo. La importante descarga de hormonas que se produce, es una descarga que te mueres, lo mal que se siente una, los vmitos, etc., adems de otro tipo de posibles problemas aconsejan a la mujer joven a una reduccin drstica de su uso y a apostar, de forma ms decidida que los varones, a la utilizacin del preservativo. La diferencia de gnero a este respecto no puede ser ms clara. Mientras los chicos jvenes demuestran una mayor liberalidad, aceptabilidad terica de su utilizacin, como dicen las chicas: para un chico resulta muy fcil decir que aborte la mujer
Los chicos igual, a la hora de decir, jo!, mira lo que ha pasado, no s qu, si me quedo embarazada. Aunque tengan diecinueve aos o veinte aos, te dicen: aborta44.

Aunque sea salirse del hilo argumental del momento, este verbatim, esta declaracin femenina, de nuevo, vuelve a mostrar la percepcin y caracterizacin como abortiva de la pastilla post-coital.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

- Pues mi novio no, mi novio me deca pues seguimos, seguimos. - Me parece increble. Adems se creen que abortar es tan fcil de ir all y se acab. Eso para una persona... que me resulta de una... (?) psicolgica fuertsima. - Pero porque ellos no son los que tienen el nio dentro. - Te doy el dinero, me da igual lo que valga, te doy el dinero y aborta. - Pues mi novio al contrario, mi novio deca: pues adelante, pues adelante. - Mogolln de chicos que conozco me lo dicen: no, esto... aborta. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

el discurso femenino subraya lo negativo de su uso y el carcter de ltimo remedio de la pastilla post-coital. Remedio utilizado slo cuando fallan todos los mtodos anteriores. Por ltimo y en tercer lugar, el debate entre el preservativo y la pldora postcoital, sobre los posibles efectos disuasorios de la pastilla post-coital en el posible uso del preservativo parece estar expresivamente ms fuerte entre los profesionales que entre los propios jvenes. An as, la defensa, el argumento tan estereotipado de su uso slo en caso de rotura del preservativo, parece evidenciar que los propios jvenes son ms o menos conscientes de esta problemtica del debate profesional y que tratan pre-conscientemente de subrayar el que la aparicin de la pastilla post-coital no afectara el uso del preservativo. Sin embargo, como hemos analizado anteriormente, s hay suficientes indicios como para pensar que s puede estar operando de forma ms o menos preconsciente en el sentido de rebajar el control de las condiciones en las que se pueden realizar las relaciones sexuales completas, sin el uso del preservativo.

jaba entrever en alguna de las lneas argumentales anteriormente expuestas, una de las mayores crticas y problemas planteados por los jvenes madrileos en relacin con la pastilla post-coital radica en las condiciones de accesibilidad a la misma, en su dificultad y en la arbitrariedad de su dispensacin por parte de algunos profesionales. En un primer lugar, los grupos sealan y denuncian el hecho de que los profesionales sanitarios se nieguen, en bastantes ocasiones, a recetar este tipo de pastilla. Crtica an ms fuerte teniendo en cuenta el estado de vergenza y ansiedad, la mezcla de sentimientos que se suelen vivir en dichas circunstancias.
Es que es una faena. O sea yo... (?) cuando fui al ambulatorio, fui con un chico que tena 24 aos, o sea que parece coa, yo con 18 aos y l con 24 y no nos lo quisieron dar. A las doce de la noche... - Eso tampoco lo entiendo, por qu no te lo quieren dar, es que te ven como si fuera... - No, pero es que adems, o sea... (?) cundo estuviste mala? Hace tres das. Bueno, pues si acabaste hace tres das no te preocupes es que casi, casi no hace falta ni que te tomes nada. Mira, sabes?, me ests tomando el pelo... No, no, de verdad, no te preocupes, vuelve maana, no s qu. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid) Slo saben hacer eso darte charlas y de regalarte preservativos. - Y te miran con unas caras como si hubieras matado a alguien. - Como si fueras a pecar. - S, porque cuando me toc a m ir al hospital una vergenza. - ... me dijo: ten cuidado, no s qu y ya est, pero no me dijo nada ms. - A m no. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

5.1. La accesibilidad En el marco citado, y como ya se de-

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Las relaciones afectivo-sexuales

Situacin de ansiedad y angustia reforzada por el trato recibido, te ven como si fueras (una pecadora), cabra completar, por la respuesta recibida: no te preocupes, vuelve maana, en una palabra, por la falta de tacto, respeto y consideracin con la que se siente tratado el/la joven. Negativa frecuente a la dispensacin de este tipo de pastilla que genera en los jvenes varias estrategias en funcin de sus posibilidades y recursos:

Irse a una clnica privada. Desplazarse hacia un Centro de Planificacin Familiar seguro y conocido.

bulatorios y hospitales, pero el problema es la gente de all que no te lo quiere dar. - Es que... - Yo conoca el sitio por amigas, si no no sabes donde ir. Adnde voy? ... es que en Majadahonda no hay en ningn lado. - Creo que ahora hay uno pero antes no... - S, en la casa de la juventud hay un... una movida para mujeres. - S, no, es verdad, que lo sepis, si os pasa alguna vez alguna historia de stas, llamar todas a los centros para mujeres, no s qu, porque ah os van a tratar bien. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid

Argumentar la urgencia del caso. En el grupo de universitarias de ms edad y recursos econmicos ha aparecido el cmo ante la negativa de los profesionales sanitarios del sistema pblico a dispensar la pastilla post-coital, derivan hacia un mdico amigo o hacia una clnica privada, ms all de la inseguridad que ello conlleva.
Y qu hiciste? - Nada, el chico este conoca a un mdico privado y nos lo dio l. - Y luego pasan los chanchullos que yo conozco tal, tal y te pasa una cosa que no sabes ni lo que es. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Otra estrategia utilizada consiste en acentuar la peligrosidad de la situacin sealando, por ejemplo, que se est a punto de finalizar las 72 horas de la prescripcin para intentar, de esa forma, conmover el profesional y facilitar la dispensacin de la pastilla post-coital.
Yo fui a esa charla que me dijeron que cuando vas a pedir la pldora del da despus que si no te la dan, si es el primer da, el primer da... - A las cuarenta y ocho horas... - Setenta y dos. - Bueno, a las ltimas horas, que digas que son las ltimas aunque sean las dos primeras, porque as dicen que a lo mejor a alguno le das pena o algo y te la da. Porque a lo mejor te toca un subnormal de stos que no... Y me han dicho que lo mejor es decir que ests ... (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

En ese mismo grupo y en los otros grupos de chicos y chicas de 18-21 aos ha surgido la experiencia de cmo, en casos similares, tambin los jvenes suelen dirigirse hacia aquellos centros, aunque sea en localidades apartadas, en las que se sabe y se conoce, por el boca a boca juvenil, de que hay un Centro, una ONG, un Servicio de Urgencias o la institucin que sea que facilite, si es el caso, la pastilla post-coital en condiciones de plena confianza profesional y de confidencialidad absoluta.
- En principio se supone que tienes am-

En segundo lugar, se critican los escasos lugares en los que realmente se dispensa la pastilla y su horario de trabajo. En lugar de abrir los fines de semana y las noches, horario en los que se suele producir con mayor frecuencia la casustica que origina la demanda de este tipo de anticonceptivo, se critica que se abren los Centros

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

con el horario de trabajo habitual durante la semana laboral. Situacin que, a veces, puede hacer angustiosa la bsqueda de la receta el lunes a la maana, como se manifiesta en las siguientes ancdotas.
Y si es un sbado o domingo? (Hablan a la vez) - Pues yo fui y no me pusieron ninguna pega. Dice: vete corriendo ya. Porque es que yo esper mucho y fui un da y me dijeron: no, vete a urgencias y te la recetan ah. Y fui a urgencias y nada, que no. Me dijeron que tena que ir a planificacin familiar. Tampoco te la daban porque decan que tenas que ir por la maana y con el trabajo no poda. - A m me dijeron: Te ha bajado la regla? Esprate. T qu esperas, a que me baje la regla. Pues como me espere a que me baje la regla si no me baja ya no me vale la pastilla. - Yo me tuve que ir a Coslada. - Al final nada. NO, PERO QUE NO TE DIERON LA PASTILLA. - No. - Pues a m s me la dio el mdico. - Pues yo me tuve que ir a Coslada. ... DNDE FUISTE? - A planificacin familiar. Y NO TE LA DIERON. - Yo la primera vez me tuve que ir a Coslada, pero la segunda vez me llam mi cuado que lo haba hecho con su novia, que se le haba roto y que la novia tena quince aos. Y tuve que ir yo a pedirla y bueno, el sbado... COMO SI FUERA PARA TI. - Pero mira, ni en Madrid, ni en Coslada, ni en Torrejn, ni en Alcal. Me recorr y al da siguiente tuve que ir a la casa de socorro de Alcal de Henares. Ah s me la dieron, gracias a dios ah s me la dieron. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

En tercer lugar, se critica el precio elevado de las pastillas. La consecuencia de esta imagen no puede ser ms negativa para la poltica de promocin y educacin para la Salud. Se genera un descrdito grande a este respecto y una imagen de que se habla mucho y luego, en la prctica, no se hace nada para evitar los embarazos.
Cuando te pasa un caso de urgencia que vas a lo mejor, tanto que dices ves a pedir la pldora del da despus no te la dan. - Y te dicen que no. - S te la dan. - Segn en qu casos. - A m s me la han dado. - A m porque... (?) y me dicen, hala, a la farmacia. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) No todos los mdicos te la recetan. Pero eso tendran que recetar porque si te quedas embarazada, qu?, por su culpa. - Luego dicen que los jvenes no, que se quedan embarazadas las chicas... - Ya, pero tambin hay algunos que... - ... pero que tambin se quedan embarazadas, se ponen a buscarlo y no pueden. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Ante ello, se demanda facilitar la accesibilidad a los Centros de Planificacin Familiar aumentando su nmero y favoreciendo que los mdicos no pongan tantas pegas a la hora de recetar. Mayor presencia de los citados Centros que debera ir asociada a un cambio en sus horarios de trabajo de modo que estn abiertos todo el da, al menos en los das en que ms se necesita.
S, la verdad es que en ese sentido debera de haber ms sitios, sobre todo de

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Las relaciones afectivo-sexuales

24 horas. Ms sitios y con ms informacin, porque es muy fcil llegar a ellos pero se conocen poco. Si t quieres informar es fcil localizarlos pero no es algo que digas... (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

Segn sealan los grupos, parecera que los Centros de Planificacin Familiar y, en su caso, algn tipo de Centro especfico como puede ser la denominada Consulta Joven, seran las instituciones ms cercanas a los jvenes y que ms credibilidad le generan para acudir, solicitar informacin, resolver sus dudas y solicitar, si es el caso, la pastilla del da despus. Frente a la negativa, la mala cara, la arbitrariedad, la censura moral, la desconfianza en una palabra, que muchas veces genera la consulta con el mdico, con el gineclogo, con el profesional sanitario abordado en un servicio de urgencias
Fueron al da siguiente, sabes? Yo s eso que... O sea, en teora estn obligados a drtelo, pero a lo mejor si te ven muy joven o pequea no te lo dan, sabes?, lo que yo s, no que lo haya vivido. - Pero ahora te lo tienen que recetar los mdicos o algo de eso. - S, es que... - Algo he odo de eso. - No, hace una semana una amiga ma se qued embarazada..., bueno, que se supone, sabes?, y fueron al da siguiente pero tenan que ir primero a un mdico a que te la recetase y luego a un centro de planificacin familiar. Y se la dieron; y tiene... Creo que tiene 17. Tiene un ao ms que yo. 17... - Pero que no te las dan tan fcilmente. - No s, pero no te las regalan, sabes? (RG. N 5. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Ms all de las crticas explicitadas a su horario y a su insuficiencia numrica, la opinin recogida en los grupos al respecto de estos centros es globalmente positiva, como se expresa en el tendencial mayor uso de los mismos, dada su mejor acogida a los jvenes, tal como se refleja en el siguiente texto.
Los mdicos... bien, no se metan, preguntaban los datos y eso y si no queras no respondas pero tampoco te decan nada. - Yo creo que estn acostumbrados. - Muchas veces vas con el miedo; Joder, me van a mirar con cara rara!. Y a lo mejor ese da ya han pasado diez. Vas por la calle y te preguntan; oye Dnde esta planificacin familiar?. Y ves a la tpica parejita que tienen 17 aos. Y LOS CENTROS SE USAN MS QUE ANTES O MENOS? - Yo creo que ms. - S. - Hay ms libertad. - No, se conocen ms, la gente conoce, antes pasaba eso y no tenas ni idea de que se poda tomar la pastilla, ahora te pasa eso y se te ocurre la idea y por lo menos preguntas, he odo hablar algo de esto dnde me lo pueden dar? (RG. N 10. Varones 18-21 aos. C. Media. S. Sebastin de los Reyes) Yo por lo que me han contado, que yo nunca he estado con ella ni nada, pero por lo que han contado, que nunca... Vamos, que s, que se portan muy bien contigo y te dicen: mira, te tienes que tomar esto...; vamos, todo muy bien, vamos. Sabes?, que no te tratan mal. Y adems que en el momento. T lo dices y: ah, vale, bien pasa, no s qu. Pues mira, te miran, sabes?,... (), te dan la pastilla y te dicen que la tienes que tomar durante no s cunto, que tendr efec... Te dicen todo. (RG. N 7. Varones 15-17 aos. C. Media. Madrid).

Los Centros de Planificacin Familiar tienen mejor imagen de trato y acogida.

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Las medidas de prevencin desde la perspectiva de los jvenes inmigrantes


La perspectiva, la mirada, el abordaje que realizan los jvenes madrileos de origen inmigrante, al menos de los colectivos representados en los grupos, se sita en un plano radicalmente diferente al producido entre los jvenes espaoles. Ms all de las propias diferencias de gnero que hemos ido sealando en el caso de los jvenes espaoles, diferencias tambin existentes entre los jvenes inmigrantes, la diferencia entre unos y otros, entre jvenes espaoles y jvenes inmigrantes es abismal no slo desde la edad de inicio de las relaciones sexuales completas, lo que marca ya una diferencia sustancial, sino del conjunto de consideraciones y de prcticas en las que inscriben los mismos.
Y EN VUESTRAS EDADES, CMO...? HAY...? CONOCIS A CHICAS AS DE VUESTRAS EDADES...? -S, que tienen hijos ya. -Con nios. S. (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

As, mientras para los jvenes espaoles se trata, ante todo, de prevenir los embarazos no deseados y, en todo caso, el horizonte familiar se sita en un nmero muy reducido de hijos, uno o dos a lo sumo, que adems se retrasan a una edad relativamente elevada, cercana a los 30 aos, aproximadamente de media, en el caso de los jvenes inmigrantes de los pases representados en la investigacin, existe una mayor conciencia de riesgo asociada a las enfermedades de transmisin sexual y el horizonte de los embarazos no deseados se inscribe en una concepcin de la familia mucho ms pronta y numerosa que en el caso de los jvenes espaoles.
Siempre con precaucin. Ya, tambin... Porque si no vas a tener mil hijos. QU, PERDONA...? -Vas a tener muchos nios. Hay gente que..., Dios mo, que est... - -Porque si t no tienes precaucin, jo... La primera que lo haces: uno, dos, tres, cuatro, y cinco, y seis... Bum, bum... Parece

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Las relaciones afectivo-sexuales

como si tuvieras t... -No por eso, sino por las enfermedades que andan. -Que eso... Uno un nio lo puede tener, pero las enfermedades no. Las enfermedades sale el sida y no se va a quitar jams. -Claro. Un nio para tenerle tienes que tener responsabilidad. -Ya ves (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

Concepcin de la familia que se traducira tendencialmente en una posicin de principio ms dbil y relajada ante las medidas de prevencin. En efecto, como la familia numerosa tiene una importancia cardinal en el mundo socio-cultural de estos jvenes, la planificacin familiar es ms una limitacin del nmero de hijos, que no sean miles, como algo exageradamente se seala en el grupo, que una reduccin radical de los mismos hasta que la joven tenga una edad ms elevada. Conciencia de limitacin condicionada a un nmero ms reducido que deja abiertas las puertas hacia una mayor flexibilidad en el mantenimiento de relaciones sexuales completas sin la adopcin de las medidas de prevencin. De hecho, adems de razones econmicas y de otro tipo, todas las informaciones recogidas en la investigacin y en su entorno parecen apuntar a que entre los chicos/as inmigrantes suele producirse un uso muy escaso de los distintos mtodos anticonceptivos disponibles y accesibles en Espaa, focalizndose en el preservativo la medida de prevencin tericamente ms eficaz. En este marco en el que pareceran coincidir chicos y chicas inmigrantes, es decir, en este contexto de mayor, de gran importancia de la familia, tambin ambos grupos de jvenes vendran a subrayar la importancia de las ETS para adoptar unas posibles medidas de prevencin al respecto.

Para que no te contagies; porque hay muchas enfermedades... Para que no te transmitan enfermedades o para no quedarte embarazada, porque... -Ya. Porque las madres tambin: ay, ay, ay... Las madres... QU PASA CON LAS MADRES? -Las madres son las primeras en eso. Las madres: no, porque yo no voy a cargar con un nio aqu al hombre, no s qu. Son todas... -Un nio puedes tener, pero una enfermedad no te la puede quitar. (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

Como grficamente recogen en el grupo un nio puedes tener, pero una enfermedad no te la puedes quitar cuando se trata, en particular, del vih-sida como aparece en el horizonte discursivo grupal. En este sentido, sealndose una cierta evolucin hacia el control de la natalidad en el que las madres, como sugiere el texto anterior, parecen jugar un papel decisivo, dicha evolucin no parece ser lo suficientemente fuerte como para desbancar a las ETS como preocupacin dominante a este respecto. ETS principalmente centradas en el vih-sida que, en el caso de los chicos jvenes, aparentemente ms promiscuos que las chicas, amplan a otro tipo de enfermedades como puede observarse en el siguiente texto.
ALGUNA ENFERMEDAD, COMENTABAIS. -S. CULES? -Como decir la gonorrea, el chanco... Cualquier cosas de mujeres que no se cuidan, que estn con el perodo y tiene uno la... (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos)

Posible transmisin de las ETS que, curiosa y significativamente, los chicos asocian a la mujer, responsabilizan a la mujer por pretendidas faltas de cuidado e

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

higiene, durante la menstruacin45, por ejemplo, y que en ningn caso vinculan con su propia actividad sexual. Sin embargo, estando de acuerdo unos y otros en estas premisas, parecera producirse una gran diferencia entre chicos y chicas a la hora de la utilizacin del preservativo. Siempre a tenor de lo recogido en la investigacin, las chicas inmigrantes estaran ms abiertas a su uso.
Con el sexo, que tienes que tener cuidado, no decir: ah, esto no pasa nada. (Risas) -No y que: bueno, sin proteccin no pasa nada... CMO TIENE QUE SER ENTONCES? -Con precaucin. -Con precaucin siempre. Con control, claro. (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Procedentes de pases de la Zona del Caribe)

la hora de las medidas de precaucin y, por tanto, tiene un rol decisivo en la decisin al respecto, en el caso de las relaciones entre jvenes inmigrantes parecera ser el varn, el chico el que siga imponiendo su decisin y, con ello, la chica queda ms desprotegida. De este modo, ms all de declaraciones de algn ncleo de asistentes del grupo de chicas de 13-14 aos acerca de que se negara a mantener relaciones sexuales completas sin preservativo
Porque puede que te llegue y el chico no tenga Hay gente que lo hace as, sin eso. Yo no lo hara. Yo no (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

Mientras que, sin embargo, los chicos inmigrantes de la zona de Colombia y pases andinos prximos, expresaran un fuerte rechazo a su utilizacin.
PUES S LO UTILIZAS O PUES S NO LO UTILIZAS? -No lo utilizas. CON TU PAREJA HABITUAL? No. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos)

Todo parece indicar que una mayora, que una parte importante de las relaciones sexuales completas en estas comunidades de jvenes inmigrantes latinoamericanos se realizan sin preservativo y, por tanto, en ciertas condiciones de riesgo dada la presencia, se dice, de enfermedades de transmisin sexual en su entorno, adems del citado riesgo de embarazo. Como no deja de advertir un joven colombiano presente en la reunin de grupo de 16-17 aos, las chicas colombianas han de plegarse al deseo del varn de mantener relaciones sexuales sin preservativo si la citada joven desea salir con el chico, desea ser su novia. Caso contrario ya sabe que la citada relacin es imposible.
otra cosa, que las colombianas ya saben que cuando tienen novio se tienen que cuidar, porque por usar condn no aguanta (el novio la relacin) (RG. N 8. Varones. Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos)

Diferencia entre chicos y chicas inmigrantes a este respecto que parece decantarse, a tenor de las informaciones disponibles, a favor de la concepcin masculina de mantener relaciones sexuales completas sin preservativo. A diferencia de las relaciones entre jvenes espaoles en las que la chica joven parece jugar el papel decisivo a
45

6.1. La imagen de la pldora La pldora parecera ser un anticon-

Conviene recordar que en muchas culturas, en relacin con la sangre de la menstruacin hay todo un conjunto de tabes que pareceran estar subyacentes en el texto citado de las chicas de 16-17 aos.

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Las relaciones afectivo-sexuales

ceptivo escasamente utilizado entre los jvenes inmigrantes. Las chicas de 13-14 aos no la han mencionado y las opiniones de los chicos de 16-17 aos demuestran una gran desinformacin y confusin al respecto, como puede observarse en el siguiente texto.
Y NO TOMAN ANTICONCEPTIVOS LAS NOVIAS VUESTRAS? -No, porque las engor... Que porque eso engorda y que yo no s qu. -Se les retrasa el perodo a algunas, otras... TAMPOCO. POR QU, POR ...()? -La ma s. S TOMA... QU TIPO DE ANTICONCEPTIVOS...? -No s, eso sabr ella. -Que hay una pastilla para el da despus. -Cada mes una me parece. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

culina espaola antes de que apareciera la enfermedad del vih-sida y que se desarrollara toda la poltica de educacin para la salud que se ha desplegado a lo largo de estos ltimos 20 aos, aproximadamente. En este sentido, la sucesin de desinformacin y de tpicos a este respecto entre los jvenes de los grupos no ofrece dudas.
UTILIZIS MUCHO EL SALIR A TIEMPO? -No. -Claro. -Claro. MS QUE EL PRESERVATIVO? -S, porque no... -Es que no es lo mismo. Hacer el amor con preservativo no es lo mismo que si lo haces sin ello. EN QU NO ES LO MISMO? -La sensacin, yo qu s... (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

La pldora engorda, tiene efectos desconocidos en la regularidad de la regla, se confunde con la citada inyeccin mensual de uso generalizado entre las mujeres adultas. Se confunde incluso con la propia pastilla post-coital. Desde este punto de vista, se evidencia una gran desinformacin al respecto.

Como se seala en el texto anterior y se reproduce y ampla en textos que hemos optado por no reproducir en el informe, hay una diferencia como del cielo a la tierra a la hora de utilizar o no el preservativo. Es como s el uso del preservativo eliminara totalmente el placer sexual y el placer de la relacin y, con ello, su uso estuviera prcticamente prohibido en su entorno.
ENTONCES SOIS POCO AMIGOS DEL PRESERVATIVO. -No. -No... -En ocasiones. En ocasiones. -Toca, por la ltima. -S, eso ya cuando vas por ah con otra que no es la novia de uno pues... (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

6.2. La imagen de los preservativos El preservativo sera el medio ms conocido y accesible, en principio, para los jvenes inmigrantes. Ahora bien, como sealamos anteriormente la concepcin del uso del preservativo se encuentra anclada en toda una serie de mitos y de estereotipos que recuerdan, en gran medida, a los que podran existir en la poblacin mas-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

A excepcin, dicho con la boca pequea, de su utilizacin con desconocidas y con prostitutas, con las que se admite tener relaciones ocasionales, el grupo rechaza radicalmente el uso del preservativo. Si a estas concepciones de lo que conlleva su uso, se aade la mala informacin, la desinformacin que seala que los preservativos tampoco protegen de las ETS porque estn agujereados, como se dice en algn caso, o porque los virus atraviesan su proteccin, tendramos una idea an ms completa de los enormes frenos que parecen presentar los jvenes inmigrantes para la utilizacin de este mtodo anticonceptivo y reducir, de ese modo, el nivel de riesgo en el que se inscriben sus relaciones sexuales.
a m me gusta ir... Me gustaba ir mucho donde las mujeres, y ahorita ya no... Hay que cuidarse, y de repente una enfermedad, y eso que tenga con... Porque el 99% de los preservativos vienen tambin un poco... picados. -Rotos. -EL 99% VIENEN PICADOS. -S. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 1617 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

Y QU INFORMACIN TENIS DE LA PASTILLA DEL DA DESPUS? -Nada, que si... -Pero que como todava no ha salido. -S. -No, pero yo no la he... No es que yo... -S cree que est embarazada pues que la toma y ya. -No, no... -Se toma al da siguiente. -Al da despus de que lo hizo, pues se la toma y ya; pero ella no sabe si queda o no. Eso es por si queda. -S, eso es por si... -Por prevencin. -Una prevencin... Y SABIS DNDE SE PUEDE COGER LA PASTILLA, O DNDE SE PUEDE...? -En la farmacia. -No... En la farmacia. Pero eso como que no... -Pero eso no creo que se lo vendan a todo el mundo as... -Pero eso como que no lo venden a todo el mundo. -Si son con recetas o con... (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

6.3. La pastilla post-coital De forma confusa, tambin, el grupo de chicos inmigrantes seala la existencia de este mtodo anticonceptivo.
Lo que pasa que estn muy caras. -S, hay unas pastillas para el da despus. El que quiera pinchar pues que la compre. PARA EL DA DESPUS. -S... -S, esa pasta es buena porque, por decir si lo cogen de improviso por ah entonces s...(). El otro da ...()

6.4. La informacin y educacin afectivo sexual en el caso de los jvenes inmigrantes La informacin y educacin sexual mostrada por los jvenes inmigrantes presentes en los dos grupos realizados, los discursos elaborados por ambos grupos a este respecto nos muestran, pues, un panorama muy negativo en el que conviven una gran y profunda desinformacin sexual y un mantenimiento paralelo de todo un conjunto de prcticas de riesgo que inducen a pensar el que, en muy poco tiempo y en caso de no adoptar unas medidas de informacin y educacin sanitaria lo su-

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Las relaciones afectivo-sexuales

ficientemente eficaces como para intervenir con xito en dicho contexto, estos colectivos de jvenes inmigrantes pueden desarrollar todo un conjunto de problemas que pueden significar un importante problema de Salud Pblica en Madrid. Las opiniones vertidas en los grupos en relacin a los canales y medios de informacin y educacin afectivo-sexual tambin parecen mostrar la complejidad de esta tarea y la necesidad de poner en marcha nuevas lneas de investigacin y de intervencin adaptadas a la cultura y a la forma de expresin de dichos colectivos de jvenes. Por ejemplo, a diferencia de los jvenes espaoles que pueden hablar con una cierta normalidad de la actividad sexual, en ambos grupos de jvenes inmigrantes se ha puesto de manifiesto el gran pudor, la gran vergenza que produce, el sonrojo, cuando se habla de estas cuestiones en su entorno, ya sea en la escuela, ya sea en una charla de educacin para la salud, ya sea una charla con sus padres.
Mi madre es cerrada con eso. Me da hasta vergenza decir... -A m tambin. A m tambin me da vergenza. (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe) tambin hay ms de uno que le da corte ir por all, porque... -Claro. POR QU LE DA CORTE? -No s, pronto... -S, le da pena a uno. PERO POR QU LE DA PENA Y LE DA CORTE? -Pues porque no s... Porque le da pena y le da corte. -Porque es que eso no est como muy habitual entre nosotros, no?, ir a hablar as..., entonces eso es lo que apena, no?, creo que es eso, de que no hay tanta libertad para hablar de eso.

NO ES HABITUAL HABLAR DE ESO. -Eso. Entonces por eso le da pena a uno ya. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 1617 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

Vergenza, corte, que produce una fuerte inhibicin y que se traduce en una muy escasa participacin en este tipo de entornos con lo que las dudas que los asaltan difcilmente pueden expresarse y aclararse. Ms an, si la persona que informa es de un sexo distinto al joven que recibe la informacin. Es cierto que las chicas inmigrantes presentes en los grupos se manifiestan ms abiertas a la educacin sexual recibida en los coloquios, a pesar de la vergenza que puedan tener y experimentar.
Ah nos ponan a..., bueno, que sacaban los preservativos, nos ponan as dibujos de mujeres y todas esas tonteras, y... Porque ahora ya esta clase... No s, como tambin hay amigas te da risa lo que ponen. Porque ahora dicen que han sacado unos preservativos de mujer, y entonces... -Cmo? -S. -Y de eso no me he enterado yo. -Yo tampoco. -S, que los han sacado ahora. Y entonces como ellas nos dicen que lo tocaras, nos daba... A todos nos daba una cosa de... Cmo se meten, la vlvula para que est para ac y todo eso... -A m eso siempre que hay un curso me da vergenza de esto. TE DA VERGENZA. -Ya por lo menos estoy informada. POR? -Claro, coger un preservativo y... saber qu hacer, cmo se... -A nosotros s nos lo daban. Nos daban... Nos ponan una... -Claro. Coger un preservativo y...

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(Hablan a la vez) -Nos lo daban y lo ponan en un pltano, que estaba as... Y ya... -A nosotros nos lo ponan en una vela, porque nos enseaban cmo se pone, porque la parte arriba hay que cogerla bien, porque si no se llena de aire y luego se queda todo el aire arriba. Y ah cmo se pone, cmo se quita fcilmente para que no se vaya a romper. Nos dicen que cuando ya se haya utilizado que no lo vuelvas a utilizar, y ya la higiene y... Y ESE TIPO DE CLASES O AS, QU OS PARECEN? -Bien. -A m bien. -Porque nos ayuda a... -Nos ayuda.. -Nos ayuda. A m me parece bien. (RG. N 3. Mujeres Inmigrantes. 13-14 aos. C. Media Baja. Pases de la Zona del Caribe)

Sin embargo, la tendencia dominante es hacia una gran inhibicin al respecto que conduce a las propias chicas a proponer, por ejemplo, mtodos de informacin y consulta, como puede ser un telfono, en el que de forma annima y sin verse las caras puedan realizarse las consultas que se estimen pertinentes.
O en un telfono donde uno llame o algo, que no sea muy caro que ests ah, que siempre es buscando la forma de que uno no hablar directamente con alguien, entiende? Algo que no sea directamente. -Lgico. Y POR QU NO QUERIS HABLAR DIRECTAMENTE? -Porque como le dije ahorita, es un tema que casi no se trata, entonces da corte. PERO ESO OS PASA A TODOS? QUE OS DA CORTE HABLARLO. -Claro. -S.

-Normal. -A m s. (RG. N 8.Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos) Y NO OS PARECE QUE CARA A CARA SIEMPRE TIENES MS POSIBILIDADES DE HABLARLO MS, Y DE...? -S, pero... Pero en este tema al contrario, por telfono tienes ms posibilidades, porque como no ests frente a frente le puedes decir todo directamente. En cambio as ya... -Se traga algunas palabras uno. No las comentas la... Lo ms necesario. Y QU TIPO DE INFORMACIN ADEMS DE ESTE TEMA OS GUSTARA CONOCER O TENER? -Por decir a m por ahora de la planificacin. (Risas) -S, que quiero estar enterado de eso. (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

Mtodos ms impersonales y annimos que, tambin se expresan en la cuestin del acceso a la distribucin de los preservativos. A diferencia, una vez ms, de los jvenes espaoles, se prefiere la mquina por su anonimato.
O poner tambin... saben qu?, poner mquinas... As como pusieron mquinas del preservativo, porque es bueno, porque uno directamente ir a una persona: dme un condn; le apena a uno, no?, les da vergenza. En cambio una mquina, a uno ya no le da pena y... (RG. N 8. Varones Inmigrantes. 16-17 aos. C. Media Baja. Colombia y pases andinos cercanos)

Existencia de frenos, de pudores, de concepciones socioculturales muy distintas que subrayan la urgencia y la complejidad de la necesaria intervencin de educacin para la salud que hay que implementar en estos colectivos.

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La visita al gineclogo
La posible visita al gineclogo y, en el mbito discursivo que estamos analizando en este texto, la imagen de dicha visita, de su necesidad y de su posible conveniencia en el marco del desarrollo de las jvenes madrileas constituye, hasta cierto punto, una especie de test del alejamiento de este importante colectivo de jvenes de los servicios sanitarios y de la relativa despreocupacin con la que las jvenes observan su propio desarrollo en este respecto. A tenor del conjunto de textos producidos en la investigacin, la opinin mayoritaria, dominante, cabra decir, entre las jvenes madrileas representadas en los grupos de 13 a 21 aos es que no es necesario ir al gineclogo a lo largo de la adolescencia y de la juventud. Ms an, la opinin de los grupos de jvenes evidencia que entre los mismos est ms desarrollada la cultura de no ir al gineclogo que una cierta cultura de la prevencin, del seguimiento, de los cuidados. Desarrollo de una especie de creencia, de cultura de no ir al gineclogo centrada en varios tipos de frenos: La concepcin de ir al gineclogo asociada a una extrema violencia simblica en la relacin establecida entre el profesional y la joven. La nocin antipreventista de ir al gineclogo. Es decir, la imagen de que al gineclogo se va no para el cuidado personal sino cuando se tiene algo. Un conjunto de frenos ms particulares que iremos desgranando en este epgrafe.

7.1. La visita al gineclogo como exposicin a un ejercicio de violencia simblica En lo que se refiere a la primera cuestin, el conjunto de grupos realizados y principalmente los grupos que cabra llamar adolescentes de 13 a 17 aos, aproximadamente, han subrayado la elevada dosis de violencia simblica con la que perciben la idea de ir al gineclogo. Extremada violencia que se condensa muy grficamente cuando describen el ir al gineclogo como ir a un lugar en el que te meten mano, de

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forma muy similar a cuando se describe un conato de agresin sexual. Las chicas jvenes adolescentes que todava no han ido al gineclogo, mayoritarias en el conjunto de grupos realizados, son unnimes a este respecto:
Qu va. Yo le temo. En serio... Por lo que me cuentan ya... (Risas) - No habis ido? QU ES LO QUE TE CUENTAN? - No. Joer... - Me parece extrao. A m eso... T DECAS QUE POR LO QUE TE CUENTAN POR QU? - No s, es que a m me cuentan que dicen que te mete la mano por ah... (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid) Y todo el mundo dice: y encima que te toque un hombre. Me tendr que meter la mano. No, no, no. (RG. N 6. Mujeres. 16-17 aos. C. Media. Chinchn) Porque no me gusta. A mi eso es mo y que me lo vean los dems no me hace mucha gracia. Tampoco es vergenza, porque yo soy vergonzosa hasta un cierto punto, pero yo estar abierta de piernas con perdn delante de una seora ... - No, y si es un to ... - Es que si es un chico no voy, eso ya lo tengo claro... - Es que ... - ... a desnudar, qu horror! (Hablan a la vez) - ... porque piensas, a ver est mirando ... - Pero es igual... NO, UNA CHICA ES QUE TAMPOCO ... - Da vergenza. (RG. N 5. Mujeres. 1517 C. Medias Altas. Majadahonda) Ni me lo he planteado todava porque me da mucha vergenza. (RG. N 11. Mujeres. 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Los textos y opiniones producidas por los grupos de jvenes madrileas son claros: la idea de desnudarse delante de un extrao, de mostrarle su cuerpo, especialmente si es un varn, la idea de ser observada, manipulada genera la citada imagen de ser agredida sexualmente. Es cierto que el propio anlisis ms matizado de los textos permite observar pequeas diferencias en las expresiones utilizadas al respecto. As, entre el que te mete la mano por ah de los 13-14 aos, al que te toque un hombre de los 15-16 aos de Chinchn, al no me hace gracia, a la vergenza de estar abierta de piernas, con perdn, delante de una seora, al desnudarse de los 15-17 aos de Majadahonda, o a la simple vergenza asociada al todava no me lo he planteado hay una clara diferencia semntica que nos indica cmo esa imagen de violencia simblica disminuye parcialmente con la edad y cmo, de ser un freno absoluto para ir, pasa a ser un inconveniente grave que hay que resolver en el marco de una especie de pre-decisin de asistir al gineclogo. Dichos matices son ciertos pero ello no quita la transversalidad de esta opinin, de esta sensacin que atraviesa todas las edades, grupos sociales, territorios de residencia de las jvenes madrileas y que se agudiza, como hemos podido observar en los textos anteriores, en el caso que el gineclogo sea un varn. Agravamiento de la situacin que se evidencia incluso en las formas de denominacin, si es un to, que refuerza claramente dicho rechazo. No deja de ser significativo a este respecto que dicho rechazo se incrementa cuando la forma expresiva con la que se designa al mdico le acerca en edad a la joven, si es un chico no voy, eso lo tengo claro y que, sin embargo, cuando a dicho profesional se le aleja en edad de la joven, se le envejece se le tiende a aceptar en mayor medida.

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Las relaciones afectivo-sexuales

Pero es chica o chico? - El mo era chico... (Risas) - Hay ms chicos que chicas. Me dio mucho corte la primera vez, pero ya te acostumbras... - Est bueno? (Risas) - Era un abuelito ya, eh? - Entonces nada. (RG. N 1. Mujeres. 13-14 aos. C. Media. Madrid)

el marco de una concepcin del cuidado que normalizara la visita al citado profesional, que la descargara de vergenza o, al menos, de un cierto dramatismo. Para las jvenes madrileas si se va al gineclogo es:

Por riesgo de embarazo (primer algo sealado). Porque se tiene miedo de tener alguna enfermedad o problema de salud (segundo algo sealado). En el primer caso, las jvenes madrileas sealan la no necesidad de ir hasta el riesgo de embarazo. Posicin que se suaviza, en algn caso, al sealar que tambin puede ser conveniente ir cuando se inician las relaciones sexuales completas.
Yo tengo claro que hasta que no ... hasta que no vaya embarazada no voy a ir. POR? - Porque no. - Hasta que no lo necesite realmente. PERO, CUNDO SE NECESITA? - A mi no me gusta. - ... no tengo necesidad de ir. - Cuando empiezas a tener relaciones sexuales con alguien ... (RG. N 6. Mujeres. 16-17 aos. C. Media. Chinchn)

Juego irnico del propio texto, entre risas dado el pudor y el juego erotizado claramente sealado en dicha relacin, al hacer abuelito al gineclogo se le desprovee de su posible sexualidad y entonces se descarga la posible agresin, entonces nada. De este modo, prefiriendo una profesional a un profesional, un abuelito a un chico joven
Una ginecloga me voy a pedir yo. (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Zona de Madrid)

el conjunto de grupos de adolescentes y jvenes madrileas tiende a inscribir la relacin con el gineclogo en un contexto de violencia, de vergenza y de potencial agresin sexual (aunque slo sea en el plano de lo imaginario) que se traduce en un claro retraso en la edad de la revisin ginecolgica, en la edad de la consulta ginecolgica.

7.2. Ir al gineclogo es equivalente a ir porque ha ocurrido algo o porque puede pasar algo La citada concepcin tiene como contrapartida y como complemento, como se anunciaba en el propio gradiente expresivo anteriormente sealado, la idea de que no hay que acudir al gineclogo hasta que ocurre algo. En efecto, para las jvenes madrileas no hay que ir al gineclogo en

Primer mbito de decisiones de ir al gineclogo que conduce a la joven, en trminos generales, a vivir esta visita en un marco de mucha confidencialidad, de visita casi clandestina por temor a un posible conocimiento familiar. Como sealan las jvenes de 15 a 17 aos, cmo vas a decirle a tu madre, quiero que me acompaes al gineclogo. De forma que slo en el caso de las chicas que han mostrado un discurso ms maduro y un mayor respeto y confianza en la familia en lo que respecta a este tipo de cuestiones, la citada visita al gineclogo puede expresarse

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con un cierto grado de confianza y libertad. An as, la visita al gineclogo se plantea siempre que debe ser personal, sin que la madre est presente, sin que la madre pueda acceder a dicha informacin.
No, con mi novio. NO CON TU MADRE. - No, ni de coa. POR QU NI DE COA? - Porque no, yo no s, ese tipo de cosas mi madre no s ... Llevo cuatro aos saliendo con novio y le dije a mi madre: mam, me voy al gineclogo. Para qu?. Si dices eso es, joder mam, es por algo. Pero no s, mi madre se hizo la tonta pues yo me hice ms. Yo fui con mi madre el primer da y voy sola y me da igual. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) Pero da muy mal rollito, da muy mal rollo decir voy al gineclogo y voy con mi madre. O sea por el miedo de decir ... - Encuentra esto y ... bueno nia, de qu vas? Yo tambin pienso que te da un poco de miedo decir estoy ah con mi madre y yo con mi madre, no lo digo por m, lo digo ... - En general. - ... que todo el mundo ... (RG. N 6. Mujeres. 16-17 aos. C. Media. Chinchn)

(?) - Pero tambin te tienes que encontrar mal, porque si no te encuentras mal... (RG. N 6. Mujeres 16-17 aos. C. Media. Chinchn) No. - Yo s, pero porque tena problemas de ovarios. Tena quistes en el ovario, y tuve que estar yendo una temporada. Y EL RESTO NO. - No. POR QU NO VAIS AL GINECLOGO? - Porque si no vamos al mdico como para ir al gineclogo. (RG. N 4. Mujeres. 15-17 aos. C. Media Baja. Parla

El segundo mbito de preocupaciones, de frenos parciales para ir al gineclogo se refiere a la otra acepcin del trmino algo, a la posible presencia de una enfermedad.
No, pero que yo qu s, que yo creo que con mayora de edad o ya un poco ms mayores, aunque tenga que ... (?) es por ver si est bien ... Tienes algo mal ah, yo qu s, un cncer o lo que sea y no has ido ... - No, pero si tienes un cncer o ... - Te lo notas. - Lo notan por otro ... y ya seran dolores. - ... al gineclogo que te pasa algo ...

Segunda acepcin del trmino algo que vincula la visita al gineclogo con la presencia de una sospecha de problemas en la joven, ya sea un quiste en el mejor de los caso, ya sea un cncer en el peor. Segunda acepcin que tambin inscribe la visita al gineclogo en un cierto dramatismo muy diferente al anterior en el sentido de que en este caso no se trata de ocultar, de mantener en el secreto un determinado tipo de comportamiento personal a los ojos de los padres, de lo que se trata en este segundo caso es del miedo a tener algo. Miedo que cambia la propia relacin con la familia, con los padres (la madre es la que aparece siempre mencionada a este respecto) en el sentido de generar un nuevo tipo de inquietud.
Ya vas nerviosa y tienes a tu madre preguntando, y puede tener tal, y puede tener tal y no s qu. Y entonces t ya te vas diciendo, dios mo, por qu ha tenido que venir? - Si t vas al gineclogo es para hacerte una revisin y para cuidarte, cuanto ms sincero mejor, pero yo en mi casa ... (?) (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Madrid)

La consecuencia de todo este tipo de cuestiones es clara. La primera visita al

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Las relaciones afectivo-sexuales

gineclogo va acompaada de una carga de ansiedad, de preocupacin y de dramatismo personal que no deja de traducirse, incluso en las propias expresiones grupales al respecto.
AL GINECLOGO Y ESO HABIS IDO? - Uh!, no. - No. (RG. N 5. Mujeres 15-17 C. Media Alta. Majadahonda)

7.3. La posicin minoritaria: la conveniencia de la revisin ginecolgica Junto con esta posicin dominante, en los grupos de adolescentes y jvenes madrileos se ha expresado una concepcin mucho ms minoritaria que vincula precisamente la visita al gineclogo en el proceso de la propia evolucin fisiolgica y personal de las chicas jvenes y en el marco de una poltica preventiva ms general de cuidados y de vigilancia del citado proceso de desarrollo femenino. La posicin ms avanzada, si se nos permite la expresin, es la que vincula la necesidad de las revisiones ginecolgicas a partir de la aparicin de la regla y a su posterior control, especialmente cuando puede tenerse una regla ms o menos irregular.
Dicen que cuando te viene la primera vez la regla. - Pero yo no he tenido ningn problema de nada, nunca, nunca, no s, muy regular. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares) Si a lo mejor tienes algo ms, tienes un retraso o algo, no pasa nada, sabes? Pero a lo mejor con diecisiete o dieciocho ya es ms serio y dices joln, a lo mejor tengo algo. S, creo que ah hay necesidad de ir al gineclogo ya. (RG. N 5. Chicas 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Ms all de esta posicin muy minoritaria en los grupos y dentro de esta misma consideracin minoritaria, un sector de jvenes tiende a situar en los 17-18 aos (edad en la que tambin se suele situar el inicio de relaciones sexuales completas con un cierto carcter de regularidad) la conveniencia de la visita al gineclogo. Consideracin claramente expresada en funcin de la propia madurez personal y fisiolgica de la persona, como deja claramente entrever la analoga, por ejemplo, de la visita al dentista cuando se tienen dientes de leche.
Pero, para qu yo necesito ir? Yo creo que no necesito ir ahora. Para qu? No s. - Con quince a lo mejor no, con diecisiete deberas. POR QU CON QUINCE NO Y CON DIECISIETE S? NO, NO, DIGO EN GENERAL, PORQUE NO HABIS IDO A NINGUNA. - Con diecisiete ya ests ms desarrollada, ya tienes ... - Ya ests como formada del todo, no? Con quince es como, yo qu s, es como si vas al dentista con dientes de leche, pues, para qu vas a ir? (RG. N . Chicas 15-17 aos. C. Media Alta. Majadahonda) Pero porque hasta que no cumples los dieciocho yo no ... (?) Y AHORA QUE LOS TIENES? - Ahora s. (?) - Yo creo que hay que ir, hay que ir yo creo. ... es que tienes que ir supuestamente. - Adems es la primera revisin ... es que si no, no te pueden controlar. TENIS QUE IR, PERO POR QU NO VAIS? - Por pereza, como no es urgente tampoco. - S, pero el da que te ...

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- Y el mal trago que pasas ah ... (RG. N 9. Universitarias 18-21 aos. C. Media Alta. Majadahonda)

Argumento empleado por los grupos que parecera estar reforzado por algunos profesionales sanitarios desde la opinin recogida en los propios grupos de chicas.
S, a m me han dicho que eso y cuando cumples los dieciocho que ... - Cuando cumples los dieciocho es obligatorio ... - Te lo propone el mdico ... - Te lo propone el mdico para que te miren y eso. (RG. N 6. Chicas 15-17 aos. C. Media. Chinchn)

Conjunto de argumentos que inscriben la visita al gineclogo en el marco de una poltica de prevencin y de seguimiento de la mujer joven. En ese sentido reconociendo que me cost mucho ir, se seala la citada conveniencia.
A m me cost mucho ir. - Despus de mucho tiempo fui pero ... - Yo fui porque se supone que tienes que ir cuando dejas de ser virgen y yo como que no haba ido. - Yo no he ido nunca.

(Hablan a la vez) - ... todas las cosas que hay de las chicas. - Claro, por si tienes alguna infeccin o si tienes ... - Mejor que te lo cojan a tiempo que no te lo cojan. - A m con eso de que haya una mujer de que est ... - O un hombre. - Un hombre me da igual. - Hay muchas enfermedades, que si bultos de pecho, que si bultos del ovario y yo me mentalic de esa forma, en plan de ... A ver si ... sabes? Prefiero y pasarlo mal una vez al ao que tenga algo y luego ... - Yo ya que he ido ira otra vez. - Yo me mentalic de esa forma porque no quera ir. Adems yo deca como me toque un hombre qu vergenza. Pero me toc una mujer majsima. (RG. N 11. Mujeres 18-21 aos. C. Media Baja. Corredor del Henares)

Posicin minoritaria que reconociendo la necesidad, la conveniencia de la revisin ginecolgica de carcter peridico reconoce el coste que supuso la primera vez.

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La consulta joven

Quizs sea ste el momento y el marco ms adecuado para abordar algunas de las cuestiones que desde el desarrollo de la investigacin pueden realizarse acerca de una de las iniciativas, la Consulta Joven, que el Instituto de Salud Pblica est interesado en promover, a tenor de las bases de la convocatoria del concurso de la presente investigacin. Desde el punto de vista de los discursos juveniles, tal como hemos ido apuntando a lo largo del texto y tal como veremos, tambin, en la ltima parte del mismo dedicada al tema de la Educacin para la Salud, los jvenes madrileos expresan una gran lejana del Sistema Sanitario. Los equipos de atencin primaria, los propios especialistas ms cercanos a problemticas de inters para ellos, como pueden ser los propios gineclogos en relacin a las chicas jvenes, se perciben no slo como profesionales lejanos sino como profesionales que se acercan a los jvenes con una gran carga de censura moral y de crtica hacia sus conductas. Actitud de ciertos sectores de profesionales sanitarios hacia los jve-

nes que no deja de generar la crtica y el rechazo de stos y un mayor alejamiento de un sistema de por s alejado de su horizonte vital. Como no dejan de subrayar algunos de los profesionales sanitarios que desarrollan su actividad en Atencin Primaria, los jvenes acuden poco a estos centros , lo hacen con cierta prevencin encontrando, a veces, profesionales que no se saben manejar adecuadamente con dichos jvenes (al menos desde la vivencia personal de los citados profesionales).
H- S, adems yo creo que s, ven temerosamente los servicios sanitarios, los ven con temor porque todo el andamiaje de servicios sanitarios no son de cercana, aunque seamos de atencin primaria quiero decirte que tambin por lo que ven de los padres, un poco las actitudes de la situacin de los profesionales, lo que hay, a veces hay una situacin que para un adolescente les tiene que romper un poco, el hecho mismo de que los profesionales estn poco habituados a trabajar con adolescentes, por lo

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menos aqu, aparte que no van a ningn sitio pero aqu como hay menos tambin tenemos menos frecuencia y claro ellos necesitan un enganche, una empata diferente y eso lo captan, entonces aparecen muy poquito y adems cuando aparecen estn siempre con mucha prisa. (Prof. Entrevistado)

En investigaciones realizadas para el mismo Instituto de Salud Pblica, como haya podido ser una reciente investigacin realizada en el ao 2002 en Vallecas en el marco del Plan Vallecas para investigar las necesidades de salud de la poblacin, expresaba cmo, desde la perspectiva de los profesionales de los equipos de Atencin Primaria de los dos distritos de Vallecas, los adolescentes y jvenes constituan un colectivo poblacional alejado de los servicios sanitarios con el agravante, adems, de que los citados profesionales se consideraban poco preparados, poco formados, poco capacitados para dirigirse a ellos, trabajar con ellos, abordar sus posibles problemticas de salud y enfermedad en el sentido ms rico de la expresin. En este contexto, la iniciativa de la Consulta Joven ha recibido una primera respuesta ambivalente entre los profesionales sanitarios entrevistados en paralelo a la investigacin. Respuesta que se inscribe en el espacio situado entre la valoracin de la necesidad de algn tipo de dispositivo para trabajar con los jvenes y la desconfianza ante su operatividad, en funcin de las condiciones concretas en las que se pueda desarrollar. Por un lado, como se deduce de lo afirmado anteriormente, los profesionales entrevistados son muy conscientes de que los actuales dispositivos institucionales orientados hacia los jvenes no cumplen adecuadamente su funcin, salvo contadas excepciones basadas ms en el voluntarismo de los profesionales participantes que en el diseo institucional de los dispositi-

vos. Por ello, consideran muy necesarias y, en esa medida, muy positivas todas aquellas iniciativas que pretendan dirigirse hacia los jvenes con afn de un trabajo ms integral y ms adecuado a las actitudes, sensibilidad y problemas de las nuevas generaciones juveniles madrileas. Por otro lado, nada ms manifestar la necesidad y la positividad de la iniciativa surgen las dudas, las incertidumbres, la desconfianza sobre el xito de la misma.
Pues mira, yo creo que tal como funciona y va..., y piensa funcionar en el INSALUD la Consulta Joven no va a servir de gran cosa. Quiero decir, la Consulta Joven les va a resultar muy difcil ponerla en marcha porque requiere muchsimo voluntarismo, requiere..., tal como se monta habitualmente, no?, y normalmente la estructura no ha acabado todava de tomar conciencia de la importancia que tiene el trabajar con los jvenes, no? (Prof. Entrevistado)

8.1. La posible objecin de conciencia de los profesionales sanitarios Una de las dudas que con ms fuerza han surgido se refiere a la posible composicin profesional de los equipos que trabajen en la Consulta Joven. Para los entrevistados, no ofrece ninguna duda que la planificacin familiar y la orientacin en el mbito de las relaciones afectivo-sexuales va a configurar una de las dimensiones claves de este tipo de consulta. Con independencia de la orientacin ms integral de cara a la salud de los jvenes parece un lugar comn que el citado mbito de las relaciones afectivo-sexuales va a significar uno de los centros, si acaso no va a ser el centro principal de la actividad de la Consulta Joven, al menos desde el momento inicial de la demanda por parte de los jvenes. Pues bien, tal como denunciaban crticamente los jvenes en relacin a la pastilla

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Las relaciones afectivo-sexuales

post-coital, los profesionales entrevistados han subrayado cmo la objecin de conciencia en los profesionales sanitarios puede ser un freno para la actividad de la Consulta Joven, de modo similar a cmo lo ha sido en el caso de las interrupciones voluntarias del embarazo en el conjunto del sistema sanitario.
Si te viene un da una chica de 15 aos que est teniendo relaciones y eso a ti te repugna, te genera conflictos y tal, y no lo asumes y no lo aceptas, pues la vas a maltratar, y la vas a..., no la vas a escuchar, no la vas a tratar bien. (Prof. Entrevistado)

una determinada intervencin mdica.


Entonces al final te quedas ah un poco con la cosa de que si atiendes a un mejor de 16 aos sin el consentimiento de los padres puedes tener realmente un problema, no? (Prof. Entrevistado)

8.2. La confidencialidad En principio parecera que subrayar la necesidad de confidencialidad absoluta sera casi una redundancia con la propia deontologa de los profesionales sanitarios, con el acto mdico en s. Sin embargo, en razn de las susceptibilidades juveniles expresadas anteriormente y de las lagunas legales sealadas, la confidencialidad de la relacin y de la consulta y, en especial, la confidencialidad en relacin a la familia del joven se plantea y se subraya como una condicin sine qua non del servicio. Como una condicin que no slo debe cumplirse y garantizarse sino como uno de los perfiles de imagen de la Consulta Joven de forma que genere confianza y credibilidad en los adolescentes y jvenes madrileos.
Por supuesto el tema de la gratuidad y el tema fundamental de la confidencialidad. La confidencialidad es quiz uno de los elementos mas importantes, y ah es donde viene la objecin de conciencia, es decir, qu pasa..., qu pasa si un padre dice que quiere saber, no?, entonces t tienes que dar seguridad a los jvenes de que t no le vas a dar ninguna informacin a sus padres sin el consentimiento de l; porque si no como el 50-60% de la consulta te viene por el boca a boca, al da siguiente se corre la voz: no te vayas ah que son unos chivatos que se lo dicen todo a tus padres; con lo cual bloqueas completamente, no? Entonces bueno, esas caractersticas de..., organizacionales, no?, pues son fundamentales para que una consulta se ponga a funcionar. (Prof. Entrevistado)

De hecho, alguno de los profesionales sanitarios llega a sealar que, quizs, la principal y primera barrera a superar para poner en marcha la Consulta Joven sea la posible objecin de conciencia de algunos de los profesionales que puedan participar en ella.
Primera barrera que se van a encontrar? Es el elemento de objecin de conciencia, que es un tema que sigue..., sigue siendo de debate que en esta sociedad no se les reconoce como sexualmente activos a los adolescentes, entonces por ley, por ley..., supuestamente hay marco legal suficiente para atender a los jvenes, a los adolescentes menores sin consentimiento paterno, pero tambin hay ley que en cierta forma no da esa seguridad; eso hace que muchsimos profesionales no quieran atender a menores de 18 aos sin el consentimiento, no? (Prof. Entrevistado)

Objecin de conciencia debida, como subraya el texto anterior, no slo a posibles razones morales aducidas por los profesionales sino a las posibles lagunas legales existentes a este respecto que pueden hacer surgir algn tipo de problemas, caso que los padres, por la razn que sea, decidan acudir a los tribunales contra

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Al crear una especfica joven donde ya empiecen a correr entre ellos; no, pues ah te atiende una persona que te va a escuchar, que no te est en principio discriminando o juzgando o valorando... (Prof. Entrevistado

8.3. Las caractersticas de organizacin del servicio Otra de las cuestiones que ms se ha subrayado por parte de los profesionales sanitarios entrevistados, en plena coherencia con el juicio anunciado por los jvenes, se refiere al tipo de caractersticas organizacionales que debe de tener la Consulta Joven para que pueda funcionar adecuadamente. Caractersticas entre las que se han subrayado particularmente tres:

toxicomanas, ya que, en uno y otro caso, con la mera designacin de los profesionales desde la autoridad, la Consulta Joven no va a funcionar si no se produce una real implicacin de los profesionales. Poltica de seleccin y de formacin que, adems, visto desde la Atencin Primaria conllevara un refuerzo de todas las dimensiones profesionales en relacin a los componentes psico-sociales de la salud, tan presentes en adolescentes y jvenes, con el consiguiente refuerzo y reorientacin de una mirada profesional ms formada y forjada en el trabajo con patologas de carcter ms orgnico y estrictamente biolgico.
mentalmente los profesionales poco preparados para trabajar con ella, a excepcin de dos cosas que se puedan hacer prevencin o vacunacin, es un hecho real, no te han formado tampoco sobre el adolescente y ni has hecho un trabajo ms de reflexin sobre el asunto, por lo tanto... primero tienen poca patologa habitual biolgica, con lo cual el modelo es ms biolgico y los componentes psicosociales enseguida resbalan los... resbalamos los profesionales, enseguida decimos: "Bueno, pues ste tendr que ir al psiquiatra" y a lo mejor no es eso, enseguida intentamos derivar y como la psiquiatra, la salud mental en el conjunto est muy limitada de recursos y tambin con unos enfoques parciales pues acabas no recibiendo, no queriendo verles, o sea, que aunque explcitamente no lo hagas lo haces en el subconsciente (Entrevista Prof.)

La formacin de los profesionales. Los horarios de atencin a los jvenes. La ubicacin fsica e institucional de la consulta. En relacin con las dos primeras se produce un claro consenso y unanimidad, en la tercera se producen interesantes matices y diferencias. En el caso de la formacin, los entrevistados han subrayado la importancia de los contenidos y, especialmente, de la formacin en actitudes y aptitudes positivas hacia los adolescentes y jvenes.
En las caractersticas de organizacin la primera evidentemente tiene que ver con aspectos de formacin de los profesionales, tiene que haber profesionales que conozcan y que tengan una mnima aptitud hacia los adolescentes. (Prof. Entrevistado)

8.4. La ubicacin fsica e institucional de la consulta joven La ubicacin fsica e institucional de la Consulta Joven es lo que genera, quizs, ms debate y diferencia de opiniones y lo que, a la larga, tambin puede ser la piedra de toque del modelo de desarrollo institu-

Poltica de formacin que es, tambin, una poltica de recursos humanos y de seleccin de personal para evitar cometer errores como los que, en su da se pudieron cometer con el abordaje inicial de las

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Las relaciones afectivo-sexuales

cional hacia los adolescentes y jvenes. Mediados y sesgados, en el mejor sentido de la expresin, por los roles profesionales e institucionales desde los que se opina, en las entrevistas realizadas han surgido varias lneas de debate: Si la Consulta Joven debera estar integrada en los Equipos de Atencin Primaria o debera configurarse con cierta entidad propia, separada de dichos equipos, inscrita en otro tipo de red institucional. Si la Consulta Joven debe adscribirse a cualquiera de los servicios existentes de

forma que el joven sea el que tenga que acercarse a la misma, o si habra que disear algn tipo de consulta joven que tuviera la flexibilidad suficiente como para acercarse a los jvenes, en los entornos en los que stos se encuentren. Dimensiones que si se cruzan y se convierten en unos posibles ejes de posicionamiento de la ubicacin fsica e institucional de la Consulta Joven nos permitira visualizar los principales espacios de debate, tal como hemos tratado de representar en el grfico siguiente.

Espacios potenciales de ubicacin fsica e institucional de la Consulta Joven


OTRAS REDES INSTITUCIONALES

FUERA DE LOS SERVICIOS ACTUALES DENTRO DE LOS SERVICIOS ACTUALES

EQUIPOS DE ATENCIN PRIMARIA

Desde esta ptica de Atencin Primaria y desde una perspectiva ms integral de atencin a la salud, la Consulta Joven debera estar normalizada (si se nos permite la expresin) en los equipos de Atencin

Primaria. El dilema sera si conviene integrarla fsicamente en los locales en los que trabajan actualmente o si se puede pensar en algn dispositivo de intervencin fuera de dichos espacios.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

M- Yo creo que es positivo una consulta joven, lo que pasa que no s si la pondra en el centro de salud o la llevara a su medio, los jvenes no vienen al centro de salud, desde esa ltima revisin de los catorce aos que los traen sus padres pues ya vienen como deca porque lo trae su madre porque tiene fiebre o porque se ha hecho un esguince Desde la ptica profesional asociada a otro tipo de trabajo institucional, ms cercano a los programas de promocin de la salud ms especficos desarrollados ms localmente, la duda reside en la capacidad que podra tener el IMSALUD de acometer adecuadamente dicha iniciativa y la ventaja que podra tener el inscribirla en los tipos de dispositivos ms descentralizados que pueden intervenir a partir de unas redes ms formalizadas, de una redes ms flexibles y complementarias con la propia red IMSALUD.
Hombre, yo creo que los centros nuestros facilitaran ostensible mucho ms eso, ahora, la otra opcin yo creo que pues como centro joven de anticoncepcin y sexualidad, no? Generar algn centro monogrfico yo creo que tambin es una solucin..., y ese centro dotarlo de personas adecuadas, con aptitudes, y que tenga un funcionamiento adaptado a las verdaderas necesidades de los jvenes. Entonces para determinado tipo de cosas como estas que estamos comentando, pues yo creo que sera una solucin paralela, o sea, quiero decir..., no quiero decir que no se monten las consultas jvenes, que me parece bien que se monten, pero que eso va a dar cobertura a una determinada..., a un determinado grupo de jvenes, no va a llegar..., no vas a llegar a deter..., a otro tipo de grupos, sabes? Entonces que paralelamente deberan de complementarse con algn centro monogrfico, no? Y por supuesto esas consultas jvenes que se monten en los servicios, cuanto ms se parezcan a las caractersticas ideales,

pues mejor funcionarn, evidentemente. (Ent. Profesional)

A tenor de los entrevistados cada opcin tiene sus ventajas e inconvenientes. En principio, la inscripcin de la Consulta Joven en los Equipos de Atencin Primaria mantendra la concepcin integral del trabajo de dichos equipos en el territorio que cubren. Cuestin muy bien valorada desde el punto de vista estratgico del desarrollo del modelo de Atencin Primaria y de la propia nocin del trabajo con los jvenes. Sin embargo, su adscripcin a los Equipos de A. Primaria adems de generar nuevas necesidades de recursos (en lo que se desconfa claramente, dado el actual nivel de descapitalizacin de dicho nivel asistencial), generara no pocos problemas internos de organizacin del trabajo de los actuales equipos.
se es otro problema dentro de los profesionales de los equipos, si se dedica una persona a ello, cmo la liberan para otras cosas, ese es otro tema que siempre es conflictivo, porque si se crea una consulta joven en el centro es porque alguien quiere el equipo y se es el que se va... va a ser el referente, que eso pudiera ser, es decir que en el equipo hay gente que le gusta ms y que se dedica ms a esto y otro a aquello y es un poco el referente y todo el mundo pues va a intentar a derivar a esa consulta joven aqullos aspectos que l por el tiempo o por la dedicacin no lo puede hacer, que sa sera a lo mejor una va pero tendra que estar muy entroncado en la mentalidad de equipo y bueno, yo veo dificultades en hacerla por eso (Entrevista Prof.)

Problemas profesionales y de organizacin de los equipos a los que se sumara la escasa presencia de los jvenes en los centros y la necesidad de implementar acciones fuera de los mismos, como parece ha-

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Las relaciones afectivo-sexuales

berse realizado experimentalmente en el rea 10, en la zona de Fuenlabrada con la asociacin Anima-Joven, para acercar los adolescentes y jvenes a los centros. Argumentado desde esta dificultad y priorizando la accesibilidad y la cercana a los jvenes se sita la otra posibilidad sealada, es decir, que en lugar de estar inscrita la Consulta Joven en la institucin, en los locales de la Institucin, sea sta la que ponga en marcha un dispositivo que se acerque fsica y simblicamente a los jvenes. Iniciativa que se vera deseable desde dicho puntos de vista, pero que se ve poco factible desde otro como puedan ser las leyes actuales o el reparto de competencias existentes entre las diversas Consejeras, principalmente con la de Educacin que dificultara la operatividad real de dicho dispositivo.
una alternativa sera crear algo especfico en su ambiente; Yo creo que eso no, es posible que sera bueno pero no lo veo factible. M- No, yo no lo veo. H- No lo veo factible ni por el ordenamiento vigente... es decir que enseguida te vendran los problemas juristas, yo no soy jurista pero te vendran enseguida de educacin, pero cmo vas a meter una consulta joven aqu, si esto es un centro educativo?. ES UN CENTRO EDUCATIVO. -Claro, bueno, podras pensar, un centro educativo en las asociaciones de vecinos... pero bueno, entras en una serie de consideraciones que enseguida te va a aparecer el boicot por aquellos, por la confidencialidad, el respeto... asuntos que hay que tomar, o sea, que sacarlos del centro sanitario sera una dificultad a no ser que exista algn acuerdo, alguna cuestin que lo permitiera, digo yo, yo no soy nada jurista en ese tema pero que has visto que cuando enseguida aparecen, enseguida aparece el mecanismo

de lo legal, no est autorizado, nos ha pasado a nosotros con la educacin para la salud; No? (Entrevista Prof.)

De este modo, ya sea una u otra propuesta de ubicacin genera una y otra contrapartida.
Meterla dentro del centro yo creo que es ms factible que sacarla fuera con el inconveniente de que sigue siendo el ambiente de rechazo que puedan recibir habitual de la institucin como tal, de los temores, todo eso que sigue habiendo y que ellos captan. M- Y del propio joven, el joven tiene una imagen del centro sanitario donde se va cuando a uno le pasa algo, cuando a uno le pasa algo biolgico o se ha ido extendiendo a por la pldora del da despus pero nada ms. H- O les han trado sus padres para que les regaen de algo. M- Claro, de algo que ha hecho mal tambin. (Entrevista Prof.)

En este sentido, una solucin parcial y de compromiso que se apunta sera la de abrir una Consulta Joven en los Centros Educativos a modo de delegacin del servicio de Atencin Primaria.
Creo que lo ideal sera en el instituto y no tendra por qu ser una consulta diaria porque el joven va a seguir viniendo al centro de salud si le duele la garganta, lo va a traer su madre si no para otra cosa y de manera que el profesional del centro de salud que estuviera trabajando en la consulta joven tendra que ver como trabajaba con el resto de los profesionales para ir haciendo una red de atencin a ese joven, yo lo veo como atencin de unas cuantas horas y a lo mejor ni siquiera mucha en su centro de... (Entrevista Prof.)

Consulta Joven que permitira resolver formalmente parte de los problemas an-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

teriores pero que, por otra parte, requerira de una gran dotacin de nuevos recursos. Ms all de las propias dificultades existentes en la actualidad en los propios Centros Escolares.
no digo que no se puedan solventar pero habra que tenerlos en cuenta tal y como estn en este momento los centros escolares tambin que hay una situacin de mucha tensin y dificultad para hacer cualquier cosa con ellos, pero

bueno, yo creo que sa sera una situacin a resolver, pero bueno, creo que s podra ser una forma de captacin. La forma que habra que ver, y tambin eso es cuestin de probar y de investigar (Entrevista Prof.)

Lnea de trabajo pausada y experimental, con el incremento de recursos y con la puesta en marcha de actuaciones piloto (las que sean) que se acaban consensuando como las mejores lneas de trabajo a este respecto.

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RESUMEN Y CONCLUSIONES

Marco general

La realizacin de la presente investigacin ha sealado la existencia de un importante proceso de transformaciones en los/as adolescentes y jvenes madrileos de 13 a 21 aos que tienden a modificar algunos de los patrones de comportamientos que dichas generaciones juveniles habrn mantenido a lo largo de la dcada de los 90. Los/as jvenes parecen ser conscientes de la mala imagen social existente a su respecto. Tambin parecen serlo de las limitaciones que presenta la poltica dominante de mantener a los jvenes aparcados durante todo un largo periodo de tiempo en actividades de ocio, de tiempo libre, sin participacin real y sin proyectos claros de futuro en el resto de mbitos de sus vidas (estudio, trabajo, vivienda, responsabilidad y participacin social, etc.). Los jvenes madrileos parecen vivir en la actualidad el dilema de seguir aceptando esta poltica, y mantener las formas de vida dominantes en estos ltimos aos, o

tratar de encontrar un espacio de responsabilidad y crecimiento personal que confiera un nuevo sentido a sus vidas. En el marco de esta situacin y en un entorno de educacin proteccionista de los/as jvenes, de una sociedad que tiende a infantilizarlos y a mantenerlos al margen de una serie de importantes decisiones sobre sus vidas, el conjunto de emergentes expresados en la investigacin apunta a un cuestionamiento juvenil de la posicin adulta e institucional a su respecto. Cuestionamiento juvenil que parece expresarse, entre otras dimensiones, en todo un conjunto de conductas y de comportamientos con las que los jvenes tratan de ponerse a prueba, de mostrar su mayor madurez y asuncin de responsabilidades, al mismo tiempo que se van conociendo a s mismos y aprendiendo a conocer unos lmites (de los que han carecido, en bastantes casos, a lo largo de su educacin).

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Una de las ideas centrales de la investigacin consiste en sealar cmo dicha bsqueda, dicho desafo, dicho ponerse a prueba ante s mismos y ante los dems se produce principalmente, pero no nicamente, en el conjunto de conductas desarrolladas en el tiempo de ocio, en los findes, en la medida que es

el principal tiempo de libertad de los jvenes y en la medida, tambin, que en otros espacios (estudio, familia, participacin social) el protagonismo juvenil est vedado. En la medida que los jvenes vivencian la separacin semana-fin de semana en el entorno de la siguiente escisin

VIVENCIA FUNDACIONAL DE LA DIVISIN SEMANA-FIN DE SEMANA SEMANA Familia. Instituto. Trabajo/estudios. Existencia de ciertas normas. Existencia de rutinas.

FINDE Amigos. Bares, Pubs, Discotecas, Espacios Pblicos. Ocio y tiempo libre. Trasgresin de las normas Vivencia de no-rutinas.

desarrollan en el finde todo un conjunto de prcticas, de conductas, de comportamientos de riesgo que, desde la mirada adulta pueden entenderse como no saludables, pero que desde la vivencia juvenil se valoran en la direccin contraria, ya que su realizacin les permite sentirse bien, vivir, experimentar, ponerse a prueba, conocer sus lmites y crecer. La presencia de este movimiento de fondo entre los adolescentes y los jvenes madrileos no deja de acentuar el momento de inflexin que parece presidir la vida juvenil en estos momentos. Situacin de cambio y de inflexin en la que coexisten tendencias de muy diverso tipo y repercusin en la vida de los jvenes, en sus concepciones y en su situacin de salud. As, se observa una cierta reconfiguracin de los modelos de socializacin de gnero, con una cierta prdida de la

nitidez de antiguas lneas de demarcacin (por ejemplo, en relacin a la tpica distincin entre lo emocional-chicas y racional-chicos) y el refuerzo de nuevas lneas de diferencias en relacin a temas como la diferente exigencia social de un rendimiento escolar y profesional o la propia atencin al cuerpo (en ambos casos ms fuerte en las chicas que en los chicos). Se observa, tambin, una creciente masculinizacin de las chicas madrileas adoptando comportamientos y pautas de conducta tradicionalmente reservadas a los chicos (alcohol, tabaco, hachs, violencia).

Entre los chicos se incrementa, por su parte, la sensacin y creencia de invulnerabilidad que se traduce en un refuerzo de las denominadas conductas de riesgo. La presencia de los jvenes inmigrantes parece estar conllevando la

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Resumen y conclusiones

aparicin de nuevos colectivos en riesgo. Asimismo, su presencia est incidiendo en la recuperacin de la lgica del estudio y del esfuerzo en bastantes jvenes de clases medias y medias bajas, que estos ltimos aos se haban orientado hacia ganar un dinero pronto y fcil y a dejar de lado proyectos de futuro basados en un esfuerzo ms sostenido.

Conjunto de tensiones y de cambios que hacen del momento actual de la adolescencia y juventud madrilea un momento particularmente vivo y en ebullicin en el que la intervencin de la promocin y educacin para la salud puede jugar un papel importante para fortalecer todos los emergentes positivos de la actual situacin y corregir y paliar, en la medida de lo posible, algunos de los ms negativos.

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Las concepciones sobre la salud


Los discursos sobre la salud han puesto de manifiesto la existencia de varias dimensiones claves en la segmentacin de los mismos:

El grupo social.

El gnero. La edad. El territorio. La nacionalidad.

En relacin al gnero, perspectiva primera y dominante en la aproximacin a la cuestin de la salud en esta investigacin, se observa el mantenimiento de lo expresado en 1996 acerca de la existencia de una aproximacin diferencial a la misma, tal como se resume en el grfico adjunto.

CONCEPCIONES JUVENILES SOBRE LA SALUD (1996) CHICAS Sentirse bien. Concepciones centradas en el bienestar global y en el equilibrio personal. Concepciones relacionadas de la salud. Equilibrio entre salud fsica y mental. Concepciones ms centradas en los hbitos y en los cuidados.

CHICOS Estar bien Concepciones ms centradas en el bienestar fsico y en la potencialidad energtica del cuerpo. Concepciones ms individualizadas sobre la salud. Focalizacin en la salud fsica.

Concepciones ms centradas en lo innato y en el dinero

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Resumen y conclusiones

La actual investigacin ha puesto de manifiesto el mantenimiento, en lo esencial, de estas dos aproximaciones a la salud en funcin de la perspectiva de gnero, con los siguientes matices:

Acercamiento tendencial de las respectivas concepciones masculinas y femeninas. Desarrollo de una mayor individualizacin en las chicas en relacin al pasado. Desarrollo de una mayor subjetivizacin en los chicos en relacin al pasado. Mayor presencia de las definiciones en negativo de la salud. En bastantes ocasiones ms que de sentirse bien y/o de estar bien, se habla de no sentirse mal, de no estar mal, de evitar malestares y conflictos. Definicin que, a veces, se expresa con el trmino encontrarse bien. Mayor presencia de las nociones ms medicalizadas de la salud.

En todo caso, en el discurso femenino sobre la salud sigue estando muy presente la dimensin relacional y emocional, as como la concepcin de la salud como una especie de control, de autocontrol sobre sus vidas. En el discurso masculino, por su parte, aparece con ms fuerza que en el pasado una dimensin subjetiva de la salud vinculada ms a la voluntad de poder que a la dimensin ms emocional de la subjetividad. Dimensin de la voluntad que, a su vez, aparece muy ligada a un incremento de la creencia en la invulnerabilidad de uno mismo, de su propio cuerpo. En relacin a la edad, en el 2003 se ha observado un adelantamiento generalizado del conjunto de concepciones asociadas a los principales segmentos de edad, tal como habamos representado en 1996.

Las edades y la salud (1996)


Dominancia del discurso familiarista maternalizado Ruptura con modelo familiar y articulacin con cnones grupales culturales Construccin de una imagen personal (no-grupal) como modelo de identidad Conciencia de los aspectos relacionales como factor de desajuste del bienestar

AUSENCIA DEL DINERO EN EL DISCURSO SOBRE LA SALUD

13/14

15/16

17/18

> 20

EL DINERO COMO FACTOR DE SALUD

Actitudes higienistas como centro del discurso de las prcticas saludables

Proceso de modelizacin corporal. La alimentacin y sus conflictos en el centro del discurso femenino sobre hbitos saludables

Discurso sobre la compatibilidad de hbitos transgresores de la salud con vida saludable propia de los jvenes

Discurso sobre la importancia de los factores socioeconmicos en la construccin de la calidad de vida

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Adelantamiento generalizado de la adolescencia que parecera estar incidiendo en la presencia simultnea de varios factores de riesgo entre los adolescentes y en una mayor disonancia entre las informaciones y las creencias acerca de lo que se cree saber y las experiencias de la vida, la madurez personal que conlleva una asuncin real de cierto tipo de conocimientos. Desajuste entre informacin cognitiva y experiencia vital que parece una cuestin clave a tener en cuenta

en la educacin para la salud. De una forma u otra, cabra pensar que el conjunto de actitudes, comportamientos y hbitos de salud de los jvenes madrileos hacia el futuro van a depender, en gran medida, de cmo stos aborden, se enfrenten y resuelvan el siguiente conjunto de tensiones y dilemas que atraviesan sus actuales formas de vida.

RESUMEN DE LAS LNEAS DE TENSIONES DOMINANTES EN LOS ADOLESCENTES Y JVENES MADRILEOS DE 13 A 21 AOS EN RELACIN A LA SALUD
A) Tensin entre las instituciones de socializacin que tienden a infantizarles. B) Tensin entre el incremento de la informacin y el conocimiento formal. B) Tensin entre el modelo presentista que trata de fijar los jvenes en el gasto y consumo inmediato. C) Tensin entre la perspectiva femenina ms asociada a la contencin en los comportamientos. D) Tensin entre las conductas adictivas ms orales y compulsivas. Si hubiera que resumir en una sola frase la evolucin experimentada entre 1996 y en 2003 en relacin a los comportamientos de los jvenes madrileos con respecto a la salud, cabra El progresivo y creciente afn de crecer y de ser ms mayor por parte de adolescentes y jvenes. La carencia de la madurez y de las experiencias vitales que lo acompaan.

La apertura hacia el futuro y la gnesis de proyectos.

La perspectiva masculina ms asociada al exceso en los comportamientos.

El desarrollo de las conductas de riesgo en la bsqueda de los lmites.

decir que mientras en 1996 predominaban las conductas adictivas y compulsivas sobre las que los jvenes ejercan poco control, como su propio nombre indica, en el 2003 lo que emergera

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Resumen y conclusiones

con fuerza seran las conductas de riesgo con las que los/as jvenes tratan de medirse y sobre las que los/as jvenes consideran que ejercen un cierto control. De hecho, en casi todos los mbitos de la salud, en casi todos los comportamientos y conductas juveniles lo que se expresa con ms fuerza en este estudio es la citada ambivalencia: por un lado, llevar hasta el lmite de la zona de riesgo todas y cada una de las citadas conductas. Por otro lado, jugar con el lmite, mantenerse en la zona del lmite, jugar con el

riesgo y, finalmente, aprender a controlarlo como si el citado juego fuera un accidente ms para practicar dicha conducta. En lo que se refiere a problemas de salud y de enfermedad en los grupos ha aparecido con cierta fuerza la siguiente problemtica:

Situaciones de malestar psicosocial relativamente generalizadas que se expresan como el resultado de todo un conjunto de tensiones en los campos que hemos tratado de visualizar en el siguiente mapa

Espacios de condiciones favorecedoras de los trastornos psicosociales en los jvenes madrileos


INCERTIDUMBRE DE FUTURO Dificultades en el trabajo. Miedo al fracaso, a no estar preparado para el trabajo EJE DE LA PERSPECTIVA TEMPORAL Dificultades para la emancipacin personal (trabajo, vivienda...)

EJE DEL VNCULO SOCIAL AMIGOS

FAMILIA

Presin familiar por los resultados escolares

Sensacin de fragilidad y vulnerabilidad de las relaciones personales

PRESENTE

Situaciones derivadas de los accidentes en el caso de los chicos y considerable preocupacin por la anorexia y

los trastornos alimentarios en el caso de las chicas. En el mbito de las enfermedades po-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

sibles en un horizonte ms mediato, el cncer parece desbancar el sida en las preocupaciones juveniles. Lo significativo, adems, es que en los razonamientos, en los discursos sobre este tipo de problemticas, aparece con mucha fuerza el problema del azar, de la aleatoriedad en su desarrollo y la consi-

guiente prdida de control del joven al respecto, como si en el juego control-incertidumbre se jugara uno de los partidos simblicos ms fuertes en este terreno de la salud. Importancia que hemos tratado de subrayar en el siguiente mapa, en el que hemos ubicado las enfermedades y problemas de salud que ms preocupan.

Evolucin de las enfermedades que ms preocupan entre 1996 y 2003


IMPOSIBILIDAD DE CONTROL DEL SUJETO Accidentes de motos y automviles CNCER preocupacin central 2003

INSCRITAS EN LA RELACIN CON LOS OTROS. RELACIONADAS CON LA CUESTIN DEL VNCULO SIDA preocupacin central aos 80/90

RELACIONADAS CON EL ENSIMISMAMIENTO, CON LA INDIVIDUALIDAD DEL PROPIO SUJETO

Desplazamiento progresivo a este espacio de la representacin de la conducta preanorxica CAPACIDAD RELATIVA DE CONTROL DEL SUJETO

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El conjunto de prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables


Mientras en el caso de las enfermedades, stas aparecen en la representacin juvenil como algo que les acaece debido al azar, como algo casi desconocido que irrumpe con fuerza en sus vidas y en las que el margen de juego personal resulta pequeo (de ah que la impotencia de no poder controlar sea una constante en sus discursos acerca de las enfermedades), en el campo de las conductas y hbitos saludables ocurrira lo contrario. Inicialmente son los/as adolescentes y jvenes quienes toman la decisin (en un contexto determinado de personas y mediaciones sociales) de practicarlos o no, de realizarlos o no, ubicndose, en este sentido, en un espacio simblico y motivacional totalmente diferente al de la enfermedad, en un espacio, adems, en el que tericamente los jvenes pueden controlar los comportamientos y evitar los excesos asociados a los mismos. De ah que si la impotencia domina en el mbito de la enfermedad, su contrario, el control, la posibilidad de control personal, ser lo que domine como creencia en la aproximacin a los hbitos saludables. De ah, tambin, que sea la dependencia, el vicio, la falta de control personal el peor calificativo que hoy dirigen los/as jvenes madrileos/as hacia este tipo de conductas cuando se cae en el campo del exceso y en los problemas de salud derivados del mismo. Una primera cuestin que ha aparecido con fuerza en los grupos es la existencia de una serie de modelos corporales que, a modo de tipos ideales, prescriben y proscriben, respectivamente, toda una serie de conductas relativas a la alimentacin, al ejercicio fsico, a los cuidados corporales, al desarrollo de toda una serie de prcticas relativas a los piercings y tatuajes, etc. Modelos corporales atravesados, como dimensiones bsicas, por la perspectiva de gnero, la situacin social y el pas de origen tal como hemos visualizado en el siguiente mapa en el que hemos representado tanto los modelos corporales aspiracionales de los jvenes, como los espacios de riesgo asociados a los mismos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Espacio de los modelos corporales y de sus respoectivas zonas de riesgo


CUERPO ANORXICO CLASES MEDIAS ALTAS CUERPO VIRTUAL

Cuerpo delgado

Cuerpo prtesis

MODELO FEMENINO Cuerpo con formas Cuerpo fuerte

MODELO MASCULINO

CUERPO OBESO CLASES MEDIAS BAJAS

CUERPO VIGORXICO

La forma de acercarse, de aproximarse a estos tipos ideales de cuerpo parece ser variable en funcin de todo un conjunto de dimensiones. En este sentido, cabra hablar de tres formas dis-

tintas de vivir el cuerpo que iran asociadas a diferentes tipos de prcticas y que posibilitaran acercarse, por diversos caminos, a los citados modelos corporales.

Del cuerpo heredado al cuerpo reconstruido. Pautas de cuidados en relacin a los modelos corporales
Cuerpo heredado Cuerpo natural Espacio de las tradiciones Cuidados de higiene bsica Alimentacin Cuidado del cabello Baile Cuerpo Construido Cuerpo cultural Espacio del trabajo Estrategias alimentarias y de ejercicio fsico Uso de productos de belleza y cosmtica en las chicas Musculacin, gimnasia y deporte en los chicos Tiempo medio de expresin Intervencin blanda Cuerpo Reconstruido Cuerpo artificial Espacio del consumo Intervenciones quirrgicas Piercings y tatuajes

Tiempo largo de expresin Intervencin bsica, mnima

Tiempo breve de expresin Intervencin intensa

206 Documentos Tcnicos de Salud Pblica

Resumen y conclusiones

Modelos de vivencia del propio cuerpo ms o menos cercanos a unos y otros grupos de jvenes, en funcin de la articulacin de unas y otras variables:

Los chicos/as inmigrantes estn ms cerca de la idea de cuerpo natural. Las chicas y chicos espaoles lo estaran de los cuerpos construidos y reconstruidos. Asimismo, los sectores urbanos y ms consumistas lo estn del cuerpo reconstruido y los menos urbanos e integrados en el consumo lo estaran del cuerpo construido e, incluso, del cuerpo natural. A su vez y, tendencialmente, los sectores de clases acomodadas estn ms cerca del cuerpo reconstruido y los/as adolescentes y jvenes de las clases medias y medias bajas ms populares lo estaran del cuerpo construido y, en su caso, del cuerpo natural.

co se observa un deterioro de las prcticas saludables. El ejemplo de la comida rpida se ha generalizado como emblema de una forma de comer que desplaza las verduras, las frutas, la llamada dieta mediterrnea. Situacin en los jvenes espaoles que todava es ms acusada en los jvenes inmigrantes entre los que la comida rpida es uno de los signos de las formas de vida a las que aspiran. En este marco, se ha observado un cierto relajo en relacin al mandato de las dietas y de los regmenes en las chicas de clases medias bajas, mientras se mantiene muy fuerte en las chicas de las clases medias altas. En relacin al ejercicio fsico, los grupos expresan una fuerte tendencia al sedentarismo, una aproximacin al ejercicio desde la lgica del placer y de las ganas ms coyunturales y un cierto rechazo a cualquier tipo de mandato exterior que exija una cierta regularidad. De esta forma se expresan distintos espacios para el ejercicio fsico, tal como se representa a continuacin.

3.1. Alimentacin y ejercicio fsico. En la alimentacin y en el ejercicio fsi-

Espacio del ejercicio fsico y de la prctica deportiva en los adolescentes y jvenes madrileos. 2003
AUTONOMA PERSONAL Ejercicio fsico practicado como aficin Ejercicio fsico practicado casi como un juego. Prctica mayoritaria del ejercicio fsico

PRCTICA REGULAR

Lnea de mxima contraposicin discursiva

PRCTICA OCASIONAL

Espacio en el que se percibe el mandato del ejercicio fsico

Ejercicio fsico practicado en el mbito escolar

MANDATO EXTERNO

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Mapa que permite visualizar la tendencia general de los discursos juveniles a contraponer la prctica del ejercicio constante y regular, inscrito en un mandato exterior, con la prctica deportiva ms ocasional, ms presentista realizada como afirmacin momentnea e instantnea de las propias ganas, como resultado de la propia voluntad personal. En este sentido, en coherencia con la lnea del informe que viene subrayando la emergencia de una voluntad juvenil que trata de afirmarse frente a los mandatos exteriores, de una voluntad juvenil que trata de buscar sus propios caminos de desarrollo, los grupos no slo cuestionan los mandatos ms institucionales de las autoridades sanitarias a este respecto, sino que tambin cuestionan discursivamente los mandatos ms modales y estticos de la propia sociedad de consumo a este respecto.

En general parece existir muy poca conciencia de riesgo en dichas prcticas.

3.3. La conduccin temeraria de motos y automviles La conduccin temeraria de motos y automviles por parte de los chicos jvenes de Madrid parecera ser una prctica en crecimiento. Ms all de la tradicional asociacin con el alcohol (en ligera recesin, parecera), lo que aparece con fuerza en los grupos es la prctica de dicha conduccin como una forma de desafo a uno mismo y de conducta ostentosa ante los dems, las mujeres principalmente. Modelo de conducta que se traduce en una conduccin peligrosa y con un creciente riesgo de accidentes peligrosos para s mismos y para el entorno: derrapes, trompos, conduccin en lugares aparentemente inaccesibles (en el caso de las motos, especialmente) generan todo un conjunto de situaciones de alto riesgo para los jvenes. Todo parece indicar que los chicos tienen necesidad de mostrar su maestra en la conduccin, su control en la misma aunque sea con el riesgo de un accidente. De hecho, parecera que si no se realiza ms dicho tipo de prcticas seria por los costes econmicos que conllevan los citados accidentes, ms que por las propias repercusiones que puedan tener en la propia salud.

3.2. Los piercings y los tatuajes. Los piercings y los tatuajes significan, hoy en da, una de las modas que con mayor fuerza se estn generalizando en la juventud madrilea para singularizar y modelar sus cuerpos. La vivencia del piercing parecera inscribirse en una prctica de afirmacin de la personalidad frente a la familia de origen, en primer lugar, y frente al conjunto de pares, en segundo. Individualizacin, estilizacin del cuerpo que parecera subrayar la afirmacin de la personalidad del propio joven, su propia autoestima y una especie de afirmacin/demanda explcita de ser reconocido como ser ms maduro y responsable. De hecho, la aceptacin del primer piercing por parte de la familia parecera ser un equivalente al reconocimiento formal de una primera madurez.

3.4. La violencia La violencia es otro de los temas que de forma recurrente aparece en los discursos masculinos y, de forma creciente, en los propios discursos femeninos. La idea de no perder la cara, de no

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Resumen y conclusiones

ser mal mirado por los dems, en el doble sentido de la expresin, parecera estar en la base de dichos conflictos adems de la ms tpica asociacin con las drogas, el alcohol, ciertas formas de violencia fascista y, ltimamente, ciertas formas de violencia racista. Violencia que, a veces, tiene grandes repercusiones en la salud pero que se vive totalmente disociada de la misma, al margen de cualquier consideracin sobre su posible carcter no saludable.

El riesgo aparece en el abuso, no en el uso. El riesgo se percibe si existe conciencia de un rgano del cuerpo, de un rgano daado. La mayor o menor capacidad de cada droga y, especialmente, de los modelos de relacin con ella de provocar un modelo de relacin adictivo, de prdida de control en su consumo por parte de los jvenes. Quizs la nota ms relevante de los discursos juveniles en relacin a la peligrosidad de las drogas radique en la importancia que los jvenes conceden a

3.5. Los consumos de drogas Los consumos de drogas constituyen otro de los grandes espacios de conductas juveniles ms directamente relacionados con la salud. El conjunto de grupos ha sealado a este respecto las siguientes cuestiones, que vienen a integrar las drogas en los espacios de sociabilidad de los jvenes como casi cualquier otra modalidad de consumo.

La regularidad en el consumo. La sensacin subjetiva de controlar el consumo o de depender del mismo.

La generalizacin de su consumo. La accesibilidad del mismo. Su normalizacin al punto que lo raro sera, casi no tomar, no consumir algunas de las distintas drogas de fuerte presencia en la juventud. El carcter festivo y situacional de su consumo de modo que, en funcin de cada contexto de relacin social, se tiende a consumir diferencialmente un tipo de droga. En todo caso, lo ms caracterstico de los discursos juveniles al respecto es el desplazamiento de la peligrosidad en sus consumos de la propia ingesta a un tipo de consumo marcado por las siguientes cuestiones:

En la medida que la mayora de los consumos suelen ser de fin de semana, la variable de la regularidad pierde mucha fuerza en la mayora de los casos salvo en el del tabaco, de consumo frecuente y cotidiano. De esta forma, la peligrosidad se concentra en la sensacin de control y/o de dependencia en el consumo. Sensacin que, de nuevo, penaliza al tabaco en relacin a otras drogas. Sensacin personal, creencia de control que, lgicamente, inscribe el consumo de drogas en un espacio de valoraciones en las que la opinin y violencia personal de los efectos de su consumo y la experiencia de los ms prximos aparecen como los elementos fundamentales para promover uno u otro tipo de comportamiento. En la medida que los discursos morales, sanitarios u otro tipo de discursos normativos ms generales, no prescriben conductas a este respecto, la evaluacin personal basada en la experiencia propia y en la de los prximos se convierte en la piedra de toque de la relacin con uno y otro tipo de drogas.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Principales sub-espacios en el mbito del consumo de drogas


DECISIN AUTNOMA DE CONSUMO Espacio de los hbitos de consumo Espacio del consumo libremente decidido Espacio maduro y positivo del consumo Espacio del consumo ms placentero

Tendencia hacia un consumo ms responsable y maduro CONSUMO REGULAR Espacio del automatismo Espacio del consumo situacional CONSUMO OCASIONAL

Espacio de los consumos ms adolescentes. Momentos inicales de los consumos

Espacio del consumo bajo la presin grupal CONSUMO HETERNOMO

Espacio del consumo de prueba

En cierto sentido, el conjunto de discursos tiende a banalizar, a reducir el peligro de los consumos (lo que es un elemento negativo) pero, al mismo tiempo, subraya con ms fuerza que en el pasado el hecho de que cada joven tiene que aprender a controlar su propio y ms singular modo de consumo. De ah que el vicio, la dependencia, el enganche sean los calificativos usados para describir la situacin de no control. De ah, tambin, que los que no controlan se caractericen como nios, es decir, como personas todava no maduras, como adolescentes que todava no han crecido y madurado lo suficiente como para saber controlar cualquiera de estos tipos de consumo. De esta forma, tal como tratamos de representar en el mapa adjunto, mientras el consumo inicial se percibira como resultado del mandato social grupal que fo-

menta la prueba y luego consigue generalizar y regularizar el consumo, la prueba de la madurez creciente del adolescente y del joven sera el controlar el consumo, el inscribirlo en una prctica ocasional y ldica, en un mbito que reduce sus elementos negativos, asociados a los excesos, y se aprovecha de los tericos efectos positivos de uno y otro tipo de drogas. 3.5.1. El consumo de alcohol El consumo de alcohol ofrece uno de los ejemplos ms claros de lo sealado en el punto anterior. Su consumo se percibe como facilitador de la integracin social, como un consumo saludable en la medida que ayuda a sentirse bien a los jvenes, a tener buen rollo con los amigos, que en el caso de los jvenes es prcticamente sin-

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Resumen y conclusiones

nimo de buena salud. Asimismo, la organizacin de la vida social en la cultura madrilea hace del alcohol un consumo asociado de forma estrecha a la sociabilidad. Sin hablar, como subrayan los jvenes, de todas las estrategias promocionales de las empresas fabricantes de alcohol, en sus distintas modalidades y graduaciones, que tienen en los jvenes su pblico objetivo por antonomasia. Al mismo tiempo y en paralelo, los discursos juveniles subrayan, prcticamente con la misma intensidad, cmo el exceso en el consumo, la borrachera, el salir para ponerse pedo se percibe de forma crecientemente negativa en la medida que impide el desarrollo de todos los tericos efectos positivos de su consumo. El consumo de alcohol presenta, pues, una cierta ambivalencia: percibido como positivo en el marco de una bsqueda ms hedonista del bienestar, su exceso y, sobre todo, las posibles dependencias del mismo puede conllevar un efecto negativo de prdida de autonoma, de prdida de libertad personal por parte del mismo sujeto. De ah que los jvenes traten de superar dicho dilema viviendo de lleno en dicha ambivalencia, es decir, aprendiendo a jugar con el lmite de la positividad/negatividad en su consumo, aprendiendo a consumir en la zona de riesgo, aprendiendo a hacer del riesgo, en una palabra, un incentivo ms del consumo. De ah que todos los discursos grupales hayan subrayado la importancia de aprender a consumir para poder disfrutar al mximo de la bebida y de este juego con el lmite. Situacin que en los grupos se viene a caracterizar como la bsqueda del puntito o del puntillo. Bsqueda del puntito que se percibe asociado al conocimiento de uno mismo y a la particular relacin que mantiene cada uno/a con el alcohol, con los alcoholes. Importancia

creciente de esta forma de consumo del alcohol que no deja de expresarse en todo un conjunto de planos:

Cambios en el mundo del botelln y crecimiento de la censura social hacia las borracheras. Tendencia a la disminucin de las borracheras y de los comas etlicos (reforzado por la ley contra el botelln). Desarrollo aparente de una actitud ms responsable cuando se sale en grupo a beber. Cierta limitacin en los excesos asociados al consumo. Los resultados de la investigacin apuntan, pues, a la existencia de un movimiento de autocontrol en el consumo, de un movimiento hacia un consumo ms responsable (entendiendo cada joven este trmino de forma distinta en lo que se refiere a su traduccin en la cantidad y modalidad de bebida ingerida) que debera ser reforzado y matizado, en lo que tenga de equvoco y/o negativo, por las polticas de promocin para la salud. 3.5.2. El consumo de tabaco El consumo del tabaco presenta un perfil y un modelo de aproximacin muy distinto al del alcohol en la medida que, en la actualidad, se vera claramente su peligrosidad asociada al rgano daado (los pulmones) y a la dependencia, al vicio que generara por las propias caractersticas de su modalidad de consumo cotidiano y frecuente y, se supone, por la presencia de alguna sustancia que genera la adiccin. En el marco de un conjunto de polticas orientadas a limitar su consumo, esta imagen del tabaco est logrando que, junto con la experiencia personal existente al respecto (casi todos los jvenes tie-

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

nen un familiar o un prximo afectado por el tabaquismo), el consumo del tabaco est penalizado, observndose no slo una ligera y sostenida tendencia a un menor consumo sino un incremento de los intentos de dejar de fumar desde edades cada da ms jvenes. En este contexto, cabra sealar varias razones que parece mantener vivo su consumo.

El peso y la fuerza de su presencia en los ambientes juveniles. La posibilidad de compartir, de favorecer una mayor integracin en los grupos de pares. Ciertos argumentos ms particulares relativos a sus tericos efectos sobre el adelgazamiento y la obesidad de los jvenes. Argumento de fuerza entre las chicas jvenes. Desde estos puntos de vista, parecera existir una opinin juvenil favorable, abierta a la propuesta de Centros Educativos sin Humo. Centros Educativos sin Humo que, en el caso de la Universidad, por ejemplo, debera reforzarse con la dotacin de unidades anti-tabaquismo para ayudar a los que deseen dejar de fumar. Al mismo tiempo, todo parece indicar que la educacin para la salud podra hacer del tabaco un emblema, un ejemplo prctico generalizable a otras drogas que hoy no se ven peligrosas de lo que puede conllevar el consumo de drogas. 3.5.3. El consumo de hachis El consumo de hachs parecera estar progresivamente sustituyendo la funcin del tabaco entre los jvenes madrileos. De hecho, en varios grupos se apunta que la iniciacin al consumo de hachs se est empezando a realizar antes que la del propio tabaco y que, a veces, se compra el tabaco para liar el

hachs. Con una imagen que no presenta ningn perfil negativo (se llega a sealar ciertos efectos saludables en su consumo) y que, adems, presenta el perfil muy positivo de ser la droga que genera mejor ambiente y buen rollo, convivial () y tolerante, lejos de la agresividad y violencia asociada a otros entornos (alcohol pastillas), su consumo parece evidenciar una lnea de fuerte crecimiento al punto de ser, quizs, la sustancia actualmente ms emblemtica de los consumos juveniles actuales y de los ambientes relajados y conversacionales que los jvenes madrileos buscan de forma mayoritaria (en especial en sus segmentos de clases medias y de clases ms acomodadas). El hecho de que los porros todava gocen de una cierta mala imagen entre algunos sectores de adultos (a diferencia del alcohol y del tabaco), ayuda a reforzar ms esta identificacin estrictamente juvenil y ligeramente transgresora de su consumo. 3.5.4. Las pastillas y las drogas qumicas Las pastillas y las drogas qumicas presentan un consumo menos generalizado que las sustancias anteriores. Centrados en consumos de fines de semana y en ambiente de discotecas y de after hours parecen llegar ms a las clases medias y medias bajas que a sectores ms acomodados. La imagen de los bakalas, consumidores de este tipo de drogas, marca mucho su imagen. Todo parece indicar que estn evidenciando un fuerte crecimiento en su consumo con el agravante, adems, de que por su forma de produccin y distribucin es bastante habitual que se modifique peri-

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Resumen y conclusiones

dicamente su composicin de forma que sus consumidores, creyendo que toman un tipo de sustancia, ingieren otra con las graves repercusiones que ello conlleva. Otro aspecto peligroso del consumo de este tipo de sustancias sera la combinacin que se realiza con otros tipos de drogas con graves resultados para la salud de sus usuarios. Fuera de los circuitos de consumidores emerge una cierta mala imagen y un cierto conato de experiencias ms o menos prximas que, por un lado, habla de la generalizacin de sus consumos y, por otro lado, empieza a crear un cierto clima de opinin negativo ante las mismas. Dimensin que habr que reforzar, adems de intervenir en los circuitos de distribucin de forma que se pueda conocer realmente la composicin de estas sustancias, ya que entre los consumidores de las mismas uno de los rasgos dominantes es que creen controlar su consumo y cuando ingieren una nueva sustancia creyendo que es la misma de siempre no deja de agravarse el riesgo para su salud. 3.5.5. La cocana La cocana, por ltimo, tambin parece ser una droga de fuerte crecimiento basada en su imagen de lite y de droga de los triunfadores ms all de que su consumo est extendido a ms sectores sociales.

En lo que se refiere a los jvenes espaoles cabra apuntar las siguientes cuestiones. De forma sintomtica parecera existir una tendencia a adelantar la edad de inicio de las relaciones sexuales completas, desde los 17-18 aos en las que est/estaba situada estos ltimos aos a un entorno prximo a los 16-17 aos. Dada la fuerte relacin existente entre la conciencia de una cierta madurez personal y el mantenimiento de este tipo de relaciones, cabe pensar que en la medida que los jvenes madrileos se sientan ms maduros inicien en una edad algo ms temprana dicho modelo de relaciones. Las relaciones sexuales completas tienden a inscribirse, de forma creciente, en el marco de una relacin afectiva. Asimismo la genitalidad que marcaba especialmente la aproximacin masculina a esta dimensin tan central en la vida juvenil, pareciera estar abrindose a una concepcin ms rica y diversa, ms inscrita en un mundo afectivo ms fuerte. De esta forma, este tipo de relacin tiende a regularizarse de forma paralela al desarrollo de dicho tipo de relaciones ms estables. Ahora bien, en la medida que dichas relaciones estables presentan una duracin algo ms limitada que en el pasado, se producen lo que podramos llamar unas relaciones secuencialmente monogmicas en el tiempo pero que abre el nmero potencial de parejas. Aspecto ms subrayado por los chicos que por las chicas. 3.6.1. Las prcticas de riesgo A tenor de lo producido en los grupos, este modelo de relacin tambin parecera ir asociado a una cierta zona de riesgos en la medida que parece dar pie a la existencia de relaciones sexuales completas sin preservativo en algn caso ya que, en la medida que se conoce la pareja, los ries-

3.6. Las relaciones afectivo-sexuales El mundo de las relaciones afectivo-sexuales significa el otro gran campo de preocupaciones en el mbito de la salud de los jvenes. Campo en el que las diferencias entre jvenes madrileos de origen espaol y de origen inmigrante aparecen con ms fuerza.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

gos de ETS disminuyen y el de embarazos no deseados tambin. Aunque el discurso del preservativo sigue siendo un discurso dominante y de principio, en relacin a estudios de hace cuatro o cinco aos se observa una mayor apertura al coito interrumpido, como mtodo (tericamente) anticonceptivo, y a la realizacin ocasional de relaciones completas sin preservativo en mayor nmero de ocasiones (discursivas) que en el pasado. Situaciones discursivas que parecieran sealar dicho relajamiento del discurso normativo ms tradicional a este respecto. Sin embargo, al mismo tiempo que pareciera rebajarse la vigilancia normativa en el seno de las diversas relaciones de amistad con las que se mantienen este tipo de relaciones sexuales completas, parecera que las relaciones con desconocidos/as estaran ms penalizadas que en el pasado, como si las relaciones sexuales se mantuvieran en el seno de una especie de gran grupo (endogmico) en el que se pueden producir distinto nmero de cambios de pareja, mientras que, por el contrario, las relaciones con el exterior a dicho grupo se redujeran de forma significativa. 3.6.2. Los mtodos anticonceptivos El preservativo sigue siendo el mtodo rey, ms all de los matices citados anteriormente. Asociado de forma creciente a la prevencin de embarazos no deseados, la presencia posible de ETS, el VIH-sida entre ellas, parece contar con menor fuerza disuasoria que en el pasado. 3.6.3. La pdora

penalizado por ciertos elementos: inseguridad asociada al olvido, repercusiones negativas en la salud y en la esttica (se dice que engorda) as como a ciertas dificultades de accesibilidad (precio y receta mdica). 3.6.4. La pastilla post-coital La pastilla post-coital expresa una presencia significativa en los grupos. En casi todos ellos surgen experiencias personales de las asistentes o de amigas prximas que se han visto obligadas a utilizarla. Existe una opinin generalizada de que no hay que utilizarla por las fuertes repercusiones en las chicas que lo hacen (descarga hormonal fuerte, malestar). Sin embargo, su utilizacin aparece crecientemente legitimada como ltimo recurso. Existen fuertes crticas en relacin a sus formas de dispensacin y a los modos y a las actitudes con que, a veces, los profesionales reciben a los jvenes que la demandan. La accesibilidad es todava reducida, especialmente en los momentos de fin de semana que ms se necesitan. Los horarios de los centros aparecen disuasorios. El boca a boca hace que los jvenes se orienten hacia ciertos Centros de Planificacin Familiar en los que se sabe que se produce una mejor acogida y que se respeta la confidencialidad al mximo. En su defecto se desarrollan otras estrategias (medicina privada, retrica que agrava la situacin) para tratar de solucionar el problema de su dispensacin. En ciertos sectores juveniles se percibe como un abortivo. 3.6.5. Jvenes inmigrantes

La pldora sera de uso ms minoritario. Ms presente en las universitarias de sectores sociales acomodados que en el resto de chicas jvenes. Su uso parece

Los/as jvenes madrileos procedentes de los pases del Caribe, Colombia y Ecuador representados en los grupos

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Resumen y conclusiones

evidencian un fuerte dficit y confusin en lo que se refiere a los distintos mtodos anticonceptivos. Sin ser una base suficiente como para afirmarlo con rotundidad, s aparecen muchos sntomas, convergentes con otras informaciones exteriores al estudio, que sealan la existencia de ms prontas relaciones sexuales que entre los espaoles (a los 13-14 aos parecieran iniciarse en ms de un caso) y con unas mayores dosis de riesgo en la medida que los chicos parecen expresar un discurso muy negativo, de rechazo frontal a utilizar el preservativo. Los frenos a los embarazos no deseados y a las ETS parecen operar tambin de forma distinta a lo que ocurre entre los jvenes espaoles. Existe una mayor aceptacin (relativa) de los embarazos no deseados y un mayor miedo a las ETS, el VIHsida entre ellas, en la medida que existe una mayor apertura a relaciones con desconocidos y con colectivos, como las prostitutas, en los que podra creerse en la presencia mayor de ETS. Las chicas jvenes parecen ms abiertas al uso de los preservativos y a la educacin sexual, a la misma planificacin familiar (reforzada esta cuestin por sus propias madres). Sin embargo, los varones del grupo se muestran contrarios a su uso al punto de sealar que las relaciones sexuales sin preservativo se convierten en una condicin sine qua non para mantener cualquier tipo de relacin de noviazgo o afectiva en general. Entre los chicos los tpicos sobre el preservativo son muy abundantes, evidencindose la necesidad de un plan de educacin para la salud hacia los jvenes inmigrantes que tenga en cuenta sus creencias, el pudor con que se expresan y las distintas circunstancias vitales por las que

atraviesa su integracin en la sociedad madrilea. 3.6.6. La visita al gineclogo La visita al gineclogo entre las jvenes espaolas parece una prctica muy minoritaria. Existe todo un discurso que rechaza la vista (sensacin de ser violentadas, de ser simblicamente agredidas por los varones mdicos, carcter no necesario de la visita, asociacin con los embarazos). Dado que se cree que si se va al gineclogo es porque pasa algo (embarazo o enfermedad), la primera visita se carga de dramatismo y se trata de alejar en el tiempo. En este mismo orden de cosas, la posible relacin entre el gineclogo y la madre de la joven opera en una direccin disuasoria de la visita. La conclusin es clara: el discurso mayoritario rechaza la visita al gineclogo y slo admite ir cuando no queda ms remedio. 3.6.7. La consulta Joven La Consulta Joven entre los profesionales entrevistados y en funcin de los discursos juveniles, ofrece un perfil ambivalente: se ve necesario trabajar con adolescentes y jvenes que no suelen acceder al sistema sanitario, a los equipos de Atencin Primaria. Surgen muchas dudas sobre el enclave institucional de dicha consulta (si en los equipos de Primaria o en otros mbitos) y sobre la propia caracterizacin de la Consulta y de sus formas de trabajo (si debe estar en algn sitio al que accedan los jvenes o si debe ir a donde estn los jvenes, por ejemplo, universidades y centros escolares). Dudas que hemos tratado de representar en el siguiente grfico.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Espacios potenciales de ubicacin fsica e institucional de la Consulta Joven


OTRAS REDES INSTITUCIONALES

FUERA DE LOS SERVICIOS ACTUALES DENTRO DE LOS SERVICIOS ACTUALES

EQUIPOS DE ATENCIN PRIMARIA

Adems de dichas dudas, existe un claro consenso sobre las caractersticas que debera tener la consulta y sobre algunos problemas previos que debera tener en cuenta y resolver:

La posible objecin de conciencia de los profesionales. Ciertos vacos y contradicciones legales para intervenir en menores de 18 sin consentimiento paterno.

La confidencialidad. La formacin de los profesionales en las formas de abordar a adolescentes y jvenes. Los horarios de atencin adecuados a la vida juvenil. La necesidad de atencin integral a la salud de los jvenes, entendida la salud en una forma amplia y no slo biomdica.

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Recomendaciones a los programas de salud pblica


Los discursos juveniles a este respecto sealan la inscripcin de la educacin para la salud en un espacio articulado en torno a dos dimensiones bsicas:

a partir de sus propias experiencias, del acceso a Internet y a los medios de comunicacin ms clsicos, etc., tal como tratamos de visualizar en el grfico de la pgina siguiente. En este mismo sentido, los jvenes subrayan negativamente los siguientes aspectos de los cursos recibidos.

La instancia que realiza la educacin (familia, escuela, amigos). Los contenidos de la educacin, ms estrictamente informacionales (la charla o el sermn, como ejemplo) o ms experienciales con una interpelacin ms directa a la decisin y al compromiso del joven. La opinin mayoritaria de los jvenes tiende a contraponer el carcter habitualmente normativo y prohibitivo de las charlas adultas en la familia y en la escuela: no hagas, no fumes, no bebas y su carcter estrictamente informacional, con la dimensin ms abierta y menos normativa, ms de acompaamiento experiencial, que posee la educacin para la salud que se desarrolla entre los propios jvenes

Contenidos informativos muy centrados en lo biolgico, lo orgnico, lo fisiolgico, lo cientfico-tcnico, lo anatmico, la composicin de las sustancias (segn los cursos de que se trate) sin abordaje de las facetas afectivas, relacionales, vitales, experienciales asociadas a la mayora de los comportamientos de los que se habla. Orientacin cientifista y no humanista de los cursos que censura las aproximaciones juveniles al respecto, necesariamente ms ambivalentes y permisivas. Orientacin normativa y prohibitiva de los cursos.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

Ubicacin tendencial de los programas y de las actividades de la educacin para la salud en la Comunidad de Madrid y su contraposicin con la situacin de los propios jvenes
POLO DE LAS INSTANCIAS VERTICALES DE SOCIALIZACIN Espacio de la ubicacin tendencial de muchos programas y actividades de la educacin para la salud

POLO DE LO INFORMACIONAL

POLO DE LO EXPERIENCIAL

Espacio de la auto educacin para la salud entre los propios jvenes POLO DE LAS INSTANCIAS VIVIDAS COMO HORIZONTALES

Proyeccin de un modelo de relacin con los adolescentes y jvenes en la que stos aparecen como menores de edad, ignorantes y mongolitos, como en frase expresiva describen.

Conjunto de dimensiones que lleva a los/as adolescentes y jvenes madrileos/as a cuestionar el modelo de educacin para la salud que perciben en sus centros escolares. Asimismo, los/as jvenes sealan la escasa presencia de la educacin sexual en sus centros escolares. Parece claro, pues, que habra que reflexionar sobre el modelo de educacin para la salud hoy dominante a los ojos de

los jvenes. A este respecto, cabra pensar que la orientacin de la Educacin para la Salud, su posicin en el mapa anterior debera de cambiar para ubicarse en una nueva posicin, tal como hemos tratado de representar en el mapa de la pgina siguiente. Es decir, el espacio ideal de posicionamiento de la promocin y educacin para la salud de los adolescentes y jvenes madrileos debera situarse en el cuadrante ocupado por el polo de las instituciones verticales, ya que un profesional, un profesor/a, un mdico/a, un maestro/a, un enfermero/a, tenga la titulacin que tenga, siempre va a ocupar un papel de autoridad (en el mejor y, tambin, en el peor sentido de la expresin) de cara a

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Resumen y conclusiones

Espacios de las lneas de trabajo recomendables en la Educacin para la Salud


POLO DE LAS INSTANCIAS VERTICALES DE SOCIALIZACIN Espacio actual de la Educacin para la Salud Espacio deseable de la Educacin para la Salud - Escucha a los jvenes - Incorporacin de experiencias - Planteamiento de dilemas y toma de decisiones de los jvenes - Participacin de los mismos POLO DE LO EXPERIENCIAL

POLO DE LO INFORMACIONAL

- Introducir informaciones que complementen y corrijan errores Espacio de la informacin boca a boca entre los jvenes

- Introducir y reforzar los elementos de control en el aprendizaje autnomo

Espacio del aprendizaje autnomo de los jvenes en sus espacios de socializacin

POLO DE LAS INSTANCIAS VIVIDAS COMO HORIZONTALES

los jvenes. Ahora bien, dicha autoridad debe ser realmente autoridad43, es decir, debe ayudar a crecer, a madurar, a ser ms responsables de sus actos a los adolescentes y jvenes. Ello conlleva que la educacin para la salud debe ser activa, participativa, abierta a los jvenes, basada en la escucha de sus problemas y en el planteamiento de opciones, de situaciones, de dilemas, de experiencias que ayuden a que el joven tome lo ms autnomamente posible la decisin ms aconsejable para su salud. Incorporacin del nivel de la experiencia real o representada que parece clave a este respecto. La ubicacin de la Educacin para la Salud en este espacio permitira, adems,
43

intervenir ms positivamente en los otros espacios donde se desarrolla la misma de forma ms autnoma entre los propios jvenes. En primer lugar, si la educacin de la salud se abre a la escucha inicial de los jvenes, el profesional podra intervenir para modificar, para complementar, para corregir informaciones errneas que puedan tener los jvenes al respecto. Actividades tan sencillas como recoger por escrito un da antes de la actividad programada las preguntas y dudas de los jvenes; promover un debate abierto tras la visin, por ejemplo, de un video; trabajar en la clase una noticia aparecida en la prensa; abrir un debate sobre un tema de in-

En este entorno conviene recordar que una de las races etimolgicas del trmino autoridad significa hacer crecer (Conde, 2002).

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

ters para los jvenes, etc., etc., permite que surja un debate abierto, que el profesional pueda escuchar y, en un momento posterior, pueda intervenir para enriquecer y/o corregir las informaciones, las creencias existentes entre los jvenes. Una forma de intervenir ms directamente en estos espacios ms horizontales de informacin entre los propios jvenes podra ser utilizar las herramientas de los medios de comunicacin, de las nuevas tecnologas, de los chats, de las formas en las que se debate a este respecto, como no dejan de apuntar y sugerir en alguno de los grupos realizados. En segundo lugar, si la Educacin para la Salud comprende y asume lo que significa jugar con el riesgo para los jvenes, si la Educacin para la Salud entiende las ambivalencias que rodean los comportamientos juveniles y la potencialidad de positividad que muchos de dichos comportamientos encierran, en lugar de condenarlos en bloque, de malinterpretarlos, de promover una posicin estrictamente normativa, ayudara a enfrentarse al joven con los mismos y ya sea mediante el citado planteamiento de los dilemas44, ya sea mediante el planteamiento de casos y supuestos sobre los que el joven debe actuar, interpelar al joven y ayudar a reforzar los elementos de autocontrol que stos ya estn desarrollando en sus conductas. Introduccin de un nuevo elemento de control en la vida juvenil, favorecido desde la Educacin para la Salud, que no dejara de reforzar los emergentes de control y de responsabilidad desarrollados por los propios jvenes. De este modo, todo parece indicar que

un planteamiento de la Educacin para la Salud basado realmente en una concepcin del riesgo, de la actividad del riesgo como caracterstica propia de la adolescencia y juventud madrilea, del incremento de dichos comportamientos en funcin de todo lo analizado en el informe y de la emergencia de toda una serie de comportamientos centrados en el juego con el lmite y en el evitar el exceso, sera un planteamiento muy positivo para reforzar todos los elementos positivos y de autocontrol que ya hay en los jvenes e introducir otros nuevos de modo que se mejore la situacin de adolescentes y jvenes con respecto a la salud. Educacin para la Salud basada en la comprensin y en la asuncin de la bsqueda del riesgo por parte de las nuevas generaciones de madrileos/as que debe tener, como mnimo, el objetivo de acercar el lmite que cada joven se plantea como algo singular y subjetivo, a la experiencia de los lmites que, de forma ms convencional, se conocen en el mbito de la salud en base a la experiencia adquirida. Objetivo que permitira ir reduciendo paulatinamente, pero de forma constante, las practicas ms negativas, los excesos ms negativos para la salud de los propios jvenes y, al mismo tiempo, incrementar los hbitos y las prcticas saludables que stos necesitan para su crecimiento y desarrollo. Por ltimo, sealar que en relacin a los profesionales que desarrollan la Educacin para la Salud en los centros escolares, la opinin mayoritaria en los grupos es que dicha actividad debera ser protagonizada por alguien externo al propio centro.

44

El mismo planteamiento de la campaa Si te las, salo se inscribe irnicamente en esta lnea de trabajo.

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Las concepciones de salud de los jvenes Vol.II

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Sistema de informacin sobre salud de carcter sociocultural

Las concepciones de salud de los

jvenes informe 2004


Volumen II: Prcticas y comportamientos relativos a los hbitos saludables

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