Cuestionario de Lnea de Base Fortaleciendo la Resiliencia de las Comunidades a travs de la Salud Urbana en El Salvador

GENERALIDADES INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO Encierre con un circulo las respuestas Complete lo que se solicite con letra legible Cuando salte las preguntas, o si el entrevistado no quiso contestar alguna, mrquelas con un / La claridad ayudar a la introduccin de datos en el sistema Por favor complete Fecha de la entrevista ____ / _____ /2013 Hora de inicio [______ / ______] (da) (mes) (horas / minutos) Nombre del encuestador___________________________________________________________ Colonia_________________________________ Maestro________ Padre de familia____________ Madre de familia__________ Lder o lideresa________

Consentimiento para participar en el estudio Quisiera hablar con usted un momento. Seor / a, mi nombre es _______ y represento a ________. Quisiera hacerle algunas preguntas sobre la salud de su comunidad y tambin hare unas preguntas personales, toda esta informacin es confidencial y de utilidad solo para el diagnstico comunitario que estamos realizando. El cuestionario nos llevar solamente unos a minutos. Quisiera usted ahora preguntarme algo acerca de la encuesta? : Puedo entonces hacerle las preguntas? No.................. 0 Fin de la encuesta Si................... 1

1- Anotar Sexo del entrevistado/a Hombre...................1 Mujer....................... 2 2 - Edad del entrevistado ANOTAR EDAD DEL ENTREVISTADO/A 3 Podra decirme cul es su estado civil? Soltero/a.................1 Casado/a...............2 Otros........................3 4 Tiene usted hijos/as? Si ...................................................1 4.1 Cuntos/as? Anotar nmero de hijos/as y edades No 2 pasar a pregunta 5
1.____ 2.____ 3.______ 4.______ 5.______ 6.______

5. Cul fue el grado o ao ms alto de estudio que aprob? Nivel Ninguno Primaria Bachillerato Superior No responde Grado 0 1,2,3,4,5,6,7,8,9 1,2,3 1,2,3,4,5

6. A qu se dedica en la actualidad? Respuesta nica. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Trabaja por cuenta ajena Ayuda en negocio familiar Trabaja por cuenta propia Busca trabajo Estudia Tareas del hogar Trabajo formal Otra.

SANEAMIENTO BASICO (Entrevistador: Nos gustara conocer sobre el tipo de acciones que implementa para combatir el dengue) 1. Si No NS/NR 2. Sabe usted cmo combatir el dengue? 1 2 11 Cules son las acciones para combatir el Dengue?: 1 2 3 4 5 6 11

Lavar pilas y barriles Aplicar la untadita Eliminar los criaderos de zancudo Mtodos biolgicos Usar mosquitero No sabe Otro 3. Si No NS/NR

Usted pone en prctica las acciones anteriores? 1 2 11

CONOCIMIENTOS SOBRE FORMAS DE PREVENCIN Y TRANSMISIN DEL VIH. (Encuestador: Ahora iniciaremos algunas preguntas acerca del riesgo de contraer VIH y el conocimiento de derechos sexuales reproductivos).

1.

Sabe usted que es el VIH?

Si No NS/NR

1 2 11

Si la respuesta es Si,CONTESTAR : Es el virus que destruye las defensas del cuerpo Es un virus que lo transmite un animal Es una enfermedad solo de gays y trabajadoras sexuales NS/NR OTRO 1 2 3 11

Si No NS/NR

1 2 11

1. Si un maestro o maestra tiene VIH debe permitrsele continuar enseando en la escuela?

2. Si No NS/NR 3. Si No NS/NR

Le permitira a su hijo o algn familiar muy cercano jugar con un nio con VIH? 1 2 11 Ud. Comprara alimentos de un lugar en donde quien los prepara es una persona con VIH? 1 2 11

4. Si

Estara dispuesto a atender a un familiar que esta enfermo con VIH avanzado? SI No NS/NR 1 2 11

5. Si un familiar tuviera VIH, deseara mantenerlo en secreto? Si SI No NS/NR 1 2 11

6.

Si un amigo o familiar muy cercano le confiesa que es homosexual, qu pensara Ud.? 1 2 3 4 11

Est enfermo y necesita ayuda Me alejara Tendra ms cuidado al estar cerca de esa persona Lo apoyara NS/NR Otro:

7.

Cul de las siguientes acciones reduce el riesgo de infectarse con VIH? Responda SI o NO SI NO

El riesgo de transmisin del VIH puede reducirse al tener relaciones sexuales con una sola pareja fiel y no infectada? El riesgo de transmisin del VIH puede reducirse mediante el uso de los condones? Puede una persona de aspecto saludable tener VIH? Puede una persona infectarse con el VIH por una picadura de zancudo/mosquito? Puede una persona contraer una infeccin de VIH por compartir una comida con alguien que est infectado?

8. Si No NS/NR

Sabe dnde realizarse la prueba de VIH? 1 2 11

9. Si No NS/NR

Se realiz la prueba de VIH en los ltimos 12 meses? 1 2 11

10. Conoce el resultado de su prueba de VIH? Si No NS/NR 11. 1 2 11 Ha tenido relaciones sexuales en los ltimos 6 meses? Si No NS/NR 1 2 11

12. Durante la ltima relacin sexual utilizo condn/preservativo? Si No NS/NR 1 2 11

13. Sabe usted que existen los derechos sexuales y reproductivos? Si No NS/NR 1 2 11

14. Por favor mencionar los derechos sexuales y reproductivos que usted conoce: Derecho a elegir la pareja con la que se va a tener relaciones sexuales Derecho a decir no a una relacin sexual Derecho a decidir la cantidad de hijos Derecho a la planificacin familiar Derecho a la privacidad y confidencialidad Otro NS/NR 1 2 3 4 5 6 11

15. Si no quisieras tener relaciones sexuales, que tanto crees que podras (NEGARTE) rehusarlo? Nunca Algunas veces Casi siempre Siempre NS/NR 1 2 3 4 11

VIOLENCIA DE GNERO. (Encuestador: Las preguntas que viene a continuacin tiene que ver sobre la posibilidad de que en su comunidad exista violencia de gnero). 1. Usted ha visto o sabe de alguien que est usando violencia de gnero contra otra persona, que acciones tomara? 1 2 3 4 5 11

Hablara con la persona para disminuir la violencia Recurrira a las autoridades para denunciar el hecho Buscara ayuda inmediatamente. No hara nada. Otro NS/NR

2. Si No NS/NR 3.

Sabe dnde buscar ayuda ante una situacin de violencia de gnero: 1 2 11 Cules? OPCIONES, se pueden marcar ms de una opcin 1 2 3 4 5 6 11

Procuradura de Derechos Humanos Procuradura de General de la Repblica PNC ISDEMU Fiscala General de la Republica Otro NS/NR

4.

Los jvenes de su comunidad son: (Lea al entrevistado los siguientes enunciados) Muchos Algunos Pocos Ninguno

Colaboradores en las actividades comunitarias Importantes para la toma de decisiones de la comunidad Son personas que no tienen capacidad para resolver problemas comunitarios Son indiferentes a las necesidades de la comunidad Son delincuentes y usuarios de drogas Son integrantes de maras o pandillas

Hay que brindarles mayor espacio de participacin Otro Especifique:

5. Si No NS/NR

Durante los ltimos 6 meses usted ha estado involucrado en alguna actividad para el desarrollo de su comunidad? 1 2 11

No pasar a.

Si, Qu tipo de actividad(es)? Miembro activo de alguna organizacin Campaas de limpieza Campaas de salud otro NS/NR

ORGANIZACIN COMUNITARIA OPORTUNIDADES Y PARTICIPACIN.

(Entrevistador: Ahora le voy hacer unas preguntas sobre las actividades que se realizan en la comunidad para aprovechar el tiempo libre). 1. Qu tipo de actividades realiza en su tiempo libre: RM

Culturales Formativas Recreativas 2. Donde realiza estas actividades: 1 2 3 4 5 11

Alcalda Casa de la Cultura Iglesias ONGS Comunidad Otros

3. 1. 2.

Considera que la comunidad necesita ms opciones para las actividades de tiempo libre? SI___ Cules?__________________________________________________ NO___

3.

Que nota le pondra del 1 al 5. Siendo 1 la nota ms baja y 5 la ms alta, a las siguientes opciones Leer opciones de respuesta? MULTIPLE. 1 2 3 4 5

Oportunidades deportivas que la comunidad/ colonia ofrece a la juventud. Oportunidades culturales que ofrece comunidad/ colonia a la juventud. Oportunidades educativas que la comunidad/ colonia ofrece a la juventud. Oportunidades de ocio que la comunidad/ colonia ofrece a la juventud. Oportunidades laborales o econmicas ofrece el distrito/ zona, a la juventud Oportunidades para acceder a los servicios de salud

4.

Segn su criterio, donde existe mayor participacin de jvenes? mltiple. 1 2 3 4 5 11

Redes comunitarias ADESCO Iglesias Comits Otros: NS/NR

RELACIONES FAMILIARES FAMILIA.

(Entrevistador: Nos gustara conocer su opinin acerca de las formas de comunicacin en su familia). 5. En su hogar Leer opciones de respuesta Nunca Rara vez A veces Casi Siempr e Siempr e

La madre escucha y respeta la opinin de sus hijos e hijas El padre escucha y respeta la opinin de sus hijos e hijas El padre y la madre apoyan a la juventud en sus

decisiones El padre y la madre respetan las formas de vestir y de consumo de sus hijos/as El padre y la madre aprueban las amistades de sus hijos/as El padre utiliza golpes con sus hijos/as para que aprendan La madre utiliza golpes con sus hijos/as para que aprendan El padre y la madre tratan por igual a sus hijos que a sus hijas No importa lo que ocurra. Su familia siempre permanece unida Los miembros de su familia cuentan sus preocupaciones a los dems miembros Las hijas se dirigen con respeto a su padre y madre Los hijos se dirigen con respeto a su padre y madre Existe un reparto equitativo de las tareas domsticas La familia apoya al joven o a la joven para continuar estudiando OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________