MANUAL Para Beneficiarios de

MEDIFE
Sistema de Atencin Basado en

MDICOS REFERENTES VISITAR SRL

Av. San Martn 3240, Florida Oeste (B1604DEO) Prov. Buenos Aires. Tel/Fax: 011-5552-0000 (Lneas Rotativas)

INTRODUCCIN
Usted ha ingresado al Sistema de Atencin de Mdicos Referentes de Visitar SRL, al cual le damos la bienvenida. Este Sistema lo tiene a usted como figura central y, con el objeto de personalizar y humanizar su atencin mdica, le proporciona un listado de MEDICOS REFERENTES, entre los cuales usted puede elegir libremente al que le resulte conveniente. El Acceso al MEDICO REFERENTE (MR) es Directo: usted no necesita rdenes o autorizaciones para su atencin. Solamente tiene que presentar su identificacin personal y los documentos que acreditan la vigencia de su afiliacin a la Obra Social (se detallan al final del presente Manual). El Mdico Referente es quien se encargar, en forma personalizada, del cuidado de su salud: l lo guiar y acompaar por nuestro sistema de atencin mdica cuando usted lo requiera. Ser el encargado de implementar los necesarios controles preventivos para evitar que usted se enferme as como de atender sus enfermedades ms frecuentes, de solicitar los estudios pertinentes a su estado de salud o enfermedad, y de consultar con otro especialista cuando la gravedad del caso as lo requiera.

DEFINICIN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN

Se entiende por Primer Nivel de Atencin, del cual ser responsable su Mdico Referente: La atencin del Mdico Referente. Recuerde que hay tres tipos de Mdicos Referentes, todos los cuales figuran en la cartilla: 1. Mdicos de Familia: atienden adultos y nios. 2. Mdicos Pediatras: atienden nios exclusivamente. 3. Mdicos Clnicos: atienden todas las edades a partir de los 14 aos. Las acciones de promocin, prevencin y mantenimiento de la salud. Las prcticas de laboratorio. Las prcticas de imgenes. La prescripcin de medicamentos. La derivacin a otros profesionales del segundo nivel y el seguimiento posterior del paciente luego de recibir la opinin del especialista. Las derivaciones para prcticas que se realizan en instituciones sanatoriales.

CMO ACCEDER A LA ATENCIN MDICA

Atencin del MDICO REFERENTE en Consultorio

Para recibir atencin del Mdico Referente, usted deber solicitar un turno por telfono o personalmente en su consultorio. En la primera consulta, el MDICO REFERENTE recabar todos los datos de su Historia Clnica. Para consultas subsiguientes se manejar de la misma manera solicitando oportunamente los turnos.

Anlisis y Radiografas
Si su MDICO REFERENTE necesita pedirle exmenes de laboratorio o radiografas, los solicitar en el recetario que l maneja habitualmente. Con dicha orden, usted debe dirigirse al laboratorio o a los centros de estudios de diagnsticos indicados en la cartilla.

Consultas con otros ESPECIALISTAS

Si su MDICO REFERENTE necesita interconsultar con un especialista, completar un formulario (de solicitud de opinin de especialista), con el que usted solicitar turno para el especialista indicado en la cartilla (Los especialistas, en general, atienden en los Policonsultorios). El MDICO REFERENTE le escribir al especialista interconsultado los antecedentes clnicos que correspondan y el motivo de la consulta. Luego de la o las visitas al mdico especialista, usted debe volver a su MDICO REFERENTE con la contestacin del especialista escrita en el reverso de la misma planilla. De esta manera toda la informacin importante sobre su enfermedad quedar asentada en la Historia Clnica.

Usted puede acceder libremente al gineclogo, al obstetra y al pediatra, sin necesidad de ser derivado por el MDICO REFERENTE. Para ello deber solicitar turno a los correspondientes consultorios.

Consultas en OBSTETRICIA
Cuando una afiliada requiera atencin de un obstetra por diagnstico de embarazo debern ser derivadas en una oportunidad inicial por su MDICO REFERENTE a un obstetra de cartilla, o dirigirse espontneamente a uno de los mismos.

Consultas en GINECOLOGA
Todas las beneficiarias deben tener control ginecolgico. Podrn ser derivadas para el mismo por su MDICO REFERENTE o acceder espontneamente a los Policonsultorios de Especialidades. Si su Mdico Referente es Mdico de Familia o Generalista y realiza control ginecolgico, l mismo puede realizarlo y no requerir derivacin.

Consultas PEDITRICAS
Los beneficiarios menores de 14 aos pueden ser atendidos por un Mdico de Familia o por un Pediatra quien se comporta de la misma manera que el Mdico Referente. Importante: los afiliados tienen LIBRE ACCESO a los Mdico Referentes (Mdicos de Familia, Clnicos y/o Pediatras).

Consultas OFTALMOLGICAS
Los beneficiarios tendrn acceso directo a los Centros de Oftalmologa de cartilla.

RECETAS
Si su MDICO REFERENTE necesita prescribirle medicamentos lo har en el formulario de medicamentos provisto por VISITAR (recetario del plan bsico). Para estas prescripciones, el MDICO REFERENTE tambin cuenta con un Vademecum en el que figuran todos los medicamentos por los que usted recibir descuento en la farmacia. Recuerde que los medicamentos no le sern vendidos en las farmacias si no estn en este recetario e incluidos en el Vademcum Visitar. Cada vez que tenga que repetir una receta de una medicacin que crnicamente usted est recibiendo, deber solicitrsela a su MDICO REFERENTE. El mdico verificar en la Historia Clnica la indicacin de los remedios y le confeccionar la receta que luego usted podr retirar del consultorio.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Toda vez que usted requiera atencin mdica por padecer repentinamente algn sntoma o enfermedad debe recurrir en primera instancia a su MDICO REFERENTE, en tanto est disponible. Ya sea en consultorio o por va telefnica, l ser la persona ms idnea para orientarlo ante esta eventualidad. Ante la necesidad de atencin ya sea de URGENCIA y/o de atencin domiciliaria usted podr: 1. Solicitar la atencin de su MDICO REFERENTE en consultorio a travs de una visita no programada 2. Concurrir directamente al Servicio de Sanatorios que figuran en la cartilla. GUARDIA de las Clnicas o

3. Solicitar telefnicamente el servicio de ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA llamando directamente al Nro. 0-800-333-2006 que figura en cartilla.

Importante: Cuando usted crea que el padecimiento amenaza su vida, debe dirigirse espontneamente a una GUARDIA MEDICA SANATORIAL, o pedir el SERVICIO de EMERGENCIA DOMICILIARIA 0-800-333-2006

INTERNACIONES
Si como resultado de una consulta con cualquiera de los mdicos del Sistema se determina que usted requiere ser internado, debe dirigirse a alguno de los Sanatorios o Clnicas de la Cartilla donde recibir toda la atencin necesaria. Cabe destacar que cuando usted requiera ser atendido por la Guardia Mdica de cualquiera de los Sanatorios que figuran en la cartilla, no puede ser rechazado por ningn motivo. Asimismo, recuerde que los sanatorios no realizan consultas mdicas de especialidades ni estudios ambulatorios salvo expresa autorizacin de VISITAR.

COSEGUROS
Los coseguros los abonar en los respectivos centros donde se realice prcticas o interconsultas (o donde compre los bonos para las localidades que funcionen con esa modalidad). El cobro de coseguros se har segn la siguiente normativa: Coseguros
Consulta General a Mdico Referente, Ginecologa, Pediatra, Obstetricia y Oftalmologa Consulta Especialista Consultas en Guardia o Urgencia Consulta Odontolgica (nios hasta 15 aos) Consulta Odontolgica (mayores de 16 y hasta 65 aos) Prcticas Mdicas Ambulatorias Laboratorio BAJA complejidad (por bono u orden) Laboratorio ALTA complejidad (por prctica) Radiologa BAJA complejidad (por bono u orden) Radiologa ALTA complejidad (por prctica) Ecografa BAJA complejidad (por bono u orden) Ecografa ALTA complejidad (por prctica) Kinesiologa, Fonoaudiologa y Rehabilitacin (por sesin)

Valor
$4,00 $4,00 $4,00 $4,00 $7,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 3,00

Nota: embarazadas y nios menores de un ao NO pagan coseguros.

IDENTIFICACIN
Para atenderse Ud. deber presentar la siguiente documentacin:

Visitar - MEDIFE Credencial VISITAR MEDIFE Documento de Identidad

TELEFONOS IMPORTANTES ORIENTACION AL BENEFICIARIO: 0-800-333-2005 (9 a 18 hs.) Asistencia Mdica Domiciliaria: 0-800-333-2006 (24 hs.) CONSULMED (Odontologa):5217-4400 (24 hs.)