MANUAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS INGEASEO S.A. 2.

012 INTRODUCCION Para brindar una atencin integral en nuestro centro hospitalario, se debe contar con un buen manejo de residuos; la disposicin, almacenamiento, tratamiento, transporte y destino final tien en un proceso que est legislado; de manera que teniendo en cuenta estas normas evitaremos la proliferacin de riesgos a toda nuestra comunidad. Conscientes de que existe una gran variedad de enfermedades transmitidas a travs de los residuos hospitalarios, este manual pretende dar a conocer algunas tcnicas y recomendaciones para el manejo adecuado de stos, que sern de gran utilidad en el control del riesgo biolgico al cual estn expuestos pacientes, visitantes, estudiantes y funcionarios de la Institucin. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Mejorar el ambiente de trabajo elaborando un manual sobre el manejo de residuos hospitalarios, que permita establecer un sistema organizado de procedimientos y actividades para minimizar los riesgos que atentan contra la salud de la comunidad hospitalaria. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Capacitar al personal del Hospital Infantil y del Hospital de caldas, en el

manejo de residuos hospitalarios. Dar a conocer procedimientos de manipulacin en la separacin recoleccin y disposicin final de los residuos hospitalarios para evitar la transmisin de enfermedades infecto contagiosas. Dar a conocer la importancia de la adecuada utilizacin de los elementos de proteccin personal por parte de los operarios encargados de manipular residuos hospitalarios.

- Ley 9 de enero 24 de 1.979. - Resolucin 2400 mayo 22 de 1.979. Estatuto de seguridad industrial. Titulo 1V. Hace referencia a la ropa de trabajo, equipos y elementos de proteccin personal suministrados por todos los establecimientos de trabajo segn los riesgos a que estn expuestos los trabajadores. - Resolucin 2309 de febrero de 1.986. - Decreto 605 de marzo 27 de 1.996. Titulo preliminar, capitulo II artculo 6 Es responsabilidad del productor la recoleccin, manejo, tratamiento y disposicin final de los residuos slidos peligrosos que genere. - Ley 99 de diciembre 22 de 1.993. - Decreto 2676 de diciembre 22 de 2000 por el cual se reglamenta la gestin integral de los Residuos Hospitalarios y similares. - Decreto 1669 de 2002 por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000 - Resolucin 1164 de 2002. Manual de Procedimientos DEFINICION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Son los residuos slidos, lquidos o gaseosos que se producen en la prestacin de servicios de un establecimiento hospitalario; que deben desecharse por el riesgo que generan para la salud y normalmente son de difcil manejo por ser infecto contagiosas, txicos, radioactivos y patgenos. Segn estadsticas, en Amrica Latina se producen tres (3) kilogramos por persona hospitalizada en un da, de los cuales del 10% al 40% son biolgico infecciosos, un 5% son peligrosos y un 55% no lo son. PROCEDENCIA DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS INFECTOCONTAGIOSOS (PATOGENOS) 1) Salas de aislamiento. 2) Cultivos de agentes infecciosos de los laboratorios de patologa y clnico. 3) Fluidos corporales: sangre y sus derivados procedentes de los servicios de: Urgencias, Quirfanos, Laboratorio Clnico y de Patologa, consultorios de odontologa, morgue y servicios de hospitalizacin. 4) Residuos anatomopatolgicos: procedentes del laboratorio de patologa y quirfanos. 5) Objetos cortopunzantes contaminados: Procedentes de Urgencias, Quirfanos, Laboratorio Clnico y de Patologa, consultorios de odontologa, morgue y servicios de hospitalizacin.

MARCO LEGAL

6) Restos de roedores y rastreros: Estos proceden del servicio de alimentos, subnivel 2, lavandera, talleres de mantenimiento, calderas y disposicin final de basuras. PROCEDENCIA DE LOS RESIDUOS COMUNES (NO PELIGROSOS) reas administrativas: Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden ser tratados como tales. reas externas. Bsicamente all se generan residuos biodegradables como: barrido de zonas comunes, entre otros. Se pueden considerar no peligrosos. Servicio de alimentacin: Los residuos generados en los servicios de alimentacin son en general no peligrosos y biodegradables, compuestos por desperdicios de alimentos como cortezas, semillas, hojas, etc. producto de la elaboracin de alimentos, restos de alimentos preparados y no consumidos; por tanto deben ser tratados como tal. Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalizacin con pacientes aislados, se consideran contaminados y sern tratados como infecciosos o de riesgo biolgico. PROCEDENCIA DE LOS RESIDUOS QUIMICOS Servicio de vacunacin. Rayos X. Hemato-oncologa. Laboratorios de patologa y clnico. Talleres de mantenimiento Quirfanos Servicio farmacutico

Otros residuos de tipo qumico Los residuos de frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, se deben manejar atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las cuales sern suministradas por los proveedores, cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reaccin entre s. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa inutilizacin de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.

CLASIFICACIN DE RESIDUOS Residuos no Peligrosos Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma l haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en: Biodegradables Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En stos se encuentran los vegetales, residuos de alimentos no infectados, papel higinico, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica. Reciclables Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos plsticos. Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del Hospital. Residuos Peligrosos Son aquellos residuos producidos con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, voltiles, corrosivos y/o txicos; las cuales pueden causar dao a la salud y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como: bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en: Biosanitarios Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higinicas, paales o cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica utilice en los procedimientos. Anatomopatolgicos Son los provenientes de restos humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugas u otros procedimientos. Los residuos anatomopatolgicos, biosanitarios y cortopunzantes sern empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivacin o tratamiento, asegurando que en su constitucin no contenga PVC u otro material que posea tomos de cloro en su estructura qumica. Cortopunzantes Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

Residuos Qumicos Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en: Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen, los alterados y sus empaques. Residuos Qumicos reactivos ( lquidos reveladores) Reactivos Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud o el medio ambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico y de bancos de sangre. Estos residuos se clasifican como residuos peligrosos y deben devolverse al proveedor. Residuos de Citotxicos Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. RIESGOS GENERADOS POR MALA MANIPULACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS El contacto del personal con los residuos hospitalarios puede ocasionarle enfermedades como hepatitis, ttano, SIDA, meningitis, tuberculosis, fiebre tifoidea, leptospirosis, enfermedades intestinales, dermatitis, conjuntivitis, infecciones del tracto respiratorio y urinario, disentera amebiana, intoxicaciones, malarias, micosis y virosis. CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. Estos pueden ser reutilizables (canecas o recipientes plsticos rgidos). No retornables o desechables (bolsas y guardianes). Recipientes reutilizables, stos deben cumplir las siguientes caractersticas: Peso y construccin que faciliten el manejo durante la recoleccin y transporte.

Material impermeable (plstico o caucho), de fcil limpieza, paredes lisas, dotados de tapa y con buen ajuste para facilitar el proceso de vaciado durante la recoleccin. Si es para contener residuos biolgicos, la tapa debe ser de accionamiento por PEDAL La tapa debe tener un selle hermtico para evitar la entrada de insectos y roedores. El recipiente no debe tener perforaciones para evitar el escape de lquidos y gases y debe ser resistente a la torsin y a los golpes. Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del rea o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos internacionales, as: Verde: Basura comn (no contaminada.) Azul: Plstico, cartn y papel, vidrio. Rojo: Material biolgico contaminado, mercurio (aleacin de amalgama de plata), citostticos, vacunas y qumicos. Negro: Desechos anatomopatolgicos. Crema: Residuos de alimentos no contaminados. Se debe colocar en el interior del recipiente retornable una bolsa de material plstico resistente del mismo color. De no ser posible adquirir las bolsas de colores, los recipientes siempre deben estar protegidos por bolsas de plstico que al retirarlas deben anudarse y rotularse indicando el tipo de residuo que contienen. Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados con una frecuencia igual a la de recoleccin, desinfectados y secados segn recomendaciones dadas por salud ocupacional Recipientes no retornables: Caractersticas de las bolsas desechables La resistencia de las bolsas debe soportar la tensin ejercida por los residuos contenidos y por su manipulacin. El material plstico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg Los colores de bolsas seguirn el cdigo establecido, sern de alta densidad y calibre mnimo de 1.4 para bolsas pequeas y de 1.6 milsimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacin, recoleccin, movimiento interno, almacenamiento central y disposicin final de los residuos que contengan.

Recipientes para residuos cortopunzantes Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes caractersticas: Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga P.V.C. Resistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermtico. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Desechables y de paredes gruesas

Recipientes para el reciclaje Se deben utilizar recipientes que faciliten la seleccin, almacenamiento y manipulacin de estos residuos, asegurando que una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de recoleccin Recoleccin: El recorrido debe ser lo mas corto posible entre los puntos de generacin y almacenamiento; debe hacerse mnimo 2 veces al da, o cada vez que sea necesario, en horas de menor trnsito de personal, pacientes y visitantes. Centralizada en una sola persona con capacitacin y entrenamiento adecuados, que utilice los elementos de proteccin personal y con esquema completo de inmunizaciones. Las bolsas deben llenarse un 80% de su capacidad, para anudarlas correctamente y evitar derrames o rompimientos y deben cambiarse en cada recorrido. Transporte: Se utilizan carros plsticos de traccin manual con sistemas de rodamiento, resistentes e irrompibles y se transportan por el ascensor. Existe un carro para desechos patgenos y otro para residuos comunes; no se debe sobrecargar el carro para evitar accidentes y derrames. Evitar el recorrido por reas limpias y estriles por donde se realicen procedimientos a pacientes. Lavar los carros transportadores al terminar la jornada y cada vez que sea necesario con hipoclorito a 5.000 ppm (ver anexo 2), fumigarlos y mantenerlos en buen estado

Los residuos patgenos deben refrigerarse y las reas donde se almacenan (incluido los recipientes), deben lavarse diariamente con solucin de hipoclorito a 5.000 ppm (ver anexo 2) y fumigarse cada dos meses.

Ubicacin y requerimientos del rea de almacenamiento central: Esta ubicado fuera del rea fsica de la institucin, en un sitio de fcil acceso y requiere el mnimo recorrido para el transporte externo, en un lugar aislado para garantizar la no-interferencia con actividades distintas a las all realizadas y evitar los efectos nocivos para la salud de las personas y del medio ambiente, este sitio debe tener las siguientes caractersticas: Debe estar sealizado, con indicaciones claras y precisas para el manejo de los residuos, en cuanto a proteccin personal y del ambiente. El tamao de la unidad tcnica de almacenamiento central debe obedecer al diagnstico de las cantidades generadas; debe ser diseada para almacenar el equivalente a siete das de generacin. Prohibicin expresa de entrada a personas no comprometidas con el manejo de residuos. Debe poseer sistemas de ventilacin e iluminacin natural. Los techos y paredes deben ser resistentes de material incombustible y de fcil limpieza Los pisos deben ser de material resistente con pendientes y sistemas de drenaje que permitan el fcil lavado y limpieza; dotado con equipo de prevencin y control de incendios. Se debe disponer de un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfeccin de los recipientes, vehculos de recoleccin y dems implementos utilizados. Debern disponer de cuartos independientes con poceta o unidades para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocacin de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el mismo propsito. (Resolucin 04445 de 1996 del M.S.). Se recomienda llevar un control microbiolgico peridico en estos lugares (paredes, aire e implementos utilizados en el manejo de los residuos). Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y estar debidamente sealizado Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatolgicos), deben almacenarse en ambientes con una temperatura no mayor de 4C, nunca a la intemperie. No habr necesidad de filtros biolgicos por estar refrigerados. Los residuos infecciosos no deben almacenarse por ms de 7 das, debido a sus caractersticas y posible descomposicin.

Almacenamiento de residuos qumicos El almacenamiento de sustancias residuales qumicas, incluyendo los de medicamentos y frmacos, debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas: Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas sus incompatibilidades fsicas y qumicas, mediante la ficha de seguridad, la cual ser suministrada por el proveedor. Manejar por separado los residuos que sean incompatibles. Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad, calor y tiempo. El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodndolos de abajo hacia arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames. Las sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y seguros.

Gestin de Residuos Qumicos: Medicamentos Tanto el medicamento como los envases, empaques y etiquetas deben ser destruidos en su totalidad previo a su disposicin final en el relleno sanitario. En ningn caso se dispondrn o desecharan empaques, envases y etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destrudos. Para la gestin de residuos qumicos se deben considerar los siguientes aspectos: En primer instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo. Los medicamentos slidos de bajo riesgo se trituran o muelen para inutilizarlos y se mezclan con material inerte en igual proporcin y se envan en bolsas a relleno sanitario. Algunos productos lquidos fotosensibles de bajo riesgo, se exponen a la luz solar por un tiempo de 24 horas. Para lograr su descomposicin y posteriormente se diluyen con abundante agua y se vierten al drenaje.

Productos farmacuticos vencidos Los Productos Farmacuticos vencidos, nunca deben ser usados y siempre se consideran un residuo farmacutico. Se encuentran dentro de este grupo: Los medicamentos alterados. Los productos estriles y jarabes abiertos (estn o no vencidas).

Todos los productos farmacuticos que deban almacenarse teniendo en cuenta la cadena de fro y que no fue as (por ejemplo; insulina, gamaglobulinas, vacunas, etc) Todas las cpsulas y tabletas. Si no se encuentran vencidas estas solo podrn utilizarse si el empaque no ha sido abierto, se encuentran debidamente etiquetadas o se encuentran dentro del blister original y no est roto. Los medicamentos que han sido usados

Dentro de este grupo tambin se consideran los antineoplsicos; las sustancias controladas (por ejemplo: narcticos, psicotrpicos, etc); antibiticos; antispticos, aerosoles y desinfectantes; los cuales requieren de un mtodo de tratamiento y disposicin especial. Los medicamentos vencidos, deteriorados o mal conservados son considerados residuos peligrosos y constituyen un riesgo para la salud y el medio ambiente. DESACTIVACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. Usualmente se recomienda utilizar hipoclorito en solucin acuosa en concentraciones no menores de 5000 ppm. Para desinfeccin de residuos lquidos durante treinta minutos antes de su vertimiento al alcantarillado. En desinfeccin de residuos que posteriormente sern enviados a incineracin no debe ser utilizado el hipoclorito de sodio ni de calcio. Para los residuos cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de proteccin se arrojan en el recipiente con bolsa verde siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. El recipiente slo debe llenarse hasta sus partes, se sella el recipiente, introducindolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al almacenamiento para su incineracin. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS EN EL HOSPITAL DE CALDAS
TIPO DE RESIDUO Desechos comunes Reciclaje Desechos comunes de alimentos. Desechos Biolgico-infecciosos. Infeccioso anatomopatolgicos cortopunzantes citostticos. Residuos qumicos SES EMAS Damas rosadas - Reciclamos EMAS Tecniamsa y Regreso al fabricante

FLUJOGRAMA DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS.

GENERACION

RESIDUO NO INFECTOCONTAGIOSO

SEPARACION

RESIDUO INFECTOCONTAGIOSO

ALMACENAMIENTO TEMPORAL

ALMACENAMIENTO TEMPORAL

RECOLECCION INTERNA

RECOLECCION INTERNA

ALMACENAMIENTO INTEGRAL

ALMACENAMIENTO INTEGRAL

COMERCIALIZACIN

INACTIVACION

DISPOSICION FINAL

El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendr en cuenta las siguientes medidas de seguridad: Conocer sus funciones especficas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que est expuesto. Someterse a un chequeo mdico general y tener el esquema completo de vacunacin. Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. Desarrollar su trabajo con el equipo de proteccin personal. Utilizar el equipo de proteccin adecuado de conformidad con los lineamientos del presente manual y los que determine Salud Ocupacional para prevenir todo riesgo. Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores Mantener en completo estado de asepsia el equipo de proteccin personal.

El almacenamiento de los elementos de proteccin personal de hacerse en sitios limpios, los cuales deben mantenerse en ptimas condiciones de aseo. Las personas que manipulen los residuos hospitalarios deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes. En caso de accidentes de trabajo por lesin con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas: Lavado de la herida con abundante agua y jabn neutro si lo hay, permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminacin es en piel. Si la contaminacin se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solucin salina estril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Administradora de Riesgos Profesionales. Realizar la evaluacin medica del accidentado y envo de exmenes. De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clnico y serolgico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

Normas de Bioseguridad para el personal que Manipula Residuos Hospitalarios Realizar limpieza y desinfeccin permanente de recipientes y del rea de disposicin final. Las canecas de recoleccin interna de los servicios deben ser lavadas mnimo dos veces por semana, por el personal de servicios generales encargado de cada rea. Los carros de recoleccin se deben desinfectar diariamente con algn producto qumico; (hipoclorito a 5.000 ppm, ver anexo 2) deben tener la leyenda: USO EXCLUSIVO PARA RESIDUOS BIOLGICO INFECCIOSOS y marcado con el smbolo universal del riesgo biolgico Utilizar en forma permanente los elementos de proteccin personal como guantes, delantal plstico, mascarilla para gases y vapores orgnicos, overol, gorro y botas. Mantener los elementos de proteccin personal muy limpios. Lavarse las manos antes y despus de colocarse los elementos de proteccin personal. Evacuar los desechos anudando previamente las bolsas que los contienen.

No introducir las manos dentro del recipiente que contiene residuos porque pueden producirse accidentes. Al hacer el recorrido por reas crticas como quirfanos, unidad de cuidados intensivos y hematooncologa; solicitar los residuos en la puerta. Evitar trasvasar residuos de un recipiente a otro. No abrir ni cerrar puertas con los guantes puestos, estos deben utilizarse nicamente para manipular las basuras. No fumar ni consumir alimentos en el rea de trabajo, ni durante el recorrido. Lavarse las manos con abundante agua y jabn al terminar la actividad. Mantener las canecas de disposicin final tapadas, debidamente rotulados No mezclar los residuos comunes con los contaminados. En caso de deterioro o perdida de los elementos de proteccin personal informar de inmediato

Suministros y dotacin del personal que manipula los residuos Hospitalarios En los servicios de Hospitalizacin y dems reas asistenciales el suministro de guardianes es suficiente, las bolsas de colores y la dotacin de elementos de proteccin personal es adecuada. El equipo de proteccin personal necesario para

llevar a cabo el manejo de los residuos hospitalarios es el siguiente:

Tipo de elemento Guantes Gafas Proteccin Visual Mascarilla para polvos no txicos Proteccin Respiratoria Mascarilla con filtro biolgico Caractersticas Guantes de caucho tipo industrial, calibre 25. policarbonato Visin panormica Ventilacin lateral Ajuste doble manual con material elstico Con material flexible de ajuste en la nariz. Ropa de trabajo gruesa camisa de manga larga Gorro. Delantal en tela encauchada, impermeable con soporte en el cuello y ajuste a la cintura. Botas en caucho, tipo media caa, amarillas o blancas, con suela antideslizante Usos Labores diarias de recoleccin. Aseo en el lugar de almacenamiento de residuos Labores de recoleccin y traslado manual de residuos Recoleccin de residuos preparacin de soluciones desinfectantes y su aplicacin en pisos, paredes y techos. Labores de desactivacin de residuos infecciosos. Cualquier labor que implique permanencia dentro de los depsitos de almacenamiento intermedio o central. Labores de recoleccin y traslado manual. Aseo de instalaciones y depsitos.

Reposicin Si presentan perforacin o desgarre Si el material del guante esta demasiado delgado Si no protege hasta del brazo Por deterioro

Si presenta deterioro. Si con el uso se dificulta la respiracin. Si el ajuste no es hermtico. Cambio de filtro de acuerdo a lo estipulado por el proveedor.

Indumentaria de Trabajo

Deterioro o inadecuada presentacin

Botas

Labores de lavado y aseo de los depsitos de residuos, pisos y paredes.

Si presenta perforaciones que dejen pasar la humedad. Si la suela pierde caractersticas antideslizantes.

17. Programa de Capacitacin En el proceso de manejo de residuos hospitalarios se involucra al personal de planta, personal de contratacin temporal, estudiantes, pacientes y visitantes Este propsito se espera conseguir mediante la difusin publicitaria de plegables, carteles y la programacin de conferencias y talleres sobre el manejo de desechos hospitalarios. Los temas son los siguientes: Gestin integral de Residuos Hospitalarios, proceso de clasificacin y separacin de desechos, seleccin, transporte, ruta y disposicin final de los desechos - Conservacin de los elementos de proteccin personal - Preparacin de desinfectantes y detergentes y sus aplicaciones - Manejo del accidente de trabajo por manipulacin inadecuada de desechos hospitalarios

18. CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES PARA LA CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ROJO: Material Biologico Contaminado, Amalgamas, Citostaticos, Vacunas Y Residuos Qumicos PURPURA: Material Radiactivo CREMA: Residuos De Alimentos AZUL: Plsticos, Papel, Cartn VERDE: Residuos Comunes BLANCO: Vidrio 20. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE RESIDUOS HOSPITAL DE CALDAS Cada uno de los servicios del Hospital de Caldas cuenta con un depsito temporal de residuos en el cual se depositan los residuos de los servicios permanentemente. Las bolsas que encontramos en este depsito deben estn previamente rotuladas. Los encargados de la recoleccin de las basuras en el Hospital de caldas (funcionario de Ingeaseo), hace recorrido tres veces al da asi: En la maana: En la tarde: De 6:00 a.m. a 8:00 a.m. De 1:00 p.m. a 3:00 p.m. De 3:00pm a 5:30pm

Al llegar a cada uno de los depsitos temporales, este debe pasar las bolsas del depsito a su carro, el cual debe tener tapa para evitar la proliferacin de olores y la dispersin de agentes contaminantes. Cada vez que el carro est con una capacidad de basuras, que permita cerrar adecuadamente la tapa, debe dirigirse al depsito central del hospital para descargas su carro. Los puntos anteriores de ste procedimiento lo debe repetir hasta darle total cubrimiento al Hospital de Caldas y por grado de contaminacin de residuos, as. Primero hacemos la recoleccin de reciclaje de los depsitos temporales. -Al terminar el recorrido de reciclaje hacemos la recoleccin de residuos comunes de los depsitos temporales. -Cuando terminamos la recoleccin de residuos comunes, hacemos el recorrido de residuos contaminados. El carro debe ser llevado en ascensor hasta el depsito central en donde son dejados los residuos en el cuarto asignado segn su especificacin. Estos cuartos son desocupados por las correspondientes empresas as: Lunes, jueves y Sbado: Residuos Biolgicos Martes: Reciclaje Lunes, Mircoles y Vienes: Residuos comunes y Biodegradables. Una vez son desocupados los cuartos, estos son lavados y desinfectados con Wescosan. Hacer limpieza al carro de basuras todos los das al terminar la jornada, teniendo en cuenta las normas de bioseguridad y manejo de hipoclorito. (de acuerdo a instrucciones dadas en forma verbal y escritas por Salud Ocupacional).

ANEXO (1) CODIGO DE COLORES PARA LA CLASIFICACION DE RESIDUOS COLOR VERDE TIPO DE RESIDUO RECIPIENTE

Comunes (no peligrosos) no reciclable. Plstico resistente y Barrido, papel carbn, empaques de papel plastificado, vasos provisto de tapa y bolsa. desechables, tela, icopor etc. Cortopunzantes (biolgico infeccioso): Hojas de bistur, Guardin, incinerador. agujas, vas de venocath, cuchillas, lancetas, vidrios contaminados con sangre.

RIESGO BIOLGICO

RIESGO BIOLGICO

RIESGO BIOLGICO

Contaminados (infecciosos): Sondas, gasas, algodones, catteres, jeringas, bolsas de drenaje, apsitos, baja lenguas, aplicadores, buretroles, equipos de transfusin y venoclisis, pericraneales, vendajes, bolsas de sangre y sus derivados, citostticas, vacunas y yesos. Qumicos: ( qumicos, citotxicos y farmacuticos): Productos qumicos, odontolgicos, medicamentos vencidos, qumicos para la limpieza de calderas, reactivos de laboratorio clnico y patolgico, pegantes, solventes, pinturas, lquidos de revelado de placas radiogrficas. Reciclaje: papel de oficina, papel krat, cartn, vidrio, plstico y chatarra

Plstico, con pedal, con tapa y con bolsa.

Plstico resistente pedal, tapa y bolsa.

con

RECICLAJE

Plstico resistente vaiven con tapa

de