Apoyo Pedaggico- Estimulacin temprana Neuropsicologa- Psicologa Clnica-PsicomotricidadFonoaudiologaAtencin a recin nacidos, nios, adolescentes y adultos

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DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO (0 A 3 AOS). SIGNOS DE ALARMA Lic. Patricia Colmn (Lic. en Kinesiologa y Fisioterapia. Especialista en Kinesiologa Neuropeditrica) Mgter. Julia Scavone Lic. en Psicologa y Orientacin Educacional. Mgter. en Neuropsicologa. Directora de C.E.R.E.N.A. (Centro de Rehabilitacin, Estimulacin, Neuropsicologa y Aprendizaje) Qu caractersticas presenta un beb recin nacido? Al nacer en condiciones adecuadas, el recin nacido presenta una gran receptividad sensorial para ver, or, sentir, chupar y reconocer a sus padres. El beb recin nacido realiza un importante esfuerzo de adaptacin a la vida extrauterina , y gradualmente ajusta sus sentidos ante la estimulacin que provocan los estmulos presentes en su entorno como ruidos, colores, sonidos, etc. Su nivel de percepcin le permite realizar una coordinacin paulatina de sus experiencias sensoriales (por ejemplo reconocer con la vista lo que ha succionado o tocado). Qu puede indicar el llanto de un recin nacido? El llanto de un recin nacido responde fundamentalmente a la necesidad de expresarse y de descargar tensiones que no siempre son fisiolgicas. Llorar es un manifestacin que puede englobar en esta etapa distintas conductas por parte del beb, puede ser su manera de reclamar la presencia materna, o la forma de manifestar que tiene hambre, o que se encuentra sucio y esto le molesta, o que le duele algo. Una tarea importante de los padres y principalmente de la persona que cuida al beb, quien generalmente es la madre; es la de decodificar (interpretar) las causas del llanto de su beb. Este proceso de interpretar las causas del llanto se logra por medio de la OBSERVACIN que los adultos realizan del nio y del VNCULO que se establece entre ellos. Para acompaar y calmar al beb es importante adoptar una actitud tranquila y no desanimarse ante un llanto que parece no tener final. Qu se entiende por la frase ESTABLECER EL VNCULO? Vincularse implica establecer lazos profundos, cuyos patrones se originan en distintas experiencias registradas, en un recin nacido, muchas de ellas de modo inconsciente, relacionadas con el cmo ha sido concebido, gestado, parido, hasta llegar al momento actual. Durante las primeras horas luego del nacimiento, se fija la primera experiencia vincular. Los vnculos postnatales adquieren primero mayor intensidad en la diada madre beb, debido a la simbiosis fsica y psicolgica que existe entre ambos. Pero posteriormente , de manera gradual empieza a profundizarse la construccin de la diada padre beb. Los vnculos primarios que se establecen dentro del mbito familiar constituyen lo que John Bowly denomina una BASE SEGURA.

Dentro de las distintas conductas que aportan al establecimiento del vnculo seguro se encuentra el contacto piel a piel, este contacto piel a piel ofrece otros beneficios que a continuacin se describen: Permite que el beb adquiera anticuerpos que lo ayudan a prevenir enfermedades. La maduracin orgnica y fisiolgica tiende a ser ms rpida. Agudiza la senso-percepcin. Estimula el desarrollo de todas las funciones psquicas (memoria, atencin, comprensin). El nio registra el afecto materno y se siente alentado a vivir. Incrementa la comunicacin entre madre e hijo. Permite que el nio enfrente mejor situaciones de estrs. Produce efecto sedante y disminuye los periodos de llanto.

Qu se entiende por estimulacin temprana en la primera infancia? Este nuevo enfoque est relacionado con el conocimiento de la existencia de un periodo sensitivo del desarrollo humano, que acontece en las etapas iniciales de la vida. Especficamente se comprob que el periodo sensitivo de lenguaje, de la percepcin, de la funcin simblica de la conciencia, etc., se consolida a lo largo de edades tempranas. As surgi la necesidad de proporcionar una estimulacin adecuada en el momento oportuno, a fin de favorecer el despliegue de los potenciales de los nios. Existen diferentes enfoques sobre la estimulacin temprana: algunos autores sostienen que se trata de un proceso teraputico complejo que debe estar dirigido a los recin nacidos y a los infantes con condiciones mdicas especficas, desde esta perspectiva, es preciso que la intervencin la haga un profesional capacitado en Estimulacin Temprana. Otros autores, al mismo tiempo, afirman que el entorno inmediato tambin resulta calificado para transformarse en agente de estimulacin. Desde este punto de vista los adultos que interactan con el nio se convierten en agentes estimuladores y las intervenciones estimuladoras no apuntan a forzar el ritmo natural de desarrollo del nio, sino que provocan y acompaan el despliegue de sus potencialidades. Los resultados de diversas investigaciones, indican que los nios que reciben una estimulacin permanente por parte de la familia logran un mayor desarrollo. Qu seales se pueden tener en cuenta como signos de alarma frente a la posibilidad de alteraciones en el desarrollo tpico en estas edades? Entre los 1 mes hasta los 4 meses la presencia de los siguientes indicadores puede estar indicando alguna alteracin en el desarrollo: ojos desviados durante mucho tiempo, dificultad para mover en alguna direccin un ojo o ambos, no fija ni sigue con la mirada, no curiosea sus propias manos, no manifiesta reacciones a las manipulaciones sobre su cuerpo, reflejos propios del beb dbiles o ausentes, no reacciona ante sonidos del ambiente, no le llama la atencin situaciones nuevas, no presenta sonrisa social, no sostiene objetos con las manos, no intenta alcanzar objetos, no logra sostener la cabeza al final de esta etapa.

Entre los 4 hasta los 8 meses: marcada sensibilidad ante la luz, no fija mirada frente a los objetos, ni sigue objetos con la mirada, no reacciona a los sonidos, no balbucea ni imita sonidos conocidos, musculatura muy tensa o al contario muy laxa (blanda), mantiene reflejos plantares, no logra mantenerse sentado, no lleva objetos a la boca, no sonre ni manifiesta inters por el entorno, presenta irritabilidad permanente. De los 8 hasta los 12 meses pueden estar indicando alguna alteracin en el desarrollo del nio los siguientes indicadores: no emite vocalizaciones ni palabras, no utiliza gestos, no reconoce objetos, imgenes ni personas conocidas, no se desplaza de ninguna manera o lo hace de cola o en salto de conejo, existe asimetra en cuanto a hemicuerpos , no intenta pararse A partir del ao y hasta los dos aos pueden ser signos de alarma los indicadores que se mencionan a continuacin: no disfruta la msica, no camina ni con ayuda, camina en puntas de pies, no arrastra juguetes, vocabulario reducido a dos o tres palabras, no forma frase, no reconoce funcionalidad de objetos rutinarios, no comprende rdenes sencillas. Entre los dos y los tres aos: escaso equilibrio corporal, parece desorientado, no se comunica en forma verbal, no interacta con sus pares, sus juegos son repetitivos, no garabatea, al final de esta etapa escasa coordinacin de motricidad fina. Qu pasos deben seguir los padres que creen que su nio presenta alguno de estos signos de alarma? Frente a la presencia de estos signos de alarma hay que consultar primeramente con el pediatra del nio, quien es el profesional que determinar la existencia o no de una posible alteracin. En el caso que considere la necesidad de una evaluacin ms profunda, derivar a su paciente a un profesional capacitado en el rea de estimulacin temprana, para la realizacin de una evaluacin de las reas de desarrollo. Bsicamente las 4 grandes reas de desarrollo que tienen que ser evaluadas son: Lenguaje, Motora, Perceptivo-Cognitivo y Afectivo Social. Posterior a este primer paso y atendiendo los resultados observados, el nio iniciar o no algn abordaje de estimulacin temprana con un profesional competente en el rea. Bibliografa - Narvarte, Mariana. Estimulacin temprana, escuela maternal. Bs. As. Editorial Lesa. 2010 - Antolin, Marcela. Cmo estimular el desarrollo de los nios y despertar sus capacidades. Para padres y educadores, 1ra ed. Bs. As. Crculo latino austral. 2006