Demografa social de la salud

Cuatro de las variables ms importantes utilizados en la investigacin epidemiolgica son la edad, sexo, origen tnico, clase social o estatus socioeconmico. Se ha descubierto que cada una de estas cuatro variables representan diferencias importantes entre estados de salud y enfermedad. Analizaremos estas cuatro variables y valoraremos su relacin con la salud desde un punto de vista sociolgico

EDAD
Desde la revolucin industrial, una serie de factores han mejorado las condiciones de higiene y vivienda en los pases desarrollados y en vas de desarrollo. Ejemplo: En EEUU la esperanza de vida creci aprox. Un 60%; desde 1900 (47,3 aos) a 1997 (65 aos)

Consecuencias
1. Aumento de la poblacin de tercera edad. 2. La poblacin de tercera edad ms sana es la que goza de buenos estndares de vida: Es tambin la ms educada. 3. stos participan en la sociedad y tambin en las decisiones polticas. 4. Las enfermedades de la tercera edad irrumpen en el mbito mdico, asi como enfermedades que tiempo antes no se manifestaban de manera tan ntida.

Con un nmero relativamente menor de nios que nacieron entre 1950 y 1970 y que ahora estn en la madurez, financiarn las pensiones de jubilaciones cada vez ms numerosas. Cuando las personas se hacen mayores, requieren tambin ms de los servicios pblicos.

En los pases desarrollados el cuidado de la tercera edad ha pasado a ser una responsabilidad social, ms que familiar, debido a : a) Sustitucin de la familia tradicional por la nuclear b) El alto coste de la asistencia sanitaria, los tipos y niveles de cuidados exigidos. c) Curiosamente, las personas mayores con frecuencia valoran su salud de forma positiva.

SEXO
En las sociedades pre-industriales la esperanza de vida de hombres y mujeres era ms o menos la misma. Entre 1850 y 1950 la esperanza de vida en Europa se incrementa 41 %. Existe una relacin entre el progreso econmico y la prolongacin de vida de las mujeres (Nicky Hart)

 Excepciones a esta regla: Pases del tercer mundo, sobre todo sur de Asia: Bangladesh y Nepal, donde los hombres sobreviven a las mujeres. Los hombres superan la tasa de mortalidad de las mujeres en toda las edades y para las principales causas de defuncin: enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades cerebrovasculares, accidentes, neumona, SIDA.

La razn de la mortalidad ms temprana de los varones se puede deber a : 1.) biolgico (debilidad fisiolgica. Tasas de mortalidad ms altas en los perodos prenatal, neonatal y posterior. Probabilidad de muerte en perodos prenatal es un 12% mayor en hombres que en mujeres. Ejemplo de afecciones neonatales: de la membrana hialina (una enfermedad respiratoria) y estenosis pilrica, infecciones y trastornos circulatorios de las arterias pulmonares y articas.

2. Causas psico-sociolgicas Accidentes causan ms muertes entre los hombres que entre las mujeres. Los hombres tienden a ser ms agresivos que las mujeres tanto en el mbito laboral como en el ocio. El hombre tiene mayor exposicin a las actividades peligrosas (pescador, piloto, minera, conductor de taxi, pen de construccin, electricistas, etc)

 Los profesionales de edad media en los pases desarrollados son clasificados por las compaa de seguros de via como un grupo de alto riesgo, particularmente si fuman, tienen sobrepeso y tienden a trabajar demasiado. Consumo de alcohol.

 Mientras los hombres tienen tasas de mortalidad ms altas, las mujeres tienden a tener tasas de morbilidad superiores. (enfermedades infecciosas y parasitarias, trastornos digestivos y respiratorios) La nica categora de problemas de salud agudos en los cuales los hombres tienen mayor incidencia es la de los traumatismos.

Enfermedades crnicas
Las mujeres muestran ndices ms altos de hipertensin, tiroides, anemia, afecciones biliares, colitis, enteritis crnicas, migraas, artritis diabetes y otras enfermedades del tracto urinario. Los Hombres: cncer, gota, enfisema, SIDA, enfermedades cardiovasculares.

 Las mujeres enferman con ms frecuencia pero viven ms tiempo. Los hombre no enferman tanto pero mueren antes. Significa que las mujeres experimentan una vida menos cmoda y satisfactoria. Simplemente, no se sienten bien con la misma frecuencia que los hombres (Verbrugge)

 Aunque las mujeres estn biolgicamente ms sanas al nacer, estn mas expuesta a ocupaciones muy estresantes y de riesgo, sin embargo son ms sensibles al estado de su cuerpo y posiblemente aumentan su esperanza de vida mediante el mayor uso de servicios mdicos.

Origen tnico
Las etnias con ms xito en trminos de salud son las de origen asiticos. En EEUU, las poblaciones negras tienden a tener tasas ms elevadas de morbilidad. Los hispanos e indgenas estn a nivel medio, y presentan, en su mayora problemas a causa de alimentacin deficiente y condiciones de vivienda e higiene.

Estatus socioeconmico
Ser pobre es por definicin tener menos de lso bienes generados por la sociedad. Estudios confirman que los grupos socioeconmicos ms bajos (1. y 3. mundo) tienen los peores nivels de salud y las vidas ms cortas.

Independientemente del sexo, las personas que viven en situaciones de pobreza y circunstancias socioeconmicas desfavorables sufren mayor exposicin a factores de riesgo que provocan mala salud. Estos factores de riesgo son fsicos y psicolgicos y de estilos de vida

Fsicos
Condiciones pobres de salubridad Hacinamiento, temperaturas extremas, Qumicos (contaminacin) Biolgicos (bacterias, virus)

Psicolgicos
Estrs (en toda su gama de posibilidades)

Estilos de vida
Dietas pobres Tabaquismo, Abuso de alcohol y drogas Falta de ejercicio y tiempo de ocio.