Manual

Printed Documentation
Table of Contents
NGEL .......................................................................................................................................... 1
SISTEMA INTEGRAL DE ADMINISTRACIN DE SALUD .......................................................... 1
Instalacin ..................................................................................................................................... 3
Instalacin.................................................................................................................................. 3
Instalacin.................................................................................................................................. 4
Nombre del Servidor.................................................................................................................. 8
Mdulos incluidos ...................................................................................................................... 9
Instalando mdulos ................................................................................................................ 9
Instalacin en red .................................................................................................................... 11
Angel en red ......................................................................................................................... 11
Instalacin en VISTA y Windows 7.......................................................................................... 12
Instalacin en VISTA y Win7................................................................................................ 12
Cmo pedir ayuda personal? .................................................................................................... 15
Escribiendo un mail para pedir ayuda. .................................................................................... 15
ANGEL en el hospital .................................................................................................................. 17
Uso del Software ..................................................................................................................... 17
No hacer esto ....................................................................................................................... 17
Acceso rpido ...................................................................................................................... 17
Uso en el consultorio............................................................................................................ 22
Palabras utilizadas ............................................................................................................... 27
Roles .................................................................................................................................... 28
Accesos Directos ................................................................................................................. 38
Cmo crear un nuevo usuario? ........................................................................................ 38
Qu hacer la primera vez que ingreso como mdico? ..................................................... 42
Preferencias ......................................................................................................................... 44
Qu es el vademecum ...................................................................................................... 45
Cmo instalar un mdulo? ................................................................................................ 45
Informatizando un Hospital ...................................................................................................... 47
Informatizando un Hospital .................................................................................................. 47
Circuito del Medicamento..................................................................................................... 48
Otra estrategia vlida ........................................................................................................... 63
El Personal ........................................................................................................................... 69
Agendas de Turnos ................................................................................................................. 78
Cmo configurar mi agenda? ........................................................................................... 78
Crear un Responsable de turnos ......................................................................................... 84
Cmo reservar turnos? ..................................................................................................... 85
Cmo crear reportes de agendas? ................................................................................... 86
Turnos en Hospitales ........................................................................................................... 88
Historia Clnica......................................................................................................................... 91
Cmo dar de alta un paciente?.......................................................................................... 91
Cmo guardar una consulta? ............................................................................................ 94
Cmo imprimir una historia clnica?................................................................................ 100
Entendiendo las pantallas .................................................................................................. 101
Pediatra ............................................................................................................................. 104
Revisando la Historia ......................................................................................................... 106
Cargando nuevos datos ..................................................................................................... 109
Triage ................................................................................................................................. 110
Medicamentos en Internacin ............................................................................................ 111
Evoluciones pre definidas .................................................................................................. 122
Mdulos.............................................................................................................................. 125
Departamentos y Camas ....................................................................................................... 132
Departamentos y Costos.................................................................................................... 132
Admisin y Egresos ........................................................................................................... 137
Mesa de entradas .............................................................................................................. 147
Banco de Sangre ................................................................................................................... 148
Conceptos generales ......................................................................................................... 148
Incorporacin de donaciones ............................................................................................. 148
iii
Productos ........................................................................................................................... 150
Produccin de Hemoterapia............................................................................................... 150
Utilizando los procesos definidos....................................................................................... 154
Agenda de Quirfano............................................................................................................. 157
Agenda de Quirfano ......................................................................................................... 157
Enfermera ............................................................................................................................. 158
Enfermera.......................................................................................................................... 158
Vacunacin ............................................................................................................................ 162
Vacunacin......................................................................................................................... 162
Registrando la Vacuna....................................................................................................... 165
Administrador de Convenios.................................................................................................. 166
Administrador de Convenios .............................................................................................. 166
Configurar un plan.............................................................................................................. 167
Solicitud de prcticas............................................................................................................. 174
Solicitud de prcticas ......................................................................................................... 174
Cmo pedir una prctica?................................................................................................ 175
Resultado del pedido ......................................................................................................... 176
Esterilizacin.......................................................................................................................... 177
Procesos de esterilizacin ................................................................................................. 177
Pedido de esterilizacin ..................................................................................................... 178
Aceptacin de los elementos esterilizados ........................................................................ 180
Registro de la esterilizacin ............................................................................................... 181
Recepcin de los materiales esterilizados......................................................................... 183
Administracin ....................................................................................................................... 184
Personal ............................................................................................................................. 184
Insumos.............................................................................................................................. 201
Equipamiento ..................................................................................................................... 242
Compras............................................................................................................................. 255
Contabilidad ....................................................................................................................... 268
Facturacin......................................................................................................................... 271
Caja .................................................................................................................................... 292
Nutricin ............................................................................................................................. 297
ANGEL en el consultorio ........................................................................................................... 305
No hacer esto ........................................................................................................................ 305
Crear un usuario medico ....................................................................................................... 305
Agregar pacientes.................................................................................................................. 305
Agendas de Turnos ............................................................................................................... 309
Cmo configurar mi agenda? ......................................................................................... 310
Crear un Responsable de turnos ....................................................................................... 315
Cmo reservar turnos? ................................................................................................... 316
Cmo crear reportes de agendas? ................................................................................. 317
Turnos en Hospitales ......................................................................................................... 319
Historia Clnica....................................................................................................................... 322
Cmo dar de alta un paciente?........................................................................................ 322
Cmo guardar una consulta? .......................................................................................... 325
Formatos ............................................................................................................................ 331
Cmo imprimir una historia clnica?................................................................................ 333
Lectura rpida .................................................................................................................... 335
Entendiendo las pantallas .................................................................................................. 336
Revisando la Historia ......................................................................................................... 342
Cargando nuevos datos ..................................................................................................... 345
Prescripcin........................................................................................................................ 346
Laboratorio de Anlisis.............................................................................................................. 361
Laboratorio de anlisis........................................................................................................... 361
Etapas Laboratorio ................................................................................................................ 361
Men de Laboratorio.............................................................................................................. 362
Configuracin de Laboratorio ................................................................................................ 363
Configuracin de.................................................................................................................... 364
rutinas / perfiles ..................................................................................................................... 364
Solicitando determinaciones.................................................................................................. 365
iv
Table of Contents
Recepcin de Laboratorio...................................................................................................... 367
Administracin de ordenes .................................................................................................... 369
Resultados ............................................................................................................................. 370
Agradecimiento ...................................................................................................................... 373
Documentacin LISA ............................................................................................................. 373
Conceptos tcnicos de LISA .............................................................................................. 373
Casos de uso de LISA ....................................................................................................... 377
Administrador ..................................................................................................................... 379
ANGEL ............................................................................................................................... 380
Driver.................................................................................................................................. 384
Cliente ................................................................................................................................ 387
Accin Social - Proyecto ALBA ................................................................................................. 389
Proyecto ALBA ...................................................................................................................... 389
Creacin de Grupos - Proyecto ALBA................................................................................... 389
Grupos................................................................................................................................ 389
Configurar grupos .............................................................................................................. 390
Crear tipos de grupos......................................................................................................... 390
Crear un grupo ................................................................................................................... 393
Agregar miembros a un grupo ........................................................................................... 394
Uso de ALBA ......................................................................................................................... 397
Acceso a ALBA .................................................................................................................. 397
Accesorios ................................................................................................................................. 401
Mximo Control...................................................................................................................... 401
Mximo Control .................................................................................................................. 401
Paneles de control ............................................................................................................. 402
Vista Mximo Control ......................................................................................................... 402
Configuracin de Mximo Control...................................................................................... 405
Configuracin de Reportes ................................................................................................ 409
Tablas................................................................................................................................. 414
Gestin de Personal........................................................................................................... 415
Panel de Control en Accin Social..................................................................................... 415
Costos en salud ..................................................................................................................... 416
Es necesario costear? .................................................................................................... 416
Costos DRG ....................................................................................................................... 417
Costos ABC........................................................................................................................ 418
Imagenes costos ................................................................................................................ 418
GIS- Geographical Information System................................................................................. 421
GIS Geographical Information System .............................................................................. 421
Bioestadistica ..................................................................................................................... 422
Uso del ............................................................................................................................... 423
Sistema de Informacion Geogrfica................................................................................... 423
Configuracin del GIS ........................................................................................................ 427
FARO ..................................................................................................................................... 434
Sistema FARO ................................................................................................................... 434
Ley de Trazabilidad............................................................................................................ 437
NGEL 4................................................................................................................................ 437
NGEL versin 4 ............................................................................................................... 437
Avances sobre el NGEL 4 .............................................................................................. 437
Internacionalizacin................................................................................................................... 439
Concepto................................................................................................................................ 439
Incorporar un Nomenclador ................................................................................................... 439
Nombres comerciales de medicamentos .............................................................................. 441
Caja y Facturacin................................................................................................................. 441
Firma digital ............................................................................................................................... 443
Firma Digital y Electrnica ..................................................................................................... 443
Concepto de firma digital ................................................................................................... 443
Administrador de Certificados................................................................................................ 443
Cmo firmar la Historia Clnica?......................................................................................... 445
Sistema de Calidad ................................................................................................................... 449
Concepto de Sistema de Calidad .......................................................................................... 449
Implementacin de un sistema de calidad ............................................................................ 450
Farmacia ................................................................................................................................ 450
Calidad en la Farmacia ...................................................................................................... 450
Organizacin Mundial de la Salud ..................................................................................... 451
Farmacia - Equipamiento mnimo ...................................................................................... 454
Estructura de los elementos principales ............................................................................ 458
Creacin de una Gua Farmacoteraputica....................................................................... 459
Atencin Primaria .................................................................................................................. 464
Organizacin Atencin Primaria ........................................................................................ 464
Objetivos y Funciones de los CAPS .................................................................................. 465
Informtica Mdica .................................................................................................................... 467
Informtica en salud .............................................................................................................. 467
Evaluacin software de salud ................................................................................................ 467
Conceptos generales de evaluacin de software .............................................................. 467
Documentos para evaluacin............................................................................................. 469
Certificacin en EEUU ....................................................................................................... 479
Protocolos .............................................................................................................................. 481
MUMPS .............................................................................................................................. 481
HL7..................................................................................................................................... 482
HL7 Versin 2.x.................................................................................................................. 483
HL7 Versin 3 .................................................................................................................... 484
HIPAA................................................................................................................................. 490
EDI ..................................................................................................................................... 491
HITECH .............................................................................................................................. 492
Ontologa ............................................................................................................................... 493
SNOMED CT...................................................................................................................... 493
UMLS ................................................................................................................................. 495
CIE, ICD-CM, CPT ............................................................................................................ 496
LOINC ................................................................................................................................ 496
CPT .................................................................................................................................... 496
CDT .................................................................................................................................... 497
NDC.................................................................................................................................... 497
HCPCS............................................................................................................................... 497
NCCI................................................................................................................................... 497
Formatos................................................................................................................................ 498
DICOM ............................................................................................................................... 498
CCR, CCD.......................................................................................................................... 498
CDA.................................................................................................................................... 499
EN13606 ................................................................................................................................ 501
EN13606 - concepto .......................................................................................................... 501
Evolucin de la norma........................................................................................................ 502
EN13606 y su relacin con HL7 ........................................................................................ 502
Tecnologa ............................................................................................................................. 503
Tecnologa.......................................................................................................................... 504
Tecnologia.......................................................................................................................... 505
Tecnologa 3 ...................................................................................................................... 506
Tecnologia 4....................................................................................................................... 507
Es EEUU un modelo a seguir?............................................................................................ 507
Conclusiones ......................................................................................................................... 510
Cambios por versin ................................................................................................................. 515
Cambios por versin.............................................................................................................. 515
Videos........................................................................................................................................ 517
Lista de Videos en Youtube................................................................................................... 517
Quienes somos? .................................................................................................................... 519
Sociedades participantes....................................................................................................... 519
Glosario ..................................................................................................................................... 521
ndice ......................................................................................................................................... 523
vi
NGEL
SISTEMA INTEGRAL DE
ADMINISTRACIN DE SALUD
Ud. puede usar el programa como:
Una simple agenda para dar turnos.
Llevar las Historias Clnicas de sus pacientes.
Administrar un servicio.
Administrar un Hospital
Administrar una Obra Social o una Empresa de Seguros de Salud
Definir la poltica sanitaria de un pas
Solamente depende de su circunstancia y su inteligencia pues NGEL est preparado

para resolver todas estas cuestiones.
RECOMENDAMOS VISITAR LOS SIGUIENTES SITIOS VINCULADOS CON EL
PROYECTO NGEL
www.maximocontrol.net
www.sistemafaro.net
www.pin-key.net
www.proyectolisa.net
Instalacin
Instalacin
Hemos creado varias formas de instalar ANGEL, por favor acceda al sitio de
descargas y vea cual es la que le resulta ms conveniente.
Inicio de ngel por primera vez

La primera vez que inicie ngel le aparecer la siguiente ventana, la cual debe
configurar en esta nica oportunidad:
En el campo Tipo: debe seleccionar MySQL. En Ubicacin, localhost. En Puerto,

3306. Finalmente haga clic en Aceptar.
Aparecer una ventana que le preguntar si desea cambiar las propiedades del
servidor. Haga click en Si.
Se cerrar la aplicacin. Debe volver a iniciarla.
Como es la primera vez que ingresa al sistema debe hacerlo como administrador,
para luego crear otros usuarios.
El nico ROL que permite crear

usuarios y asignarle roles es el de
ADMINISTRADOR.
Para ello escriba en la ventana de Logon lo siguiente:

En el campo Login: administrador
En el campo Password: administrador
Usted ya puede comenzar a usar NGEL.

3
Instalacin
RECOMENDAMOS UTILIZAR LA
INSTALACIN SIMPLIFICADA.
La instalacin de ANGEL contiene 3 elementos:
1) ANGEL
No tiene particularidades, es simplemente apretar el botn siguiente hasta llegar al final.
2) El motor de base de datos.
El motor es el programa que almacena los datos.
Ejemplos: MySQL, Oracle, SQL Server, Posgres, Firebird, etc.
Liberamos los drivers de MySQL.
Dependiendo del uso que desee darle Ud. puede ir directamente al sitio www.mysql.com y leer
toda la documentacin y descargar la versin ms apropiada a su necesidad.
3) La llave.
La llave es un conjunto de instrucciones que crea en el motor las tablas que utilizar ANGEL.
Si Ud. descarga la instalacin simplificada solamente debe descompactar el archivo zipeado.
Iniciar la base con el archivo INICIAR_BASE.bat
Iniciar ANGEL con el archivo cmangel.exe
Ver los videos en YOUTUBE explicando todo el proceso.
http://www.youtube.com/watch?v=5gUOPb2ehik
http://www.youtube.com/watch?v=g2wkWtctbvA
Problemas y preguntas frecuentes
Tengo instalado ANGEL y funcionando pero no me aparecen los paises.

Solucin:
Debe asignarle a ANGEL compatibilidad con XP.
Ampliacin de la respuesta click aqu.
Error 10061
Instalacin
El Motor de base de datos no est funcionando.

Esto puede ser que: a) Ud. no lo haya instalado o b) que estando instalado no se haya activado
e iniciado.
El MySQL no est funcionando. Verifique que este instalado y que exista la base cmsys.
La base cmsys se crea con la llave.exe
Si ha utilizado la INSTALACION SIMPLIFICADA la base se inicia con el archivo
INICIAR_BASE.bat
Al hacer doble click sobre este archivo se abre una pantalla negra. Minimice esta pantalla e
inicie ANGEL.
Access denied
No creo la base cmsys. Verifique haber ejecutado la llave.exe

En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita ejecutar la llave.
' localhost ' is not a valid integer value
Ud. coloc "localhost" en el nmero del puerto. La configuracin correcta es

PUERTO: 3306
Ubicacin: localhost
Puede verificarlo leyendo el archivo cmangel.ini
En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita colocar puerto ni ubicacin ya est
definido por defecto.
Instalacin
En el directorio Angel\bin debe existir un archivo cmangel.ini el contenido de ese archivo

tratndose de una mquina en que corre el cliente y el servidor en la misma (sin red)
debera ser :
[Settings]
Root=C:\Program Files\Connmed\Angel3 (<------- Esta lnea puede eliminarse si se desea.)
[Database]
Host=localhost
Port=3306
Type=MySQL
En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita colocar puerto ni ubicacin ya est
definido por defecto.
No veo donde abrir la Historia Clnica.

Ud. est ingresando como administrador. El administrador, es el responsable de sistemas, los
de sistemas no deben ver la Historia Clnica.
Como Administrador debe crear un usuario con sus datos, y asignarle el rol de mdico.
Fallo en la rutina.
Los mdulos se componen de archivos .dll y .dat le est faltando instalar algn .dat
Algunos mdulos tambin estn vinculados con otros, revise si con el de ciruga tiene instalado
el de prcticas, o alguno que grafica si tiene el mdulo de grficos.
No puedo ver la tabla de paises.

Ud. est usando VISTA o WIN7 debe darle al archivo cmangel.exe compatibilidad con XP
Ver instalacin en VISTA o WIN7
Nombre del Servidor

Por qu se descarga la base con el nombre SERVIDOR DEMO?
La llave SERVIDOR DEMO no tiene ninguna restriccin de uso para el profesional
registrado y es totalmente operativa.
NO TIENE LIMITES DE USUARIOS, NO TIENE LMITES DE TIEMPO, NO TIENE LIMITES DE
PACIENTES.
ES COMPLETA.
En versin Angel 4 tomaremos medidas de seguridad adicionales:
La seguridad estar dada por el usuario y tambin por el servidor.
Piense en una doble llave de seguridad.
Todo contacto con la Historia Clnica ser de un profesional actuando desde un servidor
identificado.
NO EXISTEN DOS VERSIONES DE

ANGEL.
EN EL CASO DE CONTRATAR
SERVICIOS, EL SOFTWARE ANGEL
ES EL MISMO QUE DESCARGA
GRATIS.
LA VERSIN GRATUITA NO DIFIERE
DE LA VERSIN PAGA.
NO EXISTE UNA VERSIN GRATUITA
Y UNA PROFESIONAL.
ES LA MISMA VERSIN PARA TODOS.
Qu vendemos?
Nuestra experiencia.
Un trato personalizado.
Instalacin
Nuestra responsabilidad por

acompaarlo en la implementacin.
Si desea una llave personalizada,

solictela a angel@proyectoangel.net
con los datos completos de la
institucin. Es gratuita, no tiene costo.
La llave personalizada borra los datos de la instalacin previa.
Los pasos para ejecutar la llave personalizada sobre una instalacin

simplificada son los siguientes:
1) Asegurarse de que la base de datos MySql de la instalacin simplificada este ejecutndose.
Esto se hace entrando como administrador y clave administrador. Comprobado que puedes
ingresar, cierra el ANGEL pero NO APAGUE LA BASE.
2) Desde lnea de comando. Es decir desde la pantalla de windows ir a ejecutar cmd
* Ir al directorio donde esta instalado el MySQL.
Utilizando el comando "CD [Directorio de instalacion]/Mysql/bin".
Esto [Directorio de instalacion] significa el directorio donde est el MySQL.
* Ejecutar el comando "Mysql.exe"
* En esta instancia usted estar dentro de la consola de mysql. Ejecutar las siguiente lineas de
comando:
"drop database cmsys;" (sin las comillas) y precione Enter.
Una vez realizado esto, puede cerrar la ventana de lineas de comando de Windows.
La base de datos estar borrada y lista para ejecutar la instalacin de una llave nueva.
3) Una vez eliminada la base de datos se procede a ejecutar la llave.exe que crear un nuevo
esquema de datos listo para utilizar Angel.
Utilice la opcin Base de datos Local.
4) Una vez realizados los pasos anteriores podr ejecutar el programa ANGEL configurado
para usted.
Mdulos incluidos
Instalando mdulos
Aqu describimos la instalacin de mdulos que ya estn includos en el instalador.
Cuando se libera una nueva versin se incluyen los mdulos existentes en el instalador, por lo
cual se puede seguir este procedimiento.
Entre versin y versin es usual que se liberen nuevos mdulos que pueden instalarse
manualmente, ese procedimiento se describe en otro punto de este manual.
Las pantallas que se ven al realizar la instalacin son las siguientes:
Luego ver la siguiente pantalla, no modifique las especificaciones a menos que sepa
exactamente lo que est haciendo.
Luego ver las opciones de instalacin de mdulos.

Instale solamente los que ha de utilizar.
10
Instalacin
Presione los botones Siguiente hasta finalizar.

FIN
Instalacin en red
Angel en red
Para instalar NGEL en una red debe instalar completamente todo el soft en la mquina
que funcionar como servidor.
En las restantes mquinas solamente instalar el NGEL, no es necesario instalar el
motor de base de datos ni activarlo, ni ejecutar los scripts de la llave.
La primera vez que ingrese le aparecer la siguiente pantalla:
11
En esta ocasin en lugar de indicar que el servidor est en el "localhost" deber indicar
la IP de la mquina donde ha instalado el servidor.
El sistema est configurado para que
el ADMINISTRADOR solamente pueda
crear usuarios desde el localhost.
Si desea modificar esta medida de
seguridad consltenos enviando un
mail.
No es necesario hacer ninguna otra cosa.
El error ms comn es que el servidor tenga colocados FIREWALL que no permitan el
acceso. En ese caso revise las reglas del firewall y ajstelas para que permita trabajar al
NGEL desde otras mquinas.
FIN DEL TUTORIAL
Instalacin en VISTA y Windows 7

Instalacin en VISTA y Win7
VISTA y WIN 7 son sistemas operativos de MICROSOFT.
ANGEL corre en VISTA y WIN 7, pero deben realizarse un ajuste manual para su
funcionamiento.
Lea las instrucciones actualizadas en la pgina para usarlo en LINUX y en MAC
INSTRUCCIONES.
12
Instalacin
ANGEL en VISTA, WIN 7 y WIN8
Instale ANGEL.
Luego debe habilitar la compatibilidad con XP en el archivo cmangel.exe
Ya puede utilizar ANGEL.
ADVERTENCIA:
Por alguna razn solamente conocida por
Microsoft es posible que NO le aparezcan
las listas de los paises para identificar a
los usuarios.
En ese caso Ud. deber darle
compatibilidad con XP al archivo
cmangel.exe .
Si, debe hacerlo un par de veces pues
VISTA y WIN 7 son algo
13
temperamentales y en ocasiones se
resisten a tomar la compatibilidad la
primera vez que Ud. se lo ordena.
A los chicos hay que repetirles las cosas.
14
Cmo pedir ayuda personal?

Escribiendo un mail para pedir ayuda.
Siga estrictamente estos pasos.
1) Asegrese que su mquina est conectada a la red elctrica y funcionando.
2) Asegrese de haber ledo el manual.
3) Describa exactamente su problema. Para ello siga este procedimiento:
3.a) Repita los pasos para ver si Ud. no comete algn error conceptual.
3.b) Capture la pantalla donde se presenta el problema. La pantalla se puede capturar
de la siguiente forma.
3.b.1) Presione la tecla Impr.Pant. (Print Screen en ingls) de su teclado. Esta
tecla esta en todos los teclados, siempre cerca de los teclados numricos.
Repetimos, TODOS LOS TECLADOS TIENE ESA TECLA, y el suyo tambin
aunque Ud. no la encuentre.
3.b.2) Abra cualquier programa de dibujos como el Paint. Ingrese en el men, en
la opcin Edicion, sub-opcin Pegar.
3.b.3) Grabe el archivo resultante para enviarlo por mail.

4) Escriba el mail con cordialidad, recuerde que no le debemos nada, que Ud. no
ha pagado por el soft y especialmente que no somos simpticos. Adjunte el
archivo que cre y describa su problema.
Si Ud. es de las personas que lee los manuales, estamos seguros de que no
necesitar escribirnos, este texto esta esencialmente preparado para hacerle
pasar vergenza a los que nos escriben sin haber tomado los mnimos recaudos.
15
ANGEL en el hospital
Uso del Software
No hacer esto
Hay personas que creen que asignarse todos los roles les permite aprender ms rpido.
No, eso no los hace aprender ms rpido, solamente los confunde.
ANGEL funciona con un CONTROL POR OPOSICIN Concepto bsico de las Ciencias de la
Administracin.
Ejemplo: El que pide, no compra, el que compra, no paga, el que paga no recibe.
Si Ud. se asigna todos los roles, crea un conflicto organizativo, por lo cual puede ser que
algunas cosas no le funcionen.
La forma de aprender ANGEL es crear un usuario con un rol y luego ver como interactan los
permisos entre si.
ANGEL es sencillo porque cada usuario realiza solamente pequeas acciones.
Es mucho ms til entender la lgica que el detalle del uso.
Acceso rpido
Crear un usuario medico
Este video tiene audio, active sus parlantes.
Agregar Pacientes
Agregar pacientes
Para agregar pacientes se debe tener el rol de Empadronador.
En las versiones anteriores a la 3.4.1 esa funcionalidad estaba disponible en forma automtica
para Secretarias y Mdicos, lo cual es adecuado para consultorios y policonsultorios y tambin
Hospitales pequeos.
En grandes instituciones se ha observado que las Secretarias tienden a resolver el problema
de turnos sin darle la relevancia correspondiente al empadronamiento de los pacientes.
Como consecuencia de esa circunstancia los padrones de afiliados o pacientes son deficientes
por falta de datos o datos incorrectos.
Al separarse el rol de Empadronador, se define una responsabilidad clara acerca de quien
ingresa los datos.
17
Si Ud. es mdico y quiere dar alta de pacientes, solamente deber agregarse el rol de
Empadronador.
Si Ud. es secretaria y quiere dar alta de pacientes, solamente deber agregarse el rol de
Empadronador.
Deber ir al listado de pacientes, mediante el botn Pacientes de los accesos directos en el
panel izquierdo.
Se accede a la opcin de alta con el botn derecho del mouse.
Luego se abrir la ventana para dar altas de pacientes.

Identifique al paciente con el Documento de Identidad y el Pais que otorg ese documento.
Si el paciente no es documentado tilde el casillero correspondiente y se generar el nmero de
H.C. basado en la Fecha de Nacimiento.
A partir de la versin 3.4.7.7. se agregan campos para la registracin del primer y segundo
nombre y de los apellidos paternos y maternos.
18
Al seleccionar domicilio, debe indicar el pais.

Con el pais se abre una ventana de dilogo para que seleccione la Provincia/Departamento,
Municipio y Ciudad/Localidad.
Esto permite la estandarizacin del domicilio de los pacientes.
19
Una vez seleccionada la Ciudad / Localidad Ud. podr elegir la CALLE donde vive el paciente.
Las calles no estn ingresadas a la base de datos, pero Ud. puede incorporarlas con un script
cuya estructura se describe a continuacin.
El procedimiento para seleccionar la calle es el siguiente, presione el botn Seleccionar y
aparecer el listado de calles de la Ciudad / Localidad.
Si Ud. no ha incorporado calles a la
base, puede escribir la calle
directamente.
La incorporacin de las calles es
especialmente til para los gobiernos
porque se integra con el Sistema de
Informacin Geogrfica.
Ver un GIS
20
Incorporacin de calles en la base.

Este procedimiento debe realizar Ud. con asistencia de alguna persona que tenga un
conocimiento bsico de SQL.
USE cmsys;
INSERT INTO street_address(description, province_id, municiple_id, city_id) VALUES ('Nombre
de la Calle', ppp, mmmm, cccc);
Lleva un INSERT por cada ciudad.
Donde:
* ppp representa el id de Provincia.
* mmmm representa el id de Municipio
* cccc representa el id de Ciudad.
No contamos con una base de datos de todas las calles de Latinoamrica y Espaa, por ello
deber ingresarlas Ud.
Si tiene dudas contctenos para ver o corregir el script.
La estandarizacin de las calles es muy importante para entidades pblicas.
La informacin sobre patologas puede representarse en un mapa exportando directamente los
datos de los pacientes registrados.
Piense en zonas donde se sospecha la contaminacin ambiental y nadie ha podido probar la
existencia de patologas consecuentes con la contaminacin. Son circunstancias muy
importantes para todo lo vinculado con salud pblica.
21
Pida ayuda, se la brindaremos gratuitamente.
La nica cuestin que merece

mencin en cuanto al contenido de los
campos es las opciones de Cobertura.
Comentarios:
1) Las coberturas se eligen por el plan, no por la aseguradora. Si la aseguradora tiene un
solo plan, debe indicarse este como plan nico. Siempre se elige el plan de una cobertura,
no la empresa que otorga la cobertura. En algunos paises la cobertura o Financiador es
quien paga la prestacin del servicio y se lo denomina Seguro de Salud.
2) Se puede tener "n" coberturas.
Una de estas coberturas es la predeterminada.
Esto es relevante para la facturacin. Algunos planes cubren algunas prestaciones, y otros no.
Si un paciente tiene varias coberturas, podr ser facturadas algunas prcticas a un financiador
y otras a otro financiador.
Este tema esta intimamente relacionado con el Administrador de Convenios.
Uso en el consultorio
22
Agregar pacientes
Hospitales pequeos.
ingresa los datos.
Empadronador.
Empadronador.
panel izquierdo.

23

24
directamente.
Ver un GIS
25

USE cmsys;
Donde:
26

Comentarios:
Palabras utilizadas
Palabras utilizadas
27
PRESTADOR: Es quien realiza prcticas sobre el paciente. Puede ser un mdico o un Hospital.
FINANCIADOR: Es quien paga las prcticas, una entidad que tiene la obligacin legal de pagar
por las prcticas realizadas. Son Obras Sociales, Seguros de Salud, Empresas de Medicina
Prepaga.
DNI: Documento Nacional de Identidad de cualquier pas, en algunos paises se lo denomina
cdula de identidad.
DEPARTAMENTOS: Los departamentos pueden ser Direcciones, Servicios, Salas. Los
Departamentos son Centros de Costos para poder gestionar las organizaciones.
FARMACIA HOSPITALARIA: Farmacia que funciona dentro de una institucin y atiende a los
pacientes internados.
FARMACIA COMUNITARIA: Farmacia que atiende a pacientes ambulatorios que se presentan
con una prescripcin mdica.
ATC Anatomical Therapeutic Chemical Coding
DDD Dosis Diaria Definida
Roles
Crear un Rol
Con un click con el botn derecho sobre el listado de Roles, aparece la opcin de crear un
nuevo Rol
Se completa la informacin y se acepta.
En principio Ud. no necesita crear roles. Esta funcionalidad se aplica cuando cambia de versin
y necesita agregar nuevos roles para ampliar funcionalidades de versiones nuevas.
En este ejemplo creamos un Jefe de Turnos que puede configurar cualquier agenda.
28
Roles
Los roles son los permisos que tiene asignado un usuario.
A continuacin realizamos una explicacin bsica de los roles principales de ANGEL
Administrador
Admisin y egresos
Empadronador
Jefe de Enfermera
Farmacutico
Jefe de Costos
Jefe de Departamento
Jefe de Equipamiento
Jefe de Personal
Jefe de Produccin
Mdico
Secretaria
Cajero
Jefe de Cajeros
Jefe de Stock Farmacia
Tesorero
29
30
31
32
33
34
35
Roles y Permisos
El listado que se expone a continuacin muestra los Roles y Permisos existentes hasta la
versin 3.4.7.7
Actor Social
Administrador
Administrador de
Ambulancias
Administrador de
Certificados
Administrador de
Convenios
Administrador de
Esterilizacin
Administrador de Horas
Extras
Administrador de Horas
Normales
Administrador de Pases
Transitorios
Administrador de Grupos
Agenda de Quirfano
Armado de Pedido
Asistente Social
Auxiliar de Equipamiento
Banco de Sangre
Bioqumico
Cajera/o
Call Center
Consulta de Admisiones
Director de Hospital
Dispensador
Empadronador
Empadronador de Grupos
Enfermera/o
Familia del Personal
Farmacutico
Entradas y Salidas de
Personal
Jefe de Admisiones y
36
9267
8449,8705,8706,8707,8710,8711,8712,8713,8714,9223
9299
9245
8715
9295
9301
9300
9302
9267
9254
9291
8711,8713,8714,9217,9224,9233,9474
9229,9292
9259
8711,8713,8714,9217,9221,9475
9247
9298
9278
9225
8711,9217,9233,9263
8711,9253
9264
8711,9217,9219,9233,9477
9305
8711,8713,8714,9217,9220,9233,9473,9477
9304
9227
Egresos
Jefe de Caja
Jefe de Compras
Jefe de Costos
Jefe de Departamento
Jefe de Enfermera
Jefe de Equipamiento
Jefe de Personal
Jefe de Produccin de
Cocina
Farmacia
Laboratorio Clnico
Limpieza
Taller
Jefe de Stock de
Bioingeniera
Jefe de Stock de Cocina
Jefe de Stock de
Dispensacin social
Jefe de Stock de Dilisis
Jefe de Stock de
Esterilizacin
Jefe de Stock de
Farmacia
Jefe de Stock de Gases
Jefe de Stock de
Hemoterapia
Jefe de Stock de
Imgenes
Jefe de Stock de
Laboratorio Clnico
Jefe de Stock de
Lavandera
Jefe de Stock de Librera
Jefe de Stock de Limpieza
Jefe de Stock de
Mantenimiento
Jefe de Stock de
Odontologa
Jefe de Stock de
Ortopedia
Jefe de Stock de Rayos
Jefe de Stock de Ropera
Jefe de Stock de Sistemas
Jefe de Stock de Taller
Jefe de Stock de
Vehculos
Jefe de Stock
Far.Dispensacin
Jefe de Stock Farmacia
Dispositivos
9248
9232
8709,9256
9228
9246
9229
9226
9242
9235
9241
9236
9243
9268,9729
9239,9729
9281,9729
9282,9729
9283,9729
9230,9729
9285,9729
9274,9729
9273,9729
9238,9729
9271,9729
9265,9729
9231,9729
9266,9729
9276,9729
9275,9729
9272,9729
9270,9729
9284,9729
9240,9729
9269,9729
9262,9729
9261,9729
37
Kinesilogo
Laboratorio
Lector Agenda de
Quirfanos
Licencias de Personal
Liquidador
Mesa de Entrada
Mdico
Nutricionista
Pedido de Esterilizacin
Pedido a Depsito
Personal de Admisiones y
Egresos
Prescripcion Ambulatoria
Radilogo
Secretaria
Super Dispensador
Tesorero
Tcnico de Hemoterapia
8711,9217,9233,9255
9475
9297
9303
9244
9252
8711,8713,8714,9217,9218,9233,9473,9474,9475,9477
9258
9296
9290
9277
9279
8711,8713,8714,9217,9222
8708,8711
9293
9257
8711,9217,9233,9260
Accesos Directos
Los accesos directos son los conos que permiten acceder a funciones del ANGEL.
Para maximizar el rea de trabajo oculte la barra izquierda de los accesos directos.
Haga click sobre la barra divisoria.
Cmo crear un nuevo usuario?

Este tutorial incluye:
38
Cmo consultar usuarios y roles.

Cmo crear nuevos usuarios dentro del sistema.
Cmo asignar roles a los usuarios dentro del sistema.
El rol de mdico.
Cmo borrar usuarios y roles.
Cmo consultar usuarios y roles?

ngel utiliza un sistema de identificacin basado en usuarios y roles. La persona se identifica
a travs de su usuario. Un usuario puede tener asignado varios roles. Los diferentes roles
permiten a cada usuario realizar distintas acciones en el sistema.
El nico ROL que permite crear
usuarios y asignarle roles es el de
ADMINISTRADOR.
Al instalar el software por primera vez se crea
automticamente un usuario con rol de
administrador.
Acceda al programa utilizando para el

Login y el Password la palabra
administrador (siempre en letras
minsculas).
Luego por seguridad debera cambiar el
password.
La administracin de usuarios y roles se realiza desde la opcin usuarios.
Haga click en el botn usuarios del men de accesos

directos de la izquierda de la pantalla.
En el cuerpo de la pantalla hay un rbol con dos ramas desplegadas, una corresponde a los
usuarios creados en el sistema y la otra a los roles disponibles para asignar a los usuarios.
39
Sobre el panel ubicado a la izquierda

aparece el listado de usuarios.
Con el botn derecho del mouse le
aparece la opcin para ingresar un nuevo
usuario.
Cmo crear nuevos usuarios dentro del sistema
Recomendamos no dar de alta usuarios con

datos inexactos. ANGEL camina hacia
conceptos que Ud. an desconoce y la
compatibilidad hacia ese futuro esta
vinculada con la correcta registracin de los
datos de los pacientes y tambin de los
practicantes.
Debe completar los datos solicitados del usuario siguiendo estas pautas:
40
Login es el nombre con el que se identifica

en el sistema.
La contrasea es la clave, o el password, no
lo divulgue. Lo que alguien haga con su
registro ser su responsabilidad.
Sea veraz con los datos ingresados.

ngel cuenta con un mdulo de firma
digital que valida las historias clnicas.
Si los datos no son reales, puede
generarle conflictos a futuro.
Los roles son las funciones que puede desempear un usuario. Siga los pasos para la
asignacin de roles.
Recuerde que si en cualquier

momento decide no continuar con la
creacin de un nuevo usuario puede
CANCELAR la operacin.
Cuando realice cambios de cualquier

tipo en el panel de usuarios recuerde
41
Selecciones
el usuario al
que le
asignar un
nuevo rol.
Seleccione
el rol que le
asignar.
Presione el
botn
Agregar.
Presione el
botn
Aplicar.
hacer click en APLICAR al finalizar. De

lo contrario perder todos los cambios
realizados.
Video explicativo con audio.
FIN TUTORIAL
Qu hacer la primera vez que ingreso como mdico?

Cmo ingresar los datos personales.

Cmo establecer Preferencias.
Qu es el Vademcum.
Cmo ingresar los datos personales?

Una vez que un usuario ha sido dado de alta con el rol de mdico, debe completar sus datos
personales.
El software no le permitir acceder a
las historias clnicas ni a las agendas
hasta que sus datos personales estn
completos.
Para cargar sus datos personales:
Ingrese al sistema con su

login y password.
Haga click en el botn Mis
datos personales.
Complete los datos que el asistente le ir pidiendo.
Cmo establecer Preferencias?

EL cono preferencias le permite a cada usuario seleccionar aquellos elementos que ms utiliza
como favoritos (medicamentos, coberturas). Dependiendo de los roles que el usuario tenga
asignados, aparecern ms o menos opciones para configurar las preferencias.
Las preferencias facilitan el acceso a
aquellos elementos que utiliza ms
frecuentemente (por ejemplo, un
medicamento especfico) al momento
de agregar informacin a las historias
clnicas.
42
Para agregar
preferencias:
Haga
doble click
en el
botn Mis
preferenci
as.
Seleccione
del men
desplegabl
e que tipo
de
elementos
desea
configurar.
Las preferencias son propias de cada

usuario. Slo l puede verlas.
En este
caso, el
usuario est
configurando
el listado de
coberturas
mdicas
favoritas o
ms usadas.
Para
agregar una
cobertura al
listado haga
click en el
signo + y
seleccinela
de la lista.
Si necesita eliminar opciones de sus

preferencias, mrquela y oprima el
signo -.
FIN TUTORIAL
43
Preferencias
El usuarios tiene opciones para simplificar el uso del NGEL y accede desde su pantalla de
usuario.
Las preferencias que puede ajustar varan segn los permisos y mdulos que tiene instalados.
En las prximas versiones estas preferencias sern ampliadas.
Las opciones que se presentan de la siguiente forma :
La forma de seleccionar estas preferencias vara segn de que se trate, as en ejemplo que se
presenta ms abajo con los signos de > y < se agregan y sacan elementos.
44
Qu es el vademecum
El vademecum ha sido eliminado desde la versin 3.4.7.2
Estas acciones tienen como propsito llevar el contenido de la H.C. a una comprensin
universal.
Desde la versin 3.4.7.2 Ud. crea su propio vademecum basndose en los Principios Activos.
Cmo instalar un mdulo?

Cmo instalar un mdulo.?

Mdulos con slo archivos .DLL.
Mdulos con archivos .DLL y .DAT.
Cmo instalar un mdulo?

Angel permite la incorporacin de mdulos de especialidades.
Recuerde que necesita la firma digital
que le fue entregada junto al software
para bajar mdulos de la web.
Para instalar un modulo:

Ingrese a la pgina de Angel (www.proyectoangel.net).
Haga click en el botn Descargas.
45
Cada mdulo posee un archivo .dll. Algunos de los mdulos posee no solo archivos .dll sino
tambin .dat (archivos de base de datos). La instalacin de un modulo depende de esa
distincin (si slo tiene archivo .dll o si tiene archivo .dll y archivo .dat).
Mdulos con slo archivos .DLL

Busque y abra la carpeta Angel3 en su disco rdigo donde est instalado el software.
Para instalar mdulos que solo poseen archivos .dll:
Copie el archivo .dll dentro de la carpeta components
que se encuentra dentro de la carpeta bin.
Es recomendable reiniciar su
computadora una vez copiados los
archivos.
Mdulos con archivos .DLL y .DAT

Para instalar mdulos que poseen archivos .dll y .dat:
Copie el archivo .dll dentro de la carpeta
components que se encuentra dentro de la
carpeta bin.
Copie el archivo .dat dentro de la carpeta
components que se encuentra dentro de la
carpeta data.
Es recomendable reiniciar su
computadora una vez copiados los
archivos.
Mdulos con dependencias

Algunos mdulos tienen relacin con otros, as por ejemplo el mdulo de parte quirrgico
requiere el mdulo de prcticas.
Si le falta alguna dependencia el sistema le indicar el siguiente error:
46
Revise en el sitio que mdulo le falta instalar.

FIN TUTORIAL
Informatizando un Hospital
Informatizando un Hospital
SUGERENCIAS
Afirmaciones falsas:
"Este hospital es diferente".
Esa afirmacin no es vlida, cuanto ms hospitales se recorren ms absurda se torna.
La organizacin de los hospitales est dictada por las ciencias mdicas.
La ciencia mdica es igual en todo el mundo por lo cual en todos lados se hace exactamente lo
mismo.
Los matices que puede haber son insignificantes, y en nuestra experiencia son consecuencia
de circuitos creados por la costumbre y no por la ciencia de la administracin.
Principios para tener en cuenta:
Lo ms importante es contar con una

decisin de la alta direccin
comprometida con el objetivo y el
cambio.
47
Sin este requisito, ni siquiera lo intente

.
La mayor dificultad en la informatizacin es el recurso humano.
Las personas se resisten al cambio.
Todos nos resistimos a los cambios.
Entonces se deben detectar a las personas ms permeables a evolucionar.
La experiencia que se va repitiendo es la siguiente:
Los empleados administrativos, en un plazo de una o dos semanas se vuelcan al uso del
sistema, pues este les resuelve muchsimas cosas.
El personal de enfermera protesta una semana, y al octavo da al ver que se eliminan tareas
administrativas y que sus acciones se vuelcan directamente al paciente, se convierten en un
motor del cambio.
Los farmacuticos y los bioquimicos de laboratorio son propensos al cambio estn
acostumbrados a usar computadoras.
Los ms dificiles son los mdicos.
Tenga paciencia, es una deformacin profesional. Los mdicos son de los pocos profesionales
que actan en forma independiente y rara vez en equipo. Para poder llevar la carga de las
decisiones que toman crean una autosuficiencia que puede ser exasperante.
Tenga presente que es cierto, la medicina es un "arte" y debemos aceptarlo, el problema es
cuando los mdicos se creen "Prima Donna".
En ANGEL la H.C. es el centro.
La H.C. comienza con una correcta identificacin del paciente.
El Empadronamiento correcto es el primer paso SIEMPRE.
Luego debe continuar con las reas menos traumticas especialmente aquellas que NO tienen
ningn sistema o el sistema que tienen es deficiente.
Todos los hospitales tienen algunos o mejor dicho todos tiene muchos sistemas, no
conectados, no vinculados y van desde una planilla de excel a un word.
Deben eliminarse todos los sistemas partiendo de los absolutamente rdiculos e inconexos
hasta los ms sofisticados pero no integrados. Pueden existir excepciones, pero hasta ahora
no encontramos ninguna.
El segundo paso que SI debera encarar es ADMISION Y EGRESOS, todo el sistema necesita
saber en que cama est internado un paciente.
El tercer paso y puede ser simultneo con el segundo es TURNOS. Genera un gran impacto
sin dificultades y es sencillo de implementar.
Luego debera seguir con el circuito del medicamento que implica, la prescripcin, el stock de
farmacia y el suministro mediante la H.C.
Con ello estar resolviendo varios problemas y comprometiendo la participacin de la
Farmacia, Admisin y Egresos y Enfermera.
Es simple pero tiene gran impacto organizacional.
En el siguiente punto explicamos el uso y el circuito del medicamento.
Siguiente
Circuito del Medicamento

Buenas prcticas
de prescipcin
48
Recuerde que este es el manual de un software, no es el propsito convertirlo en un texto de
estudio.
Las recomendaciones que se formulan tienen como propsito ilustrar al usuario acerca de la
forma correcta de hacer las cosas y su fundamentacin cientfica.
PRESCRIBIR es parte de un proceso lgico deductivo, basado en informacin global y objetiva.
NUNCA debe ser un acto reflejo, una receta de cocina o una respuesta a las presiones
comerciales.
Recomendamos la lectura de:
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN
MINISTERIO DE SALUD DE PER. (2005)
OBJETIVOS DE UNA BUENA PRESCRIPCION.
Contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente.
Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se expone al paciente al usar un medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional del
medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.

GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS DE
PRESCRIPCIN:
METODOLOGA PARA LA PRESCRIPCIN RACIONAL
DE MEDICAMENTOS
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE. (2010)
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIN RACIONAL.
Definir el o los problemas del paciente.
Especificar los objetivos teraputicos.
Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente.
Brindar informacin, instrucciones y advertencias.
Indicar el tratamiento (Escribir la receta).
Supervisar la evolucin del tratamiento.

GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN
Organizacin Mundial de la Salud
Programa de Accin sobre Medicamentos Esenciales.
Primer Paso
El proceso de la terapetica razonada.
Caminar desde el problema a la solucin.
Segundo Paso
La seleccin del medicamento.
Tercer Paso
Tratamiento de sus pacientes.
Seleccionar, prescribir, seguir el tratamiento del paciente y comunicarse efectivamente con el
paciente.
Cuarto Paso
49
Mantenerse actualizado.
Saber adquirir y tratar la nueva informacin sobre frmacos.
Siguiente
La seleccin del medicamento

La INDUSTRIA FARMACEUTICA
tiene estudios realizados sobre la cantidad de
medicamentos que un mdico recuerda como primera
intencin.
El nmero de medicamentos que los mdicos recuerdan
como primera intencin es entre 7 y 8, y el total que
recuerdan en detalle es 40.
La INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza el 80 % de sus
recursos en marketing.
Ud. constantemente esta siendo blanco de especialistas
que lo estn estudiando para motivar su conducta
prescriptiva en funcin de los intereses comerciales de
una compania.
Si a la industria farmacutica estuviera interesada en la
salud; dedicara el mencionado 80% del presupuesto a
investigacin en lugar de volcar ese dinero a
convencerlo de que su producto es mejor.
El xito de una Farmacetica lo miden los accionistas
por el balance, nunca por los pacientes curados.
Los medicamentos Preferidos son aquellos que el mdico prefiere porque los ha estudiado,
se encuentra familiarizado con su uso y son su preferencia para los tratamientos usuales que
encuentra.
Los tratamientos Preferidos: la cuestin es que no todas las enfermedades requieren
tratamientos medicamentosos.
No existe una equivalencia entre los medicamentos P y los tratamientos P.
NO delegue en otros el armado de la lista de sus medicamentos P.

La responsabilidad en la atencin del paciente es suya.
Ud. puede confiar en la experiencia de otros.
Ud. puede ser guiado por consensos.
50
La decisin final siempre es suya.
Los consensos son siempre conceptos o recomendaciones generales, ante el caso concreto
Ud. es el que toma la decisin.
La seleccin de sus medicamentos P lo lleva por un camino de aprendizaje.
Esto le permitir distinguir las caractersticas principales y secundarias de cada frmaco.
El aprendizaje lo llevar a descubrir lmites y encontrar alternativas sobre los frmacos que
selecciona.
Sus medicamentos P le permitirn concentrar sus esfuerzos en el aprendizaje de nuevos
efectos adversos, nuevos medicamentos y nuevas aplicaciones.
PASOS PARA LA SELECCION DEL MEDICAMENTO P
Definir el diagnstico
Especificar el objetivo terapetico
Hacer un inventario de los medicamentos efectivos.
Elegir un grupo.
Elegir un medicamento.
Siguiente
Cmo armar su lista de medicamentos en ANGEL?

Distinguir:
La atencin ambulatoria donde el mdico realiza una
prescripcin que el paciente compra en la farmacia
comunitaria.
La atencin de internacin donde el mdico prescribe
tomando la GFT gua frmaco terapetica de la
institucin (ver en el manual).
La prescripcin de Dispensacin que se limita a
medicamentos de entrega GRATUITA por parte del
Estado. El Estado define que medicamentos entregar
gratis.
Ud. debe seleccionar los medicamentos P que incorporar a la atencin ambultoria.
Para acceder a esta opcin debe
tener el Rol de Mdico y tambin
el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
51
Siguiente
Tratamiento Medicamentoso
Existen tres tipos de tratamientos medicamentosos.
La diferencia es el circuito de cada uno y el control que la organizacin tiene sobre el evento.
Tratamiento medicamentoso
Ambulatorio:
El Profesional selecciona de un creado por el mdico tratante en funcin de las Buenas

Prcticas definidas por la Organizacin Mundial de la Salud
Cmo crear mi propio vademecum?
Se inicia desde los accesos directos.

Para acceder a esta opcin debe tener el Rol de Mdico y tambin el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
Esta opcin abre la siguiente ventana
52
En esta ventana debemos elegir un nombre cualquiera. En el ejemplo dice Nombre del
Medicamento...pero puede ser cualquiera.
Elegiremos luego los diagnsticos en los cuales utilizamos este medicamento.
53
Recuerde que el CIE10 en el captulo R

tiene sntomas y signos.
No son solamente diagnsticos.
Luego elegir la Va de administracin para el medicamento
.
54
Debe identificar los principios activos de ese medicamento.

ngel es un software que pretende
que la H.C. sea comprendida en todo
el mundo.
El nombre no es igual en todos los
paises, los principios activos son
universales.
Luego puede guardar el medicamento para utilizarlo cuando prescriba.
55
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Al iniciar la prescripcin le preguntar si es AMBULATORIA o de DISPENSACIN.
Dispensacin son medicamentos entregados gratuitamente en la institucin.
Los AMBULATORIOS se eligen del vademecum que Ud. ha confeccionado.
Los de DISPENSACIN se eligen de los que la institucin entrega.
Si se trata de un INTERNADO se eligen de los medicamentos incorporados por la Gua
Farmacoterapetica.
56
Le aparece el listado del vademecum que Ud. ha armado.
Debe indicar la duracin del tratamiento.
57
Tambin debe indicar los momentos en que debe suministrarse el medicamento.
Indique la posologa.
Este cambio se ha introducido en la versin 3.4.7.2

Los cambios son muy grandes e importantes por ello decidimos publicarlos en versiones
continuadas.
Siguiente
Circuito del medicamento

en la
Farmacia Hospitalaria
La Farmacia del Hospital puede ver las prescripciones que se realizaron.
Tiene la posibilidad de establecer filtros horarios para revisar constantemente todas las
Historias Clnicas.
Puede trabajar con la Aceptacin o Rechazo de la prescripcin mdica (esto es una poltica
posible dentro de la institucin)
58
Puede filtrar los medicamentos por servicio que lo solicit y tambin revisar los que estn
impresos o los ya despachados.
Una vez filtrado aparecen los eventos de prescripciones existentes en pacientes internados.
El Farmacutico puede Validar, Rechazar e Imprimir.

Tambin puede Imprimir sin validar ni rechazar.
59
Se listan los eventos a Imprimir para la preparacin de los medicamentos.

ANGEL est preparado para conectarlo a una mquina que prepara los pedidos sin
participacin humana.
Se puede eliminar la parte mecnica del picking.
Esto libera al farmacutico de la tarea administrativa dndole la posibilidad de trabajar
intelectualmente para mejorar la poltica de medicamentos.
60
El reporte indica los filtros aplicados.

Indica el Paciente, la cama y si ha sido validado.
Con esto se prepara la medicacin.
61
Luego se procede a la transferencia

del stock hacia los servicios
correspondientes a la cama donde
est el paciente.
Tambin se indica la cantidad de
unidades que se transfieren.
Esto cierra el circuito de descarga de
stock.
62
Siguiente
Otra estrategia vlida

Otra estrategia para informatizar el hospital
Independientemente de los pasos mencionados con anterioridad sobre la forma de encarar la
informatizacin hospitalaria, existe una variante que puede llevarse adelante en paralelo.
Algunas instituciones que apuntan ms a lo inmediato que a un camino ms prudente. En ese
caso pueden seguir los siguientes pasos en paralelo a lo ya planteado.
Es posible implementar todo lo referido a insumos simultaneamente a lo mencionado sobre
medicamentos.
Cuando nos referimos a la registracin de insumos Ud. deber introducir ANGEL para llevar
registro de los movimientos de insumos de las siguientes reas:
Oftalmologa
Odontologa
Librera
Dispensacin social
Bioingeniera
Medicamentos
Dispositivos mdicos
Medicamentos de dispensacin
Cocina
Laboratorio
Hemoterapia
Rayos
Al impactar en todos estos sectores con la registracin de insumos Ud. estar implicando en el
cambio mayor cantidad de personal.
Adems de impactar en todas estas reas, el impacto es controlable porque habr solamente
una o dos personas por servicio que se vern afectadas. Recuerde que el nudo de la
informatizacin es el recurso humano.
63
La aplicacin del control de los insumos de estas reas tambin replicar en el rea de
Compras.
Esta lnea de accin es paralela a lo que ya expusimos. No afecta lo expuesto, puede seguirse
en paralelo o iniciar el circuito de medicamento y antes de que este termine ya iniciar esta lnea
de accin.
Revise la informacin de esta pgina del manual. Click aqu.
Siguiente
Solicitudes de Insumos
Solicitar Insumos
Este procedimiento corresponde a la solicitud de Insumos, el ejemplo mostrado es sobre

Farmacia, pero aplica a cualquier insumo.
Este procedimiento es muy til como etapa intermedia dentro de la informatizacin total de la
Farmacia.
A medida que avance en Farmacia deber implementar el circuito final explicado en este
manual, pero como etapa intermedia y hasta que informatice las Historias Clnicas este circuito
le resultar til como transicin.
Cualquier servicio puede pedirle insumos.
El usuario debe tener el rol de "Pedido a Depsito"
Solamente se puede solicitar insumos existentes en el depsito.
Con un doble click se agrega un item al pedido.
Con el botn de realizar pedido se enva la solicitud al depsito.
El botn de "Asignar paciente al pedido" permite

identificar para que paciente se solicita. No es
obligatorio su uso.
El algodn no se asigna a ningn paciente.
64
Luego podemos ver los pedidos realizados y tambin podemos utilizar filtros para ver los que
estn concludos o los que estn pendientes.
La formulacin de un pedido no obliga a depsito a

entregar toda la cantidad solicitada, eso depende de la
poltica del servicio de depsito.
65
Siguiente
Armar Pedido
Con la solicitud recibida el Depsito puede comezar a armar el o los pedidos.
En la parte superior vemos que se pueden aplicar filtros para ver y ordenar los pedidos.
En la parte inferior est la opcin de Imprimir.
66
La impresin permite ver el detalle de cada pedido y un resumen.

La tarea de recolectar de las estanteras los distintos productos se llama picking.
Correspondera por una cuestin de eficiencia en el layout del Depsito que se seleccionen la
totalidad de los items y luego sobre un espacio definido armar cada uno de los pedidos.
Esto puede variar segn el tamao y la cantidad de elementos.
67
Por ltimo se realiza la transferencia.

Depsito puede enviar una cantidad menor a la solicitada.
Cuando se realiza la transferencia aunque algn item no se transfiera el pedido queda
cancelado.
No se registran los saldos. Esto tiene una explicacin administrativa ms amplia que
expondremos ms adelante.
68
La columna "Cantidad pendiente de aceptar" indica si

ese servicio tiene transferencias pendientes.
El Personal
El sntoma LAURITA
Qu es el sntoma LAURITA?
La implementacin de un sistema tan grande es tambin un arte.
Si Ud. piensa que la lgica es lo que gua a los seres humanos, se equivoca.
Hemos aprendido en los ltimos aos de implementaciones sobre la existencia de un tipo de
personaje que Ud. podr encontrar en un hospital y que debe tener presente por que
permanecen ocultos y son esencialmente peligrosos para el xito.
A este tipo de personajes les hemos puesto el nombre de "Laurita" en deshonor a una
farmacutica que nos llevo al descubrimiento de tal temido efecto.
Laurita es una farmacetica de un hospital que cuando la visitbamos era todo sonrisa y
bienvenida.
Relevamos la farmacia, cosa que siempre se debe hacer en todo sitio en busca de mejoras del
software o de los circuitos existentes.
El relevamiento fue ms o menos con estos trminos:
69
Cmo identifican a los productos?

"Por principio activo", fue la respuesta.
Al revisar el listado todo tena nombres comerciales, algunos principios activos mal escritos y
no codificados, productos de perfumera como bronceadores solares.
Registran las cantidades que existen?
"Si, todos los das volcamos las bajas y las compras"
Al revisar los listados, ninguno corresponda a lo existente.
Cundo deciden que deben comprar?
"Cuando detectamos que faltan".
Traducido abren el cajn y no hay.
Tienen un registro de proveedores?
"Si, yo los conozco a todos"
Hacen concursos de precios?
"No, aqu ya sabemos quien vende barato"
A que plazo de entrega trabajan?
"Y, si nos quedamos sin medicamentos reclamamos y mientras compramos en la esquina"
Le presentamos el sistema de manejo de stock a Laurita.
Sonri y nos dijo que le pareca muy simple de usar.
Cuando nos fuimos, fue a gritarle al Director que ella as no poda trabajar. Porque ella
trabajaba con nombres comerciales, y esto y lo otro, y etc. etc..
Volvimos a verla le explicamos por qu deba trabajar con principios activos, le explicamos que
el nombre comercial lo poda poner como una referencia.
Sonri y nos dijo que le pareca muy bien.
Dos semanas despus fuimos a ver como iba, y nos dice que no lo haba usado porque no
tena tiempo.
Insistimos en que deba usarlo.
Dos semanas despus volvimos a ver como iba, y nos dice que ella crey que no tena que
usarlo.
Insistimos en que deba usarlo.
Volvimos a la semana siguiente y nos dijo que le hara falta un botn colorado en una esquina
porque sino ella no poda trabajar.
Preguntamos Cmo hacas esto antes?
70
Nos respondi. "Bueno, yo lo tena todo presente, pero como ahora est informatizado yo
necesito esto si, o si"
Volvimos a las dos semanas con el botn colorado en la esquina derecha porque ella no poda
trabajar sin eso.
"Ahora si, sonri."
Volvimos una semana despus y no lo usaba porque los empleados necesitaban una lnea a la
izquierda porque se pasaban de rengln al dar un movimiento y entonces los saldos no eran
reales.
"Sonri y no hizo nada".
Volvimos con la lnea a la izquierda para que los empleados no se confundieran de rengln.
Y durante 6 meses nos tuvo con todo este conjunto de estupideces. Nunca haban llevado un
control de nada y la mejor forma para paralizar el cambio era proponer estupideces para seguir
haciendo lo que quera.
Esto es el sntoma Laurita.
De todas las dificultades que encontrar en la

informatizacin de una institucin la ms peligrosa es
"Laurita".
Si la alta direccin no acompaa su gestin, abandone
la informatizacin.
Hemos planteado en el primer prrafo que sin una
participacin real de la direccin la informatizacin est
condenada al fracaso.
Tenemos un lenguaje muy directo, poco acadmico tal

vez, pero sabemos de qu hablamos.
Y si algn da se encuentra con una "laurita" apreciar la
franqueza con que exponemos los temas.
Advertencia, las "lauritas" no son domesticables, por
mucho que sonra en cuanto le de la espalda lo morder.
Siguiente
El mdico informtico
Siempre existen excepciones.

Son muy, muy pocas, por eso se
llaman excepciones.
71
Un mdico informtico es, desde un recin recibido que les ensea a los dems como chatear,
hasta alguien que hizo un curso de Office en la academia del primo.
Ejemplos diversos.
En la provincia de Catamarca nos encontramos con un mdico que deca tener todos los
pacientes atendidos introducidos en un sistema que haba creado l.
"Maravilloso, al fin tendremos un interlocutor vlido para tratar algunos temas complicados"
Pedimos que nos mostrara el sistema.
Era muy reacio hasta que al final no tuvo ms remedio que sacarlo a la luz.
Era una planilla de excel sin ningn tipo de validaciones, con datos incompletos en muchas
columnas, no vinculado a ningn otro dato.
En la provincia de Jujuy un Ingeniero elctrico deca tener todo un panel de control y un
sistema de salud informatizado.
"Impresionante, si tienen eso hay que verlo, es nico en el pais"
Eran 6 PCs con 6 operadores que tomaban los papeles que reciban del resto de la provincia y
los cargaban en un access.
El Ingeniero en cuestin da conferencias en una institucin muy prestigiosa de Buenos Aires.
En la ciudad de Buenos Aires en un Hospital Universitario encontramos a un mdico que una
vez lo haban invitado a dar una charla por su participacin en un desarrollo de un financiador.
Es decir el equipo de desarrollo le pregunt alguna cosa y con eso di una nica conferencia
en toda su vida.
Como le gustaba el access se puso a disear una base y segn l era maravilloso. No
aceptaba ningn otro programa.
En una clnica privada nos encontramos con un mdico que haba realizado la residencia
informtica en Buenos Aires en una institucin muy reputada. El nico sistema que conoca era
el de esa institucin donde se form, el resto del mundo no exista. Si, la institucin tiene
tendencia a mirarse el ombligo.
En Bragado Pcia. de Buenos Aires un mdico haba hecho un programa para la farmacetica.
No tena relacin con la Historia Clnica, no tena seguridad, no tena compras, no tena nada.
Pero como era de l, lo defenda ms que al honor de su esposa.
CONCLUSIN
El problema con la inmensa mayora de los mdicos informticos es que creen que saben.
El que no sabe reconocen sus lmites, escucha y aprende.
El que sabe ensea, pero adems sabe que puede aprender ms y escucha.
Los que creen que saben, no aprenden porque "ya saben",
no ensean porque "no saben".
La medicina es una profesin que exige al profesional el estudio constante.
La informtica es exactamente lo mismo los cambios son tan rpidos que dejar de estudiar es
convertirse en parte de la historia.
Las especializaciones en medicina y en informtica son tan grandes que ni los mejores saben
todo de todos los temas.
Alguien que pretenda estar en los dos mundos, no est en ninguno.
La existencia de un mdico informtico es una contradiccin a la lgica, y es un dolor de
cabeza porque no entiende, ni quiere entender.
Existen excepciones pero son eso, excepciones a la regla.
Conocemos una excepcin y es un placer trabajar con esta persona..
72
Siempre existen excepciones.

Son muy, muy pocas, por eso se
llaman excepciones.
Cmo distinguir una excepcin?
Pregunte y revise el trabajo que ha
realizado.
La informtica mdica est llena de
conferencistas.
Mucha msica y poca letra.
Siguiente
La Direccin
Ya hemos sealado que sin la participacin activa y firme de la direccin ni siquiera intente el
cambio.
Intentar el cambio sin apoyo de la alta direccin es imposible, hay maneras menos dolorosas y
menos estresantes para suicidarse.
Lo que expondremos a continuacin no es una regla,

pero se da con suficiente frecuencia y debemos sealar
la existencia del problema.
El otro problema con la Direccin.
Ya hemos sealado que los mdicos son los personajes ms difciles de incorporar a la
informatizacin.
Ya le hemos explicado que es una deformacin profesional con la cual Ud. va a lidiar.
Ahora piense que la Direccin usualmente es un mdico que adems dirige y que tambin
puede ser el dueo de la institucin.
Si la idea se le ocurri a l, puede avanzar.
Si l no est absolutamente de acuerdo, aborte cualquier intento de informatizar.
El efecto cepillo de dientes:
Todos quieren tener uno, pero ninguno quiere usar el de
otro.
Eso es lo que ocurre con las ideas y la Direccin.
Si se le ocurri a la alta Direccin todo ok, si se le
ocurri a otro, olvdelo.
Ud. debe hacerle entender antes de empezar, que respeta sus conocimientos, pero que esto
no es medicina.
Recurdele que por ms pacientes que atienda por da y a pesar de los premios que ha
ganado, esto es un terreno nuevo.
Explique con anticipacin el plan.
73
Repita las explicaciones siempre que le sea posible.

Haga que su plan se acepte, desde un punto de vista formal pero ms importante desde la
repeticin y comunicacin de cada paso que inicia.
Si el plan se hace parte de la direccin, los pasos sern acompaados por decisiones acordes.
No de espacio a improvisaciones, no permita la intromisin de "opinlogos, ni amigos del
director, ni del sobrino que es una fiera mandando mensajitos de texto".
Imprima estas pginas y haga que la direccin las lea.

Probablemente se reir, pero Ud. le est avisando que
ya sabemos cuales son los problemas.
La autosuficiencia del mdico es una postura que
asumen frente a otros colegas, los ms inteligenes,
saben que no saben todo.
Recurdele que un xito en la informatizacin es un
xito de la Direccin que ha sabido gerenciar al equipo.
Recuerde que le estn delegando el trabajo, pero la
responsabilidad sigue siendo de la Direccin.
Ud. sirve a la Institucin.
Ud. tendr el mrito de realizar un buen trabajo, pero es
la Direccin la que realmente ha guiado a la
organizacin para alcanzar el objetivo.
Sistemas no es el objetivo del Hospital, es solamente
una herramienta de gestin, no lo olvide.
Sistemas
Sistemas
Si estamos hablando de Ud..

Si Ud. est leyendo el manual es que pertenece a una minora que quiere hacer las cosas bien,
por ello vamos en este caso a iniciar por el lado positivo.
Ud. ya ha evaluado los siguientes puntos:
1.
Con el personal y recursos que tengo, puedo mantener un sistema, pero no puedo desarrollar.
2.
Un desarrollo no tiene un final, cuando se termina se vuelve a empezar porque la evolucin de
sistemas es tan grande que todo se hace viejo en 5 aos.
Si deseo hacer un desarrollo interno debo mantener un equipo desde el inicio hasta el fin de
mis das.
74
3.
La presin que la direccin ejerce sobre el equipo porque necesita resolver problemas
puntuales no permite desarrollar un sistema siguiendo los pasos que corresponden.
La casi totalidad de los desarrollos internos fracasa porque al plan inicial se le introducen tantas
modificaciones que termina siendo un parche sobre parche perdiendo toda lnea de trabajo
establecida.
La urgencia tiene tanta fuerza que desvirta el objetivo final.
4.
Teniendo a la vista un solo hospital es imposible detectar lo meramente contingente de lo
necesario, el relevamiento es casi imposible.
Una secretaria dice: "Necesito registrar el color de pelo del paciente"
Es realmente necesario, o es una idea de la secretaria porque le gustan los chicos morenos?
5.
Teniendo a la vista un solo hospital es imposible saber si los procedimientos que nos indican
como el estndar de la ciencia es as o es una interpretacin libre y artstica del usuario.
El usuario tampoco es un especialista en estandarizacin de su rea.
Los profesionales de la salud son intrpretes de una arte.
Si, la medicina es un arte, resptela, pero haga respetar su conocimiento cientfico sobre la
ciencia de sistemas.
Ud. no puede leer toda la documentacin sobre calidad y estandarizacin del procedimiento de
una laboratorio, son tareas que pueden llevar una vida entera.
Entonces el relevamiento til es comparando decenas de hospitales y viendo que patrones se
repiten.
Cuando se logra eso Ud. tendr la informacin para generar un sistema.
Ud. ya sabe que no tiene recursos para hacer esa investigacin.
Por eso est leyendo este manual.
Imprima ests pginas y entrguelas a la Direccin, para

que entiendan que la problemtica que Ud. plantea no es
una evaluacin personal, es algo que se repite en todas
las instituciones.
Siguiente
Desarrollo interno
Es posible hacer un desarrollo Interno y no depender

de nadie?
Si, definitivamente si, pero el costo es mucho mayor.
Hace muchos aos haba una situacin muy comn y frecuente.
Un mdico o un contador de una institucin nos peda hacer una teleconferencia con la alta
direccin y la gente de sistemas.
Nosotros explicabamos los trminos de la licencia, y que servicio ofrecamos.
Unos das despus solamos preguntar que decisin tomaron.
Para nuestra sorpresa nos decan:
75
"Vamos a hacer un desarrollo interno, con nuestra gente y lo tendremos listo en 2 aos con un
costo de ..."
Nuestra respuesta usualmente era :
"Maravilloso, guarden nuestro nmero de telfono porque en 3 aos volvern a llamarnos".
No, no es que seamos ms inteligentes que los dems. Aunque tampoco lo descartamos.
Pero si llevamos 15 aos haciendo esto y que alguien diga que en 2 aos lograr lo que a
nosotros nos llev y nos lleva tanto esfuerzo es considerarnos que nosotros somos incapaces.
Pero veamos otro ngulo.
Cuando Ud. inicia un desarrollo interno, necesita ms personal, ms equipos, ms licencias
porque lo que hoy tiene solamente le alcanza para mantener lo existente.
A medida que avance lo que tiene para mantenimiento, tampoco le ser suficiente porque
tendr ms reas informatizadas.
Hablar de 2 aos para tener una solucin medianamente usable es irreal, nadie que este en el
tema podra hacer una afirmacin tan audaz. Tal vez en 4 pueda tener algo "usable".
Pero la mejor parte es que cuando tenga algo "usable", ser viejo y deber empezar de nuevo.
Si todo lo que se hace en sistemas envejece muy rapidamente.
Entonces si Ud. quiere tener un desarrollo interno, lo primero que necesita es muchsima
paciencia, luego muchsimo dinero, gente muy capaz, otro poco de paciencia y hacerse a la
idea de que Ud. tendr un equipo de desarrollo hasta la eternidad.
El Hospital Italiano de Buenos Aires tiene para sistemas 120 personas dedicadas al
mantenimiento y desarrollo, puede verificarlo en el siguiente link con las declaraciones de la
institucin.
Ud. puede convertir su institucin en una empresa de

sistemas con hospital anexo.
Cual es su objetivo?
Usar los sistemas o ser usado por los sistemas?
Siguiente
Open Source
El xito de un software de cdigo abierto depende de dos circunstancias.
1) Que exista una comunidad muy grande de desarrolladores.
2) Que la comunidad conozca el tema sobre el cual desarrolla.
En el tema salud NO EXISTE tal comunidad, con lo cual las posibilidades de informatizar un
hospital con software de cdigo abierto son nulas.
Pero veamos algunas circunstancias tambin muy importantes que se deben considerar:
a) El propsito de utilizar un software de cdigo abierto es poder realizar modificaciones.

No mencionamos la gratuidad porque Ud. puede usar ANGEL libremente sin pagar licencias.
76
Los que hemos utilizado cdigo abierto sabemos que las posibilidades de realizar
modificaciones tienen un costo importante.
Supongamos que Ud. decide realizar un cambio en el software que implica doblar a la derecha.
(es una metfora)
"Su" cambio que es producto de "su" necesidad, no ser includo por la entidad que desarrolla
el software.
Expuesto de otra forma si la comunidad decide doblar a la izquierda, o simplemente seguir el
derecho, cuando se realice una mejora en el software "su" cambio de "doblar a la derecha" no
ser includo.
Ud. deber tomar la nueva versin e incluir nuevamente todas las mejoras o elementos que
"su" necesidad le haya hecho concretar.
Y podr hacerlo "casi" siempre, pero no en todas las ocasiones.
Esto lo lleva a una conclusin.
Si Ud. inicia un desarrollo basado en un proyecto de cdigo abierto, y luego decide modificarlo,
Ud. estar desarrollando internamente y a partir de ese momento deber tener un equipo de
desarrollo constante para mantener y mejorar el software que se adapta a "su" necesidad.
b) El software con cdigo abierto, no siempre cumple con las premisas para las cuales fue
creado.
Ejemplo:
b.1.) Es muy comn que un proyecto de cdigo abierto cuando va tomando forma y se pone
interesante, los principales desarrolladores a los cuales se les aportaron ideas, abandonen el
proyecto, formen una empresa y Ud. se encuentre que la versin verdaderamente valiosa
despus de la evolucin sea cerrado y pago.
b.2) Es muy comn que el software abierto no tengan ninguna documentacin de desarrollo.
Esto a veces es por la inercia del desarrollo o por otra razn no tan pura.
Muchas veces la falta de documentacin es para mantener el control del sistema y que Ud.
deba contratar a los desarrolladores para que le mantengan el sistema y Ud. los mantenga a
ellos.
Ejemplo:
Hemos preguntado a un desarrollador de un software de cdigo abierto. "Es fcil modificar algo
dentro de tu software".
Se ri y nos dijo:" No vas a entender nada del cdigo, sin nosotros no puedes cambiarle nada
porque te va a costar aos y muchsimo dinero entenderlo".
c) Uno de los primeros software de cdigo abierto que se promocionaron fue CARE2X.
Naci por iniciativa de un enfermero latinoamericano radicado en Alemania.
Muy altruista, y sincero.
Cuando su inters en el tema decay porque vive de su profesin la enfermera, el proyecto fue
abandonado.
No hubo en este caso, ninguna mala intencin, ni falta de sinceridad, simplemente se aburri
de desarrollar para la humanidad.
Si Ud. visita las pginas de www.freshmeat.org o las de www.sourceforge.org ver miles de
ejemplos como este de distintos temas.
De buenas intenciones est empedrado el camino del infierno.
77
La evaluacin de un software, sea de cdigo abierto o

cerrado debe tener estas etapas:
1) Defina sus necesidades.
2) Lea la documentacin.
3) Compare las necesidades con las funcionalidades
que cumple el software segn la documentacin
existente.
4) Considere la historia de la organizacin.
5) Considere todos los costos y alternativas. El cdigo
abierto significa que Ud. debe contar con una importante
cantidad de gente de sistemas.
Informatizar un hospital no es un tema sencillo.

Cualquiera que le diga lo contrario es un ingenuo o un
mentiroso.
A veces es ms peligroso un "ingenuo" que un
"mentiroso".
Agendas de Turnos
Cmo configurar mi agenda?
Cmo configurar una agenda?.

Cmo configurar las propiedades?.
Cmo agregar una propiedad?.
Cmo configurar una agenda?

Cada usuario o departamento dentro de ngel puede tener una agenda propia para el manejo
de turnos y actividades. Cada agenda puede personalizarse para que cumpla con los
requerimientos del propietario.
ngel no le permitir abrir su agenda
hasta que la haya configurado.
Para iniciar la configuracin de su
agenda, siga los siguientes pasos:
Haga un click en el cono de Mi
agenda.
Oprima el botn derecho del
mouse y seleccione Mi agenda
personal > Configurar.
78
El Jefe de Personal puede determinar

los das feriados. Si se configuran
feriados ese da no aparecer para
usarse en la AGENDA.
Ver FERIADOS
As se ve la Agenda antes de configurarla:
Descripcin
La descripcin de la agenda puede editarse
haciendo doble click sobre ella. Con la agenda sin
configurar, aparecer el nombre del mdico o del
departamento dueo.
Texto de pie
79
El texto de pie (segundo rengln de la

agenda) se imprime al final del taln que
se le entrega al paciente. En l se
pueden incluir los horarios de atencin,
algn telfono para cancelar turnos y
cualquier otro dato que considere
relevante.
Haga doble click sobre el texto y
edtelo.
Cmo configurar las propiedades?

Las propiedades sirven para establecer planes de trabajo; es decir: horarios, fechas de inicio y
finalizacin, das de la semana, meses, fechas excepcionales de su trabajo.
Al inicio de la configuracin de la agenda aparece una propiedad
sin definiciones.
Fecha de Inicio
Indique a partir de que fecha es vlida esa agenda y los turnos
que contendr.
Fecha de Fin
Indique hasta que fecha es vlida la agenda. Recuerde que
estos datos pueden ser editados luego si necesita realizar
cambios.
Horarios
80
Haciendo doble click sobre horarios puede agregar perodos de

tiempo (desde que hora hasta que hora se asignan turnos) y las
fracciones que quiere realizar (cuntos minutos dura cada
turno).
Si lo necesita puede definir ms de un

horario. Slo haga doble click en
horarios para agregarlos.
Das de la Semana
Indique aqu los das de la semana en que se asignan turnos.
Meses
Indique los meses vlidos para asignar turnos. Deje destildados
aquellos meses en los que no trabaje o est de vacaciones.
81
Cmo agregar una propiedad?

Agregar una propiedad sirve para poder combinar distintos horarios, das y meses.
Para agregar una nueva propiedad:
Apriete el botn derecho del
mouse sobre el sector superior
izquierdo, opcin Agregar
propiedad. Para configurar la
nueva propiedad, siga
nuevamente los pasos anteriores.
Las propiedades pueden ser
excluidas, es decir que lo que se
configura en ellas no es vlido,
sino que funciona como un filtro
sobre la agenda.
Una vez que este configurada la

agenda apriete el botn ACEPTAR.
Para ver la agenda armada haga doble click sobre el botn Mi agenda personal (nombre) y
ver como qued organizada su agenda.
Cuando aprieta el botn, aparece la agenda configurada.
Ahora usted tiene organizada la agenda en pacientes, horarios, telfonos, y en los intervalos
que usted estableci de cada turno.
82
En el
recuadro
superior de la
agenda,
puede ver las
fechas, das y
horarios que
estableci
durante la
configuracin.
Cuando el paciente pas por Caja el cono se modifica.
Luego puede presionar "Abrir" y ya est trabajando sobre la H.C. del paciente.
Ud. puede darle nombres a las

propiedades de la Agenda para que la
Secretaria al asignar el turno tenga
una referencia como la que se muestra
abajo.
83
FIN TUTORIAL
Crear un Responsable de turnos

Podemos configurar un nico responsable para configurar las agendas.
Nuestra recomendacin es que cada

mdico configure su propia AGENDA.
Especialmente en instituciones
grandes.
La situacin ms comn para la configuracin de las agendas en las instituciones se describe
en estos pasos:
1) El mdico le dice a la secretaria del servicio que informe un cambio en la agenda, o avisa
que tal da no atender. Usualmente esto lo hace mientras se saca el guardapolvo, y hablando
con la secretaria y otro colega al mismo tiempo, y 30 segundos antes de salir disparado hacia
otro lugar.
2) La secretaria informa por escrito a Turnos acerca del cambio. La definicin de "por escrito"
implica un papelito arrancado de una libreta, o en los mejores casos una nota hecha con el
procesador. La secretaria lo hace cuando tiene tiempo disponible, o antes de bajar los 3 pisos
donde se encuentra la central de turnos.
3) Turnos lo recibe y al da siguiente lo resuelve, o en algunos casos le hace otro papel a
sistemas.
En la comunicacin verbal del mdico es posible que la emisin de la instruccin no sea
exacta.
La interpretacin de la secretaria del servicio puede que no sea exacta.
La emisin de la comunicacin de la secretaria hacia el rea de turnos puede que no sea
exacta
La recepcin por parte del rea de turnos puede que no sea exacta.
El tiempo mnimo de implementar la instruccin es de 2 das.
Nadie controla el resultado, hasta que llega un paciente en un horario que no corresponda.
La responsabilidad queda diluda entre el mdico, la secretaria del servicio, el jefe de turnos, y
de cualquier otro que pueda intervenir.
Todos estos procesos son improductivos, no mejoran la calidad del servicio.
TRATE DE ELIMINARLOS.
La forma de eliminarlos es: El mdico configura su propia agenda, no hay papeles, no hay
comunicaciones con ruido y el cambio es inmediato.
84
Si no puede hacerlo, y quiere seguir manteniendo ese mtodo, deber proceder de la siguiente
forma.
Deber crear un Rol de "Jefe de Turnos".
Asgnele el permiso 8707
Asgnele a un usuario el Rol
Listo, Ud. ya ha cambiado ANGEL a su forma de trabajo.
Cmo reservar turnos?

Cmo reservar un turno.?
Cmo reservar un turno?

No es posible reservar turnos hasta no
haber configurado la agenda
previamente.
SOBRETURNOS el botn para asignar

un sobreturno solamente se habilita
cuando la agenda de ese da est
completa.
Si an existen turnos, Ud. debe
asignarle un turno normal no un
sobreturno.
Par a reservar un turno:

Ingrese a mi agenda.
Seleccione en el calendario el da del
turno.
Haga click sobre la plantilla de turnos en
el horario que desea reservar.
Oprima el botn derecho del mouse y
seleccione reservar.
85
Seleccione
el paciente
a quien
quiere
asignar el
turno.
Puede incluir una nota aclaratoria si es necesario

que se almacenar junto con el turno.
Note que slo es posible asignar

turnos en aquellos horarios, das,
meses que configur como vlidos en
las propiedades de la agenda.
FIN TUTORIAL
Cmo crear reportes de agendas?

Cmo crear reportes de agendas?.

Los reportes de agendas permiten obtener listados de turnos reservados y disponibles con los
correspondientes nombres de los pacientes en un formato para imprimir.
86
Para obtener un
reporte de su
agenda:
Los reportes de agenda pueden ser limitados temporalmente.
Indique las fechas que contienen el rango de

turnos que desea obtener en el reporte.
Una vez seleccionado el rango de fechas, ngel genera el reporte de la agenda.
87
Haga click
en el
botn
Usuario
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
parte
derecha
de la
pantalla
Seleccione
la opcin
Mis
Reportes
Seleccione
la opcin
De mi
agenda
Para
imprimir el
reporte
haga click
en la
opcin
archivo y
luego
seleccione
imprimir.
Desde la opcin Mis reportes puede

tambin generar un listado que
enumere todos los turnos de un nico
paciente.
FIN TUTORIAL.
Turnos en Hospitales
En las instituciones una de las modalidades organizativas implica que un grupo de
secretarias maneje los turnos de todos los servicios.
A continuacin explicamos como optimizar esa tarea.

La flexibilidad es fundamental, esto significa que los puestos de trabajo pueden atender
cualquier servicio, si una secretaria ha concluido con los turnos de los servicios
asignados, puede ayudar a otra en la tarea de manera que exista otra secretaria ms
dando turnos donde sea necesario.
El NGEL guarda en que momento se di el turno as como la identificacin de la
persona que lo ha asignado. Nos referimos no al turno en si mismo sino a la hora en que
la secretaria realiz la tarea. En clnicas donde se busque la optimizacin de los
recursos se debera utilizar la teora de colas para optimizar la cantidad de personal
asignado y reducir los tiempos de espera de los pacientes. Recuerde que el NGEL es
una herramienta que permite la evaluacin de la calidad del servicio.
Sigamos la secuencia lgica que la secretaria debera cumplir.
88
Primero el botn de acceso directo que le permitir seleccionar agendas..
Recuerde que puede tener agendas

para servicios o para profesionales y
en algunos casos coexisten ambos
tipos.
La pantalla de trabajo:
El crculo de la izquierda permite ocultar los accesos directos para ampliar el rea de trabajo.
El crculo del centro permite seleccionar la especialidad.
El tercer crculo permite ocultar la lista de agendas para ampliar el rea de trabajo.
Optimice el rea de trabajo, le ahorrar

tiempo.
89
Ahora observe el check box que dice Lista.

Si Ud. le quita el tilde el espacio para trabajar se amplia nuevamente dndole un mayor espacio
para visualizar varios meses simultneamente.
Para cambiar a cualquiera de las agendas que

administra la secretaria, solamente debe abrir el
men desplegable y aparecern todas las que ha
abierto y con las cuales desea trabajar.

completa.
sobreturno.
90

abajo.
La secretaria podr ver las propiedades de la Agenda y con ello le surgir la indicacin en este
caso que tales das atiende pacientes del financiador OSDE. Y que los Sbados y Domingos
atiende Fracturas y Yesos.
FIN DEL TUTORIAL
Historia Clnica
Cmo dar de alta un paciente?
Cmo dar de alta un paciente?.

Cmo asignarle una cobertura a un paciente?.

El rea pacientes permite la carga y administracin de los mismos.
91
Para dar de alta un paciente debe tener

asignado el rol de "empadronador".
Para agregar un paciente

haga click en el botn
pacientes.
haga click con el botn
derecho del mouse.
Seleccione la opcin
Nuevo.
Opcin Nuevo Paciente.
Cada paciente tiene una ficha de datos dividida en reas (solapas).

Cargue los datos
del paciente.
Recuerde
completar los
datos de DNI y
pas.
Recomendamos
completar los
datos de la
Persona
Responsable del
paciente.
Cmo asignarle una cobertura a un paciente?
92
Para acceder al
listado de
coberturas, haga
click en el botn
de agregar
nueva.
Un paciente
puede tener ms
de una cobertura
mdica.
Esto es relevante
para la
facturacin.
Seleccione la
cobertura
filtrando el
listado segn
su
conveniencia.
Observe con
atencin que
una misma
cobertura
puede tener
varios
planes,
seleccione el
que
corresponde.
Debe
seleccionar
un plan, no
un
financiador o
cobertura.
Esto es
importante
para la
93
facturacin.
FIN TUTORIAL
Cmo guardar una consulta?

Como seleccionar un paciente.

Como abrir y consultar una historia clnica.
Cmo guardar una nueva consulta.
Otras opciones.
Cmo seleccionar un paciente?

Para acceder a una historia clnica, elija el paciente:
Para abrir la historia clnica de un paciente:
94
Haga click en el botn Atencin (panel

izquierdo).
Para buscar un
paciente:
Tambin puede abrir la historia clnica

de un paciente haciendo click sobre el
botn pacientes, seleccionndolo y
luego hacer click en el botn abrir.
Puede buscar el paciente por Apellido o por Numero de Documento
Para buscar un paciente (por cualquiera de las dos opciones):
Si Ud. coloca letras lo buscar por apellido, si coloca nmeros lo
buscar por nmero de documento
Cmo abrir y consultar una historia clnica?

Una vez abierto el paciente, aparece la historia clnica.
95
Coloque
el
nombre
del
pacient
e o la/s
primera/
s letra/s
del
apellido.
Haga
click en
el botn
buscar.
Aparece en
el panel
izquierdo,
un rbol
con varias
ramas,
organizadas
segn los
meses, los
das y las
consultas
que se
hicieron.
Haga click
en el + para
abrir cada
rama.
Haga click
en cada
item de
cada da,
para ver los
datos
cargados
en la
consulta.
A la derecha del panel con el rbol,

aparece el nombre del doctor que lo
trat en cada ocasin.
Cmo guardar una nueva consulta?

Las consultas almacenadas en Angel pueden ser directas o indirectas.
Consulta directa:
La consulta directa es la formal, que se realiza en el consultorio, y que tanto paciente como
profesional estn presentes.
96
Para hacer una

consulta directa
(nuevo encuentro):
Haga click en
el botn
Nuevo
Encuentro
(Directo).
Aparece en
el panel
contiguo (el
que esta al
lado) un arbol
con varias
opciones:
Por cada
item puede
cargar datos
sobre el
paciente y
sobre la
consulta.
Para cargar
los datos:
haga click en
la opcin que
desea.
En el panel
derecho
aparece una
serie de
opciones que
puede
completar.
Consulta indirecta:
Aquellas consultas telefnicas o de control.
97
Para hacer una

consulta indirecta:
Haga click
en el botn
Nuevo
Encuentro
(Indirecto).
Aparece en
el panel
contiguo un
slo item
(Consulta Internacion).
Complete
con un texto
libre en el
panel
derecho.
Guardando la consulta:
Tanto en una
consulta Directa
como Indirecta, para
guardar debe:
Hacer click
en el botn
archivar.

momento decide no almacenar la
consulta puede CANCELAR la
operacin.
98
Otras opciones
Botn Cerrar
Cierra la historia clnica que en
ese momento se encuentra
abierta.
Botn Reingresar
Borra todos los datos cargados
en la consulta para que sean
nuevamente completados.
Botn Traer ltima ficha

Copia en la nueva consulta los
parmetros de la anterior para
ahorrar tiempo.
No todos los mdulos tienen
est funcionalidad, en algunos
no corresponde.
FIN TUTORIAL
99
Cmo imprimir una historia clnica?
Cmo imprimir una historia clnica.

Para imprimir una historia clnica:
haga click en el barra de men, opcin
Archivo.
Seleccione la opcin Imprimir.
La informacin a imprimir de la historia clnica puede ser limitada por un rango temporal. Lo que
Ud. ve en la H.C. es lo que ha de imprimir. Debe aplicar un filtro y el resultado de ese filtro es lo
que ser impreso.
Si desea imprimir la totalidad de la H.C. simplemente limpie los filtros y con ello tendr toda la
H.C. a la vista y ser lo que imprima.
Si desea imprimir la historia clnica

completa, haga click en limpiar filtros.
100
El
reporte
se
genera
en una
nueva
ventana.
Para imprimir:
Haga click en Archivo.
Si no desea imprimir la historia clnica,

haga click en Salir.
FIN TUTORIAL
Entendiendo las pantallas

Formatos
ANGEL responde a los requerimientos de las sociedades cientficas.
Esto nos llev a desarrollar plantillas para resolver dos problemas.
1) Ayudar en el aprendizaje manteniendo una presentacin homognea para todos los
usuarios.
2) Responder en plazos muy breves a cambios y pedidos de nuevos registros.
101
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos de especialidades o de patologas en 48 horas.

Los Formatos diseados resuelven el 95 % de los pedidos que recibimos.
Formato A
Son datos que no se repiten en la misma consulta. El profesional solamente debe registrar los
datos positivos.
Por ejemplo un cardilogo solamente tiene inters en completar si se trata zona endmica de
Chagas.
Formato B
Este formato se utiliza cuando el conjunto de datos se repite "n" veces.

Los smbolos "+" y "-" permiten agregar o eliminar medicamentos (ver imagen de ejemplo)
102
Formato C
Este caso es una combinacin de los dos anteriores.

Se pueden repetir "n" antecedentes familiares.
Cada antecedente permite agregar "n" patologas para cada pariente.
Formato de Esquemas.
Este formato se utiliza para que el profesional pueda indicar sobre un esquema las
observaciones.
Se prioriza el bajo peso de la transferencia de datos, y la tabulacin de las registraciones.
103
Formatos NO convencionales.
Un 5% de lo que nos solicitan no puede representarse en los formatos mencionados.

En este caso se realiza una interface propia para la circunstancia.
Pediatra
104
Pediatra
Utilizaremos el mdulo de pediatra para explicar las opciones de graficacin de datos.
En pediatra y en muchas otras especialidades es necesario graficar una curva para ver una
evolucin.
Con un click con el botn derecho sobre una variable aparecer la opcin de graficar.
Al clickear el botn se despliega el grfico.

En este ejemplo muestra adems otras curvas de percentiles definidas por la OMS.
Las curvas estn en funcin del sexo y la edad del paciente.
105
Revisando la Historia
Filtros y Vistas
En este manual cuando nos referimos al mdico lo hacemos en un sentido genrico
refirindonos a cualquier profesional de la salud con acceso a la Historia Clnica y a registrar
nuevos encuentros.
A partir de la versin 3.4 el profesional puede elegir distintas formas de usar la H.C.
Esas formas que implican filtrar la informacin a lo que l considera pertinente para una
correcta gestin.
Los filtros se acceden de las siguientes formas:
a) Directamente por tiempo.
106
b) Seleccionando un perodo especfico.
c) Filtro predeterminado de paciente internado
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN PREDEFINIDOS

CREANDO FILTROS A MEDIDA
La tarea comienza eligiendo en el men la siguiente opcin:
Se despliega la siguiente pantalla:
107
Se pueden combinar los filtros

temporales, de internacin y de
fichas, para crear una nica vista.
En cualquier momento se pueden eliminar los filtros,
desde la opcin del men.
Los filtros pueden ser guardados para ser utilizados en otras oportunidades.
Para ello ingrese en la opcin de men:
Elija el nombre de la vista:
108
Luego para acceder a filtrar la H.C. solamente deber ingresar al men de vistas y aplicarla a la
H.C. con la que este trabajando. UTILICE NOMBRES SIGNIFICATIVOS PARA EL FILTRO
APLICADO.
Ud. puede crear todas las vistas

que necesite. Ejemplos: Primera
consulta, Visita de Control,
Trabajo de investigacin, etc..
Cargando nuevos datos

Simplificando el registro
Ud. tambin puede crear todas las formas de cargar datos en la H.C. en funcin de sus
necesidades.
Las opciones funcionan igual a como se explic en la Vista de la H.C. solo que en esta ocasin
trabajar con la parte de carga de datos.
Indudablemente la carga de datos es en este momento, por lo cual no hay filtros temporales.
Las vistas para mirar la H.C. y para cargar datos son absolutamente independientes.
Independientemente de los filtros que elija, siempre es obligatorio colocar el MOTIVO DE
CONSULTA y la EVOLUCION.
109
Triage
Triage
El manejo de las urgencias se ha diseado con el aporte del Servicio de Guardia del Complejo
Churruca-Visca.
El Hospital Churruca pertenece a la Polica Federal Argentina y recibe por defecto toda clase
de pacientes con heridas de armas y consecuencias de catstrofes.
El ingreso a guardia:
Los resultados de las mediciones categorizan al paciente ingresado que luego ser
representado en el siguiente listado con indicacin Verde, Amarilla o Roja segn la urgencia
necesaria para la atencin.
110
Medicamentos en Internacin
Ambulatorio:


Ambulatoria.
111
112

.
113

el mundo.
universales.
114
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Farmacoterapetica.
115
116

continuadas.
Siguiente
Circuito del medicamento

en la
Farmacia Hospitalaria
La Farmacia del Hospital puede ver las prescripciones que se realizaron.
Tiene la posibilidad de establecer filtros horarios para revisar constantemente todas las
Historias Clnicas.
Puede trabajar con la Aceptacin o Rechazo de la prescripcin mdica (esto es una poltica
posible dentro de la institucin)
117
Puede filtrar los medicamentos por servicio que lo solicit y tambin revisar los que estn
impresos o los ya despachados.
Una vez filtrado aparecen los eventos de prescripciones existentes en pacientes internados.
El Farmacutico puede Validar, Rechazar e Imprimir.

Tambin puede Imprimir sin validar ni rechazar.
118
Se listan los eventos a Imprimir para la preparacin de los medicamentos.

ANGEL est preparado para conectarlo a una mquina que prepara los pedidos sin
participacin humana.
Se puede eliminar la parte mecnica del picking.
Esto libera al farmacutico de la tarea administrativa dndole la posibilidad de trabajar
intelectualmente para mejorar la poltica de medicamentos.
119
El reporte indica los filtros aplicados.

Indica el Paciente, la cama y si ha sido validado.
Con esto se prepara la medicacin.
120
Luego se procede a la transferencia

del stock hacia los servicios
correspondientes a la cama donde
est el paciente.
Tambin se indica la cantidad de
unidades que se transfieren.
Esto cierra el circuito de descarga de
stock.
121
Siguiente
Evoluciones pre definidas

En ingls se denominan "canned reports"
Este tipo de reportes es una exigencia del The Royal College or Radiologist para las
aplicaciones de Historia Clnica.
El propsito es tener la posibilidad de contar con una evolucin pre-armada que pueda ser
reutilizada.
Estas evoluciones son definidas por cada profesional.
Pueden ser varias y diferentes entre si.
El profesionas es el que define en que momento es apropiado usarlas o si en el caso que est
tratando no corresponde.
Esta posibilidad se presenta en la ficha de Evolucin / Evaluacin.
Aparecen dos lneas una para guardar y otra para agregar.
122
La opcin de GUARDAR toma el texto que se coloc en la Evaluacin y lo archiva para ser
reutilizado.
La opcin de AADIR toma los textos guardados con anterioridad y los coloca en la
Evaluacin.

Para crear el primer texto (podemos guardar muchos textos), debemos escribirlo.
Podemos dejar espacios para completar, crear columnas, y darle un formato de texto bsico.
Luego procederemos a guardar el texto creado.
123
Elegimos un nombre para este reporte y al darle aceptar quedar guardado.
Estos reportes son personales para cada usuario.
Utilizando las evoluciones
Utilizamos el signo "+" de la lnea Agregar y nos muestra los reportes que hemos pre-armado.
La lista de reportes pre-armados tiene dos columnas, a la izquierda los nombres con que los
hemos guardado.
A la derecha el texto que guardamos.
Debemos seleccionarlo y aceptar.
124
Al aceptarlo el texto queda incorporado a la Evaluacin.

Podemos completar los blancos, borrarlo parcialmente, combinarlo con otros textos o cualquier
otra modificacin que consideremos apropiada.
Mdulos
Ginecologa
Puerperio
125
Ejemplos de mdulos incorporados en la Historia Clnica.
Recuerde utilizar las Vistas para

parametrizar el uso de la H.C. a su
necesidad.
ANGEL es muy simple de usar si
Ud. lee el manual.
Hbitos
En la versin 3.4.7.7 se agregan a pedido de los dermatlogos los hbitos vinculados con la
exposicin solar.
126
Antecedentes Medicamentosos Principios Activos

Desde la versin 3.4.7.7. los Antecedentes Medicamentosos son identificados por los Principios
Activos y no por los nombres comerciales.
Atento a que los Antecedentes son informacin referenciada por el paciente, corresponder
realizar el anlisis para confirmar si la informacin brindada es correcta o no.
Si Ud. considera que la informacin es fiel, debe consignar en la parte de examen fsico
alergias, la alergia correspondiente.
La registracin de esa alergia dispara las alertas en la evolucin del paciente, y tambin se
suma a Sistema de Soporte de Decisiones para evitar posibles errores en la prescripcin y en
el suministro de medicamentos.
127
Si la informacin es considerada
vlida por el profesional debe registrar
la alergia al principio activo y ello
dispara las alertas para la atencin del
paciente.
Alergias Generales y a Principios Activos.

Hemos separado los distintos tipos de alergias permitiendo la registracin tabulada con la
mayora de los elementos que las producen.
128
Advierta que se registran por separado las alergias a Alimentos, caros, Animales, Insectos,
Mohos, Parsitos, Plen de rboles y Plen de Gramneas.
Las alergias a alimentos luego son

utilizadas para verificar en los
pacientes internados que los menes
son acorde con sus patologas.
Las alergias a Medicamentos se realizan en otro mdulo donde se selecciona por Principio
Activo.
129
Problemas - CIAP 2
A partir de la versin 3.4.7.7 se ha incorporado el mdulo de Problemas, sugerido por los
especialistas en Medicina Familiar y Atencin Primaria.
El mismo utiliza el estndar CIAP 2 para la categorizacin de los problemas.
Se accede a la registracin mediante el mdulo de problemas.
130
Luego podremos registrar los problemas y ver aquellos que estn vigentes y tambin los que
estn finalizados.
131
Si queremos concluir o finalizar un problema debemos indicar un motivo de finalizacin y
aceptarlo con lo cual el problema dejar de estar vigente y pasar a la categora de Problemas
finalizados.
Departamentos y Camas
Departamentos y Costos
Cmo crear un departamento?

Base para la asignacin de Costos Indirectos.
Planos para gestin de Activos Fijos.
Un departamento puede ser una Direccin, un Departamento, un Servicio, una Oficina, se ha

elegido la palabra departamento para mantener una terminologa usual en el mbito
hospitalario.
El verdadero significado de Departamento es CENTRO DE COSTOS.
Los departamentos permiten crear sectores dentro del programa para administrar servicios.
Slo los usuarios con rol de Jefe de
Costos pueden crear departamentos.
Para crear un departamento:
Haga click en el botn

Departamentos del
panel izquierdo.
En la parte derecha se abre la ventana de Departamentos donde se listan los servicios que ya
han sido creados.
132
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre el
panel
derecho
de la
pantalla.
Seleccione
la opcin
Agregar
Departam
ento.
Ud. puede crear y representar la relacin jerrquica de los departamentos, arrastrando y

soltando sobre el departamento de mayor jerarqua.
Puede ver los departamentos en una lista alfabtica y tambin establecer un filtro para
solamente ver departamentos con camas.
La relacin jerrquica es relevante
para:
1) La asignacin de costos.
2) El panel de control para definir los
ndices a los cuales se puede acceder
en funcin de la jerarqua.
Cuando se abre la ventana:
Ingrese un valor alfanumrico para

identificar el departamento, por
ejemplo: CAR02.
Ud. puede indicar la superficie y la
potencia instalada, esto es relevante
para la asignacin de los costos
indirectos.
La opcin de agregar planos permite ubicar fisicamente los bienes.

Para cambiar el nombre de un Departamento haga click sobre el marco derecho donde est el
nombre que desea cambiar.
133
Para agregar mas de un departamento,

repita los pasos anteriores.
Capas y Costos
ANGEL es un sistema creado para gestionar.
Gestionar requiere el costeo de la actividad de una institucin.
Dentro de estos dos conceptos nos encontramos que primero debe haber un responsable
tcnico sobre una categora de bienes, que luego sern tambin objeto de anlisis para el
costeo.
Con esta enunciacin mostramos como se asigna esa responsabilidad que la realiza el Jefe de
Costos.
Primero dentro de su men tiene la opcin de asignar Capas.
Aparecen todas las Capas sobre las cuales haremos la asignacin.
134
Con el botn derecho aparecer el men de Agregar Servicio.

Luego aparecen los servicios existentes en la institucin y seleccionamos uno.
Un servicio puede ser responsable de varias Capas.
Una capa solo tiene un responsable.
135
Al final la configuracin se ver de la siguiente forma.
136
Estos datos sern utilizados luego para costear. Recomendamos leer en el manual el tema de
Costeo.
Asignacin de Funciones Especiales

Las funcionalidades de Bacteriologa, Parasitologa, Anatoma Patolgica, etc. son asignadas
con el Rol de Jefe de Costos a un o unos centros especficos.
Posicionado sobre el centro al que se le asignar la funcin se presiona el botn derecho y
surge el siguiente men.
Admisin y Egresos
Admisin
Cmo crear una cama en un departamento?
Cmo crear una cama en un departamento?.
Cmo crear una cama en un departamento?
La opcin para agregar una cama en un departamento, la tiene el Jefe de Admisiones y

Egresos.
137
Para agregar una cama:
haga click en el botn Admisiones y Egresos del

panel izquierdo.
Aparecen los Departamentos ya creados en la parte izquierda de la pantalla.
Seleccione
el
departame
nto al cual
quiere
agregarle
una cama.
haga click
con el
botn
derecho
del mouse.
Seleccione
la opcin
Agregar
Habitaci
n.
En el panel de la derecha se listan las Habitaciones del departamento.

Primero se definen las habitaciones,
luego las camas que hay en ellas.
Para agregar la habitacin:
Se indica el cdigo de la habitacin.
Se puede agregar una descripcin.
As quedar la pantalla luego de crear la habitacin
138
Ejemplo de un Departamento con una

habitacin an sin camas.
Dentro de una habitacin

podemos crear una nueva
cama.
La cama tiene un solo identificador y es

posible agregarle una descripcin.
En el ejemplo hay una sola habitacin con tres

camas en ella.
Repita los pasos anteriores para

agregar ms camas.
FIN TUTORIAL
Cmo administrar admisiones y egresos?
Cmo administrar admisiones y egresos?.
Cmo administrar admisiones y egresos?.
El control de admisiones y egresos permite llevar el control de las camas de cada

departamento o servicio. La creacin de camas y la administracin de las admisiones y egresos
pueden ser realizadas por aquellos usuarios que tengan el rol de Jefe de Admisiones y
Egresos.
139
Haga click en el botn Admisiones y Egresos
Aparecen los departamentos y servicios ya creados:

Seleccione el departamento que quiere administrar.
haga click con el botn derecho del mouse.
Seleccione la opcin Administrar.
Las habitaciones indican si estn plenamente ocupadas, y de que sexo son los pacientes. Se
simplifica la determinacin de disponibilidad de camas.
140
Todo blanco, la habitacin esta vaca.

Todo azul est completa con sexo masculino.
Todo rojo est completa con sexo femenino.
Todo verde est completa con masculino y
femenino, no se ha respetado el sexo en la
internacin. (Neonatologa, Pediatra,
Emergencias).
Mitad Blanco, hay camas disponibles, azul
masculino, rojo femenino, verde indistinto
Una vez seleccionada la cama, se puede iniciar la admisin de un paciente.

Forma de ingreso:
Indique la hora y da de internacin

Seleccione el mdico responsable de la internacin
Observe los puntos rojos, contine con el botn Siguiente
141
142
143
144
Derivacin interna
El caso especial del egreso de una cama para ser admitido en otra cama NGEL permite
seleccionar el servicio y la cama a la cual se deriva el paciente.
Automticamente registra el motivo de egreso y coloca el mismo motivo de ingreso en la nueva

cama a la cual es transferido.
Cmo crear reportes de departamentos?

Cmo crear reportes de admisiones y egresos?.
Cmo crear reportes de admisiones y egresos
Los reportes pueden ser generados por el Jefe de Admisiones y Egresos.

Para ver como asignar roles, vea el
tutorial: Como crear un nuevo usuario.
145
Para ver los

tipos de
reportes
disponibles,
haga click en
el
departamento
elegido,
oprima el
botn
derecho del
mouse y
seleccione
reportes.
A continuacin aparece la hoja con el reporte, la opcin imprimir est disponible en el men
archivo.
Aparece
toda la
informacin
sobre el
estado de
las camas.
146
Si quiere hacer un reporte de

las camas de todos los
departamentos, seleccione
historial de camas (todos).
Mesa de entradas
Mesa de entradas
La Mesa de Entradas o Informes o Recepcin es un rol de consulta para la Institucin.
Su propsito es informar a las visitas en que cama est internado un paciente.
No puede modificar ningn dato, solamente consulta.
Se puede adems realizar un ordenamiento e impresin por distintos criterios. Esto es til para
informar al financiador los pacientes internados que corresponden a su seguro.
Los practicantes tienen la opcin de ver y abrir las H.C. de los pacientes internados en sus
departamentos, simplemente seleccionando el paciente y haciendo click en el botn de abrir.
147
Banco de Sangre
Conceptos generales
Esta parte de ANGEL permite realizar las siguientes funciones:
Registrar un donante.
Registrar la donacin de sangre.
Realizar estudios sobre el donante.
Registrar los movimientos del depsito del Banco.
Los items son trazados, desde su origen hasta su consumo o descarte.
Guardar frmulas para calcular costos.
Registrar los movimientos de los insumos de hemoterapia.
Exportar productos.
Importar productos.
Registrar la descarga de un producto ocasionada en una transfusin.
Para utilizar estas funciones se debe tener el rol de "Banco de Sangre", y estar asignado a un
departamento.
Incorporacin de donaciones
En ANGEL se utiliza la denominacin genrica de PACIENTES.
Lo ms apropiado sera USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD.
Por convencin utilizaremos Pacientes an en el caso de que nos referimos a DONANTES.
El registro de una donacin queda en la H.C. del Donante.

Se seleccionan los items de la donacin, entre los cuales estn el tipo de donante.
Si se trata de un donante de reposicin se selecciona por cual paciente est reponiendo la
sangre.
Tambin se identifica a donantes fidelizados, etc.
148
Se registra el tipo de elemento donado, la cantidad, los das de validez, y tambin se registran
los items de depsito consumidos para tener un registro de los elementos consumidos en el
servicio.
149
Productos
La donacin mostrada en la pgina anterior se ve reflejada en la pantalla que hemos dividido

en dos para que pueda verse con facilidad en el manual.
La identificacin del material extrado es nica.
Produccin de Hemoterapia
La sangre por ejemplo luego es sometida a procesos de los cuales se derivan otros productos.
150
Esos procesos se pueden identificar con "frmulas" que nos permiten saber que introduciendo
una cantidad del producto "A", y consumiendo los materiales "1, 2, etc." obtendremos otra
cantidad del producto "B".
La registracin de la "frmula" se realiza en la siguiente pantalla.
En la imagen inferior vemos lo que introducimos en el proceso.
Se define la cantidad. La cantidad implica que por 6 unidades de Sangre entera obtendr de
este proceso "n" cantidad de otra cosa.
En la "frmula" tambin se indica que materiales consumiremos.

Esta es una situacin ideal, es claro que siempre hay prdidas tanto de productos, como de
elementos.
151
Por ltimo se registra lo que debera obtener de aplicar este proceso.
En este ejemplo obtenermos Plasma Fresco.

Por 6 unidades de sangre otenemos 5 unidades de Plasma.
Y los das de validez asignados son 33.
La "frmula" es guardada para ser luego utilizada en produccin.
152
Una vez guardada tenemos una descripcin.
Las "frmulas" pueden ser Eliminadas para siempre o Inhabilitadas.
153
Utilizando los procesos definidos

Con la "frmula" guardada podemos aplicarla para obtener sub-productos.
Elegimos una "frmula"

Elegimos un producto trazado.
154
El multiplicador arranca en 1 porque en el ejemplo que estamos presentando introducimos 6

unidades de Sangre Entera y obtenemos 5 unidades de Plasma Fresco.
Continuando con el ejemplo a colocar 2 como multiplicador introducimos 12 unidades de

sangre y obtenemos 10 de Plasma Fresco.
155
La cantidad disponible es el total existente en el Banco de Sangre.
Al Generar el Producto se habr descargado lo utilizado y que proviene de un producto

identificado para realizar la trazabilidad.
Como consecuencia de lo realizado tendremos una baja en la Sangre Entera de 12 unidades, y
una suba de 10 unidades en el Plasma Fresco.
Tambin se puede observar que del cdigo original se han agregado un ".2" que siginifica que
se mantiene la identificacin de origen y se le agrega un nuevo dgito.
156
Agenda de Quirfano
Agenda de Quirfano
La Agenda de Quirfano tiene requerimientos diferentes a una agenda de consultorio.
Esta Agenda particular tiene como objetivo informar que recursos deben estar disponibles para
realizar un acto quirrgico.
Se define la Fecha, la Hora y la duracin. Se indica el paciente y el diagnstico pre-operatorio.
Se puede definir que profesionales deben estar presentes, los diagnsticos, los equipos y hasta
los medicamentos que debern estar disponibles para ese acto.
157
Enfermera
Enfermera
La enfermera puede no solamente consultar la Historia Clnica sino que tambin registra los
datos que considera pertinentes.
El responsable de un servicio de Enfermera puede adems programar las tareas que se deben
realizar sobre cada paciente. Para utilizar esta funcionalidad la oficina de Personal debe
asignarle esa competencia sobre el servicio.
El acceso a esa funcionalidad se realiza desde el botn del panel izquierdo :
La vista de la pantalla para esta funcionalidad es la siguiente:
Primero se realiza la planificacin de cada paciente para lo cual debemo seleccionarlo de la

lista de pacientes internados en nuestra rea de competencia.
158
Se puede observar la H.C. del paciente, de manera de poder ver las indicaciones que el
mdico ha realizado. Recuerde que puede utilizar filtros para acotar la vista al periodo de
internacin.
Luego con los signos "+" y "-" puede agregar tareas sobre cada paciente y el horario en que
estas deben realizarse.
159
El texto le permite realizar la descripcin de la tarea a realizar.
160
Por ltimo podemos imprimir todas las tareas planificadas para que sirvan de gua durante toda
la gestin diaria.
161
FIN DEL TUTORIAL
Vacunacin
Vacunacin
A partir de la versin 3.4.5 se ha iniciado un proceso para eliminar todos los componentes
locales que existen en ANGEL.
El mdulo de VACUNACIN permite crear distinto tipos de vacunas con el nombre que se le
otorga en cada pais.
La vacuna est asociada a un Principio Activo, con lo cual sin importar el nombre local que se
le asigna el P.A. permitir reconocer en cualquier pais el propsito que se asign al suministrar
el medicamento.
162
Presionando el botn agregar se despliega la pantalla para incorporar nuevas vacunas.

Elegimos un Nombre, luego una descripcin y una edad para aplicarla.
Luego elegiremos el Principio Activo que compone la Vacuna.
163
Una vez elegido el Principio Activo nos preguntar si deseamos continuar.
164
La nueva Vacuna ha quedado incorporada a la lista y podremos seleccionarla cuando

registremos un dato en la Historia Clnica..
Registrando la Vacuna
Abrimos la Historia Clnica e indicamos que realizaremos un nuevo encuentro directo.
Presionando el botn de + aparecern las vacunas disponibles en stock.

Para aplicar una vacuna debe haber existencias de la misma o por lo menos estar registrada
en el vademecum de la institucin.
Se debe indicar la cantidad que se descargar del stock.
Si se tilda el check de NO DESCARGAR DE STOCK no se descontar.
Esto puede ocurrir cuando el paciente trae su propia vacuna.
165
Luego se archiva el evento como cualquier otro evento de la H.C.

FIN TUTORIAL
Administrador de Convenios
Administrador de Convenios
El administrador de Convenios es un usuario responsable de manejar los contratos de la
institucin con los financiadores.
La funcionalidad de este rol evolucionar con las siguientes versiones del ANGEL.
Incorporar FINANCIADORES
UTILICE EL BOTON DERECHO PARA ACCEDER A LOS MENUS.
La siguiente pantalla le permitir incorporar los datos del financiador
166
Luego de agregados los datos de un financiador, se pueden agregar planes de cobertura. En

ARGENTINA es usual que existan distintas categoras de coberturas que implican la
aceptacin por parte del financiador del pago de prcticas determinadas.
La pantalla que le permitir cargar los datos luce de esta forma:
Las opciones de configuracin del plan, implican definir Nomencladores y prcticas autorizadas
por el financiador.
Configurar un plan
167
El administrador de convenios puede definir datos de un financiador y planes.
Cada plan tiene una configuracin especial.
La configuracin es la creacin de las

reglas del contrato entre el financiador
y el prestador.
Se accede mediante la siguiente opcin
Una vez seleccionado un PLAN. Recuerde se configura el plan, no el financiador.

Se pueden configurar las Prcticas, las Medicinas Comerciales, y las Determinaciones.
Las Prcticas se configuran desde el Nomenclador de la Institucin. Ese nomenclador puede
ser el Nomenclador nacional (Argentina) o los CUPS (Colombia) o el que se utilice en su pais.
Recomendamos ver el captulo de internacionalizacin .
A partir de la versin 3.4.8 tambin puede configurar las Medicinas Comerciales.
Qu es? Cmo funciona?
Ud. debera usar Principios Activos para identificar a los medicamentos, pero cuando procede a
facturar debe seleccionar los medicamentos por nombre comercial.
Para seleccionar por nombre comercial debe configurar dos cosas.
1) Los medicamentos por nombre comercial que el financiador acepta en el contrato.
Ejemplo, puede que acepte la cafiaspirina, pero no las aspirinetas. Marque las que SI le
aceptan, para que no se lo DEBITEN o GLOSEN.
2) El farmacetico debe haber establecido la equivalencia entre los productos que se
encuentran en la Farmacia hospitalaria y sus equivalencias con los Nombres o Medicinas
Comerciales.
Con relacin a la configuracin de las Determinaciones, Ud. debe marcar cuales acepta el
financiador.
Las determinaciones el sistema las toma de las que Ud. ha configurado como prcticas que
realiza en la institucin. No podr facturar determinaciones que no se realicen.
168
La pantalla desde donde se puede configurar el plan tiene los siguientes elementos:
1) Configurar y Cerrar, son botones en la esquina inferior derecha.
2) Ampliar espacio de trabajo y eliminar prcticas parte inferior al centro.
3) Ver los detalles y pedir confirmacin al ingresar una prctica. Esquina inferior
izquierda.
Luego de presionar el botn de Editar Plan, la pantalla se ver as:
El nomenclador bsico no viene

cargado por defecto.
Ud. puede utilizar uno propio de la
institucin o descargarlo de la web de
ANGEL.
Utilice para crear el nomenclador

solamente las prcticas que se
realizan en la institucin, eso facilitar
169
el trabajo.
Si su institucin realiza 300 prcticas,
para que usar un nomenclador de
4.000 o 5.000 .
Recuerde que luego deber
seleccionar 1 dentro de 300 o de 5.000
y es un trabajo innecesario si Ud.
solamente realiza 300.
El botn de la esquina superior derecha servir para desplegar los nomencladores.
170
Ahora podemos agregar prcticas a un plan.
Las prcticas agregadas pueden ahora tener caractersticas vinculadas al contrato entre el
prestador y el financiador.
Primero presionamos el botn de EDITAR.
Luego colocados sobre la prctica en cuestin con el botn derecho podemos ver o editar las
caractersticas.
171
La opcin de CREAR UN NUEVO MODULO, implica definir una prctica como el disparador de
un mdulo de facturacin. Una modalidad usual es que el contrato entre el financiador y el
prestador defina que algunas prcticas incluyen un conjunto de prestaciones y se facturan con
un valor nico.
Luego de creado el mdulo se puede incorporar ms prcticas que estn comprendidas en el

mdulo.
El signo "+" permite agregar otras prcticas. Es decir hay una principal que es la que ordena el
mdulo y otras que son accesorias que no se facturan por separado.
Los medicamentos que acepta el Financiador se configuran tambin en el plan.
El listado de medicamentos no viene
cargado por defecto.
Ud. puede utilizar uno propio de la
institucin o descargarlo de la web de
ANGEL.
172
Las determinaciones se agregan desde las que la Institucin ha definido como tareas que se
realizan en la misma.
173
Solicitud de prcticas
Solicitud de prcticas
CONCEPTO
En un Hospital siempre se requiere la participacin de distintos profesionales en distintos
servicios.
Para una correcta comunicacin el primer paso es definir Qu es posible pedir?.
Para ello el Jefe del Servicio, cualquier servicio, define que prcticas est en condiciones de
realizar.
174
Solamente se le pueden solicitar las prcticas que le corresponden.

Si Ud. decide pedirle una operacin de ojos al equipo de neurociruga, simplemente no podr
concretar su pedido.
Cmo pedir una prctica?

1) Debo estar realizando una consulta sobre un paciente.
2) En la parte de prcticas solicitadas se despliega la pantalla que se ve a continuacin.
3) Elijo a que departamento le solicito la prctica.
4) Qu le puedo pedir? Indudablemente solamente puedo solicitar las prcticas que el Jefe de
ese Departamento acepta realizar.
Las selecciono del listado.
175
5) El resultado queda registrado en la Historia Clnica.

6) El siguiente paso.
Resultado del pedido

El Jefe de Departamento puede ver todas las prcticas que le han solicitado, haciendo click en
el cono.
Se despliega una pantalla, en la cual se identifica, el paciente, la cama, la prctica, quien lo

solicito y los comentarios.
Para ver las prcticas que le solicitan
Ud. debe ser el Jefe de Departamento
y adems debe ser un practicante.
176
El Jefe del Departamento ya puede asignar las tareas a su gente, y as cumplir con lo que se le
ha solicitado.
Esterilizacin
Procesos de esterilizacin
El responsable que posee el Rol de "Administrador de Esterilizacin" puede crear todos los
procesos de esterilizacin que necesite.
Cuando se crea un proceso debe indicar en que mquina lo har, y las condiciones de Presin,
Temperatura y Tiempo. Si alguno de estos elementos no procede, dejlo en su valor por
defecto.
Los procesos no pueden ser borrados. Si pueden inactivarse para no volver a utilizarlos.
Esto es muy importante para mantener la trazabilidad de los procesos y bienes esterilizados.
177
Pedido de esterilizacin
Para solicitar la esterilizacin de un objeto, el mismo debe estar dentro de los activos del
Departamento.
La solicitud solamente puede realizarla aquel que posea el rol de "Pedidos de Esterilizacin".
Se puede solicitar la esterilizacin de elementos individuales o de grupos de elementos.
Vea como agrupar elementos.
Se selecciona el item o el grupo y con el botn "+" se agrega al pedido.
178
En la imagen inferior hemos agregado un elemento y un grupo.

Se observa que las listas que antes aparecan llenas estn vacas.
Tambin se observa que los elementos que componen un grupo estn grisados.
Se pueden eliminar elementos con el botn "-" (abajo a la izquierda) o eliminar grupos. No se
pueden eliminar elementos que estn dentro de un grupo. En ese caso, primero deben
desagruparse.
Abajo a la derecha encontramos el botn de "Enviar".
179
Aceptacin de los elementos esterilizados

El siguiente paso en la esterilizacin se realiza en el servicio de esterilizacin.
Los objetos son llevados fsicamente al Servicio.
Se revisan los mismos y la persona encargada de la recepcin puede aceptarlos o rechazarlos.
Recuerde que los items se manejan en

forma individual o agrupados.
Si un item est dentro de un grupo se
trata dentro del conjunto y no por
separado.
180
Una vez aceptado se realizan las tareas de esterilizacin.

Siguiente
Registro de la esterilizacin
Habiendo recibido los elementos a esterilizar y habiendo realizado el proceso corresponde
indicar que proceso se realiz y avisar al servicio que los elementos ya se encuentran
disponibles para su retiro.
La trazabilidad de las esterilizaciones se lleva por elemento.
181
No importa que un elemento est dentro de un grupo, se registra cada proceso en cada
elemento para poder realizar la trazabilidad de cada uno.
Se marcan los objetos.
Los grupos se mueven en conjunto.
Podemos aplicar distintos procesos de esterilizacin a cada elemento en forma individual.
Debo marcar el proceso que le he aplicado para que se habilite el botn de "Esterilizar".
Vea Procesos de esterilizacin.
Al presionar el botn de "Esterilizar" se est registrando la esterilizacin del o de los objetos y
se est notificando al Departamento que el objeto est disponible para ser retirado.
Esta registracin se realiza cuando

fsicamente ya se ha aplicado el
proceso de esterilizacin.
182
Recepcin de los materiales esterilizados.

Una vez que el Servicio de Esterilizacin indica que ha cumplido con el pedido, al
Departamento que envi los objetos le aparecern de la siguiente forma.
Debern Aceptar los objetos y con esto queda concludo el circuito de esterilizacin.
Se han registrado todos los eventos realizados sobre los objetos permitiendo una trazabilidad
de lo realizado.
183
Administracin
Personal
Men Personal
Las opciones se habilitan en funcin de los roles asignados.
Ver ROLES
184
Cmo administrar personal?

INCORPORACIN DE PERSONAL
Sobre el listado de personal haga click con el botn derecho y seleccione nuevo.
Complete los datos y puede agregar una fotografa.
La fotografa debe estar en formato .bmp
185
La segunda solapa que dice Laboral le permitir indicar si la persona est activa o no.
Toda persona debe estar asignada a un Departamento.
Ver creacin de Departamentos.
186
Sobre el espacio de Cargo y Categora se abrir una ventana para seleccionar el cargo de la
persona que estamos ingresando.
Si desea agregar un nuevo Cargo o una nueva Categora haga un click con el botn derecho
del mouse. como se muestra en la figura inferior.
187
Los nicos datos que no podr modificar son el nmero de

documento y el pas del documento.
Para cambiar la descripcin de un cargo o categora, haga un click sobre la descripcin y el
campo se pone en modo de edicin.
Cmo eliminar personal?
Angel no permite que se elimine personal, pero si es posible asignar el estado de cesante a un
individuo. Al momento de filtrar, es posible limitar los listados por estado.
Familia del Personal

Para administrar la familia del personal se debe tener el ROL que lo permite.
Ver ROLES
188
Se deben completar los datos solicitados, y luego presionar el botn guardar.
Una vez ingresado el familiar podemos verlo cambiando de Administrador a Visualizador
189
Licencias del Personal

Para Administrar las licencias debe tener el ROL que lo habilite.
Ver ROLES
Para registrar una licencia debe Seleccionar a que persona corresponde, el rango de fechas y
el tipo de Licencia. Y luego GUARDAR.
190
Los tipos de licencia los puede definir Ud. Para ello cuenta con un botn abajo a la derecha que
le habilitar la ventana que ver a continuacin.
191
Luego como Visualizador, podr ver las licencias
Horarios
Asignacin de horarios.
Esta parte es en principio compleja, pero una vez que vea la flexibilidad, podr comprender que
la utilidad que tiene compensa con creces el tiempo que dedica a su aprendizaje.
Primero elija la persona a la cual le asignarar el horario. Luego click en el botn de
Agregar/Modificar.
El botn de Histricos sirve para marcar aquellos horarios que no estn vigentes, esto es para
simplificar la vista de los mismos.
PRIMERO indique que das de la semana son laborables.

NO IMPORTA SI HACE HORARIOS ROTATIVOS, al seleccionar los das solamente estar
indicando que puede o no trabajar un Domingo.
Si una persona trabaja todos los das, excepto los Domingos marque los que corresponden,
exceptuando el Domingo.
192
Advierta sobre la derecha de la imagen el tratamiento de los feriados.

Si la persona NO TRABAJA NINGUN FERIADO deje las casillas en blanco.
Aclaracin, esto no impide que se trabajen horas extras en feriados, ahora estamos
configurando el horario normal.
Ver configuracin de Feriados
Si la persona trabaja los feriados de los das marcados (la opcin superior) y Ud. lo marca, eso
significa que si el feriado es un Lunes, Martes, Miercoles, Jueves o Viernes (das marcados) y
cae un feriado, la persona trabaja.
Si el feriado fuese un Sbado o Domingo (das no marcados) la persona NO TRABAJA.
Otro caso:
Si Ud. indica que trabaja todos los feriados, esto significa que no importa que da de la semana
corresponda el feriado, la persona SI TRABAJA. Ejemplo tpico enfermeras que trabajan
Sbados y Domingos y Feriados.
193
Al presionar el signo "+" se agrega un da con el horario que se haya fijado.

En el ejemplo inferior trabaja Lunes, Martes, Miercoles, Jueves y Viernes de 8 a 1.
La continuacin de la misma pantalla la exponemos ms abajo.

Desde / Hasta es para indicar desde cuando aplica este horario. Si no hay una defincin del
Hasta, significa que no tiene lmite superior de tiempo.
El Departamento es el lugar donde se ha de desempear.
La rotacin de das es un concepto que se ir aclarando en los prximos ejemplos. Por ahora
advierta que el segundo 1 indica la repeticin del patrn asignado. En este ejemplo todos los
das son iguales. Son todos de Lunes a Viernes das que se trabaja en el mismo lugar y en el
mismo horario.
A continuacin expondremos 3 casos diferentes y como se configuran.

CASO 1:
Una persona que trabaja de Lunes a Viernes de 7 a 14.
La configuracin puede leerse en la lnea inferior.
El nmero 11 solamente es un nmero de identificacin, no tiene otro significado.
Luego se ven los das laborales y los horarios. Esto aplica desde el 6 de Junio y no tiene fecha
de finalizacin.
194
El departamento es el lugar donde se desempea la personal.
La Rotacin 1-1 es la parte ms importante para interpretar. El segundo 1 implica la duracin
del patrn que se repetir, el primer 1 indica que el da es laboral. Expuesto de otra forma el
patrn comienza el da 1 y es laboral, y se repite todos los das que correspondan, en este
caso Lu, Ma, Mi, Ju, Vi. .
CASO 2 La persona trabaja los Sbado y Domingos y todos los feriados.

En la parte inferior vemos los nmeros 12 y 13 que solamente indica un identificador. No tienen
importancia en este momento.
La primera lnea identificada con un nmero (1) en rojo indica una rotacin de 1-1 que significa
que el horario y los das se repiten los Sa, Do .
Y la segunda lnea identificada con un nmero (2) en rojo indica indica en la parte Feriados,
TODOS.
195
CASO 3 La persona trabaja todos los das de la semana en horarios rotativos.

La rotacin implica que trabaja el primer da, el segundo hace una guardia pasiva y el tercero y
cuarto est de Franco.
Los das laborales posibles son todos los de la semana.
Y los feriados que caigan esos das se toman como das laborables.
Al presionar el botn "+" se agrega un da laboral, luego se presiona el botn de "Guardia
Pasiva" y por ltimo dos veces el botn de "Franco".
Vase ahora el patrn que tiene 4 das.
196
Vese la expresion 1,2 (G) - 4
El -4 implica que cada 4 das se repite el ciclo.
El 1 significa que el primer da se trabaja.
El 2 (G) significa que el segundo da es Guardia Pasiva.
El 3 y 4 no se marcan porque son Francos.
Es decir que concludo el cuarto da vuelve a comenzar.
Y por ltimo en la comuna Feriados se los ha indicado como HABILES. Por lo cual el ciclo
ignora los feriados porque la persona los trabaja como das normales.
Pases Transitorios
CONCEPTO: Los pases transitorios son la asignacin transitoria de una persona a otra rea de
la organizacin.
No es un pase definitivo, sino un pase durante un tiempo determinado. Esencialmente se utiliza
para cubrir licencias, ausencias o eventos especiales.
Es aplicable a cualquier persona de la institucin.
Primero debe elegir la persona que va a transferir. Una vez elegida le mostrar los rangos
horarios de esa persona.
197
En la parte inferior de la pantalla le aparecern los horarios de la persona seleccionada y

adems Ud. podr transferirlo por algunas horas, no es necesario que la transferencia sea por
todo el da.
Se debe chequear el da que se realizar el pase. Observe que el da marcado No esta de

Franco, ni con Guardia Pasiva.
198
Cuando Ud. hace click sobre el da que ser afectado por el pase transitorio, se le habilitan los
horarios. Esto es para que Ud. pueda elegir si es durante todo el rango horario del da, o
solamente por unas horas del da seleccionado.
Luego con el botn de Guardar, el pase quedar registrado.
Feriados
La asignacin de feriados tiene implicancias en el uso de las agendas de turnos.
Tambin es importante para el clculo de los costos laborales.
199
La funcionalidad implica seleccionar las fechas que son feriados.

Al definir un feriado el sistema no crea turnos para esa fecha.
Si una agenda en particular debe funcionar incluso en los das feriados, se debe crear una
propiedad con la fecha en cuestin para que sea tomada por el sistema. Si se procede de esta
forma, los turnos sern includos en esa fecha aunque sean feriados.
Si se desactiva una fecha, ya no ser aplicada a la agendas de turnos.
Horario Nocturno
La definicin del horario nocturno es importante para la liquidacin de sueldos.
Existe un horario nocturno general que aplica a todas las categoras.
Se pueden crear horarios nocturnos particulares para cada una de las categoras.
En funcin de los distintos convenios colectivos o contratos sindicales, el horario general puede
ser modificado para aplicarlo a cada categora en particular.
200
Se utiliza el botn con el signo + para agregar, se identifica la categora y se indica que rango
horario se considera nocturno.
Vease en la imagen inferior que hay un horario nocturno general de 20:00 a 06:00 y Para el
Cargo C1 es de 21:00 a 05:00
Para anular un registro colquese sobre el item a eliminar y presione el botn con el signo ( - )
El horario nocturno solamente es a los fines de liquidar sueldos, no tiene otro uso.
Insumos
INSUMOS
Conceptos generales
Vamos a describir el manejo de CUALQUIER INSUMO dentro de ANGEL.

Las pantallas son ejemplos basados en un tipo de insumo pero esto es aplicable a los
siguientes ejemplos.
Los ejemplos no son limitantes, son los que en este momento tienen aplicacin:
Medicamentos de Farmacia.
Descartables de Farmacia.
Medicamentos para distribucin.
Limpieza.
Hemoterapia.
Laboratorio.
Rayos.
Mantenimiento.
Ambulancias.
Etc.
Dividimos la pantalla en dos para simplificar la lectura.
IZQUIERDA
El primer crculo permite seleccionar la capa.
201
Un usuario puede ser responsable de distintas capas.
Una capa en este entorno es un conjunto de elementos que se aplican a una misma actividad.
En este caso limpieza.
El segundo crculo permite ver los elementos que no tienen saldo o los que tienen.
Dividimos la pantalla en dos para simplificar la lectura.

DERECHA
El primer crculo permite ver los elementos que estn en poder del responsable de la capa.
La otra opcin "De un departamento" le permite ver si otro departamento de la organizacin
tiene elementos.
El segundo crculo le permite ver elementos que fueron transferidos y no se acuso el recibo, o
que transferidos el receptor rechaza la transferencia.
202
Capas Categorias Tipos

Ordenamiento de los Elementos
Una Capa es un conjunto de Elementos vinculados a una actividad.

La Capa contiene para su ordenamiento Categoras.
Las Categoras tienen para su ordenamiento Tipos.
Los elementos son el item ltimo y especfico que ha quedado clasificado.
El elemento es uno especfico, no puede ser confundido, tiene un nombre propio.
Otro ordenamiento de los Elementos
La solapa que dice Listado de tems funciona exactamente igual que la anterior, solamente que
los elementos se ordenan alfabeticamente sin considerar la Categora y Tipo a la cual
pertenecen.
Las funciones que se le pueden aplicar son exactamente las mismas, solamente vara la forma
en que se presenta el ordenamiento.
203
Casos especiales
Capa Categora Tipo
FARMACIA
En el caso de medicamentos la Capa es "Medicamentos" la Categora y el Tipo tienen

definiciones muy claras.
UN COMENTARIO:
Muchos hablan de la estandarizacin .
La estandarizacin tal como la
entendemos nosotros se da a nivel de
los datos y la identificacin con su
contenido.
Los protocolos de comunicacin tal
como HL7 evolucionan, pero no
definen el estndar, son cuestiones
tcnicas.
Si definimos el contenido (el dato)
despus la forma tcnica de
compartirlo puede ser con cualquier
protocolo y hasta con dos latitas
unidas con una cuerda.
El dato persiste.
La tecnologa cambia.
La estandarizacin debe darse en lo
que persiste, no en lo transitorio que
es por naturaleza cambiante.
La Categora y los Tipos en medicamentos estn definidos por los ATC (Anatomical
Therapeutic Chemical Coding) y los Principios Activos.
El uso de ATC / Principio Activo permite comparar resultados cientficos, evaluaciones
econmicas de nuevos tratamientos.
El uso de los ATC / Principio Activo ha sido recomendado por la OMS para luego poder realizar
anlisis basados en los DDD (Dosis Diaria Definida).
204
No es un tema que acepte ninguna discusin, es lgica pura como todos los estndares.
DESCARTABLES
Si bien lo hemos titulado DESCARTABLES nos estamos refiriendo a algo ms genrico, est
palabra la hemos utilizado solamente con un criterio didctico pues es de uso comn, pero
vamos a darle una definicin ms apropiada.
En ingls se definen como "MEDICAL DEVICES" y la traduccin incluso de la OMS es
"DISPOSITIVOS MEDICOS".
La definicin es ms ajustada a la realidad, si bien la costumbre los ha definido como
DESCARTABLES pero NO es correcto o al menos no lo es para el planteo que estamos
formulando. Mientras no tengamos un aporte que nos indique nuestro error, continuaremos
con este concepto.
Los DISPOSITIVOS MEDICOS estn definidos en las ISO 13485.
Los DISPOSITIVOS MEDICOS son preocupacin de la OMS para una definicin de una
poltica sanitaria.
Las Categoras estn definidas por 15 reglas que fueron sugeridas por GHTF y tomado como
base para la ISO 13845 y la recomendacin de la OMS.
Las reglas sirven para la definicin de Categoras partiendo de lo ms invasivo a lo menos
invasivo y la temporalidad de la aplicacin o uso. Esto implica desde un guante de ltex hasta
una prtesis de ortopedia que se incorpora en forma permanente al cuerpo.
Los tipos son definidos en A, B, C, D. Siendo el A el menos riesgoso y el D el ms riesgoso.
Estos casos especiales sern includos en ANGEL como CAPAS CATEGORIAS y TIPOS.
La CAPA de MEDICAMENTOS no pueden editarse, pues es claro que no hay diferencias de
criterios.
La CAPA de DISPOSITIVOS MEDICOS si podr editarse, pues creemos que an debe
evolucionar.
Alta de elemntos
Incorporar elementos al listado
Con el botn derecho aparecer un men flotante:
205
Al presionar el botn de Nueva Entrada aparecer la siguiente pantalla:
206
Al seleccionar el Tipo se despliegan las opciones posibles.
Crear Categoria
Incorporar Categoras y Tipos para la clasificacin de elementos.
No se pueden crear Categoras de

Medicamentos. Las categoras de
medicamentos ya estn definidas por
los ATC y los Principios Activos.
207
Cuando estamos incorporando un elemento y nos posicionamos sobre el Tipo, se despliegan

los tipos posibles.
Si esos tipos no son suficientes, podemos agregar nuevos con el botn de Editar Capa.
Al presionarlo aparecer esta ventana
208
Colocando el mouse sobre los tipos y presionando el botn derecho del mouse aparecer el
men para agregar Tipos.
209
Luego colocamos el nombre del nuevo tipo, y presionamos el botn de "Agregar Tipo"
210
Si deseamos agregar Categoras debemos presionar el botn de "Nueva Categora" y escribir

el nombre en el casillero.
211
Luego guardar los cambios.

Con estos procesos podemos establecer el ordenamiento de Capa Categora Tipo para
cualquier insumo de la organizacin.
FIN TUTORIAL
Responsable de un stock
Responsable de una capa
Concepto de responsable de un conjunto de insumos.

En este manual se ha expuesto que estos procedimientos son aplicables a distintos tipos de
insumos.
Mencionamos como ejemplos los medicamentos, los dispositivos mdicos, los reactivos de
laboratorio, las bolsas de hemoterapia, etc.
Dentro de un hospital debe haber un nico responsable sobre la poltica de stocks de un
conjunto de insumos, o lo que en trminos generales identificamos como CAPA.
212
Llevado a un ejemplo, SISTEMAS debe ser el rea de la organizacin que almacena y
distribuye cartuchos de tinta.
SISTEMAS debe ser la nica que le pide a COMPRAS que inicie el procedimiento de compra
de cartuchos de tinta.
SISTEMAS es la responsable del consumo de cartuchos de tinta pues es la responsable de los
costos en que incurre la organizacin por el rea sistemas y esto incluye los cartuchos de tinta.
SISTEMAS tiene la responsabilidad de definir si debe usar impresoras de tinta o lser.
La recepcin del pedido de cartuchos de tinta debe hacerla SISTEMAS quien debe firmar el
remito del proveedor y aceptar el producto por sus caractersticas y calidad.
Existen hospitales en los cuales un
operario no calificado recibe y acepta
insumos.
Esto es inaceptable, la experiencia o
buena voluntad de un empleado de
depsito no lo califica para estibar
todos los productos que se reciben en
un hospital.
Un empleado de depsito NO tiene el
conocimiento para detectar si le han
entregado una sonda nasogstrica, un
tner de impresora, una bolsa de
sangre, una amoladora, o una
ampicilina.
El empleado o empleados de
DEPOSITO solamente mueven bultos,
la recepcin de los insumos debe
hacerla el rea que solicit el insumo y
verificar "prima facie" su calidad.
Desde el rea responsable de los insumos se realizan transferencias de elementos a otras
reas.
Si seguimos con el ejemplo SISTEMAS, esta rea transfiere cartuchos de tinta a
FACTURACION.
Transferencia de elementos
PROCESO DE TRANSFERENCIA DE ELEMENTOS
DESDE EL RESPONSABLE HACIA LOS USUARIOS
En la parte inferior de la ventana donde estn los items aparece un botn que da inicio a la
transferencia de elementos.
213
En la parte superior se habilita para marcar el elemento que ser transferido y la cantidad.
Al presionar el botn "Mover" se le habilita la registracin de un comentario no obligatorio.
214
Luego deber indicar hacia cual servicio se realiza la transferencia.
215
Al aceptar le pregunta si desea realizar la impresin de la transferencia.
Con esto termina la transferencia, pero falta que el destinatario acuse el recibo.
El responsable puede ver que transferencias ha realizado pero que el servicio de destino no
manifiesta haber recibido.
Control por oposicin
Controlar la recepcin de los materiales transferidos.
ANGEL funciona basado en el control.
Un rea puede manifestar que ha transferido un elemento pero la otra puede no recibirlo (un
error).
Cmo controlar?
En la pantalla que mostramos al inicio de este captulo haba un botn de filtros.
Una de las formas de filtrar es ver que transferencias se han realizado y no han sido recibidas o
aceptadas.
Aplicado el filtro se vern los elementos de esta forma.
Se tiene control del receptor, el elemento, la cantidad y la fecha.

Del lado del receptor se presentar de la siguiente forma:
216
Y termina la transferencia con la aceptacin:
FIN TUTORIAL
Dispensacin
Dispensacin
217
Este tema lo tratamos por separado no por que su funcionamiento sea diferente a otro insumo
sino por la importancia que tiene.
La Dispensacin es la accin de entregar algo, en este caso particular nos referimos a
medicamentos, que sern utilizados por un individuo.
La Dispensacin se diferencia de la accin de suministrar debido a que en el caso del
suministro estamos colocando el medicamento en el paciente.
En el caso de la Dispensacin se lo entregamos para que el mismo paciente lo consuma.
El primero es un acto de salud, el segundo es un acto administrativo que genera actos de
salud. El dispensador no tiene responsabilidad sobre si el paciente cumple o no con las
instrucciones, solamente tiene la responsabilidad de haber entregado el medicamento.
Esta funcionalidad fue desarrollada para registrar todos los planes de medicamentos gratuitos
que se realizan en nuestros paises.
En Argentina se los conoce como Plan Remediar, pero existen planes equivalentes en todos
los paises de latinoamrica.
A continuacin desarrollamos un ejemplo.
Insumos para Dispensacin
El rol de DISPENSACIN tiene los

permisos 9262, 9729 y es necesario
para manejar estos insumos.
218
Colocamos el cdigo, la Descripcin, la Descripcin adicional, el Cdigo de Barras y luego nos

pide el Tipo.
Para seleccionar el Tipo se despliega en la parte inferior un listado.
Si el listado est vaco procederemos como mostramos ms abajo:
En el caso de que el listado de Categoras y tipos este vaco pulsaremos el botn de Editar
Capa.
219
Luego de agregar una Categora (Plan REMEDIAR) y un TIPO podemos seleccionarlo para
completar la entrada del item.
220
La lista de productos quedar configurada de la siguiente forma:
Continuaremos para mostrar el circuito que culmina con la entrega al paciente.
Alta de productos
para dispensacin
La incorporacin de cantidades a los items de dispensacin se manejan como cualquier stock.

Se indica la accin
En los planes sociales generalmente se ingresan los items por Donacin.
Se tilda el item sobre el cual se reciben elementos.
Se indica la cantidad recibida.
Se pulsa el botn Mover.
221
Entonces aparecer la siguiente pantalla donde podemos registrar el nmero de Remito u otro
dato relevante.
222
La lista de items ha quedado actualizada.
A continuacin veremos como Dispensar el medicamento.

Transferir elementos para dispensacin
En una organizacin pueden existir mltiples puntos de dispensacin.
Debera existir un solo lugar de ingreso de los items.
ANGEL permite que existan varios, pero NO lo recomendamos.
El sistema igual guarda registro de quienes recibieron cada cosa.
Volviendo a la transferencia para la dispensacin, veamos la pantalla con los items de vacuna
que registramos con anterioridad.
Vamos a realizar un movimiento de transferencia hacia un departamento.
En algunos casos el administrador de los insumos de Dispensacin tambin tiene un
Departamento desde el cual realiza la Dispensacin.
Debe realizar igualmente la transferencia.
La administracin es para recibir y
entregar dentro de la organizacin.
La Dispensacin es desde la
organizacin hacia un individuo.
223
Indicamos con un tilde lo que queremos transferir, y la cantidad.
Luego indicamos hacia donde se realiza la transferencia.
224
Ahora debemos ubicarnos en el stock para dispensar.

La administracin es para recibir y
entregar dentro de la organizacin.
La Dispensacin es desde la
organizacin hacia un individuo.
Primero debemos acusar recibo de los items transferidos.
Nos ubicamos en Mi stock. Se despliega la pantalla que vemos ms abajo.
Seleccionamos los items de Dispensacin y luego iremos a establecer los filtros.
225
Utilizamos los Filtros para ver las transferencias pendientes.

Tildamos los productos de los cuales vamos a acusar recibo.
Con el botn derecho vamos a aceptar las seleccionadas que se incorporan a nuestro stock
disponible para dispensar.
226
Dispensamos un medicamento
Ahora registraremos la entrega de un medicamento a un paciente y simultaneamente se
actualiza el stock.
Comenzamos abriendo la H.C. para registrar el evento.
Seleccionamos Nuevo Encuentro (Directo)

Los signos + y - nos permiten agregar "n" items.
227
Seleccionamos el item a dispensar.
Seleccionamos la cantidad que entregamos.
228
Al archivar la H.C. hemos registrado el evento en el paciente y actualizado el stock.
FIN DEL TUTORIAL
Produccin
Produccin
Concepto
NGEL, permite tomar elementos del stock y producir otros.
La idea bsica parte de la Farmacia hospitalaria en la fabricacin de soluciones de distintas
caractersticas en las cuales la misma ha comprado drogas bsicas para la produccin y luego
las combina para convertirlas en medicamentos que pueden ser suministrados al paciente.
El mismo concepto puede ser utilizado en cualquier rea. As si estuvieramos hablando de un
taller de mantenimiento y a modo de ejemplo podra existir en el stock maderas y clavos y
consumirlas para crear escritorios.
Si utilizaramos el ejemplo de la cocina, se compran lechugas y tomates y se producen raciones
de ensalada.
Esto permite controlar la fabricacin de nuevos elementos, realizar un costeo de los mismos y
registrar las prdidas consecuencia de la produccin.
Departamentos que intervienen
Produccin est separado del departamento de stock principal, pero toda la produccin se
transfiere automticamente al departamento de stock central.
229
Como NGEL puede manejar "n" depsitos de distintos rubros, exponemos el tema en forma
general, pero vayamos a un ejemplo:
La Farmacia maneja el stock, y es responsable del mismo.
La Produccin de Farmacia (si bien jerarquicamente depende de la anterior) tiene el stock que
le han dado para fabricar.
La Produccin de Farmacia tiene responsabilidad por el stock que maneja y registra an las
perdidas que se producen.
El resultado de la produccin es enviado automticamente a la Farmacia, pero no es cargado
en el stock hasta que el responsable de Farmacia da su aceptacin. Esto permite realizar un
control por parte de otra persona sobre el resultado de la produccin, previo a su incorporacin
al stock de distribucin.
Men principal
El men principal tiene 4 opciones:
Nueva produccin, donde se inicia la registracin de la fabricacin de un item.
Frmulas, se guardan las diferentes frmulas para producir items.
Producciones, listado de los elementos producidos
230
Stock, del departamento para determinar si hay cantidades suficientes para fabricar el nuevo
item.
Registracin de una frmula

Con el botn derecho en el listado de frmulas se obtiene el siguiente men.
231
Presionando sobre la nueva frmula se obtendr la siguiente pantalla para realizar la

registracin de la misma.
El cdigo puede completarse o dejarse libre para que el sistema le de un orden secuencial.
El Nombre es el nombre de la Frmula.
El Producto se selecciona del listado de stock y es lo que se ha de producir.
Con los signos ms y menos que se encuentran en la esquina superior derecha se agregan los
componentes y las cantidades necesarias para producir una unidad del item a fabricar.
El resultado ser el siguiente
232
La frmula ha quedado registrada y podr ser aplicada todas las veces necesarias.
Produciendo un item
Cuando ya existen frmulas registradas puedo fabricar nuevos productos.
La primera opcin del men da acceso a la siguiente pantalla.
El cdigo de produccin puedo colocarlo o permitir que el sistema lo haga automticamente.
Elijo la frmula que voy a utilizar que se refiere adems a un producto especfico e indico la
cantidad a producir.
En base a la frmula y la cantidad a producir el sistema calcula que insumos se requieren y que
cantidades.
Tambin permite registrar las perdidas en el proceso de produccin.
233
El resultado es la descarga del stock de los elementos insumidos y despus de otro paso que
explicaremos a continuacin se aumentar la cantidad del producto fabricado.
Alta de las cantidades producidas
El control por oposicin y la responsabilidad

Cuando se produce un bien, queda a criterio del Jefe de stock su incorporacin para
distribucin.
El Jefe de stock tiene un botn para administrar el resultado de lo producido.
234
Con el botn de Producciones, el administrador del stock podr aceptar los productos e
incorporarlos al stock de distribucin.
Ahora el elemento est incorporado al stock y puede ser distribuido en la institucin.

FIN DEL TUTORIAL
235
Pedidos a Depsito
Pedidos a Depsito
Este tema expone como realizar pedidos de cualquier naturaleza a los diferentes depsitos.
Este procedimiento es aplicable a cualquier tipo de insumo, desde un item de Farmacia hasta
un clavo a Mantenimiento.
El usuario debe tener el rol de "Pedido a Depsito" para acceder a la opcin de men que se
muestra arriba.
La pantalla que ver es la siguiente.
En la misma debe seleccionar el depsito al cual le formula el pedido.
Seleccionada la capa aparecern los items de la misma y la cantidad disponible en el servicio

del solicitante.
236
Con un doble click sobre el item, este se agrega al pedido y luego se indica la cantidad que se
solicita.
237
Si ya est listo el pedido, solamente debe presionar el botn de "Realizar Pedido".

Los pedidos realizados pueden verse en la solapa siguiente que indica Pedidos Realizados.
Se pueden aplicar filtros temporales para la vista de los pedidos y tambin filtros por estado, es
decir pendientes o finalizados.
Se observa en el pedido cuanto se pidi, cuanto hay en el servicio y el estado del pedido.
238
Preparacin del pedido

y transferencia
El responsable del Depsito ver los pedidos que se le han formulado.
Posteriormente podr transferir los items.
239
Puede aplicar filtros para organizar el trabajo definiendo las caractersticas de la informacin
que solicita.
240
El responsable del Depsito puede ver los detalles del pedido, la cantidad solicitada y la
cantidad en Depsito.
Para realizar la tarea recorriendo el Depsito le resultar til imprimir las solicitudes y con ello
armar el pedido.
241
Una vez armado el pedido, lo identificar por su nmero e indicar la cantidad que transferir.
Puede transferir menos de lo solicitado.
La recepcin de los items en el servicio la realiza el responsable del servicio.

Hasta que el responsable del servicio no acepte la transferencia no quedar ingresada a sus
insumos.
FIN DEL TUTORIAL
Equipamiento
Qu es el Equipamiento?
Concepto de equipamiento.
Control por oposicin.
Patrimonio y personal.
Acerca de patrimonio.
Concepto de equipamiento
El equipamiento representa lo que contablemente se identifica con el Rubro Bienes de Uso.
Son bienes duraderos, que no se consumen en el proceso. Generalmente tienen un valor alto,
y un estimado de tiempo de uso.
Estos bienes y su valor deben considerarse para el clculo del costo de un servicio. Es decir si
242
utilizo la "mquinaX" y usualmente dura dos aos, en dos aos deber comprar una nueva, es
decir que todos los meses voy consumiendo una parte de la "mquinaX" y debo asignarle un
costo.
Qu significa?
El control por oposicin es un elemento bsico de una organizacin. Es un principio de buena
administracin y por lo tanto aplicable a la salud. Cuando dos sectores de una misma
organizacin se ocupan de un proceso, se trata de que para llegar a buen trmino con el
mismo, exista un control cruzado de los intereses de los sectores.
Ejemplo de cmo funciona:
Compras, no define "que comprar", lo que se debe comprar surge de un pedido de otro sector
de la organizacin.
Farmacia, que est separada de compras, solicita se le suministre algn elemento para su
stock. Pero nunca es COMPRAS, quien decide que falta o que sobra y que se debe comprar.
FARMACIA, puede participar en la compra, desde el punto de vista tcnico, pero no elige el
proveedor, no negocia las condiciones de pago, ni las condiciones de entrega. La negociacin
con el proveedor la realiza COMPRAS.
FARMACIA, luego recibir lo comprado, realizar el control de calidad y aceptar los
productos, dejando habilitado al proveedor para cobrar.
PAGOS, que no ha participado en la compra, con la factura del proveedor, la conformidad de
FARMACIA y la Orden de Compra de COMPRAS, realizar el pago.
El control por oposicin hace que ninguna parte de la organizacin tenga control del proceso,
lo cual da transparencia a la gestin y permite delimitar con claridad a los responsables en
cada rea.
As podremos controlar si :
FARMACIA, tiene una adecuada poltica de insumos. No solicita de ms ni de menos, no faltan
medicamentos pero tampoco se compra en forma desproporcionada.
COMPRAS, solamente requiere lo que Farmacia solicita, y se podr controlar si negocia bien
con los proveedores en cuanto a obtener los mejores descuentos y las mejores condiciones de
pago.
PAGOS, podr abonar las facturas, teniendo a la vista los requerimientos de insumos, la orden
de compra, el control de calidad, y en funcin de los recursos, administrar el dinero, siendo
responsable por la administracin financiera.
El control por oposicin garantiza una buena gestin.
ANGEL 3, utiliza este principio de buena administracin para los subsistemas de Patrimonio,
Farmacia, Depsito, Sistemas, Cocina, etc.
Equipamiento y personal
Para acceder a la Administracin de su Equipamiento, el Jefe de Servicio debe poseer ese rol.
Adems la Oficina de Personal debe asignarle la jefatura de un Servicio especfico.
Nuevamente el Control por Oposicin impide la existencia de conductas dolosas, la
243
administracin del patrimonio y del insumos del servicio requieren un conjunto sencillo pero
que involucra a todo el Hospital.
Acerca de equipamiento
El rol que puede dar de alta elementos es el de equipamiento.
Cuando ingresa como Jefe de Equipamiento:
Haga click en el botn equipamiento.
aparece en la parte derecha de la pantalla una tabla
(donde aparecern los elementos del patrimonio
dependiendo del filtro que tenga la tabla.
El patrimonio puede estar clasificado en tres Estados:

o Asignado: Cuando tiene patrimonio puede asignarlo a cualquiera de los
departamentos que tenga creados.
o No asignado: No se asigno ese patrimonio a ningn departamento.
o Inactivo: Cuando un elemento esta No Asignado puede eliminarse pasando a un
estado de Inactivo.
FIN TUTORIAL
Cmo administrar equipamiento?

Cmo dar de alta un elemento?

Cmo editar un elemento?
Cmo dar de baja un elemento?
Cmo asignar elementos?
Cmo acepta elementos de equipamiento el jefe de departamento?
Cmo dar de alta un elemento?
244
Para agregar un nuevo

elemento:
Haga click con
el botn
derecho del
mouse sobre
la tabla de
elementos.
Seleccione la
opcin Nuevo.
Elija la opcin
Nueva
Entrada.
Complete el
formulario.
Haga click en
el botn
Aceptar.
Cmo ordenar el listado?

Ud. puede ordenar el listado por cualquier columna.
Posiciones con un click sobre alguna.
Aparece un tringulo que al presionarlo el listado se ordenar por esa columna de mayor a
menor o de menor a mayor.
Cmo editar un elemento?

Puede modificar las propiedades de los elementos cargados:
245
Para editar
las
propiedades
de un objeto
se debe tener
el rol de Jefe
de
Departamento
Para editar elementos:
Seleccione el elemento que desea modificar

haciendo click obre el mismo.
Haga click con el botn derecho del mouse.
Seleccione la opcin Propiedades.
Se abre una ventana donde puede modificar las
variables.
Cmo dar de baja un elemento?

Para dar de baja un elemento:
Seleccione el elemento que desea dar de baja.
Haga click con el botn derecho del mouse.
Seleccione la opcin eliminar.
Indique la causa de baja.
Cmo asignar elementos?
Una vez creado un elemento, el siguiente paso es asignarlo al departamento que le
corresponde.
Para asignar elementos:
Luego elegimos el Departamento al que se asigna el bien.
246
Seleccione el
elemento que
desea asignar.
Haga click con
el botn
derecho del
mouse.
Seleccione la
opcin Asignar.
Aparece una
ventana donde
debe
seleccionar a
que
departamento
desea asignarlo.
Haga click en
Aceptar.
Para que la asignacin sea

efectiva, el jefe de departamento
debe aceptarla.
Slo los elementos sin asignacin
pueden ser asignados a
departamentos.
Cmo acepta elementos de equipamiento el jefe de departamento?
El Jefe de Departamento tiene la funcin de aceptar o revocar los elementos de patrimonio
asignados a su rea.
Para aceptar una asignacin:
Ingrese a Angel como Jefe de
Departamento.
Haga doble click en el botn
Mi equipamiento.
Para ver los

elementos que
todava no han s
aceptados:
247
Opcin
Una vez clasificada la tabla en elementos con consentimiento ausente, puede aceptarlos o
revocarlos.
Seleccione el elemento que desea aceptar su asignacin.
Haga click con el botn derecho del mouse sobre dicho elemento.
Seleccione la opcin Presentar Consentimiento.
El patrimonio asignado es parte del costo de operacin de un departamento. Ese costo ser
representado por las amortizaciones del bien.
Tambin puede revocar el consentimiento, siguiendo los
mismo pasos y seleccionando la opcin Revocar
Consentimiento.
FIN TUTORIAL.
Datos de un bien
Los datos que se pueden registrar de un bien se muestran en la pantalla de altas.
El nmero de etiqueta es el ordenamiento interno de la institucin.
Puede ser en papel.
Chapas con la numeracin pegadas.
Etiquetas de RFID
Si la adquisicin es por una compra, le pedir ingresar el nmero de la Orden de Compra.
248
Estado
Opcin
Asigna
Opcin
Consen
iento
Ausent
Aparece
en la tab
los
element
que han
sido
asignad
pero
todava
se ha
aceptad
249
Por ltimo Ud. puede agregar documentacin a los equipos que incorpora.
250
Categoras y Tipos
Los equipos se ordenan en Categoras y Tipos.
Si quiere llevar el concepto a un sistema contable son subcuentas de Bienes de Uso.
Cmo crear una Categora?
Cuando ingresa un bien tendr esta pantalla.
Y all un botn para agregar categoras y tipos.
251
Ese botn le habilita la siguiente pantalla.
Luego debe crear un Tipo.
252
Y con esto ya tiene listo para dividir los bienes en criterios tiles.
Agrupar bienes
Concepto:
El agrupamiento de bienes tiene como propsito manejar como una unidad objetos que por su
naturaleza son movidos como conjunto.
No altera la individualidad de cada objeto, solamente los agrupa para facilitar acciones que se
realizan sobre el conjunto sin perder el registro individual.
Ejemplo:
Una CPU, un Monitor, un Teclado, un Mouse, pueden agruparse como la PC nmero 1.
Son distintos bienes, pero podemos realizar acciones sobre el conjunto y an as mantener sus
individualidades.
Primer paso, debe tratarse de activos fijos.
Estos activos deben estar asignados a un departamento.
Solo se pueden agrupar activos ya aceptados por el departamento.
Para agrupar activos debo tener el ROL de Jefe de Departamento y estar asignado por
Personal a dicho Departamento.
La primera columna muestra los activos del Departamento.
La segunda los grupos ya creados. Con el botn "+" puedo crear nuevos grupos.
La tercera columna muestra los objetos correspondientes al grupo seleccionado.
Presionando el botn "+" se despliega en la columna dos en la parte inferior el formulario para
dar de alta el grupo.
El grupo al iniciar su creacin est vaco, no contiene ningn objeto.
253
Para agregar objetos, primero marco el grupo en la columna 2 lurho marco el objeto en la
columan 1 y presiono el botn "+".
El objeto se agregar al grupo seleccionado y se ver en la columna 3.
Abajo se puede ver la columna 2 y la composicin del grupo en la columna 3.
Administracin grfica del equipamiento
254
Hemos desarrollado una interface grfica para ubicar en los planos el patrimonio del Hospital.
Esta opcin est vinculada a los paneles de control, no es parte de la distribucin del ANGEL
sino de MAXIMO CONTROL.
Compras
Concepto de compras
Concepto de compras.
Control por oposicin.
Concepto de compras
Compras es un proceso en el que participan el solicitante que formula el requerimiento de un
bien tanto de patrimoniocomo un bien para el consumo en el proceso de su actividad dentro de
la institucin.
Adems del servicio que solicita la compra, participa la oficina de Compras propiamente dicha,
esta oficina de compras recibe el requerimiento, selecciona el proveedor y registra las ofertas,
luego selecciona el proveedor y emite la orden de compra .
Con la orden de compra el servicio que realiz el requerimiento podr recibir el material
solicitado y tener control sobre requerimientos no satisfechos, requerimientos con ordenes de
compra emitidas y saldos que debe entregar el proveedor.
La Orden de Compra y el alta del material en el servicio habilita luego el pago de los bienes
que ser realizado por la oficina de PAGOS.
El circuito de PAGOS no es parte de este tutorial.
Qu significa?
El control por oposicin es un elemento bsico de una organizacin. Es un principio de buena
administracin y por lo tanto aplicable a la salud. Cuando dos sectores de una misma
organizacin se ocupan de un proceso, se trata de que para llegar a buen trmino con el
mismo, exista un control cruzado de los intereses de los sectores.
Ejemplo de cmo funciona:
255
Compras, no define "que comprar", lo que se debe comprar surge de un pedido de otro sector
de la organizacin.
Farmacia, que est separada de compras, solicita se le suministre algn elemento para su
stock. Pero nunca es COMPRAS, quien decide que falta o que sobra y que se debe comprar.
FARMACIA, puede participar en la compra, desde el punto de vista tcnico, pero no elige el
proveedor, no negocia las condiciones de pago, ni las condiciones de entrega. La negociacin
con el proveedor la realiza COMPRAS.
FARMACIA, luego recibir lo comprado, realizar el control de calidad y aceptar los
productos, dejando habilitado al proveedor para cobrar.
PAGOS, que no ha participado en la compra, con la factura del proveedor, la conformidad de
FARMACIA y la Orden de Compra de COMPRAS, realizar el pago.
El control por oposicin hace que ninguna parte de la organizacin tenga control del proceso,
lo cual da transparencia a la gestin y permite delimitar con claridad a los responsables en
cada rea.
As podremos controlar si :
FARMACIA, tiene una adecuada poltica de stock. No solicita de ms ni de menos, no faltan
medicamentos pero tampoco se compra en forma desproporcionada.
COMPRAS, solamente requiere lo que Farmacia solicita, y se podr controlar si negocia bien
con los proveedores en cuanto a obtener los mejores descuentos y las mejores condiciones de
pago.
PAGOS, podr abonar las facturas, teniendo a la vista los requerimientos de stock, la orden de
compra, el control de calidad, y en funcin de los recursos, administrar el dinero, siendo
responsable por la administracin financiera.
El control por oposicin garantiza una buena gestin.
NGEL 3, utiliza este principio de buena administracin para los subsistemas de Patrimonio,
Farmacia, Depsito, Sistemas, Cocina, etc.
Iniciando el proceso de compras

El Jefe de stock de CUALQUIER DEPARTAMENTO inicia el proceso de COMPRAS haciendo
click sobre el botn correspondiente en la pantalla de administracin de stock.
Cada departamento con stock propio

se maneja en forma independiente.
Cada uno inicia su propio proceso de
compra y tienen administraciones
separadas para delimitar
responsabilidades.
256
Luego aparece la ventana de gestin de pedidos.

Si el usuario maneja distintos stocks, igualmente se manejan por separado, con lo cual en la
parte superior tiene la opcin de elegir que stock est administrando en cada oportunidad.
En la parte inferior le aparecen distintos tipos de filtros para poder administrar las distintas
situaciones en las que se encuentran sus pedidos.
En la misma pantalla encontrar un botn que le permite realizar nuevos pedidos.
Para armar el pedido le aparecer una pantalla que en la parte media superior le muestra todos
los items de stock que Ud. posee y sobre los cuales deber realizar un pedido.
Colocndose sobre el producto a solicitar en la parte media aparece la opcin de agregar al
pedido, en la parte inferior aparecen los productos que sern parte del pedido.
257
Adems deber definir la cantidad que solicita.
Por ltimo antes de cerrar el pedido puede realizar una nota asociada a ese pedido en
particular para que la oficina de Compras lo tenga presente.
258
En algunos casos la opinin de quien formula es necesaria, para esos casos existe la opcin
para que la oficina de Compras sepa que el solicitante debe formar parte del proceso de
seleccin del oferente.
Ahora la pantalla de gestin de pedidos ha quedado de la forma siguiente:
259
En la parte superior le indica el nmero nico de identificacin del pedido.

Tambin le indica que la opinin del solicitante forma parte del procedimiento de compra.
Y a la derecha se advierte el estado que tiene cada lnea solicitada.
FIN DE LA ETAPA DE ARMADO DEL PEDIDO.
Cotizaciones
La cotizacin es una oferta de un proveedor para satisfacer un pedido.
El proveedor puede ser notificado por cualquier medio que la oficina de COMPRAS elija, ya sea
un FAX, un e-mail o un simple llamado telefnico, y esto es ajeno al NGEL.
El control de la oficina de COMPRAS y su gestin se realizan mediante otra aplicacin que se
nutre del NGEL y se denomina MXIMO CONTROL. Ms informacin en
www.maximocontrol.net
Recibidas las ofertas realizadas por los proveedores, las mismas se registran de la siguiente
forma:
260
Colocando el cursor sobre el pedido, se presiona el botn derecho del mouse y se despliegan
los mens y submens graficados ms arriba. El cursor debe estar sobre la orden de Compra,
no sobre un item.
Para registrar la cotizacin, primero debo seleccionar el proveedor que ha realizado una oferta.
261
Colocando el cursos sobre el item y presionando el botn de "Agregar a Cotizacin", le

permitir registrar la oferta del proveedor para lo cual tambin deber indicar el precio que
forma la parte necesaria de la oferta del proveedor.
Opinin del solicitante

Tal como expusieramos anteriormente, el que solicita la compra de un bien, puede pedir incluir
en el proceso de compra su opinin.
La opinin NO OBLIGA al responsable de COMPRAS, pero es claro que quien se aparta de la
opinin ser responsable de la decisin que toma.
De manera que la persona que realiz el pedido, cuando COMPRAS ha registrado las
cotizaciones, podr emitir su opinin para lo cual se le presentar la siguiente pantalla.
Luego se le presentar cada item, con cada una de las cotizaciones que fueron registradas por
compras.
Cada oferta se registra como "ACEPTABLE" o "NO ACEPTABLE" , el solicitante debera opinar
sobre el oferente, NO SOBRE EL PRECIO, obtener el mejor precio es responsabilidad de
COMPRAS.
262
El solicitante de la compra, solamente est viendo el item, es posible y tambin muy

probable que ese valor en particular este ligado a una operacin mucho ms
compleja que pueda contener no solamente un item de un pedido sino una compra
global, dilatada en el tiempo que no es conocida por el solicitante.
Las DROGUERIAS proveedoras de medicamentos suelen hacer descuentos
mayores cuando el comprador manifiesta su intencin de realizar una compra anual
de tantos pesos.
Por ello el solicitante opina solamente sobre el proveedor, no sobre el precio. El
solicitante no tiene suficientes datos para opinar sobre el precio, eso es una cuestin
ms compleja que se evalua con la gestin de compra.
Sin duda COMPRAS ser evaluada por su gestin total, y no por un item, y la gestin
total es en si, una suma de items.
No se puede evaluar por un solo elemento, se debe evaluar una poltica global de
compras que es lo que hace a una buena gestin.
Tambin el solicitante, cuando emite la opinin puede realizar algn comentario ampliando su
opinin sobre su preferencia por un proveedor (mejor calidad, mejor cumplimiento, mejor
garanta, etc.).
Vese en el ejemplo superior que ambos proveedores son aceptables, pero el solicitante
prefiere a uno de ellos. Esto no vincula a la oficina de COMPRAS, pues siendo los dos
aceptables el precio es probablemente lo que incline la decisin del comprador.
FIN DEL TUTORIAL DE OPININ EN EL PROCESO DE COMPRA
Orden de Compra
CONCEPTO
La Orden de Compra es el perfeccionamiento de un contrato.
El oferente (proveedor) manifiesta su voluntad de vender algo a un precio.
263
El comprador manifiesta su voluntad de aceptar la oferta.
El CONTRATO en trminos de derecho se ha perfeccionado.
La ORDEN DE COMPRA es un CONTRATO.

Produce efectos legales, se contraen obligaciones.
ADVIERTA la importancia que tiene.
Ud. est creando un vnculo jurdico con el proveedor.
COMPRAS colocando el mouse sobre el pedido pendiente, presiona el botn derecho del
mouse y podr generar las ordenes de compra.
La pantalla siguiente expone como se presentan las ofertas de cada item y cuando
corresponde las opiniones no vinculantes del oferente.
264
La oficina de COMPRAS, mediante su responsable ver todos los items existentes, debajo de
cada item cada oferta y si lo hubiera la opinin.
Colocndose sobre el mejor oferente y pulsando el botn de agregar ir armando la compra de
todos o de los items que desee, pudiendo dejar items sin comprar. Los items sin comprar
podrn comprarse luego o cancelarse.
Los items no comprados por decisin de COMPRAS son responsabilidad de COMPRAS.
La Orden de Compra propiamente dicha.

En el paso anterior asignamos los items a los proveedores, ahora crearemos las Ordenes de
Compra.
Al presionar el botn de "Aceptar" se comenzarn a generar las Ordenes de Compra.
La primera pantalla ser:
265
El sistema va recorriendo por proveedor y armando la O.C. que se puede emitir directamente
(lo cual concreta el contrato) o lo deja para emitirlo ms tarde.
El Comprador registra el resto de las condiciones de la venta.
As concluye la confeccin de las O.C.
Si no se desea emitir directamente la O.C. es suficiente con NO tildar el check ubicado a la
izquierda y abajo de la pantalla.
Si se utiliza esta opcin es probable que se desee realizar una impresin para verificacin por
un superior.
Esto se realiza de la siguiente forma:
266
Esta opcin de impresin da como resultado una impresin que NO SIRVE COMO ORDEN DE
COMPRA, es un documento interno que NO PERFECCIONA EL CONTRATO DE
COMPRAVENTA.
El resultado es el siguiente:
Luego de aceptado por el superior, si esta fuera la modalidad de trabajo, se podr emitir tal
como se muestra en la opcin de men que se expuso en imgenes anteriores.
La F de finalizacin de una orden de compra se coloca automaticamente cuando ingresan los
objetos al depsito.
267
La F de finalizacin de la orden de compra es la que habilita el pago al proveedor.
FIN DEL TUTORIAL DE EMISIN DE ORDENES DE COMPRA.
Contabilidad
Contabilidad
ANGEL no es un programa de contabilidad, ni lo ser.
Las particularidades de los sistemas contables de los paises que usan ANGEL son diferentes,
no tiene ningn sentido estudiar los sistemas impositivos en un software de gestin de salud.
Lo que hemos preparado y continuaremos ampliando en versiones futuras es la simplificacin
para que los datos que se registran puedan ser incorporados a sistemas contables.
Para ello las bases de datos con datos tiles para la contabilidad estn abiertas.
Los registros tienen una estructura de XML que cualquier programador puede leer.
Exponemos algo de informacin y aquellos que deseen integrar sus sistemas contables con
ANGEL debern avisarnos para brindarles nuestro apoyo.
Los programadores que creen este tipo de desarrollos tambin sern publicitados en nuestras
pginas.
Imgenes contabilidad
Para acceder a esta pantalla Ud. debe tener el rol de Jefe de Cajeros
En la parte de Balance solamente se muestran las cuentas y sus saldos.
268
Luego Ud. puede acceder al Libro Diario y ver los detalles de los movimientos.
Se pueden filtrar los movimientos por el tipo de cuenta afectada y tambin ver el XML con el
detalle del movimiento.
269
Ejemplo del Filtro por Cuentas
Contenido del movimiento en formato XML

Esto es til para los programadores que integren ANGEL con un Sistema Contable.
270
Se pueden realizar filtros temporales.
Facturacin
FACTURACIN
Concepto de liquidacin y facturacin

Inicio del Proceso de facturacin.
Liquidacin
Desde la liquidacin a la facturacin.
Hemos separado la creacin de la facturacin en dos etapas:

La primera etapa es crear una tabla que contenga todos los items facturables.
Qu significa ?
Primero debemos exponer la realidad, los profesionales de la salud construyen la Historia
Clnica con un solo objetivo, brindar la mejor atencin al paciente.
271
En el cumplimiento de ese objetivo registran los datos relevantes, pero no registran cosas
evidentes que realizan constantemente.
Qu implica ?
La Historia Clnica no es de por s suficiente para crear la factura, pues el mdico no coloca
todos los elementos facturables, sino solamente aquellos que hacen a su objetivo primario,
cuidar al paciente.
Surge entonces la necesidad de contar con un facturista que realice un anlisis detallado de la
H.C. y registre todos los items facturables.
Realizada esta introduccin veamos como hemos organizado el trabajo.
El facturista tiene a la vista la H.C. y a su vez tiene los nomencladores que le permiten ir
agregando prcticas para tener un detalle apto para luego valorizar y crear la factura
propiamente dicha.
NGEL crea una tabla con todos los items, sin valorizarlos.
Por qu sin valorizarlos ?
Primero porque ignoramos cual es el acuerdo que la clnica tiene con el financiador. Es decir,
hay una capitacin, un pago por mdulos, que practicas estn dentro de que mdulo y luego
que valores tiene cada prctica.
A partir de la versin 3.4.2 el proceso de facturacin se incluye en el ANGEL.
La base de una correcta facturacin es la configuracin de los convenios. Los convenios son la
representacin de las clasulas contractuales entre el prestador y el financiador.
Es MUY IMPORTANTE LEER toda la informacin y poltica que hemos seguido con relacin a
este tema que est vinculado con el NGEL versin 4, por ello recomendamos ingresar a
www.proyectoangel.net y mantenerse al tanto de los aportes y novedades que se realizan.
Seleccin de pacientes para facturacin
El inicio de la facturacin se presentan las siguientes opciones:
Las opciones representan las distintas etapas del circuito de facturacin.
272
Tngase presente que se puede maximizar el rea de trabajo desde la opcin Ver del men
principal haciendo click sobre la opcin accesos directos.
La barra con el signo < que divide la pantalla en 2 debe utilizarse para maximizar el rea de
trabajo.
Es conveniente que el facturista

cuente con un monitor de 19' o ms
grandes pues la cantidad de
informacin que tendr en pantalla es
mucha y se trabaja simultaneamente
con toda.
Debemos ahora seleccionar desde la opcin pacientes las fechas a incluir en la

liquidacin.
Despus de presionar el botn de Buscar, se presentar la lista de todos los pacientes
con movimientos en la H.C. para proceder a su liquidacin.
273
Liquidacin
Seleccionado el primer paciente dentro del perodo a liquidar se presentar la siguiente
pantalla.
La pantalla tiene una parte superior de
consulta de la H.C. y una inferior para
carga de los datos de la liquidacin.
274
El facturista puede y debera crear

filtros que le permitan ver partes de la
H.C. de manera de utilizar solamente la
informacin relevante a su necesidad.
Ej. un filtro donde solamente muestre
laboratorio. Otro filtro donde solo
muestre placas.
El mdico y casi cualquier profesional,
escribe la H.C. con el propsito de
curar, por lo cual se requiere a un
especialista en facturacin que pueda
interpretar las prcticas y darle un
275
contenido de facturacin.
En la parte inferior aparecen los botones que permiten confeccionar la liquidacin.
Propiedades se refiere al plazo que se liquida, los datos del paciente.
Mdulos/Paquetes son prcticas agrupadas segn contrato. En Colombia se denominan

Paquetes.
Para agregar un Mdulo/Paquete debe indicar sobre que evento de la H.C. se considera que
fue realizado.
Se puede seleccionar cualquier mdulo o paquete, pero debe indicar sobre que evento de la
H.C. se considera que fue realizado.
Los mdicos no escriben atendiendo a la facturacin por ello el facturista es quien revisa y
ajusta la liquidacin primero y luego la facturacin.
En la imagen inferior se ve que se habilita la cortina que dice Mdulos, se marca un evento de
la H.C. y queda habilitado el botn de Mdulos para que se abra esta opcin y se pueda
seleccionar.
276
Al presionar el botn indicado arriba aparece la pantalla para seleccionar Mdulos/Paquetes.

Con un click se elige el item.
277
Prcticas son aquellas acciones realizadas por los profesionales que puedan ser objeto de la
factura.
Vea en este manual el captulo de internacionalizacin para crear su propio conjunto de
prcticas.
En Colombia CUPS
278
Al presionar el botn de "Selecciones prcticas" se despliega el nomenclador . En Colombia

CUPS
279
Una vez seleccionada la prctica queda registrada de la forma en que se muestra ms abajo.
Advirtase que adems indica el profesional interviniente, para eventualmente liquidar
honorarios.
Suministros NGEL lo calcula directamente tomndolo de la H.C.
280
Internaciones NGEL lo calcula directamente tomndolo de la H.C. adems del clculo del
tiempo indica que servicio fue en el que el paciente estaba internado.
Al igual que los medicamentos el sistema toma directamente todos los descartables.
Lo mismo ocurre con todas las determinaciones de laboratorio.
281
Por ltimo proceder a liquidar, y luego facturar.
ANGEL le muestra por defecto las prcticas y mdulos correspondientes al financiador del
paciente.
Ud. podr utilizar adems otros nomencladores, para crear desde una sola liquidacin mltiples
facturas correspondientes a lo realizado por el prestador.
Desde la liquidacin a la facturacin

Repetimos ahora el concepto sealado en la primera parte del manual de liquidacin y
facturacin:
Hemos separado la creacin del facturacin en dos etapas:

La primera etapa es crear una tabla que contenga todos los items facturables.
Qu significa ?
282
Primero debemos exponer la realidad, los profesionales de la salud construyen la

Historia Clnica con un solo objetivo, brindar la mejor atencin al paciente.
En el cumplimiento de ese objetivo registran los datos relevantes, pero no registran
cosas evidentes que realizan constantemente.
Qu implica ?
La Historia Clnica no es de por s suficiente para crear la factura, pues el mdico no
coloca todos los elementos facturables, sino solamente aquellos que hacen a su objetivo
primario, cuidar al paciente.
Surge entonces la necesidad de contar con un facturista que realice un anlisis detallado
de la H.C. y registre todos los items facturables.
Realizada esta introduccin veamos como hemos organizado el trabajo.
El facturista tiene a la vista la H.C. y a su vez tiene los nomencladores que le permiten ir
agregando prcticas y mdulos para tener un detalle apto para luego valorizar y crear la
factura propiamente dicha.
NGEL crea una tabla con todos los items, sin valorizarlos.
Por qu sin valorizarlos ?
Primero porque ignoramos cual es el contrato que la clnica tiene con el financiador. Es
decir, hay una capitacin, un pago por mdulos, que practicas estn dentro de que
mdulo y luego que valores tiene cada prctica.
A partir de la versin 3.4.2 el proceso de facturacin se incluye en el ANGEL.
La base de una correcta facturacin es la configuracin de los contratos. Los contratos
son la representacin de las clasulas contractuales entre el prestador y el financiador.
Es MUY IMPORTANTE LEER toda la informacin y poltica que hemos seguido con
relacin a este tema que est vinculado con el NGEL versin 4, por ello
recomendamos ingresar a www.proyectoangel.net y mantenerse al tanto de los aportes
y novedades que se realizan.
Antes de Facturar debemos visualizar las liquidaciones.
Las liquidaciones tienen distintos estados, las pendientes pueden ser facturadas.
Si Ud. hace click sobre la cabecera de la columna puede ordenar los datos por ese
criterio en forma ascendente o descendente.
283
Ud. puede cambiar el estado de una liquidacin.
Ud. puede adems imprimir la LIQUIDACIN para realizar algn tipo de control.
284
Equivalencias
Existe un problema en el manejo de la informacin de los productos de FARMACIA.
La necesidad de registro del Profesional de Farmacia, es diferente a la que se requiere para
facturar. Ejemplo: Farmacia tiene en stock cido Acetilsaliclico, pero para Facturacin se debe
utilizar un valor comercial que da alternativas, Geniol, Cafiaspirina, Aspirinet, etc.
Hemos compatibilizado las dos necesidades, ahora el Farmacutico podr establecer las
compatibilidades entre sus registros de stock y los productos comerciales por sus nombres.
Esto se integra con la posibilidad de utilizar "n" vademecum vinculado a un plan especfico.
Asi al facturar por nombres comerciales el facturista encontrar solamente los productos
aceptados por el financiador correspondiente al paciente especfico que se est atendiendo.
Cada item de stock puede tener varias equivalencias en los nombres comerciales.
Los precios deben colocarse en la base de nombres comerciales.
Lea tambin la configuracin de los
planes para registrar que
medicamentos son aceptados por el
financiador.
285
Facturacin
Despus de ver las liquidaciones, Ud. puede con el botn derecho comenzar la Facturacin.
El paso siguiente es SELECCIONAR dentro de los seguros el orden en el que el sistema
tratar de incluir todo lo liquidado.
Ud. puede tratar de aplicarle toda la

liquidacin al seguro de accidentes de
trnsito.
Lo que no sea viable, el sistema
continuar tratndo de aplicarselo al
seguro del trabajador.
Lo que no aplique tratar de facturarlo
al seguro que el paciente tenga.
EL ORDEN LO DEFINE UD.
286
El siguiente paso es convertir los principios activos suministrados al vademecum comercial

para que se incluya en las facturas.
VER Configuracin de contratos en la ltima parte se expone como se configuran las medicinas
comerciales.
VER Equivalencias comerciales las equivalencias comerciales vinculan los medicamentos de
Farmacia con las presentaciones comerciales.
Ud. puede elegir el nmero de Factura o dejarlo para que se incremente automaticamente.
A la derecha aparecen los medicamentos suministrados al paciente y la cantidad.
Estos medicamentos tienen la denominacin que se usa en la Farmacia de la institucin.
Pueden o no ser nombres comerciales. (usualmente son principios activos)
Con el botn "<<<" le aparecer una nueva ventana que explicamos ms abajo.
287
Marcando el item suministrado (a la derecha en la pantalla superior) y presionando el botn

"<<<"
aparece la ventan (abajo) con las equivalencias comerciales permitidas por el contrato. Al dar
aceptar se incluyen en la factura con el precio cargado.
288
Observe que ahora desapareci el suministro por principio activo de la derecha.

Observe que ahora apareci el suministro con el precio unitario y la cantidad.
Observe que abajo apareci calculado el sub-total por medicamentos que se suministraron.
Ahora procederemos a facturar al siguiente seguro si es que quedaran items liquidados que no
fueron cubiertos por el primer seguro.
289
Luego de facturar todo podemos ir a Ver Facturas.
Con un doble click o con botn derecho se puede ver la factura.
290
Y luego se puede imprimir.
291
Caja
Caja conceptos generales
Requisitos:
Primero debe haber un Departamento de
Caja dentro de la organizacin.
Segundo debe haber un nomenclador
para poder configurar las prcticas que
se cobran por Caja.
Hemos creado tres tipos de Cajeros:
1) Tesorero
2) Cajero principal
3) Cajero de consultorio
292
El Tesorero tiene las siguientes funciones:

a) Habilita nuevas Cajas.
b) Administra los saldos para la rendicin de cuentas de cada cajero.
c) El tesorero puede o no ser cajero.
Con el botn derecho aparece la opcin de men
para configurar nuevas Cajas.
La Caja General puede

cobrar distintos
elementos, como ser un
servicio de televisin o la
cama de un
acompaante.
La Caja de Consultorio
atiende a pacientes que
tienen turno en el da.
Al pasar por la Caja de Consultorio se modifica el cono en la Agenda del mdico avisndole
que el paciente lo espera.
Configura items para ser cobrados en las cajas de consultorio
293
.
Transferencias de efectivo y valores para depositar entre Cajeros.
El responsable de las Cajas puede recoger el efectivo y los valores para proceder a su
depsito.
294
Recuerde que los Bancos deben ser

agregados por el usuario, no estn
configurados por anticipado.
Recuerde que las prcticas deben ser
agregadas por el usuario, tampoco estn
configuradas por anticipado.
Estos datos son locales, si tiene dudas consulte pero
previamente vea los archivos que estn en la web para tener
ejemplos que puede modificar Ud. con un procesador de
texto.
http://www.proyectoangel.net/Internacionalizacion_tablas.htm
Caja de consultorio
La Caja de Consultorio tiene la lista de pacientes con turnos para ese da.
Despes de seleccionar el paciente, deber elegir las prcticas que cobrar.

Solamente puede cobrar las prcticas
definidas por el Jefe de Cajeros.
Es decir, las prcticas de consultorio.
El tilde en el casillero de Pagar a
Terceros se utiliza cuando se cobra en
una institucin para un profesional
independiente.
Usualmente se denomina alquiler de
consultorios.
295
1) Solamente se pueden cobrar las prcticas que corresponden al plan de cobertura del
paciente.
2) Si es un particular se le puede cobrar cualquier prctica.
3) El nico lmite esta dado por la configuracin de las prcticas que el Tesorero ha
impuesto para el cobro en una Caja de Consultorio. Ver
4) Una prctica puede cobrarse por cuenta y orden de un tercero. Esto significa que no es
dinero cobrado para la Clnica o el Policonsultorio sino para un mdico particular o un
servicio tercerizado: se cobra para otro.
Si la prctica a cobrar requiere una autorizacin, la misma se registra.
296
ANGEL est preparado para hacer autorizaciones on-line, esa prestacin ser habilitada a
medida que los financiadores se vinculen al proyecto.
1) Se pueden hacer cobros parciales o totales.
2) Los parciales pueden ser sumas fijas iguales con plazos determinados o fijas
indeterminadas.
Esto habilita por ejemplo, el caso de los odontlogos que solicitan un adelanto para la
preparacin de una prtesis y realizan cobros parciales hasta la finalizacin del tratamiento.
3) Existen mltiples medios de pago.
4) Un cobro puede estar compuesto por diferentes medios de pago, una parte en efectivo, otra
en cheque, otra en bonos.
5) El signo "+" agrega un medio de pago con un importe y el signo "-" permite borrarlo.
Una vez que ha pasado por Caja el mdico ver en su agenda el cambio del cono
Nutricin
Informatizar la cocina
El tratamiento nutricional es parte de los tratamientos que se aplican a un paciente.
En este caso expondremos la forma de trabajar dentro del Hospital.
El mdico ha prescripto un tratamiento nutricional que deber ser compatible con el men del
da para el paciente.
Ud. ya posee insumos para utilizar en la cocina.
Estos insumos se manejan igual que cualquier otro insumo dentro del hospital.
Ahora debemos registrar los alimentos que luego se incluirn en el men.
Iniciamos desde la opcin Nuevo Alimento.
297
Advierta que hay tres solapas, la primera para definir los insumos que componen un alimento.
La segunda las incompatibilidades.
La tercera para hacer comentarios o colocar la receta de preparacin.
En la parte inferior hay botones para agregar ingredientes o para quitar ingredientes.
298
Con el botn de Agregar Ingrediente aparecen los que hemos seleccionado y nos permite
indicar la cantidad.
La cantidad es coincidente con la definicin del insumo y es la que corresponde para la
realizacin de un plato.
Cuando Ud. crear y organiza su depsito debe colocar las unidades de medida equivalentes
con los consumos.
Esto despus se vincula con los Pedidos a Compras.
299
Siguiente
Compatibilidades y comentarios
Debemos registrar las compatibilidades para que despus se puedan cruzar con los
tratamientos nutricionales.
Esto se realiza por Alimento.
300
Luego podemos ingresar comentarios o la misma receta para la preparacin.
Siguiente
Menes
Los menes se componen con alimentos.
Los menes incluyen 4 comidas diarias.
Los menes tienen una duracin de 14 das.
Vea a la derecha los alimentos existentes, podra incluir tostadas, infusiones, etc.
Con el botn de Agregar se incorporan al Desayuno, al Almuerzo, a la Merienda o a la Cena.
301
Por ltimo abajo Ud. ve que hay un botn de continuar con nmeros del 1 al 14, esto
corresponde a que cada da tendr una composicin diferente en cada comida.
Siguiente
Aplicacin de los Menes

Los menes se guardan con un nombre.
Ud. puede armar todos los menes que desee o necesite.
Una vez armados podr ponerlos en vigencia a partir de una fecha que Ud. defina.
302
Entonces en funcin de la fecha, y la comida a preparar el sistema le advertir sobre los

pacientes que requieren dietas individuales.
Tambin le ayudar a calcular los insumos.
Y por ltimo los costos ideales en que debera haber incurrido.
303
ANGEL en el consultorio
No hacer esto
Hay personas que creen que asignarse todos los roles les permite aprender ms rpido.
No, eso no los hace aprender ms rpido, solamente los confunde.
ANGEL funciona con un CONTROL POR OPOSICIN Concepto bsico de las Ciencias de la
Administracin.
Ejemplo: El que pide, no compra, el que compra, no paga, el que paga no recibe.
Si Ud. se asigna todos los roles, crea un conflicto organizativo, por lo cual puede ser que
algunas cosas no le funcionen.
La forma de aprender ANGEL es crear un usuario con un rol y luego ver como interactan los
permisos entre si.
ANGEL es sencillo porque cada usuario realiza solamente pequeas acciones.
Es mucho ms til entender la lgica que el detalle del uso.

Agregar pacientes
Hospitales pequeos.
ingresa los datos.
305
Empadronador.
Empadronador.
panel izquierdo.

306

directamente.
Ver un GIS
307

USE cmsys;
Donde:
308

Comentarios:
Agendas de Turnos
309
Cmo configurar mi agenda?

Cmo configurar una agenda?.

Cmo configurar las propiedades?.
Cmo agregar una propiedad?.
Cmo configurar una agenda?

Cada usuario o departamento dentro de ngel puede tener una agenda propia para el manejo
de turnos y actividades. Cada agenda puede personalizarse para que cumpla con los
requerimientos del propietario.
ngel no le permitir abrir su agenda
hasta que la haya configurado.
Para iniciar la configuracin de su
agenda, siga los siguientes pasos:
Haga un click en el cono de Mi
agenda.
Oprima el botn derecho del
mouse y seleccione Mi agenda
personal > Configurar.
El Jefe de Personal puede determinar

los das feriados. Si se configuran
feriados ese da no aparecer para
usarse en la AGENDA.
Ver FERIADOS
As se ve la Agenda antes de configurarla:
310
Descripcin
La descripcin de la agenda puede editarse
haciendo doble click sobre ella. Con la agenda sin
configurar, aparecer el nombre del mdico o del
departamento dueo.
Texto de pie
El texto de pie (segundo rengln de la
agenda) se imprime al final del taln que
se le entrega al paciente. En l se
pueden incluir los horarios de atencin,
algn telfono para cancelar turnos y
cualquier otro dato que considere
relevante.
Haga doble click sobre el texto y
edtelo.
Cmo configurar las propiedades?

Las propiedades sirven para establecer planes de trabajo; es decir: horarios, fechas de inicio y
finalizacin, das de la semana, meses, fechas excepcionales de su trabajo.
311
Al inicio de la configuracin de la agenda aparece una propiedad

sin definiciones.
Fecha de Inicio
Indique a partir de que fecha es vlida esa agenda y los turnos
que contendr.
Fecha de Fin
Indique hasta que fecha es vlida la agenda. Recuerde que
estos datos pueden ser editados luego si necesita realizar
cambios.
Horarios
Haciendo doble click sobre horarios puede agregar perodos de
tiempo (desde que hora hasta que hora se asignan turnos) y las
fracciones que quiere realizar (cuntos minutos dura cada
turno).
Si lo necesita puede definir ms de un

horario. Slo haga doble click en
horarios para agregarlos.
Das de la Semana
312
Indique aqu los das de la semana en que se asignan turnos.
Meses
Indique los meses vlidos para asignar turnos. Deje destildados
aquellos meses en los que no trabaje o est de vacaciones.
Cmo agregar una propiedad?

Agregar una propiedad sirve para poder combinar distintos horarios, das y meses.
Para agregar una nueva propiedad:
Apriete el botn derecho del
mouse sobre el sector superior
izquierdo, opcin Agregar
propiedad. Para configurar la
nueva propiedad, siga
nuevamente los pasos anteriores.
Las propiedades pueden ser
excluidas, es decir que lo que se
configura en ellas no es vlido,
sino que funciona como un filtro
sobre la agenda.
313
Una vez que este configurada la

agenda apriete el botn ACEPTAR.
Para ver la agenda armada haga doble click sobre el botn Mi agenda personal (nombre) y
ver como qued organizada su agenda.
Cuando aprieta el botn, aparece la agenda configurada.
Ahora usted tiene organizada la agenda en pacientes, horarios, telfonos, y en los intervalos
que usted estableci de cada turno.
En el
recuadro
superior de la
agenda,
puede ver las
fechas, das y
horarios que
estableci
durante la
configuracin.
Cuando el paciente pas por Caja el cono se modifica.
314
Luego puede presionar "Abrir" y ya est trabajando sobre la H.C. del paciente.

abajo.
FIN TUTORIAL
Crear un Responsable de turnos

Podemos configurar un nico responsable para configurar las agendas.
Nuestra recomendacin es que cada

mdico configure su propia AGENDA.
Especialmente en instituciones
grandes.
La situacin ms comn para la configuracin de las agendas en las instituciones se describe
en estos pasos:
1) El mdico le dice a la secretaria del servicio que informe un cambio en la agenda, o avisa
que tal da no atender. Usualmente esto lo hace mientras se saca el guardapolvo, y hablando
con la secretaria y otro colega al mismo tiempo, y 30 segundos antes de salir disparado hacia
otro lugar.
2) La secretaria informa por escrito a Turnos acerca del cambio. La definicin de "por escrito"
implica un papelito arrancado de una libreta, o en los mejores casos una nota hecha con el
procesador. La secretaria lo hace cuando tiene tiempo disponible, o antes de bajar los 3 pisos
donde se encuentra la central de turnos.
3) Turnos lo recibe y al da siguiente lo resuelve, o en algunos casos le hace otro papel a
sistemas.
En la comunicacin verbal del mdico es posible que la emisin de la instruccin no sea
exacta.
La interpretacin de la secretaria del servicio puede que no sea exacta.
La emisin de la comunicacin de la secretaria hacia el rea de turnos puede que no sea
exacta
La recepcin por parte del rea de turnos puede que no sea exacta.
El tiempo mnimo de implementar la instruccin es de 2 das.
Nadie controla el resultado, hasta que llega un paciente en un horario que no corresponda.
315
La responsabilidad queda diluda entre el mdico, la secretaria del servicio, el jefe de turnos, y
de cualquier otro que pueda intervenir.
Todos estos procesos son improductivos, no mejoran la calidad del servicio.
TRATE DE ELIMINARLOS.
La forma de eliminarlos es: El mdico configura su propia agenda, no hay papeles, no hay
comunicaciones con ruido y el cambio es inmediato.
Si no puede hacerlo, y quiere seguir manteniendo ese mtodo, deber proceder de la siguiente
forma.
Deber crear un Rol de "Jefe de Turnos".
Asgnele el permiso 8707
Asgnele a un usuario el Rol
Listo, Ud. ya ha cambiado ANGEL a su forma de trabajo.
Cmo reservar turnos?

Cmo reservar un turno.?
Cmo reservar un turno?

No es posible reservar turnos hasta no
haber configurado la agenda
previamente.

completa.
sobreturno.
Par a reservar un turno:

Ingrese a mi agenda.
Seleccione en el calendario el da del
turno.
Haga click sobre la plantilla de turnos en
el horario que desea reservar.
Oprima el botn derecho del mouse y
seleccione reservar.
316
Seleccione
el paciente
a quien
quiere
asignar el
turno.
Puede incluir una nota aclaratoria si es necesario

que se almacenar junto con el turno.
Note que slo es posible asignar

turnos en aquellos horarios, das,
meses que configur como vlidos en
las propiedades de la agenda.
FIN TUTORIAL

Cmo crear reportes de agendas?.

Los reportes de agendas permiten obtener listados de turnos reservados y disponibles con los
correspondientes nombres de los pacientes en un formato para imprimir.
317
Para obtener un
reporte de su
agenda:
Los reportes de agenda pueden ser limitados temporalmente.
Indique las fechas que contienen el rango de

turnos que desea obtener en el reporte.
Una vez seleccionado el rango de fechas, ngel genera el reporte de la agenda.
318
Haga click
en el
botn
Usuario
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
parte
derecha
de la
pantalla
Seleccione
la opcin
Mis
Reportes
Seleccione
la opcin
De mi
agenda
Para
imprimir el
reporte
haga click
en la
opcin
archivo y
luego
seleccione
imprimir.
Desde la opcin Mis reportes puede

tambin generar un listado que
enumere todos los turnos de un nico
paciente.
FIN TUTORIAL.
Turnos en Hospitales
En las instituciones una de las modalidades organizativas implica que un grupo de
secretarias maneje los turnos de todos los servicios.
A continuacin explicamos como optimizar esa tarea.

La flexibilidad es fundamental, esto significa que los puestos de trabajo pueden atender
cualquier servicio, si una secretaria ha concluido con los turnos de los servicios
asignados, puede ayudar a otra en la tarea de manera que exista otra secretaria ms
dando turnos donde sea necesario.
El NGEL guarda en que momento se di el turno as como la identificacin de la
persona que lo ha asignado. Nos referimos no al turno en si mismo sino a la hora en que
la secretaria realiz la tarea. En clnicas donde se busque la optimizacin de los
recursos se debera utilizar la teora de colas para optimizar la cantidad de personal
asignado y reducir los tiempos de espera de los pacientes. Recuerde que el NGEL es
una herramienta que permite la evaluacin de la calidad del servicio.
Sigamos la secuencia lgica que la secretaria debera cumplir.
319
Primero el botn de acceso directo que le permitir seleccionar agendas..
Recuerde que puede tener agendas

para servicios o para profesionales y
en algunos casos coexisten ambos
tipos.
La pantalla de trabajo:
El crculo de la izquierda permite ocultar los accesos directos para ampliar el rea de trabajo.
El crculo del centro permite seleccionar la especialidad.
El tercer crculo permite ocultar la lista de agendas para ampliar el rea de trabajo.
Optimice el rea de trabajo, le ahorrar

tiempo.
320
Ahora observe el check box que dice Lista.

Si Ud. le quita el tilde el espacio para trabajar se amplia nuevamente dndole un mayor espacio
para visualizar varios meses simultneamente.
Para cambiar a cualquiera de las agendas que

administra la secretaria, solamente debe abrir el
men desplegable y aparecern todas las que ha
abierto y con las cuales desea trabajar.

completa.
sobreturno.
321

abajo.
La secretaria podr ver las propiedades de la Agenda y con ello le surgir la indicacin en este
caso que tales das atiende pacientes del financiador OSDE. Y que los Sbados y Domingos
atiende Fracturas y Yesos.
FIN DEL TUTORIAL
Historia Clnica
Cmo dar de alta un paciente?.

Cmo asignarle una cobertura a un paciente?.

El rea pacientes permite la carga y administracin de los mismos.
322
Para dar de alta un paciente debe tener

asignado el rol de "empadronador".
Para agregar un paciente

haga click en el botn
pacientes.
haga click con el botn
derecho del mouse.
Seleccione la opcin
Nuevo.
Opcin Nuevo Paciente.
Cada paciente tiene una ficha de datos dividida en reas (solapas).

Cargue los datos
del paciente.
Recuerde
completar los
datos de DNI y
pas.
Recomendamos
completar los
datos de la
Persona
Responsable del
paciente.
Cmo asignarle una cobertura a un paciente?
323
Para acceder al
listado de
coberturas, haga
click en el botn
de agregar
nueva.
Un paciente
puede tener ms
de una cobertura
mdica.
Esto es relevante
para la
facturacin.
Seleccione la
cobertura
filtrando el
listado segn
su
conveniencia.
Observe con
atencin que
una misma
cobertura
puede tener
varios
planes,
seleccione el
que
corresponde.
Debe
seleccionar
un plan, no
un
financiador o
cobertura.
Esto es
importante
para la
324
facturacin.
FIN TUTORIAL
Cmo guardar una consulta?

Como seleccionar un paciente.

Como abrir y consultar una historia clnica.
Cmo guardar una nueva consulta.
Otras opciones.
Cmo seleccionar un paciente?

Para acceder a una historia clnica, elija el paciente:
Para abrir la historia clnica de un paciente:
Haga click en el botn Atencin (panel

izquierdo).
325
Para buscar un
paciente:
Tambin puede abrir la historia clnica

de un paciente haciendo click sobre el
botn pacientes, seleccionndolo y
luego hacer click en el botn abrir.
Puede buscar el paciente por Apellido o por Numero de Documento
Para buscar un paciente (por cualquiera de las dos opciones):
Si Ud. coloca letras lo buscar por apellido, si coloca nmeros lo
buscar por nmero de documento
Cmo abrir y consultar una historia clnica?

Una vez abierto el paciente, aparece la historia clnica.
326
Coloque
el
nombre
del
pacient
e o la/s
primera/
s letra/s
del
apellido.
Haga
click en
el botn
buscar.
Aparece en
el panel
izquierdo,
un rbol
con varias
ramas,
organizadas
segn los
meses, los
das y las
consultas
que se
hicieron.
Haga click
en el + para
abrir cada
rama.
Haga click
en cada
item de
cada da,
para ver los
datos
cargados
en la
consulta.
A la derecha del panel con el rbol,

aparece el nombre del doctor que lo
trat en cada ocasin.
Cmo guardar una nueva consulta?

Las consultas almacenadas en Angel pueden ser directas o indirectas.
Consulta directa:
La consulta directa es la formal, que se realiza en el consultorio, y que tanto paciente como
profesional estn presentes.
327
Para hacer una

consulta directa
(nuevo encuentro):
Haga click en
el botn
Nuevo
Encuentro
(Directo).
Aparece en
el panel
contiguo (el
que esta al
lado) un arbol
con varias
opciones:
Por cada
item puede
cargar datos
sobre el
paciente y
sobre la
consulta.
Consulta indirecta:
Aquellas consultas telefnicas o de control.
328
Para cargar
los datos:
haga click en
la opcin que
desea.
En el panel
derecho
aparece una
serie de
opciones que
puede
completar.
Para hacer una

consulta indirecta:
Haga click
en el botn
Nuevo
Encuentro
(Indirecto).
Aparece en
el panel
contiguo un
slo item
(Consulta Internacion).
Complete
con un texto
libre en el
panel
derecho.
Guardando la consulta:
Tanto en una
consulta Directa
como Indirecta, para
guardar debe:
Hacer click
en el botn
archivar.

momento decide no almacenar la
consulta puede CANCELAR la
operacin.
329
Otras opciones
Botn Cerrar
Cierra la historia clnica que en
ese momento se encuentra
abierta.
Botn Reingresar
Borra todos los datos cargados
en la consulta para que sean
nuevamente completados.
Botn Traer ltima ficha

Copia en la nueva consulta los
parmetros de la anterior para
ahorrar tiempo.
No todos los mdulos tienen
est funcionalidad, en algunos
no corresponde.
FIN TUTORIAL
330
Formatos
ANGEL responde a los requerimientos de las sociedades cientficas.
Esto nos llev a desarrollar plantillas para resolver dos problemas.
1) Ayudar en el aprendizaje manteniendo una presentacin homognea para todos los
usuarios.
2) Responder en plazos muy breves a cambios y pedidos de nuevos registros.
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos de especialidades o de patologas en 48 horas.
Los Formatos diseados resuelven el 95 % de los pedidos que recibimos.
Formato A
Son datos que no se repiten en la misma consulta. El profesional solamente debe registrar los
datos positivos.
Por ejemplo un cardilogo solamente tiene inters en completar si se trata zona endmica de
Chagas.
Formato B
Este formato se utiliza cuando el conjunto de datos se repite "n" veces.
Los smbolos "+" y "-" permiten agregar o eliminar medicamentos (ver imagen de ejemplo)
331
Formato C
Este caso es una combinacin de los dos anteriores.
Se pueden repetir "n" antecedentes familiares.
Cada antecedente permite agregar "n" patologas para cada pariente.
Formato de Esquemas.
Este formato se utiliza para que el profesional pueda indicar sobre un esquema las
observaciones.
Se prioriza el bajo peso de la transferencia de datos, y la tabulacin de las registraciones.
332
Formatos NO convencionales.
Un 5% de lo que nos solicitan no puede representarse en los formatos mencionados.
En este caso se realiza una interface propia para la circunstancia.
333
Cmo imprimir una historia clnica.

Para imprimir una historia clnica:
haga click en el barra de men, opcin
Archivo.
La informacin a imprimir de la historia clnica puede ser limitada por un rango temporal. Lo que
Ud. ve en la H.C. es lo que ha de imprimir. Debe aplicar un filtro y el resultado de ese filtro es lo
que ser impreso.
Si desea imprimir la totalidad de la H.C. simplemente limpie los filtros y con ello tendr toda la
H.C. a la vista y ser lo que imprima.
Si desea imprimir la historia clnica

completa, haga click en limpiar filtros.
334
El
reporte
se
genera
en una
nueva
ventana.
Para imprimir:
Haga click en Archivo.
Si no desea imprimir la historia clnica,

haga click en Salir.
FIN TUTORIAL
Lectura rpida
En la prctica diaria el mdico al ingresar el paciente debe tener una vista muy rpida de los
diagnsticos, y medicamentos que el paciente est tomando.
Para ello, con la apertura de la H.C. se presenta el resumen que mostramos en el siguiente
grfico.
335
Es decir que inmediatamente de abierta la H.C. se presentan los diagnsticos que el paciente
ha tenido, las alertas que pueden ser distinto tipos de alergias u otro evento, y los
medicamentos que est tomando en este momento.
El sistema solamente muestra lo que est tomando en

este momento.
Si un tratamiento medicamentoso ha concludo, no se lo
mostrar como vigente.
Es decir que si el tratamiento dura 3 das, al cuarto da
no se presentar en el resumen.
Para acceder a tratamientos finalizados debe consultar
el detalle en la H.C.
Entendiendo las pantallas

Conceptos generales de la interface
La complejidad y cantidad de datos necesarios para confeccionar una Historia Clnica es
enorme.
Una de nuestras preocupaciones fue simplificarla y tratar de presentar una imagen homognea
para todas las especialidades, de manera de reducir el tiempo de aprendizaje.
La interface que tenemos es clara y se repite INTENCIONALMENTE para que el usuario
encuentre las cosas con facilidad.
Expondremos a continuacin las pantallas tipo que tienen el formato del 95% de los
requerimientos.
La pantalla ms simple est constituda por un conjunto de lneas, con un dato en cada lnea y
ese datos se elige de un men desplegable.
Ejemplo 1.
336
Ejemplo 2
Luego encontramos otro tipo de pantallas.
Aqu con el signo "+" y el signo "-" podemos agregar o quitar conjuntos de datos.
Podemos agregar "n" antecedentes medicamentosos.
337
Ejemplo 3
Otro tipo es una combinacin del primero ejemplo y del segundo.
Algunas lneas de datos se pueden repetir "n" veces.
En el ejemplo hay "n" Soplos
338
Ejemplo 4
En otros casos utilizamos esquemas.
Los esquemas permiten colocar "n" elementos sobre "n" esquemas.
Ejemplo de Trauma o Emergentologa.
339
Otro ejemplo con otro esquema.
340
Ejemplo 5
Por supuesto que siempre se presentan casos que no pueden ser resueltos con este tipo de
pantallas y en esas ocasiones se realizan pantallas a medida.
Ejemplo el Odontograma que tiene un formato consensuado en cuanto a su contenido.
341
Una interface clara y que se repite facilitando el aprendizaje.

FIN TUTORIAL
Revisando la Historia
Filtros y Vistas
En este manual cuando nos referimos al mdico lo hacemos en un sentido genrico
refirindonos a cualquier profesional de la salud con acceso a la Historia Clnica y a registrar
nuevos encuentros.
A partir de la versin 3.4 el profesional puede elegir distintas formas de usar la H.C.
Esas formas que implican filtrar la informacin a lo que l considera pertinente para una
correcta gestin.
Los filtros se acceden de las siguientes formas:
a) Directamente por tiempo.
342
b) Seleccionando un perodo especfico.
c) Filtro predeterminado de paciente internado
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN PREDEFINIDOS

CREANDO FILTROS A MEDIDA
La tarea comienza eligiendo en el men la siguiente opcin:
Se despliega la siguiente pantalla:
343
Se pueden combinar los filtros

temporales, de internacin y de
fichas, para crear una nica vista.
En cualquier momento se pueden eliminar los filtros,
desde la opcin del men.
Los filtros pueden ser guardados para ser utilizados en otras oportunidades.
Para ello ingrese en la opcin de men:
Elija el nombre de la vista:
344
Luego para acceder a filtrar la H.C. solamente deber ingresar al men de vistas y aplicarla a la
H.C. con la que este trabajando. UTILICE NOMBRES SIGNIFICATIVOS PARA EL FILTRO
APLICADO.
Ud. puede crear todas las vistas

que necesite. Ejemplos: Primera
consulta, Visita de Control,
Trabajo de investigacin, etc..
Cargando nuevos datos

Simplificando el registro
Ud. tambin puede crear todas las formas de cargar datos en la H.C. en funcin de sus
necesidades.
Las opciones funcionan igual a como se explic en la Vista de la H.C. solo que en esta ocasin
trabajar con la parte de carga de datos.
Indudablemente la carga de datos es en este momento, por lo cual no hay filtros temporales.
Las vistas para mirar la H.C. y para cargar datos son absolutamente independientes.
Independientemente de los filtros que elija, siempre es obligatorio colocar el MOTIVO DE
CONSULTA y la EVOLUCION.
345
Prescripcin
Buenas prcticas
de prescipcin
Recuerde que este es el manual de un software, no es el propsito convertirlo en un texto de
estudio.
Las recomendaciones que se formulan tienen como propsito ilustrar al usuario acerca de la
forma correcta de hacer las cosas y su fundamentacin cientfica.
PRESCRIBIR es parte de un proceso lgico deductivo, basado en informacin global y objetiva.
NUNCA debe ser un acto reflejo, una receta de cocina o una respuesta a las presiones
comerciales.
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN
MINISTERIO DE SALUD DE PER. (2005)
OBJETIVOS DE UNA BUENA PRESCRIPCION.
Contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente.
Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se expone al paciente al usar un medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional del
medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.

GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS DE
PRESCRIPCIN:
METODOLOGA PARA LA PRESCRIPCIN RACIONAL
DE MEDICAMENTOS
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE. (2010)
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIN RACIONAL.
Definir el o los problemas del paciente.
Especificar los objetivos teraputicos.
Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente.
Brindar informacin, instrucciones y advertencias.
Indicar el tratamiento (Escribir la receta).
Supervisar la evolucin del tratamiento.

GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN
Programa de Accin sobre Medicamentos Esenciales.
Primer Paso
El proceso de la terapetica razonada.
Caminar desde el problema a la solucin.
346
Segundo Paso
La seleccin del medicamento.
Tercer Paso
Tratamiento de sus pacientes.
Seleccionar, prescribir, seguir el tratamiento del paciente y comunicarse efectivamente con el
paciente.
Cuarto Paso
Mantenerse actualizado.
Saber adquirir y tratar la nueva informacin sobre frmacos.
Siguiente
La seleccin del medicamento

La INDUSTRIA FARMACEUTICA
tiene estudios realizados sobre la cantidad de
medicamentos que un mdico recuerda como primera
intencin.
El nmero de medicamentos que los mdicos recuerdan
como primera intencin es entre 7 y 8, y el total que
recuerdan en detalle es 40.
La INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza el 80 % de sus
recursos en marketing.
Ud. constantemente esta siendo blanco de especialistas
que lo estn estudiando para motivar su conducta
prescriptiva en funcin de los intereses comerciales de
una compania.
Si a la industria farmacutica estuviera interesada en la
salud; dedicara el mencionado 80% del presupuesto a
investigacin en lugar de volcar ese dinero a
convencerlo de que su producto es mejor.
El xito de una Farmacetica lo miden los accionistas
por el balance, nunca por los pacientes curados.
Los medicamentos Preferidos son aquellos que el mdico prefiere porque los ha estudiado,
se encuentra familiarizado con su uso y son su preferencia para los tratamientos usuales que
encuentra.
347
Los tratamientos Preferidos: la cuestin es que no todas las enfermedades requieren
tratamientos medicamentosos.
No existe una equivalencia entre los medicamentos P y los tratamientos P.
NO delegue en otros el armado de la lista de sus medicamentos P.

La responsabilidad en la atencin del paciente es suya.
Ud. puede confiar en la experiencia de otros.
Ud. puede ser guiado por consensos.
La decisin final siempre es suya.
Los consensos son siempre conceptos o recomendaciones generales, ante el caso concreto
Ud. es el que toma la decisin.
La seleccin de sus medicamentos P lo lleva por un camino de aprendizaje.
Esto le permitir distinguir las caractersticas principales y secundarias de cada frmaco.
El aprendizaje lo llevar a descubrir lmites y encontrar alternativas sobre los frmacos que
selecciona.
Sus medicamentos P le permitirn concentrar sus esfuerzos en el aprendizaje de nuevos
efectos adversos, nuevos medicamentos y nuevas aplicaciones.
PASOS PARA LA SELECCION DEL MEDICAMENTO P
Definir el diagnstico
Especificar el objetivo terapetico
Hacer un inventario de los medicamentos efectivos.
Elegir un grupo.
Elegir un medicamento.
Siguiente
Cmo armar su lista de medicamentos en ANGEL?

Distinguir:
La atencin ambulatoria donde el mdico realiza una
prescripcin que el paciente compra en la farmacia
comunitaria.
La atencin de internacin donde el mdico prescribe
tomando la GFT gua frmaco terapetica de la
institucin (ver en el manual).
La prescripcin de Dispensacin que se limita a
medicamentos de entrega GRATUITA por parte del
Estado. El Estado define que medicamentos entregar
gratis.
Ud. debe seleccionar los medicamentos P que incorporar a la atencin ambultoria.
Para acceder a esta opcin debe
tener el Rol de Mdico y tambin
el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
348
Siguiente
Ambulatorio:


Ambulatoria.
349
350

.
351

el mundo.
universales.
352
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Farmacoterapetica.
353
354

continuadas.
Siguiente
Tratamientos vigentes
Al prescribir Ud. podr ver los tratamientos vigentes y los que han concludo en el ltimo ao.
355
La solapa con el ttulo Medicacin del ltimo ao le muestra todos los tratamientos, vigentes o
no que se ordenaron en el ltimo ao calendario.
Siguiente
Anular tratamiento vigente

En el caso de que un profesional decida anular un tratamiento, por cualquier razn que
corresponda, podr registrarlo desde el mdulo de prescripcin.
Se le presentar la ventana con los tratamientos vigentes y podr anular un tratamiento.
Esto es til para cuando se producen efectos adversos, o un tratamiento es ineficaz y debe
cambiarse por otro.
Solamente se pueden anular los tratamientos vigentes, los concludos no pueden afectarse.
356
Siguiente
Extender tratamientos crnicos

Los tratamientos medicamentosos crnicos requieren que un profesional extienda su aplicacin
cada cierto tiempo.
Ese tiempo puede configurarse en funcin de las prcticas en distintos paises.
La forma de extender un tratamiento crnico es mediante la siguiente pantalla a la que se
accede desde el mdulo de prescripcin.
357
Siguiente
La entrega de medicamentos
Al prescribir el sistema detecta si se trata de un paciente internado / hospitalizado o no.
En el caso del paciente hospitalizado / internado, la cantidad total del tratamiento es informada
a la FARMACIA HOSPITALARIA.
En la versin 3.4.7.8 el sistema mostrar el saldo de los prescripto y entregado por la
Farmacia.
Es decir que si el tratamiento indica 4 comprimidos durante 5 das la Farmacia sabr que debe
entregar 20 comprimidos en total.
La Farmacia puede establecer su propia poltica de entrega, es decir entregar por da 4 y
repetirlo 5 veces o entregar lo que le parezca conveniente para 48 hs. o 72 hs. o para el fin de
semana.
El sistema va llevando el saldo de lo prescripto y de lo entregado.
Cuando se trata de pacientes ambulatorios el sistema requiere que se indique si se trata de
tratamientos ambulatorios privados o ambulatorios de dispensacin. Llamamos de
dispensacin a aquellos tratamientos cuyos medicamentos son entregados generalmente en
forma gratuita por la misma institucin o por otra institucin generalmente del gobierno.
358
En los casos de dispensacin tambin se lleva el saldo.
Es decir que si el profesional prescribi 4 comprimidos durante 5 das, el dispensador podr
entregar los 20 comprimidos en una sola oportunidad, o entregarlos en partes segn lo que
corresponda administrativamente.
En ambos casos se est llevando el saldo, de manera que si algn profesional dispusiera la
cancelacin de un tratamiento el saldo inmediatamente pasa a ser 0 con lo cual la Farmacia o
el Dispensador saben que no deben entregar ms comprimidos porque el tratamiento ha sido
anulado.
359
Laboratorio de Anlisis
Laboratorio de anlisis
WWW.PROYECTOLISA.NET
LISA Laboratory Information System ANGEL
LISA est desarrollado en JAVA con cdigo abierto.
Se puede utilizar en conjunto con ANGEL o cualquier otro sistema hospitalario.
LISA no tiene pantallas propias, es una aplicacin (servidor) que se conecta con otros
programas.
Por un lado LISA se conecta con ANGEL para tomar los pedidos y para enviar los resultados a
la Historia Clnica.
Por otro lado LISA se conecta con los DRIVERS (especficos para cada equipo) y a travs de
estos "habla" con los equipos de laboratorio.
Todo el cdigo de LISA est abierto para que pueda ser utilizado libremente y todo el cdigo de
los DRIVERS tambin.
Ud. puede desarrollar sus propios DRIVERS para equipos particulares que utilice.
LISA tiene licencia de software libre. Utilizamos entonces la Licencia Pblica General de GNU
(GPL de GNU, por sus siglas en ingls).
Etapas Laboratorio
Etapa Pre Analtica
1) Solicitar turno e instrucciones.
2) Recepcin.
3) Toma de muestras.
4) Separacin, Distribucin y Transporte.
Etapa Analtica
361
1) Procesamiento de muestras.
2) Control del equipamiento.
3) Control de la calidad analtica.
Etapa Post Analtica

1) Generacin y entrega del informes.
2) Registro de pacientes y sus resultados.
Men de Laboratorio
El men que posee el responsable de un laboratorio es el siguiente:
ORGANIZACION DEL LABORATORIO

Dentro de una institucin puede existir un nico laboratorio o muchos laboratorios.
As es frecuente en instituciones grandes que exista un laboratorio en Hemoterapia y tambin
uno en Hematologa.
En otras instituciones an ms grandes los laboratorios estn divididos por especialidades.
362
El Jefe de Departamento (nombre genrico) que tiene asignado un laboratorio debe configurar
su servicio.
La recepcin de pacientes puede trabajar para un laboratorio o para varios laboratorios.
La configuracin es flexible.
Incluso Ud. puede tener un servidor LISA conectado a "n" aparatos o muchos servidores LISA
cada uno de ellos conectado a otros "n" aparatos.
Configuracin de Laboratorio
Cada Jefe de cada laboratorio controla la configuracin de su rea.
La primera opcin es definir que determinaciones se realizan en el rea.
Esto significa que de todas las determinaciones posibles solamente se indican aquellas que
realmente se resuelven en el rea.
Esto se concreta seleccionando en la ventana superior las determinaciones que efectivamente
se realizan y luego incluyndolas en la ventana inferior.
Para agregar o quitar de la ventana inferior se puede hacer realizando un doble click sobre la
determinacin o arrastrando y soltando.
363
Configuracin de
rutinas / perfiles
Para simplificar el trabajo las determinaciones deberan agruparse bajo nombres significativos
para la institucin.
Por ejemplo Perfil embarazo primer trimestre.
Las rutinas o perfiles son solamente nombres para agrupar y trabajar con las determinaciones.
Son una forma de ordenamiento pues indudablemente siempre se trabaja con determinaciones.
El asignar nombres a las rutinas o perfiles tambin facilita que el resto de los profesionales
realice los pedidos con mayor exctitud.
Primero con el botn derecho creamos el nombre de una nueva rutina / perfil.
Nuevamente tomaremos desde la ventana inferior y con un doble click o arrastrando y soltando
agregaremos determinaciones.
Las determinaciones Disponibles son
las que se han configurado
previamente.
Es decir que solamente aparecen las
determinaciones que efectivamente
realiza el laboratorio que estamos
configurando.
364
Solicitando determinaciones
El profesional en la Historia Clnica solicita determinaciones.
Para ello cuenta con un mdulo dentro de la H.C. que abre la siguiente ventana.
En la ventana aparece el nombre del Laboratorio al cual le solicita prcticas.
En este ejemplo Laboratorio 1 y Laboratorio 2
Lo ideal es que el nombre del laboratorio responda a las determinaciones o caractersticas de
las prcticas que realiza.
Ejemplos:
Laboratorio de Urgencias.
Laboratorio de Bacteriologa.
Laboratorio de Hematologa.
Laboratorio de Qumica.
Esto luego se simplifica con el uso. De cualquier manera recuerde que el profesional mdico
solamente puede pedir las determinaciones y rutinas que el laboratorio realiza. No puede
pedirle cualquier cosa, solamente aquellas que ha configurado como vlidas.
El profesional puede solicitar las determinaciones, eligiendo rutinas / perfiles.

En el ejemplo y como consecuencia de la configuracin un Hemograma esta compuesto por
Hematcrito, Hemoglobina, etc.
El ejemplo no tiene un rigor cientfico es meramente ilustrativo. La composicin del Hemograma
la define el Bioqumico responsable.
La otra forma de pedir determinaciones es realizarla una por una sin utilizar el agrupamiento
por rutinas / perfiles.
Reiteramos que seleccionado el laboratorio aparecern solamente las determinaciones que el
Laboratorio 2 (en este ejemplo) acepta como vlidas.
365
El resultado de las peticiones desde el punto de vista de la Historia Clnica es el siguiente:
En la H.C. se ven las determinaciones solicitadas, no los perfiles / rutinas, sino las
determinaciones que componan las rutinas.
Si se solicitan rutinas / perfiles que
contienen algunas determinaciones
comunes, ANGEL consolida la
informacin para que no exista
duplicacin de pedidos.
Si el profesional se equivoca y pide
ms de una vez lo mismo el sistema lo
ordena y solamente queda registrado
un pedido.
366
Recepcin de Laboratorio
Existen tres formas en las que el paciente llega a la recepcin del laboratorio.
Primero:
El paciente internado al cual el mdico le ha solicitado a algn laboratorio la realizacin de
determinaciones.
La persona responsable de las extracciones obtendr un listado de los pacientes a los cuales
debe contactar.
Si se tratara de un paciente ambulatorio el procedimiento es diferente.

En la solapa de bsqueda que mostramos ms arriba nos permitir abrir una ventana como la
siguiente.
Aparece el cuadro para buscar pacientes. Colocamos una letras hasta encontrarlo y
seleccionarlo.
Y en la parte inferior de la ventana aparecern las determinaciones que le han solicitado en el
consultorio externo.
Y aqu debemos distinguir dos situaciones:
a) El paciente fue atendido en un consultorio externo dentro de la institucin (includos los
CAPS o Centros de Atencin Primaria), en cuyo caso ya tenemos registrados los pedidos de
determinaciones.
b) El paciente llega con una orden escrita pues se ha atendido en cualquier otro lugar.
En este caso seleccionamos el paciente y la recepcionista carga las determinaciones que se
solicitaron por orden escrita.
367
A continuacin pasamos a la impresin de etiquetas.

La configuracin de las etiquetas y su contenido, cdigo de barras, nombre del paciente, o
cualquier otro dato, es configurable por el usuario teniendo como base las instrucciones que
correspondan al manual de la impresora de etiquetas.
El sistema SUGIERE la cantidad de etiquetas a imprimir en funcin de las determinaciones y
los equipos que estn configurados para realizarlas, pero el usuario puede cambiar la cantidad
e imprimir ms si le parece conveniente.
368
Administracin de ordenes
Una vez emitidas las etiquetas estas identifican a una orden
La pantalla tiene a la izquierda el listado de ordenes
369
Y a la derecha las determinaciones que la componen
Resultados
Una vez emitidas las rdenes los especimenes quedan a la espera de un resultado.
Aqu se visualiza a la izquierda un listado de todos los especmenes.
Edicin de resultados
A la derecha en la parte superior una grilla con las determinaciones y las rutinas cuyos valores
se irn completando a medida que los resultados se vayan obteniendo.
Existen dos formas de obtener los resultados:
a) Si la rutina es manual, se ingresan directamente los valores en la grilla.
b) Si la rutina es automtica, los valores sern tomados de los equipos mediante LISA.
Por ltimo en la parte inferior se almacenan los valores definitivos del especmen. Esta ltima
grilla puede ser modificada a criterio del profesional.
Ambas grillas deben ser consideradas como "papel de trabajo", es decir que los valores que se
ingresen en ellas NO sern guardados en la historia clnica hasta que se decida grabarlos
definitivamente
Guardar resultados en la HC
Para guardar los resultados es necesario pasar al "Modo guardado" ubicado en la parte inferior
de la lista de especmenes. Aparecer un checkbox al lado de cada uno de los especmenes
que se desea guardar.
Una vez seleccionados, hacer click en "Guardar en la H.C.".
370
De esta forma los resultados quedaran guardados en la H.C. y podrn ser vistos por el
personal mdico.
Filtros
Para mayor comodidad existen filtros por rango de nmero de especmen que ayudan a
visualizar aquellos que ms nos interesan.
371
Una vez guardados los resultados en la H.C. podrn ser visualizados por todos los
profesionales con acceso a la historia y lo vern de esta forma.
372
FIN TUTORIAL
Agradecimiento
Agradecemos el aporte del Lic. Juan F. Nieto Pajares, Jefe del servicio de Informtica del
Complejo Asistencial de vila.
El Lic. Nieto Pajares nos entreg una traduccin y elaboracin de los cdigos de LOINC que
utiliza en sus sistemas y han sido incorporados a nuestro desarrollo.
Este aporte desinteresado nos ha ahorrado muchas horas de trabajo y por ello nuestro
reconocimiento hacia Juan.
Documentacin LISA
Conceptos tcnicos de LISA
LISA
373
Lisa es un servidor desarrollado en JAVA cuya funcionalidad principal es la de administrar las
peticiones de rutinas automticas por parte del Angel para generar los pedidos a los drivers y
obtener los resultados de estos ltimos, almacenndolos temporalmente para su posterior
consulta desde Angel.
Interfaces
374
El servidor LISA cuenta con 3 interfaces.
Clientes Angel:
Interfaz del tipo TCP/IP
Acepta y mantienes las conexiones de los clientes Angel.
Sincroniza el estado de los resultados para mantener actualizados a los clientes Angel
Clientes Driver:
Interfaz del tipo TCP/IP
Registra drivers nuevos y acepta los actualmente registrados.
Routea las ordenes de los clientes Angel a los drivers correspondientes.
Servidor de base de Datos:
Interfaz del tipo JDBC.
Utilizada para persistencia de datos.
Interfaz Lisa-Angel
La forma mediante la cual interactuan Angel y LISA puede representarse en un modelo de 4
capas:
Conexin:
Por sobre TCP/IP existe un selector de
conexiones entrantes que administra las
peticiones de conectividad y los paquetes
con datos entrantes. La prioridad de esta
capa es la de brindar una alta disponibilidad
a los clientes que intentan conectarse. Por
otro lado acepta los paquetes de datos sin
realizar comprobaciones a nivel protocolo.
Protocolo:
Esta capa tiene como prioridad validar a
nivel aplicativo los datos de los paquetes
entrantes. Posee un protocolo fijo
especificado en la clase correspondiente.
Su funcionalidad principal es la de obtener
una instancia de un comando inicializado y
ejecutarlo, validando la consistencia de los
datos parmetros del comando. Tambin
valida que el comando solicitado sea vlido.
Comando:
Un comando representa servicio que el
servidor brinda a los clientes. Cada
comando es independiente y maneja su
propios parmetros de entrada especfico
de acuerdo con la funcin que desempea.
Se pueden agregar y quitar comandos del
servidor desde un administrador de
comandos de forma fcil. De esta forma el
servidor
adquiere
una
escalabilidad
funcional acorde al propsito del mismo.
375
Arquitectura
A nivel arquitectura, LISA est formado por 3 capas bin definidas:
Capa de conexin:
Se encarga de aceptar las conexiones y
paquetes de datos sin hacer validaciones de
contenido.
Capa de protocolo:
Efecta validaciones de contenido ubicando
el comando solicitado. Para esta capa se
usa un subsistema de hilos configurables
que paralelizan la prestacin de los
servicios/comandos solicitados.
Capa de Comando-Dominio:
Un comando es una funcionalidad
encapsulada que brinda un servicio, ya sea
entregar datos al cliente o grabarlos en la
BD. Internamente tiene validaciones propias
de la funcionalidad que brinda. El comando
se apoya en el subsistema de dominio para
operar dndole facilidad de operacin al
momento de persistir o mapear datos.
Capa de conexin
Es un thread que administra las conexiones y los paquetes entrantes. Compuesta por un
Listener que contiene un Selector y un ThreadPool.
El Selector recibe todos los paquetes entrantes para que el Listener los procese.
En caso que sea una conexin entrante entonces instancia un cliente nuevo y le asigna una
conexin.
En caso de que sea un paquete entrante de un cliente, entonces lo deposita en un buffer
intermedio entre el Listener y el Thread Pool.
El ThreadPool es un subsistema que mantiene X cantidad (configurables ) de Workers en modo
sleep hasta que encuentre datos para procesasr en un buffer compartido (Sigue modelo de
Productor/Consumidor).
376
Capa de Protocolo
Cada Worker deriva en el mdulo Protocol la responsabilidad de validar la integridad de los
datos y de identificar que Comando es el que se est solicitando.
Para eso hay un ComandMgr que contiene todos los comandos registrados hasta el momento.
Y los tiene indexados por un identificador nico para cada comando.
Capa de Comando-Dominio
Una vez que el worker obtiene el comando solicitado lo ejecuta pasndole los parmetros
internos que el comando va a necesitar para ser ejecutado, sin validarlos.
Cada comando valida el contenido de esos datos de forma particular y ejecuta su funcionalidad
correspondiente.
Casos de uso de LISA
Version 1.0 approved

Prepared by Rojas,Agustn
377
Proyecto ANGEL
23/03/11
Listado de casos de uso
Actor Primario
Angel
Driver
Administrador
Cliente
378
Casos de uso
*A01- Agregar Orden
*A02- Finalizar especmen
*A03- Retornar rutinas por equipo
*A04- Retornar rutinas por especmen
*A05- Retornar rutinas no asignadas por
equipo
*A06- Actualizar estado a rutina no
asignada
*D01- Regristrar driver
*D02- Registrar rutina
*D03- Retornar worklist
*D04- Insertar set de rutinas no asignadas
*D05- Retornar resultado de rutina
*Adm01- Configurar servidor
*Adm02- Configurar driver
*C01- Aceptar conexin
*C02- Desconectar Cliente
Administrador
Caso de Uso cdigo Adm01
ID
Name
Creado por
Adm01
Configurar Servidor
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
El administrador configura las propiedades
del servidor para que se ejecute
1. Servidor Offline
1. Servidor Online configurado
1. El administrador ingresa la
Configuracin en un archivo de
configuracin.
2. El administrador inicializa al servidor
3. El servidor lee los datos de la
configuracin (E1)
4. El servidor se configura
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
E1. Error de lectura de la configuracin.

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso cdigo Adm02

ID
Name
Creado por
Adm02
Configurar driver
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
1. Driver offline
2. Driver online configurado
1. El administrador ingresa la Configuracin
en un archivo de configuracin.
2. El driver inicializa al servidor
3. El driver lee los datos de la configuracin
(E1)
4. El driver se configura
379
Flujo alternativo
Excepciones

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
ANGEL
Caso de Uso cdigo A01
ID
Name
Creado por
A01
Agregar Orden
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso codigo A02
380
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
El cliente Angel genera una orden hacia el
servidor, la cul deber ser registrada y
procesada en caso de que sea posible.
Servidor Online, Cliente conectado
Orden agregada al servidor.
1. El cliente angel enva una Orden
generada al servidor.
2. El servidor recibe la Orden
3. El servidor valida consistencia e
integridad de la Orden. (E01)
4. El servidor persiste a la Orden
5. El servidor busca al Driver
correspondiente (A02) (E02)
6. El servidor enva la Orden al Driver
correspondiente.
A01. Si el Driver correspondiente se
encuentra Offline,
E01. Si la orden no es vlida, entonces el
servidor informa al cliente angel que la
Orden es invlida mediante un comando de
error.
E02. El driver solicitado no existe, entonces
se informa al cliente Angel mediante un
comando de error.
Actores
Descripcin
ID
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
A02
Name
Creado por
Finalizar especmen
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Una vez tratado un especimen en el Cliente
Angel, se le avisa al servidor que dicho
especmen no ser requerido en el futuro.
Servidor Online, Cliente conectado
Especmen Actualizado
1. El cliente angel enva una Orden
generada al servidor.
2. El servidor recibe la Orden
3. El servidor valida consistencia e
integridad de la Orden. (E01)
4. El servidor persiste a la Orden como
`Pendiente`
5. El servidor busca al Driver
correspondiente (A02) (E02)
6. El servidor enva la Orden al Driver
correspondiente.
7. El servidor actualiza el estado de la
orden a `Procesando`
A01. Si el Driver correspondiente se
encuentra Offline, el caso de uso termina.
Datos incorrectos.
E01.Si la orden no es vlida, entonces el
servidor informa al cliente angel que la
Orden es invlida mediante un comando de
error.
E02. El driver solicitado no existe, entonces
se informa al cliente Angel mediante un
comando de error.
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
A03
Retornar rutinas por equipo
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de las rutinas
disponibles para cada uno de los equipos
enviados por parmetro
Servidor Online, Cliente Conectado
381
Listado emitido
1. El cliente Angel emite una solicitud de
rutinas al Servidor
2. El servidor valida los equipos que
conforman la solicitud (A1)
3. Por cada equipo
a. El servidor busca el driver
correspondiente.
b. El servidor agrega las rutinas del
driver al listado de rutinas
4. El servidor emite el listado al cliente
Angel.
A1. En caso de que el equipo no sea vlido,
no se tendr en cuenta.
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A04
Retornar rutinas por especmen
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
382
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de las rutinas realizadas
para un especmen pasado como
parmetro.
Listado emitido
rutinas al Servidor
2. El servidor valida el especmen que
conforma la solicitud (A1)
3. El servidor busca las rutinas que fueron
realizadas para el especmen.
Angel.
A1. En caso de que el especmen sea
invlido se enva un comando de error al
cliente
ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A05
Retornar rutinas no asignadas por equipo
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de rutinas no
asisgnadas para un conjunto de equipos
enviados como parmetro.
Listado de rutinas no asignadas emitido.
rutinas no asignadas al Servidor
2. El servidor valida los equipos que
conforman la solicitud (A1)
3. Por cada equipo
a. El servidor agrega las rutinas no
asignadas al listado.
Angel.
A1. En caso de que el especmen sea
invlido se enva un comando de error al
cliente
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A06
Actualizar estado a rutina no asignada
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Actores
Registrar driver
Descripcin
El cliente Angel enva el estado actualizado

de una rutina no asignada y el servidor lo
sincroniza.
Estado de rutina no asignada actualizada
1. El cliente Angel enva el ID de rutina no
asignada y un estado.
2. El servidor recibe los datos (E1)
3. El servidor actualiza el estado de la
rutina no asignada.
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
383
E1. Si hay un error en la consistencia o

integridad de los datos de la rutina no
asignada, entonces se emite un comando
de error al cliente Angel.
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Driver
Caso de Uso cdigo D01
ID
Name
Creado por
A06
Registrar driver
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
1. Servidor Offline
1. Servidor Online configurado
1. El administrador ingresa la
Configuracin en un archivo de
configuracin.
2. El administrador inicializa al servidor
3. El servidor lee los datos de la
configuracin (E1)
4. El servidor se configura
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
D02
Registrar rutina
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
384
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
El driver enva la informacin de cada una
de las rutinas que puede resolver. El
servidor las registra para poder realizar
consultas a posteriori.
Servidor Online, Driver registrado
Las rutinas del driver se encuentran
registradas
1. El servidor busca al driver
correspondiente.
2. El sevidor persiste las rutinas y
determinaciones para el driver.
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
D03
Retornar Worklist
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
El Servidor enva un listado con todas las
rdenes pendientes para el driver
solicitante.
Worklist enviado al driver
1. El driver enva una solicitud de worklist al
servidor.
2. El servidor busca las rdenes en estado
'pendiente' registradas para ese driver.
3. Por cada orden encontrada
a. El servidor agrega la orden al worklist.
4. El seridor enva el worklist al driver. (A1)
5. El servidor actualiza el estado de las
rdenes pendientes enviadas a
'procesando'
El worklist es un conjunto de rutinas que el

driver debe resolver.
En caso de no haber rdenes, el worklist se
enva vaco.

385
ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
D04
Insertar set de rutinas no asignadas
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones

Rutinas no asignadas insertada en estado
pendiente.
1. El driver enva un set de rutinas no
asignadas.
2. El servidor identifica que driver es. (E1)
3. El servidor registra las rutinas en estado
'pendiente'
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
El Si el driver no es identificado
correctamente entonces se termina la
ejecucin del caso de uso.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
La diferencia entre una rutina no asignada y

una comn es que la segunda fue emitida
por el caso de uso <A01> y por lo tanto se
espera un resultado por el caso de uso
<D05>, en cambio para la primera se
obtiene un resultado para una orden que
puede existir o no, estar completa o a la
espera de un resultado. Es un resultado sin
orden previa.

ID
Name
Creado por
D05
Desconectar Cliente
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
386
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
Servidor Online, Cliente angel conectado
pendiente.
1. El cliente angel se desconecta del
servidor.
2. El servidor identifica una conexin
cerrada.
3. El servidor busca al cliente atravs de
los datos de la conexin dentro de la lista de
clientes.
4. El servidor elimina al cliente de la lista.
5. El servidor da de baja al cliente.
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Cliente
Caso de Uso codigo C01
ID
Name
Creado por
C01
Aceptar Conexin
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
El cliente ngel solicita una conexin al
servidor y ste le acepta agregandolo a una
lista de clientes conocidos.
Servidor Online, Cliente no conectado
El cliente Angel se encuentra conectado
1. El cliente Angel enva una solicitud de
conexin al servidor.
2. El servidor acepta la conexin y la
guarda en una estructura que identifica al
cliente conectado.
3. El servidor agrega la conexin a un
listado interno.
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso codigo C02

ID
Name
Creado por
C02
Desconectar Cliente
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
Rojas, Agustn
387
Fecha de creacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
388
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
23/03/11
Driver
pendiente.
1. El driver enva una solicitud de insercin
de rutinas con resultado.
2. El servidor identifica al driver.
3. El servidor inserta los resultados
Accin Social - Proyecto ALBA

Proyecto ALBA
Bajo esta identificacin agruparemos todo lo referido a ACCIN SOCIAL que est includo
dentro de ANGEL.
La identificacin con un nombre diferente se debe a que oportunamente ALBA ser separado
manteniendo una integracin de datos.
La proyeccin de ALBA es tan grande como la de ANGEL, solamente es cuestin de tiempo
para que las necesidades de registracin se hagan evidentes en los gobiernos.
ALBA es tambin una revolucin conceptual.
Hoy los gobiernos reparten dinero en el accionar y en bienes, sin medir los resultados que se
obtienen.
La Accin Social es simplemente una gran caja de dinero que se entrega con ms o menos
justicia, pero siempre se trata de una justicia subjetiva.
La informacin que ALBA est en condiciones de brindar est orientada a GESTIONAR la
ACCION SOCIAL, a registrar las acciones, a registrar los beneficiarios de las acciones y a
medir los resultados.
ALBA es a la ACCION SOCIAL lo que ANGEL es a la GESTION DE SALUD.
Los recursos son muy limitados y las necesidades cada vez mayores.
Es tiempo de ser EFICIENTES, y para ello debemos medir las acciones, los resultados de las
acciones y los costos.
Siguiente
Creacin de Grupos - Proyecto ALBA

Grupos
La accin social por definicin son eventos que acontecen a grupos de individuos.
Un grupo podra incluso estar constitudo por una sola persona, pero no est aislada, tiene
vnculos con otras personas u otros grupos.
Un ejemplo:
Un grupo conviviente puede estar constitudo por los Simpson. Homero, March, Maggie, Bart y
Lisa.
Un grupo familiar puede no convivir, entonces tenemos que a los Simpson se les agrega el
Abuelo y las hermanas de March.
389
Tambin puede un grupo conviviente estar constitudo por un anciano que ha enviudado y vive
solo sin sus hijos.
La importancia radica en que el sujeto que constituir la preocupacin de la Accin Social no es
el individuo como en la H.C. sino el grupo al cual pertenece.
Todo el desarrollo que se realice para Accin Social puede usarse en forma independiente de
la H.C.
Nos referiremos al mismo como ALBA
Siguiente
Configurar grupos
Generalidades:
Para crear y configurar grupos se debe tener el rol de "Empadronador de Grupos" con el
permiso 9264, se recomienda tambin asignar el rol de "Empadronador" para incorporar
individuos.
A la izquierda aparece el cono para ingresar a la pantalla de configuracin y administracin de

grupos.
Las tres solapas de la derecha son para
Administrar los grupos: Incorporar y crear grupos especficos Ej: Simpson e incorporar a
Homero y a March, etc.
Configuracin de Grupos para
Crear tipos de grupos, Ej. Convivientes, Familiares, Deportivos, etc.
Editar Tipos para
Modificar caractersticas de grupos existentes.
Siguiente
Crear tipos de grupos

Antes de crear un grupo debemos definir los tipos de grupos con los que hemos de trabajar.
390

Si trabajamos en violencia familiar y realizamos talleres, tendremos grupos de mujeres que
asisten a los talleres.
Si damos una charla sobre educacin sexual tendremos grupos escolares.
Si vamos a subsidiar a una familia por una catstrofe tendremos grupos familiares.
A su vez los grupos estn consituidos por individuos que mantienen relaciones entre ellos.
Entonces
Primero vemos que categora es la que vamos a trabajar.
Luego colocamos un nombre al tipo de grupo.

El tipo de grupo es Familia, no
Simpson.
Familias es el gnero, Simpson la
especie.
Para incluir las relaciones posibles en el grupo debo iniciar la creacin con el "+" marcado en la
imagen siguiente.
391
El check en Excluyente significa que un individuo incorporado a este tipo de grupo NO puede
pertenecer a otro grupo del mismo tipo.
Si convivo con los Simpson, no puedo convivir con los Flanders.
Otros tipos de grupos puede ser que no sean excluyentes por lo tanto puedo ser parte de dos
equipos de ftbol.
Dentro del grupo existen distintas relaciones.

Las relaciones siempre son Ascendentes, Laterales o Descendentes.
Los grados de separacin varian, as un padre es 1 y un Abuelo es 2.
Ejemplo de relaciones
392
Siguiente
Crear un grupo
Lo primero a definir es dentro de que tipo voy a crear el grupo.
Los tipos contienen definiciones genricas de agrupamiento. Ej. grupo conviviente.
Ahora explicaremos como crear un grupo especfico que se convertir en el sujeto de las
acciones.
Con el botn derecho sobre el listado de grupos haremos un click y aparecer la opcin de
crear un grupo.
Aparecer la siguiente ventana donde indicaremos el Nombre del grupo (uno especfico, no
genrico)
La Categora y el Tipo (alguno creado previamente)
Y el mueco marcado nos permite elegir un declarante de los componentes y relaciones del
grupo.
En nuestro ejemplo Homero Simpson es quien viene a solicitar ayuda y declara como est
compuesto el grupo conviviente.
393
Despus de elegir a Homero y de Aceptar la pantalla se mostrar de la siguiente forma:
Siguiente
Agregar miembros a un grupo

Con el botn derecho del mouse hacer click sobre el panel donde estn los integrantes.
394
La incorporacin de un nuevo integrante tiene tres elementos:

El nuevo individuo.
El integrante con el que mantiene relacin.
La relacin misma.
395
Entonces nos colocamos sobre un miembro del grupo y presionamos el botn derecho.
Aparecer primero la opcin de establecer si ese miembro es el origen o el destino de la
relacin.
Luego elegiremos el nuevo miembro y por ltimo la relacin que los vincula.
Y al final la incorporacin debera quedar de la siguiente forma.
396
Cada miembro del grupo puede tener mltiples relaciones con otros miembros.
Las relaciones que conforman al grupo en la realidad son mltiples y variadas, la correcta
registracin tendr consecuencias muy importantes cuando hagamos la evaluacin de los
resultados de las acciones.
Estamos proponiendo que el esquema de la ACCION SOCIAL es:
Deteccin de la Necesidad ----> ACCION SOCIAL ---> Evaluacin del resultado con relacin a
la Necesidad y los Recursos.
Siguiente
Uso de ALBA
Acceso a ALBA
Para acceder a ALBA debemos tener asignado el rol de Actor Social cuyo permiso es el
nmero 9267.
Este rol debe ser asignado por el Administrador del Sistema al usuario.
El usuario con este rol visualizar los siguientes accesos directos:
397
Al presionar sobre la Atencin de Grupos aparecer una pantalla a la derecha que tiene el
nombre de un individuo.
Recuerde que los grupos estn integrados por individuos, y por lo tanto Ud. registrar los datos
sobre uno de los miembros, pero esto afecta al grupo, no solamente al individuo.
Ejemplo:
A la familia Simpson un tornado le arranc el techo de su casa.
Ud. le entrega materiales a Homero.
En este caso Homero es el que recibe el material, pero lo hace en nombre de su grupo
conviviente.
Si maana viniera Bart a pedirle una solucin para el mismo problema, ya estara registrado
que se le entreg material a Homero.
Porque Bart y Homero estn dentro del mismo grupo conviviente.
398
399
Los dos mdulos de registracin de ALBA liberados permiten registrar los insumos entregados
al grupo y la registracin de eventos como acciones comunitarias.
Para utilizar el mdulo de entrega de insumos debe contar con el rol de "ACTOR SOCIAL".
400
Accesorios
Mximo Control
Mximo Control
De los DATOS a las DECISIONES
Concepto
Es un tablero de comando o panel de control que permite tomar decisiones en tiempo real.
Es una sntesis de los datos de todos los eventos acontecidos en el Hospital, condensados en
indicadores clave para alcanzar el xito de la gestin hospitalaria.
Existen 4 tipos bsicos de paneles de control que surgen del NGEL.
1.
2.
3.
4.
Control de gestin hospitalaria.

Epidemiologa para decisiones sanitarias
Costos para administracin financiera y contable.
Control de la actividad vinculada con Accin social (especialmente para gobierno)
Qu beneficios concretos obtiene una organizacin que utiliza MXIMO CONTROL?

Mejorar el proceso de toma de decisiones y controlar la marcha del negocio en cada momento.
Tener disponible la informacin relevante de forma inmediata, hacer llegar la informacin a los
usuarios adecuados en el momento preciso y poder alinear toda la organizacin con la
estrategia de negocio.
En qu medida las aplicaciones de Business Intelligence pueden mejorar los resultados
de una organizacin de salud?
El xito depende en un 100% de la disposicin de los usuarios a mejorar su gestin y a
informatizar sus parmetros crticos. En el reporting analtico se puede medir el ahorro de
tiempo. Los decisores tienen ms tiempo disponible para sus actividades, por ejemplo la
actividad vinculada con gestin de recursos, etc.. con lo que aumenta el rendimiento.
Cuanto mayor es la integracin con los procesos mejores resultados se observan.
A travs de una serie de mecanismos de extraccin, transformacin y carga de los datos, as
como las herramientas necesarias para definir contextos se facilita una interfaz
tremendamente sencilla. El objetivo es que cualquiera pueda tener acceso a una informacin
contextualizada y perfectamente estructurada, utilizando todo tipo de cuadros, listas y grficos
de diferentes tipos donde la informacin ir cambiando de forma viva segn vayan variando
las selecciones o los datos que queremos mostrar.
Todos los objetos interactan entre s.
Cules son las ventajas ms importantes para las organizacin de salud que
incorporan soluciones de Business Intelligence?
La gestin inteligente de un negocio implica que todos los responsables de la toma de
decisiones en una organizacin dispongan de la informacin correcta y relevante, en el
momento adecuado y de forma comprensible, en el sitio requerido para tomar las mejores
401
decisiones para su rea. La implantacin no debe ser ms costosa de lo que pueda ayudar a
ahorrar, y sin duda, debe ser fcil de manejar, para que llegue de verdad a las personas que
toman decisiones y no se convierta en una trampa sin salida en la que haya que esperar tres
meses a un informe que se necesita hoy o maana.
Paneles de control
NGEL propone crear paneles de control para cada nivel decisorio del Hospital.
Hoy los Jefes de Servicio, son excelentes curando gente, pero ignoran todo lo referido a
administracin de su servicio.
La simple tarea de programar las vacaciones de los mdicos del servicio que dirigen es una
complicacin que insume a veces hasta un mes.
El Jefe de Servicio ignora cuanto ha consumido de medicamentos, no esta muy seguro de que
equipos tiene asignados por patrimonio y por supuesto tiene una idea inexacta de que
patologas ha atendido y que resultados obtuvieron.
El Jefe de Servicio no tiene ninguna forma de obtener la informacin que estamos exponiendo.
La continuacin de esta problemtica es que cualquier decisin ms o menos comprometida
termina en el Director del Hospital.
El Director termina tomando decisiones sobre cambiar las lmpara de los baos hasta la
compra de un equipo, o la construccin de un ducto de ventilacin.
Todos pasan la mayor parte del tiempo "apagando incendios" en lugar de tomar decisiones
racionales, y ello es consecuencia de la falta de informacin en tiempo y forma. Lo urgente
siempre toma la prioridad, en lugar de las polticas.
NGEL tiene todos los datos necesarios para responder a estas preguntas.
La propuesta es que cada decisor tenga su propio panel de control, mediciones objetivas
definidas por cada rea.
Ms informacin www.maximocontrol.net
Vista Mximo Control

Mximo Control es una aplicacin que se genera a medida para cada decisor dentro de una
organizacin de Salud.
Es una aplicacin web.
Ud. puede crear su propia aplicacin con su gente de sistemas, o contratarnos.
Cuando se accede se tiene a la vista una pantalla que en su parte izquierda se presenta as:
Se ha resaltado el botn de Uso y a la izquierda sombreado se ve el botn de configuracin.
Ms a la derecha se identifica el nombre del usuario.
Ud. debe ser un usuario de ANGEL para acceder a los paneles de control.
En funcin de sus permisos en ANGEL y su funcin dentro del organigrama de la institucin se
le presentarn solamente los ndices a los que Ud. tendr acceso.
402
Accesorios
Acceso a Mximo.
Ud. accede a Mximo mediante un browser, Internet Explorer, Mozilla, o cualquier otro.
Ingresando
El sistema le pide su identificacin.
Si Ud. no se ha registrado le pedir identificarse y elegir una clave.

Desde all Ud. podr ingresar a las pginas de Mximo Control.
Vista General de la Pantalla.
403
Partes de la Pantalla
En la parte superior izquierda aparecen los botones de:
Seleccin de tipos de Indices.
Configuracin de Vista / Formatos / Tablas para utilizar los ndices.
Diseador de Reportes
Organigrama y personal
Grupos
Otros reportes predefinidos
En la parte superior derecha aparecen las opciones de:

Generar los indices cuando se opta por la creacin manual.
El botn de salir para cerrar la sesin y que otra persona no pueda acceder a la informacin
El botn de Nuevo ndice para crear series comparativas o grficos de torta con partes de un
total.
FIN TUTORIAL PRESENTACION
404
Accesorios
Configuracin de Mximo Control

El principal concepto de Mximo Control es que cada usuario elige que indices ver y como
bucear en la informacin para la toma de decisiones.
Mostraremos a continuacin como armar la estrategia de buceo en los datos.
Primero vamos a crear una nueva hoja con ndices.
Para ello desde el rea de Configuracin elegimos la opcin Nuevo.
405
Esto divide la ventana de la derecha para permitirnos ingresar las caractersticas de la nueva
hoja.
406
Accesorios
Le damos un nombre significativo para nosotros.

y luego seleccionamos la cantidad de ndices que deseamos se nos presenten.
Veremos que adems podemos elegir la Vista de los ndices, es decir como se ordenan en la
pantalla.
407
Hemos creado una nueva hoja que contiene 3 ndices.

La nueva hoja puede estar "colgada"
de cualquier rama del rbol. En este
caso de la Rama Folder, pero podra
ser cualquier otra. La idea es que la
navegacin sobre los ndices sea
conductiva hacia lo que deseamos
controlar.
Como vemos est creada la hoja Test versin 3.4.7 pero no estn definidos los ndices.
En la parte inferior de la hoja habr aparecido con la Vista que elegimos una representacin de
la hoja que estamos configurando.
Por ltimo arrastrando y soltando los ndices sobre el rea en la que queremos que aparezcan
terminamos de configurar la hoja.
Ahora la hoja si tiene los ndices asignados.
408
Accesorios
Cuando vayamos a visualizar el rbol de hojas configuradas tendremos la siguiente vista.
Si hacemos click sobre la hoja veremos la Vista elegida con los tres ndices en sus respectivas
posiciones.
Si hacemos click sobre un ndice veremos solamente ese ndice ocupando toda la pantalla.
No necesitamos seguir por las ramas para ver la informacin, podemos ir saltando de rama en
rama o de hoja en hoja.
El ordenamiento es para realizar un buceo ms ordenado pero no obligatorio.
La lupa ubicada en el margen superior izquierdo permite elegir un perodo de los ndices, y
cambiarlo a voluntad.
FIN DEL TUTORIAL DE CONFIGURACIN.
Configuracin de Reportes
Los reportes son aquellos informes que sern impresos.
409
El usuario puede generar distintos reportes y configurarlos a su gusto.
Una vista general de la pantalla.
Dentro de las opciones podemos determinar el tamao de la hoja.
Tambin podemos definir el zoom para ver lo diseado.
Sobre la margen izquierda aparecen las herramientas que podemos utilizar para disear el
reporte que saldr luego por impresora.
410
Accesorios
Cada una de ests herramientas tiene sus propias opciones de configuracin.

Se utilizan arrastrando y soltando sobre la hoja de la derecha.
Luego de ubicada en la Hoja se abre la ventana de configuracin.
411
La herramienta elegida puede tambin redimensionarse para mejorar la esttica del reporte.
Dependiendo de la herramienta las opciones sern ms o menos amplias.

As la incorporacin de grficos presentar la posibilidad de elegir el grfico que queremos
incluir en el reporte.
412
Accesorios
Luego podremos establecer el tiempo que representa el grfico.

En este punto veremos que dice desde x das atrs hasta x das atrs.
Como la idea es que el reporte una vez armado se pueda imprimir todos los meses (o con
cualquier frecuencia)
no tendra sentido hablar de una fecha hasta otra fecha. Es decir el reporte debe ser por
ejemplo ltimos 30 das calculados desde que decido imprimirlo.
Tambin puedo elegir el tipo de grfico, Barras, rea o Lneas.
413
FIN DEL TUTORIAL DE CONFIGURACIN DE REPORTES.
Tablas
Las tablas son ventanas que muestran datos tiles con un ordenamiento especfico que el
usuario ha definido dentro de Mximo Control.
414
Accesorios
Gestin de Personal
Mximo Control representa los datos cargados en ANGEL en las opciones de Personal.
Panel de Control en Accin Social

Ver grupos
Acceder a la ventana de Grupos.
Se realiza presionando el botn GRUPOS
Luego se selecciona la Categora de Grupo que desea consultar.
415
Y por ltimo el Tipo de Grupo
Debajo se encontrarn con todos los grupos especficos registrados, sus vnculos y sobre la
mrgen derecha la representacin grfica tal como se muestra en el video.
FIN DEL TUTORIAL DE VISUALIZACIN DE GRUPOS.
Gestin Social
Los datos representados en Mximo Control son los incorporados mediante las herramientas
de Grupos y Accin Social de ANGEL.
Todo lo referido a Accin Social lo identificamos como ALBA.
Costos en salud
Es necesario costear?
En las instituciones pblicas, es necesario realizar estudios sobre costos?
En la dcada anterior dominada por las ideas neoliberales, la poltica general de los gobiernos
era privatizar.
En esa ola privatizadora, la salud no estuvo exenta de ser privatizada. Los hospitales pblicos
para muchos polticos deban ser privados, pues a su criterio el estado siempre es ineficiente.
Y debemos preguntarnos: Es cierto que los hospitales pblicos son ineficientes ?
416
Accesorios
La respuesta es:
NADIE LO SABE, PUES NUNCA SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE COSTOS Y POR LO
TANTO NUNCA SE HAN COMPARADO CON LOS COSTOS DE INSTITUCIONES
PRIVADAS.
Cul es la mejor poltica?
No se sabe, podemos opinar en cualquier sentido, pero saberlo no.
NGEL tiene todos los datos para poder realizar estudios de costos.
NGEL permite hacer mediciones objetivas y comparables.
La solucin a privatizar o no, total o parcialmente, no puede tomarse sin datos.
Es casi absurdo tener que plantear este tema, pero ms absurdo es como las opiniones en uno
u otro sentido vuelan sin que nadie se detenga a ver exactamente de que estamos hablando.
NGEL, y nosotros sus autores, no somos simplemente programadores, tenemos una visin
global de como se deben hacer las cosas correctamente.
En las instituciones privadas?
La mejor respuesta que encontramos es:
"Nosotros tenemos un sistema de costos, el contador lo lleva perfectamente"
Cuando empezamos a profundizar y preguntamos sobre que servicios son ms rentables, que
resultados da la atencin de quirfano o si se justifica la compra de tal o cual aparato.
NO HAY RESPUESTAS.
Por qu?
Porque los costos se hacen de manera global en la clnica, pero no por servicio, nunca por
patologa.
El contador no sabe el costo de cada producto producido en la organizacin. Expuesto de otra
forma, NO SABE cuanto le sali la internacin del paciente dado de alta y que ha tenido una
operacin de cadera.
Nuevamente el ejemplo absurdo:
Ud. cree que la FORD producira la F100 sin saber cuanto le cuesta?
Sin embargo su clnica atiende patologas, las cura, las factura, sin saber cuanto le ha costado.
NGEL, tiene la virtud de hacer evidentes las cosas. Datos que pueden convertirse en
informacin para toma de decisiones. No decimos que se debe privatizar, no decimos que debe
tener ms camas en terapia, no decimos que debe decidir, le brindamos la informacin para
tomar decisiones racionales.
Costos DRG
Los Grupos Relacionados de Diagnstico son un sistema de clasificacin de pacientes. Se
basa en separar a los enfermos en grupos homogneos por edad, sexo, diagnstico principal,
secundario y procedimientos.
417
Es un grupo de promedios o prorrateos en base a estimaciones para obtener un costo unitario.
Se basan en un catlogo que surge histricamente de las enfermedades y problemas de salud
atendidos por una determinada institucin que luego se agrupan para su estudio.
Con ANGEL se puede trabajar con un costeo tradicional, con los DRG y tambin con un ABC.
Costos ABC
Costeo Basado en Actividades
Las actividades son el conjunto de acciones necesarias coordinadas a los fines de lograr la
produccin de un bien o la prestacin de un servicio intentando agregarle cada una de ellas un
valor superior al costo de los recursos requeridos para su ejecucin, resulta necesario detectar
las propias de las instituciones de salud.
Se encuentran las siguientes actividades:
De direccin
De tratamiento al paciente
Dirigidas al diagnstico
Dirigidas al tratamiento
Dirigidas a las actividades de postramiento
De suministros de frmacos
De investigacin y docencia
De contacto con la demanda
De apoyo general o especial a los rganos principales
Son recursos que la empresa requiere para el ejercicio de las actividades a travs de las que
obtendr sus productos:
Recursos de estructura, referidos a edificios, equipamiento de las reas de actividades
principales, equipamiento de las reas de apoyo y la comnmente denominada equipamiento
menor
Recursos humanos, que se diferencian claramente por sus grados de profesionalidad, habilidad
y hasta disposicin para el desarrollo de cada una de las tareas. En primer lugar se encuentran
los profesionales mdicos en sus diversas especialidades acompaados por los ingenieros
dedicados al control y mantenimiento de los equipos de alto diagnstico. Colateralmente se
ubican los especialistas de otras reas seguidos del personal de enfermera.
Otros recursos materiales y servicios
Los sistemas de costos basados en las actividades basan su fundamento en que las distintas
actividades que se desarrollan en la empresa son las que consumen los recursos y las que
originan los costos, no los productos, estos slo demandan las actividades necesarias para su
obtencin. La empresa reorganiza la gestin de sus costos, asociando estos a sus actividades.
El costo del producto o servicio se obtiene como la suma de los costos de las actividades que
intervienen en el proceso.
Imagenes costos
Mostramos algunas pantallas del desarrollo para el clculo de costos.
Recuerde que la ltima unidad de costeo es un paciente determinado.
No costeamos por promedios, sino servicios efectivamente prestados a pacientes
determinados..
Configuramos todos los criterios de asignacin de costos.
Podemos crear todos los que consideremos tiles.
En esta etapa no importa cuando los aplicamos, lo primero es definirlos.
418
Accesorios
Luego configuramos el orden en que vamos a ir cerrando los centros de costos. Recuerde la
clasificacin de Servicios de APOYO, Servicios GENERALES, Servicios de DIAGNSTICO y
Servicios MDICOS.
Ahora configuraremos el grado de detalle en que deseamos que la informacin se nos

presente, es decir cuando queremos ver el detalle y cuando queremos ver el total.
419
Luego configuramos las reglas generales de distribucin de los costos. Existen tambin reglas
particulares.
As por ejemplo podemos distribuir todos los costos de los aparatos de electro-medicina por su
uso, pero en el caso de un tomgrafo podemos aplicar otro criterio ms complejo.
Las reglas de distribucin pueden ser hbridas, es decir para una parte del costo aplicar un
criterio y para otra parte otro criterio.
Esas mismas reglas tambin se pueden utilizar para la distribucin de los costos del recurso
humano estableciendo una regla general o reglas particulares.
420
Accesorios
Este texto es una muestra, cualquier especialista en Costos puede evaluar las posibilidades de
la herramienta que estamos mostrando.
FIN DEL TUTORIAL
GIS- Geographical Information System

GIS Geographical Information System
CONCEPTO
El Sistema de Informacin Geogrfica se nutre de ANGEL y permite trabajar sobre un mapa
para poder detectar infecciones, datos asociados a esta y datos de las acciones correctivas.
Nuestro equipo no ha tenido intencin de introducirse en una disciplina que es tangencial a
nuestros desarrollos.
Lamentablemente la ausencia de alguna solucin disponible para luchar contra el DENGUE, la
GRIPE A y el COLERA nos ha obligado a resolver el tema.
Nuestra principal preocupacin ha sido que los datos registrados sean persistentes.
Es decir, no importa utilice esta herramienta y luego comparta datos con otras entidades que
usen otras aplicaciones . Los datos estn asociados a la Longitud y Latitud que son elementos
persistentes y que le permitirn migrar desde nuestra simple aplicacin a otra que debera ser
creada por los gobiernos.
Realizada esta aclaracin explicaremos aqu como usarla.
Siguiente.
421
Bioestadistica
SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA
Este es un sistema que se monta sobre los datos de ANGEL para hacer poltica sanitaria.
Usualmente se lo denomina G.I.S. por sus siglas en ingls.
Una nuevsima solucin?
La idea solamente tiene 160 aos.
En 1853 el Dr. John Snow ubicaba en un mapa de las calle Broad Street de Londres los casos
de Clera.
Sus observaciones lo llevaron a crear la hiptesis de que la trasmisin de la enfermedad era

ocasionada por las aguas.
El Comit encargado de estudiar el tema rechaz airadamente la hiptesis, sosteniendo que el
Clera era consecuencia de la pestilencia en el aire.
Snow estudi los casos y solamente uno estaba fuera de
la zona.
Al investigar dos muertes, pudo saber por un hijo de una
de las vctimas que a ella le gustaba el agua de una fuente
y que todos los das se haca traer una botella con agua
desde all.
Esto cerr el crculo y an con la oposicin del Comit
investigador, logr que se retirara la bomba que surta de
agua.
422
Accesorios
La enfermedad comenz a desaparecer.

Mientras, Londres estaba inundada con excremento.
El Ingeniero Bazalgette estudi el terreno y plante una solucin.
Lo ignoraron.
Lo cuestionaron.
Hasta que 3 aos ms tarde la pestilencia inund el parlamento. All los polticos
decidieron contratar a Bazalgette.
El alcantarillado se termin en 1867 y an hoy en da sigue funcionando, prueba de la
genialidad.
Snow haba muerto haca 8 aos.
Moraleja:
Nada ha cambiado
Los Comits de expertos solamente ven lo que quieren ver.
Los polticos solamente se mueven cuando la mierda les
llega al cuello.
La herramienta que estamos presentando es la misma que
Snow us hace 160 aos.
Siguiente
Uso del
Sistema de Informacion Geogrfica
Es una aplicacin web a la que se accede con un browser.
El servidor y los datos se encuentran en su mquina, no necesita tener Internet para usar este
sistema.
No hay datos guardados en nuestros servidores.
Al acceder al sistema debe elegir el MAPA que ha de utilizar.
Tiene una herramienta de zoom para acercarse al punto que desea marcar.
423
Luego debe elegir la CAPA.

La CAPA es un conjunto de datos vinculados a un problema.
Ud. debera utilizar una CAPA de Dengue para luchar contra los mosquitos, una CAPA de
Gripe para sealar los casos de Gripe A, una CAPA de Clera para registrar este tipo de
problemas.
Puede crear todas las CAPAS que necesite.
424
Accesorios
Luego debe elegir los objetos con los cuales ha de trabajar, en este ejemplo tenemos casos de
infecciones, la fumigacin y un elemento para sealar la existencia de cacharros donde se
estanca el agua.
425
Se elige un elemento y se ubica en el mapa.

Ese elemento puede tener "n" caractersticas, en este ejemplo tiene un nombre de
identificacin y la cantidad de m2 que deben ser objeto de limpieza.
Haciendo click sobre el elemento se puede obtener su posicin en Latitud y Longitud.
Sobre la margen derecha le aparecer una columna con los otros datos de este objeto.
Los datos y los valores se definen en

la parte de configuracin del sistema.
426
Accesorios
Siguiente
Configuracin del GIS

Primer paso elegir la CAPA en la cual crearemos o editaremos un objeto.
427
En este ejemplo estamos editando el OBJETO Cacharro.

Debemos elegir un cono para representarlo en el MAPA.
Ms abajo vemos las caractersticas del OBJETO y las OPCIONES posibles de esa
caracterstica.
428
Accesorios
Podemos agregar CARACTERSTICAS al OBJETO.

La ya existente se refiere a la superficie ocupada por los cacharros en donde se acumula agua.
429
Podemos agregar ms Caractersticas y Opciones.
430
Accesorios
As agregamos la Propiedad del terreno.
431
Luego puedo agregar valores que puede tomar la caracterstica.

Si la Titularidad del lote es pblica o privada.
432
Accesorios
Y al finalizar hemos creado otra caracterstica del OBJETO Cacharros cuyos valores posibles
son Pblica o Privada.
433
Esto se ver reflejado en el uso del GIS.

Fin del Tutorial.
FARO
Sistema FARO
Frmaco Observancia, es un conjunto de sistemas y elementos que impiden en forma absoluta
la falsificacin de medicamentos y el reingreso de medicamentos robados al circuito comercial.
FARO puede destruir la falsificacin y venta de medicamentos robados que implican
anualmente la muerte de cientos de personas y perdidas millonarias a la industria farmacutica.
Se estima que los medicamentos irregulares estn por encima del 10 % de la totalidad de
medicamentos consumidos por la poblacin y en algunos casos hay estimaciones de que este
porcentaje podra llegar al 20 %.
La implementacin total del FARO podra tener un costo para la industria farmacutica del 0.01
% y le generara ahorros entre el 10% y el 20%.
No solamente se salvaran vidas lo que ha sido el motor que impuls la creacin del sistema,
sino que para aquellos, que solamente ven el aspecto econmico les implicara un aumento de
la rentabilidad de un 9,99% sobre ventas.
Qu es FARO?
Es el Sistema de Frmaco Observancia propuesto por la Asociacin Argentina de
Farmacuticos de Hospital para la identificacin de medicamentos.
434
Accesorios
Qu es RFID?
RFID o Identificacin por Radio Frecuencia, es una etiqueta de papel con un alambre de cobre
que permite guardar datos.
Cmo funciona?
Recibe energa de un lector y enva los datos definidos.
435
Con qu se puede leer ?

Se necesita un lector que se coloca en la PC de la Farmacia. Su costo es aproximadamente
u$s 50.- y puede ser comprado a cualquier proveedor.
Se necesita el software NGEL que es gratuito y puede descargarse para su uso de
www.proyectoangel.net
Quin controla ?
La AAFH tiene un Servidor que le entrega a cada Laboratorio habilitado una cantidad de
nmeros que sern la identificacin de cada caja. Por caja entendemos no una unidad, sino un
packaging conteniendo "n" unidades.
El objetivo principal es resguardar la confidencialidad de los datos. El circuito de la informacin
es fiscalizado por la AAFH asegurando la privacidad de los datos.
Asimismo el servidor recibir las denuncias de robo impidiendo que esos medicamentos sean
dispensados.
436
Accesorios
Ms informacin www.sistemafaro.net
Ley de Trazabilidad
Durante 4 aos luchamos para lograr una ley de trazabilidad.
Durante ese tiempo ha muerto mucha gente por la ceguera e intencionalidad de funcionarios de
ANMAT y Superintendencia de Salud.
Muchos de esos funcionarios estn presos por asociacin ilcita en la venta de medicamentos
falsos.
Pero hay gente buena, capaz y trabajadora, el Diputado Martiarena de la Provincia de Jujuy y
su Asesor el Dr. Fredes Castro han trabajado y luchado en la Cmara de Diputados logrando la
aprobacin del siguiente proyecto de ley.
La lucha sigue, ahora debemos lograr que los Senadores la aprueben.
NGEL 4
NGEL versin 4
Al igual que todas las versiones del NGEL ser gratuita, pero en la versin 4 el cdigo fuente
de la administracin de la institucin estar abierto.
En el ngel 4 el cdigo vinculado con administracin de la institucin estar abierto, de manera
que cualquiera pueda crear un nuevo programa ajustado a su necesidad.
La administracin de cualquier entidad de salud (clnica, consultorio, farmacia) es de exclusiva
decisin del responsable de la clnica y por lo tanto podr utilizar lo que hemos desarrollado o
modificarlo o crear un desarrollo propio.
La Historia Clnica es propiedad del paciente y esa parte no debe ser sujeta a lo que una
institucin crea conveniente, las organizaciones de salud deben respetar los estndares
propuestos por las sociedades mdicas.
No es la administracin de la institucin, son los datos que como individuos y pacientes
debemos poseer para que se nos brinde la atencin que corresponda a nuestras necesidades.
La Historia Clnica no puede estar sujeta a la voluntad del prestador, ni del financiador, pues el
bien protegido es la salud del individuo y para ello se crean estos estndares.
Que cada Clnica desarrolle su propio sistema de facturacin, es correcto, ello no afecta la
Historia Clnica.
La versin 3.3 es el primer paso para la apertura del cdigo fuente que realizaremos con el
NGEL 4.
Avances sobre el
NGEL 4
437
La llave de identificacin del Servidor

Hoy cualquier usuario registrado puede solicitar que se le confeccione gratuitamente una llave
personalizada.
El nico cambio que se produce a la vista del usuario es que en lugar de aparecer en el inicio
"Bienvenido a ngel DEMO SERVER" dir "Bienvenido a la Clnica San xxxxx" o
"Bienvenido Consultorio Dr. xxx".
En el NGEL 4 la identificacin del servidor ser necesaria pues cada usuario acceder
solamente desde los servidores autorizados.
Existir una identificacin nica de profesionales de la salud, quienes tendrn una nica
contrasea de acceso a las Historias Clnicas y solamente podrn hacerlo desde los servidores
que los han reconocido como usuarios habilitados.
La firma digital o electrnica

Solamente se podrn guardar datos de pacientes aquellos que tengan una firma digital o
electrnica vlida y vigente.
Temas relacionados
438
Internacionalizacin
Concepto
Ud. debe ajustar datos de Obras Sociales, Seguros de Salud, Pre-pagas a los que
corresponden a su pais.
Esos datos estn en tablas que Ud. puede editar y ajustar a su necesidad.
Las descripciones del contenido de las tablas que se indican en las siguientes hojas le permiten
ajustar Caja, Facturacin, Bancos, Tarjetas de Crdito y Tarjetas de Dbito a las caractersticas
de su pais.
Tambin puede incorporar los nombres comerciales y los precios de los medicamentos para
obtener una facturacin representativa de su realidad.
Ud. necesitar una persona idnea en sistemas para realizar estos cambios, le sugerimos
visitar la pgina de los profesionales que se encuentran en contacto con nosotros.
Incorporar un Nomenclador
Ud. puede y en realidad debera incorporar un nomenclador de prcticas ajustado a su pais o a
su institucin.
Junto con el instalador de ANGEL Ud. descarga un script o conjunto de instrucciones para
incorporar datos a las tablas que luego utilizar.
Esos datos pueden ajustarse a los que Ud. necesita editando estas tablas.
**nomenclator**
Descripcin:
Representa a los tipos de nomencladores existentes en el sistema.
Puede terner dos tipos de dueos: Nomenclador nacional (owner vaco) o nomenclador por
plan.
Campos:
id: autoincremental
code: codigo interno por ej 'NOM_NAC' para el nomenclador nacional
description: descripcin del nomenclador por ejemplo 'Nomenclador nacional'
owner_id1: Identificador de la OS -Opcional (medical_insurance_company.id)
owner_id2: Identificador de la OS -Opcional (medical insurance_company.country)
owner_kind: 'N'/'M' (N: nacional; M: de un nomenclador por plan)
owner_description: descripcin del propietario del nomenclador -Opcional
**nomenclator_expenses_values**
Descripcin:
Contiene una definicion de los valores de las unidades utilizadas para valorizar los precios de
las prcticas.
Campos:
439
code: codigo interno del valor
description: descripcin
expense_value: factor (Valor absoluto de la unidad)
**practice**
Descripcin:
Representa a una practica. Aqui se encuentran todas las prcticas reconocidas por el sistema.
Campos:
id: Identificador autoincremental
code: Codigo interno que identifica a la prctica
description: Descripcin de la prctica
parent_id: identificador de la prctica padre, para establecer una estructura jerarquica
checked: valores 'Y'/'N'
especialist_honorarium: Honorario del especialista (unidad relativa)
espepecialist_count: Cantidad de especialistas involucrados en la prctica
ayudant_honorarium: Honorario del ayudante (unidad relativa)
ayudant_count: Cantidad de ayudantes
anestesist_honorarium: Honorario del anestesista (unidad relativa)
anestesist_count: cantidad de anestesistas
adhoc_expense: gastos varios
**nomenclator_practice**
Descripcin:
Esta tabla contiene las prcticas de los nomencladores. Inicialmente se carga con las prcticas
del nomenclador nacional.
En caso de agregar ms nomencladores, las practicas por nomenclador se agregan en esta
tabla con el cdigo de Blame(responsable) correspondiente
Se modifica Cuando se agregan practicas dentro de nomencladores y se editan.
Campos:
nomenclator_id : Identificador del nomenclador (nomenclator.id)
practice_id : Identificador de la prctica ()
especialist_expense_code : codigo del valor de la unidad para el especialista
(nomenclator_expenses_values.code)
ayudant_expense_code: cgido del valor de la unidad para el ayudante
anesthesist_expense_code: cdigo del valor de la unidad para el anestesista
adhoc_expense_code: cdigo del valor de la unidad para los gastos
lack: Carencia
copayment: Copago
authorization: V/F si necesita ser autorizada la practica
top_for_period: el mxima cantidad de prcticas en un perodo
period: _definicion de un perodo en meses
time_begin: fecha de alta de la practica en el nomenclador
specialist_subtotal: subtotal para los gastos del especialista
ayudant_subtotal: subtotal para los gastos de los ayudantes
anestesist_subtotal: subtotal para los gastos de los anestesistas
adhoc_subtotal: subtotal para los gastos varios
total: Total de todo el gasto (es una suma de los subtotales)
total_payment: Total a pagar
blame: Responsable de la adhesin de la prctica al nomenclador.
440
Internacionalizacin
Nombres comerciales de medicamentos

**comercial_medicine**
Descripcin:
Esta tabla contiene todas las medicinas comerciales
Campos:
com_code: codigo interno
description: nombre de la medicina comercial
price: valor de la medicina comercial
Esta tabla se utiliza para establecer la equivalencias comerciales entre los nombres utilizados
por la Farmacia Hospitalaria y los nombres Comerciales de los productos. Es decir la
equivalencia entre principios activos y nombres comerciales.
Esta tabla tambin se utiliza para configurar los Convenios (contratos, acuerdos) con el
Financiador.
Esto permite indicar luego al facturista que medicamentos son reconocidos por el Financiador y
evitar dbitos en la facturacin.
La facturacin utiliza estos nombres y precios para que el Financiador acepte la factura.
Caja y Facturacin
**co_bank**
Descripcin:
Esta tabla contiene todos los bancos reconocidos por el sistema
Campos:
id: Identificador del banco.
country: Identificador del pas (1 para Argentina)
name: Nombre del banco
**co_credit_card**
Descripcin:
Compaias de tarjetas de crdito
Campos:
Id: Identificador del banco
Country: Identificador del pas
name: Nombre de la Compaa
**co_debitcard**
Descripcin:
Compaias de tarjetas de dbito
Campos:
Id: Identificador del banco
Country: Identificador del pas (1 para Argentina)
name: Nombre de la compaa
**medical_insurance_company**
Descripcin:
441
Tabla de Obras sociales

id: Identificador que representa a la OS dentro del sistema.
entity_id1:
country_id: Identificador del pais de la OS
name: Nombre de la OS
rnos: Cdigo Rnos
etc: Informacin adicional -Opcional
442
Firma digital
Firma Digital y Electrnica
Conceptos de firma digital.

Cmo administrar certificados.
Cmo firmar la Historia Clnica.
Concepto de firma digital

Una firma digital es una identificacin que utilizada dentro de un programa permite acreditar
quien firmo el documento y que el mismo no fue alterado.
La firma digital se compone de dos partes, una pblica y una privada.
La privada se crea en la computadora del usuario y nico titular de la firma, y nunca es
transferida, ni entregada a un tercero.
La pblica se coloca en un lugar de acceso para que cualquiera pueda tenerla.
La parte pblica NO sirve para firmar, sirve para verificar quien firm y que el documento no fue
alterado. Por esta razn no hay inconveniente en que cualquiera la posea, para eso es pblica.
Cmo sabe el pblico que la parte pblica es verdadera y no una falsificacin ?
Porque una Autoridad Certificante lo garantiza.
La firma puede ser revocada por el titular en cualquier momento, y a partir de ese momento no
podr volver a firmar con la misma con, a esto se lo llama CLR o lista de certificados
revocados.
Dnde obtenerla?
www.pin-key.net
Administrador de Certificados
Ingrese en este tutorial cuando ya este familiarizado con el resto
del ANGEL.
443
El administrador de certificados es un ROL que debe poseer un usuario registrado, para

realizar las tareas que se enuncian a continuacin.
El usuario que tenga este ROL tendr esta opcin disponible.
El administrador de certificados tiene una pantalla en la cual se despliegan las distintas

categoras de certificados.
La lista de certificados permite adems ver aquellos que estn activos o los que estn
revocados.
Los certificados son propiedad de los usuarios, no del administrador del sistema, tampoco son
propiedad de la institucin.
El titular de un certificado puede revocarlo en cualquier momento que lo desee.
El administrador de certificados tiene la obligacin de mantener la base de datos de certificados

actualizada, por ello tiene la facultad de Importar certificados individuales, certificados de una
CA (Certification Authority) y las listas de certificados revocados (CRL).
Ingrese en este tutorial cuando ya este familiarizado con el resto

del ANGEL.
FIN DEL TUTORIAL
444
Firma digital
Cmo firmar la Historia Clnica?

Diferencias entre la base de datos y el documento firmado.
Las computadoras se llevan muy bien con los nmeros y los ndices, los humanos no.
Las bases de datos guardan lo que Ud. ordena en un formato til para la mquina, as cuando
Ud. receta una aspirina con gusto a frutilla, la mquina le ha asignado un cdigo, supongamos
el 1234.
En la base de datos se guarda 1234 que para la mquina es igual a aspirina con gusto a frutilla,
pero para las personas tal igualdad no es visible.
Qu es lo que debo firmar ?
1234 o aspirina con gusto a frutilla.
Las personas solamente pueden firmar algo que entienden, no un cdigo, para ello NGEL
crea un resumen legal que Ud. podr firmar pues puede leerlo y tener la certeza de que lo
firmado es lo que ha escrito.
Firmar
Para firmar los datos de un evento, encontramos una nueva opcin de Firma y Resmen legal.
Opciones
Formar: Crea el resumen legal
No Firmar: Elimina un resumen legal creado para este evento.
Firmar: Solicita la llave privada al usuario.
Ver Fuente: Se habilita luego de firmado el resumen legal.
445
Elegir el certificado
Seguridad de la firma
Cuando el titular de la firma va a ejecutar el acto de firmar, el sistema le pide que ingrese su
clave.
No es la clave de usuario, es la clave de la firma.
Ver Fuente
La Fuente es el contenido de lo firmado en un formato estndar.
Paso final
446
Firma digital
Si ha seguido los pasos mencionados y ha clickeado la opcin que indica que ha ledo lo
firmado podr archivar el evento.
FIN DEL TUTORIAL
447
Sistema de Calidad
Concepto de Sistema de Calidad
Es necesario un sistema de calidad total en mi Hospital?
Realizar las tareas con un sistema de calidad total significa hacer las cosas bien, con
el costo previsto, y preocuparse de realizar mejor las tareas en cada ocasin.
Y qu es hacer las cosas bien?

Conseguir que los objetivos se cumplan segn los planes establecidos.
Y quin decide qu es lo que est bien y qu no?

Los servicios que ofrece nuestro hospital tienen siempre un destinatario, el paciente. Es
a ste al que hay que preguntar, observar y escuchar para saber:
Qu entiende por a tiempo.

Desde qu plazo considera que es demasiado tarde.
Para averiguar qu ms le falta, por qu se le queda corto lo que le damos con
nuestra mejor intencin y nuestro mejor saber hacer.
Un comentario importante:
Est el paciente calificado para saber si el servicio es de calidad?
Apartndonos de todo lo que usualmente se ha escrito sobre el tema. Hagmonos esta pregunta,
Puede el paciente saber si lo realizado era lo mejor para curarlo?
Dejemos el interrogante para otro momento, pero no lo ignore.
Pero cmo podemos lograr un sistema de calidad total?

Para realizar todo esto es necesario tener un sistema y para llevarlo a cabo contar
con la ayuda de un mapa, ya que si no, es fcil moverse sin direccin, tocando un
poco de todo, desperdiciando recursos y esfuerzos para al final no conseguir mas que
logros anecdticos y sin sentido real y al final abandonar desilusionados nuestros
esfuerzos con la correspondiente perdida de tiempo, dinero y entusiasmo.
Muchos intentos y otros tantos fracasos?

La sensacin de frustracin se adentra en la organizacin por haber tomado un
camino equivocado y de que as no llegaremos nunca a nuestro objetivo.
ANGEL es el mapa
La implementacin de ANGEL lo lleva a revisar todos los procesos y procedimientos
del Hospital. El sistema tiene una lgica para funcionar y adems aplica a la totalidad
de la institucin.
449
Implementacin de un sistema de calidad

ANGEL es un mapa para crear un sistema de calidad en su organizacin.
ANGEL es un sistema armado para crear el conocimiento definido como Medicina Basada en la
Evidencia
La informacin que se obtiene de la MBE es la que alimenta un ciclo para la mejora continua.
Ahora Ud. puede por si mismo o con nuestra ayuda detectar prioridades e identificar
necesidades estratgicas
Principios identificados para alcanzar el xito
Apoyo de la Alta Direccin y un claro liderazgo.

Recursos dedicados.
Aproximacin sistemtica para el planeamiento financiero.
Aproximacin sistemtica en la implementacin.
Evaluacin sistemtica del proceso de implementacin.
Farmacia
Calidad en la Farmacia
Los conceptos que expondremos a continuacin DEBEN ser ampliados con textos especficos
sobre el tema.
Recomendamos muy especialmente

los modelos realizados por el gobierno
de Mxico.
Propsito
Garantizar la seguridad, disponibilidad y acceso de los medicamentos, y apoyar a los sistemas

de salud
para soportar la duracin, costo y complejidad de la atencin del paciente.
Comit de farmacia y teraputica (CFT)

El comit se focaliza en el establecimiento de polticas de prescripcin racional y de
fortalecimiento del uso de medicamentos en el hospital, mediante la seleccin de
medicamentos y la elaboracin del cuadro bsico de medicamentos del hospital y de la Gua
Farmacoteraputica (GFT).
450
Sistema de Calidad
El comit define la poltica de medicamentos en la institucin.
Gua frmaco teraputica (GFT)

Gua Farmacoteraputica (GFT). Es un instrumento que pone a disposicin del prescriptor la
informacin bsica que le permite prescribir el tratamiento apropiado a cada caso en particular.
Esta informacin contiene las normas de tratamiento e informacin farmacolgica (usos,
reacciones adversas, precauciones, etc.) para cada producto incluido en la lista.

Datos y cifras
Nota descriptiva N. 338
Mayo de 2010
Por uso racional de los medicamentos se entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya
un uso racional, el paciente tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida
durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para l y para la comunidad.
Uso incorrecto de los medicamentos

La OMS calcula que ms de la mitad de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden
de forma inapropiada, y que la mitad de los pacientes no los toman correctamente. Este uso
incorrecto puede adoptar la forma de un uso excesivo, insuficiente o indebido de medicamentos
de venta con o sin receta.
Entre los problemas frecuentes se encuentran:
La polifarmacia (consumo de demasiados medicamentos)

El uso excesivo de antibiticos.
La prescripcin no ajustada a directrices clnicas.
La automedicacin inapropiada.
En los pases en desarrollo, la proporcin de pacientes con enfermedades comunes tratados

de conformidad con directrices clnicas en la atencin primaria es inferior al 40% en el sector
pblico y del 30% en el sector privado.
Por ejemplo:
* la proporcin de nios con diarrea aguda que reciben la rehidratacin oral necesaria es
inferior al 60%, pero ms del 40% recibe antibiticos innecesarios:
* solo un 50% de los pacientes con paludismo reciben los antipaldicos de primera lnea
recomendados;
* solo un 50 a 70% de los pacientes con neumona son tratados con los antibiticos
apropiados, pero hasta un 60% de los pacientes con infecciones respiratorias altas de origen
vral reciben antibiticos innecesarios.
Consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos
451
El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los pases, es nocivo para los pacientes
y constituye un desperdicio de recursos. Entre sus consecuencias se encuentran:
* La resistencia a los antimicrobianos. El uso excesivo de antibiticos aumenta la resistencia
a los antimicrobianos y el nmero de medicamentos que dejan de ser eficaces para combatir
las enfermedades infecciosas. Muchos procedimientos quirrgicos y los tratamientos
antineoplsicos no son posibles sin antibiticos para luchar contra las infecciones. La
resistencia prolonga las enfermedades y las estancias hospitalarias, y puede llegar a causar la
muerte; su costo es de US$ 45 mil millones al ao en los Estados Unidos de Amrica,[1] y de
9 mil millones al ao en Europa.[2]
* Las reacciones adversas a los medicamentos y los errores de medicacin. Las reacciones
adversas a los medicamentos originadas por su uso errneo o por reacciones alrgicas pueden
ser causa de enfermedad, sufrimiento y muerte. Se calcula que las reacciones adversas a los
medicamentos cuestan millones de dlares al ao.[3,4]
* El desperdicio de recursos. Un 10 a 40% de los presupuestos sanitarios nacionales se
gasta en medicamentos. La compra de medicamentos directamente por el usuario puede
causar graves dificultades econmicas a los pacientes y a sus familias. Si los medicamentos no
se prescriben y usan adecuadamente, se desperdician miles de millones de dlares de fondos
pblicos y personales.
* La prdida de confianza del paciente. El uso excesivo de medicamentos escasos
contribuye a menudo al agotamiento de existencias y al aumento de los precios hasta niveles
inasequibles, lo cual merma la confianza del paciente. Los malos resultados sanitarios debidos
al uso inadecuado de los medicamentos tambin pueden reducir la confianza.
Factores que contribuyen al uso incorrecto de los medicamentos
* Falta de conocimientos tericos y prcticos. Las dudas sobre el diagnstico, la falta de
conocimientos de los prescriptores sobre los enfoques diagnsticos ptimos, la inexistencia de
informacin independiente, como pueden ser las directrices clnicas, y de oportunidades para
efectuar un seguimiento de los pacientes o el temor a posibles pleitos son factores que
contribuyen a la prescripcin y dispensacin inadecuadas de los medicamentos.
* Promocin de los medicamentos inapropiada y contraria a la tica por parte de las
empresas farmacuticas. La mayora de los prescriptores obtienen la informacin sobre los
medicamentos de las empresas farmacuticas, y no de fuentes independientes, como las
directrices clnicas. Esto puede conducir a menudo al uso excesivo. En algunos pases est
permitida la publicidad de medicamentos que necesitan receta dirigida directamente al
consumidor, lo cual puede llevar a los pacientes a presionar a los mdicos pidindoles
medicamentos innecesarios.
* Beneficios de la venta de medicamentos. En muchos pases los minoristas prescriben y
venden medicamentos sin necesidad de receta. Cuanto ms vendan mayores sern sus
ingresos, lo cual conduce al consumo excesivo de medicamentos, y en particular de los ms
caros.
* Disponibilidad de medicamentos sin restricciones. En muchos pases la prescripcin de
medicamentos como los antibiticos se hace libremente, sin necesidad de receta. Esto
conduce al consumo excesivo, a la automedicacin inapropiada y a la inobservancia de los
regmenes posolgicos.
* Sobrecarga de trabajo del personal sanitario. Muchos prescriptores apenas tienen tiempo
para dedicar a cada paciente, lo cual puede estar en el origen de diagnsticos y tratamientos
deficientes. En esas circunstancias, se basan en hbitos de prescripcin porque no tienen
tiempo para actualizar sus conocimientos sobre los medicamentos.
* Medicamentos inasequibles. En lugares donde los medicamentos son inasequibles, los
452
Sistema de Calidad
pacientes pueden no comprar las cantidades necesarias para un tratamiento completo o no
comprar ningn medicamento en absoluto. En lugar de ello pueden buscar alternativas como
los medicamentos de calidad no garantizada adquiridos a travs de Internet u otras fuentes, o
los medicamentos que han sido prescritos a sus familiares o amigos.
* Inexistencia de polticas farmacuticas nacionales coordinadas. Las polticas bsicas
recomendadas por la OMS para garantizar el uso apropiado de los medicamentos solo se
aplican en menos de la mitad de los pases. Dichas polticas incluyen medidas e
infraestructuras apropiadas para monitorizar y reglamentar el uso de los medicamentos, y para
capacitar y supervisar a los profesionales sanitarios que realizan las prescripciones.
Medidas para mejorar el uso racional de los medicamentos
La OMS asesora a los pases para que ejecuten programas nacionales de fomento del uso
racional de los medicamentos mediante estructuras y medidas de poltica, informacin y
educacin, tales como:
* creacin de organismos nacionales que coordinen las polticas sobre el uso de los
medicamentos y hagan un seguimiento de sus repercusiones;
* formulacin de directrices clnicas basadas en datos probatorios destinadas a la
capacitacin, supervisin y apoyo a la toma de decisiones relacionadas con los medicamentos;
* elaboracin de listas de medicamentos esenciales para ser utilizadas en la adquisicin de
medicamentos y los reembolsos de los seguros;
* creacin de comits distritales y hospitalarios de medicamentos y tratamientos que
apliquen intervenciones para mejorar el uso de los medicamentos y efecten un seguimiento de
sus efectos;
* inclusin en los estudios universitarios de cursos de farmacoterapia basados en problemas
concretos;
* inclusin de la formacin mdica continua como requisito para ejercer la profesin;
* oferta de informacin pblica independiente y no sesgada sobre los medicamentos, tanto
para el personal sanitario como para los consumidores;
* fomento de la educacin de la poblacin en materia de medicamentos;
* eliminacin de los incentivos econmicos que facilitan la prescripcin incorrecta, como la
venta de medicamentos con nimo de lucro por parte de los prescriptores, que ven as
aumentados sus ingresos;
* formulacin de reglamentaciones que garanticen que las actividades de promocin se
ajustan a criterios ticos;
* financiacin suficiente para garantizar la disponibilidad de medicamentos y personal
sanitario.
La estrategia ms eficaz para mejorar el uso de los medicamentos en la atencin primaria en
los pases en desarrollo consiste en una combinacin de la formacin y la supervisin del
personal sanitario, la educacin de los consumidores y el suministro de medicamentos
apropiados en cantidades suficientes. Separadamente, todas estas intervenciones tienen un
impacto reducido.
Respuesta de la OMS
Para mejorar el uso racional de los medicamentos, la OMS:
* efecta un seguimiento del uso mundial de los medicamentos y de las polticas
farmacuticas;
* proporciona orientaciones de poltica y apoya a los pases para que hagan un seguimiento
del uso de los medicamentos y formulen, apliquen y evalen estrategias nacionales para
fomentar el uso racional de los medicamentos;
* elabora e imparte programas de capacitacin para los profesionales sanitarios nacionales
acerca del seguimiento del uso de los medicamentos y su mejoramiento en todos los niveles
del sistema de salud.
[1] Institute of Medicine. Microbial threats to health: emergence, detection and response.
Washington DC, National Academics Press, 1998.
453
[2] Strategic Council on Resistance in Europe. Resistance: a sensitive issue, the European
roadmap to combat antimicrobial resistance. Utrecht, the Netherlands, SCORE, 2004.
[3] Wiffen P, Gill M, Edwards J, Moore A. Adverse drug reactions in hospital patients: a
systematic review of the prospective and retrospective studies. Bandolier Extra, 2002.
[4] Reducing and preventing adverse drug events to decrease hospital costs. Agency for
Healthcare Research and Quality, 2000.
Para ms informacin puede ponerse en contacto con:
WHO Media centre
Telfono: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int
Farmacia - Equipamiento mnimo
Debe permitir el acceso del pblico externo.

Debe tener comunicacin directa con Consulta externa.
Debe tener rampa de acceso para discapacitados con ancho mnimo de 1,60 m.
Contara con las siguientes reas y equipamiento:
Descripcin
Superficie
Equipamiento Sugerido
Zona de atencin
rea de dispensacin
Sala de espera
12,00 m2
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Sala de dispensacin externa
12,00 m2
Estacin de computo con acceso a red

informtica
Mostrador de atencin al publico
Papeleras
Sillas giratorias movibles
454
Sistema de Calidad
Sala de informacin de
medicamentos
10,00 m2

informtica
Mesa de trabajo
Papeleras
Sillas apilables
Sala de dispensacin interna
12,00 m2

informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papeleras
Sillas giratorias movibles
Telfono
Aparcamiento carros dosis

unitarias
10,00 m2
Carros dosis unitarias
rea de almacenamiento
Recepcin e inspeccin
10% del rea almacenaje, mnimo

10 m2
Almacn
60,00 m2 para alm. general.

8,00 m2 para alm. Frmacos
8,00 m2 para drogas
16,00 m2 para dosis unitarias
6,00 m2 para s. termolbiles
Escalera de dos peldaos
Estantera
Mesa de trabajo
Zona tcnica
Preparacin de dosis unitarias
20,00 m2
455
Sala preparacin frmulas y

nutricin
20,00 m2
Sala preparacin otros productos 12,00 m2
Zona de soporte tcnico

Trabajo sucio
8,0 m2
Bote sanitario con pedal
Contenedor para material sucio
Lavadero de acero inoxidable
Mueble para empotrar lavadero
Taburete giratorio con ruedas
Cuarto de limpieza
4,00 m2
Armario para guardar productos y

utensilios
Carro para tiles de aseo
Carro porta balde estrujador
Lavadero con poza profunda para tiles de

limpieza
Depsito de residuos
3,00 m2
Cilindro con tapa vaivn
Zona administrativa
Oficina del responsable de la
unidad
9,00 m2
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
456
Sistema de Calidad
Mueble para el computador
Papelera
Reloj de pared
Sillas con ruedas
Telfono
Sala de trabajo
14,00 m2
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de computo
Papelera
Reloj de pared
Sillas apilables
Telfono
Zona de personal
Sala de estar del personal
8,00 m2
Mesa
Reloj de pared
457
Sillones
Sistema de televisin
Telfono
Servicio higinico por genero
3,50 m2
Dispensador de jabn
Dispensador de toallas de papel
Espejo
Inodoro
Lavamanos
Papelera con tapa y ventana abatible
Portarrollos para papel higinico
Estructura de los elementos principales

Estructura tradicional
a) El mdico valora al paciente, realiza anotaciones y sealar que este esquema presenta
varios factores que prescripcin en la orden mdica.
b) Enfermera, transcribe de la orden mdica los medicamentos, y elabora recetario colectivo
para surtirse.
c) Farmacia valida recetario colectivo, surte medicamentos con base al recetario colectivo y
a disponibilidad.
d) Enfermera recibe medicamentos, traslada, almacena, acondiciona y suministra al paciente.
458
Sistema de Calidad
Estructura con ANGEL
La enfermera ya no transcribe medicamentos prescriptos.

La enfermera no debe llevar un formulario a farmacia, ANGEL ya le ha enviado la informacin a
farmacia para la preparacin.
Farmacia no tiene que pedir la H.C. al archivo para ver o validar la prescripcin mdica, el
farmacutico tiene acceso directo a la H.C. desde su terminal.
En la estructura tradicional el peso recae en Enfermera que debe apartarse del cuidado del
paciente para cumplir con tareas administrativas NECESARIAS pero que no aportan nada a la
atencin del paciente.
En la estructura con ANGEL Enfermera no debe transcribir.
En la estructura tradicional la H.C. debe movilizarse para que el farmacutico pueda analizar la
conveniencia de un tratamiento medicamentoso.
En la estructura con ANGEL el farmacutico tiene toda la informacin disponible para participar
en el tratamiento del paciente.
Los principales procesos son: diagnstico, prescripcin, transcripcin a recetario colectivo,
autorizacin, validacin y surtimiento del recetario colectivo, traslado, almacenamiento,
acondicionamiento y administracin de medicamentos a los pacientes.
En la estructura tradicional a
excepcin de la prescripcin, todas las
otras actividades son
ADMINISTRATIVAS.
En la estructura ANGEL se cumplen

con los requisitos administrativos
pero se habilita la evaluacin y
participacin del profesional
farmacutico en el tratamiento.
La ventaja es la mejor calidad de la atencin del paciente.
Creacin de una Gua Farmacoteraputica

La GFT es creada por el Comit de Farmacoteraputica.
Debemos comenzar entonces por la creacin de este comit.
El CFT es un rgano de asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada con
los medicamentos en el hospital; adems de promover y desarrollar estudios de consumo y de
utilizacin de medicamentos, de registro de reacciones adversas, de farmacoeconoma, y toda
actividad dirigida a promover el uso racional de los medicamentos en el hospital.
rgano consultivo del equipo clnico-quirrgico que representa la lnea oficial de Comunicacin
y unin entre el cuerpo mdico y el servicio farmacutico.
La CFT Promueve y garantiza el uso
eficiente de los medicamentos en el
hospital, mediante una seleccin
racional basada en evidencia
459
cientfica que garantice los mejores

resultados en el proceso de atencin
de los pacientes.
Seleccin de medicamentos.
Existen diversas alternativas para la resolucin de una misma situacin clnica.
Esta circunstancia, si bien es positiva por poner al alcance del mdico instrumentos que
pueden paliar las deficiencias generadas por el fracaso teraputico, tambin puede ser un
elemento adverso si el nmero de estas alternativas se multiplica, sin que esta diversidad
encuentre su justificacin en aspectos slidos de eficacia o seguridad.
La seleccin de medicamentos es un proceso continuo, multidisciplinario y participativo que
impulsa su uso racional y facilita el acceso a los frmacos necesarios en un determinado nivel
o mbito de atencin en los sistemas de salud, teniendo en cuenta su eficacia, seguridad y
costo.
El objetivo final de la seleccin de medicamentos es proporcionar a cada paciente la mejor
teraputica posible mediante la utilizacin racional e inteligente de los recursos disponibles.
La seleccin de medicamentos es necesaria por dos motivos:
1) Asegura el acceso a los frmacos necesarios con eficacia, seguridad, calidad, y precio
acorde a las necesidades y circunstancias del pas.
2) Pone en marcha una estrategia global para la promocin del Uso Racional de los
Medicamentos (URM), incluyendo educacin e informacin objetiva e independiente para los
profesionales de la salud y los usuarios.
Comit de farmacia y teraputica (CFT).

La seleccin de medicamentos y la elaboracin de la GFT, son el resultado de un proceso
continuo, participativo y multidisciplinario, cuya responsabilidad recae en todo el equipo de
salud del hospital.
Es necesario que dentro del hospital se conforme el CFT, el cual es un rgano de
asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada con los medicamentos en el
hospital; adems de promover y desarrollar estudios de consumo y de utilizacin de
medicamentos, de registro de reacciones adversas, de farmacoeconoma, y toda actividad
dirigida a promover el uso racional de los medicamentos en el hospital.
Su actuacin puede extenderse hacia todos los insumos para la salud destinados a la terapia
de los pacientes, pero para fines prcticos, deber enfocarse en el uso eficiente de los
medicamentos.
Su constitucin se inicia con la manifestacin prctica de la voluntad poltica de la direccin
general del hospital de crear el Comit nombrando a sus integrantes.
Este Comit se convertir en el rgano consultivo del equipo clnico-quirrgico que representa
la lnea oficial de comunicacin y unin entre el cuerpo mdico y el servicio farmacutico. Lo
acordado en el seno del Comit representa las bases para establecer las polticas de
medicamentos en el hospital.
Misin.
Promover y garantizar el uso eficiente de los medicamentos en el hospital, mediante una
seleccin racional basada en evidencia cientfica que garantice los mejores resultados en el
proceso de atencin de los pacientes.
Organizacin.
460
Sistema de Calidad
Debe estar integrado por un grupo multidisciplinario de profesionales con formacin en
farmacologa, epidemiologa y farmacia, incluyendo mdicos, farmacuticos, y otro personal de
salud.
Funciones del secretario (farmacutico).
Justificar y convencer a otros profesionales de la salud de la necesidad del inicio y seguimiento
de un proceso de seleccin de medicamentos.
Elaborar informes que contengan la informacin requerida de los medicamentos que se
seleccionen para la GFT, utilizando informacin cientfica, actualizada, independiente y
debidamente evaluada.
Proponer a los miembros del comit, la inclusin o exclusin de uno o varios medicamentos,
justificando slidamente dicha propuesta mediante informacin tcnica y cientfica evaluada y
actualizada.
Validar las normas de uso de medicamentos de las Guas de Prctica Clnica (GPC),
protocolos, vas, etc. para evitar discordancias con la GFT.
Documentar y estudiar las reacciones adversas que se presentan en el uso de los
medicamentos, as como interactuar con el comit de farmacovigilancia.
Difundir las decisiones adoptadas.
Coordinar los grupos de trabajo que dependan de este comit.
Informar y asesorar a la direccin del hospital en todos los aspectos que afecten a la utilizacin
de medicamentos.
Fomentar y participar en actividades de formacin continua en teraputica dirigida al equipo de
salud.
Funcionamiento.
El Comit de Farmacia y Teraputica (CFT) se reunir con una periodicidad mensual, aunque
puede reunirse cada vez que sea necesario.
La solicitud de inclusin de medicamentos a la GFT puede ser iniciada por personal mdico,
farmacutico o por iniciativa del propio CFT.
Para el estudio de la inclusin/exclusin de algn medicamento debe presentarse el impreso
de solicitud debidamente requisitado y firmado por el solicitante y el jefe del servicio.
La solicitud debe dirigirse al CFT a travs de la Secretara del Comit.
La asignacin de las solicitudes de medicamentos se realizar por acuerdo del Comit en la
reunin correspondiente, para su estudio.
El Comit, en la reunin mensual, estudiar los informes y emitir el juicio favorable o no, a la
inclusin o a la inclusin con condiciones de uso o a la exclusin del medicamento en la GFT.
El secretario redactar el acta de la reunin y notificar la resolucin del Comit al solicitante.
El secretario del Comit ser el responsable de la actualizacin de la base de datos de la GFT
y de notificar a los usuarios de la GFT las incorporaciones y las bajas que se produzcan.
El Comit debe tomar en cuenta que por lo general, una gua de ms de dos aos de
existencia se considera obsoleta e intil.
Dinmica de las reuniones.
461
Fijar una periodicidad. Al inicio pueden ser ms frecuentes.

Programar las reuniones definiendo lugar, fecha y horario con suficiente antelacin.
La duracin de las reuniones no debe ser superior a 2 horas.
Documentar los acuerdos y compromisos adquiridos por los miembros a travs de las "actas o
minutas de la reunin", las que por lo general incluyen:
Personal presente y ausente y causas de ausencia.
Resolucin sobre las peticiones de inclusin o exclusin de nuevos medicamentos.
Validacin de protocolos.
Farmacovigilancia: eventos adversos.
Temas pendientes de resolucin.
Acuerdos y recomendaciones.
Temas a tratar en la prxima reunin.
Firmas del acta.
El acta, tras su aprobacin ser firmada por el presidente y secretario del Comit de Farmacia y
Teraputica (CFT) y resguardada por este ltimo.
Junto a la convocatoria de reunin, o antes si es posible, se enviar el acta de la reunin
anterior inmediata para lectura previa de los integrantes del Comit.
Para que las decisiones del Comit, incluidas las propuestas de incorporacin de un nuevo
medicamento sean vlidas, se requerir la participacin de, como mnimo, la mitad ms uno de
sus miembros (Qurum).
Ningn miembro del Comit podr delegar sus funciones, ni ser sustituido provisionalmente.
Se podr sustituir a los miembros que no asistan de forma regular a las reuniones, previo aviso
a la persona implicada.
Proceso de Seleccin de los Medicamentos.
El proceso de seleccin no se limita a la elaboracin de la lista de medicamentos para uso del
hospital, sino que incluye toda actividad relacionada con la obtencin de medicamentos, entre
ellas los criterios que se emplearn para la compra de stos fuera del formulario, la obtencin y
distribucin de medicamentos reconstituidos en el hospital, etc
La lista de medicamentos no debe considerarse una medida administrativa de carcter
puramente econmico arbitraria y coercitiva. Tanto el CBM como la GFT, constituyen
instrumentos que orientan al personal de salud en la seleccin apropiada de la terapia para el
tratamiento del paciente y que contribuyen a disponer de ms productos farmacuticos.
Para cumplir con el proceso de seleccin y elaboracin de la GFT, el CFT debe observar el
cumplimiento de requisitos esenciales cuyos pasos bsicos son:
1) Recopilacin y anlisis de toda la informacin que constituye la base de la seleccin de
medicamentos, teniendo presente que la seleccin de stos debe fundamentarse en criterios
cientficos uniformes, los cuales son:
Estadstica de morbilidad y mortalidad de la institucin.
462
Sistema de Calidad
Estudio de consumo de medicamentos y patrones de prescripcin durante el ltimo ao en la
institucin.
Estudios de utilizacin de medicamentos que se hayan realizado, en primer trmino en la
misma
institucin y en segundo trmino, a niveles locales y nacionales.
Caractersticas demogrficas de la poblacin que atiende el hospital.
Disponibilidad de otros servicios de salud en el rea geogrfica de influencia.
Servicios clnicos y tipo de especialidades que ofrece la institucin.
Especialidad del personal, grado de capacitacin y experiencia.
Modalidades de uso del medicamento en la institucin.
Capacidad administrativa y econmica del hospital (presupuesto disponible y su proyeccin).
Disponibilidad del medicamento en el mercado, produccin local y comercializacin.
Modalidades de financiamiento de los medicamentos que implementa el hospital.
Relaciones costo/beneficio y costo/efectividad ptimas de los medicamentos para cada
tratamiento.
2) Recopilacin y anlisis de la documentacin disponible sobre la seleccin de
medicamentos, (criterios de seleccin por la OMS), a fin de otorgar acceso a la informacin
bsica que se debe conocer y aplicar en el proceso de seleccin.
3) Definicin de la metodologa para la evaluacin cientfica y teraputica de los medicamentos
que
constituirn la lista y, posteriormente, la GFT.
4) Anlisis de la informacin cientfica y objetiva sobre cada producto propuesto a ser
seleccionado. Un elemento importante en este proceso es la disponibilidad de informacin
adecuada y completa sobre los medicamentos para determinar de manera objetiva su eficacia
e inocuidad. Este tipo de informacin puede obtenerse a travs de un Centro de Informacin de
Medicamentos (CIM) al que se pueda tener acceso o de servicios de informacin disponibles
en el servicio de farmacia del hospital. En todo caso, es en este aspecto donde se destaca la
labor del farmacutico como el responsable de recopilar, analizar, organizar y suministrar la
informacin necesaria. Para ello se debe tener acceso a diversas fuentes de informacin. El
sistema de informacin empleado depende en gran parte de los recursos econmicos de la
institucin y de la disponibilidad de CIM ya sea nacional, local o institucional.
5) Evaluacin de los medicamentos propuestos.
A continuacin se proponen algunos lineamientos bsicos que ayudan a evaluar los frmacos y
que en su mayora se constituyen en informaciones a incluir en la GFT:
Identificacin del medicamento (Denominacin Comn Internacional, DCI, formas
farmacuticas).
Clasificacin teraputica del producto.
Indicaciones teraputicas en funcin del registro del producto, tanto en el propio pas como en
las
indicaciones para las cuales fueron aprobadas en otro pas de referencia.
Biodisponibilidad y farmacocintica.
Dosificacin (en todas las vas y casos especiales como en geriatra, pediatra o pacientes con
disfuncin renal o heptica.
Reacciones adversas e indicaciones especiales para su uso.
Evaluacin de la utilizacin del medicamento en comparacin con otras teraputicas
semejantes y aportacin de estudios clnicos relevantes.
463
Comparacin de costos o tratamientos.
Recomendaciones con base al anlisis de los datos anteriores.
6) Elaboracin de la lista bsica o listado de medicamentos esenciales autorizados para uso
en la institucin, con base en medicamentos seleccionados.
7) Consideracin del QU HACER cuando se presente la necesidad de utilizar medicamentos
no incluidos en la lista o formulario.
8) Elaboracin de la GFT. Para ello hay que determinar la estructura, formato, tamao, forma y
diseo ms adecuado de la gua para que facilite la asimilacin mxima de su contenido y
difusin. Otro factor de consideracin es la disponibilidad del recurso humano y financiero.
9) Normar el uso de la GFT, mediante un reglamento que haga obligatorio su uso para la
prescripcin.
10) Publicacin de la GFT en cantidad suficiente de ejemplares para asegurar su amplia
distribucin.
Como mnimo, la distribucin debe cubrir a todo el personal mdico de la institucin y se debe
mantener dos ejemplares para consulta en cada servicio.
11) El CFT debe realizar acciones de "induccin" al uso de la GFT mediante actividades
educativas dirigidas al equipo de salud, principalmente al personal mdico, con el objeto de
informarlos sobre los criterios de seleccin utilizados para su conformacin y de las ventajas
teraputicas y econmicas de los productos all incluidos en comparacin con otras alternativas
teraputicas.
Atencin Primaria
Organizacin Atencin Primaria
ESTRUCTURA ORGNICA
CENTRO ATENCIN PRIMARIA
464
Sistema de Calidad
Objetivos y Funciones de los CAPS

Objetivos
Preservar y restablecer la salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de
promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, reforzando la capacidad resolutiva de
unidades de primer nivel de atencin.
465
Funciones
466
Formular el programa anual de trabajo del centro especializado de atencin primaria de

la salud, basado en la problemtica y necesidades detectadas en el Diagnstico Local
de Salud del rea de influencia, as como difundir entre el personal, la normatividad
para su operacin.
Apegarse a la documentacin oficial para la atencin mdica familiar, relacionada con
las actividades y procedimientos que debe llevar a cabo el ncleo bsico de servicios
de salud, en su rea de trabajo y con la poblacin de su responsabilidad, apoyado en la
tarjeta de visita familiar, pirmide de poblacin.
Integrar y elaborar en cada promocin de mdico pasante, el Diagnstico de Salud
Local del rea de influencia.
Impulsar la participacin comunitaria en su mbito territorial y promover la formacin de
comits locales de salud y establecer un seguimiento de acciones.
Desarrollar acciones de educacin para la salud a la poblacin de responsabilidad y
fomentar el autocuidado de la salud individual y familiar.
Operar el Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica e informar sobre la frecuencia,
distribucin de riesgo y daos a la salud en la poblacin de su rea de influencia.
Desarrollar acciones de educacin activa y participativa para la salud a la poblacin de
responsabilidad y fomentar el autocuidado de la salud individual y familiar.
Proporcionar servicios de atencin mdica general, psicologa, nutricin, de
especialidades de ginecologa y obstetricia, y pediatra; apoyo de laboratorio y
ultrasonido, con enfoque de riesgo, mediante acciones de promocin, prevencin,
curacin, rehabilitacin y seguimiento de casos en consulta externa, en su caso
atencin de parto eutcico y urgencias, de manera oportuna y de calidad para el
individuo, familia y comunidad, enfocada al cuidado de la salud.
Desarrollarse como centro de capacitacin continua interna y externa de su personal
en materia de servicios de salud y a la poblacin con enfoque preventivo.
Gestionar la suficiencia de insumos para el desarrollo de las actividades.
Revisar y validar los informes relacionados con las acciones realizadas de cada uno de
los programas y presentarlos oportunamente a las unidades del nivel jurisdiccional y
central que lo soliciten.
Informtica Mdica
Informtica en salud
Los textos que hemos colocado en este manual solamente son la mencin de los temas que
Ud. debera investigar para hablar de informtica mdica.
No es un resumen, ni siquiera llega a ello porque no hemos ni araado la superficie, solamente
hemos enunciado los temas y emitido algunas opiniones sobre puntos que surgen
constantemente.
Existe demasiada gente opinando sin ningn fundamento.
Si Ud. no est de acuerdo con lo que exponemos, mejor, envenos sus comentarios y
aprenderemos de lo que Ud. quiera ensearnos.
La evaluacin de un sistema de informacin en salud

debe ser objetiva.
Debe ser medible y comparable.
No existen sistemas perfectos porque la perfeccin
nunca se alcanza.
Ud. debe estimar objetivamente en qu grado un
sistema cumple con sus necesidades.
No haga una encuesta de popularidad, no importa si
las pantallas son lindas o los colores se adecuan al
color de su camisa.
Mida y compare.
Un software puede ser abierto, pago, barato, caro,
web, cliente/servidor, etc, etc,
SI NO FUNCIONA NO IMPORTA COMO SEA, PORQUE
NO LE RESUELVE SUS PROBLEMAS.
Sea objetivo en la evaluacin, su decisin lo
acompaar por aos.
Evaluacin software de salud

Conceptos generales de evaluacin de software
467
Esta es una gua elemental para que Ud. pueda comparar CUALQUIER SOLUCIN de
software para instituciones de salud.
Esta lista resumida puede ser ms amplia.
Agregue lo que desee pero no elimine ninguno de los puntos expuestos.
Los pasos son sucesivos, si Ud. no define el punto 1, no podr realizar el punto 2.
No es una cuestin de sistemas, es pura lgica.
1) Describa las funcionalidades. Qu necesita? Cul es el alcance que debe tener la
solucin que busca?
Siguiendo este link Ud. acceder a un listado de
funcionalidades que pueden servirle de gua para este
punto.
2) Solicite un manual. El manual es un pre-requisito de cualquier aplicacin a evaluar.

Si no defini qu necesita, el manual no le servir de nada.
Si el software que desea evaluar no tiene un manual, es imposible hacer una evaluacin.
El manual de una aplicacin es un sntoma de madurez del software.
Que tenga manual es un "principio de prueba de solidez".
La FALTA de un MANUAL implica que cualquier material es solamente un listado de buenas
intenciones, y no una aplicacin concreta.
3) Compare las funcionalidades que se definieron en el punto 1 con el manual del punto 2.
Son las necesidades versus los servicios.
4) Evale con criterio las diferencias entre lo que busca y lo que encuentra. Ud. puede
encontrar ausencias que son de fondo y otras que son meramente accidentales. Algunas
pueden ser salvadas mediante nuevos desarrollos o ampliaciones de los existentes y otras
simplemente no se pueden hacer porque el software no tiene una estructura flexible para
ampliarse.
5) Otros aspectos a considerar:
5.1 Grado de compromiso del proveedor con el producto. Existen proveedores que hacen
software para centrales nucleares, supermercados, video-clubs, salud y produccin
agropecuaria. Si el mercado no resulta interesante para el proveedor solamente eliminar la
divisin de salud y Ud. se quedar con un software con una sentencia de muerte, su solucin
no volver a evolucionar, es un ancla atada a su cuello.
5.2 Conocimiento del negocio de la salud. (Por negocio entendemos reglas y relaciones entre
partes)
Ingenieros de sistemas hay muchos.
Buenos ingenieros de sistemas, no tantos.
Buenos ingenieros de sistemas con conocimiento de salud muy muy escasos.
5.3 Un sistema de salud tiene aspectos mdicos, administrativos, contables, de gobierno, es un
tema multidisciplinario. Tngalo presente.
5.4 Historia de la organizacin que produce el software.
Desarrollar un sistema de salud implica muchos aos, no hay atajos.
6) No compre modas.
El Cloud-Computing solamente es un nuevo nombre a algo que existe desde siempre.
Le han puesto un nuevo nombre para vender, lo que ya exista hace 20 aos.
468
Informtica Mdica
Las tablets no son lo nico que existe, trate de escribir tres renglones con ellas y se dar
cuenta de qu estamos tratando de destacar.
Nunca en sistemas las cosas son blanco o negro, las nuevas tecnologas sirven para
propsitos determinados, son herramientas que sirven para desarrollar soluciones.
Las herramientas no son soluciones en si mismas.
Con una sierra Ud. puede cortar madera o cortarse el cuello, una buena herramienta en manos
de un incompetente es solamente un problema.
Evale la realidad, no compre modas, o el color de la pantalla que elija quedar viejo antes del
siguiente verano.
Por las dudas:
ANGEL puede trabajar en el cloud-computing, puede ver el video en youtube en donde el
Municipio de Villa Mara tiene sus datos en la nube.
ANGEL tambin trabaja en una tablet con Mac, Linux o Windows.
Pero estos dos puntos NO SON las razones por las cuales Ud. debera usar ANGEL.
Documentos para evaluacin

EVALUACION SOFTWARE HOSPITALARIO
TOPICO
Pgina
Puntaje obtenido
Generalidades
Organizacin Hospital
Historia Clnica
Historia Clnica
Banco de sangre
Nutricin
LIS
RIS
PACS
Accin Social
Administracin de
convenios
Facturacin
Caja
Compras
Contabilidad
Personal
Patrimonio
Insumos
Produccin de Farmacia
Esterilizacin
Gestin
Costos
Generalidades
469
Id. Item
Manual
Lenguaje de
programacin
Motor de Base de
Datos
Usuarios y Roles
Usuarios y Roles
Parametrizables
Encriptacin de la
base (manejado por
motor)
Encriptacin de la
base (manejado por
soft)
Encriptacin de la
comunicacin
Servidor - Autoridad
CA
Estndandares
internacionales HL7
Estndandares
internacionales ASTM
Estndandares
internacionales
DICOM
Estndandares
internacionales LOINC
Estndandares
internacionales CIE10
Estndandares
internacionales
SNOMED
Estndandares
internacionales IUPFA
Estndandares
internacionales XML
Organizacin del Hospital
Id. Item
1 Organigrama
Organigrama criterios
2
asignacin costos ind.
Organigrama
asignacin de
3
actividades costo
(ABC)
Organigrama vnculo
4
con Personal
Organigrama vnculo
5
con Patrimonio
Organigrama vnculo
6
con Insumos
Historia Clnica Primera Parte
Id. Item
470
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
1 Narrativa
Antecedentes
2
personales (CIE10)
Antecedentes familiares
3
"n" parientes (CIE10)
Antecedentes
4
medicamentosos P.A.
Antecedentes
5
habitacionales
6 Antecedentes laborales
7 Antecedentes hbitos
8 Familigrama
9 Enfermedad actual
Examen fsico
10
cardiologa
11 Examen fisico alergia
Examen fsico urolog12
a
Examen fsico
13 pediatria (Percentiles
OMS)
Examen fsico
14
reumatologa
Examen fsico
15
osteoporosis
Examen fsico
16
traumatologa
Examen fsico
17
emergentologa
Examen fsico
18
gastroenterologa
Examen fsico
19
oftalmologa
Examen fsico
20
oncologa
Examen fsico
21
odontologa
22 TRIAGE urgencias
Examenes
23
complementarios
Solicitud de examenes
24
complementarios
25
LIS / RIS / PACS se

analizan por separado
--------
26 Odontograma
27 TNM
28 PTNM
29 Diagnsticos
Tratamientos
30 medicamentosos
ambulatorio
471
Tratamientos
31 medicamentosos
dispensacin (A.S.)
Tratamientos
32 medicamentosos
internacin
33
Banco de Sangre se
trata por separado
--------
Balance hidroelectroltico
Mediciones internacin
35
Terapia
34
Historia Clnica Segunda Parte

Id. Item
Parte Quirrgico 1
Intervinientes y rol
Parte Quirrgico 2 Tiempo de uso del
quirfano
Parte Quirrgico 3 Diagnsticos
prequirrgicos
Parte Quirrgico 4 Diagnsticos post
quirrgicos
Parte Quirrgico 5 Prcticas Asoc. Arg.
De Ciruga
Parte Quirrgico 6 Registro de distintas
prcticas
Parte Quirrgico 7 Consumo de
dispositivos
Parte Quirrgico 8 Consumo de
medicamentos
Parte Quirrgico 9
Consumo de prtesis
Cumplimiento de la ISO
10
13.485 disp. md.
11 Vacunacin
472
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
Armado de planes de
vacunacin
Tratamiento nutricional
13 internacin vnculo
con cocina
Legalidad -Firma digital 14 se evala por
separado
Control de infecciones
15
intrahospitalarias
Errores y correcciones
16
IMPORTANTE
Errores y aclaraciones
17
IMPORTANTE
Banco de Sangre
Id. Item
Registracin de
1
Donantes
Tipo de donacin
2 (autloga, eventual,
fidelizado,etc.)
3 Producto donado
Identificacin nica
4
del producto
5 ISBT 128 - uso
Produccin de
6
hemoderivados
Trazabilidad de
7
productos
8 Frmulas - archivo
Transfusiones registro
9
en la H.C.
10 Balance Banco
Saldo reposicin
11
donante
12 Exportacin de sangre
Importacin de
13
hemoderivados
Balance de export /
14
import
15 Laboratorio
12
-------
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
16 Determinaciones
Archivo de resultados
17
en H.C. donante
Registro de eventos de
18
salud del donante
Nutricin Hospitalaria
Id. Item
Tratamiento nutricional
1
de internacin en H.C.
2 Ingredientes
473
Comidas / Recetas y
frmulas
Confeccin de menues
4
de 14 das
5 Aplicacin de menues
Verificacin de
6 tratamiento con el
men aplicado
7 Dietas especiales
Vnculo con Insumos
8
de Nutricin
Costeo basado en
9
actividad
Laboratory Information Systema
Id. Item
Configuracin de
1
laboratorios
Configuracin de
2
determinaciones
Configuracin de
3
rutinas / Perfiles
Solicitud de Perfiles 4 Determinaciones en la
H.C.
Recepcin en
5
Laboratorio
6 Drivers ASTM
3
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
7 Drivers HL7
8 Configuracin valores
Configuracin
9 determinaciones /
controles
10 Resultados sin verificar
Comunicacin
11
unidireccional
Comunicacin
12
bidireccional
Resultados verificados
13
a la H.C.
14 Firma digital
Radiography Information Systema
Id. Item
Configuracin de
1
Departamentos
Configuracin de
2
Prcticas
Configuracin de
3
Rutinas
Solicitud de Prcticas
4
en la H.C.
5 Work List
6 Canned Reports
474
Informtica Mdica
7 Resultados a la H.C.
8 Firma digital
PACS
Id.
Item
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
1 Servidor PACS
2 HL7
3 DICOM
Visor incorporado a la
4
HC
Incorporacin de
5 canned reports en la
HC
6 Worklist
Incorporacin de
7 imagen de referencia a
la H.C.
Accin Social
Id. Item
1 Registracin individuos
Mdulo antecedentes
2
personales A.S.
3 Mdulo habitacional
Mdulo grupo
4
conviviente
5 Registracin de grupos
Configuracin de
6
grupos
Configuracin de
7 relaciones entre los
individuos del g.
8 Mdulo de problemas
Mdulo de
9
dispensacin
10 Diagnstico de A.S.
11 Tratamiento de A.S.
Vnculo con insumos
12
de dispensacin Social
Administracin de Convenios (contratos con financiadores)
13 Firma Digital
Id.
Item
Comentario
-------
Puntaje
Definicin de
Financiadores
Definicin de "n"
2
Planes por Financiador
Definicin de "n"
3 Nomencladores uno por
cada Plan
1
475
Valores de las
4 prcticas por $ /
ndices (galeno,etc.)
Condiciones por
prctica por plan
5 Mximos / Mximos
por perodo / Carencia
/ Copago / etc.
6 Vnculos con CAJA
Vnculos con
7
Facturacin
Vnculo con Sistema
8
contable
Costos
Id.
Item
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Costos directos
1 asignados por datos de
la H.C.
Costos indirectos
2
criterios mltiples
Costos indirectos
3
criterios mixtos
Grupo de Diagnsticos
4
Relacionados
Costeo tomando el
5 servicio como ltima
unidad
Costeo tomando el
6 paciente como ltima
unidad
Costeo Basado en
7
Actividad (ABC)
Medicin de eficiencia
8 de distintas unidades
similares
Caja
Id.
Item
1 Definicin de Cajeros
2 Rendicin de cuentas
Definicin de Items
3 para el cobro
(nomencladores)
Modificacin de saldos
4
de caja
Cobro de dinero / bonos
5
/ tarjetas de crdito
6 Cobro en cuotas fijas
Cobro en cuotas de
7
plazo indeterminado.
Esterilizacin
Id. Item
476
Informtica Mdica
Activos utilizados
1 (equipos de
esterilizacin)
Procesos de Presin
2
Tiempo Temperatura
Agrupamiento de
3
objetos
Trazabilidad de objetos
4
esterilizados
Infecciones
5
intrahospitalarias
Patrimonio (Activos Fijos)
Id. Item
1 Identificacin
Asignacin a
2 Actividades (costos
ABC)
Archivo de documentos
3 (Manuales, Garantas,
etc.)
4 Fotografa
Incorporacin masiva
5
de bienes fungibles
Responsabilidad
6
Contable
Responsabilidad
7
Tcnica
Responsabilidad Jur8
dica
9 Devolucin
Aceptacin de
10
Transferencias
11 Bajas
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
12 Solicitud de reparacin
Definicin de variables
13
para gestin
Definicin de eventos
14
sobre el bien
Registracin de
15
eventos sobre el bien
Ubicacin del bien en
16
el plano (grfico)
Consulta de la ficha del
17
bien
Registracin de
18
reparaciones
Firma Digital
Id.
Item
1 Servidor CA
Autoridad de
2
Certificacin
477
Autoridad de
Registracin
Exportacin de
4
Certificados
Historia Clnica
5 formulacin del
resumen legal
Verificacin de
6
cambios antes de firmar
Administrador de
7
Certificados
Manejo de listas de
8
certificados de una CA
Insumos Farmacia Hospitalaria
Id. Item
1 ATC / Principio Activo
Recepcin de la
2 prescripcin - Desde la
H.C.
Consulta de la H.C. por
3
el farmacetico
4 Transferencia de stock
3
5 Dosis unitaria
Compatibilidad con
6 equipos dispensadores
automticos
7 Farmacias satlite
Control farmacias
8
satlite
9 Pedidos a Compras
Opinin del
10 responsable / proceso
de compra
Otros Insumos
Id. Item
Laboratorio
1 Identificacin por
Marca / Equipo
Hemoterapia
2 Incorporacin de
donaciones de insumos
3 Nutricin
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
4 Rayos
5 Odontologa
6 Imagenes
7 Vehculos
8 Mantenimiento
En todos los casos
9 pedidos a compras seguimiento
Contabilidad
Item
478
------
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
Id.
1 Plan de cuentas
Saldos acreedores de
2
facturas de pacientes
Saldos de Ordenes de
3
Compra emitidas
4 Saldos bancarios
Saldos de
5 Financiadores de
Pacientes atendidos.
Integracin con
sistemas contables
6
(formato de los registros
XML)
Certificacin en EEUU
La certificacin en EEUU
Ya se ha comenzado la traduccin de ANGEL al ingls, portugus y francs.
Como parte de esta evolucin se estn realizando los ajustes correspondientes para la
certificacin en EEUU.
Para lograr esa certificacin no necesitamos hacer cambios de fondo, sino detalles mnimos
que se estn modificando para responder a las exigencias planteadas en ese pais.
La documentacin sobre este tema puede buscarla en internet bajo este nombre
"MEANINGFUL USE - Electronic Medical Records"
Sabe Ud. qu es ANGEL 4?
Niveles de informatizacin
La frase "tenemos todo informatizado" solamente
aplica a menos del 6% de los sistemas existentes en
EEUU.
No conocemos ningn pais con sistemas que puedan
realizar esta afirmacin.
Stage 0:
The organization has not installed all of the three key ancillary department systems (laboratory,
pharmacy, and radiology).
Stage 1:
All three major ancillary clinical systems are installed (i.e., pharmacy, laboratory, and radiology).
Stage 2:
Major ancillary clinical systems feed data to a clinical data repository (CDR) that provides
physician access for reviewing all orders and results.
479
The CDR contains a controlled medical vocabulary, and the clinical decision support/rules
engine (CDS) for rudimentary conflict
checking. Information from document imaging systems may be linked to the CDR at this stage.
The hospital may be health information exchange (HIE) capable at this stage and can share
whatever information it has in the CDR with other patient care stakeholders.
Stage 3:
Nursing/clinical documentation (e.g. vital signs, flow sheets, nursing notes, eMAR is required
and is implemented and integrated
with the CDR for at least one inpatient service in the hospital; care plan charting is scored with
extra points. The Electronic Medication Administration Record application (EMAR) is
implemented.
The first level of clinical decision support is implemented to conduct error checking with order
entry (i.e., drug/drug, drug/ food, drug/lab conflict checking normally found in the pharmacy
information system).
Medical image access from picture archive and communication systems (PACS) is available for
access by physicians outside the Radiology department via the organizations intranet.
Stage 4:
Computerized Practitioner Order Entry (CPOE) for use by any clinician licensed to create orders
is added to the nursing and CDR
environment along with the second level of clinical decision support capabilities related to
evidence based medicine protocols. If one inpatient service area has implemented CPOE with
physicians entering orders and completed the previous stages, then this stage has been
achieved.
Stage 5:
The closed loop medication administration with bar coded unit dose medications environment is
fully implemented.
The eMAR and bar coding or other auto identification technology, such as radio frequency
identification (RFID), are implemented and integrated with CPOE and pharmacy to maximize
point of care patient safety processes for medication administration.
The five rights of medication administration are verified at the bedside with scanning of the bar
code on the unit does medication and the patient ID.
Stage 6:
Full physician documentation with structured templates and discrete data is implemented for at
least one inpatient care service
area for progress notes, consult notes, discharge summaries or problem list & diagnosis list
maintenance.
Level three of clinical decision support provides guidance for all clinician activities related to
protocols and outcomes in the form of variance and compliance alerts.
A full complement of radiology PACS systems provides medical images to physicians via an
intranet and displaces all film-based images. Cardiology PACS and document imaging are
scored with extra points.
Stage 7:
The hospital no longer uses paper charts to deliver and manage patient care and has a mixture
of discrete data, document images, and medical images within its EMR environment.
Data warehousing is being used to analyze patterns of clinical data to improve quality of care
and patient safety and care delivery efficiency.
480
Informtica Mdica
Clinical information can be readily shared via standardized electronic transactions (i.e. CCD)
with all entities that are authorized to treat the patient, or a health information exchange (i.e.,
other non-associated hospitals, ambulatory clinics, subacute environments, employers, payers
and patients in a data sharing environment).
The hospital demonstrates summary data continuity for all hospital services (e.g. inpatient,
outpatient, ED, and with any owned or managed ambulatory clinics).
Meaningful Use
Qu es Meaningful Use?
El Acta de recupero y reinversin de 2009 especifica 3 componentes del Meaningful Use:
1. El uso de un EHR certificado como la prescripcin electrnica.
2. El uso de una tecnologa certificada EHR para el intercambio de informacin y mejora
de la calidad en el cuidado de la salud.
3. El uso de tecnologa EHR certificada para el envio de datos clnicos y otras mediciones.
Cuales son los requerimientos del estado 1 de los Meaningful Use 2011/2012?
Son 25 objetivos de los cuales hay que alcanzar 20 para que un software sea certificado.
Quince de ellos son objetivos centrales.
Cinco de ellos pueden seleccionarse de los 10 restantes.
ANGEL cumple con los requisitos exigidos y estamos trabajando en la traduccin al ingls para
ser elegibles dentro de la certificacin exigida.
Ud. puede realizar la comprobacin accediendo al siguiente link.
Click aqu.
Protocolos
MUMPS
Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System
Originalmente MUMPS fue un Sistema Operativo, una Base de Datos y un Lenguaje de
Programacin.
Su aplicacin dentro de VistA (no es el sistema operativo de Microsoft, es para los Veteranos
de Guerra) se bas en una base de datos jerrquica y no en tablas SQL.
Por cuestiones comerciales es posible que Ud. escuche sobre este lenguaje pero llamndolo M
as como existe el C
VistA es el software de todos los hospitales de Veteranos de Guerra de los EEUU.
481
Si bien es gratuito el costo de una implementacin en un consultorio se estima en u$s
100.000.El origen se remonta a fines de 1970 y la iniciativa tambin fue conocida como Decentralized
Hospital Computer Program.
La evolucin de VistA es realizada por un conjunto de programadores sin una centralizacin del
esfuerzo por parte de la VA.
Su futuro depende de la voluntad de individuos.
Es probablemente el desarrollo ms importante dentro de EEUU.
HL7
HL7 es un protocolo diseado para marcar cambios en el registro de un paciente utilizando
mensajes cortos.
Cuando un simple detalle del registro de un paciente cambia, ese cambio usualmente sera
enviado a otro sistema utilizando la mensajera de HL7.
Las primeras versiones de HL7 fueron formateadas utilizando el estilo de mensajes de EDI.
La versin 1.x de HL7 fue tan breve que casi no existi ninguna implementacin conocida.
Las versiones mayores de HL7 no son compatibles entre si.
La v.2.x no es compatible con la versin 1.x y la versin 3.x no lo es con ninguna de las
anteriores.
Y cuando hablamos de cambios menores versiones 2.5 con 2.6 o 2.7 se intenta que sean
compatibles con las anteriores, pero en la prctica rara vez lo logran.
Un error en el corte de los datos arrastra errores que hacen necesario revisar todo el
procedimiento.
482
Informtica Mdica
Hoy empieza a considerarse que la versin 3.x fall en

alcanzar su objetivo.
Es eso suficiente para abandonar HL7?
La respuesta es no.
Si lo abandonamos simplemente estaramos tirando a
la basura una experiencia valiosa.
Lo que NO debe hacerse es creer que HL7 es "LA
SOLUCIN".
Es un intento que an no lleg a destino y que en el
futuro tal vez lo logre o tal vez sea reemplazado por
otro protocolo mejor.
Tenga en cuenta:
a) Es un protocolo para dos o ms aplicaciones de
salud.
Cuntas aplicaciones tiene en su institucin?
b) Es indiscutible su utilizacin en aplicaciones de
imgenes. DICOM
c) En laboratorio la presencia de HL7 es menor al 1%
Un error muy comn generado INTENCIONALMENTE por vendedores

inescrupulosos hace creer a los usuarios que si tiene HL7
directamente se pude conectar con cualquier sistema de salud.
Esto es absolutamente FALSO.
Como la implementacin de HL7 depende de cada sistema ser
compatible con HL7 lo nico que significa es que hay un principio de
acuerdo para comunicarse.
Luego habr que realizar un arduo trabajo para conectarse con otro
sistema.
Y con cada nuevo sistema al que trate de conectarse deber realizar
nuevamente una tarea importante en tiempo y recursos.
Si Ud. crea que era enchufar y usar, OLVDELO.
HL7 Versin 2.x

Un mensaje en la versin 2.x se vera ms o menos as:
MSH | ^~/& | GHH LAB | ELAB - 3 | GHH
OE | BLDG4 | 200202150930 | | ORU^R01 | CNTRL-3456 | P |2.4 <cr>
PID | | | 555-4444 | | EVERYWOMAN^EVE^E^^^^L |JONES| 196 20320 | F | | | 153 FERNWOOD
DR.^
483
y continua.
1= Tipo de Segmento = MSH
2= Separador de campos = ^~/&
3= Identificacin de la aplicacin = GHH LAB
4= Identificacin del facilitador = ELAB-3
5= Aplicacin que recibe = GHH OE
6= Identificacin del facilitador de recepcin = BLDG4
7= Fecha y hora = 200202150930
8= Tipo de Mensaje = ORU^R01
9= Id Mensaje de control = CTRL-3456
10= Id procesamiento del mensaje = P
11= Versin del mensaje = 2.4
No tiene propsito hacer un anlisis de este protocolo, primero el objetivo de este captulo del
manual es desmistificar conceptos.
HL7 v.2 NO FUE CREADA PARA TRANSFERIR UNA
HISTORIA CLNICA.
SU PROPSITO HA SIDO TRANSFERIR DATOS DE UN
EVENTO REGISTRADO EN UNA APLICACIN HACIA
OTRA APLICACIN.
HL7 Versin 3
HL7 needs a fresh look because V3 has failed

Posted on August 15, 2011 by Grahame Grieve
A few months ago, I posted a call for input into the HL7 Fresh Look Taskforce. HL7 wouldnt
need to have a fresh look task force if it hadnt lost its way, and it wouldnt have lost its way if
v3 hadnt failed. But it has:
HL7 v3 has failed.
Now a few readers are going to stop reading at this point and rush off and go quoting me saying
v3 is broken or you shouldnt use v3 or national program XXX shouldnt have used v3, but I
havent said any of those things v3 can be made to work if you provide enough skills and
resources, and for some things, its the best solution (CDA, for instance). But overall, v3 has
failed to achieve the goals that HL7 has (being the general best solution to everything), and is
not a vehicle that can take the organization forward from here.
Why?
484
the V3 design process imposes consistency on our standards (its primary goal) but the
inconsistency is mostly not of HL7s making
Informtica Mdica
the V3 design process is technology and platform agnostic but that just makes
implementation more costly
the V3 design process depends on design by constraint
the v3 process really required all the possible modeling to be done up front the price
of change is too scary and therefore produced models that werent implementable
directly (too much! too big!) without support from a large program and highly skilled
insiders
the V3 models (RIM) created semantic interoperability but not clinical interoperability,
and it was only once people tried v3 that we discovered what the difference was
we tried to satisfy too many different implementer interests, and ended up satisfying
none of them (see my comments on context of interoperability, the HL7 community, the
xml consensus, and lack of real compromise)
we just never got anything compelling in the space of specifying the behavioural
aspects of interoperability
Existen cientos de artculos como el que publicamos parcialmemte.
Las conclusiones son que: HL7 NO ES LA BIBLIA, no

es mgico, evoluciona y no puede ignorarse.
DEBE usarse donde corresponde usarlo, pero no es el
centro de un sistema como algunos pretenden
hacernos creer.
EL CENTRO DE UN SISTEMA ES QUE FUNCIONE, y
para ello hemos publicado una gua prctica de
evaluacin.
Primero pida que la solucin funcione y luego que la solucin interacte con sus otras
aplicaciones si es que Ud. tiene alguna otra en la institucin.
Si la aplicacin no resuelve sus problemas, la

interoperabilidad no significa nada.
Si su auto no funciona, poco le importar a Ud. que
sea compatible con otros autos.
No funciona es No soluciona mis problemas.
Otro trabajo seleccionado sobre HL7 v.3
HL7 RIM: An Incoherent Standard

From: Studies in Health Technology and Informatics, 2006; 124: 133138
Presented at Medical Informatics Europe, Maastricht, August 2006.
Barry Smith and Werner Ceusters
Department of Philosophy, University at Buffalo, Buffalo NY, USA
Institute for Formal Ontology and Medical Information Science, Saarbrcken, Germany
Center of Excellence in Bioinformatics and Life Sciences and National Center for
Biomedical Ontology, University at Buffalo, Buffalo NY, USA
485
Abstract. The Health Level 7 Reference Information Model (HL7 RIM) is lauded by its authors
as the foundation of healthcare interoperability. Yet even after some 10 years of development
work, the RIM is still subject to a variety of logical and ontological
flaws, which has placed severe obstacles in the way of those who are called upon to develop
implementations. We offer evidence that these obstacles are insurmountable and that the time
has come to abandon an unworkable paradigm.
Keywords: HL7, RIM, standardization, ontology, realism.
1. Preamble
A message to mapmakers: highways are not painted red, rivers dont have county lines running
down the middle, and you cant see contour lines on a mountain. [1]
What follows is an exegesis and critique of the HL7 Reference Information Model (RIM).
We will focus primarily on the relevant portions of [2], official codex of HL7 Version 3
(Normative Edition 2005), in which the RIM is asserted to be credible, clear, comprehensive,
concise, and consistent, universally applicable, and extremely stable.
These assertions not only contradict many statements to be found within HL7s own internal
email forums, they are also belied by the frequent revisions to which the RIM has been and is
still being subjected, and by the fact that the RIM continues to be marked by major flaws (for
which further documentation is provided at [3]).
Such flaws include:
problems of implementation: The decision by HL7 to adopt the new RIM-based methodology
was adopted already in 1996; after ten years of effort, and considerable investment in the RIM
itself and in the development of associated message types, DMIMs and RMIMs, the promised
benefits of interoperability remain elusive;
problems of usability in specialist domains: The RIM methodology consists in defining a set of
normative classes (Act, Role, and so on), with which are associated a rich stock Corresponding
author: Barry Smith, Department of Philosophy, University at Buffalo, Buffalo NY 14260l,
USA.Email: phismith@buffalo.edu; internet: http://ontology.buffalo.edu/smith. of attributes.
When the RIM is applied to a new domain (for example pharmacy), one needs to select from
just these pre-defined attributes, rather as if one were attempting to create manufacturing
software by drawing from a store containing pre-established parts for making every
conceivable manufacturable thing, from lawnmowers to hunting bows.
We do not know of even one example where a methodology of this sort has been made to work
successfully;
problems of scope: What are called Acts (roughly: intentional actions) play an overwhelmingly
central role in the RIM, so that of its foundation classes only Entity (defined as: A physical
thing, group of physical things or an organization capable of participating in Acts, while in a
role) is left over to comprehend those things which are not Acts. How, on this basis, can the
RIM deal transparently with information about, say, disease processes, drug interactions,
wounds, accidents, bodily organs, and many
other phenomena central to healthcare, given that the latter are neither Entities nor Acts?
problems of documentation: The RIM documentation is not only disastrously unclear, and
poorly integrated with those other parts of the V3 documentation for which the RIM itself is
designed to serve as backbone; it is also subject to a series of internal inconsistencies (for
example in its sloppy use of terms such as act, Act, Acts, action, ActClass Act-instance,
Act-object) of a sort which should surely be avoided in the context of work on messaging
standards.
problems of learnability: Can HL7 V3 be taught, and therefore engaged with and used by a
wider public, given the amateurish quality of its documentation, the massive number of special
cases, the frequent amendments, and the complex hurdles that must be overcome in creating a
message?
486
Informtica Mdica
problems of marketing: Are the grandiose marketing claims made on behalf of HL7 V3 as the
data standard for biomedical informatics justifiable, given the many still unresolved problems on
the technical side?
2. Double Standards
In spite of large investments in HL7-based information systems, some of them by national
governments, and in spite of the now familiar difficulties encountered in creating working
implementations on the basis of such investments, there is astonishingly little secondary
literature on the HL7 standard itself. One consequence of the absence of evidence-based
criticism from independent outsiders is the appearance of certain symptoms of intellectual
inbreeding in HL7s own literature, which is marked above all by an air of boosting
selfcongratulation.
We believe, against this background, that the HL7 endeavor can only benefit from forthright
criticism, and it is in this spirit that our remarks are offered here.
For reasons of space, we shall focus on just one set of defects, which concerns the RIMs
unsure treatment of the distinction between information about an action on the one hand and
this action itself on the other. The former is what is recorded in a message or record. The latter
is what occurs, for example within a hospital ward or laboratory. When challenged, RIM
enthusiasts will insist that the RIM is concerned exclusively with the former with information
and of course the very title of the RIM is in keeping with this conception. Interspersed
throughout its documentation, however, we find also many references to the latter, often
conveyed by means of the very same expressions. This problem is of crucial importance, given
the characteristic claim advanced on behalf of the RIM that it will provide a shared, rigorous
semantics for HL7 V3 messages, of a type which V2 lacked. For it shows that what the RIM in
fact provides is deep confusion.
As example, consider the treatment of the RIM class LivingSubject, which is defined,
confusingly, as follows:
A subtype of Entity representing an organism or complex animal, alive or not. (3.2.5)
Examples of this class are then stated to include: A person, dog, microorganism or a plant of
any taxonomic group. From this we infer that a person, such as you or me, is an example of a
LivingSubject. At the same time in 3.2.1.13 (which is, oddly, the only
subsection of 3.2.1 in [2]) we are told that LivingSubjects, including persons, can occupy just
two states: normal, defined simply as the typical state, or nullified, defined as:
The state representing the termination of an Entity instance that was created in error. Can it
really be true that we are here being invited to postulate two kinds of death for human beings:
normal death, and a special kind of death-through-nullification in the case of those persons who
were created in error? Or is it not much rather the case that by LivingSubject the RIM means
not (as is asserted at 3.2.5) mammals, birds, fishes, bacteria, parasites, fungi and viruses but
rather information about such entities? The answer, bizarrely, is that it means both of these
things; for there are in fact, co-existing side by side within its documentation, two distinct
conceptions of what terms in the RIM are supposed to designate.
What we shall call the information model conception of the RIM is enunciated for example in 1.1
of [2]:
The Health Level Seven (HL7) Reference Information Model (RIM) is a static model of health
and health care information as viewed within the scope of HL7 standards development
activities. It is the combined consensus view of information from the perspective of the HL7
working group and the HL7 international affiliates. The RIM is the ultimate source from which all
HL7 version 3.0 protocol specification standards draw their information-related content.
The RIM, according to this first conception, is intended to provide a framework for the
representation of the structures of and relationships between information that is independent of
any particular technology or implementation environment. It is thus designed to support the
work of database schema designers, software engineers and others by creating a single
environment for messaging which can be shared by all healthcare institutions.
What we shall call the reference ontology conception of the RIM can be inferred, first, from the
many programmatic statements describing the RIMs purpose, which is to facilitate consistent
sharing and usage of data across multiple local contexts. For in striving to achieve this end of
consistency (and thus to rectify problems affecting implementations of HL7 V2), the RIM cannot
focus merely on healthcare messages themselves, as bodies of data. Rather it must provide a
common benchmark for how such bodies of data are to be formulated by their senders and
interpreted by their recipients. We can conceive of only one
487
candidate benchmark for this purpose, namely the things and processes themselves within the
domain of healthcare which messages are about and which are familiar to those engaged in
message formulation. That this is indeed the benchmark adopted by the RIM will become clear
when we examine the many passages in its documentation in which definitions and
examples are provided to elucidate the meanings of its terms.
Rather than distinguishing the two tasks, of information model and reference ontology, and
addressing them in separation, the RIM seeks to tackle both simultaneously, through
ambiguous use of language. Expressions drawn from the vocabulary of healthcare are used,
alternately, both with familiar meanings (which enable the RIM to secure a necessary relation to
corresponding activities in the healthcare domain) and with incompatible technical meanings
(when the RIM is attempting to specify the relevant associated type of data).
Thus for example stopping a medication means both: stopping a medication and: change of
state in the record of a Substance Administration Act from Active to Aborted (3.1.5).
3. Objects
According to the information model conception, the RIM, and the HL7 messages defined in its
terms, are about objects in information systems hereafter called Objects which represent
things and processes in reality. Thus the human being named John Smith is represented by an
Object containing John Smiths demographic or medical data. This Object is different from John
Smith himself. HL7s Glossary defines an Object as:
An instance of a class. A part of an information system containing a collection of related data (in
the form of
attributes) and procedures (methods) for operating on that data.
It defines an Instance as: A case or an occurrence. For example, an instance of a class is an
object. Yet under the entry for the class Person in the same Glossary we are told that
Instances of Person include: John Smith, RN, Mary Jones, MD, etc. For HL7, accordingly,
John Smith, RN is not the name of a human being; rather, it is the name of an Object which
goes proxy for a human being in an information system.
Because Objects are bodies of data, and because different data about John Smith will be
contained in the different information systems involved in messaging, John Smith, RN will refer
ambiguously to many John Smith Objects. How, then, is messaging about John Smith (the
human being) possible, given that senders and recipients will associate distinct
John Smith Objects with each given message?
This is, to be sure, a hard problem, and the HL7 community deserves some credit for having
recognized its importance. The RIM can go part way towards alleviating it in the case of persons
by insisting that information objects include corresponding unique
identifiers such as social security numbers. Indeed the HL7 Glossary defines a Person as a
single human being who must also be uniquely identifiable through one or more legal
documents (e.g. Drivers License, Birth Certificate, etc.). In the ideal case, at least (which would
require each institution to maintain a mapping of its own locally unique patient IDs to all the
locally unique patient IDs used by the institutions it is communicating with), such identifiers
could serve to bind the different Objects together in such a way that they would all become
properly associated with what we would normally think of as one and the same person. But
what works for Persons will in almost every case not work for Objects representing things and
processes of other types (for instance tumors, epidemics, adverse reactions to drugs), since
unique identifiers for the latter are almost never available under
present regimes for recording healthcare data [4].
4. Acts
The term Act refers, within those passages in the RIM which conform to the information model
interpretation, not to acts (intentional actions), but rather to associated Objects. Thus at 3.1.1
Act is defined as meaning: A record of something that is being done, has been done, can be
done, or is intended or requested to be done.
Confusingly, however, we are provided, in explication of this definition, with examples not of
records but of intentional actions themselves (referred to not as Acts but as acts):
The kinds of acts that are common in health care are (1) a clinical observation, (2) an
assessment of health condition (such as problems and diagnoses), (3) healthcare goals, (4)
treatment services (such as medication, surgery, physical and psychological therapy), (5)
assisting, monitoring or attending, (6) training and education services to patients and their next
488
Informtica Mdica
of kin, (7) and notary services (such as advanced directives or living will), (8) editing and
maintaining documents, and many others.
At 3.1.14, similarly, the class PatientEncounter (a subclass of Act) is defined as An interaction
between a patient and care provider(s) for the purpose of providing healthcarerelated
service(s). An instance of PatientEncounter, then, is not a record of an action, but this action
itself as is made clear by the examples provided to elucidate this definition, which include:
emergency room visit, field visit, occupational therapy. The class Procedure is defined as An
Act whose immediate and primary outcome (post-condition) is the alteration of the physical
condition of the subject (3.1.15), with examples: chiropractic treatment, balneotherapy,
acupuncture, straightening rivers, draining swamps.
The class Observation is defined as:
An Act of recognizing and noting information about the subject, and whose immediate and
primary outcome (post-condition) is new data about a subject. Observations often involve
measurement or other elaborate methods of investigation, but may also be simply assertive
statements. (3.1.13)
From this we can infer, dizzyingly, that we are again dealing not with records of actions (of
observing, measuring, etc.), but rather with these actions themselves, a view supported also by
the RIMs assertion, still in 3.1.13, to the effect that Observations are professional acts and
as such are intentional actions, as also by its treatment of other subclasses of Act, such as
DeviceTask, SubstanceAdministration, and Supply all of which are similarly interpretable only
against the background of a reference ontology conception of the RIM and thus as standing in
conflict with the RIMs own definition of Act. When, in contrast, we turn to other subclasses of
Act, for example Account, or FinancialTransaction, then we find that the corresponding
definitions revert to the information model conception.
We are told at 3.1.1 that, while an Act-instance represents a statement, the Act class is this
attributable statement. We can interpret this strange language as follows: each Act-instance is
a statement describing what some clinician on some occasion has heard, seen, thought, or
done. The Act class is the class of such coded, attributable statements. An Act-instance is,
more precisely (in 3.1.1 at least), either an attributable statement or some similar attributable
use of language such as an order or request, which serves as the coded accompaniment the
record of what takes place in reality, for example when a surgical
procedure is performed. There then follows a most peculiar passage, which has been criticized
already in [5]:
Act as statements or speech-acts are the only representation of real world facts or processes in
the HL7 RIM.
The truth about the real world is constructed through a combination (and arbitration) of such
attributed statements only, and there is no class in the RIM whose objects represent objective
state of affairs or real processes independent from attributed
statements. As such, there is no distinction between an activity and its documentation. (3.1.1,
emphasis added) The italicized passage captures what we might think of as the naked essence
of the confusion at the heart of the RIM between reference ontology and information model.
5. Conclusion: Can the RIM be Saved?
Messaging standards are like telephone systems: they can function sensibly only if there is a
large network of willing users.
This means that to succeed such artifacts must be marked by clear use of language and clear
documentation.
The RIM documentation, as we have seen, is systematically ambiguous.
What is needed, if HL7 V3 is to satisfy its need for a uniform information representation that is
coherent, clear and implementable, are two separate, though of course related, artifacts, which
might be called Reference Ontology of the Healthcare Domain and Model of Healthcare
Information, respectively.
The former would include those categories, such as thing, process, anatomical structure,
disease, infection, procedure, etc., needed to provide a compact and coherent high-level
framework in terms of which the lower-level types captured in vocabularies like SNOMED CT
could be coherently organized [6].
489
The latter would include those categories, such as message, document, record, observation,
etc., needed to specify how information about the entities that instantiate the mentioned types
can be combined into meaningful units and used for further processing.
HL7s Clinical Document Architecture could then be related in an appropriate way to this Model
of Healthcare Information, thereby avoiding the current counterintuitive stopgap, which forces a
document to be an Act.
And HL7s Clinical Genomics Standard Specifications could similarly be related in an
appropriate way to the Reference Ontology of the Healthcare Domain, thereby avoiding the no
less counterintuitive current stopgap, which identifies an individual allele as a special kind of
Observation.
Acknowledgements: This paper was written under the auspices of the Wolfgang Paul Program
of the Humboldt
Foundation, the EU Network of Excellence SemanticMining, the Volkswagen Foundation, and
the National Center
for Biomedical Ontology (the latter funded by the National Institutes of Health through the NIH
Roadmap for
Medical Research). Thanks for helpful comments are due also to Thomas Beale, Walter
Dierckx, Amnon Eden and
Gunther Schadow, who however bear no responsibility for the positions here adopted.
References
[1] Kent W. Data and Reality, Bloomington IN, 2000, p. v.
[2] ANSI/HL7 V3 RIM, R1-2003: RIM Version V 02-11. Membership Normative Ballot Last
Published:
11/22/2005 8:05 PM.
[3] http://ontology.buffalo.edu/HL7.
[4] Ceusters W, Smith B. Strategies for referent tracking in Electronic Health Records, J Biomed
Inform, in
press.
[5] Vizenor L. Actions in health care organizations: An ontological analysis. Proc MedInfo 2004,
San Francisco,
1403-1407.
[6] Rosse C, Kumar A, Mejino JLV, Cook DL, Detwiler LT, Smith B. A strategy for improving and
integrating
biomedical ontologies. Proc AMIA Symp 2005;:639-643.
HIPAA
Health Insurance Portability an Accountability Act (HIPAA)
La primera regla de HIPAA es regular la difusin de datos el sistema de salud.
A esto usualmente se lo define como Reglas de Privacidad.
HIPAA adicionalmente define estndares de operacin para restringir los accesos y estas
reglas son conocidas como Reglas de Seguridad.
El acta del 2009 conocida como HITECH toma parte de HIPAA y la actualiza para la era
internet.
Las normas de HIPAA acerca de Privacidad y Seguridad fueron diseadas en 1996, recin en
2011 se comenzaron a exigir.
ANGEL naci en 1996 y la versin 1 fue liberada en el
ao 1999.
490
Informtica Mdica
Los conceptos de Privacidad y Seguridad ya estaban

presentes al momento en que EEUU los discuta.
Cuando HIPAA fue aprobada en 1996 intent estandarizar la facturacin a un formato

electrnico.
La facturacin ha tenido diferentes versiones desde Medicare en los 60.
El formato EDI electronic data interchange inventado en 1970 y conocido como ANSI 837 se
comenz a utilizar en 1990 y hoy en da pese a ser muy anticuado sigue vigente. Los esfuerzos
para actualizarlo fallaron.
Es EEUU un modelo a seguir?
EDI
Electronic Data Interchange
EDI est vinculado con el bloqueo de Berln en la guerra fra, y el uso de teletipos militares.
EDI luego fue adoptado por la industria automotriz y es temporalmente muy, muy anterior al
HTML o XML.
Hablamos de tasas de transferencia de datos de modems de 300 baudios.
No importa en este momento hablar de un protocolo histrico, si es importante sealar que
HIPAA dispuso el uso del protocolo X12 que es parte de EDI.
El centro de todo es la facturacin.
La estructura de X12 y otro formatos EDI es conceptualmente el siguiente.

Cabecera
Paciente
Factura
Componente de la factura
Componente de la factura
Cierre Paciente
Cierre Mensaje
Los cambios se basan en los delimitadores utilizados en los mensajes.
HL7 v.2 es otro formato EDI
X12 es un estndar muy poco utilizado en su formato puro. Si existen muchas derivaciones
realizadas por los interesados afinando el uso a sus necesidades.
491
Es decir es un estndar que cada uno usa como le parece ms conveniente y como
consecuencia no necesariamente se entienden entre todos ellos. Solamente se pretende que
se entiendan las dos puntas de receptor y transmisor que se han puesto de acuerdo en la
transmisin.
HITECH
Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH)
Se denomina de HITECH al acta de estmulo de la economa aprobada por el Congreso de
EEUU para solventar el uso de tecnologa por parte de Medicos y hospitales.
"Meaningful Use" son 25 reglas sobre las cuales se debe certificar un software para que el
usuario pueda obtener un estmulo econmico por informatizarse.
ANGEL cumple hoy con las 25 reglas definidas por EEUU.
A partir de la traduccin al ingls, presentaremos ANGEL para su certificacin en dicho pais.
Conceptos bsicos sobre las reglas definidas. (Solamente se mencionan los ttulos de cada
gua)
Guideline # 1
Peticiones de procedimientos.
Guideline # 2
Alergia a medicamentos.
Guideline # 3
Prescripcin electrnica.
Guideline # 4
Datos demogrficos.
Guideline # 5
Lista de Problemas.
Guideline # 6
Lista de Medicamentos.
Guideline # 7
Alergias.
Guideline # 8
Signos vitales.
Guideline # 9
Fumador.
Guideline # 10
Reglas para Decisn.
Guideline # 11
Reportes sobre calidad en atencin ambulatoria
Guideline # 12
Patient electronic data portal
Acceso al paciente sobre su H.C. (parcial)
492
Informtica Mdica
Guideline # 13
Resumen de visita para el paciente
Guideline # 14
Capacidad de intercambiar informacin clnica
Guideline # 15
Proteccin de datos
Guideline # 16
Seleccin de medicamentos utilizando un vademecum.
Guideline # 17
Resultados de Laboratorio
Guideline # 18
Reportes con listas de pacientes, con inclusin de condiciones.
Guideline # 19
Recordatorios
Guideline # 20
Informacin de datos de la H.C. al paciente.
Guideline # 21
Educacin sobre salud.
Guideline # 22
Reconciliacin de la medicacin prescripta en diferentes institucines.
Guideline # 23
Resumen de cuidados
Guideline # 24
Registro de inmunizaciones.
Guideline # 25
Informacin a entidades gubernamentales sobre patologas de informacin obligatoria.
Ontologa
SNOMED CT
Systematized Nomenclature o Medicine - Clinical Terms
ONTOLOGA en una forma muy simple y elemental

puede interpretarse como un diccionario.
Deberamos definirlo como una forma de organizar el
conocimiento.
Este manual no es un libro de texto, solamente le
indica los temas que Ud. debera estudiar para poder
iniciarse en la informtica mdica.
493
SNOMED tiene copyright, su uso implica el pago de

licencias.
SNOMED fue desarrollado por el Colegio Americano de Patlogos.
En 1997 fue transferido al International Health Terminology Standards Development
Organization IHTSDO.
El uso gratuito de SNOMED est restringido a los paises miembros y aquellos paises que
el Banco mundial define como paises pobres .
Cada uno puede vender o regalar su trabajo como le parezca

conveniente.
Pero no sean hipcritas, regalarlo en los paises pobres es
como regalar televisores donde no hay electricidad.
No nos molesta que lucren con su trabajo, nos irrita la
hipocresa.
Este nio puede usar SNOMED gratuitamente, probablemente
tiene una notebook escondida.
Recuerde que a pesar de lo que parezca,

IHTSDO dice que "no tiene fin de lucro" .
Ejemplo SNOMED.
Un paciente sufre una quemadura de segundo grado en su pie izquierdo.
El concepto tiene un ID o cdigo
Adems tiene un nombre completo como quemadura de segundo grado en el pie.
El cdigo tiene adems ciertas relaciones como quemadura en la pierna, y otra dao en el pie
Existen morfologas asociadas como quemadura de segundo grado y en el sitio
encontraremos piel del pie.
494
Informtica Mdica
SNOMED utiliza un complejo mtodo de codificacin. Cada nmero llamado SNOMED CT
identifier o SCTID tiene una estructura que puede ser utilizada en un sistema computarizado
para obtener todas las relaciones creadas sobre el identificador.
Existen libros y cursos sobre SNOMED, solamente mencionamos esto como referencia para
que el usuario que desee profundizar sepa sobre la existencia del tema.
A nuestra problemtica SNOMED sirve para que interactuando con otro sistema al mencionar
un identificador, el otro sistema sepa exactamente a que nos referimos.
Consideraciones:
INTEROPERABILIDAD supone que existen dos o ms aplicaciones de salud.
Cuntas aplicaciones tiene Ud. en su institucin?
SNOMED no es gratuito, implica el pago de un derecho u$s 1.000.- (precio Argentina)
anuales por mquina y se le paga a IHTSDO.
Si decidieramos incluir SNOMED en ANGEL deberamos

pagar ANUALMENTE u$s 50.000.000.- a IHTSDO.
ANGEL est en condiciones tcnicas de incorporar SNOMED, pero no vemos el propsito de

hacernos cargo del pago a IHTSDO de los royalties de uso, por lo cual NO
DISTRIBUIREMOS SNOMED.
Si Ud. desea incorporarlo a ANGEL y pagar los royalties correspondientes a la empresa
que los comercializa, contctenos para ofrecerle el servicio de incorporacin de SNOMED.
Repetimos Ud. debera pagar a IHTSDO 1.000 u$s por ao y por mquina , no a nosotros, sino
a la "entidad americana que sin fin de lucro" lo comercializa.
Nosotros no tenemos absolutamente ninguna relacin con IHTSDO.
UMLS
Unified Medical Language System
Es mantenido por la National Library of Medicine.
El corazn de UMLS es su metathesaurus.
Su metathesaurus incluye conceptos semnticos que pueden mapearse hacia otros sistemas
ontolgicos.
Hay 2 millones de conceptos en UMLS y se mapean hacia otros 200 sistemas ontolgicos.
La licencia de UMLS depende de otros sistemas ontolgicos.
En cada caso concreto Ud. debe ir a las fuentes.
No es de uso libre y gratuito.
Dependiendo de que parte utilice deber abonar los royalties a las organizaciones que
correspondan.
ANGEL no incluye bases con copyright paga.

Si Ud. quiere incluirlas por su cuenta y a su costo
puede consultarnos.
495
CIE, ICD-CM, CPT

Codificacin Internacional de Enfermedades generada por la OMS.
CIE es de la OMS y tiene copyright.
CIE es un sistema ontolgico de enfermedades aunque en realidad contiene causas de

accidentes, sntomas y signos, por lo cual en muchas ocasiones prefiere definrselo como
diagnsticos.
El CIE o ICD (sigla en ingls) no es usado en EEUU en lugar de ello se utilizar el ICD-CM que
implica "Clinical Modification" porque esencialmente est creado para el propsito de
facturacin.
El ICD-CM es mantenido por el CDC Center for Disease Control.
La facturacin en EEUU est compuesta por los CPT (listado de procedimientos de la
American Medical Asociation) y la justificacin del procedimiento por el ICD-CM.
Los CPT tampoco son sistemas ontolgicos gratuitos, Ud. debe pagar royalties a la AMA
(EEUU) u$s 300.- por ao y por mquina.
La combinacin de los dos sistemas ontolgicos constituye el sistema ontolgico de
facturacin.
Los CPT son obligatorios segn la HIPAA, el uso de los CPT siempre requieren el pago de
royalties a la AMA (EEUU).
Se han realizado planteos judiciales por el hecho de subordinar la facturacin al uso de los
CPT y en EEUU no se hizo lugar a la demanda de manera que toda facturacin le paga
royalties a la AMA.
LOINC
Laboratoy Observation Identifier Names and Codes.
LOINC tiene copyright, pero su uso es GRATUITO.

Los cdigos de LOINC estn incorporados en ANGEL.
La base de datos tiene registros representando observaciones clnicas y resultados de
laboratorio incluyendo qumica, toxicologa, serologa y otras variables clnicas.
LOINC tambin es utilizado por el CDC y el Departamento de Veteranos de Guerra, y tambin
est considerado dentro de HIPAA.
Los equipos de laboratorio, que hemos registrado no trabajan con LOINC, de manera que
debemos hacer la conversin, cosa que realiza LISA.
LOINC es gratuito, es como nosotros entendemos que deberan desarrollarse lo estndares, y
no someter el desarrollo de la salud a pagar derechos a instituciones de EEUU.
CPT
Common Procedural Codes.
496
Informtica Mdica
Aunque en realidad el nombre completo es Healthcare Common Procedural Coding System

(HCPCS).
Son controlados por la AMA (de EEUU), su uso est limitado por el pago de licencias en cada
puesto de trabajo.
Utilizar los CPT cuesta u$s 300.- por ao.
Se paga por cada mquina donde se instalen los datos.
CDT
Code Dental Procedures.
Es equivalente a los CPT pero es manejado por la American Dental Association.
No tenemos el precio que se debe pagar por ao, podemos estimar que es el mismo que se
paga a la AMA (EEUU)
NDC
Es mantenido por la FDA y se trata de una lista de medicamentos.
Las bases de datos de medicamentos conteniendo interacciones, formas de suministro y
absorcin, metabolizacin, etc.
son pagas y muy costosas para las instituciones de latinoamrica.
ANGEL no incluye bases con copyright pagas.

Si Ud. quiere incluirlas por su cuenta y a su costo
puede consultarnos.
HCPCS
Son un conjunto de cdigos utilizados con frecuencia.
Significa Healthcare Common Procedure Coding System, es mantenido por Medicare y
Medicaid.
Se pueden pensar como un suplemento de los CPT, para propsitos prcticos y de
facturacin.
Puede considerarlo como un equivalente a favoritos o preferidos.
NCCI
National Correct Coding Initiative es mantenido por Medicare.
Es un conjunto de datos que permite incluir reglas de auditora.
Establece relaciones entre cdigos de facturacin excluyentes y otra base que vincula
combinaciones de cdigos que son medicamente no combinables.
497
El uso permite detectar errores conceptuales en la facturacin.
En una auditora permite detectar fraudes.
Formatos
DICOM
Digital Imaging an Communications
Nace como un estndar de hecho. Todos los fabricantes de equipos coinciden en utilizar este
formato.
DICOM es indiscutible, es el formato generalizado y aceptado.
Muchos mdicos aficionados a sistemas insisten en

incorporar archivos JPG o GIF o PNG en la Historia
Clnica.
Los formatos JPG y GIF reducen la informacin de la
imagen original.
NO pueden utilizarse esos formatos para diagnstico.
La norma DICOM NO especifica los detalles de la implementacin, tampoco el procedimiento
de validacin y prueba para evaluar un equipo.
DICOM es, por su generalizacin, el estndar ms

slido que existe en informtica mdica.
Esto no significa que es enchufar y usar.
Enchufar y usar NO EXISTE en informtica mdica, es
un concepto que los vendedores utilizan, pero la
interoperabilidad siempre necesita tareas de
adaptacin.
Interoperar significa que Ud. debe tener por lo menos
dos sistemas.
Cuntos tiene Ud. en su organizacin?
CCR, CCD
Continuity of Care Record
CCR comenz en 2003, el corazn de su existencia radica en los problemas de HL7 v.2 que es
un protocolo de mensajes y nunca fue creado para transferir una Historia Clnica.
498
Informtica Mdica
CCR surge como reaccin a los problemas de HL7.
En respuesta de la popularidad del CCR, HL7 comenz a crear un nuevo estndar CCD
(Continuity of Care Document)
que sera una extensin del CCR hasta que HL7 crea el CDA tambin basado en XML.
Si bien CCD era una extensin del CCR, se convirtieron en competidores.
Posteriormente HITSP anunci su soporte para HL7 y CCD sobre CCR.
La eleccin de CCD sobre CCR es considerada una lucha poltica por obtener la supremaca
desde HL7, y nadie lo considera como una opcin tcnicamente superior, es simplemente una
lucha de poderes.
CCR es mucho ms limpio y simple como protocolo.
CCD tiene muchas ms caractersticas que se incluyeron para conformar a todos, aunque
ninguno use el todo sino partes. Para conformar a los miembros de un Comit se debe dar
cabida a todas las peticiones porque sino nada se obtiene.
Por ello CCD es lo que es.
Y por otro lado HL7 tiene ms poder para hacer lobby que la AAFP.
AAFP American Academy of Family Physicians.
CCR fue trabajado por la AAFP dentro de la ASTM o

American Society for Testing and Materials.
Observe las fechas, nosotros ya estbamos trabajando

exclusivamente con XML cuando ellos discutan qu
hacer.
CDA
El corazn de HL7 v.3 es el RIM o Reference Implementation Model.
El RIM describe cmo una entidad que tiene un rol puede actuar con otras entidades.
RIM no es exclusivo de salud, es un modelo que puede utilizarse en muchas ocasiones y no
necesariamente de salud.
ANGEL utiliza RIM para eventos de Desarrollo Humano y para la

H.C..
Estamos en condiciones de utilizarlo tambin en Educacin,
Seguridad y Actividad Econmica.
ANGEL tiene un alcance que Ud. no imagina.
Algunas de las crticas que se le formulan a HL7 v3 es que es tan abstracto que no tiene uso o
impacto en la realidad para ser considerado til.
499
RIM es una forma de representar un modelo.

Las crticas que se le formulan a HL7 por la forma en
que utiliz el RIM son importantes. No se cuestiona el
RIM sino la forma en que se propone en HL7.
Lea esto.
Adelantamos aqu nuestra opinin.
No es malo, pero no es la solucin de nada.
Ejemplo HL7 v3 indica:
Debe identificar al paciente.
De acuerdo, pero no le dice cmo.
De hecho no puede decirlo porque en cada pais sera diferente.
Entonces, estamos de acuerdo, identifiquemos al paciente, pero en
la prctica, no me dijo absolutamente nada til.
Si estoy comenzando a desarrollar, es una gua.
Si no he considerado el tema, debera hacerlo.
Los sistemas maduros, ya han resuelto el tema ajustndose a la
realidad que desean informatizar.
En RIM hay 6 objetos bsicos.
Tenemos Eventos, Roles y Entidades que pueden conectarse mediante relaciones y
participacin.
La columna vertebral de un RIM (recuerde que no es exclusivo de salud) es que todo puede
ser modelado por una Entidad en un Rol que est participando en un Evento.
La forma en que HL7 implementa los RIM es ms que cuestionable.
En ANGEL hay un Entidad (usuario) con un Rol, que participa de

un Evento vinculado a otra Entidad (paciente).
HL7 v.3 surge en el 2006, el mismo esquema lo estbamos
utilizando en el ao 2000.
Si, nosotros lo usbamos aos antes.
Los consensos slo se logran cuando muchos se ponen de
acuerdo.
Por su naturaleza es lgico que el desarrollo de un

consenso sea mucho ms lento que una accin
individual.
En sistemas, todos tratamos de avanzar muy rpido porque la
tecnologa nos empuja.
El consenso ratific nuestro pensamiento y nos coloca en la
punta ms avanzada. Si nos hubiramos equivocado estaramos
500
Informtica Mdica
terminados.
Son los riesgos de marcar el rumbo.
CDA define tres niveles, que se llaman como interoperabilidad semntica.
Nivel 1:
Texto libre e imgenes dentro de un XML.
Ud. incluso podra escanear un documento e incorporarlo en el XML.
Nivel 2:
Incluye que el contenido sea marcado en forma muy similar al conocido HTML
Nivel 3:
El contenido marcado debe ser codificado utilizando cdigos comunes.
ANGEL siempre ha utilizado XML desde su creacin en

el ao 2000.
El marcado de los datos es su naturaleza.
Los conceptos marcados estn codificados. (ver
ampliacin conceptos de Ontologas)
EN13606
EN13606 - concepto
Las meta de la norma EN13606 es definir una estructura de informacin estable y rigurosa para
comunicar partes de la historia clnica electrnica (HCE) de un nico sujeto de atencin
(paciente). Esto es, para soportar la interoperabilidad de sistemas y componentes que
necesitan comunicarse (acceder, transferir, modificar o aadir) datos de HCE via mensajes
electrnicos o como objetos distribuidos:
Conservando el significado clnico original pretendido por el autor.

Reflejando la confidenciabilidad de los datos como era pretendida por el autor y el
paciente.
Sera imposible exponer una norma tan amplia y tal como sealamos no es el propsito, sino
simplemente sealar su existencia para unificar tambin el lenguaje que se utiliza en la materia.
A nuestro criterio los puntos ms importantes de la norma se vinculan con la definicin de los
arquetipos.
Los arquetipos son las variables que componen la Historia Clnica.
Estos arquetipos se presentan al usuario como pantallas donde se agrupan y validan los
arquetipos.
Esas pantallas podemos definirlas como templates.
501
Si Ud. conoce ANGEL le resultar familiar los conceptos, cuando Ud. completa el peso de una
persona est completando un arquetipo.
Ud. habr notado que el peso est en distintas fichas o pantallas esos son los templates.
Cuando Ud. actualiza un arquetipo en un template habr observado que tambin se modifica
en otro template, esto es consecuencia de que los arquetipos son nicos y son representados
en distintos templates.
Evolucin de la norma
Previamente a su aprobacin se public un documento en cuatro partes (1999-2000)
La EN13606 surge porque HL7 simplemente no resolva el tema de la interoperabilidad.
En el 2002 se realiza el primer cambio importante que es el uso de la "metodologa de
arquetipos"
La participacin de Australia toma gran importancia en la evolucin.
El alcance de la EN13606 es para el intercambio de extractos de EHR, no para un EHR
completo.
EHR Electronic Health Record.
La norma no provee informacin sobre el contenido de un sistema completo.

Tampoco responde adecuadamente a una identificacin de versiones, no tiene
especificaciones completas de un EHR.
Debe entenderse la misma como un " Mnimo comn denominador".
Debe entenderse como un "mnimo comn denominador" que

es el concepto mismo de una norma de estandarizacin.
No es una solucin en si misma.
No es enchufar y andar.
No busque vendedores de espejitos de colores, el tema no da
para improvisados.
Cuntas aplicaciones tiene Ud. en su institucin?
Con cuntas instituciones comparte datos?
Es esto el centro de su actividad?
Conoce qu es ANGEL 4 ?
EN13606 y su relacin con HL7

Algunos entienden que la relacin es la siguiente:
502
Informtica Mdica
EN13606 es un estndar apropiado para intercambiar y compartir EXTRACTOS de EHR entre

distintos sistemas.
HL7 CDA puede ser apropiado y coexistir dentro del EXTRACTO de EHR que la EN13606 trata
de estandarizar.
Recin en el ao 2010 / 2011 se produjeron

acercamientos para que HL7 y openEHR comiencen a
colaborar.
An no existen normas para estandarizar el

intercambio entre distintos nodos que utilicen la
EN13606 o HL7 CDA.
Sabe Ud. qu es ANGEL 4?.
Tecnologa
503
Tecnologa
Un concepto bsico.
WEB e INTERNET no son sinnimos
INTERNET y WEB, no son sinnimos.

WEB se refiere solamente a las pginas web.
El mail corre en internet.
El chat corre en internet.
La descarga de archivos corre en internet.
Las pginas web que se ven en un browser son una parte de INTERNET.
Entonces ANGEL trabaja sobre INTERNET si se desea, o sobre una INTRANET si se desea, y
trabaja en la nube en INTERNET si se desea.
Los browsers son programas para ver pginas web
Ejemplos de browsers:
Internet Explorer
Mozilla
Chrome
Existe una moda que se divulga desde hace unos aos y que en estos momentos algunos
comienzan a cuestionar porque como todas las modas son estupideces repetidas por muchos.
Esta moda dice o deca que todas las aplicaciones deban ser WEB, es decir que se
ejecutaran en un browser.
Las aplicaciones WEB son una herramienta que sirve

para determinados problemas.
Nunca puede considerarse a las aplicaciones WEB
como la solucin de todo.
Las aplicaciones de salud son crticas.

Deben funcionar siempre.
Dejan de funcionar y matamos a alguien.
Una aplicacin crtica no puede tener partes fuera del
control del desarrollador.
Durante aos hemos desarrollado aplicaciones WEB, Ud. puede ver un manual de esas
aplicaciones en www.manual.connmed.com.ar
No renegamos de esa tecnologa, pero la usamos donde corresponde.
504
Informtica Mdica
Despus de ver el material que le indicamos se dar cuenta que manejamos el tema con
profundidad. Adems esas aplicaciones las creamos hace ms de 10 aos.
Si, la web2 ya exista desde el 2000 solamente que no estaba de moda y no tena un nombre
propio.
Bien, con cierta frecuencia nos encontramos que dejan de funcionar.
"Cmo, si hace 2 aos que funciona perfecto?"
"Alguien modific algo?"
"No, simplemente Microsoft actualiz el Internet Explorer."
"Bueno hay que revisar el cdigo de todo para encontrar que cosa ahora Microsoft no soporta."
A veces es cuestin de cambiar tres palabras, o una coma. El problema es encontrarlas y
volver a probar todo para estar seguros de que no quedo nada sin funcionar.
Las que mencionamos como ejemplos NO son aplicaciones CRITICAS, y si dejan de funcionar
un par de das, no ocurre absolutamente nada.
Si se tratar de la vida de un paciente o la administracin de un Hospital sin papeles.
Qu cree que ocurrira?
Ese es el concepto de una aplicacin crtica.
Bien, alguno dir, si se trabaja con estndares eso no ocurre.
Falso, Microsoft se especializa en participar en un estndar y luego por introducir una
innovacin lo abandona.
Este manual que Ud. est leyendo fue realizado con estndares muy bsicos y en Chrome no
funcionaba, y en Mozilla se cortaban las pantallas.
Apartarse de los estndares no es privativo de Microsoft, los otros grandes tambin lo hacen.
Y la pregunta es:
Debe Ud. utilizar un sistema que puede dejar de funcionar maana y durante unos das
porque a alguien se le ocurri modificar el browser?
Ud. NO controla el browser. Entonces tampoco controla su software de salud
Esta es una de las razones por la cual ANGEL no ser

una pgina web.
ANGEL trabaja en INTERNET, pero No es una web.
WEB e INTERNET no son sinnimos.
Tecnologia
Tenemos un amigo responsable de sistemas en Castilla otra comunidad espaola y le

preguntamos.
"Por qu no hicieron una aplicacin web?"
"Porque la red no es tan confiable como para montar una aplicacin crtica."
505
Estamos hablando de Espaa, en realidad de comunidades espaolas que la distancia mxima
desde un centro hasta la periferia no supera los 150 km.
Ubquese en Colombia, donde termina la cordillera de los Andes.
Es decir que adems de tener cientos de kilmetros, tiene un conjunto de montaas en el
medio.
Ubquese en Chile, los miles de kilmetros que tiene su geografa.
Imagnese las poblaciones del Per sobre la cuenca del rio Napo.
Los que vivimos en latinoamrica sabemos que las comunicaciones no son lo mismo que en
Espaa.
Y an as en Castilla que tiene una infraestructura de comunicaciones muchsimo ms slida
que la nuestra, no se atreven a tener una aplicacin crtica en un solo servidor centralizando
todo.
Las aplicaciones WEB son una herramienta que sirve

para determinados problemas.
Nunca puede considerarse a las aplicaciones WEB
como la solucin de todo.
Algunos defienden su postura diciendo que el servidor tiene conexiones redundantes, y son de
alta disponibilidad.
Conexiones redundantes significa que tiene distintos proveedores que le dan servicio, si uno se
cae el otro no debera caerse.
Si, es cierto.
Pero el sistema de salud no es solamente el servidor en una ciudad de millones de habitantes.
El sistema de salud llega hasta el consultorio ms aislado que pueda imaginar.
El Dr. SanEjemplo en un consultorio en Itaip no tiene una coneccin redundante, tiene una
sola y funciona de a ratos.
Estamos hablando de personas que pueden morir por la aplicacin de una vacuna a la que son
alrgicos.
Eso es informacin crtica.
La WEB no puede garantizar que la informacin estar disponible en LA
QUIACA(Jujuy/Argentina), ITAIPU(Paraguay), ATACAMA(Chile), la cuenca del RIO
NAPO(Per), FLORENCIA (Caquet/Colombia).
Si, tenemos la solucin.
Tecnologa 3
Qu es la latencia?
Latencia se llama a la demora que existe en una aplicacin en conectarse con el servidor y
obtener una respuesta.
506
Informtica Mdica
Ud. controla su servidor.

Ud. controla su cliente.
Ud. NO controla la cantidad de usuarios simultneos que se encuentran en INTERNET en
determinado momento.
En las horas pico de uso de INTERNET, las conexiones se hacen ms lentas.
Es pblico y notorio cualquiera se da cuenta de ello.
Si su aplicacin est subordinada a la hora pico, Ud est condenado al fracaso.
El mdico accede a la base para leer los diagnsticos posibles, luego accede a leer el
vademecum, luego selecciona el contenido de otra variable. Refresca las pantallas.
Todos esos tiempos smelos y entender la razn por la cual los mdicos odian a los sistemas.
Si, tenemos la solucin.
Tecnologia 4
Decision Support System
Un requerimiento que solicitan los EEUU para la certificacin de un software de salud es la
integracin con un sistema de soporte de decisiones.
Esto implica qu como mnimo el sistema debe reconocer la existencia de alergias, y verificar la
prescripcin con las alergias del paciente, tambin implica que debe avisar sobre las
interacciones medicamentosas.
El sistema debe revisar las dosis que se prescriben, que se producen en Farmacia y que se
suministran al paciente.
El mismo concepto se refiere a las procedimientos que se realizan que deben ser concordantes
con la edad y el sexo del paciente asi como la concordancia con los diagnsticos.
Es EEUU un modelo a seguir?

La situacin actual de EEUU fue definida en conferencias del Dr. Mosley quien es uno de los
autores de la reforma Obama.
507
Mosley seal en diversas oportunidades que su pais pierde el 10% de su presupuesto en
salud en DATA-ENTRY , es decir en personas que vuelcan los registros en papel a sistemas de
informacin.
El 10% del presupuesto se gasta en personas que

tipean papeles a sistemas de facturacin.
Paralelamente el 15% de la poblacin no tiene ninguna
cobertura.
Cuando hablamos de sistemas de informacin en EEUU se refieren esencialmente a sistemas

con funcionalidades de FACTURACIN, no software de gestin de salud.
La gestin de las instituciones se realiza con sistemas contables, no sistemas especficos de
gestin de salud.
Otro 10% del presupuesto se pierde en fraudes.
Esta apreciacin fue directamente suministrada en la conferencia brindada por el Dr. Mosley en
Diciembre de 2009.
Si EEUU eliminara los fraudes y terminara con los
papeles, recuperara el 20% perdido del presupuesto.
En consecuencia podra cuidar al 15% de la poblacin
que hoy no puede ir al mdico.
Los principales puntos de la solucin propuesta por el plan Obama sern presentadas en otra
oportunidad.
Una pequea referencia a lo que acontece en latinoamrica.
Per tiene un sistema contable unificado (ESSALUD).
Esencialmente es un sistema de contabilidad, pero est marcando un camino hacia la
centralizacin de la informacin de gestin.
Tienen dificultades, pero marca un concepto, las decisiones de poltica sanitaria requieren
informacin de todo el sistema de salud.
Paraguay est considerando la unificacin del software de gestin de salud mediante la
integracin de la totalidad de la informacin de los hospitales del IPS bajo un sistema nico.
Tambin tienen dificultades. Si, les lleva tiempo y trabajo avanzar, pero sin informacin no hay
gestin y estn en camino.
Colombia por ley ha definido la necesidad de una H.C. nica.
Son muy importantes la unificacin de la informacin de la facturacin en medicamentos y
procedimientos conocidos como RIPS.
Gran Bretaa que tiene un sistema de salud unificado y pblico inici la creacin de un sistema
de informacin nacional.
Se invirtieron 24.000 millones de dlares y fracasaron, pero vuelven a intentarlo.
Recomendamos la lectura del anlisis que se realiz sobre el fracaso britnico emitido por un
comit de expertos independientes y tambin la multa que se le impondra a la consultora
ACCENTURE como responsables parciales del fracaso. Dicha multa de 1.000 millones de
Libras fue perdonada para evitar que la empresa quebrara. ACCENTURE sigue asesorando
sobre salud, si le tocan el timbre y le ofrecen servicio, salga corriendo. Click aqu para leer el
artculo.
508
Informtica Mdica
EEUU NO QUIERE lograr un sistema de informacin

centralizada en salud.
Es contrario a sus conceptos de privacidad, por lo
cual NO PERSIGUE ese objetivo.
En EEUU la gente est muy preocupada por todo lo concerniente a su privacidad y el acceso a
los datos de salud por parte de cualquier gobierno.
Ellos definen a sistemas de salud imperantes en latinoamrica como MEDICINA
SOCIALIZADA. El trmino socializada tiene implicancias muy negativas en todo pensamiento
de EEUU.
Existe incluso una conviccin extrema pero bastante generalizada que mencionamos aunque
parezca totalmente ridculo a nuestro pensamiento. Esta conviccin se expresa con la idea de
que la identificacin nica de cada ciudadano es una de las profecas del Libro de las
Revelaciones de la Biblia, y por ello hasta una seal sobre el fin del mundo.
EEUU no camina hacia un sistema nico.
Nunca ha sido su objetivo, ni en las ms extremas intenciones de los ms reformistas, nadie
se ha atrevido a formular una hiptesis de integracin del sistema de salud.
Si Ud. trata de explicarle el sistema de salud latinoamericano a un estadounidense ver su cara
de sorpresa y como le preguntar dos y tres veces si es cierto que el gobierno da salud
gratuitamente.
Ni la reforma OBAMA plantea eso.
Las entidades ms importantes en HL7 son de EEUU y

su visin del problema es totalmente diferente al
nuestro.
En EEUU el 80 % de los eventos de salud se realizan

en instituciones con internacin.
En latinoamrica no hay datos, pero el modelo de la
Atencin Primaria no se realiza en lugares con
internacin sino solamente ambulatorio.
La estructura organizativa de la salud en EEUU es diferente a la de toda latinoamrica.
En EEUU la atencin se realiza en grandes instituciones, en latinoamrica en muchas y
pequeas instituciones en la mayora de los casos sin internacin.
Las grandes instituciones de EEUU tienen centros de cmputos con grandes capacidades.
En latinoamrica los Centros de Atencin Primaria no tienen, ni pueden tener centros de
cmputos.
A EEUU no le interesa tener datos centralizados, ni siquiera les interesa compartir datos entre
ellos.
Los pacientes son clientes y nadie comparte el dato de un cliente.
En una organizacin del sistema de salud como la de nuestros paises en donde los eventos se
realizan en distintos niveles
ES NECESARIO CENTRALIZAR Y COMPARTIR DATOS.
509
Los modelos organizativos SON DISTINTOS, los requerimientos informticos siempre son
consecuencia de la organizacin.
SISTEMAS sirve a la organizacin y no al revs.
Aprender y respetar lo que hacen en EEUU es til.

Seguirlos porque estn al norte no es argumento
vlido.
Conclusiones
LA NORMALIZACIN DE LOS DATOS.
El primer punto que vamos a sealar es el concepto de la necesidad de que los datos estn
normalizados.
Qu queremos decir?
Si necesitamos registrar la edad y un usuario la define en meses, otro en aos, otro en horas,
otro en eones, otro en lustros, nunca podramos decir que edad tiene el individuo al momento
del evento que se registra.
Ponemos un ejemplo muy bsico y simple para que el concepto quede claro.
Multiplique esto por cada variable que desee registrar en una Historia Clnica.
Cada uno escribe las cosas como quiere, en cualquier orden, en cualquier lugar.
Piense ahora en miles de documentos de texto de los cuales Ud. necesita saber quienes toman
ampicilina, y tienen diabetes.
Y cada evento puede ser registrado o no, segn el criterio del profesional de salud, y colocando
"n" formas de escribir el concepto.
Un sistema de informacin solamente existe con DATOS NORMALIZADOS.
Un texto NO ES UN SISTEMA INFORMTICO DE SALUD. Llmelo como quiera, pero no es
un sistema.
CDA, CCD, CCR

Todos los formatos terminan en una nica conclusin XML.
No tenemos nada que discutir en este punto, ya estabamos all cuando ellos llegaron.
Recuerde, un consenso es mucho ms lento que una accin individual.
Todos los autos tienen forma de huevo porque es la forma ms aerodinmica y eficiente.
510
Informtica Mdica
Todos llegan a XML porque es el formato ms apropiado para el tema.
No hay misterio, quien se introduzca en el tema con seriedad ver que es el mejor formato, no
porque lo diga HL7 sino porque simplemente lo es.
Igual todo termina en un XML.

Y la pregunta que queda pendiente es,
Si ya existe un trabajo profundo completo y masivo en
el desarrollo de XML y adems GRATUITO
Para que reinventar la rueda?
El pago de patentes o regalas

Tal como explicaramos previamente el uso de SNOMED implica el pago de u$s 1.000.- por
cada mquina que lo usa, en Argentina implicara el pago de u$s 100.000.000.- por ao
(solamente el uso en Argentina)
511
No decimos que SNOMED deba ser gratuito, es trabajo realizado por gente que puso su
esfuerzo en crear su existencia.
Es un trabajo y la Academia Americana de Patlogos tiene el derecho de hacer con ello lo que
desee.
Nadie puede cuestionar sus polticas, no tenemos derecho a decidir sobre el trabajo de otros.
Si. Cuestionamos la hipocresa de dejarlo gratis para los paises pobres porque esos paises no
tiene ni comida, con lo cual es lo mismo que regalar un televisor a alguien que no tiene
electricidad, es hipcrita.
Si. Cuestionamos a la OMS porque este tipo de aportes debera ser liderado por un organismo
mundial y dejarlo gratis para todo la humanidad.
Lo que no estamos de acuerdo es que nos enrolemos todos detrs de una propuesta til, pero
con limitaciones y que aceptemos que debemos pagar por el uso de un protocolo cuando
podramos utilizar directamente XML que es exactamente lo mismo pero gratuito, ms
evolucionado, y mucho ms consistente.
Las leyes y la informtica

Es sabido por todos que los legisladores de todos los paises son capaces de aprobar cualquier
proyecto, porque las leyes son negociaciones entre ellos para defender intereses sectoriales.
"Yo te voto en esta, si vos me votas en la otra".
Lamentable pero cierto.
En la legislacin uruguaya se ha introducido dentro de la norma que la transferencia de
Historias Clnicas debe hacerse con el protocolo HL7.
Un absurdo absoluto y un error legislativo imperdonable.
Una ley puede decir "la transmisin de datos deber respetar las reglas del arte, utilizando los
estndares ms apropiados", pero de ninguna manera puede adherir a NINGN estndar, y no
nos referimos a salud, en ningn caso puede atarse a normas tcnicas.
Primer problema:
Uruguay ha resignado su soberana dado que la forma en que se transmiten las Historias
Clnicas ser regulado por una entidad extranjera.(Advierta que esto es aplicable no solamente
a salud sino a cualquier cosa que se regule de esta manera)
Segundo problema:
Las leyes solamente se modifican por el Congreso, si maana y tal como sealamos se
encuentra un estndar mejor, la ley sigue atando las comunicaciones a una norma superada.
Tercer problema:
Las bondades de HL7 son por lo menos cuestionables, tambin podra considerarse el
estndar de la EN13606 u otro creado en la comunidad latinoamericana.
Cuarto problema:
Si el da de maana HL7 comienza a cobrar licencias por el uso de su protocolo, Uruguay
deber pagar a una entidad extranjera regalas, que tomando como ejemplo SNOMED
alcanzan 100 millones de dlares anuales (precio individual multiplicado por la cantidad de
profesionales en Argentina).
ANGEL es compatible con los dos estndares, la

verdad nos da lo mismo, pero la ley es incorrecta
desde un punto de vista estricto de la ciencia jurdica.
La ley de HABEAS DATA en Argentina.

Si la ley uruguaya es cuestionable, la ley de proteccin de datos personales en Argentina es
una absoluta payasada.
No vamos a hacer el relato de lo que pensaron los levantamanos-automticos (diputados y
senadores), vamos directo a un ejemplo:
512
Informtica Mdica
Llamamos por telfono a la entidad que depende del Poder Judicial y formulamos esta
pregunta:
"Buenos das"
"Seorita, yo tengo un almacn y en una libreta registro los datos de mis clientes y cuanto me
deben"
"Debo registrar la base en vuestra organizacin"
Esto es textual, consultamos por la "libreta del almacenero".
Respuesta de la seorita:
"Definitivamente"
No hemos exagerado ni una letra, esta conversacin fue real.
La norma indica que Ud. debe pagar en funcin de la cantidad de registros que tiene.
Tambin deberamos pagar por la gua telefnica que tenemos en nuestra casa.
La ley indica que cualquier base de datos sin importar el soporte debe ser registrada y
fiscalizada.
Al ser la libreta del almacenero un registro de datos y que los mismos se hallan en el soporte
papel, la misma debe ser registrada y fiscalizada.
Existen jurstas que dicen que esto aplica solamente a

datos sensibles.
Sin embargo la doctrina no puede corregir la ley.
Lo que opine un jurista es su opinin, pero eso no
salva el disparate que est includo en la legislacin
argentina.
La Historia Clnica est cubierta por el secreto profesional desde que existe la profesin
mdica, eventualmente debera existir una ley apropiada para este tema que cubriera aspectos
como la urgencia y el acceso por familiares o la definicin del acceso a la H.C. tratndose de
nios o enfermedades mentales en donde el paciente no tiene una voluntad jurdica vlida.
En ANGEL 4 el paciente puede definir las condiciones

en que terceros pueden leer su Historia Clnica.
El paciente es uno de los dueos de sus datos.
Oportunamente nos extenderemos sobre el tema, que
ha sido objeto de largas discusiones ticas y
prcticas.
513
Cambios por versin

Cambios por versin
Como muchos de nuestros usuarios han ledo el manual hemos introducido este captulo en el
mismo para que puedan buscar los cambios introducidos por versiones de manera de no leer
todo el manual completo nuevamente.
Versin 3.4.7.7.
Modificacin datos del Paciente.
Nuevos Roles y Permisos.
Lectura rpida de la H.C.
Tratamientos vigentes
Extensin de tratamientos crnicos
Entrega de medicamentos
Anulacin de tratamientos vigentes
Asignacin de funciones especiales (Bacteriologa, Parasitologa, Anatoma Patolgica)
Hbitos
Antecedentes Medicamentosos
Alergias
Informtica en Salud (Un captulo del Manual)
Documentos para evaluacin de software hospitalario
Informatizando un hospital
Versin 3.4.7.8.
Feriados
Agrupamiento de bienes
Procesos de esterilizacin
Pedidos de esterilizacin
Aceptacin de la esterilizacin
Registro de la esterilizacin
Recepcin de los materiales
Versin 3.4.7.9 y 3.4.8
Men de Personal
Incorporacin de Personal
Familia de personal
Licencias del Personal
Horarios
Pases Transitorios
Feriados
Horarios Nocturnos
Equipamiento
Equipamiento Categoras y Tipos
Cambio de nombre de un Departamento
Configurar planes
Concepto de Facturacin
Inicio del proceso de facturacin
Liquidacin
515
Desde la liquidacin hasta la facturacin
Facturacin
516
Videos
Lista de Videos en Youtube
Hemos publicado en www.youtube.com un conjunto de videos explicativos de distintas partes
del software.
Visite la pgina para ver los nuevos videos que se suben al sitio.
Sugerimos visitar los siguientes links.
Transfusin Banco de Sangre
Donacin Banco de Sangre
Alerta medicamentos
Alergia a Medicamentos
Alergia a Medicamentos 2
Prescripcin de Medicamentos 1
Configuracin de contratos
Liquidacin de Procedimientos
Facturacin
Pedidos a Depsito
Preparacin de Pedidos
Transferencia de Insumos
Equivalencias entre Principios Activos y Nombres Comerciales
Balance de Caja
Cobrar un procedimiento ambulatorio
Configurar Cajas de Consultorio
Crear una Caja
517
Quienes somos?
Sociedades participantes
Federacin Mdica de Colombia
Confederacin Mdica de la Repblica Argentina
Sociedad Argentina de Cardiologa
Sociedad Argentina de Geriatra y Gerontologa
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
Asociacin Argentina de Oncologa Clnica
Sociedad Argentina de Reumatologa
Sociedad Argentina de Osteoporosis
Asociacin Argentina de Alergia e Inmunologa Clnica
Asociacin Argentina de Medicina Respiratoria
Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Farmacuticos de Hospital
Sociedad de Cardiologa de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Biologa y Medicina Nuclear
Asociacin Arg. de Mdicos Residentes de Ciruga General
Sociedad Argentina de Investigacin Clnica
Captulo Bioqumico - SATI
Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunologa
Sociedad Argentina de Cirugia Plstica, Esttica y Reparadora
FUNDALER Fundacin para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alrgicas
Asociacin de Reumatologa de la Provincia de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Aterosclerosis
Asociacin de Reumatologa de la Ciudad de Buenos Aires
Sociedad Argentina de Medicina Antropolgica
Sociedad Argentina de Virologa
Consejo Argentino de Residentes de Cardiologa
Servicio de Hepatologa del Hospital de Clnicas
Asociacin Argentina de Medicina Familiar
Fundacin Etica y Calidad en Investigacin Clnica Latinoamericana
Asociacin Latinoamericana para el Estudio del Hgado - ALEH Asociacin Civil para la Acreditacin y Evaluacin de Programas de Educacin de Postgrado
en la Repblica Argentina - ACAP
Cooperativa Farmacutica de Mendoza
Asociacin Argentina de Anatoma
Comit de Infectologa Crtica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
519
Glosario
A
AF: Atencin Farmacutica
Aseguramiento de la calidad: Parte de la gestin de la calidad orientada a proporcionar
confianza en que se cumplirn los requisitos de la calidad.
ATC: ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Coding)
B
BPM: Buenas Prcticas de Manufactura
C
Calidad: Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes cumple con los requisitos.
Capa: Nombre con el que identificamos un conjunto de procesos vinculados dentro del
Hospital. Uno de sus usos es el costeo basado en actividad ABC.
Caracterstica de la calidad: Caracterstica inherente de un producto, proceso o sistema
relacionada con un requisito.
CBM: Cuadro Bsico de Medicamentos
CFT: Comit de Farmacia y Teraputica
Control de la calidad: Parte de la gestin de la calidad orientada al cumplimiento de los
requisitos de la calidad.
Cracterstica: Rasgo diferenciador (caractersticas fsicas, sensoriales, de comportamiento, de
tiempo, ergonmicas, funcionales)
D
DDD: Dosis Diara Definida
E
Eficacia: Extensin en la que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los
resultados planificados.
Eficiencia: Relacin entre el resultado alcanzados y los recursos utilizados.
EHR: Electronic Health Record
F
Farmacia Comunitaria: La Farmacia Comunitaria es atendida por el profesional farmacutico
pero NO se encuentra dentro de una institucin de salud. Los productos que vende son
presentaciones comerciales de los laboratorios. En algunos casos realizan preparados
especiales segn indicaciones profesionales.
Farmacia Hospitalaria: La Farmacia Hospitalaria est dentro de una institucin. Usualmente
trabajan con los productos identificados por sus principios activos. NO venden
productos a los pacientes, solamente atienden a los pacientes internados.
521
Financiador: Financiador es la Obra Social, la Prepaga o el Seguro de Salud. Es quien abona
a la clnica las prestaciones realizadas.
G
Gestin de la calidad: Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organizacin en lo
relativo a la calidad.
GFT: Gua Frmaco-Teraputica
GPC: Guas de Prctica Mdica
M
Manual de calidad: Documento que especifica el sistema de gestin de la calidad de una
organizacin.
Mejora de la calidad: Actividad recurrente para aumentar la capacidad para cumplir los
requisitos. A travs del uso de los hallazgos de la auditora, las conclusiones de la
auditora, el anlisis de los datos, la revisin por la direccin u otros medios, conducen
a la accin correctiva y preventiva.
P
Patrimonio: En trminos contables son el conjunto de Activos Fijos.
Perfil: Sinnimo de Rutina. Conjunto de Determinaciones de Laboratorio
Plan de calidad: Documento que especifica qu procedimientos y recursos asociados deben
aplicarse, quin debe aplicarlos y cundo deben aplicarse a un proyecto, proceso,
producto o contrato especfico.
Planifiacin de la calidad: Parte de la gestin de la calidad enfocada al establecimiento de los
objetivos de la calidad y a la especificacin de los procesos operativos necesarios y de
los recursos relacionados para cumplir los objetivos de la calidad.
Prestador: Es el ente que efecta actos en beneficio del paciente. Puede ser un mdico, un
farmacutico o una clnica
PRM: Problema Relacionado con Medicamento
Producto: Resultado de un conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que
interactan , las cuales transforman elementos de entrada en resultados (proceso).
Entindase producto o provisin de un servicio. Un servicio es el resultado de llevar a
cabo una actividad (sobre un producto tangible, sobre un producto intangible, la
entrega de un producto intangible)
Proyecto: Proceso nico consistente en un conjunto de actividades coordinadas y controladas
con fechas de inicio y de finalizacin, llevadas a cabo para lograr un objetivo conforme
con requisitos especficos, incluyendo las limitaciones de tiempo, costo y recursos.
R
Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u obligatoria
Rutina: Sinnimo de Perfil. Conjunto de Determinaciones de Laboratorio
S
SDMDU: Sistema de Distribucin en Dosis Unitarias
522
ndice
A
ABC ................................................427, 428
Acceder al Libro Diario ...........................277
Acceso....................................................407
Accesos ....................................................38
Accin farmacolgica ...............................45
ACCION SOCIAL ...........................399, 404
Accin social.......................... 399, 411, 426
Acciones comunitarias ...........................407
Acciones correctivas ..............................431
Acciones realizadas ...............................477
Acepta insumos ......................................218
Aceptar conexin....................................387
Acreditacin............................................531
Activacin ...................................................3
Activos Fijos ...........................................133
Acto quirrgico........................................160
Actor Social ..............................................36
Actualizar estado ............................387, 393
Acuerdo del Comit................................471
Acusar recibo..........................................230
Administra...............................................251
Administracion ................................264, 379
Administracin .... 17, 38, 42, 45, 47, 78, 85,
86, 88, 91, 140, 230, 251, 253, 265, 280,
281, 283, 291, 315, 320, 326, 327, 329,
332, 379, 400, 412, 448, 455, 470
Administracin del patrimonio ................251
Administracin del patrimonio del Hospital
....................................................251, 253
Administracin financiera ...... 251, 264, 411
Administracin grfica del patrimonio ....264
Administracin hospitalaria ....................448
Administracin hospitalaria e Historia
Clnica ................ 264, 265, 269, 271, 273
Administracin hospitalaria e Historia
clnica digital .......................................190
Administracion_de_Convenios_evaluacion
............................................................487
Administrador ... 3, 4, 36, 38, 171, 172, 190,
230, 383, 387, 389, 394, 455
Administrador del stock podr................242
Administrador inicializa al servidor .389, 394
ADMINISTRADOR solamente pueda crear
usuarios ................................................11
Administrar .....................................140, 190
Administrar admisiones ..........................140
Administrar certificados ..........................455
Administrar patrimonio ...........................253
Administrar personal ..............................190
Administrar servicios ..............................133
ADMISION................................................47
Admisin...........................................47, 140
Admisiones .....................................140, 148
Adverse drug reactions in hospital patients
............................................................463
ADVERTENCIA ....................................... 12
Advertencias .................................... 48, 357
Afecta al grupo....................................... 407
Afiliados ..................................... 17, 23, 315
Afirmaciones falsas.................................. 47
Agency for Healthcare Research and
Quality ................................................ 463
Agenda 28, 36, 78, 84, 85, 86, 88, 160, 305,
320, 325, 326, 327, 329
Agenda armada haga doble click .... 78, 320
Agenda del mdico avisndole.............. 301
Agendas..78, 84, 85, 86, 88, 320, 325, 326,
327, 329
Agendas permiten obtener listados . 86, 327
Agradecimiento ...................................... 383
Agregando prcticas ...................... 280, 291
Agregar .............................. 17, 23, 315, 404
Agregar al pedido................................... 265
Agregar informacin................................. 42
Agregar ms nomencladores................. 451
Agregar miembros ................................. 404
Agregar Orden ............................... 387, 390
Agregar pacientes...................... 17, 23, 315
Agregar perodos ............................. 78, 320
Agregar personal ................................... 190
Agregar planos permite ubicar fisicamente
............................................................ 133
Agregar preferencias ............................... 42
Agregar Servicio .................................... 135
Agregar tareas ....................................... 161
Agregar Tipo .......................................... 213
Agrupar .................................................. 374
Ajeno al NGEL..................................... 269
Ajustar datos .......................................... 451
Ajuste manual .......................................... 12
ALBA.............................................. 399, 407
ALBA liberados permiten registrar......... 407
Alergia.................................................... 531
Almacena ....................................... 218, 470
Almacenamiento .................................... 470
Almacenndolos temporalmente ........... 383
Almacenar........................................ 94, 335
Alta 17, 23, 42, 91, 211, 228, 242, 253, 315,
332, 426, 451
Alta del material ..................................... 264
Alta Direccin......................................... 462
Alta direccin comprometida ................... 47
Alta disponibilidad .................................. 383
Alta elementos ....................................... 251
Alta usuarios ............................................ 38
Altas ....................................................... 257
Alto diagnstico...................................... 428
Amarilla .................................................. 111
Ambas grillas deben .............................. 380
mbito.................................................... 471
mbito hospitalario ................................ 133
523
mbito territorial .....................................477
Ambos proveedores ...............................271
Ambulancias ...........................................207
AMBULATORIA....................... 56, 116, 364
Ambulatorio ............................. 52, 112, 360
AMBULATORIOS se eligen del
vademecum ......................... 56, 116, 364
Ampliar funcionalidades ...........................28
Analisis ...................................................371
Anatomical Therapeutic Chemical Coding
............................................................210
Anestesista .............................................451
Anestesistas ...........................................451
Anesthesist_expense_code ...................451
ANGEL .............................. 11, 51, 359, 448
ngel 4 ...................................................448
ngel DEMO SERVER...........................448
ANMAT ...................................................448
Antecedente permite agregar.........101, 341
Antecedentes familiares .................101, 341
Antecedentes medicamentosos .............347
Aplicar filtros ...........................................247
Aprender ANGEL..............................17, 315
Aprendizaje.............................. 50, 347, 358
Aprendizaje manteniendo...............101, 341
rea geogrfica ......................................471
rea pacientes permite ....................91, 332
rea responsable ...................................218
rea sistemas.........................................218
Armar................................................51, 359
Arquitectura ............................................383
Aseguradora ...............................17, 23, 315
Asesoramiento........................................471
Asignar Capas ........................................135
Asignar elementos..................................253
Asignar nombres ....................................374
Asignar roles.....................................38, 148
Asignar turnos ..................................78, 320
Asignarle esa competencia ....................161
Asistente Social ........................................36
Asma e Inmunologa ..............................531
Aspecto econmico les implicara ..........445
ATC ......................................... 27, 210, 213
ATC Anatomical Therapeutic Chemical
Coding...................................................27
Atencin..................................................476
Authorization...........................................451
Autocuidado............................................477
Autoincremental .....................................451
Autoridad Certificante.............................455
Autorizaciones on-line ............................305
Avances..................................................448
Ayuda .......................................................15
Ayudante ................................................451
B
B 4, 12, 107, 153, 210, 301, 353, 377, 380,
391, 470
Bacteriologa...........................................375
Baja ................................................156, 253
Baja al cliente .........................................396
524
Bajar................................................. 84, 325

Bajar mdulos .......................................... 45
Bajas ...................................................... 471
Bajo esta identificacin agruparemos todo
............................................................ 399
Bajo peso ....................................... 101, 341
Balance ............................................ 50, 358
Balance solamente se muestran ........... 277
Banco....................................... 36, 150, 156
Banco_De_Sangre_evaluacion ............. 485
Bancos ................................................... 451
Bancos deben ........................................ 301
Bancos reconocidos............................... 453
Bandeja...................................................... 4
Barras .................................... 224, 377, 420
Basado.................17, 23, 48, 315, 357, 477
Base..3, 4, 11, 45, 133, 210, 241, 280, 291,
294, 377, 383, 415, 427, 455, 457, 471
Base al anlisis ...................................... 471
Base al CIE 10 ....................................... 140
Base al recetario colectivo..................... 470
Base cmsys................................................ 4
Base cmsys se crea................................... 4
Base se inicia............................................. 4
Bsica .................................................... 471
Bsico ............................................ 251, 264
Bazalgette .............................................. 432
Beneficiarios .......................................... 399
Beneficios .............................................. 463
Beneficios concretos obtiene................. 411
Bien ........................................................ 257
Bien protegido........................................ 448
Bien se muestran ................................... 257
Bienes ............................ 133, 135, 264, 399
Bienes duraderos................................... 251
Bienestar del paciente ..................... 48, 357
Bienvenido ......................................... 1, 448
Biodisponibilidad .................................... 471
Bioestadistica......................................... 432
Bioingeniera ...................................... 36, 63
Biologa .................................................. 531
Bioqumico ............................................... 36
Bioqumico responsable ........................ 375
Bioquimicos.............................................. 47
Blame..................................................... 451
Blancos .................................................. 125
Bonos..................................................... 305
Borra todos ...................................... 94, 335
Borrar ......................................................... 4
Borrar usuarios ........................................ 38
Borrarlo parcialmente............................. 125
Brindar informacin.......................... 48, 357
Brindarles nuestro apoyo....................... 277
Browser.......................................... 412, 433
Bucear.................................................... 415
Buceo..................................................... 415
Buceo ms ordenado............................. 415
Buen trmino.................................. 251, 264
Buena administracin .................... 251, 264
Buena gestin ........................ 251, 264, 271
ndice
Buena lectura .........................................415
Buena voluntad.......................................218
Buenas .............................................48, 357
Buenas prcticas ..............................48, 357
Buenos Aires ..........................................531
Buffer compartido ...................................383
Buffer intermedio entre...........................383
Buscndolo.............................................190
Buscar ..................................... 94, 281, 335
Buscar pacientes ....................................377
Buscar ............................................94, 335
Business Intelligence..............................411
Business Intelligence pueden mejorar ...411
Busque .....................................................45
Bsqueda ...........................................4, 377
C
C 3, 4, 12, 107, 210, 301, 353, 470
C01 .................................................387, 397
C02 .................................................387, 397
CA...........................................................455
Cabo ...............................................461, 477
Cacharros .......................................433, 438
Cadera....................................................426
Cafiaspirina.............................................294
Caja ........... 36, 78, 301, 305, 320, 445, 453
Caja conceptos generales......................301
Caja dentro .............................................301
Caja entendemos ...................................445
Caja General ..........................................301
Caja_evaluacion .....................................488
Cajas ......................................................301
Cajera/o ....................................................36
Cajero .....................................................301
Cajero principal.......................................301
Cajeros .................................. 277, 301, 305
Calcula directamente tomndolo............283
Calcular costos .......................................150
Clculo....................................................428
Clculo del costo ....................................251
Calendario ........................................85, 326
Calidad . 218, 251, 264, 461, 462, 463, 471,
477, 531
Calidad analtica .....................................371
Calidad del servicio ........... 84, 88, 325, 329
Calidad total............................................461
Calidad total significa .............................461
Califica....................................................218
Calificado recibe .....................................218
Calle Broad Street ..................................432
Cama ....... 58, 118, 138, 140, 147, 181, 301
Cama est internado ........................47, 149
Cmara...................................................448
Camas ........................... 133, 138, 140, 148
Cambia .....................................................28
Cambiar ............. 38, 88, 190, 329, 377, 412
Cambiarlo ...............................................415
Cambio ........................ 12, 47, 84, 325, 395
Cambio del cono ...................................305
Cambio mayor cantidad ...........................63
Cambio recin se produjo ........................12
Cambios.....47, 56, 101, 116, 213, 341, 364

Cambios realizados ................................. 38
Caminar ........................................... 48, 357
Camino............................................. 50, 358
Camino equivocado ............................... 461
Camino ms prudente ............................. 63
Camio....................................................... 47
Campo Login.............................................. 3
Campo Password....................................... 3
Campo Tipo ............................................... 3
Campos...................... 17, 23, 315, 451, 453
CANCELAR ............................... 38, 94, 335
Cancelar turnos................................ 78, 320
Cancelarse............................................. 273
Canned reports ...................................... 123
Can't connect to MySQL server on............ 4
Cantidad......50, 58, 88, 118, 150, 153, 169,
219, 222, 230, 234, 241, 244, 247, 265,
281, 329, 347, 358, 377, 415, 433, 445,
451
Cantidad del producto............................ 153
Cantidad del producto fabricado............ 241
Cantidad disponible ....................... 156, 244
Cantidad e imprimir ms si le parece
conveniente ........................................ 377
Cantidad implica .................................... 153
Cantidad recibida ................................... 228
Cantidad solicitada................................. 247
Cantidad suficiente ................................ 471
Cantidades............................. 228, 241, 242
Cantidades necesarias .................. 239, 463
Cantidades producidas .......................... 242
Cantidades suficientes........................... 463
Capa ......207, 209, 210, 218, 383, 433, 438
Capa aparecern ................................... 244
Capa Categora Tipo...................... 210, 213
Capa contiene........................................ 209
Capa solo............................................... 135
Capacidad administrativa ...................... 471
Capacidad resolutiva ............................. 477
Capacitacin .................................. 463, 471
Capacitacin continua interna ............... 477
Capacitar................................................ 463
CAPAS...................135, 209, 210, 383, 433
Capas bin definidas ............................. 383
CAPAS CATEGORIAS .......................... 210
Capas Categorias Tipos ........................ 209
Capaz..................................................... 448
Capitacin ...................................... 280, 291
Captulo Bioqumico............................... 531
CAPS ............................................. 377, 477
Capturar ................................................... 15
Capture .................................................... 15
CAR02 ................................................... 133
Carcter puramente econmico arbitraria
............................................................ 471
Caracterstica......................................... 438
Caractersticas172, 247, 375, 415, 433, 451
Caractersticas del OBJETO.................. 438
Caractersticas demogrficas ................ 471
525
Caractersticas principales ...............50, 358
Caractersticas vinculadas al contrato entre
............................................................172
Cardiologa .............................................531
Cardilogo solamente ....................101, 341
Carencia .................................................451
Carga. 47, 91, 110, 190, 283, 332, 356, 411
Cargado..................................................236
Cargar...............................................94, 335
Cargar datos.................... 94, 110, 335, 356
Cargar sus datos personales ...................42
Cargo......................................................190
Cargue..............................................91, 332
CARPETA...........................................4, 415
Carpeta Angel3.........................................45
Carpeta asignada .......................................3
Carpeta bin ...............................................45
Carpeta C ...................................................4
Carpeta components ................................45
Carpeta data.............................................45
Carpeta destino del MySQL .......................3
CARPETAS ............................................415
CARPETAS le permite navegar .............415
Cartuchos ...............................................218
Casillero correspondiente...........17, 23, 315
Casilleros................................................415
Caso . 4, 123, 150, 210, 224, 305, 383, 389,
390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397,
415, 428, 451, 462
Caso atencin.........................................477
Caso concreto Ud.............................50, 358
Caso del suministro estamos colocando224
Caso especial del egreso .......................147
Casos .... 210, 230, 265, 387, 432, 433, 477
Casos coexisten ambos tipos...........88, 329
Casos especiales ...........................210, 471
Casos hay estimaciones ........................445
Casos le hace otro papel..................84, 325
Catlogo .................................................427
Catstrofe tendremos grupos familiares 400
Catstrofes .............................................111
Categoria ................................................213
CATEGORA 135, 190, 210, 224, 400, 403,
425
Categorias ......................................209, 211
Categoras ............................. 190, 213, 224
Categoras estn definidas.....................210
Categoras partiendo..............................210
Categoras tienen ...................................209
Causa .............................................253, 463
Causar ....................................................463
Causar graves dificultades econmicas.463
Causas ...................................................471
CBM........................................................471
CCR........................................................510
CD ..............................................................3
CD del Angel ..............................................4
CDA ........................................................511
Ceguera e intencionalidad......................448
Central ..................................... 84, 325, 477
526
Centro ...................................... 47, 471, 477

CENTRO ATENCIN PRIMARIA.......... 476
CENTRO DE COSTOS.......................... 133
Centros .................................... 27, 377, 428
Certificado...................................... 455, 457
Certificados ...................................... 36, 455
Certificados actualizada......................... 455
Certificados digitales.............................. 455
Certificados permite adems ver aquellos
............................................................ 455
Certificados revocados .......................... 455
Certification Authority............................. 455
Cesante.................................................. 190
CFT ................................................ 462, 471
CFT Promueve....................................... 471
Ciclo ....................................................... 462
CIE ......................................................... 508
CIM......................................................... 471
CIM ya sea nacional .............................. 471
Circuito..47, 52, 58, 63, 112, 118, 224, 264,
360, 445
Circuito del medicamento .......... 47, 58, 118
Circuitos creados ..................................... 47
Crculo...................................... 88, 329, 432
Crculo del centro permite seleccionar ... 88,
329
Circunstancia ............................. 1, 101, 341
Circunstancias del pas.......................... 471
Ciruga ....................................................... 4
Ciruga General...................................... 531
Cirugia Plstica ...................................... 531
Clasificacin........................... 213, 427, 428
Clasificacin teraputica del producto ... 471
Clasulas contractuales entre ....... 280, 291
Cmangel.exe............................................ 12
Cmangel.exe compatibilidad...................... 4
Cmangel.ini ................................................ 4
Co_bank................................................. 453
Co_credit_card....................................... 453
Co_debitcard.......................................... 453
Cobertura .............17, 23, 91, 171, 315, 332
Cobertura al listado haga click................. 42
Cobertura del paciente .......................... 305
Cobertura filtrando ........................... 91, 332
Cobertura mdica ............................ 91, 332
Coberturas .....17, 23, 42, 91, 171, 315, 332
Coberturas mdicas favoritas .................. 42
Coberturas se eligen.................. 17, 23, 315
Cobrados ............................................... 301
Cobrar .................................... 251, 264, 305
Cobrar distintos elementos .................... 301
Cobrar requiere...................................... 305
Cobrar .................................................. 305
Cobrarse ................................................ 305
Cobre ..................................................... 445
Cobro ..................................................... 305
Cobros parciales .................................... 305
Cocina..........36, 48, 63, 236, 251, 264, 357
Code ...................................................... 451
Codigo....................390, 394, 395, 396, 397
ndice
Cdigo .. 138, 224, 239, 241, 371, 377, 389,
390, 391, 392, 393, 451, 457
Cdigo abierto ........................................371
Codigo del valor......................................451
Cdigo del valor......................................451
Cdigo fuente .........................................448
Codigo interno ................................451, 453
Codigo interno del valor .........................451
Cdigo Rnos...........................................453
Cdigo vinculado....................................448
Cdigos ..................................................383
Coercitiva................................................471
Colateralmente se ubican.......................428
Colegio ...................................................531
Clera .............................................432, 433
Colombia ................................................531
Com_code ..............................................453
ComandMgr............................................383
Comando ............... 383, 390, 392, 393, 411
Comando inicializado .............................383
Comando representa servicio ................383
Comando se apoya ................................383
Comando solicitado................................383
Comando solicitado sea vlido...............383
Comando-Dominio .................................383
Comercial_medicine...............................453
Completar ningn otro pedido . 52, 112, 360
Completar si se trata zona endmica....101,
341
Completar sus datos personales..............42
Completarse ...........................................239
Complete ........... 42, 94, 190, 253, 335, 415
Complicacin ..........................................412
Compone ................................................166
Componen ..............................................379
Componentes .................................239, 403
Componentes locales.............................166
Componan .............................................375
Composicin del Hemograma ................375
Compra... 17, 218, 251, 257, 264, 265, 269,
271, 273, 315, 412, 426, 463, 471
Compra anual .........................................271
Compra emitidas ....................................264
Compra global ........................................271
Compra propiamente dicha ....................273
Compra se coloca automaticamente......273
Comprado.............................. 251, 264, 445
Comprador manifiesta ....................271, 273
Comprador registra ................................273
Comprados .............................................273
Comprar......................... 251, 264, 273, 463
Comprar ningn medicamento ...............463
Comprar podrn comprarse ...................273
Comprar surge................................251, 264
Compras ... 36, 63, 218, 251, 264, 265, 269,
271, 273
COMPRAS colocando............................273
COMPRAS elija ......................................269
COMPRAS ha registrado .......................271
COMPRAS haciendo click......................265
Compras hospitalarias .. 264, 265, 269, 271,

273
Compras propiamente dicha.................. 264
Compras recibe...................................... 264
Compras sepa........................................ 265
Comprometiendo ..................................... 47
Compromisos adquiridos ....................... 471
Compuesta............................................. 383
Computadora ........................................... 45
Computadora del usuario ...................... 455
Computadoras se llevan muy bien ........ 457
Comn ................................................... 395
Comunicacin .......................... 84, 325, 471
Comunicacin tal ................................... 210
Comunicacin verbal del mdico..... 84, 325
Comunicarse efectivamente ............ 48, 357
Comunidad..................................... 463, 477
Comnmente denominada .................... 428
Concepto.......178, 218, 236, 251, 264, 273,
280, 291, 411, 431, 451, 455, 461
Concepto sealado ................................ 291
Conceptos.......38, 150, 301, 347, 383, 455,
462, 479
Conceptos generales ............. 150, 207, 347
Conceptos nos encontramos ................. 135
Conceptos tcnicos................................ 383
Conclusiones ......................................... 522
Condensados......................................... 411
Condiciones ...178, 251, 264, 273, 399, 471
Conduce al consumo excesivo .............. 463
Conducir................................................. 463
Conducta prescriptiva ...................... 50, 358
Conductas dolosas ................................ 251
Conectado...................................... 372, 397
Conectados.............................................. 47
Conectarlo........................................ 58, 118
Conectividad .......................................... 383
Conexin........................................ 383, 397
Conexin al servidor .............................. 397
Conexin cerrada................................... 396
Conexin dentro..................................... 396
Conexin entrante.................................. 383
Conexiones ............................................ 383
Conexiones entrantes ............................ 383
Confeccin ............................................. 273
Confeccionar.......................................... 347
Confederacin Mdica ........................... 531
Confianza............................................... 463
Confianza del paciente .......................... 463
Confiar ............................................. 50, 358
Confidencialidad .................................... 445
Configura ............................................... 415
Configura items...................................... 301
Configurable........................................... 377
Configurables......................................... 383
Configuracion................. 373, 374, 415, 438
Configuracin....78, 84, 172, 280, 291, 294,
305, 320, 325, 372, 373, 374, 375, 377,
389, 390, 394, 400, 412, 415, 420
Configuracin correcta............................... 4
527
Configuracin del GIS ............................438
Configuracin del plan............................171
Configuracin del sistema ......................433
Configuracin elegimos..........................415
Configuracin especial ...........................172
Configuracin racional............................415
Configuracin se ver ............................135
Configuramos .........................................428
Configuramos todos ...............................428
Configurar. 3, 28, 42, 78, 84, 172, 301, 320,
325, 372, 400, 415, 453
Configurar driver.............................387, 389
Configurar grupos...................................400
Configurar grupos se..............................400
Configurar mi agenda.......................78, 320
Configurar nuevas Cajas........................301
Configurar servidor.........................387, 389
Configurarla ......................................78, 320
Configurarlos ..........................................420
Configuro ..........................................78, 320
Configur ..........................................85, 326
Confirmacin ..........................................140
Conflicto organizativo .......................17, 315
Conforma................................................392
Conformacin .........................................471
Conforman......................................391, 392
Conforman al grupo................................404
Conformidad .......................... 251, 264, 463
Confunde ..........................................17, 315
Confundido .............................................209
Conjunto101, 172, 207, 209, 218, 341, 347,
371, 392, 395, 428, 433, 445, 451
Conjunto sencillo ....................................251
Conoce ...................................................224
Conocer ..................................................471
Conocida ................................................271
Conocimiento..........................................218
Conocimiento definido............................462
Conocimientos........................................463
Conocimientos tericos ..........................463
Consecuencia..... 17, 23, 47, 156, 315, 375,
412, 432
Consecuencias .......................................111
Consecuencias del uso incorrecto .........463
Conseguir ...............................................461
Conseguir mas .......................................461
Consensos........................................50, 358
Consentimiento.......................................253
Consentimiento ausente.........................253
Considera pertinente ......................107, 353
Considera pertinentes ............................161
Consideracin.........................................471
Consideracin del QU HACER ............471
Consideradas .........................................380
Considerarse ..........................................471
Considere relevante .........................78, 320
Consideremos apropiada .......................125
Consideremos tiles...............................428
Consistencia ...................................383, 393
Constantemente esta siendo blanco 50, 358
528
Constitucin se inicia ............................. 471

Constituir.............................................. 399
Constituirn............................................ 471
Constituye ...................................... 463, 471
Constituyen instrumentos ...................... 471
Construccin .......................................... 412
Consulta......36, 45, 94, 149, 179, 283, 335,
471
Consulta directa ............................... 94, 335
Consulta externa.................................... 477
Consulta indirecta ............................ 94, 335
Consultada............................................... 45
Consultar.................................... 45, 94, 335
Consultar usuarios ................................... 38
Consultas ......................................... 94, 335
Consultas almacenadas .................. 94, 335
Consultorio.......94, 160, 301, 305, 335, 448
Consultorio atiende ................................ 301
Consultorio externo................................ 377
Consultorio externo dentro .................... 377
Consultorio se modifica ......................... 301
Consultorios ..17, 23, 38, 42, 45, 78, 85, 86,
88, 91, 94, 100, 133, 138, 140, 148, 305,
315, 320, 326, 327, 329, 332, 335, 344,
448
Consuma................................................ 224
Consumen.............................................. 428
Consumidores........................................ 463
Consumiendo......................................... 153
Consumirlas ........................................... 236
Consumo........................ 150, 264, 463, 471
Contabilidad ........................................... 277
Contabilidad estn abiertas ................... 277
Contabilidad_evaluacion........................ 490
Contable................................................. 411
Contablemente se identifica .................. 251
Contactar ............................................... 377
Contacto................................. 428, 451, 463
Contador ................................................ 426
Contar ...................... 47, 123, 280, 291, 461
Contendr ........................................ 78, 320
Contenga todos.............................. 280, 291
Contengan ............................................. 471
Contenido..4, 210, 283, 347, 377, 383, 457,
471
Contenido del movimiento ..................... 277
Contenido ubicando ............................... 383
Continua................................... 52, 112, 360
Continuacin ..........179, 347, 412, 415, 455
Continuacin aparece ............................ 148
Continuacin DEBEN............................. 462
Continuacin desarrollamos .................. 224
Continuacin explicamos................. 88, 329
Continuacin muestra .............................. 36
Continuacin pasamos .......................... 377
Continuacin se aumentar................... 241
Continuacin se proponen..................... 471
Continuacin veremos ........................... 228
Continuando........................................... 156
Continuar ....................................... 4, 38, 47
ndice
Continuar presione .....................................3
Continuaremos ...............................210, 224
Continuaremos ampliando .....................277
Contraria.................................................463
Contrario perder todos ...........................38
Contrasea ...............................................38
Contratarnos...........................................412
Contrato..................................................273
Contrato entre.........................................172
Contratos ........................................171, 453
Contribuir ..........................................48, 357
Contribuyen ....................................463, 471
Contribuyen al uso incorrecto.................463
Control ...... 52, 94, 107, 112, 133, 140, 222,
236, 242, 251, 264, 265, 269, 271, 273,
335, 353, 360, 371, 411, 412, 415, 420
Control cruzado ..............................251, 264
Control del equipamiento .......................371
Control del receptor................................222
CONTROL POR OPOSICION Concepto
bsico............................................17, 315
Controla ..................................................445
Controlable ...............................................63
Controlar.........................................222, 411
Convencer ..............................................471
Convencerlo .....................................50, 358
Conveniencia........................... 91, 332, 470
Conveniente ...........................................281
Convenios........ 36, 171, 172, 280, 291, 453
Convertirlas ............................................236
Convivientes ...........................................400
Convivir...................................................399
Convocatoria ..........................................471
Cooperativa Farmacutica .....................531
Coordinacin e informacin relacionada 471
Coordinar................................................471
Coordinen ...............................................463
Copago ...................................................451
Copayment .............................................451
Copia ................................................94, 335
Copie ....................................................3, 45
Cpielos....................................................12
Copy .......................................................457
Cordialidad ...............................................15
Corre...........................................................4
Correcta comunicacin...........................178
Correcta facturacin .......................280, 291
Correcta gestin .............................107, 353
Correcta identificacin del paciente .........47
Correcta registracin ................................38
Correcta registracin tendr consecuencias
muy importantes .................................404
Correcto..........................................210, 448
Correctos ................................................140
Corresponda...........................................448
Correspondan al manual ........................377
Corresponde 38, 91, 94, 123, 273, 332, 335
Corresponden.................................149, 451
Corresponden al plan .............................305
Corresponda....................................84, 325
Correspondiente ........................ 3, 265, 451

Correspondiente al paciente especfico. 294
Correspondiente perdida ....................... 461
Correspondientes nombres ............. 86, 327
Cosas...........12, 17, 48, 315, 347, 357, 426
Cosas bien ............................................. 461
Cosas correctamente............................. 426
Cosas estn claras .................................. 12
Costeamos............................................. 428
Costear .......................................... 135, 426
Costeo.................................... 135, 236, 428
Costeo Basado ...................................... 428
Costeo tradicional .................................. 427
Costo..............251, 426, 445, 462, 463, 471
Costo del producto................................. 428
Costo previsto ........................................ 461
Costo unitario......................................... 427
Costo/efectividad ptimas...................... 471
Costos.27, 36, 48, 133, 135, 218, 280, 281,
283, 291, 357, 399, 411, 426, 427, 428,
471
Costos ante.............................................. 12
Costos basados ..................................... 428
Costos del recurso humano estableciendo
............................................................ 428
Costos DRG........................................... 427
Costos hospitalarios....................... 251, 253
Costos Indirectos ................................... 133
Costos pueden crear departamentos .... 133
Costos se hacen .................................... 426
Costos_evaluacion................................. 488
Costumbre ....................................... 47, 210
Cotizacin .............................................. 269
Cotizaciones .................................. 269, 271
Country .................................................. 453
Country_id.............................................. 453
CPT ........................................................ 508
Crea ......................................... 17, 315, 457
Creacin..38, 140, 172, 280, 389, 390, 391,
392, 393, 394, 395, 396, 397, 463, 471
Creacin del facturacin ........................ 291
Creacin del sistema ............................. 445
Creacin manual.................................... 412
Creada ........................................... 431, 471
Creado ..172, 389, 390, 391, 392, 393, 394,
395, 396, 397
Creado previamente .............................. 403
Creando ................................................. 124
CREANDO FILTROS..................... 107, 353
Crear ...4, 17, 22, 28, 38, 84, 107, 124, 133,
138, 148, 190, 211, 213, 280, 283, 291,
315, 325, 353, 400, 403, 412, 415, 432,
448, 462, 471
Crear Categoria ..................................... 213
Crear columnas...................................... 124
Crear escritorios..................................... 236
Crear filtros ............................................ 283
Crear grupos especficos Ej................... 400
Crear nuevos usuarios dentro del sistema
.............................................................. 38
529
Crear otros usuarios...................................3
Crear reportes ......................... 86, 148, 327
Crear series comparativas .....................412
Crear tipos ..............................................400
Crear todas............ 107, 110, 353, 356, 433
CREAR UN NUEVO MODULO ..............172
Crdito ............................................451, 453
Cree........................................................426
Creen................................................17, 315
Creen este tipo .......................................277
Creo....................................... 4, 15, 38, 133
Cre..........................................................15
Criterio ............................................426, 428
Criterio del Jefe ......................................242
Criterio del profesional ...........................380
Criterio didctico pues............................210
Criterios ................................. 210, 428, 471
Criterios cientficos uniformes ................471
Criterios ticos........................................463
CRL ........................................................455
Cuadro....................................................377
Cuadros ..................................................411
Cual 3, 17, 23, 47, 110, 147, 166, 265, 269,
315, 356, 463, 471
Cul ........................................................426
Cual aparato ...........................................426
Cual concreta .........................................273
Cual conduce al consumo excesivo .......463
Cual crearemos ......................................438
Cual da transparencia ....................251, 264
Cual debemo seleccionarlo ....................161
Cul deber ............................................390
Cual interactuan Angel ...........................383
Cual merma ............................................463
Cual paciente est reponiendo...............150
Cual realiza.............................................230
Cual se .......................................................9
Cual se deriva.........................................147
Cual se despliegan.................................455
Cual se identifica ....................................181
Cual se instalar NGEL ...........................3
Cual se le presentar .............................271
Cual se reciben elementos.....................228
Cual se requiere .....................................283
Cual servicio se realiza ..........................219
Cual Ud...................................................415
Cuales ........................... 218, 236, 377, 471
Cules ....................................................411
Cuales deber realizar ...........................265
Cuales desea trabajar ......................88, 329
Cuales estn...........................................150
Cuales fueron aprobadas .......................471
Cuales ha ...............................................433
Cuales haremos .....................................135
Cuales se................................................133
Cuales se derivan otros productos.........153
Cuales vamos.........................................230
CUALQUIER DEPARTAMENTO inicia ..265
CUALQUIER INSUMO dentro................207
Cuanto ................................... 251, 264, 347
530
Cuanto al contenido ................... 17, 23, 315

Cuanto hay............................................. 244
Cuanto ms hospitales se recorren ms
absurda se torna .................................. 47
Cuanto ms vendan mayores sern sus
ingresos.............................................. 463
Cuanto mayor ........................................ 411
Cuantos.................................................. 412
Cuntos minutos dura...................... 78, 320
Cuarto Paso ..................................... 48, 357
Cubrir ..................................................... 471
Cuenta ..................... 47, 305, 375, 391, 471
Cuenta afectada..................................... 277
Cuentas.......................................... 277, 301
Cuerda ................................................... 210
Cuerpo ..................................................... 38
Cuerpo mdico....................................... 471
Cuestin........................... 50, 172, 358, 399
Cuestin ms compleja ......................... 271
Cuestionaron.......................................... 432
Cuestiones tcnicas............................... 210
Cuidar al paciente .......................... 280, 291
Culmina.................................................. 224
Cumpla............................................. 78, 320
Cumplimiento ......................... 280, 291, 471
Cumplir............................. 88, 329, 470, 471
Cura ....................................................... 426
Curacin................................................. 477
Curar ...................................................... 283
Cursor .................................................... 269
Cursos............................................ 269, 463
Curva ..................................................... 105
Curvas estn.......................................... 105
Cuya responsabilidad recae .................. 471
Cuyo caso ya tenemos registrados ....... 377
Ch
Chagas........................................... 101, 341
Chapas................................................... 257
Charla .................................................... 400
Cheque .................................................. 305
D
D01 ................................................ 387, 394
D02 ................................................ 387, 394
D03 ................................................ 387, 395
D04 ................................................ 387, 395
D05 ........................................ 387, 395, 396
Da acceso .............................................. 241
Da alternativas ....................................... 294
Da inicio ................................................. 219
Daos..................................................... 477
Dar ............................. 38, 91, 251, 253, 332
Dar altas..................................... 17, 23, 315
Dar turnos .................................................. 1
Darle ..................17, 23, 124, 210, 283, 315
Darle al....................................................... 4
Darle nombres ................... 78, 88, 320, 329
Dat dentro ................................................ 45
Dat le est faltando instalar algn ............. 4
Database.................................................... 4
Dato ....................................... 166, 210, 347
ndice
Dato persiste ..........................................210
Datos .. 3, 4, 17, 23, 38, 42, 45, 91, 94, 101,
105, 110, 140, 161, 171, 190, 210, 257,
277, 283, 315, 332, 335, 341, 347, 356,
383, 389, 393, 394, 396, 399, 407, 411,
415, 426, 431, 432, 433, 445, 448, 455,
457, 463, 471
Datos anteriores .....................................471
Datos asociados .....................................431
Datos cargados ....................... 94, 335, 425
Datos definidos.......................................445
Datos del ................................................171
Datos del nuevo personal.......................190
Datos del paciente................... 91, 283, 332
Datos del Personal .................................190
Datos dividida ...................................91, 332
Datos entrantes ......................................383
Datos estn asociados ...........................431
Datos Familiares ....................................190
Datos guardan ........................................457
Datos incorrectos17, 23, 315, 389, 390, 394
Datos inexactos ........................................38
Datos ingresados .....................................38
Datos luce...............................................171
Datos MySQL .............................................3
Datos necesarios............................347, 412
Datos ni activarlo ......................................11
Datos parmetros del comando .............383
Datos personales .............................42, 190
Datos positivos ...............................101, 341
Datos probatorios destinadas.................463
Datos registrados sean persistentes......431
Datos relevantes ............................280, 291
Datos representados ..............................426
Datos se encuentran ..............................433
Datos se repite ...............................101, 341
Datos solicitados del usuario siguiendo
estas pautas..........................................38
Datos tiles.............................................277
Datos vinculados ....................................433
DCI .........................................................471
DDD..................................................27, 210
DDD Dosis Diaria Definida .......................27
DE PRESCRIPCIN ........................48, 357
Debajo ....................................................273
Debajo se encontrarn ...........................425
Debemos aceptarlo ..................................47
Debemos ahora seleccionar...................281
Debemos comenzar ...............................471
Debemos distinguir.................................377
Debemos elegir ......................................438
Debemos escribirlo.................................124
Debemos medir ......................................399
Debemos preguntarnos..........................426
Debemos realizar .....................................12
Deben realizarse ajustes manuales .........12
Deben ver ...................................................4
Deber................................... 3, 17, 23, 315
Deber cambiar ..........................................3
Deber crear.....................................84, 325
Deber darle compatibilidad .................... 12

Deber elegir ..................................... 3, 305
Deber enfocarse .................................. 471
Deber indicar.......................... 11, 219, 269
Deber introducir ANGEL ........................ 63
Deber proceder .............................. 84, 325
Deber seleccionar entre........................... 3
Debern estar disponibles ..................... 160
Debidamente evaluada.......................... 471
Dbito............................................. 451, 453
Debo asignarle....................................... 251
Debo estar realizando............................ 179
Debo firmar ............................................ 457
Dcada anterior dominada .................... 426
Defecto toda clase ................................. 111
Deficiencias generadas ......................... 471
Definicin ms apropiada ...................... 210
Definiciones ..................................... 78, 320
Definiciones actuales ............................... 12
Definidas ................................................ 123
Definidos ........................................ 156, 210
Definir....1, 48, 50, 133, 160, 178, 357, 358,
373, 403, 411, 415
Definir datos........................................... 172
Definir ms....................................... 78, 320
Definir si ................................................. 218
Definirlos ................................................ 428
Deformacin profesional.......................... 47
Dejando al programa ................................. 4
Dejando habilitado al proveedor .... 251, 264
Deje destildados aquellos meses .... 78, 320
Del.......29, 50, 58, 118, 181, 247, 264, 358,
433, 438
Del administrador del sistema ............... 455
Del control................................................ 63
Del departamento .................................. 237
Del departamento dueo ................. 78, 320
Del Donante ........................................... 150
Del formulario......................................... 471
Del instalador ........................................... 12
Del lado del receptor se presentar....... 222
Del paciente ............................. 78, 161, 320
Del panel izquierdo ................................ 161
Del presupuesto............................... 50, 358
Del responsable ..................................... 207
Del segundo........................................... 347
Del stock del servicio requieren............. 251
Delimitar responsabilidades................... 265
Demanda ............................................... 428
Dems pasos ............................................. 3
Demasiado tarde.................................... 461
Demasiados medicamentos .................. 463
Demora .................................................... 12
DemoServer............................................... 8
Dengue .......................................... 431, 433
Denomina cdula ..................................... 27
Denomina G.I.S. .................................... 432
Denomina Seguro ...................... 17, 23, 315
Denominacin Comn Internacional...... 471
Denominacin genrica ......................... 150
531
Dentro...... 29, 135, 138, 218, 372, 403, 420
Dentro del grupo existen distintas
relaciones............................................400
Dentro del hospital se conforme.............471
Denuncias...............................................445
DEPARTAMENTO . 36, 133, 138, 140, 150,
181, 190, 207, 230, 253, 265, 301, 372
Departamento al .....................................253
Departamento al cual quiere agregarle..138
Departamento dentro .......................78, 320
Departamento desea asignarlo ..............253
Departamento elegido ............................148
Departamento le solicito.........................179
Departamentos27, 133, 138, 140, 148, 236,
251, 253
Departamentos del panel izquierdo........133
Departamentos permiten crear sectores
dentro del programa ...........................133
Departamentos pueden............................27
Departamentos ya creados ............138, 190
Dependan ...............................................471
Dependencia ............................................45
Dependencias...........................................45
Dependiendo ....................................42, 420
Deportivos ..............................................400
Deposita .................................................383
Depositar entre Cajeros .........................301
Deposito .................................................244
Depsito .. 36, 218, 244, 247, 251, 264, 301
Depsito al cual le formula .....................244
Depsito consumidos .............................150
Depsito le resultar til imprimir ...........247
Depsito NO ...........................................218
DEPOSITO solamente mueven bultos...218
Depsitos................................................236
Derecha del panel ............................94, 335
Derecha se advierte ...............................265
Derecha se identifica..............................412
Derecha se listan....................................138
Derecho ................... 28, 105, 239, 403, 404
Derecho aparece....................................301
Derecho aparecer.........................135, 211
Derecho creamos ...................................374
Derecho del mouse .. 17, 23, 78, 85, 86, 91,
133, 138, 140, 148, 190, 253, 269, 273,
315, 320, 326, 327, 332, 404
Derecho del mouse aparecer ...............213
Derecho del mouse le aparece ................38
Derecho podemos ver ............................172
Derecho se ha perfeccionado ................273
Derecho vamos ......................................230
Derivacin...............................................147
Derivacin interna ..................................147
Desaparecer ...........................................432
Desarrollar acciones...............................477
Desarrollar estudios ...............................471
Desarrollar plantillas.......................101, 341
Desarrollar sus propios DRIVERS .........371
Desarrollarse ..........................................477
Desarrollo ................ 12, 399, 428, 463, 477
532
Desarrollo consiste ................................ 463

Desarrollo propio.................................... 448
Desarrollos............................................. 277
Descarga.......................... 58, 118, 150, 451
Descarga del stock ................................ 241
Descargarlo............................................ 172
Descargarse........................................... 445
Descargas............................................ 3, 45
Descargue................................................ 12
Descartables .................................. 207, 210
Descarte................................................. 150
Descendentes ........................................ 400
Desconectar Cliente............... 387, 396, 397
Describa................................................... 15
Describa exactamente ............................. 15
Describimos ............................................... 9
Describir................................................. 207
Descripcin .....78, 138, 153, 161, 166, 224,
320, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395,
396, 397, 451, 453
Descripcin adicional ............................. 224
Descripcin del nomenclador ................ 451
Descripcin del propietario del
nomenclador....................................... 451
Descripciones del contenido.................. 451
Description ..................................... 451, 453
Descuentos mayores ............................. 271
DESDE EL RESPONSABLE HACIA LOS
USUARIOS......................................... 219
Desea....................................... 94, 253, 335
Desea acceder....................................... 415
Desea analizar ....................................... 415
Desea asignar........................................ 253
Desea consultar ..................................... 425
Desea dar .............................................. 253
Desea editar........................................... 190
Desea imprimir............................... 100, 344
Desea marcar ........................................ 433
Desea modificar haciendo click obre ..... 253
Desea obtener ................................. 86, 327
Desea reservar ................................ 85, 326
Desea tenga........................................... 415
Desea ubicar.......................................... 415
Desea ver............................................... 190
Deseamos.............................................. 428
Deseamos controlar............................... 415
Deseamos se nos presenten ................. 415
Desee............................. 140, 190, 273, 455
Deseen integrar sus sistemas contables277
Desempea............................................ 383
Desempear ............................................ 38
Desperdiciando recursos ....................... 461
Desperdicio ............................................ 463
Desplegable .42, 45, 88, 140, 190, 329, 347
Desplegar............................................... 172
Despus......................... 210, 241, 281, 403
Despes................................................. 305
Destinatario............................................ 461
Destinatario acuse ................................. 219
Destino........................................... 219, 404
ndice
Destruir ...................................................445
Detallando ..............................................190
Detalle ..................................... 50, 358, 428
Detalle apto ....................................280, 291
Detalle del movimiento ...........................277
Detalle del uso..................................17, 315
Detalles...........................................172, 277
Detalles del pedido.................................247
Deteccin................................................404
Detectar infecciones...............................431
Detectar si le han entregado ..................218
Detection and response .........................463
Determinacin ................................140, 373
Determinaciones .. 373, 374, 375, 377, 379,
380, 394
Determinaciones comunes.....................375
Determinaciones deberan agruparse bajo
nombres significativos ........................374
Determinaciones Disponibles.................374
Determinaciones posibles solamente se
indican aquellas ..................................373
Determinaciones se realizan ..................373
Determinaciones solicitadas...................375
Determinada institucin..........................427
Determinado nivel ..................................471
Determinar..............................................471
Determinar si hay cantidades suficientes
............................................................237
Da del turno .....................................85, 326
Da sigue funcionando............................432
Diagnstico..... 50, 140, 358, 427, 428, 463,
470, 477
Diagnstico Local ...................................477
Diagnstico pre-operatorio .....................160
Diagnstico principal ..............................427
Diagnsticos ...................................160, 463
Dilisis ......................................................36
Diarrea aguda.........................................463
Das ...... 78, 84, 85, 94, 150, 153, 320, 325,
326, 335
Das se haca traer .................................432
Dibujos......................................................15
Dice ........................................................420
Dice Lista..........................................88, 329
Dice NUEVO...........................................415
DICOM....................................................510
Dichas polticas incluyen medidas e
infraestructuras apropiadas ................463
Dicho ......................................................253
Dicho especmen....................................390
Diferencia ................................ 52, 112, 360
Diferencia entre ......................................395
Diferencias entre ....................................457
Diferente .................................. 47, 294, 377
Diferentes ...............................................277
Diferentes depsitos...............................244
Diferentes entre si ..................................123
Diferentes frmulas ................................237
Diferentes medios ..................................305
Diferentes roles permiten .........................38
Diferentes tipos ...................................... 411

Dificultades .............................................. 47
Difundir................................................... 471
Difundir entre ......................................... 477
Difusin .................................................. 471
Digital ..................................................... 455
Dilatada.................................................. 271
Dinmica ................................................ 471
Dinero ............................ 251, 264, 399, 461
Dinero cobrado ...................................... 305
Diputado Martiarena .............................. 448
Diputados logrando................................ 448
Dir ........................................................ 448
Direccin ................................ 133, 428, 461
Direccin del hospital............................. 471
Direccin general del hospital................ 471
Direcciones .............................................. 27
Directamente.................................. 107, 353
Directas............................................ 94, 335
Directo...................................... 94, 234, 335
Director .................................................... 36
Director del Hospital............................... 412
Director termina tomando decisiones .... 412
Directorio.................................................... 3
Directorio Angel/bin.................................... 4
Directorio c........................................... 4, 12
Directos.................................................... 38
Directrices clnicas ................................. 463
Directrices clnicas basadas .................. 463
Dirigen.................................................... 412
Dirigidas ................................................. 428
Dirigidas al diagnstico .......................... 428
Dirigidas al tratamiento .......................... 428
Dirigirse al CFT ...................................... 471
Disciplina................................................ 431
Disco rdigo .............................................. 45
Disco rgido ................................................ 3
Diseado................................................ 420
Diseador............................................... 412
Disear..................................... 48, 357, 420
Diseo ms adecuado ........................... 471
Disfuncin renal ..................................... 471
Disketera.................................................... 3
Diskette ...................................................... 3
Disparador ............................................. 172
Dispensacin ......51, 56, 63, 116, 224, 228,
230, 359, 364
Dispensacin inadecuadas.................... 463
Dispensacin se..................................... 224
Dispensacin se diferencia.................... 224
DISPENSACIN se eligen ...... 56, 116, 364
Dispensacin se manejan...................... 228
Dispensacin social ........................... 36, 63
Dispensador..................................... 36, 224
Dispensamos ......................................... 234
Dispensan .............................................. 463
Dispensar............................... 228, 230, 234
Disponer................................................. 471
Disponibilidad.........140, 462, 463, 470, 471
Disponibilidad del medicamento ............ 471
533
Disponibilidad del recurso humano ........471
Disponible...............................................411
Disponibles .......................................86, 327
Disposicin .............................................411
Disposicin del prescriptor .....................462
DISPOSITIVOS MEDICOS ....................210
Dispositivos mdicos........................63, 218
DISPOSITIVOS MEDICOS estn definidos
............................................................210
DISPOSITIVOS MEDICOS si podr
editarse ...............................................210
Distinguir...........................................51, 359
Distintas actividades...............................428
Distintas capas .......................................207
Distintas caractersticas .........................236
Distintas categoras................................455
Distintas etapas del circuito....................281
Distintas situaciones...............................265
Distintos criterios ....................................149
Distintos profesionales ...........................178
Distintos rubros.......................................236
Distintos servicios...................................178
Distintos tipos .........................................218
Distribucin... 207, 236, 242, 371, 428, 471,
477
Distribucin del ANGEL sino ..................264
Distribucin pueden................................428
Distribuido...............................................242
Distribuye cartuchos...............................218
Diversas fuentes.....................................471
Divide..............................................281, 415
Dividimos ................................................207
Dividir..........................................................3
Divisoria....................................................38
Divulgue....................................................38
Dll .........................................................4, 45
Dll dentro ..................................................45
Dll sino......................................................45
DNI .............................................27, 91, 332
Doble click ................. 4, 244, 283, 373, 374
Docencia.................................................428
Documentacin disponible .....................471
Documentacin oficial ............................477
Documentado tilde .....................17, 23, 315
Documentar ............................................471
Documento .. 17, 23, 94, 190, 315, 335, 455
Documento firmado ................................457
Documento interno .................................273
Documento Nacional ................................27
Documentos ...........................................481
Dlares ...................................................463
Dominio ..................................................383
Donacin ........................................150, 228
Donacin mostrada ................................152
Donacin queda .....................................150
Donaciones.............................................150
Donado ...................................................150
Donante ..................................................150
DONANTES............................................150
Donantes fidelizados ..............................150
534
Dosificacin............................................ 471
Dosis debida durante ............................. 463
Dosis Diaria Definida ............................. 210
Dr ................................................... 432, 448
DRG ....................................................... 427
Driver .....................387, 394, 395, 396, 397
Driver correspondiente .......................... 391
Driver correspondiente se encuentra Offline
............................................................ 390
Driver enva............................ 394, 395, 397
Driver inicializa al servidor ..................... 389
Driver lee................................................ 389
Driver offline........................................... 389
Driver online configurado....................... 389
Driver registrado .................... 394, 395, 397
Driver se configura................................. 389
Driver solicitado ..................................... 390
Driver solicitante .................................... 395
Drivers............................................ 371, 383
Drivers correspondientes....................... 383
DROGUERIAS proveedoras.................. 271
Ducto...................................................... 412
Duda ...................................................... 411
Duda COMPRAS ser evaluada ........... 271
Dudas..................................................... 463
Dudas consulte ...................................... 301
Dueos................................................... 451
Duplicar.................................................... 12
Duracin................................. 160, 462, 471
Duracin del tratamiento.......... 56, 116, 364
Durante .................................................. 448
Durante ese tiempo ha muerto mucha
gente .................................................. 448
E
E 12
E01......................................................... 390
E01.Si .................................................... 390
E02......................................................... 390
E1...........................389, 390, 393, 394, 395
Econmica del hospital .......................... 471
Econmicas ........................................... 471
Edad............................................... 166, 427
Edad del paciente .................................. 105
EDI ......................................................... 503
Edicin ................................................... 380
Edificios.................................................. 428
Editados ........................................... 78, 320
Editar...................................... 172, 253, 451
Editar Capa .................................... 213, 224
Editar elementos .................................... 253
Editar personal....................................... 190
Editar Plan ............................................. 172
Editar Tipos............................................ 400
Editaremos............................................. 438
Editarse haciendo doble click .......... 78, 320
Edtelo.............................................. 78, 320
Educacin .............................. 463, 477, 531
Educacin activa.................................... 477
Educacin sexual tendremos grupos
escolares ............................................ 400
ndice
Edwards J...............................................463
EEUU......................................................519
Efectivamente realiza .............................374
Efectivamente se realizan ......................373
Efectividad ........................................48, 357
Efectivo...........................................301, 305
Efecta ...................................................463
Efecta validaciones ..............................383
Efectuar ..................................................463
Efecten .................................................463
Eficaces ..................................................463
Eficacia ...................................................471
Eficacia e inocuidad ...............................471
EFICIENTES ..........................................399
Egreso ....................................................147
Egresos ..................... 36, 47, 138, 140, 148
Egresos del panel izquierdo ...................138
Egresos permite llevar............................140
Egresos pueden .....................................140
Elabora e imparte programas.................463
Elabora recetario colectivo .....................470
Elaboracin............................ 383, 463, 471
Elaboracin del cuadro bsico ...............462
Elaborar ..................................................477
Elaborar informes ...................................471
Electro-medicina.....................................428
Electronic Medical Record.... 38, 42, 45, 78,
85, 86, 88, 91, 94, 100, 190, 251, 253,
264, 265, 269, 271, 273, 280, 281, 283,
291, 320, 326, 327, 329, 332, 335, 344,
448
Electronic Medical Records.. 133, 138, 140,
148
Electrnica............................. 448, 455, 457
Electrnica vlida ...................................448
Elegida....................................................420
Elegimos................ 124, 156, 166, 253, 415
Elegir .. 3, 50, 190, 265, 358, 403, 412, 420,
433, 457
Elegir distintas formas ....................107, 353
Elegiremos......................................166, 404
Elementos..... 153, 207, 209, 213, 218, 219,
222, 230, 253, 347, 404, 445, 470
Elementos cargados...............................253
Elementos consumidos ..........................150
Elementos del patrimonio dependiendo del
filtro .....................................................251
Elementos desea configurar.....................42
Elementos facturables....................280, 291
Elementos insumidos .............................241
Elementos persistentes ..........................431
Elementos principales ............................470
Elementos producidos............................237
Elementos vinculados ............................209
Elemntos.................................................211
Elige................................................251, 264
Eligiendo rutinas.....................................375
Elija3, 45, 94, 107, 110, 190, 253, 335, 353,
356, 415
Elijo.................................................179, 241
Elimina ................................................... 457

Eliminacin............................................. 463
Eliminadas ............................................. 153
Eliminar ............................................ 58, 118
Eliminar medicamentos ................. 101, 341
Eliminar personal ................................... 190
Eliminar prcticas parte ......................... 172
Eliminar todos ........................................ 166
Eliminarlos ....................................... 84, 325
Eliminarse pasando ............................... 251
Eliminarse si se desea.Database .............. 4
Ellas NO sern guardados..................... 380
E-mail............................................. 269, 463
Emergence............................................. 463
Emergencias .......................................... 140
Emergentologa...................................... 347
Emisin ............................................ 84, 325
Emite .............................................. 264, 271
Emitir directamente ................................ 273
Emitir.................................................... 471
Emitirlo ms tarde .................................. 273
Empadronador17, 23, 36, 91, 315, 332, 400
Empadronamiento correcto ..................... 47
Empezamos ........................................... 426
Empezar inserte......................................... 3
Empleado............................................... 218
Empleados ............................................. 218
Empleados administrativos...................... 47
Empresa......................... 1, 17, 23, 315, 428
Empresa reorganiza............................... 428
Empresa requiere .................................. 428
Empresas................................................. 27
Empresas farmacuticas ....................... 463
Empresas muy importantes ..................... 12
Encarar .............................................. 47, 63
Encima del 10 ........................................ 445
Encontramos.................................. 426, 457
Encontramos ninguna .............................. 47
Encontramos otro tipo............................ 347
Encontrar alternativas ...................... 50, 358
Encuentra......................................... 50, 358
Encuentre................................................. 15
Encuentre datos..................................... 383
Enfermedad ................................... 432, 463
Enfermedad comenz............................ 432
Enfermedades................................ 427, 463
Enfermedades comunes tratados.......... 463
Enfermedades infecciosas..................... 463
Enfermedades requieren tratamientos
medicamentosos .......................... 50, 358
Enfermera ...................................... 161, 470
Enfermera ya ......................................... 470
Enfermera/o ............................................. 36
Enfermeria ............................................. 161
Enfermera ................. 36, 47, 161, 428, 470
Enfermera protesta ................................. 47
Enfermera recibe medicamentos.......... 470
Enfermos................................................ 427
Enfocada al cuidado .............................. 477
Enfoque.................................................. 477
535
Enfoque preventivo ................................477
Enfoques diagnsticos ptimos..............463
Enlatados................................................123
Enorme ...................................................347
Ensalada.................................................236
Entendemos ...........................................210
Entidad .............................................27, 448
Entiende .................................................461
Entienden ...............................................457
Entity_id1................................................453
Entorno grfico .......................................133
Entrada .....................................................36
Entrada del item .....................................224
Entrada especfico..................................383
Entradas .................................................149
Entre ................................ 50, 150, 358, 463
Entre ellas...............................................471
Entre sus consecuencias se encuentran463
Entre versin ..............................................9
Entrega .................................. 234, 251, 264
Entrega al paciente ................................224
Entrega del informes ..............................371
Entrega GRATUITA..........................51, 359
Entregamos ....................................224, 234
Entregar..................................................264
Entregar algo ..........................................224
Entregar dentro.......................................230
Entusiasmo.............................................461
Enumere todos .................................86, 327
Enva ......................................................445
Enviado automticamente......................236
Enviar .....................................................371
Enviarlo.....................................................15
Epidemiologa.................................411, 471
Equipamiento................... 36, 251, 428, 466
Equipamiento menor ..............................428
Equipo 12, 47, 371, 387, 391, 392, 412, 471
Equipos... 12, 160, 371, 377, 391, 392, 400,
412, 428
Equipos enviados ...........................391, 392
Equipos mediante LISA..........................380
Equipos particulares...............................371
Equivalencia entre............................50, 358
Equivalencia entre principios activos .....453
Equivalencias .........................................294
Equivalencias comerciales entre............453
Error....................... 222, 389, 390, 393, 394
Error 10061.................................................4
ERROR 2003..............................................4
Error al cliente ........................................392
Error al cliente Angel ..............................393
Error ms comn ......................................11
Errores....................................................463
Esa afirmacin..........................................47
Esa caracterstica...................................438
Esa circunstancia .......................17, 23, 315
Esa columna...........................................253
Esa distincin ...........................................45
Esa funcionalidad estaba disponible.17, 23,
315
536
Esa funcionalidad se realiza .................. 161

Esa hoja ................................................. 415
Esa ola privatizadora ............................. 426
Esa parte................................................ 448
Esa prestacin ser habilitada............... 305
Esas circunstancias ............................... 463
Esas formas ................................... 107, 353
Esas mismas reglas............................... 428
Esas ocasiones se realizan pantallas.... 347
Escalabilidad funcional acorde al propsito
del mismo ........................................... 383
Escriba ......................................... 3, 15, 190
Escribe ................................................... 283
Escribiendo .............................................. 15
Escribir ..................................... 48, 213, 357
Escrito .............................................. 84, 325
Escuchar ................................................ 461
Ese ..................................................... 4, 433
Ese acto ................................................. 160
Ese caso pueden seguir .......................... 63
Ese caso revise........................................ 11
Ese caso Ud............................................. 12
Ese costo ser representado................. 253
Ese datos se elige.................................. 347
Ese Departamento acepta realizar ........ 179
Ese da................................................... 305
Ese da est completa ....... 85, 88, 326, 329
Ese driver............................................... 395
Ese evento ............................................. 283
Ese filtro ......................................... 100, 344
Ese futuro esta vinculada ........................ 38
Ese momento......................................... 455
Ese momento se encuentra abierta. 94, 335
Ese muchacho ......................................... 12
Ese objetivo registran .................... 280, 291
Ese pedido ............................................. 265
Ese valor ................................................ 271
Esfuerzos ............................................... 461
Eso ................................... 17, 271, 315, 455
Eso hay .................................................. 383
Eso implica............................................... 12
Esos casos existe .................................. 265
Esos datos ............................................. 383
Esos datos estn ................................... 451
Esos datos pueden ajustarse ................ 451
Esos funcionarios estn presos............. 448
Esos ndices........................................... 415
Esos medicamentos sean dispensados 445
Esos procesos se pueden identificar ..... 153
Espacio .................................... 88, 329, 415
Espacio blanco....................................... 190
Espacios ................................................ 415
Especial ................................................. 428
Especiales.............................................. 210
Especialidad..................................... 88, 329
Especialidad del personal...................... 471
Especialidades 45, 101, 341, 347, 372, 471,
477
Especialist_expense_code .................... 451
Especialist_honorarium ......................... 451
ndice
Especialista ........................... 283, 428, 451
Especialistas............................ 50, 358, 428
Especialistas involucrados .....................451
Especialmente ................... 15, 84, 325, 411
Especie...................................................400
Especificaciones.........................................9
Especificar ......................... 48, 50, 357, 358
Especfico .......................................209, 403
Especficos .............................................371
Especimen..............................................390
Especmen............................. 380, 387, 392
Especmen Actualizado..........................390
Especmen pasado.................................392
Especmen sea invlido se enva...........392
Especmenes..........................................380
Especimenes quedan.............................380
Espepecialist_count ...............................451
Espera ..................... 88, 301, 329, 380, 395
Esperar .............................................12, 411
Esquema ............................... 101, 341, 404
Esquema teraputico apropiado ......48, 357
Esquemas.............................. 101, 341, 347
Esquemas permiten colocar...................347
Esquina...................................................172
Esquina superior derecha se agregan ...239
Esquina superior derecha servir...........172
Esta ................................................153, 431
Est ..................................................58, 118
sta ............................................................3
Esta Agenda particular ...........................160
Est aislada ............................................399
Esta al lado.......................................94, 335
Esta rea transfiere cartuchos ...............218
Est bien.................................................461
Esta capa................................................383
Esta capa se usa....................................383
Esta circunstancia ..................................471
Est compuesto......................................403
Est creando ..........................................273
Esta diversidad encuentre......................471
Esta enunciacin mostramos .................135
Esta etapa ..............................................428
Esta forma ..................... 171, 222, 380, 383
Esta funcionalidad ..................................161
Esta funcionalidad fue desarrollada .......224
Esta funcionalidad se aplica.....................28
Est funcionando........................................4
Est haciendo.............................................9
Est includo dentro................................399
Est incorporado al stock .......................242
Esta informacin contiene ......................462
Est ingresando..........................................4
Est instalado ...........................................45
Esta lnea..............................................4, 63
Esta muy seguro ....................................412
Esta No Asignado...................................251
Esta ocasin .............................................11
Esta ocasin trabajar....................110, 356
Esta oficina .............................................264
Esta opcin.............................................273
Esta opcin est vinculada .................... 264

Esta pgina del manual ........................... 63
Est palabra........................................... 210
Esta pantalla Ud..................................... 277
Esta parte............................................... 150
Esta posibilidad se presenta.................. 123
Esta problemtica .................................. 412
Esta razn.............................................. 455
Est separada................................ 251, 264
Esta tabla ....................................... 451, 453
Esta tabla contiene ................................ 451
Esta tabla contiene todas ...................... 453
Esta tabla contiene todos ...................... 453
Esta tabla se utiliza ................................ 453
Esta tecla esta ......................................... 15
Est tratando.......................................... 123
Esta ltima grilla..................................... 380
Esta nica oportunidad .............................. 3
Est usando VISTA.................................... 4
Est vinculado................................ 280, 291
Estaba.................................................... 432
Establecer .....133, 190, 230, 451, 453, 471,
477
Establecer filtros horarios ................ 58, 118
Establecer planes ............................ 78, 320
Establecer Preferencias........................... 42
Establecer si ese miembro .................... 404
Establecimiento...................................... 462
Estableci ........................................ 78, 320
Estableci durante ........................... 78, 320
Estadstica ............................................. 471
Estado.......4, 148, 190, 244, 251, 265, 383,
390, 393, 395
Estado actualizado................................. 393
Estado define ................................... 51, 359
Estado del pedido .................................. 244
Estado pendiente ................... 395, 396, 397
Estado siempre ...................................... 426
Estados .................................................. 251
Estados Unidos...................................... 463
Estamos ................................................. 426
Estamos configurando ................... 374, 415
Estamos exponiendo ............................. 412
Estamos formulando .............................. 210
Estamos incorporando ........................... 213
Estamos mostrando ............................... 428
Estamos presentando ............................ 432
Estamos presentando introducimos ...... 156
Estamos proponiendo............................ 404
Estamos seguros ..................................... 15
Estn.............................. 207, 219, 301, 404
Estn activos.......................................... 455
Estn comprendidas .............................. 172
Estn configurados ........................ 301, 377
Estn definidos ...................................... 415
Estn estudiando ............................. 50, 358
Estn impresos ................................ 58, 118
Estn linkeados........................................ 12
Estn revocados .................................... 455
Estn vinculados........................................ 4
537
Estancias hospitalarias...........................463
Estndar .................................................210
Estndares .............................................210
Estndares propuestos ..........................448
Estandarizacin ......................................210
Estandarizacin tal .................................210
Estando instalado.......................................4
Estar ...................................... 269, 415, 463
Estar asignado........................................150
Estar clasificado .....................................251
Estar completa........................................395
Estar compuesto ....................................305
Estar constitudo.....................................399
Estar disponibles ......................................12
Estar integrado .......................................471
Estar internado ........................ 52, 112, 360
Estar sujeta.............................................448
Estar ubicado..............................................4
Estar implicando.....................................63
Estar resolviendo varios problemas .......47
Estaremos listos .......................................12
Estara disponible.....................................12
Estas alternativas se multiplica ..............471
Estas reas...............................................63
Estas coberturas ........................17, 23, 315
Estas deben realizarse...........................161
Estas evoluciones ..................................123
Ests herramientas ................................420
Estas instrucciones reemplazan...............12
Estas preguntas......................................412
Este ..................................... 4, 48, 357, 432
Est ..................................................78, 320
ste ............................................................4
ste al.....................................................461
Este aporte desinteresado nos ha ahorrado
muchas horas .....................................383
Este aspecto...........................................471
Este cambio se ha introducido 56, 116, 364
Este captulo haba.................................222
Este caso....... 4, 42, 88, 101, 329, 341, 415
Este caso Homero..................................407
Este caso limpieza .................................207
Este caso particular nos referimos .........224
Este caso se realiza .......................101, 341
Este caso seleccionamos.......................377
Este comit.............................................471
Este Comit se convertir ......................471
Este concepto.........................................210
Este configurada ..............................78, 320
Este ejemplo...................................375, 433
Este ejemplo creamos..............................28
Este ejemplo estamos editando .............438
Este ejemplo Laboratorio .......................375
Este ejemplo muestra adems otras curvas
............................................................105
Este ejemplo obtenermos Plasma Fresco
............................................................153
Este ejemplo tenemos casos .................433
Este entorno ...........................................207
Este esquema presenta varios factores.470
538
Este evento ............................................ 457

Este formato se utiliza.................... 101, 341
Este hospital ............................................ 47
Este instalado ............................................ 4
ste le acepta agregandolo ................... 397
Este manual ................................... 107, 353
Este manual se ha expuesto ................. 218
Este momento................................ 110, 356
Este momento tienen ............................. 207
Este objeto ............................................. 433
Este paso ejecutar ................................... 3
Este porcentaje podra llegar al 20 ........ 445
Este procedimiento ................................ 244
Este proceso .................................. 153, 471
Este punto veremos ............................... 420
Este reporte ........................................... 124
Este requisito ........................................... 47
Este rol................................................... 407
Este rol evolucionar ............................. 171
Este rol visualizar................................. 407
Este se agrega al pedido ....................... 244
Este tema............................... 224, 280, 291
Este tema esta intimamente relacionado 17,
23, 315
Este tema expone .................................. 244
Este termine ya iniciar esta lnea............. 63
Este texto ............................................... 428
Este texto esta esencialmente preparado 15
Este tipo ......................... 123, 347, 400, 471
Este trabajando.............................. 107, 353
Este tutorial .................................... 264, 455
Este tutorial incluye... 38, 42, 45, 78, 85, 86,
91, 94, 100, 133, 138, 140, 148, 190,
251, 253, 264, 280, 320, 326, 327, 332,
335, 344, 455
Este ltimo ............................................. 471
Este ltimo paso ........................................ 3
Este uso incorrecto ................................ 463
Est utilizando............................................ 4
Este video .................................. 17, 22, 315
Esterilizacion.......................................... 488
Esterilizacin............................................ 36
Esttica .................................................. 531
Esttica del reporte ................................ 420
Estibar todos .......................................... 218
Estimaciones.......................................... 427
Estimado ................................................ 251
Estos .............................................. 135, 371
stos ...................................................... 471
Estos bienes .......................................... 251
Estos casos especiales sern includos 210
Estos datos ............................................ 301
Estos datos pueden ......................... 78, 320
Estos datos sern utilizados .................. 135
Estos pasos ..................................... 84, 325
Estos procedimientos ............................ 218
Estos procesos podemos establecer..... 213
Estos reportes........................................ 124
Estos slo demandan ............................ 428
Estos ltimos.......................................... 383
ndice
Estrategia ................................ 63, 411, 415
Estrategia global.....................................471
Estrategia ms eficaz .............................463
Estructura ...... 277, 397, 415, 428, 470, 471
Estructura jerarquica ..............................451
ESTRUCTURA ORGNICA...................476
Estructura tradicional..............................470
Estudiar ..........................................432, 471
Estudiar ................................................471
Estudio............................. 48, 357, 427, 471
Estudio del Asma ...................................531
Estudio del Hgado .................................531
Estudios..................................................471
Estudios clnicos relevantes ...................471
Estudios realizados ..........................50, 358
Estudios universitarios ...........................463
Estuvo exenta.........................................426
Etapa Analtica .......................................371
Etapa Post Analtica ...............................371
Etapa Pre Analtica.................................371
Etapas ................................... 280, 291, 371
ETAPAS DEL PROCESO DE
PRESCRIPCIN RACIONAL .......48, 357
Etapas Laboratorio .................................371
Etc 107, 150, 153, 207, 218, 251, 264, 271,
294, 353, 375, 400, 411, 453, 462, 471
tica........................................................463
Etiqueta ..........................................257, 445
Etiquetas.........................................257, 377
Etiquetas estas identifican......................379
Europa.2 .................................................463
Evaluacin ............................................481
Evaluacin ...... 88, 123, 125, 329, 404, 470,
471, 479, 531
Evaluacin cientfica...............................471
Evaluacin del resultado ........................404
Evaluacin sistemtica del proceso .......462
Evaluaciones econmicas......................210
Evaluar .................................. 271, 428, 471
Evalen estrategias nacionales..............463
Evento ............. 52, 112, 169, 234, 360, 457
Evento fue registrado .............................283
Evento registrado ...................................283
Eventos............................ 58, 118, 399, 407
Eventos acontecidos ..............................411
Eventos adversos...................................471
Evidencia ................................................462
Evidencia cientfica.................................471
Evidentes................................................426
Evitar dbitos..........................................453
Evitar discordancias ...............................471
EVOLUCION ..................................110, 356
Evolucin ........................................105, 123
Evolucin del tratamiento .................48, 357
Evolucin pre-armada ............................123
Evolucionar.......................................47, 210
Exasperante .............................................47
Excel.........................................................47
Excelentes curando gente......................412
Excepcin ...............................................470
Excepciones..389, 390, 391, 392, 393, 394,

395, 396, 397
Excluidas.......................................... 78, 320
Exclusin................................................ 471
Exclusin del medicamento ................... 471
Exclusiva decisin del responsable ....... 448
Excluyente significa ............................... 400
Excremento............................................ 432
Exe ........................................................... 12
Exigencia del The Royal College or
Radiologist.......................................... 123
Exista ................................. 4, 251, 264, 372
Exista duplicacin .................................. 375
Exista otra secretaria ms dando turnos 88,
329
Existan distintas categoras ................... 171
Existan varios......................................... 230
Existe ......................... 50, 63, 294, 358, 390
Existen ....52, 112, 166, 360, 377, 380, 411,
428
Existen diversas alternativas ................. 471
Existen hospitales .................................. 218
Existen mltiples medios ....................... 305
Existen planes equivalentes .................. 224
Existencia....................................... 251, 433
Existencia se considera obsoleta e intil471
Existencias............................................. 463
Existir ......................... 4, 230, 372, 395, 400
Existir ................................................... 448
xito ................................. 50, 358, 411, 462
xito depende ........................................ 411
Expense_value ...................................... 451
Experiencia ................ 47, 50, 218, 358, 471
Expertos solamente ven ........................ 432
Explicar .................................................. 105
Explicaremos ......................................... 241
Expondremos................................. 347, 462
Exponemos ............................................ 236
Exponemos algo .................................... 277
Exportar productos................................. 150
Expuesto .......................................... 63, 426
Expusieramos anteriormente................. 271
Extenderse............................................. 471
Extensin ................................................. 12
Externa................................................... 477
Extraccin .............................................. 411
Extracciones obtendr ........................... 377
F
F 273
F100....................................................... 426
Fabricacin .................................... 236, 237
Fabricar.................................. 236, 237, 239
Fcil ....................................................... 411
Fcil lectura............................................ 415
Fcil moverse......................................... 461
Facilidad......................................... 152, 347
Facilita............................................ 374, 471
Facilitan.................................................. 463
Facilite.................................................... 471
Factor..................................................... 451
539
Factores..................................................463
Factura .................. 280, 283, 291, 426, 453
Factura del proveedor ....................251, 264
Factura propiamente dicha.............280, 291
Facturacion............................ 218, 281, 291
Facturacin. 17, 23, 91, 172, 280, 281, 283,
291, 315, 332, 448, 451, 453
Facturacin hospitalaria software..280, 281,
283, 291
Facturacin representativa.....................451
Facturacin se ........................................294
Facturacin se incluye....................280, 291
Facturacin se presentan.......................281
Facturacin utiliza estos nombres..........453
Facturadas..................................17, 23, 315
Facturar ..................................................294
Facturas..........................................251, 264
Facturista............................... 280, 283, 291
Facturista cuente ....................................281
Facturista encontrar solamente............294
Facturista presiona.................................283
Facultad..................................................455
Falsificacin....................................445, 455
Falta... 17, 23, 219, 251, 264, 315, 412, 463
Faltan medicamentos .....................251, 264
Fallo............................................................4
Familia ................................... 190, 400, 477
Familia Simpson .....................................407
Familiar...........................................190, 477
Familiares ...............................................400
Familiares pueden consultarse ..............190
Familias ..................................................400
FAQ ............................................................4
Farmacetica....................................50, 358
Farmacutico............. 36, 58, 118, 470, 471
Farmacutico podr establecer..............294
Farmacutico pueda analizar .................470
Farmacuticos ......................... 47, 471, 531
Farmacia. 27, 36, 47, 52, 58, 112, 118, 207,
210, 236, 251, 264, 294, 360, 445, 448,
462, 466, 470, 471
Farmacia Comunitaria 27, 51, 52, 112, 359,
360
Farmacia da............................................236
Farmacia del Hospital.............. 58, 118, 471
Farmacia hasta.......................................244
Farmacia hospitalaria 27, 58, 118, 236, 453
Farmacia hospitalaria maneja . 52, 112, 360
Farmacia maneja....................................236
Farmacia solicita.............................251, 264
Farmacia valida recetario colectivo ........470
Frmaco ...........................................50, 358
Frmaco Observancia ............................445
Frmaco Observancia propuesto ...........445
Farmacocintica .....................................471
Farmacoeconoma .................................471
Farmacologa..........................................471
Frmacos........... 48, 50, 357, 358, 428, 471
Frmacos necesarios .............................471
Farmacoteraputica ...............................471
540
Farmacoterapia basados ....................... 463

Farmacovigilancia .................................. 471
FARO ..................................................... 445
Favoritos .................................................. 42
FAX ........................................................ 269
Federacin Mdica ................................ 531
Filtro .................78, 100, 133, 283, 320, 344
Filtro predeterminado..................... 107, 353
Filtro se vern ........................................ 222
Filtros ....100, 107, 110, 222, 230, 244, 265,
344, 353, 356, 380
Filtros aplicados ............................... 58, 118
Filtros pueden ................................ 107, 353
Filtros se acceden.......................... 107, 353
Filtros temporales .......................... 107, 353
Financiacin suficiente .......................... 463
Financiador ...17, 23, 27, 91, 149, 171, 172,
280, 291, 294, 315, 332, 448, 453
Financiador acepte ................................ 453
Financiador se configuran ..................... 172
Financiadores ........................................ 171
Financiadores se vinculen al proyecto... 305
Financiamiento....................................... 471
Financiero .............................................. 471
Firma.............................................. 455, 457
Firma digital ............... 38, 45, 448, 455, 457
Firma digital se compone....................... 455
Firma digital y electrnica ...................... 455
Firma_Digital_evaluacion ...................... 489
Firmado.......................................... 457, 471
Firmado podr archivar.......................... 457
Firmar..................................... 218, 455, 457
Firmas del acta ...................................... 471
Fiscalizado ............................................. 445
Flanders ................................................. 400
Flecha ........................................................ 3
Flexibilidad ....................................... 88, 329
Flexible................................................... 372
Flotante .................................................. 211
Flujo alternativo.....389, 390, 391, 392, 393,
394, 395, 396, 397
Flujo normal ..389, 390, 391, 392, 393, 394,
395, 396, 397
Fomentar................................ 463, 471, 477
Fomento................................................. 463
Fomento del uso racional ...................... 463
Fondos pblicos..................................... 463
FORD producira.................................... 426
Funcin ...50, 110, 133, 251, 253, 264, 356,
358, 377, 383, 412
Funcin del registro del producto .......... 471
Funcin del sexo.................................... 105
Funcin dentro del organigrama............ 412
Funciona ............12, 78, 251, 264, 320, 445
Funciona dentro ....................................... 27
Funciones .................................. 29, 38, 477
Funciones del ANGEL ............................. 38
Fundacin Etica ..................................... 531
FUNDALER Fundacin.......................... 531
Fundamentacin cientfica............... 48, 357
ndice
G
Gases .......................................................36
Gasto ......................................................451
Gastos ....................................................451
Gastos del especialista ..........................451
Gastos varios..........................................451
Genera......................................................47
Genera actos ..........................................224
Generacin .............................................371
Generados..............................................148
General...................................................471
General incluyen ....................................471
Generales ...................... 150, 301, 347, 479
Generalidades ................................400, 481
Generalmente tienen..............................251
Generar ........... 86, 148, 273, 327, 383, 412
Generar distintos reportes......................420
Generarle conflictos .................................38
Genrico .................................................403
Gnero....................................................400
Genialidad ..............................................432
Geniol .....................................................294
Gente..............................................181, 412
Geografica ..............................................433
Geriatra..........................................471, 531
Gerontologa...........................................531
Gestion ...................................................426
Gestin . 133, 251, 264, 265, 271, 277, 411,
425, 428
GESTION DE SALUD ............................399
Gestin diaria .........................................161
Gestin hospitalaria................................411
Gestin inteligente..................................411
Gestin se realizan mediante otra..........269
Gestin Social ........................................426
Gestin total ...........................................271
Gestionar ......................... 27, 135, 399, 477
Gestionar requiere..................................135
GFT ................................................462, 471
GFT gua frmaco terapetica .........51, 359
GFT mediante actividades educativas
dirigidas al equipo...............................471
GHTF......................................................210
Gill M ......................................................463
Ginecologa ............................................477
GIS .................................................431, 438
GIS Geographical Information System...431
GISGeographical Information System....431
GNU........................................................371
Gobierno.........................................411, 462
Gobiernos .............................. 399, 426, 431
Gobiernos reparten dinero .....................399
GPC........................................................471
GPL ........................................................371
Grabarlos................................................383
Grabe........................................................15
Grado..............................................428, 471
Grados....................................................400
Grafica ....................................................264
Grafica si ....................................................4
Graficacin............................................. 105
Graficar .................................................. 105
Grfico ................................... 105, 415, 420
Grficos...................................... 4, 411, 412
Grficos presentar ............................... 420
Gran caja ............................................... 399
Gran impacto ........................................... 47
Gran impacto organizacional ................... 47
Gran parte.............................................. 471
Grandes instituciones se ha observado.. 17,
23, 315
Gratuito .................................................. 445
Grilla....................................................... 380
Gripe .............................................. 431, 433
Grupo 50, 88, 329, 358, 400, 403, 404, 425,
427
Grupo al cual pertenece ........................ 399
Grupo conviviente .................. 399, 403, 407
Grupo conviviente estar constitudo ...... 399
Grupo debemos definir .......................... 400
Grupo especfico.................................... 403
Grupo familiar ........................................ 399
Grupo multidisciplinario ......................... 471
Grupo NO............................................... 400
Grupo podra incluso estar constitudo .. 399
GRUPOS 36, 399, 400, 412, 415, 425, 426,
471
Grupos aparecer .................................. 407
Grupos especficos registrados ............. 425
Grupos estn consituidos ...................... 400
Grupos estn integrados ....................... 407
Grupos existentes .................................. 400
Grupos haremos .................................... 403
Grupos homogneos ............................. 427
Grupos Relacionados ............................ 427
Grupos si................................................ 400
Guante ................................................... 210
Guarda ................................................... 397
Guardada ............................................... 153
Guardada podemos aplicarla................. 156
Guardados ..................................... 107, 353
Guardamos ............................................ 125
Guardando ....................................... 94, 335
Guardapolvo .................................... 84, 325
Guardar....94, 123, 124, 213, 335, 380, 415
Guardar frmulas ................................... 150
Guardar resultados ................................ 380
GUARDAR toma .................................... 123
Guardia .................................................. 111
Guardia del Complejo Churruca-Visca .. 111
Gua ................................................... 3, 471
GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN.. 48,
357
Gua durante toda .................................. 161
Gua frmaco teraputica ...................... 462
Gua Farmacoterapetica ........ 56, 116, 364
Gua Farmacoteraputica .............. 462, 471
GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN.................... 48, 357
Guiado ............................................. 50, 358
541
Guiar.........................................................3
Guas ......................................................471
Gusto ..............................................420, 457
H
H.C .........................................................380
H.C. ...... 17, 23, 47, 78, 100, 107, 110, 127,
149, 150, 161, 169, 234, 280, 281, 283,
291, 315, 320, 344, 353, 356, 375, 380,
399, 470
Ha ...................... 9, 100, 344, 426, 431, 433
Ha abierto .........................................88, 329
Ha armado............................... 56, 116, 364
Ha asignado .....................................88, 329
Ha cambiado ..........................................432
Ha clickeado ...........................................457
Ha confeccionado.................... 56, 116, 364
Ha configurado .......................................375
Ha definido .............................................210
Ha enviudado .........................................399
Ha escrito ...............................................457
Ha estudiado ....................................50, 358
Ha instalado..............................................11
Ha ledo ..................................................457
Ha pagado ................................................15
Ha participado ................................251, 264
Ha pasado ..............................................305
Ha pedido explicitamente ...........................4
Ha quedado clasificado ..........................209
Ha realizado ...........................................269
Ha seleccionado .....................................415
Ha sido ...................................................445
Ha transferido .........................................222
Haber............................... 47, 135, 218, 301
Haber configurado............................85, 326
Haber entregado ....................................224
Haber existencias...................................169
Haber ledo ...............................................15
Haber rdenes........................................395
Haber tomado...................................15, 461
Habilidad.................................................428
Habilita............................................273, 305
Habilita nuevas Cajas.............................301
Habilitar ....................................................12
Habitacin...............................................138
Habitacin an........................................138
Habitacin esta vaca .............................140
Habitacin podemos crear .....................138
Habitaciones...........................................138
Habitaciones del departamento..............138
Habitaciones indican si estn plenamente
ocupadas ............................................140
Hbitos ...................................................463
Habla ......................................................371
Habr solamente ......................................63
Hace ................................ 84, 271, 325, 407
Hace aprender ms rpido...............17, 315
Hacemos ........................................107, 353
Hacen .............................................280, 291
Hacerla ...................................................218
Hacerla SISTEMAS quien ......................218
542
Hacerle pasar verguenza......................... 15

Hacerlo................................... 3, 12, 84, 325
Hacerlo directamente del diskette haciendo
doble click............................................... 4
Haciendo click................ 140, 149, 181, 433
Haciendo doble click ........................ 78, 320
Haga ................................................ 78, 320
Haga automticamente.......................... 241
Haga clic .................................................... 3
Haga click3, 38, 42, 45, 85, 86, 91, 94, 100,
133, 138, 140, 148, 190, 251, 253, 326,
327, 332, 335, 344
Haga doble click............. 4, 42, 78, 253, 320
Haga obligatorio..................................... 471
Hagamos................................................ 404
Hagan .................................................... 463
Han reconocido...................................... 448
Han sido aceptados ............................... 253
Han sido asignados ............................... 253
Han sido incorporados........................... 383
Han sido prescritos ................................ 463
Han sido recibidas ................................. 222
Hasta..12, 84, 160, 210, 247, 325, 432, 463
Hasta ahora ............................................. 47
Hasta cierto punto incierto ....................... 12
Hasta disposicin................................... 428
Hay.........................138, 280, 291, 461, 471
Hay camas disponibles.......................... 140
Hay comunicaciones........................ 84, 325
Hay datos guardados............................. 433
Hay diferencias ...................................... 210
Hay filtros temporales .................... 110, 356
Hay gente buena.................................... 448
Hay inconveniente ................................. 455
Hay necesidad ......................... 52, 112, 360
Hay papeles ..................................... 84, 325
Hay personas................................... 17, 315
Haya............................................... 411, 463
Haya completado todos ............................. 3
Haya configurado............................. 78, 320
Haya ingresado...................................... 190
Haya insertado........................................... 3
Haya instalado ........................................... 4
HC .......................................................... 380
HCPCS .................................................. 509
Hecha............................................... 84, 325
Hematcrito............................................ 375
Hematologa................................... 372, 375
Hemoglobina.......................................... 375
Hemograma esta compuesto................. 375
Hemos.................................................... 400
Hemos arrastrado .................................. 415
Hemos compatibilizado.......................... 294
Hemos concludo presionamos ............. 415
Hemos creado................................ 301, 415
Hemos creado varias formas..................... 3
Hemos desarrollado....................... 264, 448
Hemos dividido ...................................... 152
Hemos guardado ................................... 125
Hemos organizado......................... 280, 291
ndice
Hemos pre-armado ................................125
Hemos preparado...................................277
Hemos registrado ...................................234
Hemos seguido...............................280, 291
Hemos separado ............................280, 291
Hemos titulado DESCARTABLES nos
estamos refiriendo ..............................210
Hemos utilizado solamente ....................210
Hemoterapia ..... 36, 63, 150, 153, 207, 218,
372
Heptica .................................................471
Hepatologa del Hospital ........................531
Heridas ...................................................111
Hermanas ...............................................399
Herramientas ..................................420, 426
Herramientas necesarias .......................411
Hbridas ..................................................428
Hijo .........................................................432
Hilos configurables .................................383
HIPAA.....................................................502
Hiptesis.................................................432
Historia .... 56, 100, 116, 344, 364, 380, 457
Historia clnica ...... 4, 56, 94, 100, 107, 116,
123, 127, 133, 138, 140, 148, 166, 179,
251, 253, 280, 281, 283, 291, 335, 344,
347, 353, 364, 371, 375, 448, 455, 457
Historia Clnica accede............ 52, 112, 360
Historia clnica completa ................100, 344
Historia clnica digital 38, 42, 45, 78, 85, 86,
88, 91, 94, 100, 320, 326, 327, 329, 332,
335, 344
Historia Clnica e indicamos ...................169
Historia clnica hasta ..............................380
Historia Clnica le llega............ 52, 112, 360
Historia Clnica sino................................161
Historia Clnica solicita determinaciones375
Historia_Clinica_evaluacion ...................482
Historia_Clinica_evaluacion_2 ...............484
Historias Clnicas.... 1, 38, 42, 58, 118, 448,
455, 457
Historias clnicas ni...................................42
HITECH ..................................................504
HL7 ........................................ 494, 495, 496
HL7 evolucionan.....................................210
Hoja ....................................... 148, 415, 420
Hoja habr aparecido .............................415
Hoja se abre ...........................................420
Hoja si.....................................................415
Hoja Test versin 3.4.7 ..........................415
Hoja veremos .........................................415
Hojas configuradas tendremos...............415
Homero.......................... 399, 400, 403, 407
Homero estn dentro del mismo grupo
conviviente ..........................................407
Honorario del anestesista.......................451
Honorario del ayudante ..........................451
Honorario del especialista ......................451
Honorarios al profesional .......................283
Hora..................................... 4, 88, 160, 329
Hora hasta ........................................78, 320
Hora se asignan turnos.................... 78, 320

Horario .78, 84, 85, 161, 320, 325, 326, 471
Horarios ........................................... 78, 320
Horas ..................................... 101, 341, 471
Hospital .....1, 27, 36, 47, 63, 133, 138, 140,
148, 190, 218, 251, 264, 265, 269, 271,
273, 411, 462, 471, 531
Hospital Churruca pertenece ................. 111
Hospital siempre se requiere ................. 178
Hospital#JefedeEnfermeria ..................... 29
Hospitalaria ...................................... 58, 118
Hospitalarios .......................................... 463
Hospitales38, 42, 45, 78, 85, 86, 88, 91, 94,
100, 133, 138, 140, 148, 280, 281, 283,
291, 320, 326, 327, 329, 332, 335, 344
Hospitales est dictada............................ 47
Hospitales pequeos ................. 17, 23, 315
Hospitales pblicos ................................ 426
Hospitales tienen ..................................... 47
Host............................................................ 4
Hoy......................................... 399, 412, 448
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos
.................................................... 101, 341
Hubiera .................................................. 273
Humanos................................................ 457
I
cono ..........45, 78, 181, 301, 320, 400, 438
cono se modifica ............................. 78, 320
conos .................................................. 4, 38
conovademecum..................................... 45
ID...389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396,
397, 451, 453
Idea ................................................ 415, 420
Idea bsica parte ................................... 236
Idea inexacta.......................................... 412
Ideal ....................................................... 375
Ideas neoliberales.................................. 426
Identidad .............................. 17, 23, 27, 315
Identifica................................................. 451
Identifica al cliente conectado................ 397
Identificacin ...88, 156, 210, 329, 399, 412,
433, 445, 455
Identificacin basado ............................... 38
Identificacin del material extrado ........ 152
Identificacin del medicamento ............. 471
Identificacin del pedido ........................ 265
Identificacin del Servidor...................... 448
Identificacin del servidor ser necesaria
pues.................................................... 448
Identificacin nica ................................ 448
Identificado correctamente .... 395, 396, 397
Identificador ................................... 451, 453
Identificador autoincremental................. 451
Identificador del banco........................... 453
Identificador del nomenclador................ 451
Identificador del pais .............................. 453
Identificador del pas.............................. 453
Identificador nico.................................. 383
Identificamos.......................................... 426
Identificar ................................. 12, 133, 383
543
Identificar ..............................................247
Identifique al paciente ................17, 23, 315
Ignoramos cual ...............................280, 291
Ignoran todo ...........................................412
Ignoraron ................................................432
Igual..................................................47, 457
Igualmente se manejan ..........................265
Imagen....................................................153
Imagen homognea ...............................347
Imagen superior se.....................................3
Imagenes................................................277
Imgenes..................................................36
Imgenes anteriores...............................273
Imgenes contabilidad ...........................277
Imagenes costos ....................................428
Imagenes_costos ...................................428
Impactar....................................................63
Impacto.....................................................63
Impacto reducido....................................463
Impiden...................................................445
Implantacin ...........................................411
Implementa.............................................471
Implementacin ..............................461, 462
Implementacin total del FARO podra ..445
Implementar................................47, 84, 325
Implica ............... 47, 84, 210, 280, 291, 325
Implica definir .........................................172
Implican ..................................................171
Implican anualmente ..............................445
Implican definir Nomencladores .............171
Implican filtrar .................................107, 353
Importa ...................................................428
Importa utilice esta .................................431
Importancia.............................. 12, 224, 273
Importancia radica..................................399
Importante ............................... 91, 332, 471
Importar ..................................................166
Importar certificados individuales ...........455
Importar productos .................................150
Importe ...................................................305
Impresin............................... 219, 273, 377
Impresin da...........................................273
Impreso...................................................471
Impresora .............................. 218, 377, 420
Imprima...........................................100, 344
Imprimir...... 58, 86, 100, 118, 327, 344, 377
Improductivos ...................................84, 325
Impulsa ...................................................471
Impulsar..................................................477
Impuls ...................................................445
Inaceptable .............................................218
Inactivo ...................................................251
Inasequibles ...........................................463
Incentivos econmicos ...........................463
Incline .....................................................271
Incluidas .................................................471
Incluidos .................................................471
Includos .................................................377
Incluir ............................... 85, 281, 326, 471
Inclusin .........................................463, 471
544
Inclusin/exclusin................................. 471
Inclusiones ....389, 390, 391, 392, 393, 394,
395, 396, 397
Incluso Ud .............................................. 372
Incluye.................................................... 218
Incluye toda actividad relacionada......... 471
Incluyendo educacin e informacin
objetiva e independiente .................... 471
Incluyendo mdicos ............................... 471
Incluyndolas ......................................... 373
Incorporacin ..45, 150, 228, 242, 404, 420,
471
Incorporacin al stock ............................ 236
Incorporaciones ..................................... 471
Incorporados .......................................... 277
Incorporados mediante .......................... 426
Incorporan soluciones............................ 411
Incorporar....................................... 400, 451
Incorporar Categoras ............................ 213
Incorporar datos..................................... 451
Incorporar elementos al listado.............. 211
Incorporar FINANCIADORES................ 171
Incorporar individuos.............................. 400
Incorporar ms prcticas ....................... 172
Incorporar nuevas vacunas ................... 166
Incorporar....................................... 51, 359
Incurre.................................................... 218
Indebido ................................................. 463
Independiente ................................ 383, 471
Independientemente ................ 63, 110, 356
Indexados .............................................. 383
Indica ....................................... 58, 118, 457
Indica Pedidos Realizados .................... 244
Indicacin......................................... 88, 329
Indicacin Verde .................................... 111
Indicaciones ................................... 161, 471
Indicaciones teraputicas ...................... 471
Indicadores ............................................ 411
Indicamos............................................... 230
Indicar .11, 48, 56, 116, 133, 140, 169, 357,
364, 415
Indicar ms ............................................ 140
Indicaremos ........................................... 403
Indicarse este............................. 17, 23, 315
ndice ..................................................... 415
ndice veremos solamente ese ndice
ocupando toda.................................... 415
Indices.................................................... 412
ndices............................ 133, 412, 415, 457
ndices asignados .................................. 415
ndices quiere ver................................... 415
ndices sea conductiva .......................... 415
Indices ver.............................................. 415
Indique .56, 78, 86, 116, 253, 320, 327, 364
Indique hasta ................................... 78, 320
Indirecta ........................................... 94, 335
Indirectas ......................................... 94, 335
Indirecto ........................................... 94, 335
Individuo.........190, 224, 230, 399, 407, 477
Individuo incorporado............................. 400
ndice
Individuos ...................... 399, 400, 407, 448
Induccin ................................................471
Indudablemente..............................110, 356
Indudablemente solamente puedo solicitar
............................................................179
INDUSTRIA FARMACEUTICA.........50, 358
Industria farmacutica ............................445
Industria farmacutica del 0.01 ..............445
Industria farmacutica le interesara .50, 358
INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza .....50,
358
Ineficiente ...............................................426
Ineficientes .............................................426
Inexistencia.............................................463
Infecciones .....................................433, 463
Infecciones respiratorias altas................463
Infectologa Crtica .................................531
Influencia ........................................471, 477
Informacion.............................................433
Informacin... 28, 45, 52, 63, 100, 107, 112,
148, 247, 277, 280, 281, 291, 294, 344,
353, 360, 375, 394, 399, 411, 412, 415,
426, 445, 462, 463, 470, 471
Informacin adecuada............................471
Informacin adicional .............................453
Informacin bsica .........................462, 471
Informacin cientfica .............................471
Informacin correcta...............................411
Informacin disponible ...........................470
Informacin disponibles..........................471
Informacin empleado depende.............471
Informacion Geogrfica ..........................433
Informacin Geogrfica se nutre ............431
Informacin global ............................48, 357
Informacin independiente .....................463
Informacin ir cambiando .....................411
Informacin necesaria ............................471
Informacin pblica independiente ........463
Informacin relevante.....................283, 411
Informacin requerida ............................471
Informacin se nos presente ..................428
Informaciones .........................................471
Informar ..........................................149, 471
Informar al ..............................................149
Informarlos..............................................471
Informtica del Complejo Asistencial .....383
Informatizacion .........................................47
Informatizacin ...................................47, 63
Informatizacin hospitalaria......................63
Informatizando..........................................47
Informatizar.......................................63, 411
Informe .................................... 84, 325, 411
Informes..........................................149, 471
Informes relacionados ............................477
Ingeniero Bazalgette estudi..................432
Ingenieros dedicados al control..............428
Ingls ................................... 3, 15, 371, 432
Ingls se definen ....................................210
Ingls se denominan ..............................123
Ingredientes..............................................45
Ingresa ................................................... 251

Ingresa al sistema...................................... 3
Ingresan ................................................. 273
Ingresando ............................................. 412
Ingresar.................................. 3, 38, 42, 400
Ingrese 15, 45, 85, 107, 133, 190, 253, 326,
353, 455, 457
Ingrese al sistema.................................... 42
Ingrese le aparecer ................................ 11
Ingreso ..................... 42, 111, 140, 147, 230
Inhabilitadas........................................... 153
IniCD.exe ................................................. 12
Inicia....................................................... 265
Iniciada................................................... 471
Inicialmente se carga ............................. 451
Iniciando................................................. 265
Iniciar ......................... 63, 78, 140, 281, 320
INICIAR_BASE.bat .................................... 4
Iniciarla....................................................... 3
Iniciativa del propio CFT ........................ 471
Inicie....................................................... 218
Inicie ngel le aparecer ........................... 3
Inicio...............3, 47, 78, 190, 281, 320, 448
Inicio del Proceso................................... 280
Inmediato ................................... 63, 84, 325
Inobservancia......................................... 463
Insercin ................................................ 397
Insertar set ..................................... 387, 395
Insignificantes .......................................... 47
Instalacion........................................ 3, 4, 12
Instalacin........................ 3, 4, 9, 11, 12, 45
Instalacin deber...................................... 3
Instalacin del NGEL............................... 3
Instalacin del MySQL ............................... 3
Instalacin del servidor .............................. 3
Instalacin haga clic................................... 3
Instalacin incorrecto ................................. 4
Instalacin incorrecto si ............................. 4
Instalacin se ............................................. 3
INSTALACION SIMPLIFICADA................. 4
Instalacin tpica ........................................ 3
Instalacin/desinstalacin del servidor ...... 4
Instalado .................................................... 4
Instalador ........................................... 9, 451
Instalados................................................. 44
Instalando .................................................. 9
Instalando mdulos.................................... 9
Instalar ................................................. 3, 45
Instalar ANGEL .................................... 3, 11
INSTALAR ANGEL .................................... 3
Instalar completamente todo ................... 11
Instalar e iniciar.......................................... 4
Instalar mdulos....................................... 45
Instale ANGEL ......................................... 12
Instale solamente....................................... 9
Install the service ....................................... 4
Instancia................................................. 383
Institucin......27, 51, 56, 58, 116, 118, 135,
149, 169, 171, 172, 242, 257, 264, 305,
545
359, 364, 372, 374, 377, 448, 451, 455,
461, 462, 471
Institucin crea conveniente...................448
Institucin entrega ................... 56, 116, 364
Institucin estar abierto ........................448
Institucin se le presentarn solamente.412
Institucional.............................................471
Instituciones....................... 63, 88, 329, 428
Instituciones grandes .............. 84, 325, 372
Instituciones privadas.............................426
Instituciones pblicas .............................426
Instituciones se describe ..................84, 325
Institute of Medicine ...............................463
Instruccin ................. 52, 84, 112, 325, 360
Instrucciones ...... 12, 48, 52, 112, 224, 357,
360, 377, 451
Instrucciones actualizadas .......................12
Instrucciones paso ...................................12
Instrumento.............................................462
Insuficiente .............................................463
Insume....................................................412
Insumo........................... 207, 213, 218, 244
Insumos .. 63, 150, 207, 218, 224, 230, 471,
477
Insumos entregados al grupo.................407
Insumos se realizan transferencias........218
Insumos se requieren.............................241
Insumos simultaneamente .......................63
Insumos Ud ..............................................63
Insumos_Farmacia_Hospitalaria............490
Integracin......................................399, 411
Integrados.................................................47
Integrante ...............................................404
Integrantes..............................................404
Integrantes del Comit ...........................471
Integrar ...................................................477
Integren ANGEL .....................................277
Integridad........................................383, 393
Inteligencia pues NGEL est preparado..1
Intencin .........................................271, 431
Intentan conectarse................................383
Intente.......................................................47
Interactan........................................17, 315
Interactuar ..............................................471
Inters.............................................101, 341
Intereses.........................................251, 264
Intereses comerciales ......................50, 358
Interface..................................................347
Interface clara.........................................347
Interface grfica......................................264
Interface propia...............................101, 341
Interfaces................................................383
Interfaz del tipo JDBC ............................383
Interfaz del tipo TCP/IP ..........................383
Interfaz Lisa-Angel .................................383
Interfaz tremendamente sencilla ............411
Interna ....................................................147
Internacion........................................94, 335
Internacin 51, 52, 107, 112, 140, 161, 353,
359, 360
546
Internacin del paciente dado................ 426

Internaciones NGEL ............................ 283
INTERNADO se eligen ............ 56, 116, 364
Internamente.......................................... 383
Internet................................................... 433
Internet Explorer .................................... 412
Internet u otras fuentes.......................... 463
Interpretacin ................................... 84, 325
Intervalos ......................................... 78, 320
Intervienen ..................................... 236, 428
Introduciendo ......................................... 153
Introducimos .......................................... 153
Introducirse ............................................ 431
Invlida mediante................................... 390
Inventario ......................................... 50, 358
Investigacin ............ 50, 107, 353, 358, 428
Investigacin Clnica .............................. 531
Investigacin Clnica Latinoamericana .. 531
Involucra ................................................ 251
IP 11
Iremos .................................................... 230
Is not .......................................................... 4
ISO 13485.............................................. 210
ISO 13845.............................................. 210
Item .94, 228, 234, 237, 241, 244, 269, 271,
273, 294, 335
Item ltimo ............................................. 209
Items .....150, 228, 230, 234, 244, 247, 265,
271, 273, 280, 291
Items aparece ........................................ 219
Items existentes ..................................... 273
Items facturables............................ 280, 291
Items ha quedado actualizada............... 228
Items transferidos .................................. 230
Izquierda .....3, 38, 125, 172, 190, 207, 273,
379, 380
Izquierda aparece ............................ 38, 400
Izquierda permite ocultar ................. 88, 329
Izquierda se ha completado................... 415
Izquierda sombreado se ve ................... 412
J
JAVA ...................................................... 371
JAVA cuya funcionalidad principal......... 383
Jefatura .................................................. 251
Jefe .....28, 36, 84, 133, 135, 138, 140, 148,
179, 181, 190, 242, 251, 253, 265, 277,
305, 325, 372, 373, 412
Jefe De servicio ..................................... 383
Jefe del Departamento ya...................... 181
Jefe del Servicio............................. 178, 471
Jefes ...................................................... 412
Jerarqua................................................ 133
John Snow ubicaba................................ 432
Juan ....................................................... 383
Juan F .................................................... 383
Juicio favorable ...................................... 471
Jujuy....................................................... 448
Junto .............................................. 451, 471
Justicia subjetiva.................................... 399
Justificacin ........................................... 471
ndice
Justificando slidamente dicha propuesta
mediante informacin tcnica .............471
Justificar .................................................471
K
Kinesiologo ...............................................36
L
La/s primera/s letra/s del apellido.....94, 335
Labor del farmacutico...........................471
LABORAL ...............................................190
Laborales................................................190
Laboratorio ... 36, 45, 47, 63, 207, 218, 371,
372, 373, 374, 375, 377, 477
Laboratorio aparecern solamente ........375
Laboratorio Clnico ...................................36
Laboratorio controla ...............................373
Laboratorio habilitado.............................445
Laboratorio realiza..................................375
Laboratorios estn divididos...................372
Laboratory_Information_System ............486
Lack ........................................................451
Lado LISA se conecta ............................371
Lamentablemente...................................431
Lmpara .................................................412
Lser.......................................................218
Laterales.................................................400
Ltex hasta .............................................210
Latinoamrica .........................................224
Latitas unidas .........................................210
Latitud.............................................431, 433
Lavandera................................................36
Le ahorrar tiempo ...........................88, 329
Le aparece............................... 56, 116, 364
Le aparecen distintos tipos.....................265
Le aparezcan............................................12
Le asigna ................................................383
Le asignar...............................................38
Le brindamos..........................................426
Le corresponde.......................................253
Le corresponden ....................................178
Le damos........................................415, 461
Le debemos..............................................15
Le entrega ..............................................445
Le entrega materiales.............................407
Le fue entregada junto al software ...........45
Le funcionen .....................................17, 315
Le generara ahorros entre.....................445
Le gustaba..............................................432
Le han dado............................................236
Le han solicitado ............................181, 377
Le indica .......................... 52, 112, 265, 360
Le pedir ingresar ..................................257
Le permitan ver partes ...........................283
Le permite prescribir...............................462
Le permite realizar nuevos pedidos .......265
Le permite ver si otro departamento ......207
Le permiten.....................................280, 291
Le permitir abrir ..............................78, 320
Le permitir acceder.................................42
Le permitir cargar .................................171
Le permitir distinguir .......................50, 358
Le permitir registrar.............................. 269

Le permitir seleccionar agendas.... 88, 329
Le permitirn migrar............................... 431
Le pide ................................................... 218
Le pregunta si desea realizar ................ 219
Le preguntar si desea cambiar ................ 3
Le puedo pedir ....................................... 179
Le quedarn........................................... 415
Le quita ............................................ 88, 329
Le resulta ms conveniente....................... 3
Le solicitan Ud ....................................... 181
Le sugerimos visitar ............................... 451
Le surgir ......................................... 88, 329
Lea ................................................... 12, 294
Lector ..................................................... 445
Lectora ....................................................... 3
Lectura .............48, 207, 357, 389, 390, 394
Lectura previa ........................................ 471
Lee ................................................... 15, 127
Leer................................................ 277, 445
Leerlo ..................................................... 457
Legajo se deben cargar ......................... 190
Legalidad ....................................... 455, 457
Letras hasta encontrarlo ........................ 377
Letras minsculas .................................... 38
Ley ......................................................... 448
Libera al farmacutico ..................... 58, 118
Librera............................................... 36, 63
Libreta .............................................. 84, 325
Lic........................................................... 383
Licencia.......................................... 190, 371
Licencias ................................................ 190
Limitada ......................................... 100, 344
Limitados temporalmente ................ 86, 327
Limitantes............................................... 207
Limpiar filtros.................................. 100, 344
Limpieza................................... 36, 207, 433
Lnea ...................................................... 347
Lnea Agregar ........................................ 125
Lnea oficial............................................ 471
Lnea solicitada ...................................... 265
Lineamientos bsicos ............................ 471
Lneas .................................... 123, 347, 420
LINUX ...................................................... 12
Liquidacion..................................... 283, 291
Liquidacin..................... 280, 281, 283, 291
Liquidador ................................................ 36
Liquidar se presentar ........................... 283
LISA ............................... 371, 383, 387, 399
LISA est abierto ................................... 371
LISA est desarrollado .......................... 371
LISA est formado ................................. 383
LISA Laboratory Information System
ANGEL ............................................... 371
Listado ......28, 36, 38, 42, 52, 86, 112, 172,
190, 224, 237, 239, 253, 327, 360, 377,
379, 380, 387, 391, 392, 395, 403, 471
Listado al cliente Angel.................. 391, 392
Listado del vademecum........... 56, 116, 364
Listado emitido............................... 391, 392
547
Listado est vaco procederemos ..........224
Listado interno ........................................397
Listado se ordenar................................253
Listado segn ...................................91, 332
Listados ..................................................190
Listas ............................... 12, 411, 455, 463
Listener...................................................383
Listo ..................................................84, 325
Local .......................................................471
Locales ...................................................301
Localhost ..........................................3, 4, 11
Localhost'<10061 .......................................4
Lgica ...................................... 17, 315, 461
Lgica pura.............................................210
Login...................................................38, 42
Logon..........................................................3
Lograr .............................................428, 448
Logr ......................................................432
Logros anecdticos ................................461
LOINC.............................................383, 508
Londres...................................................432
Londres estaba inundada.......................432
Longitud..........................................431, 433
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN
PREDEFINIDOS.........................107, 353
LOS FILTROS MENCIONDOS ESTAN
PREDEFINIDOS.........................107, 353
LOS MENUS ..........................................171
Lucro.......................................................463
Lucha sigue ............................................448
Luchado..................................................448
Luchar contra......................... 431, 433, 463
Lugar ..... 3, 11, 50, 358, 412, 448, 455, 463
Lugares...................................................463
Lupa ubicada ..........................................415
Luz del semforo ........................................4
Ll
Llama CLR..............................................455
Llave.exe ..........................................3, 4, 12
Llega.................................................84, 325
Llegar............................. 251, 264, 411, 463
Llegaremos nunca..................................461
Llegue.....................................................411
Lleva ........................................ 50, 358, 461
Lleva perfectamente...............................426
Llevado ...................................................218
Llevar..................... 1, 12, 47, 463, 470, 477
Llevar registro...........................................63
Llevar..............................................50, 358
Llevar ngel dentro del ............................3
Llevarlo ...................................................461
Llevaron..................................................432
Llevarse adelante .....................................63
M
M 451
M2...........................................................433
MAC..........................................................12
Maggie....................................................399
Mail .....................................................11, 15
548
Malos resultados sanitarios debidos al uso

inadecuado......................................... 463
Maneja ........................................... 236, 383
Manejar .................................. 171, 236, 411
Manejar estos insumos .......................... 224
Manejo ..................... 78, 111, 207, 294, 320
Manera.....88, 161, 271, 283, 329, 347, 448
Manera global ........................................ 426
Manera incorrecta/incompleta ................... 4
Manera objetiva ..................................... 471
Manera oportuna.................................... 477
Manera recuerde.................................... 375
Manera sencilla.................................. 3, 415
Manifestacin prctica ........................... 471
Manifestar .............................................. 222
Manifiesta............................................... 273
Manifiesta haber recibido....................... 219
Mantener................................ 133, 455, 471
Mantener actualizado .............................. 45
Mantener actualizados........................... 383
Mantener compatibilidad.......................... 12
Mantenerse actualizado................... 48, 357
Mantenerse al tanto ....................... 280, 291
Mantenimiento ......... 36, 207, 236, 244, 428
Mantiene relacin................................... 404
Mantiene X cantidad .............................. 383
Mantienen relaciones entre ................... 400
Mantienes .............................................. 383
Manual .15, 48, 51, 127, 152, 357, 359, 380
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS ..... 48,
357
Manuales ................................................. 15
Maana .................................................. 411
Mapa ...................................................... 461
MAPA.............431, 432, 433, 438, 461, 462
Mapear datos ......................................... 383
Mquina ................. 4, 11, 58, 118, 433, 457
Mquina est conectada.......................... 15
Mquina est enchufada ......................... 15
Mquina le ha asignado......................... 457
MquinaX............................................... 251
Marcar.................................................... 219
March ............................................. 399, 400
Marcha ............................................. 12, 471
Marcha del negocio................................ 411
Margen derecha..................................... 412
Mrgen derecha..................................... 425
Margen derecha le aparecer................ 433
Margen izquierda aparecen ................... 420
Margen superior izquierdo permite elegir
............................................................ 415
Marketing ......................................... 50, 358
Mrquela .................................................. 42
Ms ..................91, 332, 399, 412, 463, 471
Ms abajo vemos................................... 438
Ms absurdo .......................................... 426
Ms ajustada.......................................... 210
Ms apropiado sera USUARIOS DEL
SISTEMA DE SALUD ........................ 150
Ms camas............................................. 426
ndice
Ms caros ...............................................463
Ms conveniente ....................................415
Ms costosa ...........................................411
Ms del 40 ..............................................463
Ms dificiles ..............................................47
Ms frecuentes .......................................471
Ms importante.........................................47
Ms informacin ............ 269, 412, 445, 463
Ms invasivo...........................................210
Ms le falta .............................................461
Ms ni .............................................251, 264
Ms nos interesan ..................................380
Ms productos farmacuticos ................471
Ms rentables .........................................426
Ms riesgoso ..........................................210
Ms sofisticados .......................................47
Ms usadas ..............................................42
Ms utiliza.................................................42
Masculino ...............................................140
Materia............................................463, 477
Material...................................................407
Material solicitado...................................264
Materiales ...............................................153
Materiales consumiremos ......................153
Materiales transferidos ...........................222
Matices .....................................................47
Mxima cantidad ....................................451
Maximizar .......................... 38, 48, 281, 357
Maximo .................................. 411, 412, 415
Mximo ...........................................412, 420
MAXIMO CONTROL ..............................415
Mximo Control ..... 411, 412, 415, 424, 426
Mximo Control representa ....................425
Mximo mediante ...................................412
Mayo.......................................................463
Mayor......................................................253
Mayor comodidad existen filtros.............380
Mayor dificultad ........................................47
Mayor espacio ..................................88, 329
Mayor exctitud ........................................374
Mayor experiencia desarrolla ...................12
Mayor jerarqua ......................................133
Mayor parte del tiempo...........................412
Mayora...................................................463
Mayora se constituyen ..........................471
MBE........................................................462
Mecanismos ...........................................411
Mediante............ 17, 23, 273, 315, 462, 471
Mediante acciones .................................477
Medicacin .............................. 58, 118, 463
MEDICAL DEVICES...............................210
Medical insurance_company.country.....451
Medical_insurance_company.................453
Medical_insurance_company.id .............451
Medicamento .. 48, 50, 56, 58, 63, 116, 118,
166, 224, 228, 234, 357, 358, 364
Medicamento adecuado .........................463
Medicamento especfico...........................42
Medicamentos .... 42, 45, 48, 50, 51, 52, 58,
63, 112, 118, 160, 172, 207, 210, 213,
218, 224, 236, 294, 357, 358, 359, 360,

412, 445, 451, 453, 462, 463, 470, 471
Medicamentos apropiados..................... 463
Medicamentos consumidos ................... 445
Medicamentos cuestan millones............ 463
Medicamentos del hospital .................... 462
Medicamentos directamente.................. 463
Medicamentos efectivos .................. 50, 358
Medicamentos entregados gratuitamente
.............................................. 56, 116, 364
Medicamentos entregar gratis ....... 51, 359
Medicamentos escasos contribuye........ 463
Medicamentos Esenciales ....... 48, 357, 463
Medicamentos esenciales autorizados.. 471
Medicamentos estn definidos .............. 210
Medicamentos falsos ............................. 448
Medicamentos gratuitos......................... 224
Medicamentos inapropiada.................... 463
Medicamentos inasequibles .................. 463
Medicamentos incorporados.... 56, 116, 364
Medicamentos irregulares estn............ 445
Medicamentos mediante estructuras..... 463
Medicamentos ocurre ............................ 463
Medicamentos originadas...................... 463
Medicamentos P ................ 50, 51, 358, 359
Medicamentos propuestos..................... 471
Medicamentos reconstituidos ................ 471
Medicamentos robados ......................... 445
Medicamentos robados al circuito comercial
............................................................ 445
Medicamentos se entiende.................... 463
Medicamentos se prescriben................. 463
Medicamentos se realizar.................... 471
Medicamentos seleccionados................ 471
Medicamentos solo se aplican............... 463
Medicamentos suelen ............................ 271
Medicamentos ya estn definidas ......... 213
Medicina......47, 91, 94, 100, 332, 335, 344,
448, 455, 457
Medicina Antropolgica ......................... 531
Medicina Basada ................................... 462
Medicina comercial ................................ 453
Medicina Familiar................................... 531
Medicina Historia clnica Electronic Medical
Record.......................................... 1, 3, 11
Medicina Nuclear ................................... 531
Medicina Prepaga .................................... 27
Medicina Respiratoria ............................ 531
Medicinas comerciales .......................... 453
Mediciones categorizan al paciente
ingresado............................................ 111
Mediciones objetivas.............................. 426
Mediciones objetivas definidas .............. 412
Medico ................................. 17, 22, 42, 315
Mdico ....4, 17, 23, 27, 36, 38, 42, 84, 280,
283, 291, 315, 325
Mdico configura.............................. 84, 325
Mdico configure.............................. 84, 325
Mdico ha realizado............................... 161
Mdico le dice .................................. 84, 325
549
Mdico le ha solicitado ...........................377
Mdico particular ....................................305
Mdico pasante ......................................477
Mdico prefiere.................................50, 358
Mdico prescribe tomando ...............51, 359
Mdico realiza ..................................51, 359
Mdico recuerda...............................50, 358
Mdico responsable ...............................140
Mdico valora al paciente.......................470
Mdico ver ............................................305
Mdicos ............................... 17, 23, 47, 315
Mdicos del servicio ...............................412
Mdicos pidindoles medicamentos
innecesarios........................................463
Mdicos recuerdan...........................50, 358
Mdicos Residentes ...............................531
Mdicos se creen .....................................47
MEDIDA. 107, 305, 347, 353, 380, 411, 412
Medida administrativa ............................471
Medidas ..................................................463
Medio..............................................269, 305
Medio del uso racional del medicamento 48,
357
Medir...............................................399, 411
Mejor.................................................50, 358
Mejor atencin al paciente .............280, 291
Mejor calidad ..................................271, 470
Mejor cumplimiento ................................271
Mejor dicho todos .....................................47
Mejor garanta ........................................271
Mejor oferente ........................................273
Mejor poltica ..........................................426
Mejor precio............................................271
Mejor respuesta......................................426
Mejor teraputica posible mediante .......471
Mejora continua ......................................462
Mejoramiento..........................................463
Mejoran.............................................84, 325
Mejorar ...... 48, 58, 118, 357, 411, 420, 463
Mejores casos ..................................84, 325
Mejores condiciones.......................251, 264
Mejores decisiones.................................411
Mejores descuentos .......................251, 264
Mejores resultados .................................471
Memo......................................................190
Memos....................................................190
Mencionado ..............................................63
Mencionado 80 .................................50, 358
Mencionamos .........................................218
Mendoza.................................................531
Menos........................ 9, 239, 251, 264, 463
Menos amplias .......................................420
Menos comprometida termina................412
Menos estar registrada...........................169
Menos invasivo.......................................210
Menos justicia.........................................399
Menos opciones .......................................42
Menos riesgoso ......................................210
Menu.......................................................372
Menudo al agotamiento..........................463
550
Menudo al uso excesivo ........................ 463

Mens .................................................... 269
Meramente ilustrativo............................. 375
Mercado ................................................. 471
Merece mencin ........................ 17, 23, 315
Mes .................................. 56, 116, 364, 412
Mesa ................................................ 36, 149
Meses .78, 85, 94, 320, 326, 335, 411, 420,
451
Meses vlidos .................................. 78, 320
Meses voy consumiendo ....................... 251
Metodologa ........................................... 471
METODOLOGA PARA LA
PRESCRIPCIN RACIONAL DE
MEDICAMENTOS ........................ 48, 357
Mxico.................................................... 462
Mi ..................................................... 78, 320
Mi agenda .......................... 78, 85, 320, 326
Mi agenda personal ......................... 78, 320
Mi equipamiento..................................... 253
Mi Organizacin ..................................... 461
Mi Stock ................................................. 230
Microbial threats to health...................... 463
MICROSOFT ........................................... 12
MICROSOFT les dijo ............................... 12
Miden ............................................... 50, 358
Miembro del grupo ................................. 404
Miembros ............................... 404, 407, 471
Miembros del comit.............................. 471
Mierda les llega al cuello ....................... 432
Mil millones al ao ................................. 463
Millones.................................................. 463
Minimice esta pantalla e inicie ANGEL...... 4
Minimizar.......................................... 48, 357
Mnimo ................................................... 471
Mnimo#0.2_table23 .............................. 466
Mnimos recaudos.................................... 15
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE48, 357
MINISTERIO DE SALUD DE PER 48, 357
Minoristas prescriben............................. 463
Minutas .................................................. 471
Mirar............................................... 110, 356
Mis datos personales ............................... 42
Mis preferencias....................................... 42
Misin..................................................... 471
Misma ........4, 169, 239, 244, 432, 455, 471
Misma actividad ..................................... 207
Misma cobertura .............................. 91, 332
Misma consulta .............................. 101, 341
Misma ha comprado drogas bsicas ..... 236
Misma organizacin se ocupan ..... 251, 264
Misma pantalla encontrar .................... 265
Misma se registra................................... 305
Misma situacin clnica .......................... 471
Mismas se registran............................... 269
Mismo ..............47, 251, 253, 264, 375, 455
Mismo cambios ........................................ 12
Mismo concepto..................................... 236
Mismo motivo......................................... 147
Mismo paciente...................................... 224
ndice
Mismo pasos ..........................................253
Mismo problema .....................................407
Mismos ........................ 3, 91, 190, 236, 332
Mismos pasos.........................................190
Mitad.......................................................463
Mitad Blanco...........................................140
Mitad ms ...............................................471
Modalidad ...............................................273
Modalidad usual .....................................172
Modalidades ...........................................471
Modalidades organizativas implica...88, 329
Modelo............................................383, 519
Modelos realizados ................................462
Modificada ..............................................380
Modificar .................................................253
Modificar caractersticas.........................400
Modificar ningn dato .............................149
Modificar Ud ...........................................301
Modificarlo ..............................................448
Modifique ....................................................9
Modo.......................................................236
Modo guardado ......................................380
Modo sleep hasta ...................................383
Modulo......................................................45
Mdulo... 4, 38, 45, 105, 166, 172, 280, 291
Mdulo dentro.........................................375
Modulo depende.......................................45
Mdulo le falta instalar .............................45
Mdulo posee ...........................................45
Mdulo Protocol......................................383
Mdulo se ...............................................172
Mdulos ..... 4, 9, 44, 45, 280, 283, 291, 407
Mdulos correspondientes al financiador
del paciente.........................................283
Mdulos existentes.....................................9
Mdulos incorporados ............................127
Mdulos posee .........................................45
Mdulos se componen ...............................4
Mdulos tienen est funcionalidad ...94, 335
Mdulos tienen relacin ...........................45
Momento........ 123, 133, 190, 383, 411, 455
Momento adecuado................................411
Momento decide .........................38, 94, 335
Momento preciso ....................................411
Momento se di ................................88, 329
Momento se pueden eliminar .........107, 353
Momentos................................ 56, 116, 364
Monitor....................................................281
Monitorizar..............................................463
Moore .....................................................463
Moraleja..................................................432
Morbilidad ...............................................471
Mortalidad...............................................471
Mosquitos ...............................................433
Mostramos..............................................428
Mostramos al inicio.................................222
Mostramos ms ......................................377
Mostramos ms abajo ............................224
Mostrar ...................................................224
Mostraremos...........................................415
Motivar ............................................. 50, 358

Motivo .................................................... 147
MOTIVO DE CONSULTA .............. 110, 356
Motivos................................................... 471
Motor............................................ 4, 11, 445
Motor del cambio ..................................... 47
Mouse ............................................ 213, 273
Mover ............................................. 219, 228
Movilizarse ............................................. 470
Movimiento............................................. 230
Movimientos..................... 63, 150, 277, 281
Movimientos del depsito del Banco ..... 150
Mozilla.................................................... 412
Mucha .................................................... 281
Muchas empresas desarrollaron durante
2002 ..................................................... 12
Muchas otras especialidades ................ 105
Mucho ms til entender ................. 17, 315
Muchos .................................................. 448
Muchos hablan....................................... 210
Muchos intentos..................................... 461
Muchos laboratorios............................... 372
Muchos pases....................................... 463
Muchos polticos deban ........................ 426
Muchos prescriptores apenas tienen tiempo
............................................................ 463
Muchos procedimientos quirrgicos ...... 463
Muchos servidores LISA........................ 372
Muchos sistemas ..................................... 47
Muerte............................................ 445, 463
Muertes .................................................. 432
Muestra .................................................. 428
Muestran datos tiles............................. 424
Muestras ................................................ 371
Mujeres .................................................. 400
Multidisciplinario..................................... 471
Mltiples................................................. 404
Mltiples relaciones ............................... 404
Multiplicador arranca.............................. 156
Multiplicador introducimos 12 unidades. 156
MUMPS.................................................. 493
Mundo ...................................................... 47
Mueco marcado nos permite elegir ..... 403
Muy grandes e importantes ..... 56, 116, 364
MUY IMPORTANTE LEER toda.... 280, 291
Muy limitados ......................................... 399
Muy parecidos........................................ 190
Muy probable ......................................... 271
Muy simple............................................. 127
My.ini.......................................................... 4
MySQL ............................................. 3, 4, 12
MySQL instalado........................................ 4
MySQL sea detenido ................................. 4
MySQL/bin ........................................... 4, 12
MySQL/bin/INICIAR_BASE.bat ............... 12
MySQL/bin/mysqld-start.bat .................... 12
N
N 17, 23, 101, 153, 234, 236, 294, 315,
341, 347, 372, 433, 445, 451
N'/'M ....................................................... 451
551
Nacimiento..................................17, 23, 315
Nacional..................................................451
Nacionales..............................................471
Nadie controla ..................................84, 325
NADIE LO SABE ....................................426
Nadie se detenga ...................................426
Name .... 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395,
396, 397, 453
National Academics Press .....................463
Naturaleza ..............................................244
Naturaleza cambiante ............................210
Navegacin.............................................415
NCCI.......................................................509
Necesaria .......................................265, 471
Necesario .. 11, 85, 224, 326, 426, 461, 471
Necesario costear ..................................426
Necesario graficar ..................................105
Necesario instalar.....................................11
Necesario pasar al .................................380
Necesario realizar estudios ....................426
Necesidad..... 127, 280, 283, 291, 294, 404,
448, 451, 463, 471
Necesidad del inicio ...............................471
Necesidades.......................... 294, 399, 471
Necesidades detectadas ........................477
Necesita............................. 45, 78, 320, 433
Necesita agregar nuevos roles.................28
Necesita crear roles .................................28
Necesita editando estas tablas ..............451
Necesita ejecutar........................................4
Necesitamos seguir................................415
Necesitan receta dirigida directamente al
consumidor .........................................463
Necesitar ................................................383
Necesitar ..............................................451
Necesitar escribirnos..............................15
Necesite................................. 107, 353, 433
Negativa abra .............................................4
Negocia ..........................................251, 264
Negociacin....................................251, 264
Negocio ..................................................411
Negocio implica ......................................411
Neonatologa ..........................................140
Neumona ...............................................463
Neurociruga ...........................................178
Next ............................................................3
Ni 251, 264, 277, 471
Ni del ......................................................448
Ni ejecutar ................................................11
Ni entregada ...........................................455
Ni siquiera.................................................47
Nieto Pajares ..........................................383
Nieto Pajares nos entreg......................383
Ningn departamento.............................251
Ningn miembro del Comit podr delegar
sus funciones ......................................471
Ningn sentido estudiar..........................277
Ninguna forma ........................................412
Ninguna otra .............................................11
Ninguna parte .................................251, 264
552
Nios...................................................... 463
Nivel ....................................................... 210
Nivel aplicativo ....................................... 383
Nivel arquitectura ................................... 383
Nivel decisorio del Hospital.................... 412
Nivel protocolo ....................................... 383
Niveles del sistema ................................ 463
Niveles locales ....................................... 471
NO.....47, 50, 101, 169, 210, 218, 230, 271,
273, 341, 358, 380, 400, 426, 455
NO ACEPTABLE ................................... 271
NO delegue...................................... 50, 358
NO DESCARGAR DE STOCK .............. 169
NO HAY RESPUESTAS........................ 426
NO PERFECCIONA EL CONTRATO DE
COMPRAVENTA................................ 273
NO SABE cuanto le sali....................... 426
NO SIRVE COMO ORDEN DE COMPRA
............................................................ 273
NO SOBRE EL PRECIO........................ 271
NO tienen ningn sistema ....................... 47
NO tildar................................................. 273
Nocivo .................................................... 463
NOM_NAC ............................................. 451
Nombre .3, 38, 78, 107, 124, 166, 213, 239,
320, 353, 374, 407, 415, 433, 453
Nombre al tipo........................................ 400
Nombre comercial.................................... 45
Nombre del banco.................................. 453
Nombre del doctor ........................... 94, 335
Nombre del grupo .................................. 403
Nombre del Laboratorio al cual le solicita
prcticas ............................................. 375
Nombre del laboratorio responda .......... 375
Nombre del mdico.......................... 78, 320
Nombre del nuevo Cargo....................... 190
Nombre del nuevo tipo........................... 213
Nombre del paciente................ 94, 335, 377
Nombre del usuario................................ 412
Nombre diferente se .............................. 399
Nombre genrico ................................... 372
Nombre local.......................................... 166
Nombre propio ....................................... 209
Nombre significativo............................... 415
Nombres .................. 52, 112, 125, 360, 453
Nombres comerciales ............ 294, 451, 453
Nombres utilizados ................................ 453
Nomenclador.................................. 301, 451
Nomenclador bsico .............................. 172
Nomenclador nacional ........................... 451
Nomenclador se agregan ...................... 451
Nomencladores.............. 172, 280, 291, 451
Nomencladores existentes .................... 451
Nomencladores podr configurar .......... 172
Nomenclator........................................... 451
Nomenclator.id....................................... 451
Nomenclator_expenses_values............. 451
Nomenclator_expenses_values.code.... 451
Nomenclator_id...................................... 451
Nomenclator_practice ............................ 451
ndice
Normar....................................................471
Normas ...........................................462, 471
Normatividad ..........................................477
Nos colocamos .......................................404
Nos escriben.............................................15
Nos indique nuestro error.......................210
Nos llev.........................................101, 341
Nos muestra ...........................................125
Nos permiten agregar.............................234
Nos permiten saber ................................153
Nos permitir abrir ..................................377
Nos pide .................................................224
Nos posicionamos ..................................213
Nos referimos .................... 63, 88, 150, 329
Nos referimos al mdico.................107, 353
Nos referiremos al mismo ......................399
Nos simpatiza ...........................................12
Nos solicitan ...................................101, 341
Nos ubicamos.........................................230
NOTA........................................................12
Notas .... 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395,
396, 397
Note ..................................................85, 326
Notificado................................................269
Notificar ..................................................471
Notificar ................................................471
Novedades .....................................280, 291
Ncleo bsico .........................................477
Nudo .........................................................63
Nuestra rea...........................................161
Nuestra ayuda detectar prioridades e
identificar necesidades estratgicas...462
Nuestra experiencia .................................47
Nuestra mejor intencin .........................461
Nuestra principal preocupacin ha sido .431
Nuestra prioridad ......................................12
Nuestra recomendacin ...................84, 325
Nuestra simple........................................431
Nuestras necesidades............................448
Nuestras pginas ...................................277
Nuestras preocupaciones fue simplificarla
............................................................347
Nuestro desarrollo ..................................383
Nuestro ejemplo Homero Simpson ........403
Nuestro equipo .......................................431
Nuestro mejor saber...............................461
Nuestro objetivo......................................461
Nuestro reconocimiento .........................383
Nuestro stock disponible ........................230
Nuestros desarrollos ..............................431
Nuestros paises......................................224
Nuestros servidores ...............................433
Nueva .................................... 100, 251, 344
Nueva cama ...................................138, 147
Nueva CARPETA ...................................415
NUEVA CARPETA hay ..........................415
Nueva Categora ....................................213
Nueva consulta.................................94, 335
Nueva Entrada aparecer ......................211
Nueva frmula se obtendr ....................239
Nueva hoja............................................. 415

Nueva informacin ........................... 48, 357
Nueva opcin ......................................... 457
Nueva produccin .................................. 237
Nueva propiedad.............................. 78, 320
Nueva rutina........................................... 374
Nueva Vacuna ha quedado incorporada166
Nueva versin se incluyen......................... 9
Nuevamente........................... 251, 415, 426
Nuevamente tomaremos ....................... 374
Nuevas aplicaciones ........................ 50, 358
Nuevsima solucin................................ 432
Nuevo............................................... 38, 253
Nuevo cargo........................................... 190
Nuevo departamento ............................. 190
Nuevo dgito........................................... 156
Nuevo encuentro.............................. 94, 335
Nuevo encuentro directo........................ 169
Nuevo entorno ......................................... 12
Nuevo ndice .......................................... 412
Nuevo individuo ..................................... 404
Nuevo integrante.................................... 404
Nuevo item............................................. 237
Nuevo medicamento sean vlidas......... 471
Nuevo miembro...................................... 404
Nuevo personal...................................... 190
Nuevo programa ajustado ..................... 448
Nuevo rol............................................ 28, 38
Nuevo usuario.................................. 38, 148
Nuevos efectos adversos ................ 50, 358
Nuevos elementos ................................. 236
Nuevos medicamentos ............ 50, 358, 471
Nuevos registros ............................ 101, 341
Nuevos tratamientos .............................. 210
Numeracin pegadas............................. 257
Numero ............................................ 94, 335
Nmero .17, 23, 50, 94, 190, 228, 257, 315,
335, 358, 380, 463, 471
Nmero 9267 ......................................... 407
Nmero del puerto ..................................... 4
Nmero e indicar.................................. 247
Nmero nico......................................... 265
Nmeros ........................................ 445, 457
Nunca.48, 50, 251, 264, 357, 358, 426, 455
Nutricin................................................. 477
Nutricion_Hospitalaria............................ 485
Nutricionista ............................................. 36
O
O.C......................................................... 273
Objetiva.................................... 48, 357, 471
Objetivo............................ 47, 411, 415, 471
Objetivo informar.................................... 160
Objetivo primario............................ 280, 291
Objetivo principal ................................... 445
Objetivo terapetico ......................... 50, 358
Objetivos ................................................ 477
OBJETIVOS DE UNA BUENA
PRESCRIPCION .......................... 48, 357
Objetivos se cumplan segn.................. 461
Objetivos teraputicos ..................... 48, 357
553
Objeto .................... 135, 283, 433, 438, 471
OBJETO Cacharro .................................438
Objeto se ................................................253
Objetos ...................................................433
Objetos al depsito.................................273
Objetos interactan entre s ...................411
Obligacin...............................................455
Obligacin legal ........................................27
Obligatorio ......................................219, 415
Obligatorio colocar .........................110, 356
Obra Social1, 17, 23, 27, 91, 149, 171, 172,
280, 291, 294, 315, 332, 448
Obras Sociales ........................ 27, 451, 453
Observaciones................................101, 341
Observar........................ 156, 161, 461, 471
Observe ............................................91, 332
Obstetricia ..............................................477
Obtencin .......................................428, 471
Obtendr sus productos .........................428
Obtendremos otra cantidad del producto
............................................................153
Obtenemos .............................................156
Obtenemos 10 ........................................156
Obtener... 86, 153, 251, 264, 271, 327, 380,
383, 412, 427, 433, 451
Obtener sub-productos...........................156
Obtenerla................................................455
Obtenerse...............................................471
Ocasin ................................... 94, 335, 461
Ocasionada ............................................432
Ocasiones se resiste ................................12
Ocasiones se resisten ..............................12
Ocurrir.....................................................169
Odontograma..........................................347
Odontologa ........................................36, 63
Odontlogos ...........................................305
Of............................................................457
Oferente..........................................271, 273
Oferta..................................... 269, 273, 463
Oferta del proveedor ..............................269
Oferta se registra....................................271
Ofertas............................................264, 273
Ofertas realizadas ..................................269
Oficina .. 133, 161, 251, 264, 265, 269, 271,
273
Ofrece.....................................................471
Ofrece nuestro hospital tienen siempre .461
Oftalmologa .............................................63
Ojos al equipo.........................................178
OK ......................................................3, 190
Omita ..........................................................3
OMS .............................. 105, 210, 463, 471
OMS asesora..........................................463
OMS calcula ...........................................463
Oncologa Clnica ...................................531
Opcin ...... 3, 4, 17, 23, 28, 38, 86, 94, 105,
107, 123, 133, 135, 138, 140, 149, 172,
190, 244, 265, 273, 301, 315, 327, 335,
353, 403, 404, 457
Opcin accesos directos ........................281
554
Opcin ACTIVACION AUTOMATICA........ 3

Opcin Administrar ................................ 140
Opcin Agregar...................................... 190
Opcin Agregar Departamento.............. 133
Opcin Agregar Habitacin.................... 138
Opcin Agregar propiedad............... 78, 320
Opcin Archivo............................... 100, 344
Opcin Asignado.................................... 253
Opcin Asignar ...................................... 253
Opcin Consentimiento Ausente ........... 253
Opcin De mi agenda ...................... 86, 327
Opcin del...................................... 107, 353
Opcin Edicion......................................... 15
Opcin eliminar ...................................... 253
Opcin Estado ....................................... 253
Opcin Imprimir.............................. 100, 344
Opcin imprimir est disponible............. 148
Opcin Licencias.................................... 190
Opcin Listado completo ....................... 140
Opcin Memos....................................... 190
Opcin Mis Reportes ....................... 86, 327
Opcin Nueva Entrada .................. 190, 253
Opcin Nuevo .......... 91, 190, 253, 332, 415
Opcin Nuevo Paciente ................... 91, 332
Opcin pacientes ................................... 281
Opcin Presentar Consentimiento......... 253
Opcin Propiedades ...................... 190, 253
Opcin Revocar Consentimiento ........... 253
Opcin usuarios ....................................... 38
Opcin ver.............................................. 253
Opcin Ver del ....................................... 281
Opcional......................................... 451, 453
Opciones...9, 17, 23, 44, 94, 105, 171, 237,
315, 335, 412, 425, 438, 457
Opciones del ............................................ 45
Opciones funcionan igual .............. 110, 356
Opciones podemos determinar.............. 420
OPCIONES posibles...................... 211, 438
Opciones representan ........................... 281
Opciones sern ms .............................. 420
Operacin ..38, 94, 178, 253, 335, 426, 477
Operacin al momento .......................... 383
Operacin mucho ms compleja ........... 271
Operar.................................................... 477
Operar dndole facilidad........................ 383
Operario ................................................. 218
Operatoria normal ...................................... 4
Opinar .................................................... 271
Opinin................................... 265, 271, 273
Opinin del solicitante............................ 271
Opinin del solicitante forma parte del
procedimiento..................................... 265
Opinin NO OBLIGA al responsable ..... 271
Opinin ser responsable...................... 271
Opinion_del_solicitante.......................... 271
Opiniones......................... 48, 273, 357, 426
Oportunamente ALBA ser separado
manteniendo....................................... 399
Oportunamente se podrn agregar ....... 133
Oportunidad ........................................... 265
ndice
Oportunidades ........................................463
Oposicion................................................222
Oposicin...... 222, 242, 251, 264, 265, 269,
271, 273
Oposicin del Comit investigador.........432
Oposicin garantiza........................251, 264
Oposicin hace...............................251, 264
Oposicin impide ....................................251
Oprima................. 42, 78, 85, 148, 320, 326
Optimice ...........................................88, 329
Optimizacin.....................................88, 329
Optimizar ..........................................88, 329
Optimizar esa tarea ..........................88, 329
Orden.... 251, 257, 264, 269, 273, 305, 379,
390, 395, 428
Orden agregada al servidor....................390
Orden al Driver correspondiente ............390
Orden al worklist.....................................395
ORDEN DE COMPRA............................273
Orden encontrada ..................................395
Orden escrita ..........................................377
Orden escrita pues se ha atendido ........377
Orden generada al servidor....................390
Orden mdica .........................................470
Orden previa...........................................395
Orden secuencial ...................................239
Ordena............................. 12, 172, 375, 457
Ordenados..............................................415
Ordenamiento........................ 209, 213, 415
Ordenamiento Categoras ......................209
Ordenamiento e impresin .....................149
Ordenamiento especfico .......................424
Ordenamiento interno.............................257
Ordenamiento pues indudablemente
siempre se trabaja ..............................374
Ordenamiento Tipos...............................209
Ordenar ..................................................253
Ordenes......................... 264, 273, 379, 383
rdenes..........................................380, 395
rdenes pendientes ...............................395
rdenes pendientes enviadas................395
Organigrama...........................................412
Organismos nacionales..........................463
Organizacin .... 47, 52, 112, 207, 213, 218,
230, 251, 264, 301, 360, 411, 412, 426,
461, 462, 471, 476
Organizacin Atencin Primaria.............476
ORGANIZACION DEL LABORATORIO 372
Organizacin dispongan.........................411
Organizacin Mundial.............. 48, 357, 463
Organizacin pueden existir mltiples
puntos .................................................230
Organizacin tenga control del proceso251,
264
Organizacion_evaluacion .......................482
Organizaciones.................................27, 448
Organizada .......................................78, 320
Organizadas segn ..........................94, 335
Organizar........................................247, 471
rgano....................................................471
rgano consultivo del equipo clnicoquirrgico............................................ 471

rganos principales ............................... 428
Orientan al personal............................... 471
Origen .................................... 156, 404, 463
Origen hasta .......................................... 150
Origen vrico reciben antibiticos
innecesarios ....................................... 463
Originan ................................................. 428
Ortopedia ......................................... 36, 210
OS .................................................. 451, 453
OS dentro del sistema ........................... 453
Osteoporosis.......................................... 531
Otorga ........................................ 17, 23, 315
Otorgar acceso ...................................... 471
Otorg ese documento .............. 17, 23, 315
Otra .....38, 63, 88, 123, 153, 222, 305, 329,
415, 431
Otra cama .............................................. 147
Otra cama NGEL permite seleccionar. 147
Otra estrategia ......................................... 63
Otra forma...................................... 375, 426
Otra modificacin ................................... 125
Otra opcin ............................................ 207
Otra parte otro criterio............................ 428
Otra persona .................................. 236, 412
Otras .................................. 17, 23, 172, 315
Otras actividades ................................... 470
Otras alternativas teraputicas .............. 471
Otras reas ............................................ 218
Otras reas seguidos del personal ........ 428
Otras Enfermedades Alrgicas.............. 531
Otras entidades...................................... 431
Otras instituciones an ms grandes .... 372
Otras mquinas........................................ 11
Otras opciones................................. 94, 335
Otras oportunidades ...................... 107, 353
Otras personas u otros grupos .............. 399
Otras teraputicas semejantes .............. 471
Otro .................................. 84, 305, 325, 412
Otro colega al mismo tiempo ........... 84, 325
Otro dato .................................. 78, 320, 377
Otro ejemplo .......................................... 347
Otro esquema ........................................ 347
Otro evento ............................................ 169
Otro factor .............................................. 471
Otro filtro ................................................ 283
Otro financiador ......................... 17, 23, 315
Otro grupo del mismo tipo ..................... 400
Otro insumo sino.................................... 224
Otro lado acepta .................................... 383
Otro lado LISA se conecta..................... 371
Otro lugar ................................. 84, 325, 377
Otro pas ................................................ 471
Otro paso ............................................... 241
Otro personal ......................................... 471
Otro sector ..................................... 251, 264
Otro sistema hospitalario ....................... 371
Otro tipo ................................................. 347
Otros ..........4, 17, 23, 45, 50, 315, 358, 372
555
Otros casos utilizamos esquemas..........347
Otros datos .............................................433
Otros miembros ......................................404
Otros profesionales ................................471
Otros programas ....................................371
Otros recursos materiales ......................428
Otros reportes predefinidos....................412
Otros servicios........................................471
Otros tantos fracasos .............................461
Otros textos ............................................125
Otros tipos ..............................................400
Otros_insumos_evaluacion ....................490
Owner vaco ...........................................451
Owner_description .................................451
Owner_id1 ..............................................451
Owner_id2 ..............................................451
Owner_kind ............................................451
P
P.A..........................................................166
Paciente.. 17, 23, 27, 47, 48, 52, 58, 84, 85,
91, 94, 112, 118, 140, 147, 149, 160,
161, 179, 181, 224, 234, 301, 305, 315,
325, 326, 332, 335, 357, 360, 377, 461,
463, 471
Paciente admitido se ..............................140
Paciente ambulatorio..............................377
Paciente compra ..............................51, 359
Paciente cumple .....................................224
Paciente determinado ............................428
Paciente estaba internado......................283
Paciente fue atendido.............................377
Paciente haciendo click....................94, 335
Paciente internado .........................107, 353
Paciente internado al cual ......................377
Paciente llega .........................................377
Paciente pas...................................78, 320
Paciente trae ..........................................169
Pacientes 17, 23, 38, 48, 78, 86, 88, 91, 94,
111, 140, 150, 281, 301, 305, 315, 320,
327, 329, 332, 335, 357, 371, 372, 377,
427, 463, 470, 471
Pacientes ambulatorios ............................27
Pacientes aquellos .................................448
Pacientes curados............................50, 358
Pacientes debemos poseer....................448
Pacientes determinados.........................428
Pacientes internados. 27, 58, 118, 149, 161
Pacientes pueden...................................463
Packaging conteniendo ..........................445
PACS_evaluacion ..................................487
Padre ......................................................400
Padrones ....................................17, 23, 315
Paga .................................................17, 315
Pagar ....................................... 27, 305, 451
Pgina ........................................12, 45, 451
Pgina anterior se ve reflejada...............152
Pginas...................................................412
Pago ...................... 251, 264, 280, 291, 305
Pago al proveedor ..................................273
PAGOS...........................................251, 264
556
Paint......................................................... 15
Pais ............................ 17, 23, 166, 315, 451
Pas ........................................ 1, 27, 91, 332
Pas del documento ............................... 190
Paises ..............4, 12, 17, 23, 224, 277, 315
Pases .................................................... 463
Pases est permitida ............................ 463
Paises se ................................................. 27
Palabra administrador.............................. 38
Palabra departamento ........................... 133
Palabras................................................... 27
Palabras utilizadas................................... 27
Paludismo reciben ................................. 463
Panel........................ 38, 133, 138, 404, 411
Panel contiguo ................................. 94, 335
Panel derecho.......................... 94, 133, 335
Panel derecho aparece.................... 94, 335
Panel izquierdo ............ 17, 23, 94, 315, 335
Panel ubicado .......................................... 38
Paneles .................................. 264, 411, 412
Pantalla ...15, 38, 44, 86, 88, 133, 138, 152,
161, 166, 171, 172, 179, 181, 207, 222,
230, 244, 251, 257, 265, 273, 281, 283,
327, 329, 379, 400, 407, 412, 415, 420,
455
Pantalla hay ............................................. 38
Pantalla ms simple est constituda .... 347
Pantalla negra............................................ 4
Pantalla se ............................................... 15
Pantalla se mostrar .............................. 403
Pantalla se ver as ............................... 172
Pantalla siguiente expone...................... 273
Pantalla tipo ........................................... 347
Pantalla ver ndices.............................. 412
Pantallas .................................... 9, 207, 347
Pantallas del desarrollo ......................... 428
Pantallas propias ................................... 371
Pantallas tipo ......................................... 347
Papel...................................... 257, 380, 445
Papelito arrancado........................... 84, 325
Paquete entrante ................................... 383
Paquetes................................................ 383
Paquetes entrantes................................ 383
Par.............................................. 12, 85, 326
Paralela.................................................... 63
Paralelizan ............................................. 383
Paralelo.................................................... 63
Parametrizar .......................................... 127
Parmetro ...................................... 391, 392
Parmetros ...................................... 94, 335
Parmetros internos............................... 383
Parciales pueden ................................... 305
Parcialmente .......................................... 426
Parent_id................................................ 451
Pariente.......................................... 101, 341
Parlamento............................................. 432
Parte48, 110, 179, 219, 224, 236, 251, 264,
265, 277, 283, 305, 356, 357, 377, 380,
400, 415, 433, 463
Parte del................................................. 253
ndice
Parte del Angel .......................................383
Parte del rea ...................................84, 325
Parte del costo aplicar............................428
Parte del Estado ...............................51, 359
Parte del financiador del pago................171
Parte derecha .......................... 86, 251, 327
Parte derecha se abre............................133
Parte izquierda .......................................138
Parte izquierda se presenta as..............412
Parte mecnica del picking ..............58, 118
Parte media aparece ..............................265
Parte media superior le muestra todos ..265
Parte necesaria ......................................269
Parte pblica...........................................455
Parte pblica NO sirve ...........................455
Parte quirrgico requiere..........................45
Parte superior ........................ 265, 283, 380
Parte superior derecha aparecen...........412
Parte superior izquierda aparecen .........412
Parte superior le indica...........................265
Parte superior se habilita........................219
Partes .............................................412, 455
Participa..................................................264
Participacin ............................ 47, 178, 471
Participacin comunitaria .......................477
Participacin del profesional farmacutico
............................................................470
Participacin humana.......................58, 118
Participan................................................264
Participantes...........................................531
Participar ....................... 251, 264, 470, 471
Participativa ............................................477
Participativo ............................................471
Particular ............................... 265, 462, 463
Particular este ligado..............................271
Particular se le........................................305
Particularidades......................................277
Partir 78, 107, 166, 280, 291, 320, 353, 455
Parto eutcico.........................................477
Paso .........................................3, 4, 12, 457
Paso anterior asignamos........................273
Paso atrs ..................................................3
Pasos............................... 4, 12, 15, 38, 190
Pasos anteriores ............. 78, 133, 138, 320
Pasos correctamente .................................3
Pasos fundamentales e imprescindibles....3
Pasos haga clic ..........................................3
Pasos mencionados .........................63, 457
PASOS PARA LA SELECCION DEL
MEDICAMENTO P .......................50, 358
Password........................................3, 38, 42
Patologa ................................................426
Patologas.......................................101, 341
Patologas ha atendido...........................412
Patrimonio ..................... 251, 253, 264, 412
Patrimonio asignado...............................253
Patrimonio asignados.............................253
Patrimonio del Hospital ..........................264
Patrimonio representa ............................251
Patrimonio_Evaluacion...........................489
Patrones................................................. 471
PC ...................................................... 3, 445
Pediatria................................................. 105
Pediatra......................... 105, 140, 471, 477
Pedido.....36, 178, 181, 244, 247, 251, 264,
265, 269, 271, 375
Pedido cuanto se pidi .......................... 244
Pedido le aparecer............................... 265
Pedido pendiente ................................... 273
Pedido sino ............................................ 271
Pedidos ...58, 101, 118, 244, 247, 265, 341,
371, 374, 375, 377, 383
Pedidos ha quedado .............................. 265
Pedidos realizados pueden verse.......... 244
Pedir......................... 15, 178, 179, 375, 470
Pedir ayuda.............................................. 15
Pedir confirmacin al ingresar ............... 172
Pedir determinaciones ........................... 375
Pedir incluir ............................................ 271
Pedirle............................................ 375, 407
Pendiente....................................... 390, 395
Percentiles definidas.............................. 105
Prdida................................................... 463
Perdidas......................................... 236, 241
Prdidas consecuencia.......................... 236
Perdidas millonarias............................... 445
Perfeccionamiento ................................. 273
Perfectamente estructurada .................. 411
Perfil ....................................................... 374
Perfiles ........................................... 374, 375
Period..................................................... 451
Periodicidad ........................................... 471
Periodicidad mensual ............................ 471
Periodo................................................... 463
Perodo .......................................... 415, 451
Perodo especfico ......................... 107, 353
Permiso 8707................................... 84, 325
Permiso 9264......................................... 400
Permisos ............................................ 36, 44
Permisos 9262 ....................................... 224
Permisos entre si ............................. 17, 315
Permisos existentes hasta....................... 36
Permita trabajar al NGEL ...................... 11
Permitan................................................... 11
Permite..................................... 88, 190, 329
Permite agregar otras prcticas............. 172
Permite borrarlo ..................................... 305
Permite controlar.................................... 236
Permite crear usuarios......................... 3, 38
Permite delimitar ............................ 251, 264
Permite guardar datos ........................... 445
Permite indicar ....................................... 453
Permite realizar...................................... 236
Permite registrar .................................... 241
Permite tomar decisiones ...................... 411
Permite tomar elementos del stock ....... 236
Permite trabajar ..................................... 431
Permiten acceder..................................... 38
Permiten agregar ........................... 101, 341
Permiten confeccionar ........................... 283
557
Permitir ...................................................241
Permitir reconocer ................................166
Permitirnos ingresar ...............................415
Persiste...................................................210
Persistencia ............................................383
Persistir...................................................383
Persona ................................... 88, 271, 329
Persona idnea ......................................451
Persona implicada..................................471
Persona responsable .............................377
Persona Responsable del paciente..91, 332
Persona se identifica ................................38
Personal ... 3, 36, 47, 52, 63, 112, 161, 190,
251, 360, 412, 425, 477
Personal asignado............................88, 329
Personal mdico.............................380, 471
Personal presente ..................................471
Personal sanitario...................................463
Personales......................................124, 463
Personalizada.................................3, 8, 448
Personalizarse..................................78, 320
Personas ........................... 15, 63, 411, 445
Personas ms permeables.......................47
Personas se resisten al cambio ...............47
Personas solamente pueden firmar algo457
Personas tal igualdad.............................457
Pertenecer ..............................................400
Peso recae .............................................470
Pestilencia ..............................................432
Pestilencia inund ..................................432
Peticiones .............................. 375, 383, 471
Pide ..................................................17, 315
Pide ms.................................................375
Pie ....................................................78, 320
Pirmide .................................................477
Pisos.................................................84, 325
Plan ............. 17, 23, 91, 172, 315, 332, 451
Plan especfico .......................................294
Plan Remediar........................................224
Plan nico...................................17, 23, 315
Planeamiento financiero.........................462
Planes.................................... 172, 224, 294
Planes cubren.............................17, 23, 315
Planes establecidos ...............................461
Planes sociales generalmente se ingresan
............................................................228
Planificacin ...........................................161
Planilla ......................................................47
Planos.............................................133, 264
Planos correspondientes al departamento
............................................................133
Plantear este tema .................................426
Planteo ...................................................210
Plante ...................................................432
Plantilla .............................................85, 326
Plasma....................................................153
Plasma Fresco........................................156
Plazo.........................................................47
Plazo considera ......................................461
Plazos determinados..............................305
558
Plazos muy breves......................... 101, 341

Poblacin ....................... 445, 463, 471, 477
Poco....................................................... 461
Pocos profesionales................................. 47
Podemos................................................ 415
Podemos agregar .................................. 347
Podemos agregar CARACTERSTICAS al
OBJETO ............................................. 438
Podemos agregar ms Caractersticas . 438
Podemos agregar nuevos...................... 213
Podemos completar ............................... 125
Podemos configurar......................... 84, 325
Podemos crear todos............................. 428
Podemos definir ..................................... 420
Podemos dejar espacios ....................... 124
Podemos guardar muchos textos .......... 124
Podemos lograr...................................... 461
Podemos opinar..................................... 426
Podemos registrar.................................. 228
Podemos utilizar .................................... 420
Podr ................................. 17, 23, 239, 315
Podr abonar ................................. 251, 264
Podr acceder........................................ 412
Podr cambiar todos.............................. 190
Podr concretar ..................................... 178
Podr emitir............................................ 271
Podr firmar pues .................................. 457
Podr generar ........................................ 273
Podr ingresar ....................................... 412
Podr modificar...................................... 190
Podr utilizar adems otros nomencladores
............................................................ 283
Podr volver........................................... 455
Podrn ................................................... 380
Podremos establecer ............................. 420
Podremos seleccionarla ........................ 166
Podra .................................................... 415
Polica Federal Argentina ...................... 111
Policonsultorio sino ................................ 305
Policonsultorios.......................... 17, 23, 315
Polifarmacia ........................................... 463
Poltica .....58, 118, 218, 280, 291, 462, 463
Poltica general ...................................... 426
Poltica global......................................... 271
Poltica posible dentro ..................... 58, 118
Poltica sanitaria......................... 1, 210, 432
Polticas ......................... 412, 462, 463, 471
Polticas bsicas recomendadas ........... 463
Polticas farmacuticas .......................... 463
Polticas farmacuticas nacionales
coordinadas........................................ 463
Polticos decidieron contratar ................ 432
Polticos solamente se mueven ............. 432
Pone............................................... 462, 471
Poner al alcance del mdico instrumentos
............................................................ 471
Ponerse.................................................. 463
POR LO TANTO NUNCA SE HAN
COMPARADO CON LOS COSTOS DE
INSTITUCIONES PRIVADAS ............ 426
ndice
Poro generalemente se encuentra .............4
Port .............................................................4
Posea .....................................................455
Posee ............................ 190, 265, 372, 383
Poseen archivos .......................................45
Poseer ....................................................455
Poseer ese rol ........................................251
Posibilidad ....... 58, 118, 123, 190, 294, 420
Posibilidades ......................................4, 428
Posibilidades tienen ...............................415
Posible................... 4, 12, 84, 271, 325, 471
Posible agregarle ...................................138
Posible asignar .......................................190
Posible asignar turnos......................85, 326
Posible implementar todo.........................63
Posible limitar .........................................190
Posible pedir...........................................178
Posible reservar turnos hasta...........85, 326
Posibles ..................................................463
Posibles pleitos.......................................463
Posicin ..........................................415, 433
Posiciones ..............................................253
Positiva ...................................................471
Positiva vaya al directorio C .......................4
Posologa................................. 56, 116, 364
Postcondiciones ... 389, 390, 391, 392, 393,
394, 395, 396, 397
Posterior consulta...................................383
Posteriori ................................................394
Posteriormente .......................................471
Posteriormente podr transferir..............247
Postgrado ...............................................531
Postramiento ..........................................428
Potencia instalada ..................................133
Practica...................................................451
Prctica. 172, 179, 181, 280, 283, 291, 305,
451
Prctica al nomenclador.........................451
Prctica Clnica.......................................471
Prctica padre ........................................451
Practicante..............................................181
Practicantes..............................................38
Practicantes tienen.................................149
Practicas.................................. 48, 357, 451
Prcticas... 4, 17, 23, 27, 45, 178, 179, 181,
283, 301, 305, 315, 375, 451
Prcticas agregadas pueden ahora .......172
Prcticas agrupadas segn convenio ....283
Prcticas ajustado ..................................451
Prcticas autorizadas .............................171
Prcticas deben......................................301
Prcticas definidas .................................305
Prcticas del nomenclador nacional ......451
Prcticas determinadas..........................171
Prcticas est .........................................178
Practicas estn dentro....................280, 291
Prcticas incluyen ..................................172
Prcticas Nomencladas..........................283
Prcticas realizadas .................................27
Prcticas reconocidas ............................451
Prcticas solicitadas se despliega ......... 179

Practice .................................................. 451
Practice_id ............................................. 451
Prcticos ................................................ 463
Precauciones ......................................... 462
Precio..................................... 269, 271, 273
Precio acorde......................................... 471
Precios ........................................... 451, 453
Precios deben colocarse ....................... 294
Precios hasta niveles inasequibles........ 463
Precondiciones .....389, 390, 391, 392, 393,
394, 395, 396, 397
Predeterminada ......................... 17, 23, 315
Preferencia............................... 50, 271, 358
Preferencias....................................... 42, 44
Preferencias facilitan................................ 42
Preguntamos.......................................... 426
Preguntar ............................................... 461
Preguntas frecuentes................................. 4
Preocupacin ................................. 210, 399
Preocuparse........................................... 461
Prepaga 17, 23, 27, 91, 149, 171, 172, 280,
291, 294, 315, 332, 448
Pre-pagas .............................................. 451
Prepara ............................................ 58, 118
Preparacion............................................ 247
Preparacin...................... 58, 118, 305, 470
Preparacin del pedido.......................... 247
Prepared by Rojas,Agustn.................... 387
Prescipcion ...................................... 48, 357
Prescipcin ...................................... 48, 357
Prescribiendo ........................... 56, 116, 364
PRESCRIBIR ................................... 48, 357
Prescripcion ............................. 52, 112, 360
Prescripcin .......47, 51, 359, 463, 470, 471
Prescripcion Ambulatoria......................... 36
Prescripcin durante .............................. 471
Prescripcin incorrecta .......................... 463
Prescripcin le preguntar si ... 56, 116, 364
Prescripcin mdica........... 27, 58, 118, 470
Prescripcin racional.............................. 462
Prescripciones ......................... 58, 118, 463
Prescripciones existentes ................ 58, 118
Prescriptores.......................................... 463
Prescriptores obtienen........................... 463
Presentacin homognea.............. 101, 341
Presentar ............................................... 347
Presentarlos oportunamente ................. 477
Presentarse............................................ 471
Preservar ................................. 48, 357, 477
Presidente.............................................. 471
Presiona................................................. 273
Presionamos .................................. 213, 404
Presionando...........166, 169, 213, 239, 269
Presionar..........78, 172, 244, 281, 320, 463
Presione..................................... 3, 9, 15, 38
Presiones comerciales..................... 48, 357
Prestacin ...................................... 383, 428
Prestacin del servicio ............... 17, 23, 315
Prestaciones ...................... 17, 23, 172, 315
559
Prestaciones realizadas 17, 23, 27, 91, 149,
171, 172, 280, 291, 294, 315, 332, 448
Prestador ................. 27, 172, 280, 283, 291
Prestador defina .....................................172
Presupuesto disponible ..........................471
Presupuestos sanitarios nacionales se
gasta ...................................................463
Prevencin..............................................477
Previamente vea ....................................301
Previo .............................................236, 471
Price .......................................................453
Prima Donna.............................................47
Prima facie..............................................218
Primaria ..................................................476
Primer crculo permite seleccionar .........207
Primer crculo permite ver ......................207
Primer lugar se encuentran ....................428
Primer nivel.............................................477
Primer paciente dentro del perodo ........283
Primer paso ................. 3, 48, 178, 357, 448
Primer paso elegir ..................................438
Primer paso SIEMPRE.............................47
Primer trmino ........................................471
Primer texto ............................................124
Primera .....................................................42
Primera clasificacin ..............................415
Primera consulta ............................107, 353
Primera etapa .................................280, 291
Primera intencin .............................50, 358
Primera lnea recomendados .................463
Primera opcin .......................................373
Primera opcin del .................................241
Primera pantalla ser .............................273
Primera parte del manual .......................291
Primera se obtiene .................................395
Primera vez ..............................3, 11, 12, 42
Primera vez se crea automticamente.....38
Primero ... 88, 135, 224, 280, 291, 301, 329,
374, 377, 403, 428
Primero debemos acusar recibo ............230
Primero debemos exponer .............280, 291
Primero debemos presionar ...................281
Primero debo seleccionar.......................269
Primero dentro........................................135
Primero presionamos .............................172
Primero revise si existe ..............................4
Primero se definen .................................138
Primero se realiza ..................................161
Primero vamos .......................................415
Primero vemos .......................................400
Principal..........................................172, 237
Principal concepto ..................................415
Principal haciendo click ..........................281
Principales ..............................................470
Principales procesos ..............................470
Principalmente al personal mdico ........471
Principio..........................................251, 264
Principio Activo .......................................166
Principio Activo ha sido recomendado ...210
560
Principio Activo nos preguntar si

deseamos continuar........................... 166
Principio Activo permite comparar
resultados cientficos.......................... 210
Principio Ud.............................................. 28
Principios ................................................. 47
Principios Activos........................... 210, 213
Principios identificados .......................... 462
Print Screen ............................................. 15
Prioridad......................................... 383, 412
Prioridad validar ..................................... 383
Privacidad .............................................. 445
Privada........................................... 438, 455
Privada al usuario .................................. 457
Privada se crea ...................................... 455
Privados ................................................. 426
Privatizada ............................................. 426
Privatizar ................................................ 426
Probable................................................. 273
Probablemente....................................... 271
Problema.15, 17, 23, 47, 48, 294, 315, 357,
433
Problemas.................. 4, 101, 341, 427, 433
Problemas concretos ............................. 463
Problemas del paciente ................... 48, 357
Problemas frecuentes se encuentran .... 463
Problemtica .......................................... 477
Proceder ........................................ 281, 301
Procederemos........................................ 124
Procedimiento ................................ 218, 377
Procedimientos .............................. 427, 477
Procedimientos del Hospital .................. 461
Procesada.............................................. 390
Procesador............................... 84, 301, 325
Procesamiento ....................................... 371
Procesando.................................... 390, 395
Procesasr............................................... 383
Procese.................................................. 383
Proceso...48, 153, 166, 241, 251, 264, 265,
271, 280, 281, 291, 357, 411, 428, 471
Proceso continuo ................................... 471
PROCESO DE TRANSFERENCIA DE
ELEMENTOS ..................................... 219
Proceso lgico deductivo................. 48, 357
Procesos ................................ 153, 156, 461
Procesos definidos................................. 156
Procesos mejores resultados se observan
............................................................ 411
Produccion ............................................. 153
Produccin .......36, 153, 236, 237, 241, 428
Produccin est separado del
departamento ..................................... 236
Produccin local..................................... 471
Produccin puedo colocarlo .................. 241
Produccin se transfiere automticamente
al departamento ................................. 236
Producciones ................................. 237, 242
Produce efectos legales ........................ 273
Producidas ............................................. 242
Producido............................................... 242
ndice
Produciendo ...........................................241
Producir ..........................................239, 241
Producir items.........................................237
Producir otros .........................................236
Producto .... 50, 52, 112, 218, 265, 358, 360
Producto especfico e indico ..................241
Producto identificado..............................156
Producto incluido ....................................462
Producto ocasionada..............................150
Producto producido ................................426
Producto propuesto ................................471
Producto se habr descargado ..............156
Producto se selecciona del listado .........239
Producto trazado ....................................156
Productor/Consumidor ...........................383
Productos 52, 112, 152, 153, 218, 228, 230,
251, 264, 265, 294, 360, 428, 453
Productos aceptados..............................294
Productos all incluidos...........................471
Productos comerciales ...........................294
Productos e incorporarlos al stock .........242
Productos quedar configurada .............224
Profesin ................................................463
Profesional............. 107, 123, 283, 353, 375
Profesional estn presentes.............94, 335
Profesional independiente......................305
Profesional mdico solamente ...............375
Profesional pueda indicar...............101, 341
Profesional se equivoca .........................375
Profesional selecciona ............ 52, 112, 360
Profesional solamente....................101, 341
Profesionales.. 88, 280, 283, 291, 329, 380,
448, 451, 471
Profesionales deben estar presentes.....160
Profesionales mdicos ...........................428
Profesionales realice ..............................374
Profesionales sanitarios .........................463
Profesionales sanitarios nacionales acerca
del seguimiento del uso ......................463
Profesionalidad.......................................428
Profesionas.............................................123
Profundizar .............................................426
Program Files/Connmed/Angel3 ............3, 4
Programa................... 1, 3, 15, 48, 277, 357
Programa anual ......................................477
Programa directamente..............................3
Programa estndar.....................................4
Programa gua............................................3
Programa permite acreditar quien firmo.455
Programa/Connmed/Angel 3.4/bin ...........12
Programador...........................................277
Programadores.......................................277
Programar.......................................412, 471
Programas ......................................477, 531
Promedios ......................................427, 428
Promocin ......................................463, 477
Promocin del Uso Racional ..................471
Promocin se ajustan.............................463
Promover ........................................471, 477
Propensos al cambio estn acostumbrados

.............................................................. 47
Propia..................................................... 412
Propia AGENDA .............................. 84, 325
Propia vacuna ........................................ 169
Propias............................................. 42, 428
Propiedad................................. 78, 320, 455
Propiedad del paciente .......................... 448
Propiedad del terreno ............................ 438
Propiedad sirve ................................ 78, 320
Propiedades 78, 85, 88, 190, 253, 320, 326,
329
Propiedades del servidor ........... 3, 389, 394
Propiedades pueden........................ 78, 320
Propiedades se refiere al plazo ............. 283
Propiedades sirven .......................... 78, 320
Propio..................................................... 172
Propio pas............................................. 471
Propio panel........................................... 412
Propio proceso....................................... 265
Propio sistema ....................................... 448
Propios parmetros................................ 383
Proponer ................................................ 471
Proporcin.............................................. 463
Proporciona orientaciones ..................... 463
Proporcionar .......................................... 471
Proporcionar servicios ........................... 477
Propsito................123, 149, 166, 283, 462
Propsito convertirlo ........................ 48, 357
Propsito ilustrar al usuario acerca . 48, 357
Propuesta............................................... 412
Propuestas............................................. 471
Prorrateos .............................................. 427
Prtesis .......................................... 210, 305
Protocolo........................................ 210, 383
Protocolo fijo especificado ..................... 383
Protocolos ...................................... 210, 471
Proveedor ......251, 264, 269, 271, 273, 445
Proveedores................... 251, 264, 269, 273
Proviene................................................. 156
Provincia ........................................ 448, 531
Prxima reunin..................................... 471
Prximas versiones estas preferencias
sern ampliadas ................................... 44
Proyeccin ..................................... 399, 471
Proyecto................................................. 399
Proyecto ALBA....................................... 399
Proyecto ANGEL.................................... 387
Prueba ................................................... 432
Psicologa .............................................. 477
Pblica ........................................... 438, 455
Pblica se coloca ................................... 455
Publicacin............................................. 471
Publicidad .............................................. 463
Pblico ................................................... 455
Pudiendo dejar items ............................. 273
Pudo saber............................................. 432
Pueda..................................... 123, 371, 411
Pueda acceder....................................... 412
Pueda ayudar......................................... 411
561
Pueda contener ......................................271
Pueda crear ............................................448
Pueda interpretar....................................283
Pueda intervenir ...............................84, 325
Pueda tenerla .........................................455
Pueda verse ...........................................152
Puedan ...................................................283
Pueden .................. 123, 153, 236, 347, 463
Pueden buscar alternativas....................463
Pueden convertirse ................................426
Pueden editarse .....................................210
Pueden existir excepciones......................47
Pueden instalarse manualmente................9
Pueden paliar .........................................471
Pueden reducir .......................................463
Puedo ............................ 100, 178, 344, 400
Puedo agregar valores ...........................438
Puedo convivir ........................................400
Puedo elegir ...........................................420
Puedo ver ...................................................4
Puerperio ................................................127
Puerto .....................................................3, 4
Pues .............. 210, 280, 281, 291, 426, 448
Pues creemos.........................................210
Pues este les resuelve muchsimas cosas
..............................................................47
PUES NUNCA SE HAN REALIZADO
ESTUDIOS DE ...................................426
Pues siendo............................................271
Puestos.............................................88, 329
Pulsando.................................................273
Punto ............................... 12, 251, 264, 375
Puntos ......................................................12
Q
Queda.............................................242, 283
Quedar....................................................404
Quedar guardado .................................124
Quedar ingresada.................................247
Qued organizada............................78, 320
Queremos...............................................415
Queremos incluir ....................................420
Queremos mostrar .................................411
Queremos transferir ...............................230
Queremos ver.........................................428
Quiebra.....................................................12
Quien ......................................................181
Quien abona . 17, 23, 27, 91, 149, 171, 172,
280, 291, 294, 315, 332, 448
Quien decide ..................................251, 264
Quien formula .........................................265
Quien ingresa .............................17, 23, 315
Quien paga .......................... 17, 23, 27, 315
Quien quiere asignar ........................85, 326
Quien realiza prcticas.............................27
Quien se aparta ......................................271
Quien viene ............................................403
Quienes recibieron .................................230
Quienes tendrn .....................................448
Quiere administrar ..................................140
Quiere dar alta............................17, 23, 315
562
Quiere realizar ................................. 78, 320

Quiere seguir manteniendo ese mtodo. 84,
325
Quieren ver ............................................ 432
Qumica.................................................. 375
Quirofano ......................................... 36, 160
Quirfano ....................................... 160, 426
Quitar ..................................................... 373
Quitar comandos del servidor................ 383
Quitar conjuntos..................................... 347
Qurum .................................................. 471
R
Radio Frecuencia................................... 445
Radilogo................................................. 36
Rama ....................................... 94, 335, 415
Rama del rbol....................................... 415
Rama Folder .......................................... 415
Ramas.................................................... 415
Ramas desplegadas ................................ 38
Rango ...................................... 86, 327, 380
Rango temporal ............................. 100, 344
Rara vez................................................... 47
Rayos......................................... 36, 63, 207
Razn solamente conocida ..................... 12
Reacciones adversas ............ 462, 463, 471
Reacciones adversas e indicaciones
especiales .......................................... 471
Reacciones alrgicas pueden................ 463
Reactivos ............................................... 218
Reales...................................................... 38
Realice ........................................... 280, 291
Realice cambios....................................... 38
Realidad.................210, 280, 291, 404, 451
Realiza ................................... 135, 247, 375
Realiza anotaciones............................... 470
Realiza COMPRAS........................ 251, 264
Realizacin ............................................ 377
Realizada esta aclaracin explicaremos 431
Realizada esta introduccin veamos .... 280,
291
Realizadas ............................................. 140
Realizado ............................................... 283
Realizado tendremos ............................. 156
Realizamos talleres................................ 400
Realizan ................................................. 463
Realizan cobros parciales hasta............ 305
Realizan constantemente .............. 280, 291
Realizando ............................................. 373
Realizar...45, 156, 160, 161, 178, 230, 236,
239, 247, 265, 271, 415, 455, 461
Realizar acciones................................... 471
Realizar algn comentario ampliando ... 271
Realizar anlisis basados ...................... 210
Realizar comprobaciones ...................... 383
Realizar consultas.................................. 394
Realizar estos cambios.......................... 451
Realizar estudios ........................... 150, 426
Realizar igualmente ............................... 230
Realizar indicaciones ............... 52, 112, 360
Realizar mejor........................................ 461
ndice
Realizar Pedido ......................................244
Realizar pedidos.....................................244
Realizar todo ..........................................461
Realizar ........................................251, 264
Realizaremos..................................169, 448
Realizarla................................................375
Realizarlas..............................................377
Realiz................................... 264, 271, 283
Realmente se resuelven.........................373
Recepcion...............................................377
Recepcin84, 149, 218, 222, 247, 325, 371,
372, 377
Recepcin del laboratorio.......................377
Recepcin del pedido.............................218
Recepcionista carga...............................377
Receptor rechaza ...................................207
Receta ............................. 48, 357, 457, 463
Recetario colectivo .................................470
Recibe ............... 17, 84, 111, 315, 325, 407
Recibe antibiticos innecesarios ............463
Recibe energa .......................................445
Reciben ..................................................463
Recibidas................................................269
Recibimos.......................................101, 341
Recibir ............................................230, 463
Recibir ..........................................251, 264
Recibirlo..................................................222
Recibo ............................................207, 219
Recoger ..................................................301
Recomendable buscarlo.............................4
Recomendable reiniciar............................45
Recomendacin......................................210
Recomendaciones................... 48, 357, 471
Recomendaciones generales...........50, 358
Recomendamos ................ 38, 48, 230, 357
Recomendamos completar ..............91, 332
Recomendamos ingresar ...........3, 280, 291
Recomendamos muy especialmente .....462
RECOMENDAMOS VISITAR LOS
SIGUIENTES SITIOS VINCULADOS
CON EL PROYECTO NGEL ................1
Recomenzar ...............................................4
Reconocidos...........................................453
Recopilacin ...........................................471
Recopilar ................................................471
Recuadro superior............................78, 320
Recuerdan ........................................50, 358
Recuerde ...... 15, 38, 45, 48, 63, 78, 88, 94,
161, 190, 301, 320, 329, 335, 357, 407,
428
Recuerde completar .........................91, 332
Recuerde utilizar ....................................127
Recurso humano ................................47, 63
Recursos 251, 264, 399, 404, 411, 428, 463
Recursos deben estar disponibles .........160
Recursos dedicados...............................462
Recursos disponibles .............................471
Recursos econmicos ............................471
Recursos humanos ................................428
Recursos requeridos ..............................428
Recursos se ..................................... 88, 329

Rechazar e Imprimir......................... 58, 118
Rechazo........................................... 58, 118
Red ...................................................... 4, 11
Red elctrica ............................................ 15
Redimensionarse ................................... 420
Reducing and preventing adverse drug
events to decrease hospital costs ...... 463
Reducir..................................... 88, 329, 347
Reembolsos ........................................... 463
Referencia.................. 78, 88, 320, 329, 471
Referido ........................... 63, 399, 412, 426
Referidos................................................ 428
Reforzando ............................................ 477
Regmenes posolgicos ........................ 463
Registra.................................. 161, 264, 394
Registra an........................................... 236
Registra drivers nuevos ......................... 383
Registracin .....63, 153, 219, 237, 239, 407
Registracin se hagan evidentes........... 399
Registraciones ............................... 101, 341
Registrada.............................................. 390
Registradas............................................ 395
Registramos........................................... 230
Registran cosas evidentes............. 280, 291
Registrando............................................ 169
Registrar101, 150, 234, 236, 269, 294, 341,
399
Registrar driver .............................. 393, 394
Registrar este tipo.................................. 433
Registrar nuevos encuentros......... 107, 353
Registrar rutina .............................. 387, 394
Registrar todos....................................... 224
Registrar .............................................. 407
Registre todos................................ 280, 291
Registremos........................................... 166
Registro..................110, 150, 356, 371, 471
Registro del Profesional......................... 294
Registro ser............................................ 38
Registros tienen ..................................... 277
Regla general......................................... 428
Reglamentaciones ................................. 463
Reglamentar .......................................... 463
Reglamento............................................ 471
Reglas............................................ 210, 428
Reglas del contrato entre....................... 172
Reglas del firewall.................................... 11
Reglas generales ................................... 428
Reglas particulares ................................ 428
Reglas sirven ......................................... 210
Regristrar driver ..................................... 387
Rehabilitacin ........................................ 477
Rehidratacin oral necesaria ................. 463
Reingresar ....................................... 94, 335
Reingreso............................................... 445
Reiteramos............................................. 375
Relacin .................280, 281, 283, 291, 404
Relacin jerrquica ................................ 133
Relacin misma ..................................... 404
Relacionada ........................................... 477
563
Relaciones......................................400, 404
Relaciones costo/beneficio.....................471
Relaciones del grupo..............................403
Relaciones siempre................................400
Relevancia correspondiente al
empadronamiento...................17, 23, 315
Relevante .... 17, 23, 91, 133, 315, 332, 411
Remito del proveedor .............................218
Remito u otro dato relevante ..................228
Remove the service....................................4
Rendicin................................................301
Rendimiento ...........................................411
Rentabilidad............................................445
Reparadora.............................................531
Repetimos ................................................15
Repetimos ahora ....................................291
Repetirles .................................................12
Repita .............................. 15, 133, 138, 190
Replicar ..................................................63
Reporte.................... 86, 124, 148, 327, 420
Reporte haga click............................86, 327
Reporte indica ..................................58, 118
Reporte se genera..........................100, 344
Reportes .. 86, 123, 125, 148, 327, 412, 420
Reportes disponibles..............................148
Reportes enlatados ................................123
Reportes pre-armados ...........................125
Reportes pueden....................................148
Reporting analtico se.............................411
Reposicin se selecciona.......................150
Representa .................... 420, 451, 453, 471
Representacin ..................... 280, 291, 415
Representacin grfica tal......................425
Representar............................................133
Representarlo .........................................438
Representarse ....................... 101, 341, 383
Representen ...........................................415
Repblica Argentina ...............................531
Requerido ...............................................411
Requerimiento ........................................264
Requerimiento podr recibir ...................264
Requerimientos ..... 101, 251, 264, 341, 347
Requerimientos del propietario ........78, 320
Requerimientos diferentes .....................160
Requisito.................................................463
Requisitos...............................................301
Requisitos administrativos......................470
Requisitos esenciales cuyos pasos bsicos
............................................................471
Reservar ...........................................85, 326
Reservar turnos ................................85, 326
Reservo ............................................85, 326
Resguardada ..........................................471
Resguardar.............................................445
Residentes..............................................531
Resistance..............................................463
Resistencia .............................................463
Resistencia prolonga..............................463
Resolucin..............................................471
Resolucin del Comit al solicitante ......471
564
Resolver....17, 23, 101, 315, 341, 394, 395,

431
Resolver todas estas cuestiones ............... 1
Respetar .......................................... 48, 357
Responder ............................. 101, 341, 412
Responsabilidad38, 50, 218, 224, 236, 242,
271, 273, 358, 383, 477
Responsabilidad clara acerca.... 17, 23, 315
Responsabilidad queda diluda entre ..... 84,
325
Responsable4, 84, 135, 161, 207, 218, 219,
236, 301, 325, 372, 451, 471
Responsable del consumo .................... 218
Responsable del Depsito..................... 247
Responsable del Depsito ver............. 247
Responsable del mismo ........................ 236
Responsable del servicio....................... 247
Responsable tcnico.............................. 135
Responsable ver todos ........................ 273
Responsables ........................ 251, 264, 411
Respuesta.................... 4, 48, 357, 426, 463
Restablecer............................................ 477
Restantes mquinas solamente instalar.. 11
Resto.............................................. 273, 374
Resto del ANGEL................................... 455
Restricciones ......................................... 463
Resueltos ............................................... 347
Resuelve .......................................... 84, 325
Resulta necesario detectar .................... 428
Resultado 84, 100, 181, 236, 241, 242, 273,
325, 344, 375, 380, 395, 397, 415, 471
Resultado del pedido ............................. 181
Resultado queda registrado................... 179
Resultado ser....................................... 239
Resultado ser ledo ................ 52, 112, 360
Resultado ud.............................................. 4
Resultados ....111, 371, 380, 383, 397, 399,
404, 411
Resultados da ........................................ 426
Resultados obtuvieron ........................... 412
Resultados quedaran guardados........... 380
Resultados se vayan obteniendo........... 380
Resultante................................................ 15
Resumen legal ....................................... 457
Resmen legal ....................................... 457
Resumen legal creado........................... 457
Retornar resultado ................................. 387
Retornar rutinas ..................... 387, 391, 392
Retornar worklist ............................ 387, 395
Reumatologa......................................... 531
Reunin.................................................. 471
Reunin anterior inmediata.................... 471
Reunin correspondiente....................... 471
Reunin mensual ................................... 471
Reuniones.............................................. 471
Reuniones definiendo lugar ................... 471
Reunirse................................................. 471
Reutilizada ............................................. 123
Reutilizado ............................................. 123
Revisar..................................... 58, 118, 477
ndice
Revisar constantemente todas.........58, 118
Revisar todos..........................................461
Revise.................................................45, 63
Revise si .....................................................4
Revocada ...............................................455
Revocar ..................................................253
Revocarlo ...............................................455
Revocarlos..............................................253
Revolucin conceptual ...........................399
RFID ...............................................257, 445
Riesgo ....................................................477
Riesgos.............................................48, 357
Rigor cientfico........................................375
RIS_evaluacion ......................................486
Rnos .......................................................453
Robo impidiendo ....................................445
Roja segn .............................................111
Rojas .... 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395,
396, 397
Rojo femenino ........................................140
Rol .. 4, 17, 23, 28, 38, 42, 84, 91, 133, 140,
149, 150, 224, 244, 251, 253, 277, 315,
325, 332, 400, 407
Roles ................. 17, 28, 29, 36, 38, 42, 315
Roles disponibles .....................................38
Roles les permite aprender ms rpido ..17,
315
Roles se realiza ........................................38
Root ............................................................4
Ropera.....................................................36
Routea ....................................................383
Rubro Bienes..........................................251
Ruido ................................................84, 325
Rutina ........................ 4, 380, 387, 393, 395
Rutinas . 374, 375, 387, 391, 392, 394, 395,
396, 397
Rutinas al Servidor .........................391, 392
Rutinas automticas...............................383
Rutinas cuyos valores se irn completando
............................................................380
Rutinas del driver al listado ....................391
Rutinas del driver se encuentran
registradas ..........................................394
Rutinas disponibles ................................391
Rutinas realizadas..................................392
S
Sbados ...........................................88, 329
Sabe ...............................................426, 455
Saber ......................................................461
Saber adquirir ...................................48, 357
Saber cuanto le cuesta...........................426
Saber cuanto le ha costado....................426
Saberlo ...................................................426
Sacan elementos......................................44
Salas.........................................................27
Saldos.............................................264, 301
Saldr .....................................................420
Salida......................................................411
Salir ....................................... 100, 344, 412
Salir disparado..................................84, 325
Saltando................................................. 415
Saltee ninguno ......................................... 12
Salud.....1, 3, 11, 17, 23, 27, 48, 50, 91, 94,
100, 107, 133, 138, 140, 148, 149, 171,
172, 224, 251, 264, 277, 280, 291, 294,
315, 332, 335, 344, 353, 357, 358, 411,
412, 426, 428, 448, 451, 455, 457, 462,
463, 471, 477
Salud atendidos ..................................... 427
Salud construyen ........................... 280, 291
Salud deben respetar............................. 448
Salud del rea........................................ 477
Salud del hospital................................... 471
Salud del individuo......................... 448, 477
Salud destinados ................................... 471
Salud individual...................................... 477
Salud Local del rea .............................. 477
Sangre ..................... 36, 150, 153, 156, 218
Sangre Entera........................................ 156
Sangre entera obtendr......................... 153
Sangre otenemos................................... 153
SATI ....................................................... 531
Satisfacer ............................................... 269
Satisfechos ............................................ 264
SCORE .................................................. 463
Script...................................................... 451
Scripts ...................................................... 11
Se..12, 17, 23, 58, 118, 138, 140, 149, 156,
160, 161, 169, 172, 222, 251, 264, 271,
273, 281, 315, 371, 373, 426, 433, 445,
455, 471
Se abre .............................. 4, 133, 190, 253
Se abrir .................................... 17, 23, 315
Se accede .......................... 17, 23, 315, 433
Se accede mediante .............................. 172
Se accede se ......................................... 412
Se acepta................................................. 28
Se acumula agua ................................... 438
Se acuso ................................................ 207
Se agregan .............................................. 44
Se agrupan .................................... 415, 427
Se almacenan ........................................ 380
Se almacenar junto ........................ 85, 326
Se aplican .............................................. 207
Se archiva ........................ 52, 112, 169, 360
Se asigna ............................................... 253
Se asigna esa responsabilidad.............. 135
Se asigna todos ............................... 17, 315
Se asignan turnos ............................ 78, 320
Se asign al suministrar ........................ 166
Se asigno ese patrimonio ...................... 251
Se basa.................................................. 427
Se basan........................................ 427, 463
Se busque........................................ 88, 329
Se calcula .............................................. 463
Se cerrar .................................................. 3
Se cobra................................................. 305
Se cobran............................................... 301
Se coloca ............................................... 445
Se coloc ............................................... 123
565
Se comenzarn ......................................273
Se completa....................... 28, 52, 112, 360
Se compran lechugas.............................236
Se concreta seleccionando ....................373
Se conecta..............................................371
Se configura .....................................78, 320
Se considera.............................................12
Se consumen..........................................251
Se contraen obligaciones .......................273
Se convertir ..........................................403
Se convierta............................................411
Se convierten............................................47
Se crean estos estndares.....................448
Se da ......................................................210
Se deben ................................................426
Se deben detectar ....................................47
Se deben realizar ...................................161
Se deber instalar ......................................3
Se decida grabarlos definitivamente ......380
Se define ................... 17, 23, 153, 160, 315
Se denomina MXIMO CONTROL ........269
Se desarrollan ........................................428
Se descargar del stock.........................169
Se descontar ........................................169
Se desea emitir directamente.................273
Se desea guardar...................................380
Se desee realizar ...................................273
Se desperdician miles ............................463
Se desplegar ........................................415
Se desplegar ms abajo.......................415
Se despliega.......... 105, 107, 181, 230, 353
Se despliegan.................................213, 269
Se destaca..............................................471
Se diferencian.........................................190
Se diferencian claramente......................428
Se editan ................................................451
Se ejecutar ...............................................3
Se ejecute.......................................389, 394
Se elige...................................................433
Se eliminan tareas administrativas...........47
Se elimine personal................................190
Se emite ................................ 391, 392, 393
Se emplearn .........................................471
Se encarga .............................................383
Se encuentra ................................4, 84, 325
Se encuentra dentro.................................45
Se encuentra familiarizado...............50, 358
Se encuentran ................. 12, 239, 428, 451
Se encuentran sus pedidos....................265
Se encuentren ............................................4
Se entrega ..............................................399
Se enuncian............................................455
Se enviar ..............................................471
Se est atendiendo ................................294
Se est solicitando .................................383
Se estanca..............................................433
Se estima................................................445
Se evalua................................................271
Se explic .......................................110, 356
Se expone ................................................36
566
Se expone al paciente al usar ......... 48, 357

Se expuso .............................................. 273
Se facturan............................................. 172
Se formulan tienen........................... 48, 357
Se genera .............................................. 412
Se generar ............................... 17, 23, 315
Se guardan ............................................ 237
Se ha...................................................... 239
Se ha aceptado...................................... 253
Se ha elegido ......................................... 133
Se ha registrado le pedir identificarse . 412
Se ha resaltado...................................... 412
Se ha respetado..................................... 140
Se habilita ...................................... 457, 470
Se han configurado previamente........... 374
Se haya activado e iniciado ....................... 4
Se haya realizado ms .............................. 4
Se hayan realizado ................................ 471
Se hicieron ....................................... 94, 335
Se identifica ..................................... 38, 150
Se imprime al ................................... 78, 320
Se incorpora........................................... 210
Se incorporan......................................... 230
Se indica ..58, 118, 138, 153, 160, 228, 244
Se indican .............................................. 451
Se informa al cliente Angel mediante .... 390
Se ingresan directamente...................... 380
Se ingresen............................................ 380
Se inicia ................................................. 237
Se integra............................................... 294
Se introducen cambios ............................ 12
Se le agrega........................................... 156
Se le asigna ........................................... 166
Se le avisa al servidor............................ 390
Se le confeccione gratuitamente ........... 448
Se le entrega al paciente ................. 78, 320
Se le entreg material............................ 407
Se le ha solicitado.................................. 181
Se le habilita .......................................... 219
Se le han formulado............................... 247
Se le otorga............................................ 166
Se le presentar..................................... 271
Se le queda corto................................... 461
Se libera..................................................... 9
Se liberen nuevos mdulos ....................... 9
Se limita ................................... 51, 359, 471
Se liquida ............................................... 283
Se listan ................................... 58, 118, 133
Se mantiene........................................... 156
Se modifica Cuando se agregan practicas
dentro ................................................. 451
Se monta................................................ 432
Se muestra............................. 244, 273, 425
Se muestra abajo............... 78, 88, 320, 329
Se necesita ............................................ 445
Se necesita hoy ..................................... 411
Se nos brinde......................................... 448
Se nutre del NGEL .............................. 269
Se observa............................................. 244
Se obtiene.............................................. 462
ndice
Se obtienen ............................................399
Se opta ...................................................412
Se ordenan .............................................415
Se podr controlar si negocia bien.251, 264
Se podr emitir tal ..................................273
Se podr sustituir ...................................471
Se prepara........................................58, 118
Se prescriben .........................................463
Se presenta ..............................................15
Se presenta ms abajo ............................44
Se presentan ..................... 27, 44, 273, 471
Se presentar .........................................281
Se presente ............................................471
Se presiona ............................................269
Se prioriza ......................................101, 341
Se procede .......................................58, 118
Se produce .....................................242, 448
Se producen ...........................................236
Se producen raciones ............................236
Se produzcan ...................................12, 471
Se pueda ................................................471
Se pueden ..............................................305
Se pueden adquirir mediante receta .......52,
112, 360
Se pueden agregar.................................383
Se pueden agregar planes .....................171
Se pueden aplicar filtros temporales ......244
Se pueden combinar ......................107, 353
Se pueden crear Categoras ..................213
Se pueden filtrar .....................................277
Se pueden incluir..............................78, 320
Se pueden realizar filtros temporales.....277
Se pueden registrar................................257
Se pueden repetir...........................101, 341
Se pueden utilizar...................................428
Se pulsa..................................................228
Se realice................................................399
Se realiza................. 94, 153, 230, 273, 335
Se realiza presionando...........................425
Se realizan............................. 224, 280, 291
Se realizaron ....................................58, 118
Se reciben ..............................................218
Se recomienda .......................................400
Se refiere adems ..................................241
Se reflej ................................................415
Se registra ..............................................150
Se registran ............................................150
Se registran puedan ...............................277
Se repite facilitando................................347
Se repite INTENCIONALMENTE ...........347
Se repiten .......................................101, 341
Se requerir............................................471
Se requiere .............................................294
Se retirara...............................................432
Se reunir ...............................................471
Se sabe ..................................................426
Se saca.............................................84, 325
Se selecciona .........................................425
Se seleccionan .......................................150
Se seleccionen .......................................471
Se simplifica................................... 140, 375

Se solicita............................................... 244
Se solicitaron ......................................... 377
Se tendr ............................................... 391
Se termina.............................. 395, 396, 397
Se tilda ................................................... 228
Se trabaja simultaneamente .................. 281
Se transfieren................................... 58, 118
Se trata .......................................... 251, 264
Se trate .................................................... 44
Se ubica ................................................. 433
Se utiliza ................................................ 453
Se utilizan arrastrando........................... 420
Se va repitiendo ....................................... 47
Se ve ...................................................... 179
Se ven.................................................... 375
Se ven al realizar ....................................... 9
Se ver reflejado.................................... 438
Se vern afectadas .................................. 63
Se visualiza............................................ 380
Sea......................................................... 383
Sea C ......................................................... 3
Sea exacta ....................................... 84, 325
Sea excata ....................................... 84, 325
Sea necesario .......................... 88, 329, 471
Sea posible ............................................ 390
Sea vlido .............................................. 391
Sea veraz................................................. 38
Sean nuevamente completados ...... 94, 335
Secretaria.17, 23, 36, 84, 88, 315, 325, 329
Secretaria al asignar .......... 78, 88, 320, 329
Secretara del Comit ............................ 471
Secretaria del servicio...................... 84, 325
Secretaria ha concluido ................... 88, 329
Secretaria informa............................ 84, 325
Secretaria podr ver ........................ 88, 329
Secretaria realiz ............................. 88, 329
Secretarias................................. 17, 23, 315
Secretarias maneje .......................... 88, 329
Secretarias tienden .................... 17, 23, 315
Secretario del Comit ............................ 471
Secretario del Comit ser .................... 471
Secretario redactar .............................. 471
Sector privado........................................ 463
Sector pblico ........................................ 463
Sector superior izquierdo................. 78, 320
Sectores......................................... 251, 264
Secuencia lgica.............................. 88, 329
Secundarias ..................................... 50, 358
Secundario............................................. 427
Seguimiento ........................... 463, 471, 477
Seguimiento del uso .............................. 463
Seguimiento del uso mundial................. 463
Seguir..................... 3, 47, 48, 190, 357, 519
Seguir este procedimiento ......................... 9
Seguirse................................................... 63
Segunda fue emitida .............................. 395
Segundo................................... 47, 224, 301
Segundo crculo le permite ver elementos
............................................................ 207
567
Segundo crculo permite ver ..................207
Segundo paso ............................47, 48, 357
Segundo rengln ..............................78, 320
Segundo trmino ....................................471
Segundos .........................................84, 325
Seguridad ........................ 38, 457, 462, 471
Seguridad consultenos enviando .............11
Seguridad consltenos enviando .............11
Seguro .. 17, 23, 27, 91, 149, 171, 172, 280,
291, 294, 315, 332, 448
Seguros ............................... 1, 27, 451, 463
Seleccin ......... 50, 281, 358, 412, 462, 471
Seleccin apropiada...............................471
Seleccin del medicamento48, 50, 357, 358
Seleccin del oferente............................265
Seleccin racional basada .....................471
Seleccin utilizados................................471
Selecciona ............................... 50, 264, 358
Selecciona mediante ..............................283
Seleccionada ..........................................244
Seleccionadas ........................................230
Seleccionado ......................... 283, 375, 471
Seleccionamos .............. 135, 230, 234, 415
Seleccionamos Nuevo Encuentro ..........234
Seleccionando ....................... 107, 253, 353
Seleccionndolo ...............................94, 335
Seleccionar... 48, 51, 91, 94, 190, 224, 244,
253, 305, 332, 335, 357, 359
Seleccionar cargos.................................190
Seleccionar del listado completo............140
Seleccionar estas preferencias vara segn
..............................................................44
Seleccionar MySQL....................................3
Seleccionarlo ..........................................377
Seleccione 3, 38, 85, 86, 91, 100, 133, 138,
140, 190, 253, 326, 327, 332, 344
Seleccione del ..........................................42
Seleccione historial ................................148
Seleccione imprimir ..........................86, 327
Seleccione Mi agenda personal .......78, 320
Seleccione reportes................................148
Seleccione reservar..........................85, 326
Seleccinela .............................................42
Selecciones ......................................38, 411
Selecciono del listado.............................179
Selecionando varios ...............................140
Selector ..................................................383
Selector recibe todos..............................383
Semforo ....................................................4
Semforo cuya luz est presumiblemente .4
Semana ......................................47, 78, 320
Semanas se vuelcan al uso del sistema ..47
Semejante magnitud implica duplicar ......12
Senadores ..............................................448
Sencillo .......................................17, 47, 315
Seno del Comit representa...................471
Sensacin...............................................461
Sensitive issue........................................463
Sentido ...................................................426
Sentido genrico refirindonos.......107, 353
568
Sentido real............................................ 461

Sealar........................................... 433, 470
Sepa exactamente ..................................... 9
Separacin............................................. 371
Separacin varian .................................. 400
Separadamente ..................................... 463
Separadas................................ 56, 116, 364
Separado ............................... 172, 224, 265
Separar .................................................. 427
Ser ....................................... 100, 277, 344
Ser impreso.................................. 100, 344
Ser realizado........................................ 264
Ser representado ................................. 111
Ser requerido ....................................... 390
Ser transferido ..................................... 219
Sern ............................................. 135, 445
Sern impresos...................................... 420
Sern parte del pedido .......................... 265
Sern publicitados ................................. 277
Sern utilizados ..................................... 224
Seridor enva.......................................... 395
Serie......................................... 94, 335, 411
Servicio1, 4, 58, 63, 88, 118, 133, 135, 140,
147, 150, 161, 178, 219, 244, 247, 251,
264, 301, 329, 372, 383, 412, 426, 471,
531
Servicio del solicitante ........................... 244
Servicio especfico ................................. 251
Servicio farmacutico............................. 471
Servicio fue ............................................ 283
Servicio habilita...................................... 264
Servicio ignora cuanto ha consumido.... 412
Servicio intentando agregarle ................ 428
Servicio se obtiene................................. 428
Servicio tercerizado ............................... 305
Servicios ...27, 88, 133, 329, 426, 428, 461,
471, 477
Servicios asignados ......................... 88, 329
Servicios clnicos ................................... 471
Servicios correspondientes.............. 58, 118
Servicios existentes ............................... 135
Servicios GENERALES ......................... 428
Servicios MDICOS............................... 428
Servicios ya creados.............................. 140
Servicios/comandos solicitados............. 383
Servidor.......4, 11, 371, 383, 390, 393, 394,
433, 445
Servidor acepta...................................... 397
Servidor actualiza .................. 390, 393, 395
Servidor adquiere................................... 383
Servidor agrega ............. 391, 392, 395, 397
Servidor brinda....................................... 383
Servidor busca ....................... 391, 392, 395
Servidor busca al cliente atravs........... 396
Servidor busca al Driver correspondiente
.................................................... 390, 394
Servidor da............................................. 396
Servidor desarrollado............................. 383
Servidor elimina al cliente...................... 396
Servidor emite................................ 391, 392
ndice
Servidor enva ................................390, 395
Servidor est ............................................11
Servidor identifica ...........................395, 396
Servidor identifica al driver .....................397
Servidor informa al cliente angel ............390
Servidor inserta ......................................397
Servidor lee ....................................389, 394
Servidor LISA conectado........................372
Servidor LISA cuenta .............................383
Servidor Offline...............................389, 394
Servidor Online..... 390, 391, 392, 393, 394,
395, 396, 397
Servidor Online configurado...........389, 394
Servidor persiste.....................................390
Servidor recibe ...............................390, 393
Servidor recibir .....................................445
Servidor registra .....................................395
Servidor se configura .....................389, 394
Servidor tenga colocados FIREWALL......11
Servidor valida................................391, 392
Servidor valida consistencia e integridad
............................................................390
Servidores ..............................................448
Servidores autorizados...........................448
Sesgada .................................................463
Sesin.....................................................412
Set ..........................................................395
Settings.......................................................4
Sevidor persiste......................................394
Sexo ...............................................140, 427
Sexo femenino........................................140
Sexo masculino ......................................140
Si 3, 4, 12, 17, 23, 38, 45, 47, 50, 78, 84,
88, 94, 100, 123, 140, 190, 224, 257,
265, 271, 273, 301, 305, 315, 320, 325,
329, 335, 344, 358, 375, 380, 390, 395,
396, 397, 438, 461, 463, 471
Si an existen turnos......... 85, 88, 326, 329
Si bien.............................................210, 471
Si bien continuar.....................................12
Si bien jerarquicamente depende...........236
Si coloca nmeros............................94, 335
Si convivo ...............................................400
Si damos.................................................400
Si definimos ............................................210
Si desea imprimir............................100, 344
Si desea modificar esta medida ...............11
Si deseamos agregar Categoras debemos
presionar .............................................213
Si esos tipos ...........................................213
Si esta.....................................................273
Si ha seguido..........................................457
Si ha sido validado ...........................58, 118
Si ha utilizado .............................................4
Si hacemos click.....................................415
Si hay......................................................393
Si le falta...................................................45
Si maana viniera Bart ...........................407
Si mismo.................................................462
Si mismo sino ...................................88, 329
Si necesita eliminar opciones .................. 42

Si necesita realizar cambios ............ 78, 320
Si quiere................................................. 148
Si recin comienza................................. 190
Si se han seguido todos ............................ 3
Si se justifica .......................................... 426
Si se solicitan rutinas ............................. 375
Si se tilda ............................................... 169
Si se trata......................... 56, 116, 150, 364
Si se tratara............................................ 377
Si se utiliza esta opcin ......................... 273
Si seguimos ........................................... 218
Si slo ...................................................... 45
S suficiente ................................... 280, 291
Si trabajamos ......................................... 400
Si Ud15, 17, 23, 88, 94, 178, 315, 329, 335,
412
Si utilizaramos........................................ 236
Si vamos ................................................ 400
Si ya est listo........................................ 244
Siempre..4, 38, 50, 110, 153, 190, 356, 358
Siempre cerca.......................................... 15
Siempre conceptos .......................... 50, 358
Siempre hay prdidas tanto................... 153
Siempre se elige ........................ 17, 23, 315
Siempre se presentan casos ................. 347
Siempre se trata..................................... 399
Siendo.................................................... 210
Siendo responsable ....................... 251, 264
Siga ...................................... 12, 38, 78, 320
Siga este procedimiento .......................... 15
Siga estrictamente estos pasos............... 15
Siga nuevamente ............................. 78, 320
Sigamos ........................................... 88, 329
Siginifica................................................. 156
Significa ..88, 251, 264, 280, 291, 305, 329,
373
Significado ............................................. 133
Signo........42, 125, 140, 172, 281, 305, 347
Signos ...................................... 44, 161, 234
Signos ms ............................................ 239
Sigue modelo ......................................... 383
Siguiendo ............................................... 253
Siguiente .....3, 47, 161, 239, 244, 273, 372,
375, 377, 403
Siguiente error ......................................... 45
Siguiente forma...15, 44, 84, 135, 222, 224,
269, 273, 325, 403, 404
Siguiente listado..................................... 111
Siguiente opcin .................... 107, 172, 353
Siguiente pgina del Manual ... 52, 112, 360
Siguiente pantalla9, 11, 107, 153, 211, 228,
239, 241, 271, 283, 353
Siguiente pantalla le permitir incorporar
............................................................ 171
Siguiente paso ....................................... 253
Siguiente punto explicamos..................... 47
Siguiente vista........................................ 415
Siguientes .................................................. 9
Siguientes accesos directos .................. 407
569
Siguientes actividades............................428
Siguientes reas.......................................63
Siguientes ejemplos ...............................207
Siguientes elementos .............................172
Siguientes formas...........................107, 353
Siguientes funciones ......................150, 301
Siguientes hojas le permiten ajustar Caja
............................................................451
Siguientes opciones ...............................281
Siguientes pasos ........................63, 78, 320
Siguientes versiones del ANGEL ...........171
Smbolos.........................................101, 341
Similar al del ngel.....................................3
Simple.......................................................47
Simple agenda............................................1
Simple llamado telefnico ......................269
Simple tarea ...........................................412
Simplemente...................................178, 399
Simplemente limpie ........................100, 344
Simplemente seleccionando ..................149
Simplificacin..........................................277
Simplificando ................... 88, 110, 329, 356
Simplificar ................................ 44, 207, 374
Simplifique ................................................12
Simpson..........................................399, 400
Simpson e incorporar .............................400
Simpson se les agrega...........................399
Simultaneamente se actualiza ...............234
Simultneo................................................47
Sincroniza.......................................383, 393
Sino ................. 78, 320, 375, 399, 445, 471
Sino servicios efectivamente prestados.428
Sino solamente aquellos ................280, 291
Sntesis...................................................411
Sirvan .....................................................161
Sirve .......................................................455
Sistema38, 45, 47, 241, 375, 426, 427, 431,
432, 433, 445, 451, 453, 461, 462, 471
Sistema armado .....................................462
Sistema calcula ......................................241
Sistema Contable ...................................277
Sistema creado.......................................135
SISTEMA DE INFORMACION
GEOGRAFICA ....................................432
Sistema est configurado.........................11
Sistema FARO........................................445
Sistema igual guarda registro.................230
Sistema le...............................................239
Sistema le indicar ...................................45
Sistema le pide ...............................412, 457
Sistema necesita saber ............................47
Sistema operativo.....................................12
Sistema SUGIERE .................................377
Sistema nico ........................................477
Sistemas contables ................................277
Sistemas impositivos..............................277
Sistemas operativos .................................12
Sistemas partiendo...................................47
Situacin ideal ........................................153
Situacin incierta ......................................12
570
Situacin ms comn....................... 84, 325

Situaciones ............................................ 377
SNOMED ............................................... 505
Snow estudi ......................................... 432
Snow haba muerto haca...................... 432
Snow us hace 160 aos ...................... 432
Sobra ............................................. 251, 264
Sobrecarga ............................................ 463
Sobreturno ......................... 85, 88, 326, 329
Sobreturno solamente se habilita ..... 85, 88,
326, 329
SOBRETURNOS ............... 85, 88, 326, 329
Social ............................................. 426, 487
Sociedad ................................................ 531
Sociedad Argentina................................ 531
Sociedad Latinoamericana .................... 531
Sociedades ............................................ 531
Sociedades cientficas ................... 101, 341
Sociedades mdicas.............................. 448
Sociedades participantes....................... 531
Soft..................................................... 11, 15
Software......1, 3, 11, 38, 42, 45, 48, 91, 94,
100, 133, 138, 140, 148, 190, 264, 265,
269, 271, 273, 277, 332, 335, 344, 357,
479
Software NGEL.................................... 445
Software ms decepcionantes del 2007.. 12
Sola liquidacin mltiples facturas
correspondientes................................ 283
Solapa............................................ 172, 377
Solapa siguiente .................................... 244
Solapas .................................... 91, 332, 400
Solicita ...........247, 251, 264, 265, 271, 457
Solicita se le suministre algn ....... 251, 264
Solicitado ............................................... 247
Solicitan ................................................. 305
Solicitando ............................................. 375
Solicitando determinaciones.................. 375
Solicitante ...................... 264, 265, 271, 471
Solicitante opina solamente................... 271
Solicitante prefiere ................................. 271
Solicitar .................................. 265, 375, 448
Solicitar ayuda ....................................... 403
Solicitud debidamente requisitado......... 471
Solicitudes...................................... 247, 471
Soluciones ............................................. 236
Sometida................................................ 153
Somos simpticos.................................... 15
Sonda nasogstrica ............................... 218
Soplos .................................................... 347
Soportar ................................................. 462
Sosteniendo ........................................... 432
Specialist_subtotal ................................. 451
Start the service ......................................... 4
Stock ...36, 47, 58, 118, 169, 218, 228, 230,
234, 236, 237, 239, 242, 251, 264, 265,
294
Stock cido Acetilsaliclico .................... 294
Stock central .......................................... 236
Stock est administrando ...................... 265
ndice
Stock Farmacia Dispensacin..................36
Stock Farmacia Dispositivos ....................36
Stock hasta.............................................236
Stock maderas........................................236
Stock principal ........................................236
Stock propio se maneja..........................265
Stocks.....................................................218
Strategic Council on Resistance in Europe
............................................................463
Suba .......................................................156
Submens graficados ms.....................269
Sub-opcin Pegar.....................................15
Subsidiar.................................................400
Subsistema.............................................383
Subsistemas ...................................251, 264
Subtotal ..................................................451
Subtotales...............................................451
Suficiencia ..............................................477
Suficiente................................................273
Suficiente antelacin ..............................471
Suficientes ..............................................213
Suficientes datos ....................................271
Sufrimiento .............................................463
SUGERENCIAS .......................................47
Sujeta .....................................................448
Sujeto .............................................399, 403
Suma ..................................... 271, 428, 451
Sumas fijas iguales ................................305
Suministra al paciente ............................470
Suministrados al paciente ......................236
Suministrar .............................................471
Suministrar debido .................................224
Suministrarse........................... 56, 116, 364
Suministro...............................................463
Suministro mediante.................................47
Suministros.............................................428
Suministros NGEL ...............................283
Superficie................................................133
Superficie ocupada.................................438
Superintendencia ...................................448
Superior ................................. 273, 373, 471
Supervisar ............................... 48, 357, 463
Supervisin.............................................463
Supervisin del personal sanitario .........463
Supongamos ..........................................457
Supuesto ........................................347, 412
Surge ..............................................280, 291
Surge histricamente .............................427
Surgen del NGEL.................................411
Surte medicamentos ..............................470
Surta ......................................................432
Surtimiento del recetario colectivo .........470
Surtirse ...................................................470
Sus acciones se vuelcan directamente al
paciente ................................................47
Sus actividades ..............................411, 428
Sus autores ............................................426
Sus caractersticas .................................218
Sus costos ..............................................428
Sus datos....................................................4
Sus datos personales estn completos ... 42

Sus departamentos................................ 149
Sus diversas especialidades acompaados
............................................................ 428
Sus efectos ............................................ 463
Sus familiares ........................................ 463
Sus familias............................................ 463
Sus grados............................................. 428
Sus hijos ................................................ 399
Sus insumos .......................................... 247
Sus integrantes ...................................... 471
Sus medicamentos P....................... 50, 358
Sus medicamentos P le permitirn
concentrar sus esfuerzos ............. 50, 358
Sus miembros ........................................ 471
Sus necesidades............................ 110, 356
Sus nombres.......................................... 294
Sus observaciones................................. 432
Sus pacientes .............................. 1, 48, 357
Sus permisos ......................................... 412
Sus preferencias ...................................... 42
Sus propias opciones............................. 420
Sus recursos .................................... 50, 358
Sus repercusiones ................................. 463
Sus respectivas posiciones ................... 415
Sus resultados ....................................... 371
Sus saldos ............................................. 277
Sus siglas....................................... 371, 432
Sus sistemas.......................................... 383
Sus vnculos........................................... 425
Sustituido provisionalmente................... 471
Suya ................................................. 50, 358
Suyo ......................................................... 15
Systematic review of the prospective and
retrospective studies .......................... 463
T
Tabla ..........4, 190, 251, 253, 280, 291, 453
Tablas .................................... 412, 424, 451
Tablero................................................... 411
Tabulacin ..................................... 101, 341
Tal .................................................. 271, 426
Tal da .............................................. 84, 325
Tales ...................................................... 463
Tales das atiende pacientes del
financiador OSDE......................... 88, 329
Taller ................................................ 36, 236
Talleres .................................................. 400
Tamao.......................................... 420, 471
Tampoco ................................................ 455
Tampoco estn configuradas ................ 301
Tampoco se compra ...................... 251, 264
Tan grande............................................. 399
Tangencial ............................................. 431
Tanto............................ 3, 94, 335, 463, 471
Tanto aplicable............................... 251, 264
Tanto paciente ................................. 94, 335
Tanto podr utilizar ................................ 448
Tanto se espera ..................................... 395
Tanto Ud ................................................ 407
Tantos pesos ......................................... 271
571
Tarea ....................................... 88, 161, 329
Tarea administrativa dndole ...........58, 118
Tarea comienza eligiendo ..............107, 353
Tarea recorriendo...................................247
Tareas ............... 4, 161, 181, 428, 455, 461
Tareas administrativas NECESARIAS...470
Tareas planificadas ................................161
Tarjeta ....................................................477
Tarjetas...........................................451, 453
TCP/IP existe..........................................383
Tecla...........................................................3
Tecla Impr.Pant ........................................15
Teclado.....................................................15
Teclados ...................................................15
Teclados numricos .................................15
Tcnico .....................................................36
Tecnicos .................................................383
Tecnologa cambia .................................210
Techo......................................................407
Telfono..................................................463
Telfonos..........................................78, 320
Televisin ...............................................301
Tema ..................... 210, 236, 415, 431, 462
Tema rechaz airadamente ...................432
Temas.....................................................471
Temas pendientes..................................471
Temor .....................................................463
Temporalidad..........................................210
Tendr ................................................3, 281
Tendr acceso........................................412
Tendr esta nueva CARPETA ...............415
Tendr toda ....................................100, 344
Tendremos grupos .................................400
Tendra sentido hablar ...........................420
Tenemos................................ 347, 399, 426
Tenga .....................................................251
Tenga creados........................................251
Tenga este ROL tendr esta opcin
disponible............................................455
Tenga paciencia .......................................47
Tenga presente ................................47, 265
Tengamos...............................................210
Tengan ...........................................140, 448
Tngase presente ..................................281
Teniendo................................ 251, 264, 471
Teniendo presente .................................471
Teora ...............................................88, 329
Teraputica.....................................462, 471
Teraputica dirigida al equipo ................471
Terapetica razonada ......................48, 357
Terapia ...........................................426, 471
Terapia Intensiva ....................................531
Tercer crculo permite ocultar...........88, 329
Tercer paso ................................47, 48, 357
Tercero ...........................................305, 455
Terceros se utiliza ..................................305
Termina ..........................................219, 222
Terminal..................................................470
Terminar .....................................................3
TERMINATOR..........................................12
572
Terminologa usual ................................ 133

Trminos ................................................ 273
Trminos generales identificamos ......... 218
Terner .................................................... 451
Terreno .................................................. 432
Tesorero........................................... 36, 301
Tesorero ha impuesto ............................ 305
Texto ..48, 78, 123, 125, 190, 301, 320, 357
Texto bsico........................................... 124
Texto creado .......................................... 124
Texto le permite realizar ........................ 161
Texto libre ........................................ 94, 335
Texto queda incorporado....................... 125
Textos especficos ................................. 462
Textos guardados .................................. 123
The European roadmap to combat
antimicrobial resistance...................... 463
The Netherlands .................................... 463
Thread.................................................... 383
Thread Pool ........................................... 383
ThreadPool ............................................ 383
Tiempo ....78, 107, 190, 251, 271, 320, 347,
353, 399, 411, 412, 420, 461
Tiempo disponible............................ 84, 325
Tiempo mnimo ................................ 84, 325
Tiempo real ............................................ 411
Tiempo suficiente................................... 463
Tiempos ........................................... 88, 329
Tienen ...................................... 47, 207, 347
Tienen administraciones separadas ...... 265
Tienen saldo .......................................... 207
Tienen tiempo ........................................ 463
Tienen turno........................................... 301
Tildamos ................................................ 230
Tildar .......................................................... 3
Tilde ................................. 88, 230, 305, 329
Time_begin ............................................ 451
Tinta ....................................................... 218
Tinta pues .............................................. 218
Tpica ......................................................... 3
Tipo ...38, 42, 150, 190, 207, 213, 224, 244,
277, 400, 403, 420, 425, 471
TIPO podemos seleccionarlo................. 224
Tipo se despliega................................... 224
Tipo se despliegan................................. 211
Tipo tienen definiciones muy claras....... 210
Tipo voy ................................................. 403
Tipos52, 112, 148, 209, 210, 211, 213, 301,
360, 400, 412, 451
Tipos bsicos ......................................... 411
Tipos contienen definiciones genricas. 403
Tipos este vaco pulsaremos ................. 224
Tipos posibles ........................................ 213
Titular ............................................. 455, 457
Titularidad del lote.................................. 438
Tocando ................................................. 461
Toda.......................236, 281, 415, 470, 471
Toda actividad dirigida ........................... 471
Toda decisin teraputica................ 48, 357
ndice
Todas...... 50, 347, 358, 373, 395, 415, 448,
470, 471
Todas estas reas....................................63
Todas estas intervenciones tienen.........463
Todava...................................................253
Todo 47, 190, 251, 371, 399, 426, 451, 461,
471
Todo azul est completa ........................140
Todo blanco............................................140
Todo caso...............................................471
Todo rojo est completa.........................140
Todo verde est completa......................140
Todos...... 12, 15, 47, 88, 94, 101, 148, 210,
224, 251, 273, 280, 281, 291, 329, 335,
341, 380, 411, 412, 425, 426, 432, 463,
471
Todos estos procesos ......................84, 325
Todos estos sectores ...............................63
Todos lados se hace exactamente...........47
TODOS LOS TECLADOS TIENE ESA
TECLA ..................................................15
Todos nos resistimos ...............................47
Todos pasan...........................................412
Toma 50, 271, 358, 371, 411, 415, 426, 463
Tomado ..................................................210
Toman correctamente ............................463
Toman crean ............................................47
Toman decisiones ..................................411
Tomar ...................... 12, 371, 411, 438, 471
Tomar decisiones racionales..........412, 426
Tomarse .................................................426
Tomates..................................................236
Tomgrafo podemos aplicar otro criterio
ms complejo......................................428
Tner ......................................................218
Top_for_period .......................................451
Tornado le arranc .................................407
Torta .......................................................412
Total................. 50, 358, 412, 426, 428, 451
Total existente ........................................156
Total_payment........................................451
Totales....................................................305
Totalidad........................ 100, 344, 445, 461
Traduccin..............................................383
Traduccin incluso .................................210
Traer ltima ficha..............................94, 335
Transcribe...............................................470
Transcribe medicamentos prescriptos ...470
Transcribir...............................................470
Transcripcin ..........................................470
Transferencia 101, 207, 219, 222, 230, 247,
341
Transferencia del stock ....................58, 118
Transferencias........................................301
Transferencias ha realizado ...................219
Transferencias pendientes .....................230
Transferencias se han realizado ............222
Transferida .............................................455
Transferido .............................................147
Transferidos............................................207
Transferir................................................ 230
Transferir elementos .............................. 230
Transferir menos.................................... 247
Transferir.............................................. 247
Transformacin ...................................... 411
Transfusin ............................................ 150
Transitorio .............................................. 210
Transporte.............................................. 371
Tras ........................................................ 471
Traslada ................................................. 470
Traslado ................................................. 470
Trasmisin ............................................. 432
Tratados................................................. 463
Tratamiento Medicamentoso .. 52, 112, 360,
470
Trauma................................................... 347
Trazabilidad ................................... 156, 448
Trazados ................................................ 150
Triage..................................................... 111
Tringulo ................................................ 253
Turno.................................. 78, 85, 320, 326
Turno as.......................................... 88, 329
Turno normal...................... 85, 88, 326, 329
Turno tenga........................ 78, 88, 320, 329
Turnos.....17, 23, 28, 47, 78, 84, 85, 86, 88,
305, 315, 320, 325, 326, 327, 329
Turnos acerca del cambio ............... 84, 325
Turnos reservados ........................... 86, 327
Tutorial ................................................... 148
Type ........................................................... 4
Type topic text here ............................... 371
Typical........................................................ 3
U
U otro sentido vuelan ............................. 426
Ubicacin ............................................... 3, 4
Ubicada.................................................. 420
Ubicado.................................................. 380
Ubicar..................................................... 264
Ubicar fisicamente ................................. 133
Ultrasonido............................................. 477
UMLS ..................................................... 507
URM....................................................... 471
US .......................................................... 463
User name ................................................. 3
Uso387, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395,
396, 397, 433
Usuario................................. 17, 22, 38, 315
Utilizadas ................................................. 27
Utilizando ....................................... 125, 156
V
Vacuna................................... 166, 169, 230
Vacuna est asociada ........................... 166
Vacunacin ............................................ 166
VACUNACIN permite crear distinto tipos
............................................................ 166
Vacunas ................................................. 166
Vacunas disponibles .............................. 169
Vademecum..................................... 45, 169
Vademcum....................................... 42, 45
Vademecum comercial ............ 52, 112, 360
573
Vademecum comercial contiene .....52, 112,
360
Vademcum haga click ............................45
Vademcum le permite acceder...............45
Vademecum vinculado ...........................294
Valid integer value......................................4
Vehculos..................................................36
Ventanas ................................................424
Ventas ....................................................445
Ventilacin ..............................................412
Ver ..........................................................425
Version ...................................................448
Versin ...........................................495, 496
Vez ...........................................................42
Vas ........................................................471
Vctimas..................................................432
Viene cargado ........................................172
Vigente ...................................................448
Vigilancia Epidemiolgica e informar .....477
Vincula............................................271, 404
Vinculados ................................................47
Vinculantes del oferente.........................273
Violencia familiar ....................................400
Virologa .................................................531
Visin global ...........................................426
Visita...............................................107, 353
Visita familiar ..........................................477
Visitas .....................................................149
VISTA ...............................................12, 412
Vistas..............................................107, 353
Visualizar varios meses simultneamente
......................................................88, 329
Voluntad poltica .....................................471
574
W
WHO Media centre ................................ 463
WIN .......................................................... 12
Win7..................................................... 4, 12
Windows .......................................... 3, 4, 12
Windows NT............................................... 4
Windows VISTA ....................................... 12
Winmysqladmin.exe............................... 3, 4
Word ........................................................ 47
Worker deriva......................................... 383
Worker obtiene....................................... 383
Workers.................................................. 383
Worklist .................................................. 395
Worklist al driver .................................... 395
Worklist al servidor................................. 395
Worklist enviado al driver....................... 395
Worklist se enva vaco .......................... 395
Www.proyectoangel.net......................... 445
Www.proyectoangel.net/Internacionalizacio
n_tablas.htm....................................... 301
WWW.PROYECTOLISA.NET ............... 371
X
X das atrs hasta x das atrs .............. 420
XML........................................................ 277
XP ........................................................ 4, 12
XP al ........................................................ 12
Xxx ......................................................... 448
Y
Yesos ............................................... 88, 329
Z
Zona....................................................... 432
Zoom.............................................. 420, 433

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' localhost ' is not a valid integer value

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Luego se abrir la ventana para dar altas de pacientes.

Al seleccionar domicilio, debe indicar el pais.

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Pida ayuda, se la brindaremos gratuitamente.

La nica cuestin que merece

Este tema esta intimamente relacionado con el Administrador de Convenios.

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Cuando realice cambios de cualquier

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