1) Vas no parenterales Distinguimos la va digestiva que comprende tres tramos: - va sublingual. - va gstrica-intestinal - va rectal.

Va sublingual: Es una va de absorcin extraordinaria porque es una va muy vascularizada y porque es una va hmeda constantemente por la saliva. De esta forma se favorece la rpida disolucin y absorcin del frmaco. El frmaco al ser absorbido pasa directamente a la circulacin general sin tener que pasar por el hgado. Para que una grajea sea absorbida ha de masticarse. No en todos los casos puede administrarse un frmaco por va sublingual. Ej.: personas con deshidratacin. Va gstro-intestinal: El estmago es una va aceptable para la absorcin del agua pero no para la absorcin de frmacos ya que la presencia de HCL en el jugo gstrico inactiva los frmacos. Para poder administrar frmacos por esta va existen dos condiciones: - Integridad de la mucosa gastro-intestinal. - Forma de presentacin del frmaco: no es lo mismo administrar una grajea que una solucin o una suspensin. (Se absorbe mejor una solucin que una suspensin). En el intestino delgado la absorcin es excelente, en el hemicolon derecho la absorcin es regular y en el hemicolon izquierdo se lleva a cabo la absorcin del agua para formar el bolo fecal. Ventajas de esta va: - Es cmoda. - Permite la autoadministracin de frmacos.

- En caso de sobredosis se puede retirar el frmaco. Inconvenientes de esta va: - No es una va de urgencia por la lentitud de la absorcin del frmaco. - El HCL inhibe gran cantidad del frmaco. - Cualquier enfermedad del tracto digestivo puede alterar la absorcin del frmaco porque lo solubilice mal o porque la absorcin est alterada. Los frmacos un vez absorbidos han de pasar por el hgado. En el hgado el 50% del frmaco es metabolizado y por lo tanto no ejerce efecto farmacolgico. Este es el efecto de primer paso. Va rectal Es una psima va ya que presenta una gran irregularidad en su vascularizacin y por la presencia de las heces. Ventajas de esta va: - Se puede administrar a pacientes muy deteriorados. - Es muy cmoda para administracin en la infancia. - Va til para administrar frmacos por lesin del colon en su tercio distal. Se presenta el frmaco en forma de enema y supositorio. La ampolla rectal se divide en tres tercios: el primer tercio va a parar a la vena mesentrica inferior y por lo tanto pasa por el hgado donde el frmaco se metaboliza, los dos tercios inferiores van a parar a la vena cava y no pasa por el hgado. Por este motivo los supositorios tienen que ser pequeos para ser absorbidos por los dos tercios inferiores y no pasen por el hgado. Va conjuntiva Es una excelente va de absorcin por tener una excelente mucosa. Los frmacos que se administran por esta va hacen efecto local en el globo ocular y son sustancias no irritantes.

Va respiratoria: La pleura es una excelente zona de absorcin farmacolgica y los frmacos no seran nunca sistmicos sin locales que generan al aplicarse lesiones buenas. (Irritan) en la pleura para producir adherencia entre las dos hojas pleurales cuando se ha producido una enfermedad pulmonar como pneumotraz y se colapsa el pulmn; para solucionarlo se inyectan frmacos (polvos de talco o tetraciclina) y de esta forma se adhieren las pleuras y no se colapsa el pulmn. Es una va extraordinaria a nivel pulmonar por el intercambio de oxgeno a nivel alveolar. Tambin se utiliza esta va para administrar anestesia general por inhalacin. Vejiga urinaria y uretra: La uretra tiene gran capacidad de absorcin y se emplea exclusivamente para lesiones locales del pene. La vejiga urinaria tiene las mismas caractersticas que la piel y por lo tanto no permite la absorcin de sustancias hidrosolubles pero s de las liposolubles. Si queremos que el frmaco haga efecto local administraremos un frmaco hidrosoluble pero si lo que queremos en una accin general administraremos un frmaco liposoluble. Piel No permite el paso de sustancias hidrosolubles pero si el paso de las liposolubles y cuanto ms liposolubles sean mejor. Por esta va no debe administrarse sustancias irritantes locales (ya que no solucionan el problema), la friccin del frmaco favorece su absorcin y tambin la aplicacin de calor local es aconsejable. Esta va tiene riesgos generales porque los frmacos pasan a la circulacin general y pueden producir lesiones secundarias. Ej.: pomadas antiinflamatorias o con corticoides administradas en personas ulcerosas, hipertensas y diabticas. 2) Vas parenterales La gran ventaja de estas vas es que los frmacos no tienen que pasar por la primera barrera.

Va subcutnea Es una va rpida para la absorcin de frmacos y permite la administracin de frmacos efectivos como la insulina. Para que el frmaco pueda absorberse depende de: Grasa: el grosor debe ser de 1 cm., si sobrepasa los 2 cm. dificulta la distribucin del frmaco porque se fija en la grasa, tambin existen problemas cuando es menor a 1 cm. Vascularizacin local. Por esta va se pueden administrar frmacos hidrosolubles y liposolubles. Los hidrosolubles por simple filtracin se distribuyen de forma ms fcil que los liposolubles. Los liposolubles pueden producir enquistamientos si se administra el frmaco rpidamente. Si nos equivocamos en la dosis debemos realizar una friccin para que aumente la velocidad de absorcin o realizar enfriamiento para retrasar la absorcin. Va intramuscular Es una va habitual y es una buena va porque tiene una absorcin rpida por la gran vascularizacin del msculo. El dolor de un pinchazo intramuscular depende del frmaco y para que el dolor no sea tan fuerte los laboratorios lo mezclan con anestesia local o con vasodilatadores o vasoconstrictores. Va intraperitoneal Prcticamente no se utiliza, es tan rpida como la intravenosa ya que la absorcin es casi instantnea. Se pueden administrar grandes cantidades, eso s con un Ph neutro y que no sea irritante. Esta va solo se utiliza para experimentos animales y en casos excepcionales para la dilisis intraperitoneal. Va intravascular

Comprende: a) Va intravenosa Ventajas: - Permite la administracin de grandes volmenes de lquido. - Permite la administracin de sustancias irritantes por otras vas. - Permite la administracin de sustancias que se inactivan por la va digestiva. - Permite la administracin de frmacos durante largo tiempo. Inconvenientes: -Saber pinchar correctamente la vena. -Segn el frmaco se podra producir flebitis y shock por velocidad al introducirse el frmaco rpidamente en el torrente sanguneo. b) Va intraarterial No es til en forma habitual para administrar los frmacos. Se utiliza mucho en radiologa con fines diagnsticos ms que teraputicos. Y se utiliza con fines teraputicos en quimioterapia antineoplsica. Ej.: en tumores de hgado. c) Va intralinftica Se utiliza en radiologa para la visualizacin de los troncos y ganglios linfticos con fines teraputicos en problemas hematolgicos especialmente en linfomas. d) Va intracardaca Es va de urgencia que solo se utiliza en caso de paro cardaco si no hay otra alternativa. Va intrasea: Distinguimos dos vertientes: - Extraccin mdula sea.

- Administrar frmacos. La va esternal es una va de urgencia o socorro. Va intraarticular Es una excelente va y distinguimos dos vertientes: - Estudio del lquido intraarticular. - Administracin de frmacos. Requiere una asepsia extraordinaria porque sino se podra producir una artritis inducida que es mucho ms severa que una artritis espontna. Inconvenientes de esta va: - Se han de administrar los frmacos no irritantes articulares. - Ser prudentes con la admministracin de corticoides articulares porque difunden a todo el organismo. - Ha de aadirse en algunas ocasiones al frmaco anestesia local. Va intrarraqudea Es una va muy habitual para administrar frmacos anetsicos. - Permite la anestesia antirraqudea de determinadas zonas del organismo, es buena para hacer hemiciruga del cuerpo inferior de la persona con problemas cardiorespiratorios y en personas que tengan miedo de la anestesia general. - Anestesia intraneural: se emplea para abolir la sensacin dolorosa en zonas concretas del organismo. Se inyecta a nivel de un tronco nervioso especfico. Se emplea tambin mucho en la ciruga de la mano. - Liberacin de frmacos a tasa controlada: administracin de frmacos de forma continuada o alterna ayudado por bombas de inyeccin. (bombas de insulina, de analgsico).