GUA PRACTICA

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA, DEONTOLOGIA Y BIOETICA TEMAS PARA LOS SEMINARIOS

DIRECTIVAS BASICAS La presente gua de actividades es una herramienta que los discentes debern considerar para el desarrollo de las actividades programadas para cada sesin. La asignacin de los temas y las encuestas se entregarn el primer da de clases, cada tema ser asignado a los alumnos, los mismos que presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo presentar mas de 10 diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema. Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos de referencia de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Salud, el Cdigo Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones y desarrollarlas con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario. Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno de los temas tendrn calificacin especial. Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario se calificara como cero (00) de nota

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOTICA Primera Sesin Clase practica Edad Sexo Profesin

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente) RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cncer y va a morir pronto. Hay un medicamento que los mdicos piensan que la puede salvar. Es una forma de radio (elemento radioactivo) que un farmacutico de la misma ciudad acaba de descubrir. La droga es cara, pero el farmacutico est cobrando diez veces lo que le ha costado a l hacerla. A l le cuesta 200 por el radio y est cobrando 2000 por una pequea dosis del medicamento. El esposo de la mujer enferma, Heinz, acude a todo el mundo para pedir prestado dinero, pero slo puede reunir unos 1000 que es la mitad de lo que cuesta. Le dice al farmacutico que su esposa se est muriendo y le pide que le venda el medicamento ms barato o le deje pagar ms tarde. El farmacutico dice: No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensa atracar el establecimiento para robar la medicina. Posteriormente planteaba las siguientes preguntas: 1. Debe Heinz robar la medicina? Si?, Por qu o por qu no?

1. Si Heinz no quiere a su esposa, debe robar la droga para ella? Por qu o por qu no? 2.

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extrao, Debe Heinz robar la medicina para un extrao? Por qu?

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG Lectura Seminario PRIMERA SESIN Lectura en la primera practica entre tres alumnos antes de iniciar el debate
Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano estudia en Chicago, obtiene el ttulo de Bachelor of Arts y el doctorado en filosofa. En 1958 defiende su tesis doctoral en la que se resea la reflexin que posteriormente realizar sobre el desarrollo del juicio moral. INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL Kohlberg realiza a partir de 1955 investigaciones con 72 chicos varones de edades comprendidas entre los 10 y 17 aos de clases social media y baja., Kohlberg concluy que en un principio los individuos comienzan asimilando las reglas de conducta como algo que depende de la autoridad externa. Posteriormente perciben dichas reglas como elementos indispensables para lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer estadio las considera como un medio para alcanzar la aprobacin social y por tanto la estima de los dems. Despus las reglas se convierten en soportes de determinadas rdenes ideales y finalmente se transforman en elementos que establecen los principios sociales que cumplir por el individuo para sentirse bien consigo mismo y que se le manifiestan como indispensables para poder vivir al lado de los dems. CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Es el centro del enfoque del desarrollo cognitivo. Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto de la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral. Defini tres niveles en el desarrollo moral, cada uno de los cuales est relacionado con la edad. Estos niveles son: Nivel I: Moralidad Preconvencional (de los 4 a los 10 aos) El nfasis en este nivel est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo o para obtener recompensas. En este nivel el nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo, correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de las consecuencias de la accin (castigo, recompensa, intercambio de favores) o en trminos del poder fsico de quienes enuncian las reglas y etiquetas. El nivel se divide en las siguientes dos etapas:
Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigo Las consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el valor de estas consecuencias. La evitacin del castigo y el respeto incuestionable al poder son valiosos por su propio derecho, y no en trminos del respeto por un orden moral subyacente que se sustenta por el castigo y la autoridad (esto ltimo sucede en la Etapa 4). Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena o mala est determinada por las consecuencias fsicas . Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal La accin correcta consiste en aquello que instrumentalmente satisface las propias necesidades y ocasionalmente las necesidades de los otros. Las relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica . La reciprocidad es un asunto de me das y te

doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan la aceptacin o desviacin. Se devuelven favores a partir del intercambio si te ayudo, me ayudars.

Nivel II: Moralidad de conformidad con el papel convencional (de los 10 a los 13 aos) Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es importante para ellos. Son capaces de asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin es buena segn sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.
Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena. El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidad a imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El comportamiento frecuentemente es juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez. Se gana aprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros. Etapa 4. La orientacin de ley y orden. Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado que se justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad de los principios morales autnomos (de los 13 aos en adelante, si acaso) En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta es interno ahora, tanto en los patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente estn definidos por las leyes de la sociedad.
Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social. Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de los derechos generales del individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y acordados por la sociedad entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso. Aparte de lo que es constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de valores y opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con un nfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales de utilidad social (ms que congelarse como en los trminos de ley y orden de la Etapa 4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio. Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales. Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos autoelegidos que apelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y ticos y no son reglas morales concretas como los Diez Mandamientos . La etapa 6 supone principios universales de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales . Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo. Como el razonamiento moral, claramente es razonamiento, el avance en el razonamiento moral depende del avance en el razonamiento lgico; la etapa lgica de una persona pone un cierto tope o lmite para la etapa moral que pueda alcanzar.

DEBATE

1. Cul es el nivel moral que las personas que conocemos tienen? 2. Cul es la moral que los mdicos debemos poseer? 2. Existirn tipos de sociedades morales superiores a otras segn Kolberhg

ENCUESTA ANONIMA PARA ALUMNOS SOBRE ETICA

Entregar al alumno que el profesor designe para su presentacin en la prxima clase en grficos de barras de Excel 1. Cree que la tica se aprende fundamentalmente en la vida y poco en estudios acadmicos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 2. Cree que sus conocimientos actuales sobre la tica son suficientes? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 3. Cree Ud. que su estancia en la Facultad ha contribuido en su formacin tica? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 4. Conoce a la Biotica como disciplina y su aplicacin en Medicina? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 5. Respecto a los cursos relacionados con la tica (filosofa, psicologa, antropologa) que ha recibido Han sido tiles en su vida? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 6. Cual de los siguientes temas le interesara conocer a) La malpraxis b) La eutanasia c) El aborto d) El secreto profesional

7. En su opinin acerca del aborto Cree usted que el aborto debe despenalizarse? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 8. Conoce la Ley General de Salud? a) Si b) Bastante i c) Poco c) No c) No

9. Conoce el Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per a) Si b) Probablemente si c) probablemente no

10. Considera que el Colegio Medico es una institucin til para el medico a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 11. Considera que los mdicos peruanos son ticos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

ENCUESTAS EVALUACION DE RESULTADOS DE ENCUESTAS Estudio Numero de encuestas Participantes Alumnos encuestadores Sede o sedes Observaciones

Sexo Preguntas 1 2
Cree Ud. que su estancia en la Facultad ha contribuido en su formacin tica? Cree que la tica se aprende fundamentalmente en la vida y poco en estudios acadmicos? Cree que sus conocimientos actuales sobre la tica son suficientes?

Masc: A N

B % N %

Fem: C N % N %

3
Conoce a la Biotica como disciplina y su aplicacin en Medicina?

4
Respecto a los cursos relacionados con la tica (filosofa, sicologa, antropologa) que ha recibido Han sido tiles en su vida?

5 6 7 8 9 10 11 12
Considera que los mdicos peruanos son ticos? Cual de los siguientes temas le interesara conocer En su opinin acerca del aborto Cree usted que el aborto debe despenalizarse? Conoce la Ley General de Salud? Conoce el Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per Considera que el Colegio Medico es una institucin til para el medico

Total Analizar en graficos

GUIA DE PRACTICAS

Alumno encargado: Presentar la encuesta a la siguiente clase en grfico de barras para discutir. Presentar la presentacin en PPT, con las hojas de datos

ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA PRIMERA CLASE HISTORIA DE LA BIOTICA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Haga un esquema de lo que haya aprendido sobre la evolucin de la tica hasta la Biotica hasta nuestros das

2. Haga un esquema sobre la moral de Kant

ASIGNATURA DE BIOTICA

Llenar y entregar impreso en la siguiente clase (Segunda sesin practica) Apellidos y nombres: Grupo:

1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio ETICA GRIEGA 1. 2. 3.

Abraham Moiss 4000 aC

Abraham

BIOTICA 1. 2. 3. 2. Complemente los datos

Autor o informacion Scrates Platn Aristteles Cristo John Locke Emanuel Kant Nuremberg Helsinki Potter Reporte Belmont 3. Defina Etica Etica Medica Bioetica Obra

ETICA MEDICA 1. 2. 3.

Aporte

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Segunda Sesin: Entregar en limpio en la siguiente sesin

Apellidos y nombres

Grupo

BIOTICA Y PRINCIPIOS BIOETICOS

1. Defina usted que entiende por biotica?

2. Coloque una breve secuencia histrica de la Biotica? 1. 2. 3. 4. 5. 1. Complete los recuadros del esquema Adjunto

4. Enumere y explique los principios bioticos

Principio Interpretacin y aplicacin

1 2 3 4 5. A que se denominan principios de prima facie? Segn Diego Gracia

6. Que es la tica Global (Global Ethics)?

ENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS DE BIOETICA PARA MDICOS

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Estimado Colega, mucho le agradeceramos responder las siguientes preguntas que tienen por objeto evaluar conocimientos de tica que queremos conocer para implementar un curso a distancia sobre problemas de tica y biotica

Edad

Sexo

Aos de servicio

Especialidad

Estado laboral a) actividad b) retiro Ha recibido alguna vez clases sobre biotica? a) No b) Pregrado c) Pre y postgrado d) Educacin medica continua d) Ocasionalmente 1. Conoce a la Biotica como disciplina y su aplicacin en Medicina? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 2. Conoce Ud. cuales son los cuatro principios bioticos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

3. Ha ledo Ud. el texto de los Derechos Bioticos promovidos por la UNESCO el 2004? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 4. Cree Ud. que la biotica es una disciplina que remplaza a la tica Medica? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 5. Considera Ud. a Van Rensselar Potter el principal promotor de la Biotica a nivel mundial ? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 10. Sabe si el caso Tuskeegge esta relacionado con la tica de la investigacin? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 11. En su opinin acerca del aborto Cree usted que el aborto debe despenalizarse? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 12. Considera que la distanasia es un equivalente al encarnizamiento teraputico? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 13. El Consentimiento Informado desde el punto de vista de su fundamentacin biotica esta sustentado en el principio de beneficencia a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 10. Considera que los comits de tica hospitalaria son las organizaciones que tienen algunos hospitales se encargan de la tica clnica? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 11. Considera Ud. que el actual Cdigo de tica del CMP ha incorporado a la biotica como un compromiso ineludible para los mdicos peruanos ? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No 12. Considera Ud. que la Biotica es una doctrina circunscrita solo a los mdicos a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

Muchas gracias

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ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BI0ETICA

ENCUESTAS
EVALUACION DE RESULTADOS DE ENCUESTAS PARA MDICOS SOBRE CONOCIMIENTO DE BIOTICA
Estudio Numero de encuestas Participantes Alumnos encuestadores Sede o sedes Observaciones

Sexo Preguntas
Ha recibido alguna vez clases sobre biotica?

M a s c : A N %

Fem: B N % C N % D N %

1
Conoce a la Biotica como disciplina y su aplicacin en Medicina? Conoce Ud. cuales son los cuatro principios 2 bioticos? Ha ledo Ud. el texto de los Derechos Bioticos promovidos por la UNESCO el 3 2004? Cree Ud. que la biotica es una disciplina que remplaza a la tica Medica?

4
Considera Ud. a Van Rensselar Potter el principal promotor de la Biotica a nivel mundial ?

5 6 con la tica de la investigacin? 7 8 equivalente al encarnizamiento teraputico?

El Consentimiento Informado desde el punto de vista de su fundamentacin biotica esta 9 sustentado en el principio de beneficencia Considera que los comits de tica hospitalaria son las organizaciones que tienen algunos hospitales se encargan de la 10 tica clnica? Considera Ud. que el actual Cdigo de tica del CMP ha incorporado a la biotica como un compromiso ineludible para los mdicos 11 peruanos ? Considera Ud. que la Biotica es una doctrina 12 circunscrita solo a los mdicos Considera que la distanasia es un Sabe si el caso Tuskeegge esta relacionado En su opinin acerca del aborto Cree usted que el aborto debe despenalizarse?

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ENCUESTA SOBRE CONSENTIMIENTO INFORMADO (CI)

Estimado Doctor: La presente encuesta tiene como objetivo la exploracin del nivel de conocimiento que tienen los mdicos peruanos respecto al Consentimiento Informado en el mbito de la atencin de salud. Mucho agradeceramos responder a las preguntas que usted crea mas cercanas a la ralidad de lo que acontece en su centro de labores, agradecemos su tiempo brindado as como las sugerencias que crea conveniente hacer al final de la encuesta. Gracias DATOS DEMOGRAFICOS Sede hospitalaria: Especialidad: Sexo Varn Edad: Mujer Profesin :

En lo que sigue hallar usted afirmaciones referidas al Consentimiento Informado. Marque lo que en su opinin es cierto.

1. Los mdicos del hospital estn familiarizados con los aspectos tericos del CI
a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

2. Es un documento que reemplaza a la exoneracin de responsabilidad

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d No

3 Conoce el principio biotico que se vincula con el CI?

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d . No

4. En procedimientos de mediano podra ser solo verbal.

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

5. Cada procedimiento debe tener un formato escrito especfico

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

6. Debe aplicarse a los pacientes concientes en caso de emergencias graves.

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

7. Puede aplicarse a enfermos terminales concientes

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

8. Permite a los pacientes a comprender los riesgos de los procedimientos

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

9. Puede generar angustia al paciente o a su familia.

a. Si 10. b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

Exonera de responsabilidad al mdico en denuncias por mala prctica

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d No

11. Considera Ud. que el servicio donde labora se aplica adecuadamente.

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No

12. Los mdicos requieren mejorar su capacitacin para aplicar el CI.

a. Si b. Probablemente si c. Probablemente no d. No Desea hacer un comentario Muchas gracias

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MAX SCHLER: Los valores

Segunda Sesin: Lectura en la segunda clase practica leer entre tres alumnos antes del debate Naci en Munich en 1874. Su madre era juda. Su padre, alemn, se convirti al judasmo al contraer matrimonio. Max se bautiz como catlico en el secundario. Estudi en las universidades de Berln, Heidelberg y Jena, obteniendo el grado de Doctor en 1897. En su formacin se vio influido por el pensamiento de Dilthey (vitalismo historicista), Nietzsche (vitalismo irracional) y Eucken (vitalismo espiritualista). Pero la figura decisiva en su formacin fue su maestro, Husserl, con quien trabaj en Gttingen entre los aos 1909 y 1913. De Husserl tom Scheler la pasin por salir al encuentro de "las cosas mismas" y el mtodo para hacerlo, la descripcin fenomenolgica. Scheler aplic el mtodo a reas todava no exploradas por los fenomenlogos como la vida tica, la vida emocional (sentimientos de simpata, amor y odio), la religin, etc. Si bien estuvo durante muchos aos alejado de la Iglesia, en 1916 volvi pblicamente a ella. En 1919 fue convocado para asumir la Ctedra de Filosofa de la Universidad de Colonia. En 1921 se enamor de una de sus alumnas y pidi que la Iglesia declarara nulo su matrimonio. La Iglesia se lo deneg y l se cas con su alumna por civil. A partir de all comenz a alejarse del catolicismo e incluso del tesmo y comenz a acercarse a una concepcin pantesta y evolucionista. En 1928, mientras dejaba Colonia para tomar una ctedra en Frankfurt, un ataque cardaco termin con su vida. Entre sus obras se destacan: Esencia y forma de la simpata, El formalismo en la tica y la tica material de los valores, De la revolucin de los valores, De lo eterno en el hombre, Escritos sobre Sociologa y Teora de la Cosmovisin, Las formas del saber y la formacin, Las formas del saber y la sociedad, El lugar del hombre en el Cosmos. De los distintos temas que abord en sus obras la mayor trascendencia la ha adquirido su reflexin sobre los valores ("axiologa"). Husserl haba puesto nfasis en la intencionalidad de la conciencia. La conciencia es siempre conciencia de algo. Pero en la prctica, se haba limitado a reflexionar sobre los objetos intencionales de la razn (las ideas). Scheler reflexion sobre la intencionalidad de las emociones y sus objetos intencionales (los valores). Hay un cosmos objetivo de valores al que slo se puede acceder por la intuicin emocional. La razn es ciega para el valor. Scheler se opone firmemente a la pretensin nietzscheana de crear valores. Los valores son siempre los mismos, no cambian. Lo que cambia es nuestra percepcin de ellos. Cada poca, cada cultura, descubre distintos valores e ignora otros. Los valores se encuentran ordenados jerrquicamente. 1. Primero estn los valores religiosos (sagrado/profano), luego los espirituales (bello/feo, justo/injusto, verdadero/errneo), luego los 2. Valores de la afectividad vital (bienestar/malestar, noble/innoble) y 3. por ltimo los valores de la afectividad sensible (agradable/desagradable, til/daino). De lo que se trata es de vivir en armona. No hay que optar por unos valores y renunciar a otros. Para ello hay que vivir los valores inferiores de un modo tal que se encuentren ordenados a los superiores. De esta

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manera, cada vez que obremos bien en lo ms simple y cotidiano estaremos alabando a Dios, ya que los valores religiosos se encuentran en la cspide de la pirmide. Scheler intent superar as el dualismo y la ruptura generados por la falsa opcin entre vitalismo y racionalismo

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOTICA

Segunda Sesin: Entrega en la sesin siguiente en impreso prohibido a mano

Apellidos y Nombres

Grupo

Valores y principios
1. Defina Qu es un valor?

Ejemplo : Una mujer que iba a ser violada, mata en defensa propia a su agresor. VALORES MUJER o ANTIVALORES VIOLADOR

1 2 3 4 5
Los valores segn Max Scheller Valores sensibles placer/dolor alegra/pena 2. Valores de la civilizacin til/perjudicial Valores vitales noble/ vulgar 4. Valores espirituales Estticos bello/feo tico jurdicos justo/injusto Especulativos verdadero/ falso Valores religiosos sagrado/profano

3.

3.
5.

2. Qu valores afirman o leyes respaldan o niegan las siguientes conductas?, aada ejemplos

Qu Valores o antivalores encuentras?) Juan oculta informacin de un Ejemplo,, Valores: Lealtad, amistad, amigo comprometido en un honestidad,
robo

Conducta

Qu ley, cdigo, norma o principio existen ? Cdigos civil y penal

Me entere que un compaero tenia la prueba escrita de tica antes del examen El hijo de un paciente le retir un aparato para la respiracin artificial con cncer avanzado terminal y muri por esta causa

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Opino inadecuadamente de un colega al que no le tengo afecto por ser petulante

ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA SEGUNDA SESION ARGUMENTACIN EN TICA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca de los saberes ticos (Fundados en valores) y fcticos (Fundados en hechos cientficos)

2. Haga un esquema sobre los conceptos que tenemos acerca de los actos morales o buenos segn la historia de la filosofa

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA Cuarta Sesion: Entregar la prxima clase COMO ARGUMENTAR EN ETICA Apellidos y nombres Grupo
1. Caractersticas de los juicios de hecho y de valor. Ejemplos juicios de hecho juicios de valor

2. Qu entiende por falacias? Ejemplos Falacia de principio Falacia de provincialismo Falacia de autoridad Falacia de ignorancia

APLICACION
1. Construye argumentos morales relacionados con el aborto. Argumenta primero a favor, despus en contra, seala juicios de hecho y/o de valor. A favor 1 2 En contra 1. 2.

2. Haga el anlisis moral del caso que se describe Supongamos que en un caso hipottico nos enterramos de que un compaero de trabajo ha cometido un error medico con graves secuelas para un paciente Como deberamos realizar el anlisis moral del caso para elegir la medida correcta que nos permita la mejor solucin al problema?. Ejemplo pelcula perfume de mujer

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA Tercera Sesin: Lectura en clase La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnica
Diego Graciaa
a Mdico. Catedrtico. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Biotica. Fundacin de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica han venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos del clnico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo valor1 . Pero se debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se trata de que la clnica y la tica comparten un mismo mtodo. El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima o climaterio. Su sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es la actividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa y clnica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquier caso, hay algo que no se ensea y que resulta de la mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgica de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qu la clnica y la tica han compartido durante su historia una misma lgica; porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principales caractersticas eran la deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clnicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificacin.. Esto es propio de la clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a cambiar ms que en el siglo xvii, por obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El empirismo va a demostrar que el anlisis aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el del razonamiento especulativo, y que por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de la ciencia. El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos y concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestros esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones no pueda consistir en una pura ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principales factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por el largo proceso de evaluacin del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah que el resultado del proceso de deliberacin suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos pasos bsicos, que son los siguientes: 1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin. 2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia. 3. Identificacin de los problemas morales que presenta. 4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir. 5. Identificacin de los cursos de accin posibles. 6. Deliberacin del curso de accin ptimo. 7. Decisin final. 8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramos dispuestos a defender pblicamente. De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso de accin moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en dos fases, contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideran stos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin de un acto slo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, pero son claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en llamar sentido moral6 afirma la existencia de principios deontolgicos formulados

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universalmente, como el no matar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.

DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en 2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada con cuadro de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro de dilisis del hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatorio durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces a las sesiones de dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa, anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarse del programa. La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no pudo seguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna. Hurfana desde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17aos. Tuvo una hija, el marido la abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barrio marginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo. Posteriormente consigui trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a beber y poco a poco se hizo alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo. En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se le practica un transplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de la sintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de laboratorio con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institucin benfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyo econmicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber. El ao 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con una persona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algn tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al hospital por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito. En el ao 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada con periodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la paciente retorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de insuficiencia renal evolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuracin de creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban normales. Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

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Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

Mtodo Deliberativo de Diego Gracia

Apellidos y Nombres Grupo Llenar en clase y entregar en limpio en la 6 sesin

2. Determinacin de los problemas del caso 1. 2 3. 4 1. 5 3. Eleccin del problema:

4. Cursos extremos e 5. intermedios

6. Conclusin: 7. Prueba tica: Puede postergarse? Es legal? Puede publicarse 20

ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION

Cuarta sesin CONSENTIMIENTO INFORMADO

Apellidos y nombres:

Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado

2. Haga un mapa mental del CI y sus alcances

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES Apellidos y nombres Llenar y entregar el la prxima clase 1. A que se denomina derechos humanos? Grupo

2. Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin, positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc) Origen Objetivo

3. A que se denominan los derechos de los pacientes

a. c. e. g. i. k. m. o.

4. Cules son los derechos de los pacientes de Lisboa? b. d. f. h. j. l. n. p.

4. Estn los derechos de los pacientes contemplados en el Cdigo de tica del Colegio Medico del Per? Realmente se cumplen?

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GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Evaluador:

ANALICE EL CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO

Hospital Antigedad Especialidad Impreso
N de paginas

Consentimiento de (Patologa):
a)
c)

PARTE DEL CI Explicaciones que se encuentran en el documento

1. Titulo del CI, especificando la patologa 2. Datos bsicos de filiacin del g) Paciente 3. Diagnsticos principales y j) coomorbilidades 4. Procedimiento o intervencin m) propuesta y objetivos que se persiguen. o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a p) utilizarse. r) 6. Posible desenlace de la s) enfermedad, molestias y riesgos ms importantes por su frecuencia y/o gravedad 7. Beneficios razonables que se pretenden lograr, grado de probabilidad y beneficios 8. Consecuencia de la denegacin. 9. Alternativas factibles 10. Curso espontneo del padecimiento sin tratamiento, y consecuencias opiniones y recomendaciones del mdico. 11. Complicaciones prevenibles u) 12. Autorizacin para obtener v) imgenes y difundir resultados en publicaciones x) 13. Participacin del paciente y) respecto a los procedimientos 13. Firma del paciente 14. Firma familiar 15. firma de testigos 16. Firma del medico tratante 17. Incluye Exoneracin al solicitar alta Puntaje total

Puntaje b) 1-2-3-4-5 d) e) h) k) n) q) t)

Propuesta

w) z)

2. Comentario
Gua; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patologa de los servicios a los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un

Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiende
con dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINTA SESION EL INCIO DE LA VIDA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y las implicancias ticas y legales en los diferentes perodos del desarrollo

2. Prepare un mapa conceptual sobre las posibles consecuencias que se esperaran en caso de la despenalizacin del aborto en el Per

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

I TALLER NACIONAL SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Apellidos y Nombres

Grupo

1. Qu opina usted acerca del Documento del Seminario Taller?

2. Cuales son las recomendaciones que usted considera controversiales?

3. Qu opina acerca del aborto teraputico?

4. Cul es su opinin respecto al aborto eugensico? 4. Comente las sugerencias del Seminario frente al Secreto profesional

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ENCUESTA ANONIMA: ETICA Y SALUD REPRODUCTICA. EL ABORTO Edad Tiempo de ejercicio profesional Agradeceramos su colaboracin con la presente encuesta, marcando la opcin que considere Ud. conveniente segn su criterio respecto a la peticin de abortar por la persona afectada o sus representantes legales 1. Mujer de 32 aos, casada, profesional de la salud, madre de dos nios. Es asaltada por cuatro sujetos cuando se diriga en su vehculo a una zona urbano marginal de Lima para cumplir con un trabajo de investigacin. Es violada repetidas veces por los sujetos y luego dejada en libertad, posteriormente se percata que esta embarazada. A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no Sexo Profesin

2. Adolescente de 14 aos de edad estudiante del tercero de secundaria de un colegio privado sale embarazada de su enamorado un compaero de 16 aos de su mismo colegio, los familiares solicitan que se le practique un aborto A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

3. Mujer de 38 aos, casada, primingesta, embarazada de 19 semanas, en un examen ecogrfico de rutina se determina que el feto es portador de sndrome de Down que incluyen posible cardiopata congnita. La madre solicita se le practique un aborto A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

4. Adolescente embarazada por un desconocido. Vive con unas amigas de la calle donde labora vendiendo golosinas, se ha prostituido en diversas oportunidades. Desnutrida, consume alcohol y drogas portadora de un embarazo de 8 semanas y no tiene medios para recibir al futuro nio, acude a un medico solicitando se le practique un aborto A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no . 5. Mujer de 26 aos, acude a un centro medico con un segundo embarazo de 28 semanas, el estudio ecogrfico demuestra la presencia de un feto anenceflico, solicita a su medico que le practique un aborto. A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA NOVENA CLASE MORIR HUMANO Apellidos y nombres: Grupo:

1.

Haga un flujograma de las caractersticas del fin de la vida en sus diferentes fases

2.

Prepare un mapa conceptual del sobre la clasificacin de Kbler Ross y su aplicacin practica en un ejemplo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA Sexta sesin Entregar la siguiente clases EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO El morir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, la muerte desde los aos cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia, entre personas extraas y sin una mayor vinculacin con el paciente 1. Cmo definira usted la muerte?

2. Qu es distanasia ?

3. Cree usted que en algn momento podra aplicar la eutanasia en pacientes que justificadamente los soliciten? Por qu?

4. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientes terminales de Kubler Ross?

5. De ejemplos de: Eutanasia directa Eutanasia indirecta Eutanasia pasiva Distanasia

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Encuesta annima: ETICA Y EL MORIR HUMANO

Edad Sexo Profesin

Estimado doctor agradeceramos su colaboracin con la presente encuesta, marcando la opcin que considere Ud. conveniente segn su criterio respecto a la peticin la persona afectada o sus representantes legales a las peticiones sobre los casos presentados 1. Varn de 45 aos portador de un cncer de cabeza de pncreas avanzado. Es llevado en coma a la emergencia por haber ingerido una fuerte dosis de barbitricos con fines suicidas, antes de realizar la ingesta escribe una carta solicitando que no se le de tratamiento y que lo dejen morir. Los mdicos en la emergencia encuentran la nota, usted cree que debera cumplirse con el deseo del paciente . A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

2. Mujer de 65 aos con diagnostico de cncer de pulmn avanzado , con mltiples metastasis de extremidades y crneo, presenta dolor intenso por compromiso de vrtebras lumbares. Recibe dosis elevadas de morfina con poco efecto solicita a su medico le ayude a realizar suicidio asistido, esta usted de acuerdo con lo solicitado? A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

3. Paciente de 24 aos sufre un accidente de transito con fractura de vrtebras cervicales quedando cuadripljico, quedando en ventilacin mecnica los ltimos dos meses de su internamiento, traqueotomizado presenta cuadro de neumopata hospitalaria en dos oportunidades, habiendo sido controlado con tratamiento antibitico, dado su estado y sus condiciones econmicas los familiares piden a los mdicos en cumplimiento de los deseos del paciente que le suspendan todo tratamiento, incluyendo el retiro del respirador,Usted est de acuerdo? A. Definitivamente si 4. B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

Paciente diabtico de 74 aos internado con celulitis en regin perineal. A los quince das de evolucin presenta hemorragia digestiva, gastrectomizado se complica con una neumona hospitalaria y se le instala en ventilacin mecnica. El paciente es un industrial muy querido en la familia y goza de ilimitados recursos econmicos, por lo que los mdicos solicitan se retire el respirador, usted esta a favor de hacer caso a la peticin de los mdicos: . A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA SEPTIMA CLASE INVESTIGACION CIENTIFICA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la investigacin clnica

2. Prepare un mapa conceptual sobre las caractersticas de los comits de tica de investigacin

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA Apellidos y nombres

Llenar y entregar el la prxima clase

Grupo

TICA Y LA INVESTIGACION Por que cree que es importante investigar en medicina?

Que tipos de investigacin realizan los mdicos, cual de estas investigaciones requiere un anlisis tico para ser implementadas.?

1 2 3 4 5 6 7

Antecedentes histricos de la investigacin desde Nuremberg hasta nuestros das 8 9 10 11 12 13 14

cules son las fases de la investigacin? Fase Sujetos Numero Objetivo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA LOS COMITS DE TICA Apellidos y nombres Llenar y entregar la prxima clase 1. Defina usted que es un comit de tica? Grupo

2. Cuantos tipos de Comits de tica existen? Tipo Objetivo del Composicin comit

Dependencia jerrquica

Diga la historia de los comits hospitalarios de tica? Origen Objetivo

Diga la historia de los comits de tica de investigacin ? Origen Objetivo

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CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO) Modelo RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN RUBROS
1 Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. Debe contener explicacin de los propsitos, duracin del estudio, descripcin de los procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervencin de los mismos detallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicacin del estudio Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda estar expuesto Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la investigacin Declaracin de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus problemas Declaracin que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo de la informacin que aseguren este objetivo Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el mnimo para los participantes, con una explicacin de cualquier compensacin por la que la intervencin pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesin o dao y en este caso pueda obtenerse la informacin pertinente. Informacin que permita establecer contacto directo con el profesional responsable respecto a los detalles de la investigacin en caso de que ocurran eventos adversos o daos inesperados relacionados con la investigacin. Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmente voluntaria y la posible negativa a participar en la investigacin, la misma que no genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

SI

NO

2 3 4 5 6

7 8

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

1 2 3 4 5 6 7

Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos para el participante que se consideren imprevisibles. Anticipar las circunstancias en las cuales la participacin del participante pueda ser interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo. Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de su involucramiento en la investigacin. Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decida retirarse de la investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto. Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la investigacin que puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente de ser disponibles. El nmero de participantes en el estudio. Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio de la investigacin.

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar realizar Se desea iniciar un trabajo de investigacin para la prueba de un nuevo antidiarreico para uso en nios, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de pases en vas de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en nios de Estados Unidos y de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 nios de comunidades de la costa sierra y selva, los nios que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos hasta de 2 aos, la vacuna es subdrmica, se prev que puede producir reacciones secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostrado que puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos nios en un estudio previo se complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comit de tica Independiente. Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere pertinentes.

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA Modelo Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar realizar HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA Un ministerio de salud local ha solicitado que se haga un estudio de observacin de la preponderancia y el comportamiento generador de infecciones de transmisin sexual (ITS) en un grupo de trabajadoras sexuales comerciales. Se har a las participantes una entrevista y tres (3) pruebas de ITS comunes. Las participantes recibirn una tarjeta con el nmero de su muestra de sangre. Las mujeres que donen sangre tendrn la opcin de presentar su tarjeta para recibir los resultados de las pruebas de ITS. Se ofrecer tratamiento gratuito a las que obtengan resultados positivos en la prueba de cualquiera de las tres (3) enfermedades. Adems, todas las participantes recibirn un pequeo regalo por su participacin. La poblacin objetivo de este estudio son trabajadoras sexuales de burdel estrictamente controladas por los administradores del burdel. Antes de iniciar la investigacin, el investigador se rene con el administrador del burdel para pedirle permiso para hacer el estudio. Durante la reunin, el administrador declara que todas las mujeres que trabajan en el burdel participarn en el estudio. Preguntas: 1. Qu medidas puede tomar el personal de investigacin para garantizar que todas las mujeres den libremente su consentimiento informado? 2. Si una mujer decide no participar en el estudio qu puede hacerse para protegerla de las posibles represalias del administrador? 3. Si a su juicio las mujeres no podrn dar voluntariamente el consentimiento informado qu alternativas puede sugerir al ministerio de salud?

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar realizar Modelo HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA Se hizo un estudio de intervencin en serie temporal con trabajadoras sexuales comerciales. El objetivo del estudio era evaluar el efecto que tendra agregar un condn femenino a un sistema de distribucin de condones masculinos en la proporcin de actos sexuales protegidos con condones. El uso del condn se calcul entrevistando a las participantes del estudio sobre el uso de proteccin en los ltimos diez (10) actos sexuales. Las mediciones deban hacerse en cinco (5) momentos: dos veces despus de la exposicin a actividades de promocin y distribucin del condn masculino y tres (3) veces despus de la promocin y distribucin del condn masculino y del condn femenino. El investigador principal local, un defensor de las trabajadoras sexuales altamente respetado, explic que las mujeres estuvieron muy entusiasmadas con la participacin en la prueba del condn femenino pues les dara libre acceso a este nuevo mtodo de doble proteccin. La primera ronda de medicin de uso del condn se complet segn lo planeado. El anlisis de los datos preliminares revel que las participantes del estudio indicaron que se haba usado condn masculino en ms del 95% de los actos sexuales. Despus de la verificacin de las tcnicas de los entrevistadores, se complet una segunda ronda de entrevistas y se obtuvo un nivel similar y excepcionalmente alto de uso del condn masculino. Se teme que introducir un nuevo producto tendra un efecto negativo en el uso de condones masculinos. Adems, no est clara la disponibilidad y la medida en que se pueden suministrar condones femeninos despus de la conclusin del estudio, inclusive si el estudio da buenos resultados. Pregunta: Cul es la mejor manera de proceder?

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA OCTAVA CLASE ACTO MEDICO Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del Acto Medico

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y DEONTOLOGIA EL ACTO MEDICO Apellidos y nombres Llenar y entregar el la prxima clase 1. Defina usted el acto medico. Segn el Cdigo de Etica del Colegio Medico) Grupo

Opine que le parece

2. Cuales son las caractersticas del acto medico? Caracterstica Explique

3. El acto medico como relacin de conflicto. Explique

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GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.

(Concordadocon el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Vliz Mrquez SECCIN PRIMERA TTULO I : DECLARACIN DE PRINCIPIOS 1. Seale los principios y valores ticos en la Medicina Respecto de la sociedad: 1 SOLIDARIDAD 2. LIBERTAD 3. JUSTICIA LA INTEGRIDAD Respecto de las personas 1 RESPETO A LA DIGNIDAD 2 LA AUTONOMIA 3 TTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Seale el nmero del artculo:

1.-La decisin de un juez ante la conducta delictiva de un mdico no impide que el Colegio Mdico lo sancione desde el punto de vista tico. Numeral N 1 2.-El Cdigo es de conocimiento obligatorio Numeral. N 2 3.-Si un mdico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en dao al paciente, debe denunciar la situacin ante el CMP. Numeral N4 SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS TTULO I: Captulo 1 y 2 : Del trabajo mdico y del trabajo clnico.- Seale el artculo respectivo:

Deba actualizarse constantemente Deba acatar normas administrativas de su institucin Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo No participar en comercio de productos diagnsticos o teraputicos.. Si trabaja en institucin, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado No dividir el acto mdico para incrementar sus Ingresos Debe denunciar toda forma de charlatanera
Captulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione
a) Mdico legista o auditor b) Esterilizacin por eugenesia c) Reproduccin asistida d) En trasplante de rganos e) Trfico de material gentico No debe inducir, promover Sin Consentimiento Informado Se cie al presente Cdigo No propiciar ni participar Observar normas legales vigentes (b) (c) (a)

Art. N 1 Art. N 3 Art. N 4 Art. N 8 Art. N 17 Art. N 18 Art. N 10

( e) (d)
(c) (e) (d) (b) (a )

Captulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigacin a) Conducta del docente b) Investigar respetando normas c) No realizar ni participar d) Toda investigacin con seres humanos e) Todo proceso de investigacin En clonacin, quimeras, etc Ms beneficios que riesgos Con Consentimiento informado Buenas prcticas clnicas, Helsinki Formacin integral del educando

Captulo 7: de la publicidad Falso (F) o verdadero (V)? El mdico puede participar en avisos comerciales de productos mdicos (F) La exageracin de la publicidad del mdico la controla Indecopi y no el CMP ( F ) TITULO II : DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES Captulo 1: del acto mdico. Correlacione a) Acto mdico b) Atencin de emergencia c) Riesgos mayores que el mnimo No en emergencia Diagnstico, tratamiento Sin discriminacin (e) ( a)

(b)

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d) Intensidad afectiva de la relacin Med-Pac e) Consentimiento Inf. en ciruga Captulo 2: de los derechos del paciente. Verdadero o falso?

Solicitar consentimiento Informado ( c ) Relacin sentimental/sexual (d)

En el Per, no hay interferencia administrativa en la relacin Medico-Paciente El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento Debe respetarse la confidencialidad del acto mdico y registro clnico Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clnica Captulo 3: de la relacin mdico-paciente.- Seale el N de los artculos correspondientes: Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Pac N Atencin cuidadosa y en el tiempo necesario Referencia a especialistas.. Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinin Utilizacin de la informacin del Paciente en provecho propio Cnvocatoria de junta mdica No utilizacin de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables Mdico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atencin Captulo 4: de la prescripcin mdica. Seale el N del artculo respectivo: Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas Cesa responsabilidad del mdico si la prescripcin es modificada Utilizacin de nuevos medicamentos. No propiciar forma alguna de farmacodependencia Cap tulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione ) Atender al paciente en emergencia b) Honorarios justos ) Mantener confidencialidad d) Dao a terceras personas Mdico eximido del secreto Aunque fallezca el Paciente Apoyo en el tarifario mdico Sin capacidad de pago (d) ( c ). ( b) ( a) N N N N 84 80 83 81 N 66 .N 70 .N 75 N 73 N 76 N 71 N 78

V)

(F) (V) (V ) (F)

TT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS Captulo 1 y 2: de la historia clnica y del certificado mdico. Correlacione.

a) Mdico tratante o realiza necropsia

b) No expedir certificado mdico c) Historia clnica d) Anonimato del paciente

En investigacin clnica Veraz, completa, valor legal Deba certificar defuncin Acto mdico no realizado

(d) (c) (a) ( b)

TTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES Captulo 1: de las relaciones entre mdicos, con otros profesionales y trabajadores de la salu d. Seale el N de artculo correspondiente: Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros mdicos Deber de atender al colega y su cnyuge, padres e hijos No hablar mal del colega El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios La informacin de los propagandistas mdicos tiene escaso valor Recibir remuneracin de las empresas puede generar conflicto de intereses SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL N 102 N 103 N 100 N 101 (F) (V) (V) (V)

Captulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la salud Verdadero o falso?:

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TTULO I: DE LAS INFRACCIONES Y TTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES. Correlacione: a) Denuncia y convocatoria de un colegiado b) Califica la gravedad de una infraccin c) Son sancionables Instancias competentes del CMP ( b ) Si infringen deberes y derechos ( c ) No es demrito (a )

ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA NOVENA CLASE CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la confidencialidad y el secreto profesional

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2. Prepare un mapa conceptual sobre las caractersticas de los comits de tica de investigacin GUA DE LECTURA Autor : Dr. Jos Vliz Mrquez LEY GENERAL DE SALUD N 26842 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES TITULO PRELIMINAR Identificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones . La Salud Pblica es responsabilidad primaria del Estado. ( ) La responsabilidad en materia de salud individual es compartida por el individuo , la sociedad y el Estado ( ) El Estado interviene en la provisin de servicios de atencin mdica con arreglo a principios de equidad ( ) El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgica en el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud ( ) El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin ( ) La informacin en salud es de inters pblico . ( ) TITULO I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda. Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art. N ( ) Derecho a la atencin de emergencia en cualquier establecimiento de salud. Art. N (. ) Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud . Art. N (. ) En reproduccin asistida , la condicin de madre gentica y de madre gestante debe recaer sobre la misma persona . Art. N (..... ) Sobre los transplantes. Art. N ( ).

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Sobre el consentimiento informado ( ) . Sobre la salud mental Art. N ( ). Derecho a ser bien informado por las autoridades de salud ) Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros Art. N (.... ) Obligacin de cooperar en situaciones de desastre. Art. N ( )

Art. N

Art. N

ARTICULO 15 Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las oraciones. -No ser discriminado por una enfermedad .-A ser bien informado para consentir su tratamiento ( ) -Respeto a su personalidad ( ) -A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento ( ) -A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad ( ) - A que se le entregue el informe final de alta. ( )

TITULO II CAPITULO I DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el nmero del artculo que corresponda : - Responsabilidad en la extensin de certificados. .. ( Art. ) - Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificacin, ciruga, investigacin . ( Art. ... ) - Necesidad del ttulo profesional para ejercer. . ( Art. ) - Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea ( Art. ) - Excepciones a la reserva de informacin son siete. ( Art. ) - Responsabilidad de tcnicos y auxiliares ( Art. )

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- Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que ( Art. ) establece el CMP. - Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki ( Art. ) - Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los casos de dao a la salud con indicios de acto delictivo. ( Art. ... )
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO

Escriba el nmero del artculo que corresponda : Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do. prrafo del Art. 29. ( Art. ) Transplantes slo en establecimientos debidamente habilitados (Art. ) Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales (Art. . ) Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley (Art. ) Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos (Art. ) TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDA Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda Se considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral. (Art. .. ) Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad. (Art. .. ) Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte. (Art. .. ) Se puede separar rganos para transplante, antes de la cremacin y sin permiso (Art. .. ) Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos. (Art. .. )

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA DECIMA MARKETING EN MEDICINA Apellidos y nombres: 2. Realice un mapa conceptual del marketing en medicina Grupo:

2. Prepare un mapa conceptual sobre las caractersticas del marketing y la propaganda medica

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ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA ONCEAVA CLASE ERROR EN MEDICINA Apellidos y nombres: 3. Realice un mapa conceptual del error en medicina Grupo:

2. Prepare un mapa conceptual sobre las caractersticas de los comits de tica de investigacin

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

El ERROR EN MEDICINA
Apellidos y nombres Llenar y entregar el la prxima clase Grupo

1. Cmo se considera al error en medicina, cuales son los antecedentes?

2. Por cree usted qu es tan elevado el ndice de errores en la practica medica? a) b) c) d) e) f) g) h) 3. Seale como se podran evitar los errores en medicina Pueden prevenirse? Origen Objetivo

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4. Cual debe ser su actitud cuando se percata que un compaero de trabajo ha realizado un error con consecuencias graves y/o fatales en la persona de un paciente?

ASIGNATURA DE BIOTICA MAPA CONCEPTUAL DE LA DOCEAVA CLASE MALPRAXIS Apellidos y nombres: 1. Realice un mapa conceptual sobre malpraxis Grupo:

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2. Prepare un mapa conceptual sobre las caractersticas de la malpraxis

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA MALPRAXIS Apellidos y nombres Grupo Llenar y entregar el la prxima clase 1. A que se denomina mal praxis, de donde viene el trmino?

2. Cules son los tipos de malpraxis? Tipo Definicin Impericia Imprudencia Negligencia No usar normas

Ejemplo

3. Seale usted cual es la secuencia de hechos por mal praxis (negligencia medica) en el Per. Desde la denuncia hasta la sentencia. Nivel Tiempo de duracin (Cdigo de Etica del Colegio Medico)

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