Capitulo 25 LOS COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS DEL CUERPO: LIQUIDOS EXTRACELULARES E INTRACELULARES, LIQUIDO INTERSTICIAL Y EDEMA 1) De donde proceden las

fuentes principales por las cuales ingresa el agua en el organismo? El agua que ingresa en el organismo procede de dos fuentes principales: La que se ingiere como tales lquidos, o formando parte de los alimentos slidos y la que se sintetiza en el organismo como resultado de la oxidacin de los carbohidratos 2) A que se conoce como perdida insensible de agua? Se conoce como perdida insensible de agua a la perdida que ocurre sin que el individuo la perciba o sea consiente de ella, a pesar de que se esta produciendo de manera permanente en todos los seres humanos vivos. 3) Como se da la perdida insensible de lquidos en la piel y en el aparato respiratorio? La prdida de agua por difusin a travs de la piel representa alrededor de 300/400 ml/da y es contrarrestada por la capa cornea de la piel cargada de colesterol que constituye una barrera contra la excesiva perdida de agua por difusin. En el aparato respiratorio, cuando el aire entra a las vias respiratorias, se satura en humedad alcanzando una presion de vapor de agua de 47 mm Hg, antes de ser expulsado. Como la presion de agua en el aire inspirado suele ser menor de 47 mm Hg, perdemos agua constantemente a travs de la respiracin. 4) Que sucede con la perdida de lquido por el sudor? La cantidad de lquido que se pierde por el sudor es muy variable y depende del ejercicio fsico y de la temperatura ambiente. 5) Que sucede con la perdida de liquido por las heces? Normalmente se pierde solo una pequea cantidad de liquido por las heces, pero puedeaumentar a varios litros diarios en las personas con diarrea intensa. 6) Que sucede con la perdida de liquido por los riones? Las restantes perdidas de liquido se producen por los riones, a traves de la excrecion de orina. El medio mas importante que dispone el organismo para regular el equilibrio de losliquidos es regular la velocidad con la que los riones excretan la misma.

7) Como esta distribuido el total de los liquidos corporales?El total de los liquidos corporales se distribuye en liquido extracelular y liquidointracelular.

8) Como se subdivide el liquido extracelular?El liquido extracelular se subdivide en liquido intersticial y plasma sanguineo. 9) Que se denomina liquido transcelular?Es un pequeo compartimento que comprende a los liquidos de los espacios sinovial,peritoneal, pericardico e intraoculary el liquido cefalorraquideo. 10) Que sucede con el porcentaje de liquido en un adulto normal?En un adulto normal de 70 kgs de peso la cantidad total de agua representada es del 60 %del peso corporal, es decir unos 42 litros. Este porcentaje varia segn el sexo, la edad y elgrado de obesidad del paciente. 11) Que sucede con el porcentaje de liquido intracelular en un adulto normal?El liquido intracelular constituye aproximadamente el 40% del peso total del cuerpo de unvaron adulto. 12) A que se conoce como liquido extracelular y que porcentaje tiene en el cuerpo?El liquido extracelular es todo liquido que se situa fuera de las celulas, representa el 20%del peso total de un adulto normal. 13) A que se denomina plasma?El plasma es la porcion de sangre que no contiene celulas y se mantiene constantemente en intercambio con el liquido intersticial a traves de los poros de la membrana de los capilares. 14) Que valor puede tener el volumen de sangre en los adultos normales?Es de un promedio de unn 8% del peso corporal, el 60 % es de sangre y el 40% restante esde plasma. 15) A que se denomina hematocrito?El hematocrito es la parte de la sangre que esta formada por los hemates, y que se obtiene centrifugando la sangre. 16) Que caracteristicas tiene la membrana celular que separa el liquido intracelular y en que se diferencia del liquido extracelular?Es una membrana capilar muy permeable. La diferencia mas notable es la mayorconcentracin de proteinas que tiene el plasma , los capilares son poco permeables a lasproteinas del plasma, por lo que solo se escapan pequeas cantidades hacia los liquidos delos espacios intersticiales de los tejidos. 17) Que elementos contiene el liquido intracelular y en que se diferencia del liquido extracelular? El liquido intracelular solo contiene pequeas cantidades de iones de sodio y de cloro y casinada de iones de calcio, pero contiene grandes cantidades de iones de potasio y de fosforo,ademas de cantidades

moderadas de iones de sulfato y de magnesio. Esta es la diferenciaque tiene respecto del liquido extracelular. 18) A que se denomina osmosis? Es la difusin final del agua desde una zona de gran concentracin a otra con menorconcentracin. 19) Explicar a que se denomina velocidad de la osmosisEs la velocidad de difusin del agua 20) A que se denomina osmol? Se refiere al numero de particulas osmoticamente activas que existen en una solucion. 21) A que se denomina osmolalidad?Es la concentracin osmolal de una solucion cuando se expresa en osmoles por kg de agua 22) A que se denomina osmolaridad?Es la concentracin osmolal de una solucion cuando se expresa en osmoles por litro de lasolucion. 23) A que se denomina presion osmtica?Es la magnitud exacta de presion que se necesita para impedir la osmosis. 24) A que se denomina solucion isotonica? EjemploUna solucion es isotonica cuando no produce hinchazon ni retraccion en las celulas. Ej:cloruro sodico al 0.9 % 176 25) A que se denomina una solucion hipotonica? EjemploSon las soluciones que provocan hinchazon en las celulas. Ej: cloruro sodico conconcentracin inferior al 0.9% 26) A que se denomina solucion hipertonica? Ejemplo Es una solucion que permite que el agua salga hacia el espacio extracelular. Son las soluciones que tienen una alta concentracin de solutos 28) Que es el edema? Es la presencia de un exceso de liquido en los tejidos corporales. 29) Cuales son los dos procesos que predisponen a causar hinchazon intracelular?Los dos procesos son: la reduccion de los procesos metabolicos en los tejidos y la falta denutricion suficiente de las celulas. 30) Cuando se produce un edema de liquido extracelular?Cuando hay una retencion excesiva de liquido en los espacios extracelulares.

31) Cuales son las dos causas del edema extracelular?El escape anormal de liquidos desde el plasma a los espacios intersticiales a traves de loscapilares y la falta de drenaje linfatico desde el intersticio hacia la sangre. 32) Cuales son los factores que aumentan la filtracin capilar?Aumento de coeficiente de filtracin capilar, aumento de la presion hidrostatica capilar odisminucin de la presion coloidosmatica del plasma. 33) Cual seria la causa de la obstruccin linfatica como causa de un edema? Infecciones de los ganglios lifanticos, bloqueo de los vasos linfaticos en algunas formas decancer, o despuesd e una intervencin quirurgica en que los vasos quedan obstruidos. 34) Enumerar los distintos procesos que pueden causar edema extracelulara) Aumento de la presion capilar b) Elevacin de la presion venosa c) Disminucin de la resistencia arteriolar d) Disminucin de las proteinas plasmticas e) Aumento de la permeabilidad capilar) Obstruccin al drenaje linfatico

35) Explicar el edema causado por la insuficiencia cardiaca. El corazon no es capaz de impulsar normalmente la sangre procedente de las venas hacialas arterias, esto produce elevacin de la presion venosa y de la presion capilar. La presionarterial desciende, dando lugar a menor excrecion de agua y sal por los riones,aumentando el volumen sanguineo y elevar la presion hidrostatica.El menor riego sanguineo a los riones estimula la secrecion de renina, seguida de mayorformacin de anigotensina II, y aumento de secrecion de la aldosterona, que dan lugar auna mayor retencion de liquido y sal por los riones. UNIDAD: 5C: Capitulo 27 FORMACION DE LA ORINA EN LOS RIONES: II. OPERACIONES DEL TUBULO SOBRE EL FILTRADO GLOMERULAR 1) Cuales son las partes que pasa el filtrado glomerular? Atraviesa el tbulo proximal, el asa de Henle, el tbulo distal, el tbulo colector y elconducto colector. 2) Cual es la suma de los tres procesos bsicos en la orina ya formada?La filtracin glomerular, la reabsorcin tubular y la secrecin tubular, del siguiente modo: Excrecin urinaria= filtracin glomerular reabsorcin tubular + secrecin tubular

3) Que es necesario para que una sustancia se reabsorba? Para que una sustancia se reabsorba primero debe ser transportada 1) a travs de la membrana del epitelio tubular hasta el medio lquido del intersticio renal y luego 2) atravs de la membrana de los capilares peri tubulares hasta la sangre. 4) Que pasa con el transporte activo primario y el transporte activo secundario? Cuando el transporte esta acoplado directamente a una fuente de energa, es transporteactivo primario. Cuando el transporte esta acoplado indirectamente a una fuente de energa,se llama transporte activo secundario. 5) Explicar como los solutos pueden atravesar las clulas epitelialesLos solutos pueden reabsorberse pasando por entre medio de la unin ceida y los espaciosintercelulares, siguiendo la va paracelular. 6) Que sucede con la glucosa en el plasma de una persona normal?La glucosa en plasma de una persona normal, nunca llega a ser lo suficientemente altacomo para que haya excrecin por orina.Cuando la cantidad de glucosa aumenta mucho en el FG, en el plasma o en ambos, demodo que la carga de glucosa filtrada es mayor de 320 mg/min, el exceso de glucosa no sereabsorbe, sino que es eliminado por la orina. 7) Que parte del glomrulo renal es muy permeable al agua?El tbulo proximal 8) Como se realiza la reabsorcin del cloro, la urea y otros solutos por difusin pasiva?Los iones de cloro pueden reabsorberse por transporte activo secundario, lo ms importantees que colaboran con el transporte del sodio a travs de la membrana luminar.La urea tambin se reabsorbe pasivamente en el tbulo, pero con una intensidad muchomenor que la del cloro, y aproximadamente la mitad de la urea que se filtra, es eliminadapor orina. 9) Que elementos se reabsorben en los tbulos proximales?Los elementos que se reabsorben en los tbulos proximales son el sodio, las aguas filtradasy el cloro filtrado. 10) Cuales son las tres porciones con que esta formada el asa de Henle?La porcin descendente delgada, la porcin ascendente delgada y la porcin ascendentegruesa. 11) Como es el transporte de agua y solutos en el asa de Henle?En el trayecto de ascenso de la rama ascendente, se reabsorben el cloro, el sodio y elpotasio, y algunos mas como el calcio, el bicarbonato y el magnesio, mientras que en larama descendente no se realiza casi ninguna reabsorcin.

12) A que se denomina complejo yuxtaglomerular, que se reabsorbe en el tbulo distal?El complejo yuxtaglomerular proporciona una regulacin por retroalimentacin del filtradoglomerular y del riego sanguneo a la nefrona. En el tbulo distal se reabsorben el sodio, elpotasio y el calcio. 13) Que elementos se reabsorben en la ltima porcin del tbulo distal y tubo colector cortical?Se reabsorben sodio y agua de la luz y potasio 14) Que sucede con la ADH en el conducto colector medular?Cuando la ADH es alta, el agua es reabsorbida rpidamente y pasa al intersticio medular,reduciendo el volumen de orina. 15) Cuales son los dos factores determinantes de la reabsorcin de los capilares peri tubulares que estn influenciados por los cambios hemodinmicas renales?La presin hidrosttica y la presin coloidosmotica de los capilares peri tubulares. 16) Como esta influenciada la presin hidrosttica de los capilares tubulares? La presin hidrosttica se ve influenciada por 1) la presin arterial y 2) las resistencias delas arteriolas aferente y eferente 17) Como esta determinada la presin coloidosmotica de los capilares peritubulares? La presin coloidosmotica esta determinada pro: 1) la presin coloidosmotica del plasma en la circulacin general y 2) la fraccin de filtracin 18) Que efectos tiene la presin arterial sobre la excrecin urinaria de agua y sodio? El aumento que se produce, contribuye al efecto que produce el aumento de la presinarterial en la diuresis.Al subir la presin arterial disminuye el porcentaje de la carga filtrada de sodio y agua quese reabsorbe en los tbulos. 19) Cual es la consecuencia de la natriuesis por presin y de la diuresis por presin? Los aumentos de la presin arterial producen elevaciones considerables de la excrecinurinaria de sodio y agua 20) Como la aldosterona aumenta la reabsorcin del sodio y la secrecin de potasio? Mediante la estimulacin de la bomba ATPasa de sodio y potasio situada en el ladobasolateral de la membrana de las clulas del tbulo colector cortical.Si falta la aldosterona, se produce una intensa perdida de sodio y una retencin de potasioen el organismo. 21) Cual es el papel de la angiotensina II en el aumento de la reabsorcin de sodio y agua? Es la hormona mas potente que retiene sodio, la formacin de

angiotensina aumenta en loscasos que se acompaan de descenso de presin arterial 22) Cuales son los tres mecanismos por los que aumenta la reabsorcin de sodio y agua la angiotensina II? Estimula la secrecin de aldosterona, que a su vez, aumenta la reabsorcin de sodio. Produce vasoconstriccin de las arteriolas eferentes .Estimula la reabsorcin de sodio especialmente en el tbulo proximal 23) Que ocurre con la ADH cuando aumenta la reabsorcin de agua? Disminuye la permeabilidad de los tbulos colectores, y por lo tanto da lugar a que los riones excreten grandes cantidades de orina. 24) Cual es la accin de la hormona paratiroidea en los riones? La hormona paratiroidea aumenta la reabsorcin del calcio, sobre todo en la porcin gruesaascendente. 25) Que sucede cuando se activa el sistema nervioso simptico en los riones?Puede disminuir la excrecin de sodio y agua, al producir vasoconstriccin de las arteriolaseferentes y aferentes, con lo que disminuye el filtrado glomerular. Capitulo 28 REGULACIN DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIN DE SODIO DEL LIQUIDO EXTRACELULAR 1) Como esta determinada la cantidad de solutos en el lquido extracelular? Por la cantidad de soluto dividida por el volumen de liquido extracelular. 2) Como esta controlada el agua corporal? Por el consumo de liquido, el cual esta regulado por los factores que determinan la sed ypor la excrecin renal de agua. 3) Como controla la hormona antidiurtica la concentracin urinaria? Cuando la osmoralidad aumenta por encima de lo normal, el lbulo posterior de la hipfisissecreta mas ADH, que aumenta la permeabilidad de los tubulos distales y colectores alagua. As se reabsorbe grandes cantidades de agua y disminuye la cantidad de orina. 4) Como el rin conserva agua por medio de la excrecin de una orina concentrada? El rin elabora una orina concentrada por medio de la excrecin continua de solutos a lavez que aumenta la reabsorcin de agua y disminuye el volumen de orina que se forma.

5) Que sucede cuando se bebe agua de mar? Se ingiere gran cantidad de soluto lo que lleva a una orina muy concentrada y por cada litro de agua de mar que se consume se necesitara 2 litros de orina para liberar al organismo desolutos ingeridos lo que llevara a una rpida deshidratacin. 6) Como es el sistema de retroalimentacin osmorreceptores ADH?7) Como se controla la presin arterial por la liberacin de ADH? 8) Cuales son los otros estmulos para la liberacin de ADH?Los estmulos son: medicamentos, hormonas, nauseas, nicotina y morfina 9) Cuales son los estmulos que aumentan o disminuyen para el control de la sed? Los estmulos son: incremento de la osmoralidad, del liquido extracelular, descenso depresin arterial, y de volumen del liquido extracelular, la perdida de volumen sanguneo porhemorragia, la angiotensina II, la sequedad de la boca y la mucosa del esfago. 10) A que se denomina umbral para beber y por que se produce? Cuando la concentracin de sodio aumenta solo unos 2 mEq/litro por encima de lo normal,este valor se denomina umbral. 11) Cuales son los estmulos que desencadenan el apetito por la sal?Los estmulos son: la disminucin de la concentracin del sodio del lquido extracelular, ladisminucin de la presin o del volumen sanguneo asociada con insuficiencia circulatoria. Captulo 29 INTEGRACIN DE LOS MECANISMOS RENALES DE CONTROL DELVOLUMEN SANGUNEO Y DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR, REGULACIN RENAL DEL POTASIO, EL CALCIO, EL FOSFATO Y EL MAGNESIO 1) Por que esta determinado el volumen del liquido extracelular?El volumen del liquido extracelular esta determinado fundamentalmente por el equilibrioentre la ingesta y la excrecin de aguas y sales. 2) Que factores se tienen que considerar para tratar la regulacin del volumen del liquido extracelular?La regulacin del volumen del liquido extracelular, tambin hemos de considerarlosfactores que regulan la cantidad de cloruro sdico presente en el liquido extracelular, yaque sus variaciones suelen inducir cambios paralelos del volumen del mismo, siempre quela hormona antidiurtica (ADH)y los mecanismos de la sed funcionen con normalidad.

3) Que hecho importante se tiene que tener en cuenta en el control global de la excrecin de sodio?Un hecho importante que hay que recordar cuando se considera el control global de laexcrecin de sodio ( o de la excrecin de cualquier otro electrolito)es que, en lascondiciones del estado de equilibrio, la excrecin renal depende de la ingesta. 4) A que se denomina diuresis de presion?La diuresis de presin se refiere al efecto que la elevacin de la presin arterial ejerce sobreel aumento del volumen urinario. 5) A que se denomina natriuresis de presion?La natriuresis de presin se refiere al incremento de la excrecin de sodio dependiente delascenso de la presin arterial. 6) Cuales son los mecanismos de retroaccion que ayudan a mantener el equilibrio hdrico?El aumento de la excrecin de orina como respuesta al ascenso de la presin arterial formaparte de un sistema potente de retraccin que funciona manteniendo el equilibrio entre laingesta excrecin de liquido. El control del volumen del liquido extracelular es simultaneoal del volumen sanguneo, al del gasto cardiaco, al de la presin arterial y al de la excrecinurinaria, pues todos ellos son partes distintas de esta mecanismo de retraccin bsico. 7) Cual es el efecto final del mecanismo de retraccin? Cuando se producen cambios en la ingesta de sodio y agua, este mecanismo de retraccin ayuda a mantener el equilibrio hdrico y a minimizar las alteraciones del volumen sanguneo, del volumen del liquido extracelular y de la presin arterial. 9) Que sucede cuando hay un pequeo cambio del volumen sanguneo, del gasto cardiaco y de la presin arterial con la excrecin urinaria? Un cambio pequeo del volumen sanguneo produce un cambio importante del gasto cardiaco, un ligero cambio del gasto cardiaco provoca un cambio notable de la presin arterial, y un cambio pequeo en la presin arterial se traduce en un gran cambio de la excrecin urinaria. 10) Que sucede con el liquido ingerido despus que pasa a la sangre? El liquido ingerido pasa inicialmente a la sangre, pero se distribuye con gran rapidez entre los espacios intersticiales y el plasma. 11) Cuales son los factores que pueden provocar la acumulacin de lquido en losespacios intersticiales? Los factores principales que pueden provocar la acumulacin de liquido en los espaciosintersticiales son: el aumento de la

presin capilar la disminucin de la presin coloidosmica del plasma. El incremento de la permeabilidad capilar. 12) Como acta en el control de la excrecin renal el SNS?Los cambios de la actividad de esta divisin del sistema nervioso (simptico) pueden alterarla excrecin renal del sodio y agua y tambin, en determinadas circunstancias, la regulacindel volumen del liquido extracelular. Lo que provoca una activacin refleja del sistemanervioso simptico. Esta activacin aumenta la actividad simptica renal, lo que se traduceen varios efectos destinados a reducir la excrecin de sodio y agua: a) construccin de lasarteriolas renales con el consiguiente descenso del IFG. b) aumento de la reabsorcintubular de sal y agua. c) estimulacin de la liberacin de renina con incremento asociado dela formacin de angiotensina II y de aldosterona. 13) Cual es la misin de la angiotensina II en el control de la presin arterial y dela excrecin renal?La funcin de la angiotensina II en el control de la presin arterial y la excrecin renal es:mantener el equilibrio de sodio y agua, la correccin de la mayor parte del incremento delvolumen del liquido extracelular y de la presin arterial, potenciador de la eficacia delmecanismo de natriuresis de presin. 14) Cual es la misin de la aldosterona en el control de la excrecin renal y como lo logra? La misin de la aldosterona es reducir la excrecin urinaria de sodio si hay una disminucinen la ingesta de sodio y as mantener su equilibrio o por el contrario la supresin de laformacin de aldosterona para que los riones excreten mayores cantidades de ion. 15) Cual es la misin del pptido natriuretico auricular en el control de la excrecinrenal?La misin es la regulacin del volumen sanguneo en diferentes circunstancias, penetrandoen la circulacin y actuando en los riones, causando pequeos aumentos del IFG yreduciendo la reabsorcin de sodio en los tbulos colectores. 16) Cuales son las respuestas integradas a los cambios de la ingesta de sodio?Las respuestas son: un ligero retraso hasta que la excrecin del sodio comienza a ascender.Este retraso da lugar a una elevacin del balance acumulativo de sodio que se traduce en unleve incremento del volumen del liquido extracelular; una segunda respuesta, la expansindel volumen del liquido extracelular induce un ascenso de la presin arterial que provocaun aumento en la excrecin de sodio a travs del mecanismo de la natriuresis de presin yuna tercera respuesta, el aumento de la presin arterial suprime

tambin la formacin deangiotensina II y esto reduce la reabsorcin tubular de sodio. 17) Cuales son las situaciones que producen grandes cambios del volumen sanguneo udel lquido extracelular?Las situaciones son: insuficiencia cardiaca, reduce el gasto cardiaco y as la presin arterial,que activa los sistemas reninaangiotensina, aldosterona y nervioso simptico. Adems labaja presin arterial, estimula la retencin renal de agua y sodio. La insuficienciamiocardiaca, las valvulopatias y las anomalas congnitas del corazn, el aumento delvolumen sanguneo. 18) Que sucede cuando hay un aumento del volumen cardiaco por un aumento de lacapacidad circulatoria?Produce una inicial reduccin de la presin media de llenado circulatorio, con elconsiguiente descenso del gasto cardiaco y de la presin arterial. Lo que provoca unaretencin progresiva de sal y agua por los riones, que se mantiene hasta que el volumensanguneo crece lo suficiente como para ocupar la capacidad adicional. 19) Como se produce la regulacin de la excrecin de potasio y concentracin de potasio en el lquido extracelular? 20) A que se denomina hipo e hiperpotasemia?hipertasemia: es el aumento de la concentracin plasmtica de potasio, hipopotasemia: es ladisminucin de la concentracin plasmtica de potasio. 21) Cual es el efecto de la aldosterona en la secrecin de potasio? El efecto es, la estimulacin de la reabsorcin activa de iones de sodio por las clulasprincipales de la regin final de los tmulos dstales y de los colectores, el control sobre lavelocidad con que las clulas secretan potasio y el aumento de la permeabilidad de lamembrana luminal para el potasio. Captulo30: REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE 1) Por que es esencial que este regulada la concentracin de hidrogeno en elorganismo?Es esencial porque los cambios en la concentracin del hidrgeno alteran la practicatotalidad de las funciones del organismo. 2) Que es un ion hidrogeno y un cido?Ion de hidrgeno: es un simple protn liberado a partir del tomo de hidrogemo. cidos: lasmolculas que contienen tomos de hidrgeno que pueden liberar iones en una solucin. 3) Que es una base y que es alcalosis y acidosis?Base: es un ion o una molcula que puede aceptar iones de hidrgenos. Alcalosis: unaextraccin

excesiva de iones de hidrgeno de los lquidos orgnicos, en contraposicin a laadicin excesiva de dichos iones, recibe el nombre de Acidosis. 4) Que significado tiene HCL, CL, H2CO3, HCO3, HPO4, H2PO4, OH, H, H2O,NAHCO3, CO2, NAOH, NH4?HCL: cido clorhdrico, CL: cloro, H2CO3: bicarbonato, HCO3: ion bicarbonato, HPO4:ion fosfato, OH: oxidrilo, H: hidrgeno, H20: agua, NAHCO3: bicarbonato de sodio, CO2:diox de carbono, NAOH: hidrxido de sodio, NH4: ion amonio 5) Que es el ph y cual es su formula? PH: esta relacin con la concentracin renal de iones de hidrgeno mediante la siguienteformula:PH= log 1 = -log (H+) (H+) 6) A que corresponde un ph alto y uno bajo?Un PH bajo corresponde a una alta concentracin de iones de hidrgenos y un PH altocorresponde a una baja concentracin de iones de hidrgeno. 7) Cual es el ph normal en sangre? Cuando hay acidosis o alcalosis?El PH normal de sangre arterial es de 7.4, se considera que una persona tiene acidosiscuando el PH cae por debajo d este valor y que tiene alcalosis cuando el Ph supera estevalor. 8) Cuales son los tres sistemas primarios que regulan la concentracin de iones dehidrogeno en los lquidos orgnicos?Los sistemas son: los sist. De amortiguamiento cido-base qumico de los lquidosorgnicos, el centro respiratorio y los riones. 9) Como acta el aparato respiratorio y los riones para regular los iones dehidrogeno? El aparato respiratorio, acta eliminando CO2 y por tanto H2CO3 del organismo, asimpide que la concentracin de iones de hidrogeno cambie demasiado. Los rioneseliminan el exceso de cido o de base, es el sistema regulador cido-base ms potente. 10) A que se llama amortiguador?Amortiguador: toda sustancia capaz de unirse de manera reversible a los iones dehidrogeno. 11) Como esta formado el sistema amortiguador del bicarbonato?El sistema amortiguador de bicarbonato consiste en una solucin acuosa con 2componentes: un cido dbil, y una sal bicarbonato. 12) Como se expresa la ecuacin de Henderson-Hasselbach?Se expresa en unidades de PH en lugar de en concentraciones reales.

13) Que informacin proporciona dicha ecuacin?Proporciona los determinantes de la regulacin del Ph normal y del equilibrio cido-base enel liquido extracelular, proporciona info. sobre el control fisiolgico de la composicin decidos y bases del liquido extracelular. 14) Que es acidosis y alcalosis metablica, acidosis y alcalosis respiratoria? Acidosis metablica: es la acidosis secundaria a una disminucin primaria de la concentracin de bicarbonato, mientras que la alcalosis causada por un aumento primario de la concentracin de bicarbonato es la Alcalosis metablica. La acidosis secundaria a un aumento de la PCO2 es la acidosis respiratoria y la alcalosis secundaria a una disminucind e la PCO2 el la alcalosis respiratoria. 15) Que importancia tiene el amortiguador fosfato? Interviene en el amortiguamiento del liquido de los tbulos renales y de los lquidosintracelulares. 16) Que importancia tienen las protenas como amortiguadores?Las protenas son uno de los amortiguadores ms importantes del organismo, un 60% a un70% del amortiguamiento qumico total de los lquidos orgnicos se produce en el interiorde las clulas y que en su mayor parte depende de las protenas intracelulares. 17) Que sucede con el ph en la regulacin respiratoria del equilibrio cidobase?El aumento del PCO2 reduce el PH, mientras que una disminucin del PCO2 produce unaumento del PH. 18) Que sucede con el ph cuando aumenta la ventilacin pulmonar?Se reduce la concentracin de iones de hidrgeno. 19) Que sucede con la ventilacin alveolar cuando aumenta la concentracin de ioneshidrogeno? Siempre que la concentracin de iones de hidrogeno supere su valor normal, se produciruna estimulacin del aparato respiratorio y aumentara la ventilacin alveolar. 20) Como es el control renal del equilibrio cido-base?Los riones controlan el equilibrio cido-base excretando una orina cida o bsica. Unaorina cida reduce la cantidad de cido en el liquido extracelular, mientras que una bsica elimina bases de dicho liquido 21) A que se llama acidosis metablica y como se produce?Acidosis metablica: el exceso de iones de hidrgeno sobre los de bicarbonato

presentes en el liquido tubular se produce a causa de la menor filtracin de iones de bicarbonato. 22)A que se denomina acidosis respiratoria y como se produce?Acidosis respiratoria: el exceso de iones de hidrgenos en el liquido tubular se debe a laelevacin de la PCO2 en el liquido extracelular que estimula la excrecin de iones dehidrgeno. 23) Como se compensan las alteraciones del equilibrio cido-base?La respuesta compensadora consiste en el ascenso del HCO3 plasmtico secundario a laadicin por el rin de bicarbonato nuevo al liquido extracelular. 24) Cuando se produce la alcalosis respiratoria? Se produce cuando existe una ventilacin pulmonar excesiva .25) Cuando se produce la alcalosis metablica y como se compensa?Se produce cuando existe una retencin de bicarbonato o la pedida de iones de hidrgenoson excesiva. En estas situaciones debe recurrirse a diversos agentes que neutralizan estosexcesos en el liquido extracelular. 26) Enumerar las causas de las alteraciones del equilibrio cido-baseCausas: la acidosis respiratoria, la alcalosis respiratoria, la acidosis metablica y la alcalosismetablica. Regulacin del equilibrio cido-base 1) A que se denomina cido. Ejemplocidos: las molculas que contienen tomos de hidrgeno que pueden liberar iones en unasolucin. Ej.: cido clorhdrico HCL. 2) Que es una base? EjemploBase: es un ion o una molcula que puede aceptar iones de hidrgenos. Ej.: ion bicarbonatoHCO3 3) A que se denomina alcalosis y acidosis?Alcalosis: una extraccin excesiva de iones de hidrgeno de los lquidos orgnicos, encontraposicin a la adicin excesiva de dichos iones, recibe el nombre de Acidosis. 4) A que se denomina cidos y bases fuertes y dbiles?cido fuerte es el que se disocia fcilmente y libera grandes cantidades de H+ a la solucin,los cidos dbiles tienen menos tendencia a disociar sus iones y liberan H+ con menosvigor. Una base fuerte es las que reacciona de forma rpida y potente y elimina H+ conrapidez, una base dbil capta H+ de una forma mas dbil.

5) Con que est relacionado el ph y a que corresponde uno alto y bajo?PH: esta relacin con la concentracin renal de iones de hidrgeno. un PH bajo corresponde a una alta concentracin de iones de hidrgenos y un PH alto corresponde a una baja concentracin de iones de hidrgeno. 6) Cual es el ph normal de la sangre? El PH normal de sangre arterial es de 7.47) A que se denomina alcalosis y acidosis sangunea?este valor y que tiene alcalosis cuando el Ph supera este valor. 8) Cuales son los tres sistemas primarios que regulan la concentracin de iones dehidrogeno en los lquidos orgnicos? Los sistemas son: los sist. De amortiguamiento cido-base qumico de los lquidosorgnicos, el centro respiratorio y los riones. 9) A que se llama amortiguador?Amortiguador: toda sustancia capaz de unirse de manera reversible a los iones de hidrgeno 10) En que consiste el sistema amortiguador del bicarbonato?El sistema amortiguador de bicarbonato consiste en una solucin acuosa con 2componentes: un cido dbil, y una sal bicarbonato. 11) Cual es la funcin de la enzima anhidrasa carbnica?Ayuda a la formacin de H2CO3 12) Donde se encuentra el segundo componente del sistema?Se encuentra en forma de sal sodica en el liquido extracelular. 13) Como se expresa la ecuacin de Henderson Hasselbach?Se expresa en unidades de PH en lugar de en concentraciones reales. 14) Que sucede cuando hay un aumento de la concentracin de iones de bicarbonato?Sucede una Alcalosis metablica 15) Que sucede cuando hay un aumento de la PCO2?Sucede una Acidosis respiratoria 16) Quien controla la concentracin de bicarbonato y la de la PCO2 del lquidoextracelular?Las protenas 17) Que relacin tiene la frecuencia respiratoria en la PCO2?Ajustando la PCO2 los pulmones pueden regular de manera eficaz la concentracin deiones de hidrgenos del liquido extracelular.

18) En que consiste la homeostasis cido-base fisiolgica?Los riones controlan el equilibrio cido-base excretando una orina cida o bsica. Una orina cida reduce la cantidad de cido en el liquido extracelular, mientras que una bsicaelimina bases de dicho liquido. 20) Que es acidosis metablica? Acidosis metablica: el exceso de iones de hidrgeno sobre los de bicarbonato presentes enel liquido tubular se produce a causa de la menor filtracin de iones de bicarbonato. 21) Que es alcalosis metablica?Alcalosis metablica: es la elevacin de la concentracin de iones de bicarbonato en elliquido extracelular. 22) Que es acidosis respiratoria?Acidosis respiratoria: el exceso de iones de hidrgenos en el liquido tubular se debe a laelevacin de la PCO2 en el liquido extracelular que estimula la excrecin de iones dehidrgeno. 23) Que es alcalosis respiratoria? Alcalosis respiratoria: se produce un aumento del PH del liquido extracelular y unadisminucin de la concentracin de iones de hidrgeno. 24)Explicar por que la potencia amortiguadora esta determinada por la cantidad y las concentraciones relativas de los componentes del amortiguador? 25)Por que razn el sistema amortiguador del bicarbonato es el amortiguador extracelular mas importante? 26) Cual es la importancia del amortiguador del fosfato en los riones? alcalosis respiratoria 29) Cmo acta el sistema respiratorio en la regulacin del equilibrio cidobase?La segunda lnea de defensa frente a los trastornos del equilibrio cidobase es el controlque ejercen los pulmones sobre el CO 2 del lquido extracelular. Al exponer la ecuacin deHenderson Hasselbach hemos resaltado que el aumento de la PCO 2 en el lquidoextracelular determina una reduccin de del PH, mientras que una disminucin de la PCO 2produce un aumento del PH. Por tanto, ajustando la PCO 2 hacia arriba o hacia abajo, lospulmones pueden regular de manera eficaz la concentracin de iones de hidrgeno dellquido extracelular. El incremento de la ventilacin elimina CO 2 del lquido extracelularlo que, por la accin de masas, reduce la concentracin de iones de hidrgeno. Por elcontrario, la disminucin de la ventilacin aumenta el CO 2, y por tanto, eleva laconcentracin de iones de hidrgeno en el lquido extracelular.

30) Explicar como la respiracin pulmonar de CO 2 equilibra su produccin metablica.Los procesos metablicos intracelulares dan lugar a una produccin continua de CO 2. Unavez formado, ste se difunde de las clulas hacia los lquidos intersticiales y a la sangre, lacual lo transporta hasta los pulmones donde se difunde a los alvolos para, por ltimo,pasar a la atmsfera mediante la ventilacin pulmonar. Por termino medio, la cantidad CO2 disuelto normalmente en lo lquidos de extracelulares es de 1.2 mmol/litro, lo quecorresponde a una PCO 2 de 40 mm Hg.Si la produccin metablica de CO 2 aumenta, es probable que tambin lo haga la PCO 2del lquido extracelular. Por el contrario, si la produccin metablica desciende, tambin lohar la PCO 2 . Cuando aumenta la ventilacin pulmonar, el CO 2 es expulsado de lospulmones y la PCO 2 del lquido extracelular baja. Por tanto, los cambios tanto de laventilacin pulmonar como de la velocidad de formacin de CO 2 en los tejidos puedenmodificar la PCO 2 del lquido extracelular. 31) Qu sucede con el aumento de la ventilacin pulmonar en relacin al PH?El aumento de la ventilacin pulmonar reduce la concentracin de iones de hidgeno en ellquido extracelular y eleva el PH. 32) Cmo se realiza el control del PH a travs del aparato respiratorio?El control se realiza mediante los cambios que se producen en los lquidos orgnicos en laventilacin pulmonar. 33) Explicar la potencia de amortiguamiento del aparato respiratorio.La regulacin respiratoria del equilibrio cido-base es un sistema de amortiguamiento detipo fisiolgico, ya que acta rpidamente y evita que la concentracin de iones dehidrgeno cambie demasiado, en tanto que los riones, de respuesta mucho ms lenta,puedan eliminar el desequilibrio. En general, la potencia de amortiguamiento global delaparato respiratorio es una o dos veces mayor que la de todos los dems amortiguadoresqumicos combinados del lquido extracelular. Esto es, este mecanismo puede amortiguaruna cantidad de cido o de base una o dos veces mayor que la que pueden amortiguar lossistemas qumicos. 34) Cul es la funcin de los riones en el control del equilibrio cidobase?Los riones controlan el equilibrio cido-base excretando una orina cida o bsica. Laexcrecin de una orina cida reduce la cantidad de cido en el lquido extracelular, mientrasque la excrecin de una orina bsica elimina bases de dicho lquido.

35) Qu sucede en la alcalosis y en la acidosis metablica?En la alcalosis disminuye la concentracin de iones de hidrgeno en el lquido extracelular,los riones dejan de reabsorber todo el bicarbonato filtrado, lo que aumenta la excrecin deeste por la orina. Como los iones de bicarbonato amortiguan normalmente a los dehidrgeno en el lquido extracelular, sta perdida de bicarbonato tiene el mismo efecto quela adicin de iones de hidrgeno al lquido extracelular. Por tanto, en la alcalosis, laextraccin de iones de bicarbonato del lquido extracelular hace que se eleve laconcentracin de iones de hidrgeno, que vuelve a la normalidad.En la acidosis los riones no excretan bicarbonato hacia la orina sino que reabsorben todoel que ha sido filtrado y adems producen bicarbonato nuevo que es enviado de vuelta haciael lquido extracelular. Con ello se reduce la concentracin de iones de hidrgeno, quevuelve a la normalidad. 36) De qu manera los riones regulan la concentracin de iones de hidrgeno en el lquido extracelular?Los riones regulan la concentracin de iones de hidrgeno en el lquido extracelularmediante tres mecanismos bsicos: A- Secrecin de iones de hidrgeno; B- Reabsorcin delos iones de bicarbonato filtrados; y C- Produccin de nuevos iones de bicarbonato. 37) Explicar como se realiza la correccin renal de la acidosis respiratoria y metablica.En la acidosis respiratoria, la respuesta compensadora consiste en el ascenso del HCO2plasmtico secundario a la adicin por el rin de bicarbonato nuevo al lquido extracelular.La elevacin del HCO2 ayuda a compensar el aumento de la PCO2 lo que hace que el PHplasmtico tienda a recuperar el valor normal.En la acidosis metablica, las principales compensaciones consisten en un aumento de lafrecuencia respiratoria que reduce la PCO2 y una compensacin renal mediante la cual laadicin de bicarbonato nuevo al lquido extracelular ayuda a reducir la cada inicial de laconcentracin de HCO 2 extracelular. 38) Explicar como se realiza la correccin renal de la alcalosis respiratoria y de la metablica.En la alcalosis respiratoria se producen un aumento del PH del lquido extracelular y unadisminucin de la concentracin de iones de hidrgeno. La causa de la alcalosis es ladisminucin de la PCO 2 plasmtica secundaria a la hiperventilacin.La respuesta compensadora a la reduccin de primaria de la PCO 2 de la alcalosisrespiratoria es la reduccin de la concentracin plasmtica de bicarbonato causada por elaumento de su excrecin renal. En la alcalosis metablica tambin se produce un aumentodel PH plasmtico con disminucin de la concentracin de iones de hidrgeno.

Estasituacin se compensa parcialmente reduciendo la frecuencia respiratoria, lo que eleva laPCO 2 y ayuda a que el PH del lquido extracelular vuelva a la normalidad.En la alcalosis metablica, las compensaciones primarias consisten en n descenso de laventilacin que eleva la PCO 2 y un aumento de la excrecin de renal de bicarbonato queayuda a compensar la elevacin inicial de la concentracin de iones de bicarbonato en ellquido intersticial. 39) A qu se denomina acidosis respiratoria, cuales son sus causas y cules son sus mecanismos compensadores?La acidosis respiratoria se debe a una disminucin de la ventilacin con aumento de la PCO2.Afectan a los centros respiratorios o disminuyen la capacidad del pulmn para eliminar CO2. Tambin afecta la obstruccin de las vas del aparato respiratorio, la neumona o ladisminucin del rea de la membrana pulmonar, as como cualquier factor que interfieracon el intercambio de gases entre la sangre y el aire alveolar.Las respuestas compensadoras disponibles son: A- los amortiguadores de los lquidosorgnicos, y B- los riones que necesitan varios das para compensar el trastorno. 40) Cul es la causa de una alcalosis respiratoria?La alcalosis respiratoria se debe a una ventilacin pulmonar excesiva. Es consecuencia delaumento de la ventilacin con disminucin de la PCO 2. 41) Cules son las causas de la acidosis metablica, explicar cada una?La acidosis metablica se debe a la disminucin de la concentracin de bicarbonato en ellquido extracelular. Puede deberse a varias causas: AFracaso de los riones en laexcrecin de los cidos metablicos que normalmente produce el organismo. B- Formacinde cantidades excesivas de cidos metablicos en el organismo. C- adicin de cidosmetablicos al organismo por ingestin o infusin, y D- Prdida de bases de los lquidosorgnicos cuyo efecto es idntico al de la adicin de cidos a dichos lquidos. 42) Cules son las causas de la alcalosis metablica, explicar cada una?La alcalosis metablica se debe a un aumento de la concentracin de bicarbonato en ellquido extracelular. Algunas de sus causas son: -Alcalosis causada por la administracin dediurticos (Salvo los inhibidores de la anhidrasa carbnica). El exceso de aldosterona. Los vmitos de contenido gstrico. Ingestin de frmacos alcalinos. 43) Cul es el tratamiento de la acidosis o alcalosis?El mejor tratamiento es la correccin del cuadro que ha causado la alteracin; ello nosiempre resulta fcil,

sobre todo en el caso de estados crnicos que provocan anomalas dela funcin pulmonar o insuficiencia renal. Puede recurrirse a diversos agentes queneutralizan el exceso de cido o de base en el lquido extracelular. Para neutralizar el exceso de cido pueden administrarse por va oral grandes cantidades debicarbonato sdico, que se absorbe en el aparato digestivo y pasa a la sangre,incrementando as la porcin bicarbonato en su sistema amortiguador y ayudando areestablecer la normalidad del PH. El bicarbonato sdico tambin puede administrarse porva intravenosa, pero debido a los efectos fisiolgicos peligrosos, se opta por otrassustancias.Para el tratamiento de la alcalosis puede administrarse cloruro amnico por va oral.Cuando ste llega a la sangre, la porcin amonio es convertida en urea por el hgado. Estareaccin libera HCI, que reacciona inmediatamente con los amortiguadores de los lquidosorgnicos desviando la concentracin de iones de hidrgenos hacia el lado cido. 44) Cules son y cmo se explican las determinaciones clnicas y anlisis de los trastornos del equilibrio cido - base?El diagnstico puede hacerse analizando tres parmetros en una muestra de sangre arterial:el PH, la concentracin plasmtica de bicarbonato y la PCO 2.Examinando el PH puede determinarse si se trata de una acidosis o de una alcalosis. Un PHinferior a 7.4 indica acidosis y un PH superior a 7.4, alcalosis.El segundo paso consiste en examinar la PCO 2 y la concentracin de bicarbonato en elplasma. Si el trastorno es una acidosis y se encuentra un aumento de la PCO 2 en el plasma,debe existir un componente respiratorio. En la acidosis respiratoria y despus de ponerse enmarcha la compensacin renal, la concentracin plasmtica de bicarbonato tiende aaumentar por encima de su valor normal.En la acidosis metablica, es de esperar que tambin disminuya el PH plasmtico. Sinembargo, en este caso la anomala principal consiste en un descenso de la concentracin deplasmtica de bicarbonato. Por tanto, si encuentra un descenso del PH asociado a una bajaconcentracin de bicarbonato, se deduce que la acidosis tiene un componente metablico.El procedimiento para separar los tipos de alcalosis consta de los mismos pasos. En primerlugar, la alcalosis implica una aumento del PH plasmtico. Si dicho aumento se asocia auna disminucin de la PCO 2 , la alcalosis tiene un componente respiratorio; si la elevacindel PH va a acompaada de un aumento del HCO 2, existe un componente metablico. 45) Explicar con sus palabras los trastornos complejos del equilibrio cido base y uso del nomograma cido base para su diagnstico.Los trastornos del equilibrio cido-base no van acompaados de las respuestascompensadoras

adecuadas. Si esto ocurre, la anomala recibe el nombre de trastornoscidobase mixto, lo que significa que existen dos o ms causas de esa alteracin delequilibrio cido-base.El nomograma puede utilizarse para determinar el tipo de acidosis o alcalosis, as como sugravedad. En ese diagrama cido-base se intersectan los valores del PH, la concentracin debicarbonato y la PCO 2, segn la ecuacin de Henderson Hasselbach. Este nos permitevalorar rpidamente el tipo y la gravedad de los trastornos que puede contribuir aldesarrollo de alteraciones del PH, la concentracin del bicarbonato y la PCO2.