Aprendamos sobre la escoliosis

Que es la escoliosis?
La escoliosis es conocida como la desviacin lateral de la columna en forma de S. La forma de S es debido a que la columna busca un modo de compensacin de acuerdo a su funcin, con relacin a su eje (que va de atlas a coxis); esto es que, si bien la curva escolitica principal pudiera ser dorsal, para compensarla y mantener un equilibrio en la columna, la misma naturaleza por disposicin de la gravedad (la cada libre de los cuerpos) y la funcin fisiolgica del raquis, de mantener erguido el cuerpo, pronunciar una segunda curva en la regin lumbar.

Las escoliosis pueden ser acompaadas por:

Rotacin vertebral, donde las vrtebras se giran sobre s mismas al tiempo que se curva la columna lateralmente (roto escoliosis)

Curvatura convexa posterior dorsal (cifosis). Comnmente llamada joroba.

Y tambin pueden ser de tipo:

Congnito

Postural

CUNTOS TIPOS DE ESCOLIOSIS HAY?

Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torcica (costillas) y lumbar, existirn desviaciones para cada segmento. La curva torcica es la ms comn, seguida por la curva doble torcica y lumbar, y la lumbar. Por la edad, una escoliosis puede ser congnita, infantil, del adolescente y juvenil. QUIN PADECE ESCOLIOSIS? La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la poblacin, aproximadamente un 2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%).

POR QU ES IMPORTANTE DESCARTAR UNA ESCOLIOSIS? Dos son los puntos de observacin de una escoliosis, en casa, en el bao diario, al vestir y comprobar que la falda o el pantaln le caen mal, o en el colegio en sesiones de exploracin masiva por mdicos. Una escoliosis inicialmente puede ser tratada con mtodos conservadores mejorando su condicin fsica. Por otro lado, la correccin quirrgica de una curva de bajo grado supone mucho menos riesgo y es ms eficaz que cuando lo es de un grado avanzado.

CMO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NIO TIENE ESCOLIOSIS? Cabeza y cuello inclinado a un lado.

Un hombro ms elevado. Una escpula (omplato) ms prominente. Una cadera ms elevada. Una extremidad inferior ms corta. La confirmacin diagnstica se lleva a cabo mediante una radiografa de cuerpo entero (telerradiografa). Estas radiografas suponen una radiacin para el nio y por lo tanto ha de evitarse su repeticin innecesaria. Hoy en da, el seguimiento de una escoliosis se puede hacer alternando radiografas con pruebas de formetra (registro de sombras a travs de vdeo e integracin tridimensional en ordenador) que no conlleva radiacin.

Examn fsico

Test de plomada:

Test de Adams (Giba)

Nivel de hombros y escapulas

CMO SE TRATA UNA ESCOLIOSIS?

Dos son los objetivos del tratamiento, por un lado mejorar el control postural o el equilibrio (balance) corporal y enderezar la columna vertebral desviada. A los primeros se les denomina tratamiento funcional y constan de: Cinesiterapia: ejercicios supervisados por un mdico rehabilitador. Deporte: el ms recomendable es la natacin. Electroestimulacin: consiste en estimular elctricamente la musculatura paravertebral. Corss: siempre bajo la supervisin del mdico traumatlogo y rehabilitador. Estos mtodos teraputicos no han podido demostrar en estudios comunitarios que corrijan las deformidades. S mejoran la condicin fsica y el balance corporal. A los segundos se les denomina tratamientos correctores y son quirrgicos. La indicacin de un tratamiento quirrgico depende del grado de escoliosis. El ngulo se mide por una telerradiografa. Hay que tener en cuenta no slo los grados iniciales sino la previsible progresin en funcin de la edad. CURVA PROGRESIN 0-25 25-30 30-40 >40 >50 5-10 EDAD Inmadura Inmadura Inmadura Inmadura Madura TRATAMIENTO Observacin Cors Cors Quirrgico Quirrgico

Test de Adams Sirve para evaluar la escoliosis. Consiste en la comparacin de los lomos de la espalda, si presentan simetra uno del otro. La persona se coloca de pie con piernas juntas, flexiona el tronco hasta colocar la espalda paralela al suelo, con los brazos y cabeza suspendidos. El observador se coloca de frente y mide si existe diferencia significativa entre un lado del cuerpo y el otro .

Otro test es colocar a la persona de pie con ropa que permita observar si existen diferencias de altura entre un hombro y el otro , si es posible entre una tetilla o pezn del otro, tambin si hay diferencias entre una cadera y la otra. Para este test es til colocar detrs del evaluado alguna referencia de preferencia cuadriculada para ajustar ms la referencia visual.

Tambin se puede evaluar la posicin de la cabeza, si est centrada o dirigida hacia un lado. Cuando la persona se coloca de costado al observador, la cabeza se puede ver si est antepulsada (hacia adelante), centrada o retropulsada (hacia atrs).