Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Agustn Bueno Bueno Ana Mara Rosser Limiana Julin Rebollo Alonso
TEMA 3.
Bibliografa orientativa
CASAS, F. (1996): Bienestar social. Una introduccin psico-sociolgica. Barcelona, PPU. Pgs: 69-81; 123-126; 141-156; CYRULNYK, B. (2002) Los patitos feos. La resilencia: una infancia infeliz no determina la vida. Barcelona: Gedisa. MARTN, A; CHACN, F. Y MARTNEZ, M. (1988): Psicologa comunitaria. Madrid, Visor. Captulo 2. SNCHEZ VIDAL, A. (1991): Psicologa comunitaria. Bases conceptuales y operativas. Mtodos de intervencin. Barcelona, PPU. Pgs. 348-368. SNCHEZ VIDAL, A. (1993): Programas de prevencin e intervencin comunitaria. Barcelona, PPU.
TEMA 3.
Los programas deben tener una orientacin bsica o predominantemente comunitaria o preventiva, apreciablemente diferente de la clnica tradicional, y cuya plasmacin concreta depender de la realidad de cada tema as como de la situacin social que se plantea.
1. Evaluacin inicial. 2. Diseo/planificacin y organizacin del programa. 3. Implantacin del programa. 4. Evaluacin del programa. 5. Diseminacin o generalizacin.
Las intervenciones sociales se desarrollan, en primer lugar, a partir de la identificacin de necesidad social o de un problema social. Para que dichas intervenciones se desprendan de una poltica social (es decir, sean asumidas desde instancias pblicas), deben corresponder a problemas o necesidades sociales legitimados, es decir, socialmente reconocidos (Vander Zanden, 1977). Sin embargo, tambin tiene reconocimiento (lamentablemente a veces ms terico que prctico) el que ante muchas situaciones la intervencin ms efectiva es la preventiva, especialmente cuando se identifica la existencia de factores de riesgo.
PROCESO DE ELABORACIN Y ANLISIS DE PROGRAMAS DE INTERVENCIN SOCIAL (CASAS, 1996) La inmensa mayora de los problemas o necesidades sociales legitimados corresponden a situaciones sociales complejas, en las que intervienen muchas variables, y que generalmente mantienen interacciones difciles de controlar. Se trata de realidades sociales que slo son valorables o escrutables por aproximaciones, utilizando indicadores sociales o psicosociales (Casas, 1989).
Si
Preocupante o no deseada Evaluacin Indicadores
2) Bien que hay suficientes factores de riesgo como para hacer previsible su emergencia en un futuro (situacin preocupante o de pre-aviso).
PROYECCIN
SF1
No deseada.
Si
Preocupante o no deseada Evaluacin Indicadores
La proyeccin consiste en, si es posible, hacer una estimacin de la lnea base con un mnimo de rigor; y decidir si es conveniente intervenir haciendo una proyeccin de los datos a un momento futuro: - Si los problemas o necesidades se pueden solucionar "espontneamente", es decir, meramente mediante los factores ya presentes en el sistema. - Si la situacin imaginada en un futuro mediante proyeccin resulta "no deseada", se procede al anlisis siguiente.
PROYECCIN
SF1
No deseada.
Cambio deseado
Si
Preocupante o no deseada Evaluacin Indicadores
ANTICIPACIN (Hiptesis)
SF2
(OBJETIVOS)
La anticipacin consiste en imaginar posibles situaciones alternativas a lo que suceder "espontneamente", y escrutar su viabilidad. La concrecin de estas situaciones imaginarias se hace formulando hiptesis y, en coherencia con las mismas, estableciendo objetivos. A partir de estos planteamientos ya se puede disear un programa o proyecto de intervencin.
PROYECCIN
SF1
No deseada.
Cambio deseado
Impacto social
Si
ANTICIPACIN (Hiptesis)
SF2
Efectos
Una vez desarrollado el proceso de intervencin, se llega a una situacin final, que debe poder ser evaluada con algunos de los mismos indicadores utilizados en la evaluacin de la situacin de partida, siendo as posible contrastar los cambios conseguidos: IMPACTO SOCIAL
(OBJETIVOS) INTERVENCIN
no
- Deseados - Esperados
SF3
(RESULTADOS)
Debido a PROYECCION Ia complejidad de los problemas y necesidades sociales, toda intervencin social:
- Tiene un impacto social.
SF1
No deseada.
Cambio deseado
Si
- Tiene efectos no esperados (que pueden ser positivos o negativos). - Puede tener efectos no deseados (contraproducentes o negativos, a veces denominadas "perversos"). Ej: fomentar la curiosidad hacia el INTERVENCION consumo de drogas en chavales que no estaban "iniciados" en el tema
ANTICIPACION
SF2
Efectos no Deseados Esperados
(OBJETIVOS)
SF3
(RESULTADOS)
PROCESOS DE ELABORACIN
(Snchez Vidal, en Martn, Chacn y Martnez, 1993) No hay un proceso nico y prescriptivo para cualquier tipo de IS, dado que el curso y formato de la intervencin depende considerablemente:
a) Del mbito y nivel de la intervencin: - Educacin/salud mental/urbanismo, etc. - Barrio/regin/centro/organizacin, etc. b) Las estrategias usadas y los objetivos perseguidos: Consulta/promocin de la salud organizacin/promocin de la participacin, etc.
ETAPAS GENERALES: 1.- EVALUACIN INICIAL - NECESIDADES - RECURSOS 2.- DISEO/PLANIFICACIN/ ORGANIZACIN PROGRAMA INTERVENTIVO - OBJETIVOS - ESTRATEGIAS, COMPONENTES, ACCIONES, POBLACIN - OBTENCIN DE RECURSOS 3.- IMPLANTACIN - ENTRADA - IMPLEMENTACIN - MANTENIMIENTO 4.- EVALUACIN DE LA INTERVENCIN 5.- DISEMINACIN DE PROGRAMAS INTERVENTIVOS
RIESGO: Aumento de la probabilidad de padecer un problema o enfermedad. FACTORES DE RIESGO: Determinadas condiciones biolgicas, psicolgicas o sociales, medidas mediante variables directas o indicadores (sociales o psicosociales) que, acordes con conocimientos cientficos se ha demostrado que participan probabilsticamente en los antecedentes o en las situaciones asociadas o implicadas con la emergencia de diferentes enfermedades, problemticas o necesidades sociales. FACTORES MULTIRIESGO Aquellos que aparecen en los antecedentes de problemticas diversas (p. ej.: alcoholismo paterno en infractores, fracaso escolar y nios maltratados, ...)
CLASES DE FACTORES
1. DE RIESGO:
A- F. R. Marcadores
- Son acumulativos. - Hacen falta varios de ellos para que aparezca el problema o enfermedad. -Su aparicin desencadena el mal o activa a los otros.
B- F. R. Precipitadores
2. PROTECTORES:
C- Factores Contenedores / Compensadores / Protectores del Riesgo
- Frenan la aparicin del conflicto.
D- Resiliencia
- Capacidad de los individuos (determinados) a resistir acontecimientos adversos en su experiencia vital, sin consecuencias negativas o perturbadoras a largo plazo.
(RUTTER, M., 1990: "Psychological resilience and protective mechanismes". En J. Roffet et al. (Eds.): Risk and protective factors in the development of psychopathology. N. York, Cambridge Univ. Press).
FACTORES DE RESILIENCIA
- INSIGHT (introspeccin): observar-se, preguntarse, honestidad
Wolin (99)
- INDEPENDENCIA: Distancia emocional del problema sin aislamiento, autoestima - RELACIN: Establecer vnculos afectivos ntimos y estables - INICIATIVA: Autorregulacin, responsabilidad, autonoma, locus control interno - HUMOR: Encontrar el lado divertido, creatividad, optimismo, - MORALIDAD: Compromiso valores, desear bien a los dems, sentido de la vida + CAPACIDAD: Intelectual, habilidades resolucin problemas-comunicacin- relacin, autocontrol,
Conocer la existencia de estos factores puede ayudarnos a detectar situaciones y a valorar los riesgos a los que estn expuestos los menores, facilitando en consecuencia la toma de decisiones.
SITUACIONES ESTRESANTES
Ej. Llanto pertinaz del nio
(Lpez, F. )
(Lpez, F. )
ALBEE (1981):
Prevencin
= Factores de riesgo
+ Factores protectores
SWIFT (1989): La prevencin ms eficaz supone intervenir tanto con el numerador como con el denominador:
RIESGO
Estrs
Factores de riesgo
Factores de proteccin
HIPOTESIS.
INDICADORES
INDICADOR:
Signo propiedad, atributo, variable, mediante la cual nos aproximamos al conocimiento de cierta propiedad de un objeto que, conceptualmente, no podemos medir directamente (Diaz Nicolas, 1967)
INDICADORES SOCIALES:
Aquellas informaciones, cualitativas o cuantitativas, que instrumentalizadas siguiendo un procedimiento cientfico, nos permiten un conocimiento progresivo, y la obtencin de mediciones aproximativas, de fenmenos (y de sus dimensiones) conceptualizados en el marco de teoras y microteoras psicosociales. (Casas, 1996)
INDICADORES PSICOSOCIALES:
Tratan de valorar: - Cmo las condiciones materiales de vida son vividas y valoradas por los sujetos. - Cmo tales condiciones externas de vida generan cambios reales y positivos en las conductas y en la convivencia de las personas.
SNTESIS FACTORES DE RIESGO DEL MALTRATO INFANTIL (GRACIA, E., MUSITU, G. 2000)
INDIVIDUALES Factores parentales Historia de malos tratos Historia de desatencin severa Rechazo emocional y falta de calor afectivo en la infancia Carencia de experiencia en el cuidado del nio Ignorancia acerca de las caractersticas evolutivas del nio y sus necesidades Historia de desarmona y ruptura familiar Pobre autoestima Bajo C.I. Pobres habilidades interpersonales Falta de capacidad emptica Poca tolerancia al estrs Estrategias de Coping inadecuadas Problemas psicolgicos Caractersticas del nio Prematuro Bajo peso al nacer Poco responsivo. Aptico Problemas de conducta Temperamento difcil Hiperactivo Handicaps fsicos FAMILIARES Interaccin Paterno-Filial Desadaptada Ciclo ascendente de conflicto y agresin Tcnicas de disciplina coercitivas Relaciones de pareja Conflicto conyugal Estrs permanente Violencia y agresin Hijos no deseados Configuracin familiar Tamao familiar Padre nico SOCIOCULTURALES Ambito laboral Desempleo Pobreza Prdida del rol Prdida de autoestima y poder Estrs conyugal Insatisfaccin laboral Tensin en el trabajo Redes sociales de apoyo Aislamiento Social Falta de apoyo social Escasa utilizacin de recursos formales de apoyo Alta movilidad social Factores culturales Aprobacin cultural del uso de la violencia Aceptacin cultural del castigo corporal en la educacin de los nios Actitud hacia la infancia. Los nios como posesin Actitud hacia la Familia, la mujer, la paternidad-maternidad
Aquel proceso de intervencin social que, con el objetivo ltimo de mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas y sistemas humanos, y acorde con conocimientos rigurosos, manipula los factores asociados o implicados en la gnesis de diferentes enfermedades, problemticas o necesidades sociales, desarrollando actuaciones concretas a fin de evitar su aparicin, reaparicin o agravamiento
Evaluation of high risk indices for preventive programs: a new challenge for behavioral assessment. Evaluacin Psicolgica,2,5, p. 3 - 13.
aparicin
CONCEPTO DE PROMOCIN Elevacin o mejora de las condiciones de vida, de productividad, intelectuales, etc
PROMOCIN
IMPEDIR APARICIN, DESARROLLO O SECUELAS GRUPOS DE RIESGO PROFESIONALES S. SALUD, S. SOCIALES PROGRAMAS SIDA
TIPOS DE PREVENCIN
Se refiere este epgrafe a una clasificacin de la prevencin pero no por niveles (aunque en algn momento se solapa) sino por extensin e intensidad de la misma: 1. Prevencin inespecfica: Cuando se intenta prevenir diversidad de cuestiones a la vez. 3. Prevencin especfica: La que pretende evitar un problema concreto.
una
Por ejemplo: al hacer educacin para a salud, o una escuela de padres de amplio temario.
4. Prevencin personal: La que va dirigida a grupos o personas portadoras de riesgo (Ver Prevencin Secundaria) ()
() vulnerabilidad: a la mayor o menor probabilidad (riesgo) que tienen algunas personas de padecer una enfermedad o situacin social negativa por las circunstancias que han vivido o viven.
Problemas de la Prevencin: La prevencin tiene lmites: ticos, tcnicos, econmicos, sociales, polticos. Entrar en un programa de prevencin es etiquetaje? Se puede obligar ms o menos sutilmente a las personas a prevenirse de algo contra su voluntad? Y en la infancia? Y en enfermedades infecciosas?
PREVENCIN PRIMARIA
Es un concepto comunitario Implica la disminucin de la incidencia de una enfermedad, y se focaliza en reducir el riesgo de toda la poblacin. Modalidad que ha concentrado mayor inters de los expertos como forma de atender tanto enfermedades como problemas sociales. (sobre la que ms se ha debatido y teorizado). Va dirigida a grupos o poblaciones que no manifiestan signos evidentes de enfermedad o problema social; solo existe la consideracin de que alguno de sus miembros (o todos) pueden estar en situaciones de riesgo.
PREVENCIN SECUNDARIA
Tiene como objetivo la reduccin de los efectos de enfermedad. Implica disminucin de la prevalencia, y focaliza muchos esfuerzos en la deteccin precoz. En el campo social se la ha asociado a menudo con la identificacin de individuos portadores de factores de riesgo, es decir, vulnerables.
PREVENCIN TERCIARIA
Caplan identificaba con rehabilitacin por lo que fue muy polemizado como concepto preventivo (Fernndez- Ros, 1994). Algunos autores han venido asimilando prevencin terciaria a seguimiento posterior a la intervencin, que es una idea bien diferente. Le llamemos como le llamemos, el seguimiento posterior a la intervencin (gran reto pendiente de nuestros sistemas de proteccin social) no es slo trascendente para un trabajo preventivo riguroso; es tambin crucial para una correcta evaluacin a medio y largo plazo de las consecuencias de nuestro trabajo interventivo. No slo est relacionado con el bienestar a posteriori de las personas que han recibido ayuda; tambin lo est con nuestra capacidad de aprender y nuestros mtodos de aprendizaje para mejorar nuestras intervenciones a partir de la prctica misma. Si no se hace seguimiento nuestro proceso de construccin de conocimiento no dejar de ser dbil, porque seguiremos ignorando los efectos profundos de nuestro trabajo, su permanencia a travs del tiempo" (F. Casas 1996)
- Dirigidos a afectados - Constituyen un proceso de independizacin de los usuarios. -Se pretende la consolidacin de hbitos, actitudes, estilos de vida, ya adquiridos. - Se pretende tambin la generalizacin de conductas - En ocasiones supone la implicacin de los sujetos en el trabajo directo o en la prevencin de otros casos.