La Osteoporosis

Fuente: http://ejerciciosterceraedad.wordpress.com/2010/10/26/plan-integral-para-prevenir-la-osteoporosis-yaumentar-la-masa-muscular/

Primero empezaremos con la historia de la osteoporosis: El trmino osteoporosis fue introducido en Francia a comienzos de 1820 como una descripcin del estado patolgico del hueso, e hizo una entrada al vocabulario mdico ingls slo en el siglo XX. En su sentido moderno la palabra tiene aproximadamente 60 aos de edad; debido a Albright (quien conceptualizo dicha enfermedad por primera vez) y sus colaboradores, sta comenz a capturar la atencin de la comunidad mdica en los 40, pero hoy en da parece que casi 100 aos de su historia anterior estuvieran olvidados. El estudio de la osteoporosis en poblaciones pasadas ofrece un anlisis valioso sobre los patrones y la prevalencia de la enfermedad tanto en el pasado como en el presente. Estudios extensos han sido conducidos con material arqueolgico de la Nubia Sudanesa, Norteamrica y el rtico

norteamericano. Los paleopatlogos han discutido varios factores que ellos consideran que influyen en el mantenimiento de la masa sea en poblaciones pasadas. Existe una importante observacin del material arqueolgico que revela:
Prevalencia de la fractura de cadera osteoportica. La prdida sea (relacionada con la edad en ambos gneros, y la prdida ms alta en mujeres se observa en edad joven) no refleja el patrn de osteoporosis que se presenta hoy en da. As el cuadro de la prdida sea en el registro arqueolgico es claramente diferente del patrn osteoportico asociado con envejecimiento y menopausia que se da clnicamente hoy en da. La ausencia en general de fracturas por fragilidad en el registro arqueolgico podra indicar que los factores que comprometen la calidad sea en la osteoporosis hoy en da no estuvieron presenten, o de alguna manera se previno, en poblaciones pasadas. Fuente: http://osteoporosis-bioquimica.blogspot.com/2012/03/historia-de-la-osteoporosis.html Qu es la Osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad sistmica que se caracteriza por una disminucin de la masa sea y est provocada por la disminucin global del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos resistencia a las cadas y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, producindose fracturas o microfracturas. Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos hasta que finalmente se manifiesta con una fractura. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz. Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son no alcanzar un pico suficiente de masa sea durante el proceso de crecimiento, excesiva reabsorcin de hueso mediada por los osteoclastos e inadecuada formacin de hueso nuevo por los osteoblastos durante el proceso continuo de renovacin sea. El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendr determinado por el nivel mximo de masa sea que se obtenga en la

edad adulta y el descenso producido por la vejez. Adems del envejecimiento, en su aparicin intervienen factores genticos y hereditarios. Las hijas de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa sea inferior que el de hijas de madres con huesos normales, y lo mismo sucede con gemelos univitelinos. La desnutricin, la mala alimentacin, el escaso ejercicio fsico y la administracin de algunos frmacos tambin pueden favorecer la aparicin de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de los factores que ms influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparicin de la funcin ovrica provoca un aumento de la resorcin sea. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera. Las causas se pueden dividir en varios grupos: endocrinolgicas, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos tumorales malignos y otras. Endocrinolgicas. Entre ellas hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, sndrome de Cushing e hipogonadismo. Frmacos. Los ms frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes.

Fuente de Imagen: http://cittral.blogspot.com/2012/10/dia-mundialde-la-osteoporosis.html

Procesos tumorales malignos como el mieloma mltiple y metstasis en hueso de otros tumores. Otras. Malnutricin por anorexia nerviosa, resecciones intestinales, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, alcoholismo, insuficiencia renal crnica, artritis reumatoide, inmovilizacin prolongada, otras causas de amenorrea. Fuentes: http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis http://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis A CUNTAS PERSONAS PUEDE AFECTAR ESTA ENFERMEDAD?

Se estima que 1 de cada 3 mujeres de ms de 50 aos y cuatro de cada diez de ms de 75 tienen osteoporosis. En hombres 1 de cada 12 hombres de ms de 50 aos.

SNTOMAS Los sntomas y signos de la osteoporosis no se presentan en las primeras etapas de la enfermedad, pero si en las etapas avanzadas de la enfermedad cuando la prdida de hueso ya es importante y provoca que puedan aparecer fracturas, dolores producidos por microfracturas, dolores y deformidades en la espalda. Los sntomas que se pueden presentar cuando la enfermedad es avanzada son: Deformidades de la columna, una espalda encorvada. Dolor en el cuello debido a fracturas de los huesos de la columna. Dolor muscular. Debilidad de los huesos y fracturas. Prdida de peso y estatura. Fuente: http://mundoasistencial.com/osteoporosis/ CLASIFICACIN Dependiendo de los resultados que se obtengan en la densitometra sea, puede realizarse la siguiente clasificacin. Normal. Cuando la densidad mineral sea es superior a -1 desviacin estndar en la escala T. Osteopenia. Cuando la densidad mineral sea se encuentra entre -1 y -2.5 desviacin estndar en la escala T. La osteopenia no se incluye dentro de la osteoporosis y en general no precisa tratamiento con frmacos. Osteoporosis. Si la densidad mineral sea en inferior a -2.5 desviacin estndar en la escala T. Osteoporosis establecida. Cuando existe osteoporosis y esta ha ocasionado una fractura. La escala T hace referencia a la media de densidad sea de la poblacin sana del mismo sexo y 20 aos de edad. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis DIAGNSTICO

Generalmente esta la osteoporosis no se detecta hasta que aparecen sntomas clnicos claros, como la reduccin de la estatura y las fracturas. Estas se producen normalmente en las vrtebras torcicas y lumbares, el cuello, el fmur y el radio distal. Al tratarse de una enfermedad asintomtica, hasta la presentacin de sus complicaciones seas es necesario un diagnstico precoz, que viene inducido por la historia clnica, con anlisis de factores genticos, nutricionales, ambientales y factores de riesgo, as como la determinacin de marcadores bioqumicos de edad sea y la medida del contenido mineral seo mediante densitometra. En primer lugar es necesaria una exploracin fsica que debe incluir una medicin de la talla para detectar su prdida. Tambin son tiles las radiografas del perfil de la columna lumbar y dorsal para descartar la presencia de fracturas vertebrales. Para detectar la osteoporosis antes de que se manifiesten los sntomas se puede medir la densidad de los minerales seos (Densidad Mineral Osea/DMO) a travs de una prueba por densiometra radiolgica de doble energa (DEXA) o realizar una prueba de tomografa axial computarizada (TAC). Son las dos formas ms sencillas de obtener un diagnstico correcto y seguro. TRATAMIENTOS

El tratamiento se basa en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la dieta, la prctica de ejercicio fsico y el empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento o aumento de la masa sea. Los frmacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorcin sea y evitar la prdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorcin entre los que se encuentran, los estrgenos, las calcitoninas, los bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrognicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos frmacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentacin natural (leche y sus derivados) o de suplementos.
Fuente de imagen: http://redsalud.uc.cl/link.cgi/ms/re vistasaluduc/Adultosmejores/preve nir_la_osteoporosis.act

Todas estas estrategias teraputicas revierten el proceso de prdida de hueso, pero no generan nuevo. De ah la innovacin que supone la reciente aprobacin en la Unin Europea de un frmaco que consigue formar tejido seo. Se trata de la molcula teriparatida, una parathormona recombinante humana que acta incrementando el nmero y la actividad de las clulas que forman hueso, los osteoblastos y as aaden hueso nuevo al que est deteriorado por la osteoporosis. PREVENCIN
La prevencin es el mejor tratamiento. Una dieta saludable, con una adecuada ingesta de calcio y ejercicio fsico durante la adolescencia y juventud ayuda a aumentar el pico de masa sea lo que ayudar en un futuro a un menor riesgo de sufrir fracturas por la reduccin de masa sea segn nos vayamos haciendo mayores. Tambin es muy importante el consumo de calcio (unos 1,000 mg al da) y de vitaminas durante la madurez para la salud del hueso, al igual que realizar ejercicio de forma regular como puede ser el caminar, trotar, subir escaleras y taich, ayuda a tener mejor equilibrio y refuerza la musculatura, disminuyendo el riesgo de sufrir cadas o fracturas. Evitar el consumo de alcohol en exceso y fumar. Fuentes: http://mundoasistencial.com/osteoporosis/ http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis