Qudebessaber sobr ela DONACINYTRASPLANTEDEORGANOS

Quinpuedeserdonante? Cualquier persona mayor de 18 aos puede hacerse donante de rganos rellenando la tarjeta de donante o comunicando su deseo a los familiares. Los menores de 18 aos debendetenerelconsentimientodesuspadresotutores. Sepuededonaralgnrganomientrasseestvivo? Sepuedenrealizartrasplantesdedonantesvivos.El1%delosenfermostrasplantados de rin en Espaa son de donante vivo, en Estados Unidos el 30%. Los donantes puedenvivirperfectamenteconunsolorin.Tambinexistentrasplantesdeunaparte del hgado o de parte de un pulmn de un adulto vivo para un nio. En el caso de donacin de vivo los trasplantados son casi siempre familiares directos (padres, hermanos,hijos,etc..). Qusepuededonar? Los rganos que se pueden donar son: RIONES, CORAZN, HGADO, PULMONESYPNCREAS. Los tejidos que se pueden donar son: CRNEAS, PIEL, HUESO, LIGAMENTOS, TENDONES, MDULA SEA, VASOS SANGUNEOS Y VLVULAS CARDIACAS. Tambinexistelaopcindeladonacintotaldelcuerpo. Las Facultades de Medicina necesitan cuerpos para estudiar la anatoma humana o el desarrollodedeterminadasenfermedades.Estainvestigacines importanteparasalvar vidas. Si desea donar su cuerpo, debe ponerse en contacto con alguna Facultad de Medicina,conelDepartamentodeAnatomaHumana. Porqudeberahacer medonantederganosytejidos? Losavancesenmedicinahanpermitidoqueahoraeltrasplanteseauntratamientocon xito.Hastanohacemuchoseleconsiderabacomoalgoexperimental,perohoyesuna buena opcin mdica. El mayor problema en este momento es obtener el suficiente nmeroderganosparatrasplantaralosenfermosquelonecesitan. Aunque Espaa es el pas con mayor ndice de donaciones del mundo, stas no son suficientesyaunhayenfermosquemuerenesperandounrgano. Todaslasayudassonnecesariaspararesolverlaescasezderganos.Lamejormanera para asegurar que exista mayor nmero de rganos utilizables, es hacerse donante y animaraotrosahacerse. Cmopuedohacermedonante?

RelleneunfolletodeDonacinderganosyTejidosyenvelo.Llamandoalnmerode telfono 976714311, le informarn y le enviarn los folletos oportunos para hacerse donante. En la mayora de los hospitales pblicos espaoles existe una oficina de coordinacin de trasplantes, donde le pueden informar, as como en el Servicio de atencinalpacientedelos hospitales y centrosdesalud yendiversasasociacionesde enfermoscomoAlcerEbro. Lomsimportanteesquesufamiliaconozcasudeseodeserdonante,yaquesiempre los mdicos hablarn con sus familiares ms prximos. Las familias cumplen la voluntaddelapersonafallecida,silaconocen.Esteconocimientolesfacilitamuchola toma de decisiones a la hora de donar, y de alguna manera les reconforta, en un momento de tanto dolor, saber que la muerte de su familiar no fue intil, ya que le proporcionarnvidaaotraspersonas. Queslamuertecerebralmuerteenceflica? Lamuerteseproducededosmaneras: Porelceseirreversibledelafuncincardiorrespiratoria(coraznypulmn). Porelceseirreversibledelafuncinenceflica(muertedelcerebrocompletoes decir,hemisferioscerebrales,cerebeloytroncodelencfalo). Lamuertecerebralseproducecuandounapersonatieneunalesincerebralcatastrfica queocasionaelcesetotaleirreversibledelaactividaddetodoelcerebro.Estenorecibe sangre ni oxgeno, se muere. En estos casos los rganos pueden funcionar durante un tiemposilapersonafallecidaestconectadaaunrespiradorenunaUnidaddeMedicina Intensiva(UCI)odeReanimacin.Sinembargo,la funcindel corazn ydelpulmn cesansisedesconectaelrespirador.Lamuertecerebralestaceptadacomounamanera demorirdesdeelpuntodevistamdico,ticoylegal.Loscriteriosparadeterminarla muertecerebral(enceflica)sonmuyestrictosmdicaylegalmente. Haypersonasquepuedenpermanecerencomadurantemuchosaos,loquellamamos coma vegetativo irreversible, nunca recuperarn el conocimiento, pero son capaces de respirar,noestnmuertos,porlotantonopuedenserdonantesderganos.Lapersona enmuertecerebraloenceflicanorespiracuandoseleretiraelrespirador,porqueest muerta. Quindiagnosticalamuertecer ebralomuerteenceflica? La Ley Espaola de Trasplantes exige que la muerte cerebral o enceflica de una persona sea diagnosticada por tres mdicos: un mdico del equipo que atiende al enfermo (UCI), un neurlogo o neurocirujano y un tercer mdico, y ninguno de ellos tienequeintervenireneltrasplante.Pordisposicinlegal,debernhacersealmenosuna exploracin neurolgica completa y en la mayora de los casos alguna prueba complementaria. Qupasasimifamiliaseoponealadonacin? La familia decide. Una persona puede hacerse donante en un momento de su vida y cambiardespusdeopinin.Sesuponeque la familiatieneconocimientodelaltima

voluntaddelapersonafallecida.Esmuyimportantequelafamiliaconozcalavoluntad dedonarono,yaquesiempresecumplelavoluntaddelafamiliadelfallecido. Quocur resicambiodeopininsobreladonacinderganos? No existe un registro nacional de donantes de rganos y tejidos. Si usted cambia de opininrompalatarjetadedonante.Esimportantequesufamiliaconozcasusdeseosde seronodonante,dadoquesiempresehablarconlafamiliadelapersonafallecidayse respetarsultimadecisin. Qupiensanlasreligionessobreladonacinderganosytejidos? Las religiones cristianas, islmicas, judas e hindes son partidarias de la donacin. ExistennumerosasdeclaracionesdelosPapasydelosObisposcatlicosafavordela donacin.Consideranquedonarlosrganosparadarvidaaotraspersonasenfermases unactodecaridadsemejantealdeJessdandolavidaporlaHumanidad. Sitienealgunadudadebeconsultarloconsusacerdoteoconelcapellndelhospitalo conelministrodesuconfesin religiosa. Cuntocuestauntrasplante? Un enfermo de rin, en dilisis (rin artificial), durante cinco aos le cuesta a la SeguridadSocial13.793.000pesetas. Untrasplantadorenal(incluyendolaoperacin),durantecincoaoslecuesta5.579.000 ptas. Se ahorran, por tanto unos 8.000.000 de ptas en cinco aos, por cada enfermo trasplantado.Lacalidaddevidadeuntrasplantadorenalesmuchomejorquelade unenfer moendilisis. Loscostesdeuntrasplantadocardacoduranteelprimeraosonunos9.000.000ptas., losdeuntrasplantadodehgadounos10.000.000depesetasylosdeuntrasplantadode pulmn unos 12.000.000 de pesetas., pero de no realizarse el trasplante de corazn, hgado pulmn el enfermo morira en menos de un ao, por lo que debemos preguntarnossiunavidanovaleinfinitamentemas,yaquenotieneprecio. Tienequepagaralgolafamiliaporladonacinoeltrasplantederganos? LaLeyEspaoladeTrasplantesprohbeterminantementerecibirdineroporladonacin de rganos. Ocurre lo mismo en todo el mundo occidental. Se trata de que todos los espaolespuedanrecibiruntrasplante,sindiscriminacindeningntipo,yaquesino fueraas, losricostendran masoportunidadesque lospobres.Existenalgunospases, como la India o Egipto donde est legalizada la compra de un rin de vivo para trasplantaraunenfermorenal. Puedeconocerlafamiliadeundonanteelnombredelosenfer mostrasplantados? No. La Ley Espaola de Trasplantes exige que la donacin y el trasplante sean annimos,demaneraquelosmdicosnopuedendeciralosfamiliaresdeundonante,a

quin se le ha realizado el trasplante, ni a un enfermo trasplantados quin fue el donante. La Oficina de Coordinacin de Trasplante puede enviar una nota a los familiares del donante si estos lo desean comunicndoles los resultados de los trasplantes, pero sin decirnombres. Cambiar la actitud de los mdicos a la hora de atender me en un momento crtico,sisabenquesoydonante? No.Losmdicostrabajansiempreintentandosalvarlavidadelosenfermos.Elequipo detrasplantenointervieneconelposibledonantehastaquelosmdicosqueloatendan determinan que todos los esfuerzos realizados para salvarle han sido intiles diagnosticansu muerte y firmanelcertificadodedefuncin. Apartirdel fallecimiento deunapersona,losmdicosdetrasplantetratandesalvarlavidadeotrosenfermosque notienenotraposibilidaddecuracinqueeltrasplante,realizandolasintervencionesy procedimientos necesarios para la extraccin y trasplante de los rganos que han sido donados. Quedadesfiguradoelcuerpodespusdeextraccindelosrganosytejidos? No,lanormativalegalexigelareconstruccindelcadverdespusdelaextraccinde rganosantesdepresentarloasusfamiliares.Laextraccindelosrganosytejidoses una operacin quirrgica de cuyo rigor depende la vida de los enfermos que se van a trasplantar.Serealizaenquirfanoporunequipodeespecialistas.Unavezacabadala intervencin, se suturan los cortes realizados como en cualquier otro tipo de intervencin, se lava el cuerpo y se envuelve en un sudario. No queda ninguna deformidadnilesionesexternasquedesfigurenelcadver. Queselconsentimientopresunto? La Ley Espaola de Trasplantes dice: La extraccin de rganos de fallecidos podr realizarseconfinesteraputicosenelcasodequestosnohubierandejadoconstancia expresa de su oposicin. A esto se le llama consentimiento presunto. No obstante siempresepideautorizacinalafamiliaparaladonacinyeslavoluntaddelafamilia laquetienelaltimapalabra. QueslaOrganizacinNacionaldeTrasplantes(ONT)? En1989fuecreadalaONTporelMinisteriodeSanidad,conlasedecentralenMadrid. Susobjetivosfundamentalesson. PromoverlaobtencinderganosytejidosentodaEspaa. Coordinarlaactividadconlaadministracincentral. Coordinar la informacin nacional con los distintos medios de comunicacin (prensa,radio,televisin,etc..). Coordinar la actividad extractora e implantadorade rganos entre los distintos hospitalesnacionales. Centralizar las listas de espera de los programas de corazn, hgado, pulmn, pncreas,mdulasea,tejidosyrindeenfermoshiperinmunizadosy nios.

 Facilitareltransportedeequipos mdicos yrganosentreloshospitalesdonde seproduceladonacinderganosyaquellosenlosquefinalmenteserealizael trasplante. Llevarelarchivonacionaldedonacinytrasplantederganos. Orientar el esfuerzo principal hacia las donaciones, hizo que Espaa fuera aumentandoprogresivamenteelnmerodedonantesporencimadelamediade losotrospasestrasplantadores,detal formaque en este momento unespaol que necesite ser trasplantado tiene ms posibilidades que cualquier otro ciudadanoeuropeoodeotrospasesdelmundo. QuprogramasdetrasplantesexistenenEspaa? Endiciembrede2000existanenEspaalosprogramasdetrasplantequefigurana continuacinyserealizaronlostrasplantesquesecitan: TIPODETRASPLANTE Renal Cardiaco Heptico Pulmn Pncreas NDEHOSPITALES 40 16 21 7 7 NTRASPLANTES 1.938 353 954 138 48

Qu programas de trasplantes de r ganos existen en la Comunidad AutonmicadeAragnyenquHospitalespuedellevarseacaboladonacin derganos? HOSPITALES AUTORIZADOS PARA LA EXTRACCIN DE RGANOS DEDONANTECADVER. HospitalUniversitarioMiguelServetdeZaragoza. HospitalClnicoUniversitarioLozanoBlesadeZaragoza. HospitalSanJorge(Huesca) HospitalObispoPolanco(Teruel) HOSPITALES EN LOS QUE SE REALIZAN PROGRAMAS DE TRASPLANTES TRASPLANTERENAL HospitalUniversitarioMiguelServetdeZaragoza TRASPLANTEHEPTICO HospitalClnicoUniversitarioLozanoBlesadeZaragoza. TRASPLANTECARDIACO HospitalUniversitarioMiguelServetdeZaragoza. QuHospitalestienenprogramasdetrasplantedetejidos? TRASPLANTES MEDULA OSEA Y AUTLOGOS DE CLULAS STEM CELL.

HospitalUniversitarioMiguelServetdeZaragoza. TRASPLANTESAUTLOGOSDECLULASSTEMCELL HospitalClnicoUniversitarioLozanoBlesadeZaragoza. TRASPLANTESDEHUESOSYTEJ IDOSOSTEOTENDINOSOS HospitalUniversitarioMiguelServet HospitalClnicoUniversitarioLozanoBlesa NuevaClnicaQuirn ClnicaMontpellier HospitaldeCalatayud HospitaldeBarbastro TRASPLANTESDECORNEAS HospitalUniversitarioMiguelServet HospitalClnicoUniversitarioLozanoBlesa HospitalMilitar CentroOftalmolgicoMoncls Culessonlospasosentreladonacinyeltrasplante? Cuandosediagnosticalamuertecerebraloenceflicadeunapersona,losmdicos que lo atendan notifican el fallecimiento a la familia y se firma el certificado de defuncin. Posteriormente avisan al coordinador de trasplantes del hospital. Este valora si se puede ser donante de rganos y se pone en contacto con la familia solicitandolaautorizacinparaladonacinderganosytejidos. Si la familia autoriza la donacin, una vez cumplidos los requisitos legales, los equiposquirrgicosprocedenalaextraccindelosrganosytejidos. A travs de la Organizacin Nacional de Trasplantes (ONT) se identifica a los receptores ms apropiados. Se procede a la conservacin y el transporte de los rganosaloshospitalestrasplantadores.Serealizaeltrasplante. El coordinador de trasplantes del hospital proporciona a la familia toda la informacin requerida acerca de la muerte cerebral o enceflica, donacin, extraccin y trasplante de rganos y tejidos, facilitndoles el contacto con otros familiares suyos, con la funeraria, etc., y ayudndoles a solucionar cualquier problemaqueselespresente. Siempre se mantiene un estrecho contacto con la familia del donante hasta que se produce el traslado del cadver al lugar que la familia determina, quedando a disposicin de la familia para informar del resultado de los trasplantes realizados siemprequedeseenconocerlo. Cmoseseleccionaalosenfer mosquesevanatrasplantar? Cada hospitaltrasplantador,tieneuna listade esperadeenfermosparatrasplantar: renales,hepticos,cardacos,etc.,laOrganizacinNacionaldeTrasplantestienela listageneraldetodoslosenfermosenlistadeesperaparatrasplante.

CuandoexisteundonanteenunhospitalsepreguntaalaONTsihayalgnreceptor enURGENCIACERO(situacincrtica,conposibilidaddemoriren48horassino estrasplantado). Estepacientetieneprioridadabsolutaparasertrasplantado. Sinoexisteningunaurgenciacero,seprocedealaseleccindereceptordentrodela Comunidad Autnoma en que se produce la donacin, siguiendo criterios de compatibilidadentredonanteyreceptor,situacindelenfermoytiempoenlistade espera. Si dentro de la Comunidad Autnoma no existen receptores compatibles, la ONT indica en qu hospital hay un receptor adecuado, siguiendo un orden entre los distintoshospitalestrasplantadores,concriteriosdejusticia,equidadytrasparencia. Si no existiese ningn receptor adecuado en Espaa se contacta con otras organizaciones europeas de trasplantes hasta encontrar un receptor idneo, envindosealextranjerodichorganoparasutrasplante. Setratadequenuncasepierdaunrganoporquesabemosquecadarganoesuna vida. Uncoraznounpulmnpuedenserconservadoscomomximo5horas,unhgado hasta18horasylosrioneshasta36horas..Comoreglageneralpodemosdecirque cuandoantessetrasplanteunrgano,unvezextrado,mejoressernlosresultados deltrasplante. QupasacuandosehacenllamadasporlaTVsolicitandoladonacinparaun casoconcreto,ensituacincrtica? Cuando un paciente est en urgencia cero,tiene prioridad absoluta para recibir un rgano. Cuando la familia acude a los medios de comunicacin est haciendo un esfuerzo paraaumentarelnmerodedonaciones,esfuerzoquenonecesariamenteredundar en beneficiodesu familiar.Ladecisindequenfermosetrasplantarsetomade acuerdo a criterios objetivos, sin influencias externas, para que el acceso al trasplante de rganos sea equitativo. Cualquier prejuicio o prctica discriminatoria enladistribucindelosrganosestprohibidaporlaLeyEspaoladeTrasplantes ycontroladaporlaOrganizacinNacionaldeTrasplantes(ONT). El Real Decreto 2070/1999 prohbe en su artculo 7 prrafo 3 la publicidad de la donacin de rganos o tejidos en beneficio de personas concretas, o de centros sanitariosoinstitucionesdeterminadas. Lapromocindeladonacinderganostejidosseharsiempredeformageneral, sealandosucarctervoluntario,altruistaydesinteresado. Qusonlasdrogasinmunosupresoras?

El organismo humano tiene un sistema de defensa contra cualquier organismo extrao, al que ataca produciendo anticuerpos. Las drogas inmunosupresoras son medicamentosquehacenqueelorganismohumanodisminuyalaproduccindelos anticuerposqueatacaranalrganotrasplantado,impidiendoassurechazo. Cadadalainvestigacinmdicaponealalcancedelenfermotrasplantadomejores medicinasantirrechazo,mspotentes,mssegurasyconmenosefectosindeseables. Esta medicacin antirrechazo deber tomarla el enfermo trasplantado durantetoda suvidaenlamayoradeloscasos. RECUERDE: Hgasedonantederganosytejidos. Sidecidehacersedonante,rellenelosdatosdelcarnetdedonante.Losmenores de18aosdebentenerlaautorizacindesuspadresotutoreslegales. Comente con su familia su decisin, especialmente con los familiares ms cercanos,yaqueenltimainstanciaellossernconsultados. Animeaotraspersonasahacersedonantes. Todospodemosenfermarynecesitaruntrasplantealgnda.Seamossolidarios.