Sistema de salud en Colombia El sistema de salud en Colombia est regulado por el gobierno nacional, por intermedio del Ministerio

de la Proteccin Social bajo mandato constitucional y delegado en parte al sector privado. El sistema vigente en Colombia est reglamentado por la Ley 100, expedida en 1993, la cual entre otras disposiciones reglamente el sistema de seguridad social integral.[1] Colombia para el ao 2000 se encontraba en el puesto 41 de 191 pases, por su desempeo general del sistema de salud segn un informe de la Organizacin Mundial de la Salud.[2] Reglamentacin El sistema de salud en el pas est reglamentado por la Ley 100 de 1993 expedida por el Congreso de Colombia, la cual estableci el Sistema de Seguridad Social en el pas. sta se divide en cuatro secciones. El primer libro: trata sobre la regulacin de pensiones. El segundo libro: trata acerca del sistema de la salud El tercer libro: trata de las condiciones de trabajo El cuarto libro: trata de los servicios complementarios de la salud. La reforma al sistema de salud tuvo como fin evitar el monopolio del estado sobre la salud y permitir el derecho de la competencia con la incorporacin de empresas prestadoras de salud. Tambin la creacin de subsidios al sector salud para cubrir a la poblacin con menos ingresos. Los principios generales de la ley, determinan que la salud es un servicio pblico, que debe ser garantizado en condiciones aptas para los ciudadanos. El artculo 153 de la Ley 100 determin que el seguro de salud deba ser compulsorio, que los proveedores de salud deban tener autonoma administrativa y que los usuarios del servicio deban tener el derecho a escoger libremente el proveedor de salud que desearan. Por medio de la Ley 100 de 1993 se crea el Sistema de Seguridad Social Integral, basado en seis principios: eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participacin.

Financiacin del Sistema El gobierno destina los recursos en salud los cuales son manejados por el Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA) creado a partir del artculo 218 de la ley 100 de 1993 y el artculo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 como una cuenta adscrita al Ministerio de la Proteccin Social manejada por encargo fiduciario y quien es la encargada de realizar una distribucin a cada una de sus subcuentas para cubrir todos los frentes del

sistema de seguridad social. A continuacin se hace referencia a cada una de las subcuentas que tiene el FOSYGA:

Subcuenta ECAT: Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las vctimas de accidentes de trnsito a travs del SOAT y las vctimas de eventos catastrficos y terroristas. El SOAT cubre, la atencin integral de hospitalizacin, suministro de medicamentos, pago de procedimientos, servicios diagnsticos y rehabilitacin que requiere el paciente hasta completar un monto de 800 salarios mnimos legales vigentes, si la atencin del paciente sobrepasa ste monto el sobrecosto estar a cargo de la EPS a la cual se encuentre afiliado el usuario. El mdico tratante en el servicio de urgencias debe diligenciar un formulario para ste tipo de accidentes el cual debe anexarse junto con la copia del SOAT para el respectivo cobro al Fosyga. Subcuenta compensacin: Recauda el valor de la compensacin en el rgimen contributivo, entendindose como compensacin el descuento de las cotizaciones recaudadas por las EPS y dems entidades obligadas a compensar derivadas de los descuentos en salud y pensin que se realizan a los empleados y empleadores. La subcuenta de compensacin financia el rgimen contributivo mediante el pago de UPC (Unidad de pago por capitacin), es decir la CRES (Comisin de Regulacin en Salud) fija una tarifa fija para la UPC la cual se reconoce por un usuario afiliado, de sta forma el Fosyga con recursos de sta cuenta gira a cada una de las EPS el valor de UPC proporcional a la cantidad de afiliados independientemente si stos utilizan los servicios o no. Subcuenta solidaridad: Recauda los recursos aportados por todos los actores del sistema con destino al rgimen subsidiado (una parte es aportada por las personas afiliadas al rgimen contributivo que tengan un ingreso mayor a 4 salarios mnimos). Los recursos que administra la subcuenta tienen por objeto permitir la afiliacin de la poblacin pobre y vulnerable a ste rgimen mediante un subsidio a la demanda consistente en el pago de la prima o UPC a las EPS del Rgimen subsidiado. Entre ms recursos obtenga sta cuenta se abren ms cupos para ser ocupados por las personas del rgimen subsidiado. Subcuenta promocin: Financia las actividades de educacin, informacin y fomento de la salud y de prevencin de la enfermedad, las cuales se encuentran en el Plan de Atencin Bsica PAB.