Ficha de Oncologa

Definiciones: Hiperplasia: representa un incremento en el nmero de clulas de un rgano o tejido, que se puede por tanto acompaar de un aumento de volumen. Hipertrofia: hace referencia a un aumento del tamao de las clulas y, con dicho cambio, a un aumento del tamao del rgano. Atrofia: la disminucin en el tamao de la clula por una prdida de sustancias celulares. Metaplasia: es un cambio reversible en el cual una clula adulta (epitelial o mesenquimal) es sustituida por otra clula adulta de un tipo diferente. La sustitucin adaptativa de unas clulas ms sensibles al estrs por otros tipos celulares que soporten mejor las condiciones adversas. Displasia: cuando el aspecto normal de un epitelio se halla alterado por variaciones en el tamao y en la forma de las clulas, por agrandamiento, irregularidad e hipercromasia de los ncleos y por distribucin desordenada de las clulas dentro del epitelio. Anaplasia: falta de diferenciacin, caracterstica de tumores malignos. Neoplasia: significa "nuevo comienzo", es una masa anormal de tejido, con un crecimiento que sobrepasa al de los tejidos normales y no coordinado con el de estos, que conserva el mismo carcter excesivo una vez concluido el estmulo que provoco el cambio. Tumor benigno: proliferaciones de clulas bien diferenciadas, sin capacidad de invasin local ni distante Cncer (tumor maligno): proliferacin incontrolada de clulas morfolgica y funcionalmente mal diferenciadas, que tienen la capacidad de invadir los tejidos vecinos (invasin local) y rganos distantes (metstasis). Oncologa: parte de la medicina que se encarga el estudio e los procesos cancerosos. Nomenclatura: Tumores benignos: aade el sufijo oma a la clula de origen.

Tumores malignos: Las originadas en clulas epiteliales, se denominan carcinoma. Derivados de tejido mesenquimtico Sarcoma.

Caractersticas histolgicas de las neoplasias: Benigna Solo crecimiento expansivo. Crecimiento local Se asemeja a la clula original (bien diferenciada) Pocas mitosis. ndice ncleo-citoplasma normal ligeramente aumentado. Las clulas son uniformes en todo el tumor. Maligna Crecimiento expansivo e invasivo, puede metastatizar. Muestra falta de diferenciacin celular.

Muestra mitosis, algunas con crecimiento anormal. o ndice ncleo-citoplasma alto. Clulas de forma o tamao variable (pleomorfismo celular), ncleo de tamao variable (pleomorfismo nuclear) o ambas cosas.

Etiologa: Factores Genticos, Virus (Epstein barr, hepatitis B, VPH), Sustancias qumicas, Inmunidad, Radiaciones (rayos X, rayos ultravioletas). Manifestaciones clnicas: baja de peso involuntaria, adenopatas, anemia, fiebre prolongada y alteraciones debidas al compromiso de un rgano en particular, como dificultad al tragar, tos persistente, tos con sangre, hemorragias vaginales o rectales, ulceraciones cutneas que no cicatrizan, lesiones pigmentadas de la piel, convulsiones inexplicables, ictericia sin causa evidente. Diagnstico: Manifestaciones radiolgicos. Marcadores tumorales: PSA (prstata), PAP (prstata), CA125 (CA ovario), ACE (CA colonrectal), AFP (CA hgado, clulas germinales del ovario o testculo), GCH (Coriocarcinoma), CA19-9 (CA colonrectal, pncreas, conducto biliar, estomago), CA15-3 (CA de seno), CA27-29 (CA de seno), LDH (cualquier tipo de cncer), Enolasa NeuronoEspecfica (neuroblastoma, CA de clulas pequeas de pulmn)

clnicas,

biopsias,

marcadores

tumorales,

estudios

TNM Escala de estadiaje del Cncer: 1. Tumor primario (T)

 TX El tumor primario no puede ser evaluado T0 No hay evidencia de tumor primario Tis Carcinoma in situ (cncer inicial que no se ha diseminado a tejidos vecinos) T1, T2, T3, T4 Tamao y/o extensin del tumor primario 2. Ganglios linfticos regionales (N) NX No es posible evaluar los ganglios linfticos regionales N0 No existe complicacin de ganglios linfticos regionales (no se encontr cncer all) N1, N2, N3 Complicacin de ganglios linfticos regionales (nmero y/o extensin de diseminacin) 3. Metstasis distante (M) MX No es posible evaluar una metstasis distante M0 No existe metstasis distante (el cncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo) M1 Metstasis distante (el cncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo)

La Investigacin del paciente para la clasificacin del cncer primario debe dedicarse a brindar datos precisos para cada grupo de clasificacin (T.N.M.). El enfoque apropiado de la clasificacin incluye: A. Estadificacin clinicodiagnstica (clasificacin basada en el examen fsico y estudios no invasivos). B. Estadificacin quirrgica (datos de clasificacin recogidos en el momento de los procedimientos de biopsia o de la reseccin definitiva). C. Estadificacin anatomopatolgica posquirrgica (datos de clasificacin extrados del anlisis anatomopatolgico, histolgico o citolgico del material resecado o biopsiado). Tratamiento: Quimioterapia (drogas antineoplsicas), Radioterapia, Cirugia (extirpacin quirrgica). En algunos tipos de tumores estas tres modalidades pueden combinarse.