AUTISMO Forma parte de los trastornos generalizados del desarrollo que segn el DSM IV se caracterizan por una perturbacin

grave y generalizada en el desarrollo de habilidades sociales, de comunicacin y por la persistencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. DEFINICIN: (Rutter 1978) caracteriza por: Aparecer antes de los 2 aos 6 meses El desarrollo de habilidades sociales es disminuido. Lenguaje retardado y anormal. Deseo de que todo permanezca sin modificaciones. El autismo es un trastorno biopsicosocial, que se

El autismo es ms comn en varones y en las clases altas. ETIOLOGA: FACTORES PSICGENOS: Basado en la Teora de las relaciones objtales de Margaret Mhaler (1952) dice que el autismo es provocado por 2 tipos de psicosis: Psicosis infantil autstica: La cual explica que la madre no es percibida por el nio como representante del mundo exterior y por lo tanto no la carga emocionalmente (no la catetiza); ella es solo un objeto ms y por lo tanto no puede desarrollar conciencia afectiva hacia las dems personas. Psicosis simbitica : El nio trata a la madre como si fuera parte de el mismo; es por eso que el vnculo entre la madre y el hijo no se rompe y el nio no alcanza a desarrollar conciencia de si mismo y de los dems y por ende los vnculos con los dems.

En los aos 70s Frances Tustin establece dos vertientes: Autismo primario anormal: Tiene que ver con los f actores orgnicos y en donde el nio es prctica mente como un vegetal. Autismo psicgeno : Este se basa en que la madre es depresiva y por este estado no cuida bien del bebe; esto lleva al bebe a percibir una falta total de afecto y contacto emocional y por esta razn queda encapsulado en su prctica au tista. FACTORES COGNITIVOS: Tienen un CI por debajo de la norma (50% retraso mental severo ). Principalmente tienen p roblemas en los procesos de sensacin, atencin, percepcin, pensamiento y lenguaje. Bishop y Frith: Dicen que Una de las funciones ms alteradas es la capacidad para formar representaciones mentales. Para estos autores existen 2 tipos de representaciones: De primer orde n: Que son las que estn vinculadas con la experiencia directa con los objetos. De segundo orden (represent aciones de las representaciones): Que es la capacidad para comprender los estados mentales; por ejemplo: pensar a futuro, realizar hiptesis (juegos),.

Posteriormente estas representaciones son las que le van ayudar al nio a interpretar s entimientos, humor, fantasa y la empata con los dems. El problema de los nios autistas es que estas representaciones de segundo orden no se dan. FACTORES BIOLGICO -ORGNICOS: Genticos; (Kanner 1943) 50% si hay en la familia alguien que padece autismo Prenatales y perinatales: Partos difciles, hipotiroidismo, infertilidad inicial, infecciones virales (rubola) .

Neuroqumicos: Serotonina, elevada durante toda su vida. Y DA: Elevada (hiperactividad) CARACTERSTICAS CLNICAS: FSICAS: Gozan de buena salu d; sin embargo c uando se enferman

responden de manera diferente , no presentan malestar gest ual o verbal, y muchos manifiestan una mejora en la conducta debi do al mal funcionamiento de su SNC. CONDUCTUALES: Problemas en el desarrollo de conductas de apego y habilidades sociales. Principalmente hacia sus padres. No presentan sonrisas. No establecen contact o visual ni. Si se asustan o se lastiman se ren. No tiene conciencia de las situaciones peligrosas . Problemas en la comunicacin y el lenguaje. El 50% de los nios con autismo no logra desarrollar el lenguaje y los que si lo logran es atravez de palabras o frases que acaban de escuchar, pero esto lo hacen sin intencin de comunicar. Anorm alidades en el juego exploratorio y creativo. Se pueden

pasar horas repitiendo la misma secuencia sin variaciones. Conductas estereotipadas y ritualistas. Tienen una obsesin

porque todo permanezca en su lugar, si se les llega a mover algn objeto pueden reacci onar de forma violenta. En la postura: s e tapan los ojos, aplauden, caminan de puntitas, se mecen, abren y cierran la boca de manera rgida y con gran persistencia. Autoestimulacin y conducta autolesiva. Para autoestimularse se raspan tocan o rasgan alguna parte de su cuerpo pasando horas en

esa misma actividad. Las conductas autolesiva se dan porque su umbral del dolor se encuentra muy disminuido, y pueden llegar a lastimarse severamente. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL: 50% retraso mental moderado o severo. 25% retraso mental leve. 25% tiene CI mayor a 70 puntos

OTROS SNTOMAS: Hiperquinesia Agresividad Lapsos de atencin cortos Insomnio Enuresis Ecopresis Pica

TRATAMIENTO: Multidisciplinario con los Padres: Manejo conductual: Eliminar conductas, por medio de reforzadores primarios (com ida). Que conductas ausentes sean adquiridas por medio del

moldeamiento e imitacin (lenguaje) Frmacos: Serotonina: Drogas antiserotoninrgicas com o la

Fenfluramina. Y DA: Medicamento Haloperidol .