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Centro de Estudios Superiores CTM: Justo Sierra OReilly Bases para la Psicoterapia Trabajo de Investigacin: Terapia Psicodinamica Profesor:

Lic. En Psicologa: Roger Luna Integrantes: Antonio Santos Cmara Alejandra Gonzlez Madera Andrea Azcorra Dolores Pacho de la Vega

Psicoterapia Es un tratamiento que utiliza como instrumento de curacin el proceso de comunicacin entre un profesional y el consultante. Se centra en los procesos inconscientes tal como se manifiestan en el comportamiento presente de una persona. Su principal finalidad es actuar sobre emociones, conductas e ideas disfuncionales. Los objetivos de la terapia psicodinmica son analizar la auto-conciencia y la comprensin de la influencia del pasado sobre el comportamiento presente de una persona. De forma breve, un enfoque psicodinmico permite al paciente examinar los conflictos no resueltos y los sntomas que se derivan de anteriores relaciones disfuncionales y se manifiestan en la necesidad y el deseo de abusar de sustancias. Caractersticas generales de la psicoterapia: - La psicoterapia permite aumentar la calidad de vida incrementando el bienestar mental. - Los buenos resultados son directamente proporcionales a la pericia y capacidad de comprensin del terapeuta y de las expectativas que el paciente deposita en la figura del profesional que lo atiende. - La confianza es uno de los componentes bsicos. - No se puede desarrollar un buen trabajo psicoteraputico si no existe alianza teraputica. - La psicoterapia se inicia cuando el paciente est dispuesto al tratamiento. - Sucede a menudo que el paciente no cree necesario el tratamiento. El paciente para serlo debe confiar en la posibilidad de ser ayudado a travs del tratamiento psicoteraputico

Existen diferentes tipos de psicoterapia, cada una de ellas con caractersticas propias. Considerando las distintas perspectivas tericas que intentan explicar porque la terapia provoca resultados exitosos, encontramos dos posturas:

1. la constituida principalmente por el modelo conductual: se seala que el xito de la terapia depende fundamentalmente de las tcnicas empleadas las caractersticas personales del terapeuta no tienen gran importancia. la relacin entre terapeuta y cliente es secundaria

2. La que considera: o la relacin teraputica es el principal productor de cambios, ms all de las tcnicas utilizadas o el establecimiento de una buena relacin interpersonal depende de las caractersticas de personalidad, actitudes, motivaciones, creencias y expectativas de los miembros, que en el caso de la terapia son el terapeuta y el cliente o paciente.

INTRODUCCIN HISTRICA El trmino psicodinmico hace referencia a aquellos modelos en los que el conflicto intrapsquico tiene un papel central. El modelo con ms relevancia histrica es el psicoanaltico mediante el trabajo fundamental de Sigmund Freud. El inters de Freud no es el tratamiento del nio. Se centra en la reconstruccin de la experiencia en la niez como manera de acceder al conocimiento de la mente del adulto. La psicoterapia psicodinmica en nios empieza con la publicacin de Freud del caso de El pequeo Hans.

Los conceptos fundamentales del psicoanlisis son: el mtodo de investigacin se basa en los significados mentales inconscientes los mtodos de psicoterapia estn basados en la interpretacin de las relaciones transferenciales, resistencia y deseos inconscientes. consta de un conjunto de teoras psicolgicas sobre el funcionamiento de la mente (metapsicologa) y teora clnica sobre los trastornos mentales y su tratamiento. Los problemas psicolgicos son el reflejo de conflictos internos de tipo inconsciente, que remiten a las experiencias de la niez. Los conflictos psicolgicos son el resultado de la lucha entre las estructuras psquicas fundamentales: id, ego, superego. Trata de hacer consciente lo inconsciente. Lo inconsciente es la causa de que la informacin es desagradable a la conciencia, por lo cual es reprimida. La nomenclatura Freudiana clsica se fundamenta en el concepto de libido:

o Se entiende por libido, la fuente de energa del psiquismo, la pulsinsexual que puede reprimirse, descargarse, sublimarse, etc. o Las transformaciones de la libido regulan la eleccin de objeto, es decir las relaciones personales, y la formacin del carcter o estructura psquica. o El deseo sexual o libidinal incluye el placer que buscan los impulsos. Un nio que disfruta dndose un bao con el padre y teniendo su cuerpo desnudo admirado est desplegando un derivado del deseo libidinal.

Freud comprendi que se necesitaba una herramienta conceptual para mantener un armazn orientando a sistematizar los datos clnicos e hiptesis sobre los fenmenos inconscientes y la experiencia subjetiva. Semejante herramienta la denomin "metapsicologa". Ofreci a varios modelos diferentes, entre ellos destacan la teora de las pulsiones del yo y la libido; y la teora estructural. El ms duradero de los armazones de la metapsicolgica es la teora estructural. Teora estructural de Freud: - La teora estructural es un modelo tripartido que divide las funciones mentales en el id, ego, y superego. - Se atribuye al inconsciente algunas fuerzas represivas. - Las tres estructuras principales de la mente son tres grupos separados de funciones relacionadas. o Id es un concepto que abarca las representaciones mentales de los deseos instintivos. El deseo es un trmino aplicado a un estmulo que se genera dentro del individuo el cual despierta a la mente e incita la actividad mental. o El trmino ego abarca todas las capacidades de la mente para manejar y encauzar la excitacin y la actividad incitados por los deseos. o El ego incluye todas las capacidades mentales disponible del individuo para la regulacin del entorno interior y adaptacin a la realidad externa, en el modelo tripartito. o La tarea de ego es perfeccionar el placer y la satisfaccin de

deseos y necesidades mientras mantiene el equilibrio interior, la salud del cuerpo, las correctas relaciones con el mundo externo, y la paz con el superego. o Las funciones del Superego concepta la voz interna de la conciencia que mantiene los ideales y valores mientras observa y critica cualquier dficit del ego.

La psicoterapia psicodinmica busca provocar cambios en los procesos psicolgicos que son principalmente inconsciente.

Los procesos inconscientes: o Pueden inferirse de los fenmenos notables tales como las acciones fsicas los actos del discurso. o Los procesos que determinan el mundo interno de experiencia subjetiva son de gran inters. o A diferencia del adulto se observa la importancia para el desarrollo de la terapia psicodinmica de la obra espontnea del nio para revelar el conflicto inconsciente, en lugar de las comunicaciones verbales tales como aparecen en el adulto. o La terapia psicodinmica capitaliza la idea de que los seres humanos son cambiados psicolgicamente por las relaciones con otros seres humanos.

La tcnica psicodinmica utiliza dos aspectos de las relaciones humanas:

se presta una atencin particular a la transferencia: es decir, el desplazamiento inconsciente hacia el terapeuta de modelos de sentimientos, pensamientos, y conducta originalmente experimentado respecto a las figuras significantes durante la niez.

uno de los objetivos del tratamiento es el anlisis de la relacin manifiesta entre el terapeuta y el paciente. Caractersticas de las terapias psicodinmicas: Son aquellas derivadas del mtodo psicoanaltico creado por Sigmund Freud. En la teora dinmica la mente no se ve como una pizarra plida al nacimiento sino dotado del potencial biolgico para desarrollar estructura psquica dado un ambiente adecuado. El cambio teraputico depende del grado en que el paciente logra hacer consciente los procesos inconscientes que subyacen a la patologa. Dependiendo del tipo de terapia, el cambio se puede lograr a travs de la interpretacin de la transferencia o, en los enfoques de psicoterapia breve, a travs del anlisis de las situaciones del presente (extratransferencial). Se estima necesario establecer un determinado tipo de relacin, el cual estara enmarcado dentro de un contexto psicoanaltico o "setting", el cual facilitara o impedira el establecimiento de una neurosis transferencial. El terapeuta debe utilizar la atencin flotante para establecer una comunicacin de inconsciente a inconsciente con el paciente. En los momentos oportunos intervenir verbalmente a travs de interpretaciones de lo dicho por el paciente en funcin de posibles contenidos inconscientes. El analista debe procurar mantener su anonimato, adoptar una actitud neutral y relativamente distante, promover en el paciente una situacin de frustracin y establecer un vnculo. Prestan especial atencin a los efectos de la relacin terapeuta-paciente; en el caso del terapeuta, el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta en relacin con el paciente se denomina contratransferencia. Los psicoanalistas dinmicos conceden un papel capital a las experiencia infantiles en el desarrollo de la psicopatologa. Las experiencias negativas con los progenitores produciran un conflicto cognitivo inconsciente que sera repetido en determinadas situaciones interpersonales (transferencia). La terapia consistira bsicamente en:

o Establecer la conexin adecuada entre los sntomas y su fuente original: experiencias infantiles y las repercusiones de estas en la formacin de creencias inconscientes. o Ayudar al paciente a tomar conciencia del contexto experiencial bajo el que se formaron esas creencias inconscientes. o Ayudar al paciente a descubrir como aplica de modo errneo estas creencias a distintas situaciones (transferencia hacia otros y el terapeuta a partir de la experiencia con sus progenitores) y permitir que el paciente experimente alternativas a esas concepciones errneas.

Conceptos bsicos de la estructura psquica: Internalizacin: La internalizacin denota el proceso por el cual las experiencias con el mundo externo, normalmente en el reino de las relaciones, forman estructuras o capacidades intrapsquicas estables.

Una vez un proceso ya es internalizado no requiere un estmulo externo para que su funcin sea ejecutada.

El proceso psicolgico de identificacin por el cual el individuo se vuelve como otros, es un mecanismo familiar de internalizacin.

Realidad psquica: Se denomina realidad psquica al mundo experiencial subjetivo total del individuo, incluido los pensamientos, sentimientos, y fantasas, as como las percepciones del mundo externo, sin tener en cuenta si reflejan el mundo externo con precisin, como visto por otro observador.

El terapeuta dinmico intenta asir la realidad psquica del paciente y llevar al paciente al entendimiento de su experiencia.

Determinismo psquico: Un principio primario de psicoanlisis es el determinismo psquico. Se entiende por determinismo psquico como el principio que nada en la mente pasa por casualidad o de una manera del azar. Todos los actos psquicos y eventos tienen significados y causas y pueden entenderse por lo que se refiere a los eventos ms tempranos psquicos. La mente retiene las experiencias y se forma a travs de ellas. Los pensamientos conscientes y las conductas abiertas proporcionan las pistas importantes para el determinismo psquico inconsciente. La hiptesis del multideterminismo postula que un evento psquico se causa tpicamente por ms de un factor y puede servir para ms de un propsito en el armazn psquico. La naturaleza multideterminista de sntomas proporciona al terapeuta psicodinmico ms de una manera de acercarse a un sntoma. La psicoterapia es un proceso que comprende sesiones a intervalos de tiempo regular, generalmente semanal, en las cuales el terapeuta estimula al paciente a reflexionar sobre si mismo. En este proceso, a diferencia de la conversacin social, se utilizan mtodos rigurosos, surgen emociones y sentimientos profundos y una comprensin enriquecida de la realidad. El resultado esperado es que se modifiquen las caractersticas psicolgicas, emocionales y conductuales que hayan contribuido al origen y mantencin de sntomas y conflictos, con la consiguiente mejora de la calidad de vida. Tambin se espera que un terapia exitosa contribuya a disminuir las probabilidades de recadas. Existen distintas escuelas psicolgicas, que utilizan tcnicas de tratamiento diversas. Segn la naturaleza del problema a tratar, se indica la modalidad de tratamiento ms apropiada. Segn el caso, se puede utilizar terapia individual, de pareja, familiar o de grupo. Los motivos ms comunes que requieren ayuda psicolgica son situaciones de vida complejas, prdidas significativas, estrs intenso o reiterado, conflictos interpersonales y enfermedades relacionadas con el sistema nervioso.

Tcnicas de tratamiento: La fase inicial de la terapia propone del requisito que de llevar a cabo el diagnstico y las metas teraputicas simultneamente. El trabajo con los nios y los adolescentes tienen el desafo adicional de requerir ambos a la formacin de una alianza activa con los padres y paciente. Tcnicas de la Psicoterapia

PSICOTERAPIA CONDUCTUAL La psicoterapia conductual o terapia de conducta es un enfoque de la psicologa clnica que se fundamenta en la psicologa del aprendizaje para la explicacin de los trastornos psicolgicos y el desarrollo de estrategias dirigidas al cambio teraputico. Otra caracterstica central de este enfoque es el estar basada en el estudio experimental de los principios y leyes del aprendizaje, cuyos principales procesos son: Condicionamiento clsico. Se basa en el trabajo de Pavlov y otros fisilogos rusos, quienes realizaron estudios experimentales con perros en los que se observ que cuando un estmulo inicialmente neutral (por ejemplo, el sonido de una campana) se emparejaba a un estmulo como la comida, capaz de provocar automticamente respuestas fisiolgicas incondicionadas, tras repetirse el emparejamiento un nmero de veces comenzaba a provocar una respuesta similar a la provocada por el estmulo incondicionado (salivacin), aun sin la presencia del estmulo incondicionado. El principio del condicionamiento clsico, adems de su implicacin en la adquisicin de respuestas condicionadas simples, puede estar implicado en la adquisicin de respuestas complejas, como las de ansiedad y otros estados emocionales ante determinadas condiciones estimulares, lo que tiene gran relevancia en la explicacin y tratamiento psicolgico de problemas emocionales diversos. El condicionamiento operante o instrumental hace referencia al aprendizaje de respuestas conductuales por las consecuencias o cambios ambientales que ocasionan. Cuando la conducta se asocia a cambios ambientales o consecuencias favorables, dicha conducta resulta positivamente reforzada y aumenta su probabilidad de ocurrencia en el futuro. Por el contrario, las consecuencias

negativas o la ausencia de consecuencias se asociaran a una disminucin de la probabilidad de ocurrencia de la conducta en el futuro. En sntesis, el sujeto aprendera a responder conductualmente en condiciones ambientales particulares (estmulos discriminativos) por las consecuencias que sus respuestas han tenido a lo largo de su historia biogrfica. El aprendizaje observacional o vicario se refiere al aprendizaje de patrones de conducta que se deriva de la observacin de otros. En este caso, aumenta la probabilidad de la conducta cuando se observa que su ejecucin por parte de otros en determinadas condiciones de estmulo lleva a consecuencias favorables. Del mismo modo, la probabilidad disminuira cuando se observa que la conducta de que se trate resulta castigada o no va seguida de consecuencia alguna.

PSICOTERAPIA COGNITIVA La Psicoterapia Cognitiva se entiende como la aplicacin del modelo cognitivo a trastornos psicolgicos especficos a travs del uso de una variedad de tcnicas diseadas para modificar creencias disfuncionales y modos errneos de procesamiento de la informacin que son caractersticos del trastorno. Desde este marco terico, se considera que experiencias de aprendizaje particulares a lo largo del desarrollo estn en la base de esquemas cognitivos o creencias que aumentan la vulnerabilidad a las alteraciones psicolgicas. Las principales estrategias teraputicas empleadas en la terapia cognitiva son: La reestructuracin cognitiva. Consiste en el anlisis cuidadoso de pensamientos automticos comunicados por el paciente que son relevantes para el problema. En este anlisis se trata de especificar de manera concreta el significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las que se basa. Ms que intentar refutar las valoraciones problemticas, el terapeuta realiza preguntas focalizadas en el pensamiento y la evidencia en la que se basa as como en evidencias que podran cuestionar el pensamiento. La meta es ayudar al paciente a considerar interpretaciones o valoraciones ms realistas y adaptativas. Es importante sealar que el desafo de pensamientos automticos negativos trata de generalizar los

cambios de estos patrones cognitivos problemticos, a travs de su prctica repetida, a contextos de la vida diaria de modo que se consoliden cambios. El entrenamiento en solucin de problemas. Esta estrategia se entiende como un recurso que facilita el afrontamiento de situaciones de conflicto o estrs. Consiste en varias fases que son aprendidas en el transcurso de las sesiones de terapia con el objetivo de ser empleadas en situaciones problemticas a las que la persona se ve confrontada. En concreto, las fases del entrenamiento en solucin de problemas son las siguientes: -Orientacin hacia el problema. -Definicin concreta del problema. -Generacin de posibles soluciones. -Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las soluciones generadas. -Eleccin de la solucin preferida. -Puesta en prctica de la solucin. -Evaluacin de los resultados. Experimentos conductuales. El paciente podra hacer determinadas predicciones negativas que conducen a conductas problemticas como son las conductas de evitacin o de bsqueda de seguridad excesivas. La planificacin, durante la sesin de terapia, y la puesta en prctica de cambios en ese tipo de conductas podra ayudar al paciente a comprobar la adecuacin de las predicciones negativas, y, en caso de ser inadecuadas, conducir a cambios en el patrn cognitivo disfuncional.

PSICOTERAPIA PSICODINMICA El trmino psicoterapia psicodinmica se refiere a un conjunto heterogneo de intervenciones psicolgicas que se derivan de la teora psicoanaltica. Varias implementaciones de esta forma de tratamiento enfatizan diferentes aspectos, que incluyen: a) nociones del conflicto psquico como un aspecto habitual de la experiencia humana; b) la organizacin interna de la mente para evitar el displacer que surge del conflicto y maximizar la experiencia de seguridad; c) el uso de estrategias defensivas para la manipulacin adaptativa de ideas y experiencia con el objetivo de minimizar el displacer; d) un enfoque evolutivo de la psicopatologa entendida como producto de las consecuencias

adversas a largo plazo de adaptaciones en las primeras fases del desarrollo; e) la organizacin de la experiencia en trminos de representaciones internas de las relaciones entre el self y los otros a lo largo del ciclo vital y f) la reemergencia esperable de esas experiencias en la relacin con el terapeuta. Las psicoterapias psicodinmicas son sobre todo verbales e interpretativas, y se dirigen a la reestructuracin de las representaciones de las relaciones, predominantemente, pero no exclusivamente, a travs del uso del insight. De las tcnicas de psicoterapia que se describen a continuacin las tres primeras seran propias de la psicoterapia de apoyo y las tres ltimas de la psicoterapia psicoanaltica: Sugestin: es el procedimiento tcnico que trata de producir en el paciente determinadas ideas, impulsos y formas de comportamiento, o, por el contrario, hacer desaparecer otras ideas, etc., independientemente de su juicio lgico o racional, amparndose, nicamente en el prestigio y autoridad que ante l posee el terapeuta. Abreaccin: consiste en facilitar al paciente la descarga emocional de sus afectos, a travs de la verbalizacin de aquellos hechos o circunstancias que se hallan ligados, consciente o inconscientemente, a ellos. Aconsejamiento: se mezcla con la sugestin. El terapeuta ofrece indicaciones acerca de nuevas pautas de conducta, alternativas, maneras de resolver situaciones difciles, caminos a seguir, etc. Confrontacin: en las confrontaciones el terapeuta intenta dirigir la atencin del paciente hacia situaciones, conflictos y alternativas que, aun cuando no inconscientes, aquel puede no tener en cuenta en un momento dado o pasar por alto con excesiva rapidez. Tambin es utilizada para focalizar la conciencia del paciente hacia determinadas circunstancias que merecen una reflexin ms detenida y cuidadosa de la que les otorga, o para promover en l un estudio ms preciso acerca de sus propias actitudes frente a los otros, ante s mismo y frente a las diversas situaciones ambientales, o para sopesar ms precisamente la calidad y contenido de sus experiencias y respuestas a estas. Clarificacin: en la clarificacin, el terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un mayor conocimiento de sus sentimientos, de sus formas de relacin consigo mismo y con los dems y del significado de su comportamiento a fin de obtener una ms

precisa comprensin de la organizacin de su personalidad y de la estructura de sus sistemas de respuesta frente al mundo en el cual vive. Tcnicamente, el terapeuta, en su intento de clarificacin, resume de una forma ms exacta e inteligible aquello que considera esencial del material ofrecido por el paciente Interpretacin: partiendo de la comunicacin con el paciente, el terapeuta trata de explicarle aquellos procesos mentales inconscientes que se expresan a travs de tal comunicacin y que son el verdadero motor de su comportamiento, y, especialmente, de los sntomas clnicos y dificultades personales. A lo largo del tiempo, el enfoque psicodinmico y la teora psicoanaltica ha tenido elaboraciones y han surgido desacuerdos respecto a algunos de los supuestos y principios inicialmente propuestos por Freud. Fruto de ello se han desarrollado modelos que difieren en mayor o menor medida y que han dado lugar a formas de psicoterapia psicodinmica particulares (por ejemplo, la psicoterapia individual adleriana, la psicoterapia psicodinmica interpersonal basada en la aportacin de Sullivan, el psicoanlisis lacaniano o la psicoterapia psicodinmica basada en la teora de las relaciones de objeto). Por otra parte, algunas formas de psicoterapia aun partiendo de los supuestos psicodinmicos (psicoanalticos) tradicionales ponen el nfasis en procedimientos tcnicos especficos como es el caso de las psicoterapias psicodinmicas breves o la psicoterapia psicodinmica de apoyo. Estas psicoterapias psicodinmicas pueden considerarse una extensin del psicoanlisis en las que se da una mayor directividad y focalizacin en metas concretas de alcance ms limitado. A diferencia del psicoanlisis tradicional, el enfoque de la psicoterapia es a corto plazo.

PSICOLOGIA INDIVIDUAL DE ADLER Adler llam a su propia concepcin psicolgica psicologa individual y se encuentra formulada en la constitucin neurtica, obra publicada en 1912. El termino individual es una forma de subrayar la unidad de la persona y la singularidad del individuo, en contra posicin a las concepciones que consideran que el individuo esta dividido contra si mismo. Las nociones centrales de la psicologa individual son el sentimiento de inferioridad, al que se contrapone el afn de poder, el estilo de vida y plan de vida, en los que se expresan las

estrategias inconscientes del individuo en su trato con el ambiente, y el sentimiento de comunidad. El sentimiento de inferioridad, debilidad y desvalimiento surge en el nio cuando aprende a distinguir entre el mismo y los objetos, y comprueba que sus recursos rara vez estn a la altura de sus deseos. El sentimiento de inferioridad es una caracterstica universal y no patolgica, pero puede reforzarse por medio de factores biolgicos, familiares, socioeconmicos. El nio desarrolla una forma de enfrentarse a las demandas del entorno a si como una forma de superar sus sentimientos de inferioridad. Adler llamo a este conjunto de pautas de conducta estilo de vida y sostuvo que en sus aspectos bsicos est configurado hacia el cuarto o quinto ao de vida. Adler conceba los sntomas neurticos como una forma de eludir la responsabilidad en las tareas de la vida y tambin como un modo de enmascarar el sentimiento de inferioridad. Qu ms debo saber?

Las causas de sntomas y enfermedades por los cuales se consulta comprometen simultneamente a los sistemas biolgicos del organismo y al estilo psicolgico con que cada individuo procesa sus experiencias. Por ello es comn que estando en tratamiento mdico se le recomiende adicionalmente tratamiento psicolgico. Es comn resistirse inicialmente ante una derivacin a psicoterapia. Los costos de tiempo y econmicos, ms los temores de enfrentar lo desconocido, generan legtimas dudas. Sin embargo, el testimonio de quienes han concluido con xito una terapia psicolgica es que constituye una de las mejores inversiones que han hecho en su vida. La psicoterapia no produce mejora inmediata, excepto en situaciones de crisis emocional aguda. Los cambios son graduales y los resultados se aprecian despus de meses de tratamiento. Antes que se aprecie alguna mejora puede ocurrir que se acenten algunas molestias, al ponerse en contacto con sentimientos y emociones de significado personal profundo. El aumento pasajero de la angustia, o la expresin de rabia y pena, son

ejemplos de lo anterior. Es importante tener paciencia y confiar en que vale la pena esperar. Es probable que usted haya escuchado que los tratamientos psicolgicos producen dependencia. Lo cierto es que el proceso de psicoterapia, por su naturaleza, requiere de plazos mnimos para ser eficaz. Nadie llamara dependencia a un tratamiento prolongado para la presin arterial. El vnculo que se genera en una terapia exitosa es profundo, y por tanto, como en cualquier relacin humana significativa, el trmino de esta suele requerir de un trabajo especfico. Esto ltimo, constituye ms bien una ventaja, puesto que prepara para relaciones interpersonales ms maduras e independientes. La caricatura de la terapia psicolgica es el divn del terapeuta por tiempo ilimitado. Hoy en da la mayor parte de las terapias se focalizan en objetivos precisos, definidos de comn acuerdo y por plazos limitados. Si se siente mejor despus de un perodo de tratamiento muy breve, discuta con su terapeuta la conveniencia de ponerle fin antes de lo previsto. Los objetivos de la terapia suelen ser ms amplios que la disminucin de los sntomas, como por ejemplo, contribuir a evitar recadas, fortaleciendo la autoestima, los estilos de comunicacin saludables y hbitos de autocuidado personal. La motivacin es importante para el xito de una psicoterapia. Si bien es comn desconfiar inicialmente de lo que se desconoce, permtase una oportunidad, ya que la motivacin se puede construir una vez que se ha puesto en contacto directo con lo que antes desconoca. Referencias Feixas, G, (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Barcelona: Ediciones Paidos. Dicaprio, N, (1989). Teoras de la personalidad. Mxico: Ediciones McGraw-Hill Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinmicas. Santiago: Universitaria. (2012); La Terapia Psicodinmica; Recuperado el lunes 18 de febrero de 2013 http://www.mundopsicologia.es/nosotros/publicaciones/item/la-terapia-psicodinamica

(2005); Psicoterapia; Recuperado el lunes 18 de febrero de 2013 http://www.psicomedica.cl/?sub=45