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Aborto espontneo El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas intencionalmente.

Se distingue pues del aborto inducido. El trmino slo se aplica estrictamente cuando dicha prdida se produce antes de la semana 20 del embarazo,1 denominndose a partir de ese momento parto prematuro. A su vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y tardo (despus de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestacin) El aborto espontneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestacin, o completo cuando todo es eliminado por completo Causas La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas,2 en especial las trisomas autosmicas (no sexuales).3 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, sida). Frecuencia La tasa natural de fracaso de las gestaciones es muy elevada, aunque la mayor parte ocurre en las primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. Se estima que uno de cada cinco embarazos detectados terminan por aborto espontneo en las primeras semanas. La cifra aumenta a ms del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la hormona gonadotropina corinica humana ha descendido despus de haber confirmado el embarazo.3 Cuando una mujer aborta espontneamente en tres o ms ocasiones de forma consecutiva, se llama aborto de repeticin. Las causas pueden ser genticas en un 50% de los casos, el sndrome antifosfolpido en el 15% y otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias.4 Entre los factores de riesgo comprobados estn la edad elevada, las enfermedades sistmicas y la ocurrencia previa repetida de abortos espontneos. Sntomas y signos Los sntomas es decir, signos percibidos por el propio paciente ms frecuentes son el dolor abdominal de tipo clico o en la regin lumbar; la hemorragia vaginal acompaada o no de dolores clicos abdominales o la emisin de

materia slida tisular o de cogulos por la vagina. Por otra parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses de la gestacin sin que tengan que ir necesariamente seguidos de aborto. Existen signos mdicos que pueden permitir al especialista detectar una situacin de riesgo de aborto. Tratamiento Una vez observados signos de riesgo la recomendacin suele ser de restringir ciertas formas de actividad, o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual. Sin embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos beneficiosos y que debera dejarse a eleccin de la paciente.5 6 Si el aborto se produce, suelen presentarse signos evidentes, primero en forma de una reduccin de los signos del embarazo, pero tambin por secreciones vaginales anormales, las cuales deben ser evaluadas, tambin para saber si el aborto es completo o no. Si el aborto no se completa en un plazo de pocas semanas, se requerir ciruga para completarlo artificialmente. La ciruga puede sustituirse por un tratamiento con medicamentos, pero los efectos secundarios y el riesgo de que la evacuacin no se complete, obligando finalmente a recurrir a la ciruga, hace que esta opcin no sea siempre preferible. Los efectos de un aborto espontneo suelen desaparecer volviendo al ciclo menstrual normal y a una probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes de volver a intentarlo. Prevencin Las posibilidades de aborto espontneo pueden limitarse mucho con una atencin especial por parte de la madre y una vigilancia mdica acentuada, especialmente si dependen de limitaciones fsicas de la madre. El riesgo asociado a enfermedades sistmicas se combate tratndolas antes del eventual embarazo y vigilando el estado de la madre durante ste.

Referencias 1. Prdida del embarazo Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.: Institutos Nacionales de la Salud. Consultado el 25 de julio de 2011 2. HASSOLD, T., CHEN, N., FUNKHOUSER, J., JOOSS, T., MANUEL, B., MATSUURA, J., et al. (1980). A cytogenetic study of 1000 spontaneous abortions. Annals of Human Genetics, 44(2), 151-164. doi: 10.1111/j.14691809.1980.tb00955.x. 3. a b CRAIG P. GRIEBEL y col.. Management of Spontaneous Abortion (en ingls). Am Fam Physician 72: pp. 124350. http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1243.html. Consultado el 3 de diciembre de 2009. 4. Early pregnancy loss: Number 212 - September 1995.. (1995).International Journal of Gynecology & Obstetrics, 51(3), 278-285. doi: 10.1016/00207292(95)80036-0. 5. Barclay, Laurie. Bed Rest May Not Be Helpful for Threatened Miscarriage (en ingls). Medscape Medical News. http://www.medscape.com/viewarticle/529232. Consultado el 29 de agosto de 2010. 6. Aleman A, Althabe F, Belizn JM, Bergel E. Bed rest during pregnancy for preventing miscarriage (en ingls). The Cochrane Database of Systematic Reviews

APORTACION AL TEMA: CUIDADOS DE PACIENTE ANTE UN ABORTO ESPONTANEO: En este tema tambin es muy importante brindar la atencin psicolgica a la mujer que en ese momento esta demasiado sensible. tratar a la mujer con respeto al dolor que sufre por la prdida de un ser, que para ella ya es de mxima importancia, en la mayora de los casos, tratar de ser tolerante, paciente, ofrecer trato digno, psicolgicamente y ofrecer comodidad

durante la estancia y realizar las medidas generales con mayor paciencia y tolerancia... En estos casos la tctica del personal de enfermera debe resaltar ya que con esto se tendr un mejor panorama para poder ayudar e identificar como ha tomado la paciente lo sucedido y en qu estado de nimo se encuentra y ser ms fcil ayudarla.

INTEGRANTES: MAGDALENA DE LA CRUZ ESQUIVEL MARGARITA CONCEPCION CRUZ PEREZ TEOFILA REYNA BALDERRAMA RODRIGUEZ