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Que es el sistema hematolgico? El sistema hematolgico es un sistema de transporte.

El mismo esta compuesto por: * la sangre * vasos sanguneos * rganos que trabajan con la sangre (medula sea, hgado y vasos linfticos). Su funcin principal es llevar los materiales necesarios (oxgeno y nutrientes) a las clulas e intercambiarlos por el dixido de carbono y toxinas presentes. Tambin el mismo funciona como transporte hormonal, ayuda a la regulacin de la temperatura, a mantener el balance del lquidoelectrlito, y balance de los cidos-base.

Componentes de la Sangre: * Glbulos blancos (Leucocito) - conjunto heterogneo de clulas sanguneas responsables de la respuesta inmune, defendiendo el organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos. Se originan en la medula sea en el tejido linftico. Valores normales4,500 a 10,000 glbulos blancos por micro-litro (mcL). * Glbulos rojos - contienen la hemoglobina (protena que transporta el oxgeno).Valores Normales: - Mujeres: de 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcL clulas/mcL - Hombres: de 4.7 a 6.1 millones de

* Plaquetas no tienen ncleo, pueden vivir entre 8 y 12 das. Estas inician la formacin de cogulos o trombos. Sus valores normales van entre:150,000 a 400,000 plaquetas por mcL. * Plasma parte liquida de la sangre, representa el 55% de su volumen total. Esta compuesto por agua (90%) y otras sustancias disueltas como por ejemplo: protenas, glcidos, lpidos y productos de desecho del metabolismo (urea). Valores normales: 70-110 mg/dl

ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS Anemia


La palabra Anemia viene del griego, 'sin sangre', es una enfermedad de la sangre caracterizada por una disminucin anormal en el nmero de glbulos rojos (eritrocitos o hemates) o en su contenido de hemoglobina. Los hemates son los encargados de transportar el oxgeno al resto del organismo, y los pacientes anmicos presentan un cuadro clnico causado por el dficit de oxgeno en los tejidos perifricos.

Clasificacin de las anemias


1 SEGN SU ORIGEN Hiporregenerativas (arregenerativas, centrales). Cuando la cifra de reticulocitos corregida es < 2%. Son las anemias que tienen su origen en la mdula sea, es decir, la mdula es incapaz de producir un nmero adecuado de hemates para cubrir las necesidades de oxgino tisulares.

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Hiperregeneraticas (perifricas). La cifra de reticulocitos es > 2%. En estos casos la mdula trata de compensar la prdida hemtica, aumentando o acelerando la produccin de hemates. Aparece, por ejemplo cuando se producen grandes prdidas hemticas por hemorragia o hemlisis. 2 SEGN LA MORFOLOGA DE LOS HEMATES flico. Normocticas. Suceden cuando ocurre un fallo primario de la mdula sea (anemias hiporregenerativas) o bien un fallo secundario. 3 ANEMIAS HEMOLTICAS Congnitas. La ms frecuente es la esferocitosis hereditaria, que es una anemia crnica de herencia autosmica dominante con una morfologa eritroctica esfrica, en la cual hay una hemlisis extravascular. Adquiridas. Son anemias hemolticas de mecanismo autoinmune, presencia de anticuerpos sobre la membrana del eritrocito que son los responsables de su destruccin prematura. Otro tipo de anemia hemoltica es la anemia hemoltica isoinmune en la que el anticuerpo de un individuo reacciona contra los glbulos rojos de otro individuo. Las dos situaciones a tener en cuenta es la transfusin sangunea con la incompatibilidad del grupo ABO y la enfermedad de Rhesus en el recin nacido. HALLAZGOS DE LABORATORIO EN ANEMIAS HEMOLTICAS 1. Caractersticas de un aumento de la destruccin de glbulos rojos: Bilirrubina srica elevada Urobilingeno urinario aumentado Estercobilingeno fecal aumentado Haptoglobinas sricas ausentes (protenas que fijan Hb.) Microcticas. Con VCM < 80 fL, suelen presentar una sntesis anormal de Hb. Macrocticas. Cuando el VCM > 98fL. Se deben a dficit de la vit. B 12 y/o de cido

2. Caracterstica de un aumento en la produccin de glbulos

rojos Reticulocitosis Hiperplasia eritroide de la mdula sea

3. Glbulos rojos lesionados Morfologa microesfrica y fragmentados Fragilidad osmtica

4. ANEMIAS SIDEROBLSTICAS Sucede porque los sideroblastos que se forman son incapaces de emplear el hierro para sintetizar la Hb y como resultado el hierro queda en la mitocondria. Pueden ser hereditarias o adquiridas. 5. TALASEMIAS Ocurre por trastornos hereditarios de la sntesis de Hb.. Implica la ausencia o disminucin de la sntesis de unas cadenas de Hb. Estas cadenas estn formadas por cadenas alfa y beta pudiendo estar afectada una u otra. 6. ANEMIAS FERROPNICAS La ferropenia ocurre por prdidas corporales de hierro. En las mujeres no menstruantes y en los varones, las prdidas se reemplazan medianta la absorcin de 1 mgr./da de hierro elemental; en las mujeres que menstran es preciso la absorcin de hasta 2mgr./da, y en nios y adolescentes entre 0,8-1,5 mgr./da. En principio, una dieta completa y equilibrada har casi imposible la aparicin de ferropenia. 7. ANEMIA APLSICA Se define como una pancitopenia (anemia, leucopenia y trombocitopenia) resultante de la aplasia de la mdula sea. A su vez este tipo de anemia est clasificado en: Primarias: De forma congnita, como la anemia de Fanconi.

Secundaria o adquirida: No se sabe muy bien la causa de la misma. Puede ser producida por radiaciones y agentes citotxicos. El defecto fundamental en este tipo de anemia parece ser una disminucin de las clulas madre pluripotenciales hematopoyticas y un mal funcionamiento de las clulas restantes lo que impide el proceso de divisin de dichas clulas y la diferenciacin por volver a poblar la mdula sea. CLNICA DE LAS ANEMIAS EN GENERAL. SDROME ANMICO La anemia produce en el organismo una serie de trastornos de tipo general que no coinciden con una enfermedad concreta y que se podran resumir en la siguiente tabla: Manifestaciones generales: Cansancio

Disminucin del deseo sexual Manifestaciones carpio-circulatorias Palpitaciones Fatiga tras el esfuerzo Tensin baja Inflamacin en los tobillos Manifestaciones neurolgicas Dolor de cabeza Mareo y vrtigo Somnolencia, confusin, irritabilidad Ruidos en los odos Manifestaciones ginecolgicas Alteraciones menstruales Manifestaciones en la piel Palidez Fragilidad en las uas Cada de cabello En casos graves y/o agudos Piel fra y hmeda Disminucin del volumen de orina Dolor en el pecho (angor)

Leucemia
La leucemia es el cncer de la sangre y se desarrolla en la mdula sea. La mdula sea es el tejido esponjoso que se encuentra en el centro de los huesos grandes del cuerpo y que produce las tres principales clulas de la sangre: Glbulos blancos (que combaten las infecciones), glbulos rojos (que transportan oxgeno) y plaquetas (que detienen las hemorragias y permiten que la sangre coagule)

Tipos de leucemias Leucemia linfoctica aguda:


tambin conocida como leucemia linfoblstica o linfoide, representa aproximadamente entre el 75 y 80 por ciento de las leucemias infantiles. En este tipo de trastorno, la afeccin se encuentra en los linfocitos, las clulas que normalmente combaten las infecciones. Leucemia mielgena aguda: tambin llamada granuloctica, mieloide o mieloblstica, representa alrededor del 20 por ciento de las leucemias infantiles. La AML es un cncer de la sangre en el cual la mdula sea produce un exceso de granulocitos, un tipo de glbulo blanco que normalmente combate las infecciones. Leucemia mielgena crnica: es un cncer de la sangre, poco frecuente en los nios, en el cual la mdula sea produce un exceso de granulocitos, un tipo de glbulo blanco que normalmente combate las infecciones

Cules son los sntomas de la leucemia?

Debido a que la leucemia es el cncer del tejido que produce las clulas sanguneas, los sntomas iniciales generalmente se relacionan con el funcionamiento irregular de la mdula sea. sta es la responsable de almacena y producir alrededor del 95 por ciento de las clulas sanguneas, incluidos los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. Cuando se presenta la leucemia, los glbulos blancos anormales (blastos) comienzan a reproducirse muy rpidamente, desplazan a las dems clulas sanas y compiten con ellas por los nutrientes y el espacio. A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la leucemia. Sin embargo, cada nio puede experimentarl de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

* Anemia La anemia se presenta cuando la mdula no puede producir glbulos rojos debido a la gran concentracin de clula en ella. Las caractersticas de un nio con anemia son su aspecto de cansancio, palidez y respiracin acelerada par compensar la disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno. En un recuento sanguneo, la cantidad de glbulos rojos ser inferior a lo normal.

* Sangrado y moretones Cuando la mdula no puede producir plaquetas debido a la gran concentracin de clulas que hay en ella, pueden presentarse sangrados o moretones con mayor facilidad. Las petequias son diminutos puntos rojos en la piel del ni con una cantidad insuficiente de plaquetas. Son pequeos vasos sanguneos que han "goteado" o sangrado. En un recuento sanguneo, la cantidad de plaquetas ser inferior a lo normal. El trmino con que se denomina el bajo nivel de plaquetas es trombocitopenia.

* Infecciones recurrentes Si bien el recuento sanguneo de un nio con leucemia puede arrojar una cantidad inusitadamente alta de glbulos blancos, estos son inmaduros y no pueden combatir las infecciones. El nio puede haber tenido infecciones virales o bacteriales repetitivas en las dos semanas anteriores. Una persona con leucemia generalmente manifiesta los sntomas de una infeccin como por ejemplo, fiebre, goteo nasal y tos.

* Dolor en los huesos y las articulaciones Los dolores en los huesos y las articulaciones son otros sntomas comunes de la leucemia. Generalmente, este dolo es consecuencia de que la mdula est superpoblada y "llena".

* Dolor abdominal Los dolores abdominales tambin pueden ser un sntoma de la leucemia. Las clulas de la leucemia pueden acumularse en los riones, el hgado y el bazo, y generar el agrandamiento de estos rganos. El dolor abdominal puede provocar que el nio pierda el apetito y peso.

* Inflamacin en los ganglios linfticos El nio tambin puede presentar inflamacin en los ganglios linfticos que se encuentran debajo de los brazos, la ingle, el pecho y el cuello. Los ganglios linfticos son los responsables de filtrar la sangre. Las clulas de la leucemia pueden acumularse en los ganglios y provocar una inflamacin.

* Dificultad para respirar (disnea) En los casos de ALL de clulas T, las clulas tienden a aglomerarse alrededor del timo. Esta masa de clulas en el centro del pecho puede causar dolor y dificultad para respirar (disnea). La sibilancia, la tos o el dolor al respirar requieren de atencin mdica inmediata. En los casos de ALL y AML, estos sntomas pueden manifestarse de forma repentina y en cuestin de das o semanas. En los casos de CML, estos sntomas se desarrollan lentamente durante meses o aos. Es importante comprender que los sntomas de la leucemia pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre dems problemas mdicos. Los sntomas mencionados son los ms frecuentes; no obstante, no se incluyen todos lo sntomas posibles. Cada nio puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Siempre consulte al mdico de su hijo para obtener un diagnstico.

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