1 defina Los cuerpos de Heinz Son pequeas inclusiones, redondas y retrctiles que se encuentran en la periferica de las clulas.

. Estn formados por globina desnaturalizada que se produce cuando se destruye lla hemoglobina. Se presentan en eritrocitos jvenes y maduros. Se observan en las siguientes condiciones clnicas: Talasemia Deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa Favism o Hemoglobinopatas inestables Enfermedad de Wilson Corpusculos de Howell-Jolly Son restos de cromatina que se tien de color rojo violeta, se trata de uno o varios pequeos corpsculos esfricos constituyen signo de inmadurez y aparece en algunas anemias hemolticas, leucemias y talasemias Los reticulocitos Son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la produccin de glbulos rojos y los enva al torrente sanguneo antes de que sean maduros.Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y grnulos que hacen que se tien en el frotis de sangre, distinguindose as de los glbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia. 2. Como es la respuesta de la medula osea a la anemia? La medula sea activamente responde a la anemia incrementando su produccin de eritrocitos 3. que casos se presenta anemia regenerativa y en cuales anemia no regenerativa?

ANEMIA REGENERATIVA . Se caracteriza por una intensa regeneracin eritroblastica medular que intenta compensar el deficithemoglobinicoperiferico .Puede obedecer a dos causas principales que son la hemorragia y la hemolisis .

En el caso de gran hemorragia con perdida abundante de sangre se produce una anemia con disminucin del valor de los hematies y de la cantidad de plasma. Debido a ello la concentracin del hematocrito e incluso de la hemoglobina se mantienen en valores normales durante varias horas luego de haberse producido la hemorragia .

ANEMIA NO ReGENERATIVA . Se caracteriza por la incapacidad medular de compensar el decenso de la concentracin de la hemoglobina a traves de un aumento de la eritropoyesis y puede obedecer a dos mecanismos que son principales que es la lesion de la celula madre pluripotente y la alteracin de la maduracin eritroblastica . La anemia por lesion de la celula madre pluripotente aparece como una consecuencia de un decenso de su capacidad de la autoduplicacin o diferenciacin y casi siempre se acompaa de una alteracin simultanea de las restantes lineas celulares sanguineas que son los leucocitos y las plaquetas . Su forma mas frecuente es la que aparece en e curso de una aplasia medula

4. Que es policitemia? es un trastorno en el cual aumenta el hematocrito, es decir la proporcin de glbulos rojospor volumen sanguneo, debido a un aumento del nmero de eritrocitos o a una disminucin del plasma sanguneo policitemia absoluta o relativa respectivamente. Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay escasez de glbulos rojos en la circulacin. Policitemia absoluta La sobreproduccin de clulas rojas puede ser debida a un proceso primario en la mdula sea (sndrome mieloproliferativo), o puede ser una reaccin a bajos niveles de oxgeno crnicos, incluso en algunas ocasiones a una neoplasia. En otras ocasiones, el exceso de eritrocitos viene de otras fuentes, como en el caso de los gemelos que comparten placenta y desarrollan el sndrome de transfusin feto fetal. Policitemia primaria Las policitemias primarias se deben a factores intrnsecos de los precursores de los glbulos rojos. La policitemia vera (PCV), policitemia rubra vera (PRV), o

eritremia, se produce cuando el exceso de glbulos rojos es resultado de una anomala en la mdula sea. A menudo, tambin existe un exceso de glbulos blancos y plaquetas. La policitemia vera se clasifica como una enfermedad mieloproliferativa. Los sntomas incluyen dolores de cabeza y vrtigos, y los signos en el examen fsico incluirn una forma anormal del bazo y/o del hgado. En algunos casos, los individuos afectados pueden tener condiciones asociadas comohipertensin o la formacin de cogulos de sangre. La transformacin a una leucemia aguda es rara. La flebotoma es la base del tratamiento. Una caracterstica distintiva de la policitemia es un hematocrito elevado, con niveles superiores al 55%. Las mutaciones somticas en el gen JAK2 estn presentes en el 95% de los casos, aunque tambin estn en otros trastornos mieloproliferativos. La policitemia primaria familiar, tambin conocida como policitemia primaria familiar y congnita (PFCP), es un trastorno hereditario benigno. En muchas familias, la PFCP se debe a una herencia autosmica dominante en el gen EPOR que codifica al receptor de la eritropoyetina. Policitemia secundaria La policitemia secundaria es causada por cualquier incremento natural o artificial en la produccin de eritropoyetina, lo que trae como resultado un aumento de la produccin de eritrocitos. En la policitemia secundaria, pueden existir de 6 a 8 millones, incluso 9 millones de eritrocitos por milmetro cbico de sangre. Se resuelve cuando la causa subyacentente es tratada.

Mal de montaa Hipoxia asociada a una enfermedad Iatrognica Gentica Neoplasias Niveles altos de testosterona

Policitemia causada por alteraciones en los receptores de oxgeno Es debida a 3 diferentes mutaciones hereditarias diferentes que dan lugar a una mayor estabilidad en los factores inductores de la hipoxia (FIH), lo que conlleva un aumento de la produccin de eritropoyetina, lo cual causa eritrocitosis:

Policitemiachuvasiana: es una forma de policitemia con herencia autosmica recesiva, Est asociada con una homocigosis para la mutacin C598T en el gen de la enfermedad de von Hippel-Lindau, necesario para la destruccin de FIH en presencia de oxgeno. Eritrocitosis PHD2: mutaciones con prdida de funcin del gen PHD2 estn asociadas con policitemia autosmica dominante y el aumento de la actividad de FIH.

Eritrocitosis FIH2: incremento de la funcin debido a mutaciones en en el gen HIF2 se asocian con policitemias con herencia autosmica dominante y con hipertensin pulmonar.

policitemia relativa La policitemia relativa es un aparente aumento del nivel de eritrocitos en la sangre. Sin embargo, la causa subyacente est en el plasma sanguneo. La policitemia relativa est causada a menudo por la prdida de fluidos corporales, como por ejemplo a travs de las quemaduras, la deshidratacin y el estrs. En raras ocasiones, la policitemia relativa puede ser causada por una policitemia aparente, conocida como sndrome de Gaisbck. La policitemia aparente afecta principalmente a hombres de mediana edad con obesidad y se asocia con el tabaquismo, el aumento de alcohol en la ingesta y la hipertensin. 5. Cuales son los ndices eritrocitarios? EXPLIQUE y defina su aplicacin clnica. 6. Que es leucocitosis fisiolgica? Es cuando hay un aumento de leucocitos sin razn patolgica como por ejemplo:

El ejercicio (fatiga)5 Es probable que la razn sea la repentina (y sostenida) secrecin de catecolaminas (adrenalina, por ejemplo) caracterstica del ejercicio.

Estrs (emocional): por ejemplo, el dolor. El alto estrs puede con frecuencia causar el efecto opuesto: leucopenia.

Embarazo

A expensas de los neutrfilos, con disminucin de los linfocitos.

Digestin (leucocitosis post-prandial)

7. Que es el sistema del complemento?

El sistema del complemento es uno de los componentes fundamentales de la conocida respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil (por ejemplo,microorganismos). Consta de un conjunto de molculas plasmticas implicadas en distintas cascadas bioqumicas, cuyas

funciones son potenciar la respuestainflamatoria, facilitar la fagocitosis y dirigir la lisis de clulas incluyendo la apoptosis.1 Constituyen un 15% de la fraccin de inmunoglobulina del suero. Las funciones del sistema del complemento A. Lisis de clulas El MAC (membraneattackcomplex/complejo de ataque a la membrana) puede lisar bacterias gram-negativas, parsitos, virus encapsulados, eritrocitos y clulas nucleadas. Las bacterias gram-positivas son bastante resistentes a la accin del complemento. B. Respuesta inflamatoria Los pequeos fragmentos que resultan de la fragmentacin de componentes del complemento, C3a, C4a y C5a, son llamados anafilotoxinas. Estas se unen a receptores en clulas cebadas y basfilos. La interaccin induce su degranulacin, liberando histamina y otras sustancias farmacolgicamente activas. Estas sustancias aumentan la permeabilidad y vasodilatacion. Asimismo, C3a, C5a y C5b67 inducenmonocitos y neutrfilos a adherirse al endotelio para iniciar su extravasacin. C. Opsonizacin C3b es la opsonina principal del complemento. Los antgenos recubiertos con C3b se unen a receptores especficos en clulas fagocticas, y as la fagocitosis es facilitada. D. La neutralizacin de virus C3b induce la agregacin de partculas virales formando una capa gruesa que bloquea la fijacin de los virus a la clula hospedera. Este agregado puede ser fagocitado mediante la interaccin de receptores del complemento y C3b en clulas fagocticas. E. Eliminacin de complejos inmunes Los complejos inmunes (complejos antgeno-anticuerpo circulantes) pueden ser eliminados de la circulacin si el complejo se une a C3b. Los eritrocitos tienen receptores del complemento que interactan con los complejos inmunes cubiertos por C3b y los lleva al hgado y al bazo para su destruccin.

8. Explique la actividad biolgica de las inmunoglobulinas M, A, G, E y D

IgG o Las clulas plasmticas del bazo, de los ganglios linfticos y de la medula sea, son los responsables de su produccin. o Se encuentra en mayor concentracin en el suero. o Importante en los mecanismos de defensa mediados por anticuerpos. Es la mas pequea, P.M 180,000 Da. o La inmunoglobulina IgG es el isotipoprincipal , representando entre el 80 y el 85% de las inmunoglobulinas en el suero y calostro, siendo adems el anticuerpo ms importante en la respuesta secundaria. o El papel de esta Ig. En la respuesta humoral es vital. o Son las nicas que atraviesan la placenta en primates y roedores, en menor proporcin en perros y gatos. o Son las mas caractersticas de la respuesta inmune secundaria IgM o Se encuentra en la mayor parte de los mamferos. o Segunda en concentracin en el suero. o Aparece en la respuesta primariaLos diferentes monmeros estn unidos entre si, formando un pentmero, mediante un pequeo polipptido muy rico en cistena, denominado como cadena J. o La IgM no presenta zona bisagra o El papel de la IgM es de gran importancia como primera inmunoglobulina de defensa en la respuesta humoral y auque su grado de afinidad para reaccionar con el antgeno es inferior al de la IgG, su formacin pentamrica le permite unirse de forma mltiple con antgenos . o La IgM es una inmunoglobulina particularmente efectiva frente a un gran nmero de bacterias gram negativas y puede neutralizar agentes virales. IgA o De mayor relevancia en las secreciones externas: mucosas, piel, glndula mamaria. o Funcin: evitar la adhesin de los antigenos a las superficies corporales. o Importante en la inmunidad del recin nacido.

IgE o Su concentracin en el suero es baja. o Se encuentra unida a basofilos: permitiendo que liberen sustancias antiinflamatorias. o Media las reacciones de hipersensibilidad. o Encargada de inmunidad a parsitos.

IgD o No existe en todas las especies, nicamente en primates y roedores. o Es bsicamente un BCR. o (superficie de los linfocitos). o Dimero, regin bisagra mas larga que otras inmunoglobulinas.

Bibliografia

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