BARBULA, 14 DE JULIO DE 2.

011 Cmo Influyen los Factores Psico-sociales en la Infancia para qu el individuo desarrolle la enfermedad de la Toxicologa Psiquitrica (Alcohol y Drogas)? INTRODUCCIN
En el presente trabajo, realizamos un acercamiento al problema de los factores psico-sociales que se pueden presentar en la infancia del nio a travs de la cual este individuo puede presentar una enfermedad de Toxicologa Psiquitrica (Drogas y Alcohol). Tomamos una distancia crtica de esta problemtica, considerando que antes de ser un problema clnico es un problema psico-social. Las herramientas tericas para acercarnos a este problema, es desde la Psicologa Social de la Liberacin, esto implica que nos posicionamos a favor de los ms desfavorecidos en la problemtica, desde esta perspectiva aceptamos la teorizacin y el acercamiento intelectual desde la forma de ver estas acciones, como producto de un desequilibrio que hay entre las expectativas sociales que nos presenta el sistema social para ser parte o no de la sociedad, y los medios que las personas tienen para alcanzar estas expectativas; al existir este desequilibrio se produce entonces un impacto en el individuo, y este a la vez debe buscar medios alternativos para ser aceptado en la sociedad, las acciones como el consumo de droga vendra a ser un medio alternativo para adaptarse al Sistema Social. Por lo tanto, dicho estudio busca explicarse las causas estructurales que dan inicio a estas problemticas psicosociales, y no categoriza a las personas por las acciones como "enfermos", sino explica el por qu de sus actos.

Origen De La Toxicologa. Para poder remontarnos al origen de la toxicologa, tendramos que remontarnos al origen de la biologa, puesto que se supone que desde el momento en que surge la vida, aparece tambin el riesgo de entrar en contacto con agentes nocivos que ponen en peligro el normal funcionamiento del organismo. "Toxicologa es el estudio cientfico de estos elementos, su comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de accin, las lesiones que ellos ocasionan, su forma de acumulacin, excrecin y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado". Remontndonos a la historia de informacin toxicologa podemos nombrar los siguientes hechos: La Historia de la Toxicologa es tan antigua, tanto como la humanidad misma y en la bsqueda de datos antiguos encontramos en el Papiro de Ebers (1.500 a.c.), citas que se pueden relacionar con txicos de origen natural y an referencias ms antiguas se hacen en papiros egipcios que datan de 1.700 a.c, se advierte el uso de Cannabis indicus y de Papaver Somniferum y an se hace referencia a intoxicaciones por el elemento plomo. En la medicina hind sobresale Veda ( 900 a.c.); en la griega Hipcrates (400 a.c.) quienes ya mencionaron varios venenos en sus escritos, y Theofrastus ( 370- 286 a.C.) estudia los venenos vegetales. En 1493 nace Felipe Aureolo Teofrasto Bombast de Hohemheim, posteriormente llamado Paracelso, como mdico alemn profesor de la Universidad de Basile e importante estudioso de la Toxicologa, expres la famosa sentencia "Todo es veneno y nada es veneno, la dosis sola hace el veneno" una frase que en su intrnseco significado es incontrovertible.

La Toxicologa como ciencia aparece en Holanda (1945), con el primer centro de informacin bajo el comando de la Real Sociedad Holandesa para el Progreso de la Farmacia, y como tal, se dedicaba a la informacin de los farmacuticos mediante un fichero. En ese mismo ao en Dinamarca aparece un centro especializado en reanimacin, con especial nfasis en intentos de suicidio y sobredosis de medicamentos. En Inglaterra (1950), el hospital de Leeds abre el primer centro "completo" de informacin y tratamiento. Luego aparecen Boln y Cheinisse (1969), quienes refuerzan la historia de la toxicologa diciendo: " y el toxiclogo de guardia de un centro de informacin, sentado en su despacho entre sus fichas, su biblioteca y sus telfonos, jams olvidaba que era mdico y con mucha frecuencia proceda espontneamente a misiones de urgencia sobre el terreno que se salan de los limites tericos de su comedia". En 1975 se abre en Pars el primer centro francs. En 1953 en EE.UU. la Academia Americana de Pediatra abre en Chicago uno de los primeros centros estadounidenses. ENTRE LOS TERMINOS VINCULANTES MS COMUNES TENEMOS: SUSTANCIA O DROGA: es aquella con capacidad de producir abuso o dependencia, Acta sobre el sistema nervioso central, muchas veces para conseguir un mejor rendimiento intelectual o fsico, para experimentar nuevas sensaciones, para modificar el estado psquico de quien la toma, se busca la auto gratificacin y ttiene un efecto daino para el sujeto que la consume. INTOXICACIN: se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una sustancia txica. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos

industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono. La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiracin y tambin el pulso. COMORBILIDAD: es un trmino mdico, acuado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a dos conceptos:

La presencia de uno o ms trastornos (o enfermedades) adems de la enfermedad o trastorno primario.

El efecto de estos trastornos o enfermedades adicionales.

DEPENDENCIA A DROGAS: es un estado que surge de la administracin repetida de una droga en forma peridica o continua DEPENDENCIA: Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y la utiliza en forma permanente y de manera compulsiva. La dependencia a las drogas es una de las formas de consumir drogas. Pero no es ni la nica ni la ms habitual, desarrollar una dependencia con las drogas es haber llegado a los ltimos peldaos de una escalera que se ha comenzado a subir mucho tiempo antes, de manera gradual, casi siempre sin conciencia de ello y por diversos motivos los cuales generalmente son desconocidos o no aceptados por la persona. Algunos autores se refieren a una dependencia fsica y a una dependencia psquica. Aqu, nos referimos al individuo integro, considerando que de ambas maneras prevalece en la persona la compulsin e imperiosa necesidad de consumir la droga. DROGAS DE SNTESIS O DE FRMULA MANIPULADA: Las Naciones Unidas denomina de esta manera a las drogas ilegales surgidas de la modificacin

qumica de las sustancias matrices, estas ltimas a veces corresponden a compuestos farmacolgicos. EFECTOS: La alteracin que produce la sustancia en el momento de ser introducida al organismo, y en el momento posterior es lo que se denomina efecto producido por la sustancia. ESTUPEFACIENTE: Este trmino es utilizado por la Convencin de las Naciones Unidas para nombrar a 116 sustancias sometidas a fiscalizacin. Entre las que figuran el Opio y sus derivados, la Morfina, la Codena, la Herona, la Cannabis, la Cocana. Estupefacientes sintticos: metadona, petidina, etc. INTOXICACIN: Es el estado en el que se encuentra el organismo como consecuencia de haberle incorporado veneno. Mientras que veneno es cualquier sustancia capaz de ocasionar la muerte o graves trastornos. PSICOTRPICOS O SICOTRPICOS: Son 105 sustancias, la mayor parte de ellas estn contenidas en productos farmacuticos que actan sobre el sistema nervioso central, sometidas a fiscalizacin. Abarca alucingenos, estimulantes, hipnticos, sedantes, tranquilizantes, antiepilpticos y analgsicos. SINDROME DE ABSTINENCIA: Cuando una persona ha llegado a ser dependiente de una sustancia, tiene una relacin con la misma. El consumo es continuo y las dosis, segn los casos, son administradas en perodos de tiempos ms o menos cortos. Cuando por alguna razn la administracin de dicha sustancia es suspendida, durante determinado tiempo, se produce un cuadro psicofsico denominado "sndrome de abstinencia". Los signos y sntomas que el sndrome representa pueden ser muy variados y puede derivarse hasta en un cuadro clnico de gravedad. TOLERANCIA: Es un estado de adaptacin al consumo de una sustancia con cierta dosis, la cual tiende a ser aumentada paulatinamente para obtenerse los

efectos que produca en un comienzo del consumo. Es el acostumbramiento del organismo a una cierta toxicidad. TOXICOMANIA: es un estado de intoxicacin crnico o peridico producido por el consumo repetido de una droga natural o sinttica. (1952/1957). USO: Es el uso cotidiano de algn medicamento droga licita o ilcita, o frmaco o cuando estamos enfermos y necesitamos medicamentos, algunos son fumadores y otros toman alcohol durante las comidas, etc. Como de cualquier cosa, de las drogas se puede hacer un uso ms o menos correcto. USO INDEBIDO: Algunos autores utilizan el trmino "uso indebido" con el mismo concepto de "abuso", otros en cambio lo hacen para enfatizar a travs de ello la existencia de un "uso debido" o "uso correcto de las drogas", desde una ptica farmacolgica, esto ltimo corresponde a la utilizacin de ciertas sustancias bajo control de un profesional calificado.

Algunas distorsiones sociales llevan al uso y abuso de muchas sustancias como alcohol, tabaco entre otros. Estas sustancias tienen como caracterstica su influencia sobre grandes masas de poblacin y su progresiva aceptacin por la sociedad. Las ms importantes son las toxicomanas, que pueden causar grandes perjuicios a la salud colectiva, estirpes aradas y complejos problemas sociales, especficamente de orden crimino gentico (Humberto Giugni, 1972, p.638). Por ende es que se dan las diferentes variables y aplicaciones que estn afectando a las personas desde la edad inicial hasta la etapa de adulto entre los que encontramos:

LOS FACTORES O RIESGOS PSICOSOCIALES: son una de las reas en la que se divide tradicionalmente la prevencin de riesgos.

Cuando hablamos de los factores que llevan a un individuo al desarrollo de una enfermedad mental, debemos tomar en cuenta todos los vnculos o indicativos que puedan demostrar certeramente cuales pueden ser las fallas originarias del trastorno presentado, como las que se detallan a continuacin: A-LAS AMBIENTALES PSICOSOCIALES: En este caso la pobreza puede influir en el desarrollo del nio y ser un factor agravante y de incrementar el riesgo de padecer algn trastorno del comportamiento, de personalidad o trastorno psictico transitorio durante su crecimiento, ya que la pobreza es un factor coadyuvante como elemento de co morbilidad a padecer de trastorno de adiccin de alcohol y drogas las cuales son causante a su vez de enfermedades mentales. La edad de inicio de este trastorno se sita en la adolescencia, la mayora de adolescentes que consumen drogas no progresan hacia el abuso o la dependencia, el perodo adolescente es un proceso de crecimiento cognitivo, emocional, social y fsico. Los adolescentes experimentan un amplio rango de actitudes y comportamientos Entre los comportamientos experimentales est el uso de sustancias psicoactivas Suele iniciarse con el uso de sustancias de entrada , Como el alcohol y los cigarrillos, Que son legales para los adultos, y estn casi disponibles para los menores, casi todos los adolescentes experimentan con las drogas blandas, progresivamente algunos avanzan a niveles ms serios como el uso de la marihuana y otras drogas ilegales, estas se clasifican en:

Drogas duras: la cocana, los opioides (morfina, herona, etc.), el alcohol, o las anfetaminas son comnmente descritas como drogas duras.

Drogas blandas: el trmino es aplicado generalmente a los derivados del cannabis (marihuana, hachs, etc.), a la cafena, etc. Por lo general el

trmino se aplica a sustancias cuyo consumo no conlleva patrones de comportamiento social desadaptativos.

TIPOS DE DROGAS SEGN SUS EFECTOS Narcticos La palabra narctico es un vocablo griego que significa "cosa capaz de adormecer y sedar". Esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de drogas psico activas, es decir, aquellas que actan sobre el psiquismo del individuo, se pueden dividir en:

Opio, opiceos y sucedneos sintticos. Neurolpticos o tranquilizantes mayores. Ansiolticos o tranquilizantes menores. Somnferos o barbitricos. Grandes narcticos o anestsicos generales. Es una droga con composiciones y orgenes distintos, que tienen en comn su efecto en el organismo, aunque este se manifieste en manera y de grado diferentes.

Neurolpticos o Tranquilizantes Mayores: Se trata de sustancias utilizadas para tratar la depresin, las manas y las psicosis, y muchas de ellas se venden sin prescripcin mdica en la mayora de farmacias, entre estas estn fenotiazinas, el haloperidol y la reserpina. Producen un estado de indiferencia emocional, sin alterar la percepcin ni las funciones intelectuales, sumamente txicos, poseen efectos secundarios tales como parkinsonismo, destruccin de clulas de la sangre, arritmia cardiaca, anemia, vrtigos, entre otros.

Ansiolticos O Tranquilizantes Menores: Habitualmente usados para tratar las neurosis, estas drogas constituyen la mitad de todos los psicofrmacos consumidos en el mundo, a pesar de que producen un sndrome de abstinencia muy grave. En dosis mayores funcionan como hipnticos o inductores del sueo: algunos se usan como relajantes musculares. Producen letrgica, estupor y coma, con relativa facilidad. Al abandonar su consumo pueden aparecer episodios depresivos, desasosiego o insomnio. Somnferos O Barbitricos: Su uso puede provocar lesiones en el hgado o en los riones, producir erupciones cutneas, dolores articulares, neuralgias, hipotensin, estreimiento y tendencia al colapso circulatorio. La intoxicacin aguda puede llegar a provocar la muerte. La dependencia fsica se genera entre las 4 o las 6 semanas. Grandes Narcticos: Existen varias sustancias usadas en anestesia general que merecen estar incluidas en este grupo por su capacidad de producir sopor y estupefaccin, mayor que la de cualquier estupefaciente en sentido estricto. En dosis leves produce una primara fase de excitacin cordial, como el alcohol y luego sedacin y sopor. Tambin generan tolerancia y, en consecuencia, adiccin, pudiendo ocasionar intoxicaciones agudas, e incluso la muerte. Opio Y Sus Derivados: Con el nombre popular de adormidera o amapola se conoce el fruto del cual se obtiene el opio y sus derivados. Es un polvo de color tostado. Se extrae de los granos que contiene el fruto y entre sus usos medicinales se encuentran la supresin del dolor, el control de los espasmos y el uso como antitusgeno. Entre sus derivados se encuentra la morfina, la herona, la metadona y la codena, todos ellos pueden brindar extraordinarios beneficios teraputicos si son recetados y controlados por un mdico.

Los opiceos se presentan como polvo para fumar o solucin inyectable. Este narctico produce un estado de euforia y ensoacin; una sensacin de xtasis que se acorta rpidamente a causa de la tolerancia, cuyos efectos fsicos son:

Epidermis enrojecida Pupilas contradas Nuseas Decaimiento de la funcin respiratoria Prdida de reflejos Falta de respuesta a los estmulos Hipotensin Desaceleracin cardaca Convulsiones Riesgo de muerte

Alucingenas Las drogas conocidas como alucingenos son frmacos que provocan alteraciones psquicas que afectan a la percepcin. La palabra "alucingeno" hace referencia a una distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y una generacin de sensaciones irreales. La alucinacin es un sntoma grave de la psicosis de la mente y su aparicin distorsiona el conocimiento y la voluntad. Los alucingenos se consideran productos psicodlicos que inhiben los mecanismos de defensa del yo, y facilitan la distribucin de la sensibilidad as como la aparicin de imgenes desconcertantes. LSD (cido Lisrgico) El LSD es una sustancia semi sinttica, derivado del argot, extracto ste del cornezuelo del centeno, usado en medicina al final de la edad media. Tambin fue muy utilizado en obstetricia para evitar hemorragias puerperales y promover la

contraccin del tero. En un principio fue utilizado con fines teraputicos de alcohlicos, cancerosos y otros enfermos terminales para ayudarles a superar el trance. Posteriormente fue abandonada la prctica al comprobarse los resultados adversos, tales como suicidios a causa de las engaosas imgenes y terrorficas visualizaciones. Tambin se comprob que poda desencadenar esquizofrenia y deterioros mentales variados. Descubierto en 1938 se considera el cido lisrgico como el alucingeno ms poderoso, aunque no el ms nocivo. xtasis o mdma La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como "xtasis", "xtasi" o "X-TC", es un droga sinttica psicoactiva con propiedades alucingenas de gran potencial de emotivo y perturbador psicolgico, con propiedades similares a las anfetaminas. Se asemeja a la estructura de la metilendioxianfetamina (mda) y de la metanfetamina, otros tipos de drogas sintticas causante de daos cerebrales. Durante los aos 60 se utiliz con fines teraputicos dado que segn determinados sectores de la psiquiatra ayudaba a la comunicacin y al tratamiento de neurosis fbicas. El xtasis produce efectos psquicos de gran potencial perturbador. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza y excitacin, a las que siguen un estado de hiperactividad e incremento en los pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos siclogos, como confusin, problemas con el sueo(pesadilla, insomnio), deseo incontenible de consumir nuevamente droga, depresin, ansiedad grave y paranoia. Estos efectos han sido reportados incluso luego de varias semanas de consumo. Tambin se han informado casos graves de psicosis. Entre los sntomas fsicos pueden citarse: anorexia, tensin y trastornos musculares similares a los presentes en la enfermedad de Parkinson, bruxismo, nuseas, visin borrosa, desmayo, escalofro y sudoracin excesiva.

Metanfetamina La persona que usa "Ice" piensa que la droga le proporciona energa instantnea. La realidad es que la droga acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la energa acumulada. Los efectos que causa al cuerpo varan de acuerdo a la cantidad de droga utilizada. Entre los sntomas observados se encuentran los siguientes: lesin nasal cuando la droga es inhalada; sequedad y picor en la piel; acn; irritacin o inflamacin; aceleracin de la respiracin y la presin arterial; lesiones del hgado, pulmones y riones; extenuacin cuando se acaban los efectos de la droga(necesidad de dormir por varios das); movimientos bruscos e incontrolados de la cara, cuello, brazos y manos prdida del apetito; depresin aguda cuando desaparecen los efectos de la droga. MDA: La MDA, es una droga similar a la anfetamina que tambin ah sido objeto de abuso, presentando efectos psico-fsicos similares a los de la MDMA. Est droga destruye las neuronas productoras de serotonina, que regulan directamente la agresin, el estado de nimo, la actividad sexual, el sueo y la sensibilidad al dolor. Cannabis Sativa-Hachs-Marihuana: El Cannabis Sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, con una altura de seis metros, extrayndose de su resina el hachs. Su componente ms relevante es el delta-9-THC, conteniendo la planta mas de sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarse infusiones con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede llegar a contener 150 mg. de THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachs, lo cual puede llevar al sndrome de abstinencia si se consume de 10 a 20 das. La dependencia se considera primordialmente psquica.

Los sntomas caractersticos de la intoxicacin son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios. Puede presentarse en distintas modalidades de consumo, sea en hojas que se fuman directamente, en resina del arbusto o en aceite desprendido de este ltimo. De la modalidad en que se presente la droga depender su denominacin: "marihuana" es el nombre de las hojas del camo desmenuzadas, que despus de secarse y ser tratadas pueden fumarse(tambin es conocida como hierba, marihuana, mariguana, mota, maf, pasto, Mara, monte, moy, caf, chocolate, etc.), su efecto es aproximadamente cinco veces menor que el del hachs. El nombre hachs (tambin conocido como hashis) deriva de los terribles asesinos (hashiscins) rabes, que combatieran en las cruzadas en los aos 1090 y 1256. El hachs se obtiene de la inflorescencia del camo hembra, sustancia resinosa que se presenta en forma de lminas compactas con un caracterstico olor. Durante los aos sesenta comienza el consumo casi masivo de la marihuana as como de otras alucingenas como el peyote, el LSD, etc. A pesar de ser una sustancia ilegal, su consumo sigue en aumento. La marihuana comn contiene un promedio de 3% de THC, pudiendo alcanzar el 5,5 %. La resina tiene desde 7,5 % llegando hasta 24%. El hachs(resina gomosa de las flores de las plantas hembras) tiene un promedio de 3.6%, pero puede a tener 28%. El aceite de hachs, un lquido resinoso y espeso que se destila del hachs, tiene un promedio de 16% de THC, pero puede llegar a tener 43%. El THC afecta a las clulas del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la persona tenga dificultad en recordar eventos recientes (como lo que sucedi hace algunos minutos), y hace difcil que pueda aprender mientras se encuentra bajo la influencia de la droga.

Estimulantes: Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el hambre y el desnimo, los estimulantes provocan una mayor resistencia fsica transitoria gracias a la activacin directa del sistema nervioso central.

Estimulantes vegetales : El caf, t, el mate, la cola y la coca son plantas que crecen en muchas partes del mundo, a pesar que suelen consumirse repetidas veces en el da, son sustancias txicas que poseen efectos secundarios.

Aunque los estimulantes vegetales son considerados como inocuos, conviene moderar su consumo ya que se trata de sustancias txicas susceptibles de producir efectos secundarios nocivos. Coca: La coca, hoja del arbusto indgena americano, pertenece al grupo de los estimulantes. Su consumo es ancestral en ciertas partes de Latinoamrica, donde es una prctica habitual el mascar las hojas. Su efecto sobre el sistema nervioso central es menor que los de la cocana. La coca es consumida mascndola con algn polvo alcalino como cenizas o cal. Tambin es fumada tanto sola como mezclada con tabaco y marihuana. Est comprobado que tiene sntomas de abstinencia, depresin, fatiga, toxicidad y alucinaciones. Estimulantes qumicos

La Cocana: Es un poderoso estimulante de corta duracin que acta sobre el sistema nervioso central. La cocana proviene del rbol de la coca que crece en Amrica del Sur. La cocana (clorhidrato de cocana) de mayor consumo en los estados unidos es un polvo blanco y cristalino que se extrae de las hojas de la coca. La cocana que se compra en la calle es una mezcla de cocana pura y de otras sustancias que se le aaden para aumentar las existencias y las ganancias del vendedor. Estas sustancias con las cuales se mezcla son: talco. Harina, laxantes, azcar, anestesia local y otros estimulantes y polvos.

La cocana que se puede fumar es precisamente la que se obtiene en la calle, la que se convierte en base pura al eliminar la sal de hidroclrico y otras sustancias que se la haya aadido. La nica forma de introducirla al sistema es fumndola. Sntomas del uso de la cocana:

Tendencias suicidas Cambios drsticos en el nimo Perdida de amigos y antiguos valores Abortos/ malformaciones congnitas en los hijos de madres consumidoras Prdida de peso, como resultado de prdida del apetito Dolores de cabeza crnicos Enfermedades respiratorias Deficiencia de vitaminas Adiccin Crimen y arresto Muerte Seales del uso de cocana:

Pupilas dilatadas Boca y nariz seca, mal aliento, humedad de los labios con frecuencia Actividad excesiva, dificultad en quedarse quieto Hablador pero la conversacin carece de continuidad Nariz supurante, catarro o sinusitis crnica/problemas nasales Disminucin repentina de calificaciones escolares y desempeo laboral Facilidad para caer en problemas o susceptibilidad a accidentarse Uso o posesin de parafernalia, incluyendo cucharitas, cuchillas de afeitar, espejos. Pequeas botellas con polvo blanco, absorbentes de plstico, vidrio o metal, pipas de vidrio y antorchas o soplete en miniatura.

La cocana es una de las drogas ms adictivas que hay, ya que su efecto, aunque fuerte es de corta duracin. Otra Forma De Usar Cocana: Pasta Base Tambin denominado "crack, bazuco", forma ms peligrosa de cocana que se puede fumar es una pasta de cocana hecha usando gasolina o cido sulfrico para extraer una pasta fumable, la pasta se seca y se fuma en una pipa o se tritura para hacer un cigarrillo. La cocana se puede usar con otras drogas para producir una variedad de efectos. A una euforia de cocana le sigue a menudo un desplome que dura de 30 a 60 minutos o ms. Durante el desplome, el consumidor se siente cansado, ansioso e irritado. El uso de la cocana proporciona un alivio inmediato a estos sntomas y crea un ciclo de uso para evitar los efectos resultantes no placenteros. Generalmente, mientras mayor sea la euforia peor sern las consecuencias del desplome. El sndrome de retirada, seguido del uso prolongado y extensivo de la droga, puede causar irritacin, nauseas, agitacin, desordenes en el dormir, depresin aguda, dolores musculares y una intensa ansia por la droga. ANFETAMINAS Fueron sintetizadas por primera vez entre la ltima dcada del siglo XIX y la primera del siglo XX. Los primeros experimentos clnicos se iniciaron haca 1930, y desde 1935 se comercializ con gran difusin en el Reino Unido, Francia y Alemania. Durante la segunda guerra mundial fue utilizada indiscriminadamente por todos los bandos dados el carcter de euforizante que contiene la sustancia y la agresividad. Las anfetaminas fueron utilizadas como estimulantes luego en forma de inhalaciones para el tratamiento de catarros y congestiones nasales, ms tarde

como pldoras contra el mareo y para disminuir el apetito en el tratamiento de la obesidad y, finalmente, como antidepresivo. Presentan una elevada tolerancia que produce habituacin y necesidad de dosis progresivamente ms elevada. El consumo de este excitante est ampliamente extendido y distribuido por todas las clases sociales. A diferencia de lo que sucede con la cocana que la consumen preferentemente los sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretenden sobreexcitacin como por amas de casa que buscan un anorxico para sus dietas o por estudiantes que preparan exmenes. Al incidir en el sistema orto simptico causan hipertensin, taquicardia,

hiperglucemia, midriasis, vasodilatacin, perifrica, hiperpnea, hiporexia, etc. El estado de nimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomana as como ansiedad, insomnio, cefalea, temblores y vrtigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y sndrome paranoides anfetamnicos. A dosis normales sus efectos varan de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y sensacin desbordante de energa, pero tambin causan temblor, ansiedad, irritabilidad, ira inmotivada y repentina y trastornos amnsicos e incoherentes. En la ltima fase se describe depresin, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos de conducta. Tales situaciones se producen cuando las dosis suministradas generalmente por va endovenosa supera los dos gramos. Tomadas en dosis importantes son causantes de confusin, tensin, ansiedad aguda y miedo. El consumo de anfetamina produce en el cuerpo los siguientes sntomas:
o o o o

Acelera el ritmo cardiaco y pulmonar Dilata las pupilas Reduce el apetito Produce sequedad en la boca

o o o o o o

Sudores Dolores de cabeza Prdida de visin Mareos Insomnio Ansiedad

A largo plazo y/o usadas en dosis elevadas ocasionan:

o o o o o o

Temblores Prdida de coordinacin Colapso fsico Dao a riones y tejido Mal nutricin Aumento repentino de presin sangunea que puede producir la muerte por ataque, fiebre muy alta o insuficiencia cardiaca.

El uso de sustancias interrumpe el correcto desarrollo del adolescente, Generalmente el consumo disminuye en la adolescencia tarda o al principio de la poca adulta, sugiriendo as un proceso de maduracin, los acontecimientos de la vida disminuyen las probabilidades del consumo de sustancias cuando

obtenemos una responsabilidad en cuanto al el matrimonio, paternidad o el empleo. B-ALTA DENSIDAD DE POBLACIN: se ha documentado la existencia de una relacin entre consumo y factores socio demogrficos como la clase social o el lugar de residencia (Castro, 2001; Medina-Mora et al., 2006), aunque la atencin ha tendido a desplazarse de las variables estructurales a factores socio comunitarios (de privacin socioeconmica, anomia, bajo apego a la comunidad, movilidad demogrfica, alta densidad poblacional, actividades antisociales) que

tienen una relacin ms estrecha con la conducta desviante (Castro, 2001). Otros estudios han mostrado igualmente que una mayor permisividad y tolerancia social del consumo, as como una mayor accesibilidad de las sustancias se relacionan con mayores tasas de uso (Medina-Mora et al., 1995; Castro, 2001).

C-VARIABLES DEL CONTEXTO FAMILIAR: los primeros abordajes se centraron principalmente en la estructura o composicin familiar (nmero de hermanos, presencia de ambos padres, etc.); aunque las correlaciones tendan a ser dbiles, se encontr que el consumo se asociaba con un mayor nmero de hermanos y la ausencia de alguno de los padres. Existe tambin evidencia de relaciones significativas del uso de drogas por parte de los integrantes jvenes de la familia con el uso de sustancias y la prevalencia de conductas antisociales entre otros miembros de la familia, as como con una actitud favorable o tolerante ante el consumo (Nazar et al., 1994; Castro, 2001; Medina-Mora et al., 2003; Daz y Garca, 2006). Del mismo modo, puede sealarse la asociacin existente con la prevalencia de relaciones tensas y conflictivas en el medio familiar o de violencia intrafamiliar; con prcticas de parentalidad y de manejo familiar pobres o inconsistentes, o con un insuficiente monitoreo o supervisin parental. Asimismo, se ha identificado un dbil apoyo familiar y la falta de reconocimiento de los hijos, con un bajo o inconsistente reforzamiento, as como la falta de contacto afectivo y de confianza entre padres e hijos, o bien, por el contrario, sobre involucramiento y sobreproteccin. Deben indicarse, igualmente, factores como patrones de comunicacin poco fluidos, divorcio o separacin de los padres, ruptura del grupo familiar, lmites rgidos, amalgamados o poco claros, existencia de alianzas intergeneracionales y alteraciones de la jerarqua familiar, llegando incluso a situaciones de profunda desorganizacin (Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellnez et al., 2004; Gonzlez, Garca y Crdoba, 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007).

D-EN CUANTO AL MEDIO ESCOLAR Y EL ESTUDIO: el consumo de drogas se vincula con el fracaso o abandono de la escuela, con un bajo rendimiento acadmico, ausentismo y, en general, con una baja implicacin en las actividades acadmicas o extra-acadmicas (Rodrguez et al., 1997; Daz, Arellnez y Martnez, 2002; Medina-Mora et al., 2003; Arellnez et al., 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007; Crdova, Rodrguez y Daz, 2007).

Los sujetos con mayor riesgo de verse afectados por el uso de drogas tienden a mostrar un mayor desapego respecto al entorno escolar, actitudes negativas y poca motivacin para adaptarse al marco normativo escolar, as como a mantener bajas expectativas respecto a sus logros acadmicos y a percibir al estudio como poco til o relevante (Rodrguez et al., 1997; Castro, 2001; Daz, Arellnez y Martnez, 2002; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007). Igualmente, se ha observado que el riesgo de uso de drogas en la adolescencia es mayor cuando existen sntomas tempranos de agresividad en la escuela, o bien, problemas escolares en la segunda infancia y cuando prevalece un clima de tolerancia social ante el uso de sustancias en la escuela o no se dedica tiempo completo al estudio (Castro, 2001; Villatoro et al., 2004).

E-SE DESTACA, EN PARTICULAR, LA VINCULACIN CON PARES USUARIOS DE DROGAS Y CON ACTITUDES O CONDUCTAS ANTISOCIALES O DESVIANTES: (Nazar et al., 1994; Rodrguez et al., 1997; Castro, 2001; Guerrero, Garca y Balanzario, 2002; Daz, Arellnez y Martnez, 2002, MedinaMora et al., 2003; Arellnez et al., 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006). Igualmente, se han identificado como presuntos factores de riesgo, el aislamiento social, una baja competencia social y asertividad, dificultades para socializar y un mal manejo del conflicto en las relaciones interpersonales (Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006;

Crdova, Rodrguez y Daz, 2007), as como un uso anmico e inadecuado del tiempo libre (Guerrero, Garca y Balanzario, 2002; Daz, Arellnez y Martnez, 2002). Un ltimo factor propio de la esfera de la interaccin comprende deficientes capacidades de afrontamiento del estrs interpersonal (Arellnez et al., 2004).

Por lo que se refiere a factores individuales de riesgo o vulnerabilidad, pueden destacarse, primero, variables de tipo cognitivo o actitudinal, tales como una baja percepcin de riesgo (Villatoro et al., 2004; Arellnez et al., 2004), percepcin de una fcil accesibilidad de las drogas (Medina-Mora et al., 2003; Arellnez et al., 2004), desconocimiento de los riesgos y consecuencias del consumo, actitudes, creencias y expectativas positivas respecto al propio consumo, bajo control conductual percibido frente a situaciones de riesgo o que favorecen el uso de sustancias y una norma subjetiva (percepcin de las actitudes de terceros significativos) favorable al mismo (Castro, 2001; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Rodrguez et al., 2007).

De igual modo, existe evidencia de que el uso de sustancias se asocia con actitudes negativas frente al entorno social, tales como una percepcin insatisfactoria de la calidad de vida, inconformismo o rebelda y consumismo, as como con la falta de una orientacin al futuro, de actitudes proactivas o del sentido del humor (Castro, 2001; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Crdova, Rodrguez y Daz, 2007). Asimismo, se han identificado variables relacionadas con un inicio temprano de la vida sexual, embarazos tempranos y aborto, o con una actitud de descuido de la vida sexual e incluso, de la propia salud en general (Castro, 2001). Un grupo de factores de riesgo ampliamente documentados comprende sntomas y trastornos afectivos.

El consumo de drogas en la adolescencia se vincula con la exposicin a situaciones o eventos traumticos en la primera infancia o ms recientes, o bien,

con la experimentacin de prdidas cercanas (Castro, 2001); igualmente, con la prevalencia de estados de nimo negativos (Crdova, Rodrguez y Daz, 2007), con una inadecuada expresin de afectos (Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005), con sntomas de ansiedad, en general o especfica de la interaccin social, y estrs e inefectivas estrategias de afrontamiento (Arellnez et al., 2004). Sin embargo, se ha atribuido un mayor peso a la relacin del uso de drogas con diversos sntomas y trastornos depresivos (Medina-Mora et al., 2003; Daz et al., 2007), desde una baja autoestima (Rodrguez y Prez, 2002) hasta la ideacin e intento suicida (Castro, 2001; Arellnez et al., 2004).

F- Por ltimo, un grupo ms de factores altamente significativos remite a problemas de ajuste conductual y del manejo de afectos, particularmente impulsividad y agresividad: entendiendo a la primera como la dificultad para resolver problemas, tomar decisiones, tolerar la frustracin y demorar la gratificacin, y a la segunda como la dificultad para controlar el enojo, la ira y una respuesta violenta (Rodrguez et al., 1997; Guerreo, Garca y Balanzario, 2002; Rodrguez y Prez, 2002; Daz, Arellnez y Martnez, 2002; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006). Igualmente, se ha documentado la asociacin del uso de sustancias con las conductas de riesgo y de bsqueda de sensaciones y con la conducta antisocial o delictiva (Castro, 2001; Romero y Jimnez, 2001). Desde una perspectiva terica, estos hallazgos confirman la relacin del consumo de drogas con un cuadro de alienacin con respecto a la sociedad convencional (Petraitis, Flay y Miller, 1995; Becoa, 1999).

En particular, indican una exposicin a situaciones de privacin psicosocial en el contexto comunitario y de la familia, as como una condicin de malestar psicoafectivo y de dficit de habilidades para una adecuada integracin social; factores a partir de los cuales se generara un proceso de desafiliacin y de debilitamiento de la motivacin para adherirse a las expectativas normativas

convencionales, fomentndose, en cambio, el surgimiento de conductas problemticas, una baja adherencia escolar, la vinculacin con grupos desviantes y, finalmente, el uso de sustancias.

Sobre esta base, pueden formularse algunas observaciones respecto a la aplicacin de estrategias preventivas con poblacin juvenil, en general y de alto riesgo, en el sentido de promover la instrumentacin de acciones que permitan el abordaje del problema en el contexto de un complejo de factores de desviacin psicosocial, incorporando estrategias que favorezcan la (re)integracin de los afectados. Esto conlleva la necesidad de considerar el abordaje del uso de drogas en el terreno de la problemtica de la desviacin social y de la anomia, por un lado, y del desarrollo de estructuras de reintegracin normativa, culturalmente sensibles, por el otro.

Qu comorbilidad tiene este trastorno? La comorbilidad con otros trastornos psiquitricos es muy frecuente. Debe determinarse si los sntomas del trastorno comrbido estaban presentes antes o despus del abuso de sustancias Debe descartarse un trastorno inducido por sustancias. En el que los efectos farmacolgicos de las sustancias provocan la mayora de los sntomas psiquitricos El especialista debe observar al paciente durante un periodo de abstinencia

 Previo al diagnostico de comorbilidad Existe un alto grado de comorbilidad con el Trastorno de Conducta. Un 60% cumple criterios diagnsticos. Tambin con el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad. Probablemente sea debida al alto grado de comorbilidad de ambos trastornos con el Trastorno de Conducta. Los trastornos del humor, especialmente la depresin, se manifiestan entre un 30% y un 50% de los casos. La depresin suele ser secundaria al abuso. La naturaleza de la relacin entre ambos trastornos es confusa. Complicada por los efectos de las sustancias sobre el humor. Los adolescentes con Abuso de Sustancias presentan mayor riesgo para un comportamiento suicida, desde el pensamiento a su realizacin. Existen altos grados (43%) de trastornos de ansiedad. El orden de aparicin de ambos trastornos parece ser variable.

 Depende del trastorno de ansiedad especfico. La fobia social precede al abuso de sustancias. Los trastornos de ansiedad generalizada y de pnico suelen ser posteriores al abuso. Otros trastornos que son comrbidos al Abuso de Sustancias son los trastornos bipolares, el trastorno de estrs

postraumtico y la esquizofrenia Existen diferencias respecto a la comorbilidad en funcin del gnero. Los trastornos externalizados se manifiestan en mayor grado en los chicos. Los internalizados se manifiestan ms frecuentemente en chicas. Se hallan diferencias de sexo tambin en la poblacin general: o Para los hombres la progresin hacia el uso de drogas ilegales depende del uso del alcohol o Para las mujeres o bien un cigarro o bien el alcohol son una condicin suficiente para la progresin a la marihuana

CMO PODEMOS EVALUAR ESTE TRASTORNO? Es necesario determinar si existe un uso o un abuso de sustancias persistente, lo que hacemos mediante una evaluacin cuidadosa,

desarrollando una historia sobre el consumo y abuso de las sustancias consumidas, siendo bien fundamental la realizacin de exmenes

psiquitricos y fsicos. Es muy importante el funcionamiento psicosocial del paciente, la presencia de trastornos asociados o concurrentes, el nivel de estresantes familiar o medioambiental. Por lo que respecta a la conducta de abuso de sustancias, la historia clnica debe cubrir:
La conducta de consumo:

Cantidad, frecuencia [especialmente en los ltimos 30 das], inicio, y tipos de sustancias utilizada Consecuencias negativas del consumo: Escolar / vocacional, social / familiar, emocional / comportamiento, legal y fsica.

Contexto del consumo: Tiempo / lugar, uso con los amigos / actitud, consecuencias, expectativas, y medio social

Control sobre el consumo: Percepcin del abuso como un problema, intentos de detener o limitar el uso Los instrumentos de anlisis (para detectar el uso) incluyen medidas de laboratorio y cuestionarios de auto-informe. As evitamos la negacin por parte del adolescente.

A travs de la presencia de todos estos factores que se han desarrollado anteriormente podramos decir que esta enfermedad seria hasta un indicador de lo tanto que ese individuo se ir degenerando

fsicamente, moralmente e intelectualmente, ya que cada vez se ir sumergiendo mas dentro de la enfermedad, si no recibe un tratamiento adecuado y que este acorde a su necesidad; he all el momento Cuando hablamos de abuso de sustancias; Cuando existe un patrn desadaptativo de consumo, que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativo y recurrente, relacionado con el consumo repetido de sustancias. Este patrn se manifiesta durante al menos un mes, en condiciones peligrosas o sin considerar los problemas asociados con su uso, al igual como existen consecuencias dainas de su consumo En este mismo orden de ideas se considerara un factor desfavorable la dependencia ya que es: Un Es un sndrome cerebral Con un patrn comportamental caracterstico El uso de una sustancia dada o clase de sustancias es de mucho ms valor, que otros comportamientos que alguna vez tuvieron alto valor. Consiste en un grupo de sntomas cognitivos, comportamentales y fisiolgicos La persona contina consumiendo la sustancia, a pesar de la aparicin de problemas significativos relacionados con ella Existe un patrn de repetida autoadministracin, que a menudo lleva a la tolerancia, a la abstinencia y a una ingesta compulsiva de la sustancia

Los adolescentes a menudo muestran tolerancia. No suelen padecer sndromes de abstinencia u otros sntomas de dependencia fisiolgica.

La drogadiccin, drogodependencia o tambin llamada dependencia a sustancias psico activas es la IMPERIOSA NECESIDAD que una persona tiene por consumir bebidas con contenido alcohlico u otra clase de drogas (marihuana, cocana, inhalantes, tranquilizantes, alucingenos, etc.). Esta necesidad no desaparece a pesar de que la persona consumidora o usuaria sufra las consecuencias negativas producidas al momento de consumirlas o despus de dejar de usarlas. Se trata ms de una necesidad Psicolgica que Fsica. En nuestro pas es un problema que va en aumento cada da, involucrando a menores de edad y a ms mujeres de las que uno puede imaginarse. Se dice que de 10 a 15 de cada 100 personas tiene problemas con su manera de beber o debido a su consumo de drogas ilegales o de las de prescripciones mdicas obtenidas inadecuadamente. Tambin se dice que de esos 10 a 15 de cada 100 personas, al menos 2 3 son mujeres. No estamos hablando de todas las personas en general sino solamente de aquellos que estn comprendidos en el rango de los 14 a los 60 aos de edad, es decir las edades ms productivas en la vida de cualquier persona.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Castro S., M.E. (2001). Factores de proteccin asociados al riesgo del consumo de sustancias adictivas en poblacin de jvenes estudiantes. En Tapia, R. (coord.), Las adicciones: Dimensin, impacto y perspectivas. El Manual Moderno, 2a. ed., pp. 277-289. Crdova, A., Andrade, P., y Rodrguez, S. (2005). Caractersticas de residencia en jvenes usuarios y no usuarios de drogas. Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin 7(2):101-122. Crdova, A., Rodrguez, S., y Daz, B. (2007). Bienestar subjetivo y calidad de vida en jvenes usuarios y no usuarios de drogas. En preparacin. Daz, B., Arellnez, J., y Martnez, J. (2002). Uso de drogas y factores psicosociales. Daz, B., y Garca, R. (2006). Factores psicosociales de riesgo de consumo de drogas ilcitas en estudiantes. Universidad de Carabobo; Dr. Eduardo capote; Profesor categoria agregado fcjp u.c; guia de psiquiatria forense.

REFERENCIAS ELECTRONICAS. Http/www.mailxmail.com/...abuso.../conceptos-drogas-sustancias. Http/www.familianova-schola.com/.../trastorno-abuso-sustancias-infancia. Http/www.elrincondelvago.