Composición Corporal: métodos y 

técnicas para la determinación de 
la grasa corporal 

Dra. Rossana Alcaraz Ortiz 
Profesora tiempo completo 
UNAM FES Zaragoza 
M. en C. de la Salud UNAM

MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X 
(DEXA) 
•  Los tejidos tienen la capacidad de absorber energía 
en forma de fotones. 
•  Los equipos miden la cantidad de fotones que 
pasan de los tejidos, al otro lado de la aplicación. 
•  La capacidad de captación de fotones da 
información indirecta sobre el hueso y los tejidos 
blandos. 
•  Permite conocer con precisión la cantidad de masa 
magra y grasa, así como su distribución. 

Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866

MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X (DEXA)

Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866 

 Se requiere una  cooperación mínima del sujeto.  Es costoso.  •  En niños no hay suficientes  softwares. la  grasa y la masa Libre de Grasa  del cuerpo entero o de regiones  específicas. Existe una pequeña  exposición a la radiación.MÉTODOS: INDIRECTOS –  ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X  (DEXA) •  Ventajas   •  Desventajas   Estima el tejido mineral óseo. Su  disponibilidad es limitada en las  instituciones hospitalarias. Difícil de  utilizar en sujetos obesos.  . Es una  técnica relativamente nueva que se  encuentra en evaluación.

 Velázquez­Alva Técnica de Impedancia Bioelectrica: Fundamentos Teóricos metodológicos para estudio de la  composición corporal.  •  La GC se calcula por defecto.  National Institute of Health. USA. Bielectrical Impedance  Analysis in Body Composition Measurement.MÉTODOS: INDIRECTOS – BIOIMPERANCIA  BIOELÉCTRICA •  El análisis por bioimpedancia eléctrica (BIE) presume que los  electrolitos que conducen electricidad sólo se encuentran en la  MLG. Technology Assessment  Conference Statement. 1994  Zepeda MA.  en consecuencia la resistencia al paso de una corriente leve  a través del cuerpo sería indicativo de la GC.  •  Los aparatos tienen un software predeterminado para el cálculo. Los resultados de la BIE tienen una  alta correlación con la HD. Nutrición Clínica 2001 ; 4:29­35  .

APARATOS DE BIOIMPEDANCIA .

 No es dañino.MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS  IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA •  Ventajas   •  Desventajas   Estima el volumen corporal total.  Las mediciones son rápidas.  Errores debido al estado de  hidratación de la Masa Libre de  Grasa y de la concentración de  electrólitos.  Las ecuaciones de predicción  estándar pueden no ser validas  en sujetos obesos.  Pueden ser repetidas  frecuentemente. Algunas de la  ecuaciones de predicción  dependen fuertemente de otros  factores. Existe poco  error (observador) .  .  No es caro.

OBJETIVO 3  Describir la técnica de evaluación antropométrica  para determinar la composición corporal. .

 circunferencias y  pliegues.MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS ­  ANTROPOMETRÍA  •  Es el método más empleado a nivel clínico por  su bajo costo.  •  La composición corporal se obtiene a través  del cálculo por medio de fórmulas.  •  Requiere de estandarización y puede existir  una variación importante en los resultados. talla.  •  Consiste básicamente en la toma de  mediciones de: peso. .

 en estado  de ayuno y posterior a la evacuación de la vejiga  urinaria.  4. más cercanos.  Investigar la presencia de ascitis y/o edema.  5.1 kg.  Guía de Prevención y Control de la obesidad.  6.  2. SSA.TÉCNICA DETERMINACIÓN DEL PESO CORPORAL 1.  Medir el peso corporal durante la mañana.  La báscula médica debe tener una escala de  graduación de 0.  El peso se registrará a los 100 g.  El sujeto debe vestir una mínima cantidad de ropa. 2003  .  Variaciones diurnas en el peso corporal puede ser  hasta 2 kg. en sujetos adultos.  3.

 2003 .  Guía de Prevención y Control de la obesidad. SSA.  glúteos.  espalda  y  cabeza pegados a la pared. base y palanca  §  De  pie. con los talones juntos  y  las  puntas ligeramente separadas. con los talones.  pantorrillas.  §  La  línea  media  del  cuerpo  debe  coincidir  con  la  línea  media  del  estadímetro.  en  posición  de  firmes:  de  espalda a la pared.  §  Los  pies  en  un  ángulo  de  45  grados.TÉCNICA DETERMINACIÓN DE LA TALLA  Estadímetro  2 mts.

CONSIDERACIONES PARA MEDIR LA  TALLA  Utilizar un estadímetro  Evitar errores de paralaje  Cuerpo vertical  Buscar el plano de Frankfort  Cabeza horizontal Cabeza horizontal   Posición correcta de la  persona (piernas.  cabeza)  Guía de Prevención y Control de la obesidad. glúteos. SSA. 2003 .

 la cual se  obtiene con la ayuda de una cinta métrica (circunferencia  de muñeca) o vernier (ancho de codo). la complexión.¿QUÉ PUEDO INTERPRETAR CON ESTA  INFORMACIÓN ADEMÁS DEL IMC?  n  Relación del peso para la talla.  n  Se utilizan como referencia las tablas de la Compañía de  Seguros Metropolitan Life o las de Casillas y Vargas.  bajo peso o sobrepeso.  n  El diagnóstico únicamente se expresa como peso  normal. aunque aquí  necesitamos un dato adicional. .

CIRCUNFERENCIAS  §  Muñeca  §  Media de brazo  §  Cintura  §  Cadera  §  Utilizar una cinta de  fibra de vidrio .

CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA .

 2005  . En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L.  Manual de dietas normales y terapéuticas.6 – 10.1 ­ 11  < 10.1  Benito A.4  < 9.COMPLEXIÓN  r = estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm) Complexión  Pequeña  Mediana  Grande  Hombres  > 10.6  Mujeres  > 11  10.4  9.

 2003 .  n  Guía de Prevención y Control de la obesidad. SSA.  identifique  el  punto  medio  entre  la  ultima  costilla  y  la  parte  superior de la cresta iliaca (cadera). con el individuo de pié y  la cinta horizontal.  n  Sobre  ésta.  n  Coloque  la  cinta  métrica  en  el  perímetro  del  punto  antes  mencionado  y  proceda  a  la  medición  de  esta  circunferencia.TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA  DE CINTURA  Trace  una  línea  imaginaria  que  parta  del  hueco  de  la  axila  hasta  la  cresta  ilíaca. En  este punto se encuentra la cintura.

.

EVITAR ERRORES EN LA MEDICIÓN  §  Idealmente se deben realizar las mediciones  entre dos personas. SSA. una coloca la cinta y hace la  lectura en voz alta. 2003 .  Guía de Prevención y Control de la obesidad. la otra. revisa la  horizontalidad y anota la cifra.

  Se  realiza la medición en el plano  horizontal. . sin comprimir la piel  y se aproxima a milímetros.TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA  DE CADERA  §  Se coloca la cinta métrica en la  parte más amplia de la cadera  pasando  por  la  parte  más  prominente  de  los  glúteos.

93  >0.78  0.84  > 0.93  Mujeres  < 0. Cadera (cm) Ginecoide  Normal  Androide  Hombres  < 0.ÍNDICE CINTURA CADERA  IC/C =     circ.71  0. Cintura (cm)  circ.71­ 0.78­0.84  .

 1989  Lange  Holtain  .  Distribución grasa.  Martin AD.  La proporción de grasa interna y subcutánea fija  (0. fija.75H y 0.  Mínimo espesor de la piel.  Proporción de grasa en el tejido adiposo  constante.MÉTODOS: DOBLEMENTE  INDIRECTOS­ PLIEGUES CUTÁNEOS n  n  n  n  n  n  Representativos del tejido adiposo.89M).  Comprensibilidad constante de la piel.

 1989 .PLIEGUES  •  Pliegues cutáneos:  Lange  –  Bicipital  –  Tricipital  –  Subescapular  –  Suprailíaco  –  Pantorilla  –  Muslo  Holtain  Martin AD.

PLIEGUES CUTÁNEOS  Método de Durnin y Womersley  % de Grasa en Hombres å (bicipital. subescapular.  suprailiaco)  §  Representativa del tejido adiposo subcutáneo y de la  grasa corporal total. tríceps. tricipital.  §  Suma de pliegues: bíceps. 2003 . subescapular y  suprailíaco.  §  Error intra­observador puede disminuirse hasta 1 mm  para cada uno de los pliegues. SSA.  Guía de Prevención y Control de la obesidad.

  §  Localizar el punto medio entre la  prominencia lateral del proceso  acromión de la escápula y margen  inferior del proceso olécranon del  cúbito.  §  Se recomienda realizar tres  mediciones y registrar el promedio.PLIEGUES CUTÁNEOS TRICIPITAL Medición  §  Línea media parte posterior del brazo. toma el plicómetro con la  mano derecha.  §  El observador se sitúa detrás del  paciente. SSA. 2003  .  10 gr/mm 2  Guía de Prevención y Control de la obesidad.

  §El observador se sitúa delante del paciente. SSA. 2003  .  Guía de Prevención y Control de la obesidad.PLIEGUE BICIPITAL Medición  §Línea media parte anterior del brazo.  toma el plicómetro con la mano derecha.  §Se recomienda realizar tres mediciones y  registrar el promedio.  §Localizar el punto medio humeral con el  brazo en extensión.

  Guía de Prevención y Control de la obesidad.PLIEGUE SUBESCAPULAR  Se mide por debajo del ángulo  inferior de la escápula. en  diagonal siguiendo la línea  natural de la piel en un ángulo  de 45° con la columna vertebral. SSA. 2003 .

 3 cm. SSA.PLIEGUE SUPRAILIACO  Se mide de forma  diagonal (45º con  respecto al plano  medio). 2003 . de la  cresta ilíaca  Guía de Prevención y Control de la obesidad.

4  17..0  41.5  42.1  32.9  24.A.1  _  49.5  35.1  44.3  25.4  22.6  41.7  34.7  19.7  33.6  52.9  40.6  35.7  37.9  29.6  35.G.7  29.5  46.8  35.1  41.7  34.2  44.3  35.6  37.1  30.9  48.0  39.2  47.0  45.0  40.4  43.8  30.4  25.6  45.0  31. 32:77.3  38.3  43.1  29.9  29.6  45.8  33.7  35.6  46.2  48.2  46.4  38.8  34.1  37.5  39.4  41.0  52.5  48.7  38.7  53.3  33.8  44. using.5  27.7  47.0  29.2  33.8  51.8  47.4  39  39.2  27.8  22.6  45.2  12.2  32.3  28.4  52.0  26.1  34.8  43.4  24.1  37.5  14.9  _  _  _  _  HOMBRES  30­39  40­49  _  _  12.5  39.5  26.6  50.6  28.1  35.8  25.1  37.6  43.6  42.0  33.6  44.6  43.4  37.9  34.8  29.2  28.3  26.4  43.8  19.8  29.4  30.5  31.7  19. triceps.3  41.9  30.7  17.1  24.0  28.4  31.5  23.7  16.0  21.2  32.5  28.5  41. biceps.2  31.7  26.1  45.4  35.5  37.1  30.9  33.4  32.2  26.1  _  _  _  _  _  _  _  _  MUJERES  30­39  40­49  _  _  17.8  24.3  41.2  39.0  31.3  42.:Bodyfatassessed from total bodydensityand its estimation from skinfold thickness:measurements on  481 men and womenaged from 16­72 years. .5  12.6  15.G.8  42.7  40.7  44.8  45.4  20.4  50+  _  21.2  23.3  36.5  30. subscapular and  suprailiac skinfolds.6  40.9  42.7  32.8  8.V.7  33.8  41.9  38.6  32.0  16.  From Durmin.4  23.6  36.V.0  50.1  44.4  45.7  49.1  39. and Wormersley J.2  31.9  23.2  21.PORCENTAJE GRASO EN ADULTOS POR J.4  50.2  47.6  28.2  33.4  41.7  26.4  38. Br.0  43.5  23.6  33. J.9  14.6  36.0  46.8  42.6  44.6  22.2  30.0  *Measurements made on the right side of the body.7  39.1  16.1  45.0  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  50+  _  12.0  19.2  41.2  26.1  27.2  49.6  31.2  15.7  37.3  31.6  20.2  39.A.0  39.0  30.2  31.8  _  49.8  38.9  33.6  35.1974.5  27.8  42.5  40.5  27.2  33.2  22.4  31.1  42.2  25.6  40.4  34. Nutr..2  48.0  43.1  43.2  40.5  21.6  34.8  35.1  24.7  36.J.0  37.4  33.1  41.4  29.5  24.9  44.7  46.0  24.0  20.1  _  _  _  _  _  _  _  _  16­29  10.2  21.1  21.2  32.1  45.4  46.6  18.3  36.1  30.1  10.5  40.5  45.6  34.7  39.9  35.9  40.6  47.3  43.5  32.6  41.5  35.2  46.5  25.6  31.2  51.9  27.2  14.5  34.8  38.6  28.8  36.1  34  34.6  44.2  17.0  32.0  34.8  19.5  32.2  34.6  19.0  42. DURNING  SUMATORIA  DE PLIEGUES  mm  15  20  25  30  35  40  45  50  55  60  65  70  75  80  85  90  95  100  105  110  115  120  125  130  135  140  145  150  155  160  165  170  175  180  185  190  195  200  205  210  17­29  4.7  48.4  25  26.

 2005 . Evaluación del Estado de Nutrición. En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L.RANGOS NORMALES DE PORCENTAJE DE  GRASA EN EL CUERPO  Edad  Sexo  0­30  31­40  41­50  51­60  61­100  Hombres  12­18%  13­19%  14­20%  16­20%  17­21%  Mujeres  20­26%  21­27%  22­28%  22­30%  22­31%  Rangos desarrollados por Victor Katch citado por:  Benito A.Manual de dietas normales y  terapéuticas.

  Hueso  Buena  Muy alto  Impedancia  VCT  Moderada­alta  Bajo­moderado  DEXA  Ca++  Moderada­alta  Moderado­bajo  .COSIDERANDOS Método  Cálculo  Exactitud  Costo  Antropometría  Grasa  Limitada  Bajo  Densitometría  Grasa +  MLG  Buena  Alto  Dilución  Isotópica  VCT  Buena  Moderado­alto  Neutrones  Ca++.

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