Composición Corporal: métodos y 

técnicas para la determinación de 
la grasa corporal 

Dra. Rossana Alcaraz Ortiz 
Profesora tiempo completo 
UNAM FES Zaragoza 
M. en C. de la Salud UNAM

MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X 
(DEXA) 
•  Los tejidos tienen la capacidad de absorber energía 
en forma de fotones. 
•  Los equipos miden la cantidad de fotones que 
pasan de los tejidos, al otro lado de la aplicación. 
•  La capacidad de captación de fotones da 
información indirecta sobre el hueso y los tejidos 
blandos. 
•  Permite conocer con precisión la cantidad de masa 
magra y grasa, así como su distribución. 

Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866

MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X (DEXA)

Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866 

  •  En niños no hay suficientes  softwares. Es una  técnica relativamente nueva que se  encuentra en evaluación.MÉTODOS: INDIRECTOS –  ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X  (DEXA) •  Ventajas   •  Desventajas   Estima el tejido mineral óseo. la  grasa y la masa Libre de Grasa  del cuerpo entero o de regiones  específicas. Se requiere una  cooperación mínima del sujeto. Difícil de  utilizar en sujetos obesos.  Es costoso.  . Su  disponibilidad es limitada en las  instituciones hospitalarias. Existe una pequeña  exposición a la radiación.

  en consecuencia la resistencia al paso de una corriente leve  a través del cuerpo sería indicativo de la GC.  National Institute of Health.MÉTODOS: INDIRECTOS – BIOIMPERANCIA  BIOELÉCTRICA •  El análisis por bioimpedancia eléctrica (BIE) presume que los  electrolitos que conducen electricidad sólo se encuentran en la  MLG. Velázquez­Alva Técnica de Impedancia Bioelectrica: Fundamentos Teóricos metodológicos para estudio de la  composición corporal. Bielectrical Impedance  Analysis in Body Composition Measurement. Technology Assessment  Conference Statement. 1994  Zepeda MA. USA. Nutrición Clínica 2001 ; 4:29­35  .  •  La GC se calcula por defecto.  •  Los aparatos tienen un software predeterminado para el cálculo. Los resultados de la BIE tienen una  alta correlación con la HD.

APARATOS DE BIOIMPEDANCIA .

  Pueden ser repetidas  frecuentemente.  No es caro.MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS  IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA •  Ventajas   •  Desventajas   Estima el volumen corporal total.  .  Las mediciones son rápidas.  Errores debido al estado de  hidratación de la Masa Libre de  Grasa y de la concentración de  electrólitos. Existe poco  error (observador) . No es dañino.  Las ecuaciones de predicción  estándar pueden no ser validas  en sujetos obesos. Algunas de la  ecuaciones de predicción  dependen fuertemente de otros  factores.

.OBJETIVO 3  Describir la técnica de evaluación antropométrica  para determinar la composición corporal.

 circunferencias y  pliegues.MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS ­  ANTROPOMETRÍA  •  Es el método más empleado a nivel clínico por  su bajo costo. . talla.  •  Requiere de estandarización y puede existir  una variación importante en los resultados.  •  La composición corporal se obtiene a través  del cálculo por medio de fórmulas.  •  Consiste básicamente en la toma de  mediciones de: peso.

  6.  Investigar la presencia de ascitis y/o edema.  Medir el peso corporal durante la mañana.  4.  La báscula médica debe tener una escala de  graduación de 0. en sujetos adultos.  5.  Guía de Prevención y Control de la obesidad.TÉCNICA DETERMINACIÓN DEL PESO CORPORAL 1.  El sujeto debe vestir una mínima cantidad de ropa.  3. más cercanos. 2003  . en estado  de ayuno y posterior a la evacuación de la vejiga  urinaria.1 kg.  2. SSA.  Variaciones diurnas en el peso corporal puede ser  hasta 2 kg.  El peso se registrará a los 100 g.

  en  posición  de  firmes:  de  espalda a la pared.TÉCNICA DETERMINACIÓN DE LA TALLA  Estadímetro  2 mts.  espalda  y  cabeza pegados a la pared. 2003 .  pantorrillas.  §  La  línea  media  del  cuerpo  debe  coincidir  con  la  línea  media  del  estadímetro. con los talones juntos  y  las  puntas ligeramente separadas.  glúteos. con los talones. SSA.  Guía de Prevención y Control de la obesidad.  §  Los  pies  en  un  ángulo  de  45  grados. base y palanca  §  De  pie.

CONSIDERACIONES PARA MEDIR LA  TALLA  Utilizar un estadímetro  Evitar errores de paralaje  Cuerpo vertical  Buscar el plano de Frankfort  Cabeza horizontal Cabeza horizontal   Posición correcta de la  persona (piernas.  cabeza)  Guía de Prevención y Control de la obesidad. 2003 . glúteos. SSA.

  n  El diagnóstico únicamente se expresa como peso  normal. la complexión.  n  Se utilizan como referencia las tablas de la Compañía de  Seguros Metropolitan Life o las de Casillas y Vargas. la cual se  obtiene con la ayuda de una cinta métrica (circunferencia  de muñeca) o vernier (ancho de codo). . aunque aquí  necesitamos un dato adicional.  bajo peso o sobrepeso.¿QUÉ PUEDO INTERPRETAR CON ESTA  INFORMACIÓN ADEMÁS DEL IMC?  n  Relación del peso para la talla.

CIRCUNFERENCIAS  §  Muñeca  §  Media de brazo  §  Cintura  §  Cadera  §  Utilizar una cinta de  fibra de vidrio .

CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA .

6 – 10.6  Mujeres  > 11  10.4  9.4  < 9.COMPLEXIÓN  r = estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm) Complexión  Pequeña  Mediana  Grande  Hombres  > 10.  Manual de dietas normales y terapéuticas.1  Benito A. En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L. 2005  .1 ­ 11  < 10.

 2003 .  n  Coloque  la  cinta  métrica  en  el  perímetro  del  punto  antes  mencionado  y  proceda  a  la  medición  de  esta  circunferencia. SSA. En  este punto se encuentra la cintura.  n  Sobre  ésta.TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA  DE CINTURA  Trace  una  línea  imaginaria  que  parta  del  hueco  de  la  axila  hasta  la  cresta  ilíaca.  identifique  el  punto  medio  entre  la  ultima  costilla  y  la  parte  superior de la cresta iliaca (cadera). con el individuo de pié y  la cinta horizontal.  n  Guía de Prevención y Control de la obesidad.

.

 SSA.EVITAR ERRORES EN LA MEDICIÓN  §  Idealmente se deben realizar las mediciones  entre dos personas. una coloca la cinta y hace la  lectura en voz alta.  Guía de Prevención y Control de la obesidad. revisa la  horizontalidad y anota la cifra. la otra. 2003 .

  Se  realiza la medición en el plano  horizontal. . sin comprimir la piel  y se aproxima a milímetros.TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA  DE CADERA  §  Se coloca la cinta métrica en la  parte más amplia de la cadera  pasando  por  la  parte  más  prominente  de  los  glúteos.

71  0.78  0.93  Mujeres  < 0. Cadera (cm) Ginecoide  Normal  Androide  Hombres  < 0.84  > 0.ÍNDICE CINTURA CADERA  IC/C =     circ.71­ 0.84  .78­0. Cintura (cm)  circ.93  >0.

 fija.  Martin AD.  Proporción de grasa en el tejido adiposo  constante.75H y 0.  Comprensibilidad constante de la piel.  La proporción de grasa interna y subcutánea fija  (0.  Distribución grasa.89M).  Mínimo espesor de la piel.MÉTODOS: DOBLEMENTE  INDIRECTOS­ PLIEGUES CUTÁNEOS n  n  n  n  n  n  Representativos del tejido adiposo. 1989  Lange  Holtain  .

PLIEGUES  •  Pliegues cutáneos:  Lange  –  Bicipital  –  Tricipital  –  Subescapular  –  Suprailíaco  –  Pantorilla  –  Muslo  Holtain  Martin AD. 1989 .

  §  Error intra­observador puede disminuirse hasta 1 mm  para cada uno de los pliegues. tríceps. subescapular y  suprailíaco. tricipital.  suprailiaco)  §  Representativa del tejido adiposo subcutáneo y de la  grasa corporal total. SSA. subescapular.PLIEGUES CUTÁNEOS  Método de Durnin y Womersley  % de Grasa en Hombres å (bicipital.  §  Suma de pliegues: bíceps. 2003 .  Guía de Prevención y Control de la obesidad.

 2003  .PLIEGUES CUTÁNEOS TRICIPITAL Medición  §  Línea media parte posterior del brazo.  §  Localizar el punto medio entre la  prominencia lateral del proceso  acromión de la escápula y margen  inferior del proceso olécranon del  cúbito. toma el plicómetro con la  mano derecha. SSA.  10 gr/mm 2  Guía de Prevención y Control de la obesidad.  §  Se recomienda realizar tres  mediciones y registrar el promedio.  §  El observador se sitúa detrás del  paciente.

PLIEGUE BICIPITAL Medición  §Línea media parte anterior del brazo. 2003  .  §El observador se sitúa delante del paciente.  §Localizar el punto medio humeral con el  brazo en extensión.  toma el plicómetro con la mano derecha.  §Se recomienda realizar tres mediciones y  registrar el promedio.  Guía de Prevención y Control de la obesidad. SSA.

PLIEGUE SUBESCAPULAR  Se mide por debajo del ángulo  inferior de la escápula.  Guía de Prevención y Control de la obesidad. 2003 . SSA. en  diagonal siguiendo la línea  natural de la piel en un ángulo  de 45° con la columna vertebral.

 de la  cresta ilíaca  Guía de Prevención y Control de la obesidad. 2003 . 3 cm.PLIEGUE SUPRAILIACO  Se mide de forma  diagonal (45º con  respecto al plano  medio). SSA.

6  40.4  38.3  31.2  33.0  31.2  28.PORCENTAJE GRASO EN ADULTOS POR J.6  31.9  33.7  53.5  34.1  45.2  47.4  50+  _  21. 32:77.2  33.1  35.3  35.2  48.8  41.1  37.6  42.5  42.6  46.7  37.0  31.2  26.6  43.4  30.2  39.4  33.0  45.0  30.0  *Measurements made on the right side of the body.7  33.6  41.1974.4  41.4  17.0  28.5  26.4  43.7  34.7  32. using.0  40. J.8  _  49.9  30.4  46. biceps.7  19.:Bodyfatassessed from total bodydensityand its estimation from skinfold thickness:measurements on  481 men and womenaged from 16­72 years.5  40.1  16.6  22.1  30.0  46.2  33.9  14.6  28.2  46..3  38.5  40.6  44. subscapular and  suprailiac skinfolds.1  32.1  30.1  44.8  42.5  35.1  _  _  _  _  _  _  _  _  16­29  10.6  19.2  25.6  20.5  21.5  39.0  52.3  28. Br.8  42.4  52.4  24.1  37.3  43.2  21.8  51.6  45.G.8  8.2  12.2  17.5  46.6  52.6  31.4  31.4  25.0  41.1  29.9  44.9  27.8  35.1  34  34.6  33.9  29.2  47.5  41.7  36.0  43.3  26.6  35.0  33.9  24.8  30.7  29.3  33.0  29.5  48.6  43.5  23.9  35.6  36.1  41.9  38.9  40.8  38.6  50.8  43. .0  26.8  45.5  37.1  37.5  12.4  37.6  36.2  31.8  22.8  29.4  41.2  26..4  38.5  27.2  34.J.1  27.8  29. triceps.9  34.2  48.6  32.0  43.2  31.8  36.9  48.4  20.7  34.0  39.4  22.8  44.2  14.5  27.0  24.5  24.6  34.8  33.2  27.7  26.3  41.9  33.5  35.7  40.7  48.A.4  25  26.8  35.7  26.1  45.  From Durmin.3  25.1  24.2  23.2  32.0  32.4  35.2  32.V.6  28.1  45.2  22.5  28.2  31.7  49.6  44.V.0  39.0  16.1  24.2  51.7  17.2  49.6  15.8  34.7  19.9  42.4  43.3  42.5  39.0  42.6  47.4  45.1  34.9  29.5  25.8  19.7  16.5  27.1  41.2  32.5  23.1  39.6  35.4  39  39.9  40.6  34.5  14.8  38.9  _  _  _  _  HOMBRES  30­39  40­49  _  _  12.8  47.1  10.7  37.5  45. Nutr.1  _  49.6  37.6  45.3  36.2  39.8  19.5  30.5  32.7  35.5  31.0  37.G.4  23.4  29.4  32.7  46.3  43.0  21.2  40.8  24.7  47.4  34.0  20.6  40.0  19.2  41.6  41.4  50.3  36.6  44.9  23.1  21.1  _  _  _  _  _  _  _  _  MUJERES  30­39  40­49  _  _  17.7  39.7  39.0  50.2  44.0  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  50+  _  12.5  32.1  42.0  34.2  30.6  18. DURNING  SUMATORIA  DE PLIEGUES  mm  15  20  25  30  35  40  45  50  55  60  65  70  75  80  85  90  95  100  105  110  115  120  125  130  135  140  145  150  155  160  165  170  175  180  185  190  195  200  205  210  17­29  4.7  38.1  43.6  28.4  31.1  44.6  35.A.2  15.8  25.1  30.8  42.7  44.3  41.7  33.2  21. and Wormersley J.6  45.2  46.

 Evaluación del Estado de Nutrición.RANGOS NORMALES DE PORCENTAJE DE  GRASA EN EL CUERPO  Edad  Sexo  0­30  31­40  41­50  51­60  61­100  Hombres  12­18%  13­19%  14­20%  16­20%  17­21%  Mujeres  20­26%  21­27%  22­28%  22­30%  22­31%  Rangos desarrollados por Victor Katch citado por:  Benito A. 2005 .Manual de dietas normales y  terapéuticas. En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L.

COSIDERANDOS Método  Cálculo  Exactitud  Costo  Antropometría  Grasa  Limitada  Bajo  Densitometría  Grasa +  MLG  Buena  Alto  Dilución  Isotópica  VCT  Buena  Moderado­alto  Neutrones  Ca++.  Hueso  Buena  Muy alto  Impedancia  VCT  Moderada­alta  Bajo­moderado  DEXA  Ca++  Moderada­alta  Moderado­bajo  .

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