_________________________________________________________________________ Debe destacarse lo interesante y realmente motivador que resulta para el profesi onal de la psicologa informarse del caso

de un Parricidio, relatado en forma didct ica y muy comprensiva desde un lenguaje tcnico, la forma de abordaje y de interve ncin, correlacionando datos tanto de la evaluacin psicolgica como de otras discipli nas, para finalmente llegar a una comprensin del tema que tiene sus implicancias legales en cuanto a la impunidad de la victimaria. Este esfuerzo realizado por e l Ps. Leonardo Fuerte Montao en la traduccin y adaptacin del caso clnico presentado por el psiclogo Italiano Paolo Capri y Ps. Anita La Notte, profesionales con los cuales nuestro colega comparti durante su estada en Italia y que aportan ala inters de la Psicologa Jurdica y Forense. COLEGIO DE PSICLOGOS DEL PER _________________________________________________________________________ A continuacin presentamos la traduccin de un caso clnico que fuera de lo evaluado p or un equipo pericial constituido por el Mdico Psiquiatra Antonino Jaira, Ps. Pao lo Capri y Ps. Anita Notte; todos peritos del tribunal de Roma y a la vez docent es de diversas Universidades e instituciones de especializacin a nivel de Post-gr ado. Como podemos apreciar, ms all de los antecedentes histricos referidos a la nosografa diagnstica, en un caso de por si complejo, se clarifica toda una problemtica no a parente a simple vista pero que como resultado de una trabajo interdisciplinario , de la Psiquiatra la Medicina Legal y la Psicologa, se demuestra la utilidad inte rpretativa de los test, en el propsito de llevar a la luz toda una sintomatologa q ue aparentemente no era presente y que adems no presentaba la naturaleza psicopat olgica. Resulta interesante el anlisis de la dinmica del delito, que por su extraa naturale za amerit la intervencin pericial psicolgica forense, la que una vez ms se demuestra til en la consecucin de un justo criterio de ley, frente al futuro de una persona no habituada a delinquir, la misma que definitivamente lleg al delito, como cons ecuencia de su inestabilidad psquica, ubicada nosolgicamente al final de la perici a. En este caso se puede observar como una pericia trabajada con criterios netament e tcnicos, inclina el criterio jurdico a considerara a la interna como inimputable , dado que al momento de los hechos no se encontraba en pleno uso de sus faculta des de entendimiento y voluntad, factores determinantes en la declaracin de la re sponsabilidad. Si frente a este caso, nos ubicamos en el contexto nacional, la decisin de la jus ticia Italiana de considerar inimputable a la acusada, estara respondiendo a lo e stipulado en el art. 20 de nuestro Cdigo Penal, o por lo menos se estara contempla ndo el criterio de la responsabilidad atenuada, por la influencia del estado pue rperal especificado en el art. 110, del mencionado cdigo. Nuestro objetivo, es que el presente caso sea de utilidad a las personas interes

adas en el tema la labor pericial, considerando que su importancia radica en que se contribuye tcnicamente al criterio justo y equitativo de la aplicacin de la ju sticia, en beneficio de aquel que trasgredi la ley, como consecuencia de un deseq uilibrio mental. Quizs con el tiempo se pueden crear dependencias psicolgicas judi ciales, donde se atienda especficamente a personas consideradas vctimas de alterac iones mentales que resulten comprometidos en diversos delitos y no se mezcle a e ste tipo de personas con la poblacin penal que no presenta alteraciones mentales, como se da en la actualidad. Antes de pasar al caso en s, es necesario aclarar que la siglatura que se utiliza respecto a la calificacin del test de Rorschach, corresponde a la creada por el profesor RISSO, la misma que se vena usando hasta hace poco en Italia, donde en conformidad a los acuerdos de la Sociedad Internacional de Rorschach, se viene a plicando a la siglatura de Exner. Queremos hacer presente nuestro agradecimiento a nuestro Maestro Dr. Paolo Capr i por habernos brindado su informe pericial, motivo del presente trabajo y por s u apoyo permanente en nuestra especializacin, tanto a nivel bibliogrfico como su a mistad desinteresada. LA PERSONALIDAD Dar una definicin cerrada al trmino personalidad es una empresa difcil y compleja; definirla como el resultado de una profunda accin reciproca de fuerzas internas y externas o como una compleja interaccin de factores bio-socio-psicolgicos parece ser la explicacin ideal de la naturaleza abstracta y compleja de lo que vendra a ser la personalidad. Diferenciar posteriormente entre normalidad y patologa es un a empresa mucho ms difcil todava; sobre todo en consideracin del hecho de que no exi ste una lnea neta que pueda dividir el comportamiento sano de aquel patolgico. Como es sabido ya que diversos criterios han sido desarrollados a fin de tratar de establecer las caractersticas del as dicho: estado de salud normal. El prime r criterio en absoluto es el estadstico, que nos ha conducido a considerar como n ormal aquel comportamiento que se encuentra o se da frecuentemente en un grupo s ocial y patologa o anormal sern las caractersticas conductuales que no son comunes en dicha poblacin. Otros criterios de normalidad consideran la capacidad de funcionamiento autnomo y competente, como tambin la capacidad de adaptarse al propio ambiente en modo fle xible. En otros trminos podramos definir al estado de salud mental normal: cmo la a decuacin cognitiva-intelectiva y emotiva-afectiva a los datos de nuestra realidad objetiva circundante. De hecho la inadecuacin del rea cognitiva y afectiva a conducido a los especialist as clnicos, psiquiatras, psiclogos y psicoterapeutas a diferenciar clases de patol ogas a fin de tener una claridad diagnostica respecto al tipo de enfermedad que s e est observando, sobretodo como hiptesis de pronstico respecto a la eventual grave dad de la misma y en funcin a la intervencin psicoteraputica. Durante los ltimos veinte aos la actividad clnica a puesto a los especialistas fren te a sujetos que an no mostrando una sintomatologa evidente, mostraban una fuerte rigidez del yo y alteraciones del carcter permanentes, como tambin problemas en su s estilos de comportamiento, que aparecan poco adaptados en su expresin cognitiva efectiva. En la ptica de esta rigidez adaptativa y de perpetuacin en el tiempo de determinad os modelos de comportamiento, o en otras palabras de determinados tipos de respu estas a estmulos externos; diversos autores formularon la categora diagnstica del T rastorno de Personalidad.

Como define claramente T. MILLON: Cada individuo responde a una situacin especfica en un modo particular. Si con el pasar del tiempo observamos que este utiliza es ta misma respuesta en una variedad de situaciones diferentes, podemos decir que la misma representa una costumbre general. Si observado ms en profundidad podemos evidenciar que esta persona presenta un grupo de respuestas habituales que conc urren a formar una modalidad repetitiva de funcionamiento psicolgico en relacin co n el medio, podemos comenzar a hablar de estas costumbres correlacionadas como u n estrato. Si notamos que varios de estos estratos muestran conexiones psicolgica s que pueden ser comprendidas como una particular caracterstica central, se puede hablar ya de un tipo de funcionamiento personalidad. En cuanto al caso materia del presente estudio, nosogrficamente corresponda a un T rastorno de la Personalidad de tipo Esquizoide, el mismo que de acuerdo al CIE 1 0, (OMS), le correspondera el cdigo F60-10. Este tipo de personalidad aparece fijada a las tendencias primarias narcissticas y de introversin, en una forma de temor y rechazo a la realidad y al contacto inter personal, donde se encontrar aislamiento, auto clausura y una concentracin en sus intereses psquicos personales, o como lo seala el manual indicado marcada preferenc ia por devaneos fantsticos, por actividades solitarias acompaada de una actitud de reserva y de introspeccin. Los individuos con este tipo de trastorno muestran escaso inters o ninguno, en lo referente a las personas sociales, suelen ser por lo general fros, afectivamen te hablando, pueden parecer vagos, indecisos, absortos, ausentes, respecto al cont exto en el que viven. Tiene dificultad en el hecho de establecer contactos inter personales, prefieren el distanciamiento o el limitado compromiso con los otros, parecen definitivamente no interesados en las actividades sociales. Aparecen si n preocupaciones e indiferentes, desarrollan adecuadamente sus actividades, pref iriendo estar encerrados en si mismos y son prcticamente carentes de la necesidad de comunicarse con los dems. De acuerdo a diversos autores se deja ver que estos trastornos presentan estrat os prevalentes de personalidad caracterizados de notables tendencias introvertid as o ausencia del deseo de establecer relaciones afectivas con los dems, lo que K retschmer define: debilidad afectiva, caracterizado por un estilo de comunicacin i nadecuado y privado de expresin afectiva. Tal cuadro parece corresponder a aquellos que ya Kraepelin defina como la fase pr e-psictica estable caracterizada por un inevitable deterioramiento de la capacidad Cognitivo-Afectivo, que tambin es la caracterstica esencial de la esquizofrenia. Bleuler a su vez considera al Esquizoide, como la expresin atenuada de la esquizo frenia, con diferencias cuantitativas relevantes. Kretschmer, ms all de una difere ncia cuantitativa en el plano psicopatolgico de valor a una graduacin biolgica. En la esquizofrenia se encontrara el grado mximo de la alteracin bio-humoral, ya prese nte en la estructura de personalidad esquizoide. Hasta este momento hemos tomado en consideracin los estratos esenciales del trast orno Esquizoide de Personalidad, sin considerar los desordenes asociados y conco mitantes a este. El ms frecuente es el disociativo, en particular modo el problem a de la despersonalizacin. Como hemos visto la personalidad esquizoide raramente muestra estados de ansiedad que deberan estar presentes por el aislamiento y la c oartacin que manifiesta. Pero a veces, seguidamente a una fuerte estimulacin emoti va (trauma o situacin estresante, interna o externa), los rgidos mecanismos que es tructuran la personalidad esquizoide (represin y aislamiento), no resultan ms func ionales y eficaces. En este caso puede verificarse que el sujeto experimenta un sentido de extraeza en s mismo incluyndose acciones mecanizadas y estados de trance en el cual la conc iencia del paciente resulta ser bastante dbil, conforme ms fuerte va siendo la es timulacin emotiva, con mucha posibilidad el sujeto puede experimentar breves reacc

iones psicticas, siempre reversibles. Tales estados parecen estar caracterizados de una alteracin de la conciencia, en la cual los nexos de actividad psquica son fuertemente alentados, el autocontrol es alterado, presentndose tambin un compromiso de la funcin discriminativa. La idea cin aparece estructurada pero con un modelo de referimiento inadecuado, que puede influenciar sobre la discriminacin, entre la realidad y la fantasa. Por tanto la sintomatologa de tal trastorno comporta un profundo compromiso de la capacidad vo luntaria del sujeto. EL CASO CLNICO A continuacin seguiremos un caso diagnstico como Trastorno Esquizoide de Personali dad en el cual la constelacin de caractersticas parece corresponder al cuadro que la literatura clnica-psiquitrica ha elaborado en el transcurso de los aos. En este caso la formulacin diagnstica comprende no solo el cuadro clnico del trastorno, si no tambin los estratos concomitantes al diagnstico. Tomndose en consideracin, sea lo s aspectos estructurales internos; aquellos picodinmicos de la personalidad, como tambin los aspectos conductuales relativos a la relacin interpersonal y social. En el mes de mayo 92, el Juez instructor del tribunal de una ciudad central Ital iana, encarg a un Equipo formado por dos Psiclogos, un Psiquiatra y una Mdica Legal , realizar la Pericia psiquitrica a la joven H.C.; la misma que resultaba imputad a de Infanticidio por haber dado muerte a su hija recin nacida. El pedido judicia l consista en acercar si la imputada estaba en capacidad de entender y querer y si la misma tena conciencia y voluntad normal en el momento de cometer la accin homic ida. La metodologa utilizada ha sido aquella clsica de la Psiquiatra Clnica (entrevista l ibre y temtica); conjuntamente con el mtodo experimental de la Psicologa Clnica (bat era de reactivos mentales). Las dos tcnicas de indagacin utilizadas han sido integradas a fin de formar un per fil de personalidad a travs de la deduccin obtenida mediante elementos intuitivoscomprensivos y los resultados emergentes de los test utilizados: que como veremo s han estado determinantes en resaltar los estratos de personalidad difcilmente e videnciables a simple vista, en razn de que la examinada se presentaba a la entre vista pericial bastante defensiva, no dejando evidencias caractersticas de natura leza psicopatolgica. HISTORIA DE H.C. 21 AOS, SEXO FEMENINO A finales de setiembre del 91, fue internada en un hospital de su localidad, en el reparto de ginecologa, en estado de shock, con sintomatologa correspondiente a un parto reciente. H.C. no proporcionaba explicaciones referentes al nacimiento de su menor hija. E ntrando en sospechas el responsable del servicio, se comunica inmediatamente con la polica local. En el entretiempo la joven fue interrogada nuevamente y esta vez refiere recorda r muy vagamente lo sucedido; indicando que a causa de un fuerte dolor en el vien tre haba perdido el conocimiento, pero que momentos antes de desmayarse haba arran cado una cosa viscosa de entre sus piernas, tirndola a un lado, que todo esto suc edi a lo largo de la carretera vecina a su casa, pensando en poder llegar a pie a l Hospital. En base a esta informacin se iniciaron las investigaciones en la zona mencionada, encontrndose el cuerpo sin vida de la recin nacida. Al anlisis se evidencia que er

a muerta cerca al amanecer, pocas horas antes del internamiento de H.C.; estable cindose que al nacer era viva, habiendo fallecido posteriormente, posiblemente po r asfixia o por causas colaterales, como podan ser el fro o la falta de ligadura d el cordn umbilical. H.C., fue arrestada, obteniendo despus de casi tres meses el arresto domiciliario . Al final de un primer proceso fue sentenciada a 9 aos y 4 meses de reclusin; per o posteriormente en el proceso de apelacin result que al momento del hecho delicti vo era incapaz de mantener adecuadamente el entendimiento y la capacidad volunta ria. BREVE ANAMNESIS Y RESUMEN DE LAS ENTREVISTAS H.C., nace en un pueblito meridional italiano, a la edad de seis aos sus padres c ambian de residencia por motivos laborales. Sus padres eran vivos y sanos; integ rados adecuadamente en el tejido social de la zona. El padre se desempea como Ope rario municipal, 50 aos; la madre 47 aos, ama de casa. Un hermano de 19 aos que tra bajaba como electricista. H.C., ha tenido un desarrollo psicofsico normal, ninguno de sus familiares ha suf rido enfermedades psiquitricas. Adecuada escolaridad con diploma tcnica de maestra de educacin inicial. La vida efectiva parece haber tenido escasa resonancia afectiva, de unos aos atrs mantiene una relacin afectiva con un joven, con el cual ha tenido sus primeras re laciones sexuales a los 18 aos, experimentadas como una experiencia poco placente ra y constantemente realizada con preocupacin, muchas veces sin satisfacer a su p areja y siempre pensando en el juicio negativo de sus padres. La vida de H.C., siempre ha estado montona, casi siempre en casa, a veces sala a v er a sus amigas o familiares pero me aburra constantemente; no se ocupaba de la cas a, la cual se encuentra ubicada a un kilmetro del pueblo, sus padres viven en mod o reservado, el padre frecuenta amigos del trabajo, por lo general emigrados de su ciudad natal; la madre no frecuenta muchas personas. Respecto a sus padres da la siguiente informacin: mi mam es joven y buena, pero no tenemos bastante confianza, es activa, pero su labor la centra siempre a la cas a; mi padre es aburrido, habla poco, casi siempre est callado, nunca te dice las cosas directamente, si no mediante la mam. De su enamorado dice que tiene su misma edad, que se conocieron cuando tenan 17 ao s y que trabaja como albail, de su relacin de padres tenan conocimiento despus de ca si un ao de iniciada su relacin. H.C., Dice haber tenido conocimiento de su estado de gravidez en el verano del 9 0, que haba acompaado a una amiga a solicitar un carnet sanitario y que como se se nta mal cuando haba tenido las dos ltimas menstruaciones opt por solicitar una consu lta al Mdico del turno, el mismo que al finalizar la visita le indic que se encont raba embarazada. Ante esta afirmacin ella respondi al mdico que se equivocaba, que no era posible puesto que hasta el momento ella haba menstruado normalmente, limi tndose el profesional a indicarle la relacin de los anlisis correspondientes para a clara su situacin. La joven no cumpli con realizar los anlisis recomendados y continu con su vida norm al, sin demostrar cambios fsicos relevantes, tal que ni sus padres tomaron cuenta de su embarazo. En la maana de setiembre, del da que da a luz, comenz a estar un p oco mal y en la tarde le vinieron fuertes dolores al vientre. Hacia las 7-8 de l a noche se retir de sus dormitorio, no tena apetito y los dolores continuaban hacin dose cada vez ms fuertes y frecuentes: no me daba cuenta que la situacin era debido

a mis menstruaciones, hasta que fui al bao y v que perda demasiada sangre, me pare ca que estaba a punto de perder el sentido, como una confusin, no s, de repente he salido de mi casa porque pensaba que estaba mejor,a tomar un poco de aire, porque me dejo de salir ms sangre. No me daba cuenta de haberme alejado de la casa,toda va ahora me pregunto porque sal de la casa, estaba dbil, confundida despus cuando me han contado de la nia, he pensado que quizs quera andar al hospital. Frente a una pregunta directa al parto, responde: me senta atada, con mi mano buscaba que cosa era aquello que me haba inmovilizado, era algo viscoso. No sabe decir cuanto tiempo transcurri fuera de e se dirigi al lugar descampado. Cuando regres a su casa encontr ta, quien al verla ensangrentada la condujo al hospital. no poda pararme, me parece que su casa ni porqu a su madre despier

Recuerda que en el hospital le dijeron que haba dado a luz; me decan donde est la nia? ...; donde la dejaste?...pero yo no recordaba nada, despus vino el polica dicindome que haban encontrado a la bebe cerca de mi casa, queran explicaciones, pero no saba que decir. EXAMEN PSIQUITRICO H.C. presenta una actitud pobre en el desenvolvimiento emotivo frente a los argu mentos tratados. Inadecuado adaptamiento a la realidad; desinters por la responsa bilidad contingente a su conducta, inseguridad, aislamiento y una escasa capaci dad para construir relaciones sociales y marcadas ausencia de reactividad emotiv a. El clnico psiquitrico revela ausencia de problemas perceptivos; la orientacin tempo ro-espacial y del esquema corporal no presenta dficit. La atencin provocada se encuentra en la norma, buena la espontnea; la memoria de f ijacin y de revocacin no muestra alteraciones, normal el reconocimiento de los rec uerdos y su ubicacin temporal-espacial. Es de relevar que H.C. presenta un distur bio de la memoria retro-anterograda que compromete un breve periodo de tiempo (a lgunas horas) precedentes y siguientes al parto: en razn de que los recuerdos rel ativos a aquel periodo eran fragmentarios incompletos y en parte ausentes. EXAMEN PSICODIAGNSTICO El mismo, realizado a travs de la suministracin de los test de Rorschach, WAIS, di seo de la Figura Humana (D.F.H.), R.F.I. Sacks y el M.N.P.I. portaron a la luz di versos estratos de la personalidad del sujeto de elevado valor psicopatolgico. La s pruebas fueron precedencias e intercaladas de dilogos clarificadores a fin de p ermitir a la examinada un mejor desenvolvimiento, mostrndose disponible a la eval uacin. La escala de inteligencia para adultos de Wechsler ha puesto en evidencia un suj eto con nivel intelectual medio para la poblacin Italiana (CI = 105). El deterior amiento mental calculado segn la formula de Wechsler no resulta presente. Existe un sustancial equilibrio entre las dos escalas verbales y de ejecucin 109/ 98; el anlisis de los resultados en cada sub-test no muestra bajas de significado patolgico; encontrndose solamente una leve flexin en el sub-test Reconstruccin de fi guras, que nos informa de alguna dificultad del sujeto de inhibicin de la capacida d creativa, como en el afrontar nuevas situaciones y de la persistencia en conse guir sus objetivos; buena la capacidad de la atencin y aquella de realizacin de ac tividades de tipo intelectual. No todos los conocimientos vienen utilizados en su desenvolvimiento cotidiano, q ue se manifiesta en la no concretizacin de sus metas y/o objetivos, que se limita

n mucho menos de lo que potencialmente podra lograr (informacin y comprensin). En conclusin podemos afirmar que del Wais no emergen signos de deterioro mental, el C.I. se encuentra en la norma; no se evidencian reflexiones psicopatolgicas al interno de los 11 sub-test, aparte de no utilizar adecuadamente su potencial in telectivo. En el test de Rorschach el sujeto se presenta dispuesto, aunque si su produccin i nterpretativa resulta bastante baja (R=9), se confirma la inteligencia de tipo t erica-abstracta (G=tipo de compresin), escasamente expresada y realizada de acuerd o a su potencialidad (F %62.5 R+%61;G/M =8/2); La Atencin es buena, pero la ideac in es poco clara, confusa a veces originales con cierto nivel formal, pero conten idos negativamente (0% = 11; 0+%=0) el pensamiento aparece confabulado (DG2; Con f = 3), con ilusiones respecto a la realidad y tendencias a cubrir fantasiosamen te su inadecuada observacin. El tipo de actitud cotidiana parece ser completament e faltante de los elementos prcticos y de concretizacin, con pronunciado replegami ento hacia la coartacin del pensamiento o en todo caso una pronunciada tendencia confabulatoria (G). Desde el punto de vista de la organizacin de sus pensamientos, parece ser que la actitud a interpretar erradamente o en todo caso en forma confusa lo percibido, hecho que se presenta constantemente en el protocolo, implican, como lo ha evid enciado ya SCHAFER: oscilaciones entre el lmite que separa la realidad de la fanta sa. A nivel afectivo encontramos que existe una coartacin que dificulta la realizacin de un adecuado contacto emotivo con el objeto (ninguna FC, 1CF, 1C1obC). La entrevista no aparece en sintona con el ambiente, no responde a las solicitaci ones externas (Ind. Afec; 33y1.25), resultando el contacto afectivo alterado (ni nguna FC); de otro lado encontramos indicios de inmaduridad (M/m=2/6); pronuncia da impulsividad (Ind.Inp.0.6) con un escaso autocontrol (Ind.Autoc.2/2). Existe angustia e imponentes cargas ansiosas (FC1/ob y C1 obC), a veces contenidas y co ntroladas por la esfera racional (FC1ob), otras veces disturbantes o desestabili zantes a nivel emotivo (C1obC). De otro lado encontramos presentes manifestaciones particulares que denotan prob lemticas del Yo (Spaltung Descripcin Cintica); con tendencia a la desestructuracin d e la propia imagen y de su personalidad. La Descripcin Cintica (Tav. II), es un fenme no bastante raro y por lo tanto indicativo relevante del psiquismo del sujeto, r epresenta para Klopfer: La expresin de tensiones y conflictos interiores; para Brow n: un signo de procesamiento afectivo esquizofrnico y para Tschudin: una incapacidad de de dar forma a las sensaciones vitales del movimiento. Tal fenmeno unido al Rec hazo a la misma lmina, a la Spatung en el I, como tambin a las confabulaciones y a la DG (Lam. I un hombre y una mujer a la vez) resultan ser elementos de un eleva do valor psicopatolgico y constituyentes del Cuadro Sindrmico Esquizoide. Son numerosos los indicadores de shock, con ansiedad y vivencias de muerte en la s laminas paterna y materna (VI Y VII), con sensaciones de vaco y peligro (I). El anlisis descriptivo lmina por lmina confirma las vivencias negativistas de la ex aminada, con sensaciones de desintegracin y disociacin (I), con tendencias claustr ofbicas (II), inmadurez e infantilismo (III), depresin (IV),ansiedad (VII), y pron unciada angustia (IX). En conclusin el test de Rorschach presenta el cuadro de un sujeto en la que la di spersin y la definicin negativa del concepto de la misma, han determinado una grav e problemtico de la integridad del yo, trastornos en la esfera afectiva que se re fleja en la dificultad para establecer relaciones adecuadas y permanentes, en cu antos a la intensidad y consolidacin en el tiempo, como tambin la dificultad de ad aptacin social y por tanto de relacin social.

Al diseo de la figura humana de K. Machover, luego de haber realizado una figura femenina y masculina, con la correspondencia histrica, referente solo al primer d iseo, emergen los siguientes elementos. Ansiedad difusa, con tentativos de rgido control de la misma (trazado y posicin de la figura). Infantilismo e inmadurez (edad de las figuras). Dependencia de la figura materna con sensaciones de privacin afectiva. Dificultad para el control de los impulsos y presencia de conflictos entre la im pulsibilidad y el control racional. Tendencia al aislamiento y la auto desvalorizacin. Al test de las frases incompletas de Sacks, evidencias lo siguiente: La neutralidad emotiva como defensa contra el pasado, persistencia: de temores i nfantiles y sentimientos de culpa. En la dinmica emotiva se evidencia la negatividad en la relacin con todas las figu ras significativas (tems 1,16 31,59), teniendo cuenta que cuando tal negatividad no viene expresada directamente se manifiesta a travs de la negacin del significad o emotivo. Bastante negativa la relacin con la figura paterna as como la vivencia de la unida d familiar (tems 12, 27, 42, 57). Deficiente autoestima, ideales de vida elevados , ambivalencia respecto a su futuro que viene percibida con desinter0s, con ansie dad y resignacin. Predisposicin neutra frente a las relaciones interpersonales a nivel familiar y d e ambivalencia con los amigos. En la identificacin con el propio rol femenino, vi vencias sin equilibrio, conflicto de positividad y negativismo. La estructura de su personalidad aparece escasamente integrada en el aspecto emo tivo, con arrestos a nivel primario en la relacin obgetual. Emergen estructuras d efensivas de revelo con tendencia a fuertes remosiones destinadas a impedir la e mergencia de material que pueda desestabilizar el equilibrio del autocontrol. AL MINNESOTA MULTIPHASIC PERSONALITY INVENTORTY MMPI Se presenta un perfil que aparece influenciado por la tendencia del sujeto a pre sentarse de acuerdo a lo convencional (L), de igual manera los mecanismos defens ivos se presentan bastante rgidos, traducidos en comportamientos de ese tipo, con una acentuada adhesin a las normas sociales (K) pero que no le restan validez a la prueba. El perfil evidencia elevados puntajes en las escalas clnicas D; Pd; Sc; y HY. A l a escala 2(D) T82, nos informa que la examinada es depresa, con polarizasiones d epresiva del pensamiento y prdida de inters metas propuestas. Altamente significativo el puntaje a la escala Pd, T77, que nos informa de una e levada impulsibilidad con tendencias a una inadecuada evaluacin de las circunstan cias de la vida cotidiana, como tambin una percepcin inadecuada de la realidad. A la escala 8, (Sc) el puntaje T72 nos lleva a deducir (levemente elevada sobre la normal); que el sujeto prefiere la soledad y busca que dirigirse, en manera del todo autnoma en sus experiencias y problemas; traducindose tal inters en un abi erto desinters por las personas y los eventos circundantes, finalmente en la esca la Hy la evaluada obtiene el puntaje de T 68, ubicndose en el lmite de los valores medios y altos, que reflejan estratos de dependencia afectiva y orientamiento a delegar sus propias responsabilidades y decisiones. La examinada puede presenta r problemtica emotiva que podran asumir caractersticas de contradiccin comportamenta l. En conclusin se puede decir que al anlisis de las escala clnicas se pone en evidenc

ia una depresin del tono del humor, caracterizado de la reduccin de iniciativa y d e la comunicacin interpersonal con sensaciones de aislamiento afectivo (D; Sc). L a adaptatibilidad se presenta rgida, poca flexibilidad en sus posiciones. Dificul tas para verbalizar sus vivencias emotivas (Sc). No presentndose trastornos forma les del pensamiento o trastornos concretos en la efectividad. Presenta una eleva da impulsividad con dificultad de adaptacin a las reglas sociales y familiares. Se trata, por lo expuesto en el MMPI una personalidad compleja, en la cual los e stratos emergentes son de tipo depresivo; impulsivo; con pronunciada dificultad de adaptacin y de expresin de sus conflictos emotivos. En conclusin, adecuadas apareceran las capacidades cognoscitivas (C.I. 105), no ev idencindose dficit en alguna habilidad primaria. Como aparece en el Rorschach la i nteligencia es de tipo terico abstracto, no expresada y realizada adecuadamente r especto a su potencial. A nivel comportamental son presentes dificultades en el afrontar situaciones nuevas con inhibicin de sus capacidades creativas (Wais), su s ideas aparecen poco claras, confusas, originales con despuntes formales y cont enidos negativos (Rorschach), el pensamiento aparece con ilusiones respecto a la realidad, con leve nivel confabulatorio. La productividad resulta condicionada por notas de coartacin, as como en su desenvolvimiento cotidiano parece ser ausent e el elemento de prctica y concretizacin, con un total plegamiento hacia la limita cin del pensamiento o hacia una excesiva abstraccin (Rorschach). La organizacin del pensamiento presenta oscilaciones en la lnea que separa la realid ad de la fantasa, con tendencia a la percepcin subjetiva-interpretativa de la real idad (Rorschach). La estructura de su personalidad presenta notas de coartacin af ectiva con dificultas de establecer ligmenes afectivos adecuados; como se evidenc ia tambin en el reactivo de frases incompletas, existe una escasa integracin de la s vivencias emotivas. Emergen igualmente estructuras defensivas de revelo con presencia de fuertes rem osiones tendientes a impedir la liberacin de material psico-desestabilizador para la conciencia del sujeto. La examinada no aparece en sintona con el ambiente, no responde a las solicitaciones del medio y el contacto afectivo resulta perturb ado; son presentes igualmente notas de inmadurez, elevada impulsividad y un esca so autocontrol (Diseo de la figura Humana, Rorschach, MMPI); existe angustia, tra ducidas en imponentes cargas ansiosas a veces contenidas y controladas por la es fera racional, otras veces disturbantes y prevalentes cobre la esfera afectiva. Presentes disturbios relevantes del Yo, con tendencias disociativas de la propia imagen y de la personalidad a nivel global. Respecto a este concepto, bastante indicativa la Descripcin cintica al Rorschach en la Lmina II, que representa para Klopfer un signo de conflictos interiores, para Brown, un signo de procesos efectivos esquizofrnicos, y para Tschudin una incapac idad de dar una forma a las sensaciones vitales del movimiento. Tal fenmeno unido al Rechazo de la misma lmina y a la Spaltung en la I Lmina, como a las diversas confa bulaciones, a la DG en la misma, resultan elementos de elevado valor psicopatolgi co, de tipo disociativo y de despersonalizacin, que se inyectan y sobreponen sobr e una base de funcionalidad de tipo esquizoide. En lo que respecta a la relacin afectiva con el objeto, es presente una ruptura en las relaciones familiares con persistencia de temores infantiles y sentimient os de culpa (R.F.Sacks). Bastante negativa la relacin con la figura paterna, as co mo la vivencia de unidad familiar Insuficiente la autoestima (R.F.Sacks-D.F.Huma na); ambivalente la relacin social y en el rol femenino, vivencias con inadecuado equilibrio entre una neta positividad y neto negativismo. CONCLUSIONES:

Se llega as, en base alo resultante de los datos clnicos y psicodiagnsticos a form ular el Diagnstico de Personalidad de tipo Esquizoide; segn la nosografa clsica, o Tra

torno Esquizoide de Personalidad, segn el D.S.M. III Revisado, con estratos secund arios de tipo disociativo; en otros trminos la examinada presentaba una personali dad de base esquizoide en la cual, a consecuencia del shock relativo a la realid ad violentad de su embarazo y al trauma concominante a la situacin violenta del p arto, sus rgidos mecanismos defensivos alentaron la conciencia, el control de sus impulsos y el examen de la realidad, habindose desencadenado una desintegracin de la identidad al momento de sucederse los hechos materia del proceso. Este desfase determin la disociacin del Yo y la despersonalizacin. Respecto a los e stratos patolgicos de su personalidad, es importante relevar que el trastorno de memoria presentado en la examinada, de tipo retro-anterograda que interesaba un breve periodo de tiempo (algunas horas), precedentes y posteriores al parto; pre senta caractersticas referibles a algunas alteraciones del estado de conciencia e n particular del as dicho estado crepuscular o estado limitado, y en estas condicione s aparecen disturbios en la atencin, la comprensin y dificultad de percepcin y fij acin de las experiencias, pudiendo estar presente una actividad cintica continua p ero incoherente. El alterado estado dificulta de conciencia, por lo tanto, con el consecuente dfic it del control de los impulsos y de la realidad, inserido en un complejo cuadro psicopatolgico como el descrito, determin un grave compromiso de la capacidad del entendimiento y de la capacidad voluntaria. Por las razones expuestas hasta el m omento y como respuesta a la solicitud judicial, se concluye que la examinada no haba cometido con plena conciencia y voluntad la accin que determin la muerte del recin nacido, en cuanto la capacidad del entendimiento y la voluntad se encontrab an grandemente alteradas, encuadrndose en el criterio jurdico, (Cdigo Penal Italian o) de la semi-enfermedad mental, o en todo caso una semi-imputabilidad penal. De lo expuesto, no nos queda ms que subrayar la importancia que alcanzaron los el ementos emergentes del examen psicodiagnstico. La capacidad introspectiva y de la estimulacin de los test utilizados (Rorschach, Diseo de la figura humana, el Reactivo de Sacks), permitieron efectuar un anlisis profundo y longitudinal del caso, permitiendo el llevar a la luz algunos estra tos de personalidad difcilmente evidenciables a simple vista, considerando inclus ive la ausencia de historia psicopatolgica precedente. El conjunto de los datos clnicos y psicodiagnsticos; obtenidos a travs de la entrev ista clnica y de los test form, como hemos podido apreciar un perfil de personalid ad con la integracin final de los dos exmenes efectuados, el psiquitrico y el psico lgico, demostrndose una vez ms que una labor interdisciplinaria coherente potencia liza el criterio de justicia y sobre todo el aspecto humano que representa para nosotros, profesionales de la conducta una meta final.