Captulo 3 - Fichas Para Estudios

Tema 1 - Fichas Para Estudios

Estudio 1105

111 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Registros Iniciales
Ficha 1er Estudio
Ficha de Preparacin de Historia Clnica

112 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Tema 1 - Fichas Para Estudios

113 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Estudio 1

114 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

 Registros Iniciales
N Registro - ____-___-E1-_______ - ___ - __ / __ / ____
Paciente: __________________________________ Edad: __:__
Sexo: __
Doctor: ___________________________________
Ciudad: ________________

- Modelo - Vista Vestibular Foto Frontal Inicial

Foto Perfil Inicial

- Lado Derecho -

- Modelo - Vista Vestibular - Vista Frontal -

- Modelo - Vista Vestibular - Lado Izquierdo -

- Cefalograma - Superposicin - Paciente / Standard - Sexo - Edad -

- Modelo - Vista Oclusal - ADS -

- En Punto Oclusal-C -

- Modelo - Vista Oclusal - ADI -

115 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

RX - Panormica - Inicial

116 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Pte:
Dr:

Edad:
Ciudad:

Sx:

ANLISIS DEL CASO

Tipo Facial
Clase Facial
Asim. Transvers.
Asim. Vertical
Asim. Ante Post.
Perfil Labial
Esttica
Edad dentaria
Caries
Obturaciones
Endodoncias
Extracciones
Prtesis
Supernumerarios
Agenesias
Retencin Temp.
Anquilosis
Incluidos
Abrasiones
Reabs. Radicular
Salud bucodental
Presin mesial
Molar 3
Falta espac. post.
Clase sea/facial
Tipo Constituc.
Maxilar Inferior
Maxilar Superior
Base Crneo
rea Farngea
Malpos. Dentar.
Perfil Blando
Conclusiones

Fotografas Faciales (Indispensable)

Panormica (Indispensable)

117 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Demanda T
Antec. Fam.
Desarrollo
Trayect. Crre
ATM

Historia Clnica (Indispensable)

Cefalometra (Correlacin Tratamiento)

Ficha Estudio 1

1/2

ADS / ADI
I
I
I
I

Llaves Andrews - Anlisis Oclusin - Estudio de Modelos

Clase Molar
Clase Canina
Resalte
Sobremordida

ADS / ADI

ADS

II Inclinac. MD (Tip)
III Angul. BL (Torque)
IV
Rotaciones
V
Desv. Horiz. BL
VI Desv. Vertical GO

ADS

MCA
MCP
PCM ADS
PCM ADI

ADI

Llaves Cervera - Planificacin Tratamiento - Estudio de Modelos

ADI

I Tamaos Dentarios
II
Forma Arcada
III
Tamao Arcada
IV Discrepancia Ant.
V Espacio Corr. Ant.

POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO

118 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Sndrome
Tratamiento

Set-up
Sndrome
Tratamiento

Opcin A. Extraccin

Opcin B. Extraccin

Tratamiento Elegido - Opcin

Visto Set-up
Extraccin
Aparatos
Terminado
Pre-Ortodoncia Inicio
Terminado
Ortodoncia Inicio
Pronstico Correccin:
Retencin:
Prx. Estudio
Consentimiento Informado Si ( ) - No ( )

Duracin
Duracin

Aparatos
Aparatos

Ficha Estudio 1

2/2

 Ficha de Preparacin de Historia Clnica

(Rellenar por los Padres o Paciente - Los datos que puedan)
Paciente.................................................................................
Edad .............. Sexo............ Fecha.....................................
Fecha Nacimiento................ Tlf............................................
Domicilio.................................................................................
Demanda de Tratamiento.......................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Profesin Padre......................................................................
Recomendado por .................................................................

Pacientes en Edad de Crecimiento

Erupcin Dentaria

1er Incisivo Temporal (Central Inferior)

Adelantado < 5 Meses
Normal = 6 meses 1 mes
Retrasado > 7 meses

1er Incisivo Permanente (Central Inferior)

Adelantado < 6 aos
Normal = 7 aos 1 ao
Retrasado > 8 aos

Hbitos

Chupete
Dedo
Lengua
Uas
Propulsin Maxilar Inferior

Labio
Otros

Condiciones Dentobucales

Caries
Obturaciones
Endodoncias
Extracciones
Prtesis
Supernumerarios
Agenesias
Retencin temporales
Anquilosis
Incluidos
Abrasiones
Reabsorcin radicular
Salud bucodental
Molar 3o

Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si

No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No

ltima Visita al Dentista. Nombre y Fecha:............................

Desarrollo Primera Infancia

Funciones

Embarazo
Nacimiento
Normal
Normal
Complicado
Forceps

Nalgas

Cesarea
Meses .................... Peso..................

Masticacin

Normal
Unilateral
Insuficiente
Lenta

Andar
Adelantado
Normal
Atrasado

Respiracin

Amgdalas

Normal
Bucal Da
Bucal Noche

Normales
Hipertrofia
Operadas

Hablar
Adelantado
Normal
Atrasado

Enfermedades Anteriores

Hasta los 6 aos de edad.......................................................

...............................................................................................
Despus de 6 aos de edad..................................................
...............................................................................................

Para todos los Pacientes

Enfermedades Actuales.........................................................
...............................................................................................
Alergias..................................................................................
...............................................................................................
Toma Medicamentos .............................................................

Adenoides

Normales
Hipertrofia
Operadas

Deglucin

Normal
Forzada
Interposicin

Alimentacin
Normal
Dulces, Helados
Jarabes, Zumos
Dura
Blanda, CocaCola

Cornetes
Normales
Hipertrofia
Operados

Fonacin
Normal
Defectuosa
Bruxismo

119 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Filiacin

Estudio Comparado Familiar

120 - Cap. 3 - Fichas Para Estudios - Manual 8 - Fichas Genricas - Mdulo 1 - Diagnstico - Noviembre 2009

Padre

Madre
Paciente
Estatura
Media

Mayor

Menor

Antecedentes de Maloclusin
Normal

Apiamiento

Diastemas

Posicin de la Mandbula
Normal

Avanzada

Retruda

Posicin de Incisivos
Normal

Salidos

Hundidos

Muelas del Juicio

Normal

Problemas

Maloclusiones
Hermanos/as...............................................................
Otros Familiares...............................................................

Desviacin del Cierre de la Mandbula en el Paciente

Centrada
Mx. Apertura

Pos. Reposo

1er Contacto

Mx. Contacto

Desviada Dcha.|Izda.

|

|

|

|

Molestias en Articulacin de Mandbula

Normal

Unilateral

Bilateral
Chasquido

Dolor

Limitacin

Padre

Madre

Paciente

Alteraciones de Otras Articulaciones

Padre



Madre


Paciente

. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................
. .......................................................................

Cooperacin Prevista


Cepillado Pte.
Cpllado Fam.
Salud D. Pte.
Salud D. Fam.

Mnima
Media
Mxima
.................. ................... .......................
.................. ................... .......................
.................. ................... .......................
.................. ................... .......................

Otros Datos

ratamiento Precedente.........................................................
T
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
Enfermedades Crnicas.........................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
Carcter de la personalidad del paciente................................
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................