INTRODUCCON

La rehabilitacin es un proceso continuo, progresivo e integral, cuyo objetivo se basa mediante un conjunto de acciones Las cuales al desarrollarlas al mximo el usuario puede integrarse a la sociedad de manera plena encontrando su bienestar material y espiritual, obteniendo as un nivel de dependencia considerando sus capacidades y aspiraciones de vida. Es as como el T.O ocupacional tiene un papel muy importante en la rehabilitacin del paciente, desde que empieza el tratamiento, hasta obtener un grado de dependencia en la vida diaria. Es por ello que en el siguiente informe se dar a conocer, a grandes rasgos, cul es la funcin del terapeuta en cada una de las especialidades de salud, ya sea como y en qu momento intervenir con el usuario.-

SALUD COMUNITARIA

La salud comunitaria, ms bien conocida como Salud Pblica, tiene un enfoque relacionado con la atencin en comunidad, basndose en la identificacin de problemas de salud, que le sirven como base para la planeacin de actividades relacionadas con promocin para conservar la salud y prevenir enfermedades derivadas con los riesgos identificados, actividades educativas encaminadas a colaborar con la solucin de los problemas identificados, como parte integrante de un equipo multidisciplinario de salud. Tiene como propsito realizar actividades de promocin de la salud, valoracin de la estructura y funcionamiento familiar y de cada integrante de la familia, todo ello apoyndose en procedimientos especficos la entrevista y la visita domiciliaria.

FUNCION DEL T.O El Terapeuta Ocupacional, tiene un papel fundamental en la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, ya que considera el concepto dinmico de la salud, es decir cmo, "el logro ms alto de bienestar fsico, mental y social y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en que viva inmersa la persona y la sociedad" .De este modo, la Terapia Ocupacional, con su visin integral del hombre, constituye un elemento fundamental en la salud, actuando como agente de salud, sobre la biologa humana, los estilos de vida y el medio ambiente.

En Terapia Ocupacional se considera todos los aspectos de la persona, como un todo unificado, y este tambin es el foco en el trabajo comunitario. Las actividades de promocin de la salud deben considerar todas las "piezas" en cada tema especfico - las personas del vecindario, los polticos, los profesionales, los centros religiosos, y dems centros comunitarios. Considerando siempre, que la promocin de la salud es un proceso, una colaboracin de muchas "piezas", y Terapia Ocupacional puede ser una de ellas.

Los T.O. pueden hacer contribuciones en cinco reas de la promocin de la salud: 1. Aumentando el acceso a los servicios de salud,

2. Desarrollando un ambiente saludable, 3. Fortaleciendo los grupos y recursos comunitarios, 4. Promocionando comportamientos saludables e incrementando los conocimientos acerca de la salud.

FACTORES INFLUYENTES a. Conceptos de intervenciones basadas en la persona Este marco conceptual est focalizado en la colaboracin entre el Terapeuta Ocupacional y la persona en todo el proceso teraputico. Colaboracin como connotacin de compartir; hacer con, no hacer para o hacer a. Esto es verdaderamente un proceso mutuo. Con el arte de su profesin, el T.O. facilita el crecimiento personal de la persona, la autoexpresin y la calidad de vida. La relacin teraputica permite al individuo y al terapista comprender y apreciar que es significativo para el paciente, y que tiene valor en su vida. Slo con este tipo de relacin teraputica, el T.O. puede trabajar con el paciente para planificar intervenciones de tratamiento significativas y aceptadas mutuamente. Sin el arte de la profesin el proceso de terapia ocupacional es slo la aplicacin estril de conocimiento cientfico b. Marcos conceptuales relacionando el ambiente y la comunidad El ambiente, humano y no humano, influye en todos los aspectos del funcionamiento diario. Los T.O. necesitan considerar los diferentes componentes del ambiente - fsicos, sociales, culturales, econmicos e institucionales, en el nivel individual, de miembros de familia, barriales, comunitarios y gubernamentales. Con esta consideracin el T.O. puede verdaderamente tener una visin en un contexto comunitario. Tradicionalmente, el sistema de salud, y frecuentemente el staff profesional, vea a las instituciones y a las comunidades como sistemas separados. En realidad, estas dos entidades son

una en s mismas. La institucin es una comunidad en s misma, y es tambin parte de una comunidad ms amplia. c. El marco conceptual del arte de la promocin de la salud Arte es la composicin de cualquier experiencia interpersonal que disminuye el aislamiento del individuo; reafirma el poder de la mente, del cuerpo y del espritu humano; y asiste al individuo a descubrir una existencia significativa. Basado en esta definicin del arte, puede sostenerse que el arte de la promocin de la salud es un proceso que une al individuo y la comunidad. Las actividades de promocin de la salud frecuentemente proveen oportunidades para desarrollar relaciones entre los individuos e influir el estado de su salud y bienestar. El arte y el proceso de promocin de la salud incluyen poner todas las partes juntas, creando una interaccin contina ente el ambiente y el individuo. El individuo afecta el ambiente y hace cambios, y el ambiente responde en la salud y bienestar del individuo. La promocin de la salud, puede ser considerada una mezcla de arte y ciencia. Como en terapia ocupacional, la prdida del arte en la promocin de la salud significa el fracaso en el proceso y los resultados poco satisfactorios. El verdadero arte en la promocin de la salud es aprender a aceptar y facilitar el establecimiento de los deseos de la comunidad en el transcurso de la accin. As terapia ocupacional puede ser el eslabn entre el individuo y la comunidad de manera de promover la salud para todos. INTERVENCIN DEL T.O EN PATOLOGAS

El rol fundamental del terapeuta ocupacional en los sistemas de salud comunitaria, es promover el bien estar fsico, mental y espiritual, en base a talleres creativos-colectivos; es decir, trabaja con un grupo de personas, el cual permite que poco a poco, vallan siendo integrados a la comunidad. Las prcticas de talleres en los que trabaja el terapeuta, sirven de algn modo, ir recuperando y trabajando las habilidades creativas perdidas por el individuo que presenta alguna patologa. Generalmente, en esta rea el terapeuta, est capacitado para trabajar con diversos casos clnicos que requieran, en cierta parte, la reincorporacin de destrezas imposibilitadas por causa patolgica. En general, el terapeuta ocupacional dentro de la salud comunitaria, trabaja con diversas patologas, entre las cuales se pueden mencionar: Personas en situacin de discapacidad permanente o transitoria Personas con sintomatologa osteomuscular (cervicalgia, A.V.E, artrosis. Etc.)

Cuyo objetivo principal es buscar el bienestar colectivo, manteniendo ocupados a los distintos usuarios

Objetivo El objetivo en comn es favorecer la integracin progresiva en actividades normalizadas, reforzando cualquier iniciativa de realizacin de nuevas capacidades adquiridas a sus actividades diarias y as conseguir la mayor independencia posible. Y como objetivos generales podemos ver: Fomentar la utilizacin adecuada y mantenida del ocio y tiempo libre. Mejorar capacidades individuales para favorecer la relacin interpersonal. Mejorar la red de apoyo social, que le proporciona mayor soporte y proteccin, aumentando grupos de referencia. Estimular el asociamiento, con la finalidad de impulsar la aparicin de soportes competentes y la participacin ciudadana Aumentar la calidad de vida

TERAPIA OCUPACIONAL EN PEDIATRIA

Una de las etapas que se reconocen en el desarrollo humano es la infancia y niez. Periodo que va aproximadamente entre los 0 meses hasta los 12 aos. Para que este desarrollo sea normal en un paciente peditrico debe desarrollar ciertas habilidades de acuerdo a su edad, como por ejemplo: Etapa de infancia de 0 mese a 6 o 7 aos: Actos de reflejo (succin, contraccin popilar), realiza movimientos espontneos, desarrollo de la inteligencia senso-motora y concreta, desarrollo afectivo, sexual y social. Etapa de la niez entre 6 a 12 aos: ingreso a la etapa escolar desarrolla funciones cognoscitivas, afectivas y sociales, el nio se vuelve ms objetivo y ve la realidad tal como es.

mbito de desarrollo

Hospital tipo IV ( UCI peditrica, NEO peditrica, servicio de pediatra) Hospital tipo I. Consultas privadas. Centros de rehabilitacin (Teletn). CECOF. CESFAM. Escuela de lenguaje.

Algunas patologas en pacientes peditricos. Parlisis cerebral. Hidrocefalias. Meningitis bacterianas producidas por un meningococo. Mielomeningocele (espina bfida) Amputaciones y malformaciones congnitas de extremidades. Paraplejias y tetraplejias por traumatismo raquimedular. Secuelas de traumatismo craneanos. Enfermedad neuromuscular. Enfermedades genticas diversas. Enfermedades de los tejidos conectivos.

Funcin del terapeuta en pacientes peditricos Todo nio en situacin de discapacidad, deficiencia o de minusvala debe ser atendido por un equipo multidisciplinario que posean una mirada holstica para trabajar en conjunto con su familia sociedad y colegios, es decir su vida diaria para que el pueda integrarse rpidamente a esta. Otros de sus objetivos son: aumentar el desarrollo infantil, minimizar los retrasos potenciales, remediar los problemas existentes, prevenir un mayor deterioro, limitar las adquisiciones del trastorno discapacitante.

Especficamente las funciones que desarrolla el terapeuta: Trabajo con los padres: Deben de estar entrenados en cmo realizar los ejercicios. Conocer el desarrollo psicomotor normal del nio. Aprender a observar las conductas del nio. Conocer las tcnicas de higiene y alimentacin. Apoyar y capacitar a la familia para crear un clima familiar conducente.

Trabajo con los pacientes: Normalizar el tono muscular, por lo que se deben realizar movimientos teraputicos especficos y no slo ejercicios, para poder lograr el control de puntos clave: cabeza, cuello, gateo, caminar, etc. Inhibir los patrones de postura anormal. Facilitar las reacciones de enderezamiento y equilibrio, as como el uso de frulas. Facilitar las posturas adecuadas y los movimientos normales. Prevenir el deterioro o debilidad de los msculos por la falta de uso (atrofia).

Evitar la contractura, en la que los msculos se inmovilizan en una postura rgida y anormal. Realizar juegos para desarrollar destrezas ( juego de logos, memorice, cantos, bailes) Aumentar la confianza en s mismo y su autoestima para su reintegracin social.

Desarrollar actividades de la vida diaria bsica como baarse, ir al bao alimentarse, vestirse, etc.

Terapia Ocupacional en Geriatra

La Terapia Ocupacional mediante el uso teraputico de las actividades de autocuidado personal, productivas y de ocio, buscan aumentar la funcin independiente, reforzar el desarrollo y prevenir la discapacidad en la asistencia geritrica.

Por tanto, la Terapia Ocupacional es una disciplina esencial en Geriatra, y puede desarrollarse ampliamente en sus diferentes enfoques.

a) Enfoque preventivo: mantenimiento del estado de salud y prevencin de la declinacin funcional.

b) Enfoque adaptador: uso de estrategias compensatorias para ayudar al adulto mayor a vivir con una discapacidad.

c) Enfoque recuperador: uso de tcnicas de rehabilitacin para ayudar al adulto mayor a recuperar su funcin mxima.

Patologas comunes en Gereatria : Accidente vasculocerebral (AVC)

Patologa Osteoarticular (Osteo Artrosis, Artritis, Reumatoidea,Osteoporosis) Cadas Parkinson Pulmonar obstructiva crnica Amputaciones Demencia seni Depresin

Rol del Terapeuta Ocupacional en Geritrica El rol de la Terapia Ocupacional en las instituciones geritricas no slo se circunscribe a la coordinacin de espacios teraputicos de estimulacin grupal, se trabaja de forma personal con los residentes con el objetivo primordial de potencializar las habilidades presentes para conservar y desarrollar la independencia del adulto mayor.

Funciones de Terapia Ocupacional en Geritricos: * Evaluacin de las habilidades y destrezas del adulto mayor. * Evaluacin del entorno fsico de la institucin. * Coordinacin de talleres teraputicos grupales. * Adaptacin y graduacin de actividades ocupacionales. * Organizacin de rutinas y dinmicas institucionales. * Diseo, confeccin y entrenamiento en ayudas tcnicas. * Asesoramiento en dispositivos de movilidad asistida. * Estructuracin y modificacin del ambiente. Estas y otras intervenciones que la Terapia Ocupacional ejecuta a diario en las instituciones geritricas buscan lograr un ambiente facilitador y actividades que sean acordes a las habilidades de los usuarios para que los adultos mayores institucionalizados conserven o restablezcan su desempeo ocupacional. En el hogar se en carga de evaluar las modificaciones necesarias para proporcionar un ambiente sin obstculos y barreras, facilitando las actividades de la vida diaria. Estas sern de acuerdo a las necesidades que el adulto mayor requiera Niveles de Atencin en Geriatra Centros sociosanitarios Atencin Geritrica domiciliaria Clubes y asociaciones de tercera edad Consultorios externos de hospitales Centro de da psicogeritrico Hospital de da geritrico Atencin domiciliaria institucional o privada

TERAPIA OCUPACIONAL en Psiquiatra y Salud Mental Con el nombre de psicoanlisis se entiende una disciplina, con su teora y sus principios de tratamiento, tiene dos niveles: Un mtodo de exploracin psquica intenta trabajar con y sobre los significados inconscientes del lenguaje, la conducta, las fantasas, los sueos y tambin los delirios del paciente. El otro mtodo de exploracin psicoteraputica, se caracteriza por la interpretacin de las llamadas resistencias, transferencias y mecanismos de defensa.

Conductismo o terapia de conducta

La idea fundamental, es que la conducta es determinada en su origen y mantiene su nivel de existencia en funcin a las consecuencias las que da lugar.

Terapia familiar-sistemtica

Este enfoque teraputico trabaja con la familia y el entorno del paciente. No existe el enfermo solo, sino que tiene un entorno y un mundo de interacciones que intensifican o disminuyen sus manifestaciones de enfermedad.

Patologas e intervencin del terapeuta ocupacional en salud mental Pacientes Esquizofrnicos: Si el caso acaba de debutar se le debe dar confianza al paciente, ya que su mayor sufrimiento proviene de las sensaciones de desconfianza que le provocan sus vivencias paranoicas. El terapeuta deber guiar con tranquilidad, seguridad y conviccin los pasos que habr de dar. Actividades rutinarias, sin gran esfuerzo intelectual, pero con sentido. Hay que sealar bien la distancia con el paciente y no confundir compasin y ganas de ayudar con querer ser amigo o compaero de ste. En la etapa de remisin del paciente la presencia del terapeuta ocupacional es esencial en un sentido no slo asistencial, sino tambin evaluador.

Pacientes Depresivos:

El paciente debe ser atendido con mucha paciencia. Hay que dar tiempo al tiempo

Hay que tener muchsimo cuidado en las primeras 2-3 semanas con el tema del suicidio. Habr que controlar salidas y entrada, medicamentos, objetos cortantes, etc. Hay que saber tambin que el momento de mayor severidad depresiva son las primeras horas de la maana, entre las 5 y 8 A.M. Hay que mantener constante, pero sin presionar en exceso, la actividad fsica del paciente. Finalmente ya en el tercer mes de tratamiento la normalizacin ser progresiva hasta llegar al alta.

Pacientes Manacos Hay que tener unos nervios de acero y/o una visin clnica muy profesional para encarar el trato con un paciente en fase manaca. Hay que mantener la calma ante todo. Tener lmites y fronteras bien definidas no negociables

El terapeuta deber trabajar en la recuperacin de los ritmos laborales y estructuracin del tiempo y ocio, la realizacin de tareas intelectuales ordenadas y el reconocimiento y elaboracin de la fase manaca desde un punto de vista psicoteraputico. Dbiles Mentales La Tarea fundamental es la de sentar y organizar lmites conductuales claros, dictados con naturalidad, sin autoritarismo, pero con conviccin. No hay que renunciar en ningn momento a dar explicaciones al paciente, aunque pensemos que ste no nos entiende por su debilidad mental. Ayudar a quitar el miedo y la angustia, por un lado, y alimentar, dar cobijo y proteccin, por el otro. Pacientes neurticos Hay que marcar bien lo lmites, disponer de una planificacin y estructuracin del tratamiento y no permitir manipulaciones o chantajes afectivos. Paciencia y metas alargo plazo sern siempre recomendadas.

Muchos pacientes encuentran en las terapias verdaderas ayudas para sus vidas, por lo que la actuacin del terapeuta ocupacional puede llegar a ser decisiva en el pronstico.

Pacientes con demencias El tratamiento de este tipo de pacientes ha de ser por fuerza muy dinmico, adaptndose continuadamente a la evolucin del proceso. El cuidado de este paciente se encuentra en ayudarle a detectar sus deficiencias, cubrirle o ayudarle a cubrir sus incapacidades. Crearle un entorno de obvie en el mayor grado posible sus capacidades de retencin, memoria y comprensin.

Terapia ocupacional en Salud Fsica: Rol y algunas funciones del Terapeuta Ocupacional en Salud Fsica

Proporciona beneficios inmediatos a las personas que requieren de su servicio el cual se brinda en instituciones para todo tipo de usuario ya sea pblico, privado y mixto, atendiendo al individuo que presenta trastornos en cualquier etapa de su desarrollo ocupndose de Alteraciones neurolgicas. Lesiones osteoarticulares y musculares. Dficit sensoperseptivos y cognitivos.

Esta atencin de trastornos conlleva un proceso en que se pueden identificar las funciones que se describen ya que estas estn destinadas a proporcionar un tratamiento integral.

CENTROS

Los centros comunes de psiquiatria de hospitales generales, oprivadoso estatales. Los casos que se tratan en terapia ocupacional en este tipo de hospitales generalmente son pranoia aguda, delirio, y son muy autodestructivos . el rol que ejerce el terapeuta ocupacional es trabajar con cuidado con otros miembros del personal hospitalario para brindar una rutina diaria , dietas,

Conclusin

El Terapeuta Ocupacional se ve en constante movimiento frente a la problemtica de las Enfermedades de salud humana. Forma parte fundamental en el Anlisis de la problemtica, en el tratamiento como tal y en el desarrollo evolutivo del paciente, adems de buscar el equilibrio del usuario, y se centra a groso modo en todo el ambiente en el que se desenvuelve ste, no dejando de lado el tratamiento en conjunto con la familia del usuario, debido a que esta igual se ve afectada dentro de todo este proceso. El terapeuta fija toda su atencin y desempeo laboral. Abarcando los puntos ms importantes de la vida del paciente: Actividades de la vida diaria, Ocio y Tiempo Libre, Trabajo, y la reinsercin Social.